平均血小板体积、红细胞分布宽度与冠心病的相关性

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红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠脉病变程度的相关性研究

中图分类号：４１．４Ｒ２５６．２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — １３４９．２０１４．０２．０２０文章编号：１６７２ —１３４９（２０１４）０２ — ０１６８ —０３
Ｃｙｓ —Ｃ水平，比较两组的差异；根据冠脉病变支数和Ｇｅｎｓｉｎｉ积分将冠心病组分为不同亚组，进一步比较各亚组ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ—Ｃ
的差异，并对ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分间进行相关分析，以明确ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ与冠脉病变程度的关系。结果与对照组比较，冠心病组ＲＤＷ、ＰＤＷ、Ｃｙｓ — Ｃ水平明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。随着冠脉病变程度的加重，ＲＤＷ、ＰＤＷ、
大学第一医院行冠脉造影（ＣＡＧ）的１８０例病人为研究对象，根据造影结果分为冠心病组和对照组。冠心病组１３Ｏ例，男８５
例，女４５例，年龄３２岁～７７岁（５８．９５岁士９．８２岁）；对照组５Ｏ
２结果
２．１冠心病组与对照组基线资料比较冠心病组吸烟率、白细胞计数（ＷＢＣ）、ＲＤＷ、血小板体积（ＭＰＶ）、ＰＤＷ及Ｃｙｓ —Ｃ水平高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），余各指标比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。详见表１。

红细胞体积分布宽度在心血管疾病预后判定中的应用进展

决定因素（高的左心室舒张末期压、慢的左心室增缓舒张压）混交设计的方式去除后，果表明ＢＰ用结Ｎ（．５，ｒ＝００８Ｐ＜００１能够独立的预警ＲＷ。调．０）Ｄ查结果表明，心病患者ＢＰ增高与ＲＷ增高是冠ＮＤ
ＲＷ似乎是一个强大的未来冠心病风险的独立预Ｄ测因子。尹超群等＿检测了１３例实行了导管插人５Ｊ１
术的ＣＤ患者的血浆ＢＰ和ｈ．Ｒ、Ｄ来源于ＡＮｓＣＰＲＷ
立预测因子进行评估。使用Ｃｘｏ分析预测ＲＷ和Ｄ１生存率之间的关联性。在急性心衰患者中，年ＲＷ通常升高，且排除了与营养状况、血史或Ｄ并输
Ａ．ａａ等对一个专科诊所２０年至２０１ｉｒＮｊ０１０８
年的患者进行全面评估，括病史，声心动图，包超血
相关性；而将影响ＢＰ的因素包括年龄、Ｎ性别、体重指数、肾小球率过滤、红蛋白及ＢＰ的血液动力血Ｎ
独立相关的，经元介质激活也许是联系ＲＮ增神Ｄ
液检查。采用Ｃｘ分析评估ＲＮ与Ｎ．ｒＮｏＤＴｐｏＰ之Ｂ
间的多变量关系及各种原因的死亡率。１８患０７例
者中位数（四分位间距）随访时间为５个月（９６２２—６个月）年龄７，２岁（４８岁）７％为男性，０为６ —７；４７％

红细胞分布宽度与冠心病病变程度及预后的相关性研究

红细胞分布宽度与冠心病病变程度及预后的相关性研究陈佳;徐华;陈凡;宋玉印【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)15【摘要】Objective To evaluate the relationship between red cell distribution width ( RDW) in coro-nary heart disease(CHD)with the severity and prognosis.Methods A total of 162 patients with CHD con-firmed by coronary angiography from Liaohe Oilfield General Hospital during May 2012 and May 2013 were included,and 54 healthy cases ascontrols.According to the coronary angiography,the patients were divided into three groups:one-(54 cases),two-(56 cases),three-(52 cases) vessel coronary artery disease group, RDW of different groups were detected and compared .According to the RDW median (13.7%) ,the patients were divided into two groups:RDW<13.7% group (81 cases) and RDW≥13.7% group (81 cases),and the incidence of myocardial infarction,refractory angina pectoris,new heart failure and cardiac death between the two groups were compared when they were hospitalized and six months after discharge .Results In CHD groups RDW levels were significantly higher than those of the control group .With the increase in the number of coronary lesions,RDW level gradually increased;except the intractable angina group,CHD patients in high RDW group had a higher incidence for MACE compared with those in low RDW group,and the difference wasstatistically significant ( P <0.05 or P <0.01 );the survival of th low RDW group was significantly higher than that of the high RDW group during the follow-up period,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion RDW level has a certain relevance with CAD,and canbe used as CAD severity and prognosis evaluation index.%目的：探讨冠心病患者红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度及预后的关系。

红细胞及其相关参数与心血管疾病关系的研究进展

红细胞及其相关参数与心血管疾病关系的研究进展血细胞分析是临床中最常用的检测指标，是发现某些全身性疾病早期迹象的重要检测手段。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

红细胞及其相关参数是血液系统疾病鉴别诊断的经典指标，红细胞及其相关参数与心血管疾病的发生发展、靶器官损害、诊疗及预后关系密切。

本文对RBC、Hb、HCT、RDW与心血管疾病的关系进行简要综述。

标签：红细胞；血红蛋白；红细胞压积；红细胞分布宽度；心血管疾病红细胞是目前公认的有效的心功能危险分级指标，是多标志方法的客观指标。

反映红细胞情况的参数包括红细胞（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）及形态学参数红细胞压积（HCT）、红细胞平均指数平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC））、红细胞体积分布宽度（RDW）[1-2]。

近年来红细胞以其特殊生物学特征及重要临床价值成为心血管疾病研究的热点话题[3-4]。

1 红细胞和血红蛋白RBC和Hb是血液学检查的重要指标，血红细胞的生理功能主要是经由细胞中的Hb来完成的，而红细胞中的MCH和MCHC能较为充分的反映出血红细胞中Hb的含量和浓度。

Hb对人体的生命活动至关重要，主要结合肺部的氧，并运输至身体的各个组织部位，担负着为人体供氧和运输废物的重任[5]。

RBC和Hb水平不仅是血液病诊断的重要依据，也是其他系统疾病诊疗的参考信息，是临床医学检验最常用、最重要的指标[6]，对了解病情、明确诊断、协助诊疗具有重要作用。

Groenveld等[7]通过meta分析发现，贫血是影响急性冠状动脉综合征和心力衰竭等不良心血管事件的预测因子。

心力衰竭患者左室射血分数（LVEF）降低，Hb水平随心功能下降逐渐降低，贫血发生率升高，且Hb与LVEF 呈正相关，认为血红蛋白水平降低或贫血是慢性心力衰竭预后不良的指标之一[8]。

老年人是HF的高发人群，病情往往呈慢性进行性发展[9]。

血脂异常及血小板参数变化对糖尿病并发冠心病的影响

３３了解患者用药情况对交叉中出现的问题处理也有帮．
助Ｏ１。ｌ１￣］
［］冯天华，３赵长霞，陈艳萍，．见配血不合原因及对策［］实用等常Ｊ．
医技杂志，０１１（）５１２１，８５：１．
２０，１）：７－３３０１７（１２１７．３３
３４很多配血不合问题是由于疑难血型使致，此正确地鉴．因定血型显得十分重要。可以重抽标本，换血型鉴定试剂或血更型鉴定方法，可以采取孵育，用凝集试验增强剂，长反应还使延时间，涤红细胞，加吸收放散试验，洗增唾液中血型物质鉴定等
（ＰＤＷ）总胆固醇（、ＴＣ）三酰甘油（、ＴＧ）、密度脂蛋白胆固醇（高ＨＤＬ— 、密度脂蛋白胆固醇（Ｃ）低ＬＤＬＣ）载脂蛋白一（ｏ） — 、Ａ１ＡｐＡ１、
栽脂蛋白一（ｏ）Ｃ反应蛋白（Ｒ）糖化血红蛋白（Ａｌ）平，与６ＢＡｐＢ、ＣＰ、Ｈｂｃ水并Ｏ例健康对照者进行比较。结果糖尿病各组的
（都医科大学丰台教学医院检验科，首北京１０７）０ＯＯ
摘要：的了解脂代谢、目炎性反应、纤溶功能变化对糖尿病并发冠心病的影响。方法将１ｏ例２型糖尿病患者分为合２

红细胞体积分布宽度与冠心病关系的探讨

１．２方法：患者入院次日采集空腹１２ｈ肘静脉
血，使用奥林巴斯ＡＵ５４００全自动生化分析仪测定
高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ — Ｃ）、血尿酸（ＵＡ）、胱
抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）、血清Ｋ、同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）和脂
一
死率极高，临床的治疗和诊断对患者康复情况具有
表２冠心病危险因素多元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析
变量
性别年龄
ＲＤＷ
１），ＨＤＬ — Ｃ、ＵＡ、ＣｙｓＣ、Ｋ、Ｈｃｙ、Ｌｐａ、Ｈｂ、
回归系数
１．见的急危病症，患者病
床治疗越来越受到医生们的重视。冠心病危险因
作者单位：０３００１２太原，山西省人民医院检验科
素较多，吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、冠心
山西医药杂志２０１４年１月第４３卷第２期ＳｈａｎｘｉＭｅｄＪ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．４３，Ｎｏ．２
病家族史等均是冠心病发病的危险因素。此外，Ｃ反应蛋白、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、ＨＤＩ一Ｃ、ＵＡ、Ｃｙ — ｓＣ、Ｋ、Ｈｃｙ、Ｌｐａ、胆红素（ＴＢｉｌ）等生化指标也逐渐被发现成为冠心病的危险因素＿＿５。］，更多的检测

红细胞分布宽度标准差

红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差血常规检查中通常采用的红细胞指标是红细胞分布宽度标准差（RDW-SD），而红细胞分布宽度则反应了红细胞大小的不同状态。

而红细胞的体积分布宽度，则是用专门的血细胞分析仪来测量获得的。

就是一个反应了红细胞大小客观指标，一般来说，我们可以用RDW和NCV这两个参数来进行对血液情况的分析。

其主要目的是对我们贫血的情况方面的研究。

而我们红细胞体积分布宽度的正常参考值为35.0~56.0比如说，一般在我们患有缺铁性贫血时，我们体内的红细胞会有大小不等情况，红细胞分布宽度的指标就会增大。

如果当我们检查出来的结果是比标准指标要小，那么说明我们的红细胞的形态大小比较一致，差异性比较小。

在这个时候我们可能还需要做一些其他方面的血细胞的检查，再来看综合的化验结果，不然如果只考虑这一个指标是没有实际意义的。

另一个指标是红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV），从字面上理解就是变异红细胞占总血细胞的比例，正常范围是11.0~16.0％。

如果我们的血液检查中显示分布宽度过大，这说明在我们的血液中红细胞的形态大小差异过大，远超正常值。

反映了我们很可能是患有各种类型的贫血、先天性红细胞异常或者是造血异常等情况。

而分布宽度变异系数越小，这说明我们的血液中红细胞比较整齐，形态大小相差无几。

...红细胞分布宽度偏高或偏低红细胞体积分布宽度的检测可以用于各种贫血症的诊断和治疗，其正常参考值是小于15%的，那么，我们的红细胞分布宽度偏高或偏低说明了什么？1、RDW指数正常当我们的红细胞体积分布宽度指数在正常范围内时，这时候我们需要结合红细胞平均体积（MCV）来进行具体的分析。

如果我们的红细胞平均体积偏小，那么我们很可能患上一些慢性疾病，比如说，轻型海洋性贫血症，这是一种最常见的人类遗传性的疾病。

该贫血是由于正常的珠蛋白肽链合成障碍而引起的遗传性的溶血性疾病。

如果病情较严重的话，还可能会引发血色病，而导致器官衰竭，要及时就医。

红细胞体积分布宽度与心血管系统疾病

红细胞体积分布宽度与心血管系统疾病红细胞体积分布宽度(red cell distribution width, RDW)是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数,通常以红细胞体积大小的变异系数(RDW-CV)来表示,临床多用于贫血及血液疾病的诊断和鉴别诊断。

但近年研究发现[1-5]，RDW升高与多种心血管疾病密切相关，可作为相关心血管疾病的一种危险标记物,并认为心血管疾病患者RDW升高的机制可能与慢性炎症状态[1, 6]、氧化应激[7]、神经内分泌激素激活[8]、营养缺乏[9]及肾功能异常[9, 10]等有关。

本文就近年来RDW与心血管疾病关系的研究作一综述。

一、RDW与心力衰竭心力衰竭（heart failure, HF）为临床上常见的心血管疾病，按其发展速度分为慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）和急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)。

近年研究发现[1, 11, 12]，RDW可作为预测HF发病率、疾病严重程度及预后的有效指标。

Felker等[1]于2007年首次对2679名接受坎地沙坦治疗的CHF患者进行了回顾性研究，发现在36个实验室指标中，高RDW水平与发病率和死亡率最为相关(RDW每增加1个标准差，校正后风险比为1.17，P<0.001)。

该结果在Duke数据库再次得到证实-RDW与全因死亡率强相关（RDW每增加1个标准差，HR为1.29，P<0.001）。

而进一步研究发现[12]，RDW增高与CHF患者的心功能严重程度相关。

RDW随心功能分级级数的增高而显著升高,各组间比较均有显著性差异（P<0.01）；RDW与左室射血分数呈负正相关(r=0.730 P<0.01)；RDW与B型钠尿肽（BNP）呈正相关(r=0.725,P<0.001)。

以上研究提示高RDW水平与CHF患者的发病率和死亡率相关，且患者的心功能随着RDW水平升高而逐渐下降。

红细胞分布宽度与冠心病的相关性研究

ｖｓ（１２．７ ±０．８），Ｐ一０．００１］，且ＲＤＷ与冠状动脉病变严重程度呈正相关（ｒ一０．３７，Ｐ＜０．０１）。多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，ＲＤｗ是冠心病和冠状动脉病变严重程度的独立预测因素（ＯＲ— １．３４，９５Ｃ，：１．Ｏ２～１．７７，Ｐ＜
关，是冠心病及冠状动脉病变严重程度的独立预测因素。
关键词：冠心病；胸痛；冠状血管造影术；危险因素；ＲＯＣ曲线；红细胞分布宽度
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗｉｄｔｈ
ａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ
ＭＡＦｅｎｇ — ｌｉａｎ，ＬＩＵＱｉ — ｚｈｉ，ＬＩＵＪｕｎ，ｅｔａｌ
（Ｂｌｏｏｄ－ｌｉｐｉｄＣｅｎｔｅｒ，ＦｕｗａｉＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｃｈｉｎｅｓｅ
ａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｅｖｅｎｔｙ — ｓｅｖｅｎｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄｏｒｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｆｕｒｔｈｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ

红细胞分布宽度对急性心肌梗死患者行PCI术后的预测价值

红细胞分布宽度对急性心肌梗死患者行PCI术后的预测价值目的探讨红细胞分布宽度与接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者预后关系，同时分析RDW 与冠脉病变的相互关系。

方法135例急性心肌梗死行PCI术患者，根据住院期间及出院后10个月内有无并发症（新发症状性心功能衰竭、心律失常、心源性休克、心源性猝死、心肌缺血）分为心肌梗死并发症组（A组）和单纯心肌梗死组（B组），对两组患者的一般临床资料、红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白、肌钙蛋白、肾功能、血脂、心脏彩超数据进行分析，并对相关数据进行Logistic回归分析。

同时根据冠脉造影结果，分为单支病变组、双支病变组、左主干及三支病变组，将三组间红细胞分布宽度进行比较。

结论入院时RDW水平升高是急性心肌梗死行PCI术患者并发症的独立预测指标。

RDW 值对行PCI术急性心肌梗死患者的预后有预测价值，高水平RDW值的患者主要心血管不良事件发生率高，预后较差。

RDW与冠脉病变程度相关是高RDW 水平的AMI行PCI术患者预后不良的可能机制之一。

标签：急性心肌梗死；PCI术；红细胞分布宽度；冠状动脉病变；预后红细胞分布宽度（red blood cell distribution width ，RDWC）是通过全自动血细胞分析仪测定红细胞体积变异的一个定量指标。

近年来研究发现，RDW可能是一种新型心血管疾病危险标记物[1]。

本文通过急性心肌梗死行PCI术患者红细胞分布宽度（RDWC）的变化，观察其对急性心肌梗死行PCI术患者预后的影响。

本研究的目的是证实升高的RDW值与行PCI 术的AMI患者住院期间及出院10月内发生心血管不良事件的风险性密切相关。

1资料与方法1.1一般资料入选2011年1月～2013年10月我科急性心肌梗死行PCI术患者135例，男性70例，女性65例，平均年龄（58.7±9.0）岁，STEMI患者54例，NSTEMI患者81例。

红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者并发症的关系

[文章编号]1007-3949(2010)18-07-0569-05#临床研究#红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者并发症的关系许开祖1,2,林丽明1,林金秀1,郑建盛2,蔡鼎男2(1.福建医科大学附属第一医院,福建省福州市350004;2.莆田学院医学院,福建省莆田市351100)[关键词]红细胞分布宽度;急性心肌梗死;N末端脑钠肽前体;肌钙蛋白I[摘要]目的探讨红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者住院期间并发症之间的关系,比较红细胞分布宽度与N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白的相关性。

方法急性心肌梗死患者200例,根据住院期间有无发生并发症(新发症状性心功能衰竭、心律失常、心源性休克)分为心肌梗死并发症组(n=145)和单纯心肌梗死组(n=55);根据入院时红细胞分布宽度水平四分位分组([12.8%、12.9%~13.8%、13.9%~14.7%和\14.8%,每组各50例),应用L og i stic回归计算不同红细胞分布宽度水平并发症发生风险的优势比;Spear m an等级相关比较红细胞分布宽度与N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白的相关性。

结果心肌梗死并发症组红细胞分布宽度水平显著高于单纯心肌梗死组(14.50%?0.97%比12.90%?0.85%,P<0.05)。

急性心肌梗死患者红细胞分布宽度水平与并发症发生风险之间存在正相关,校正年龄、糖尿病、估算肾小球滤过率、左心室舒张期末内径、左心室射血分数、血浆N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白以后,红细胞分布宽度水平最高四分位数患者发生并发症的风险是最低四分位数患者的1.96倍(95%可信区间为1.34~2.79,P<0.05)。

红细胞分布宽度与血浆N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白的相关性逐次减弱(秩相关系数分别为0.31、0.29和0.21,P均<0.05)。

结论红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者并发症及N末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I密切相关。

红细胞分布宽度与冠心病的相关性研究

ｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗｉｄｔｈａｎｄＣＨＤ（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．００１）ａｎｄｔｈｅｒｅｉｓａｌｓｏｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗｉｄｔｈａｎｄＧｅｎｓｉｎｉｓｃｏｒｅ（ｒ＝０．９９８，Ｐ＜０．００１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＲｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗｉｄｔｈｍａｙｂｅａｓｓｏ—
肖圣超 ’，张梦霄，张玉娇。。牛川。，王清。（潍坊医学院，山东潍坊２６１０００；淄博市第一医院，山东淄博２５５２００
。山东省千佛山医院，山东济南２５００００）
摘要：目的探讨红细胞分布宽度与冠心病及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法冠心病患者１４６例为观察组，同期随机选取体检健康者７５例为对照组。采集两组的全血细胞进行检测，从中选取红细胞分布宽度。对冠心病患者进行冠状动脉造影，采用美国心脏病协会制定的Ｇｅｎｓｉｎｉ积分评价冠状动脉狭窄程度。运用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析，分析红细胞分布宽度与冠心病、Ｇｅｎｓｉｎｉ积分之间的关系。结果红细胞分布宽度与冠心病之间存在相关关系（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．００１），与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分之间存在相关关系（ｒ＝０．９９８，Ｐ＜０．００１）。结论红细胞分布宽度可能与冠心病及冠心病患者冠状动脉狭窄程度相关。

高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度变化及其临床意义

山东医药2020年第60卷第33期高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度变化及其临床意义，，，，徐州市中心医院，江苏徐州221009摘要：目的观察高血压左心室肥厚患者红细胞分布宽度（RDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）变化，探讨其临床意义。

方法高血压患者161例,通过超声心动图检查计算左心室质量指数（LVMI），根据LVMI将患者分为左心室肥厚组（54例）和非左心室肥厚组（107例、。

收集并比较两组患者的年龄、性别、体质量、身高、吸烟史、糖尿病病史、口服降压药史等一般资料。

采集患者空腹外周静脉血，测定患者RDW、MPV、PDW、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇治几1、尿酸等指标，计算估算的肾小球滤过率。

采用Spearman相关分析法分析RDW、MPV、PDW与LVMI的相关性。

采用Logistic回归分析法分析高血压患者发生左心室肥厚的危险因素。

采用受试者工作特征曲线（ROC）分析RDW, MPV、PDW对高血压患者左心室肥厚的诊断效能。

结果左心室肥厚组女性比例、RDW、MPV、PDW,s-CRP水平均高于非左心室肥厚组（P均＜0.05）。

RDW、MPV、PDW与LVMI呈正相关关系（（分别为0.182有.342,0.300,P 均＜0.05）。

女性、RDW、MPV、PDW,s-CRP水平升高均为高血压患者发生左心室肥厚的独立危险因素。

RDW诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.619,取最佳截断值为13.55%时并寺异度为94.39%，敏感度为25.93%o MPV诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.725,取最佳截断值为11.55fL时并寺异度为89.72%，敏感度为46.30%。

PDW诊断高血压患者发生左心室肥厚的ROC下面积为0.715,取最佳截断值为13.35%时并寺异度为92.52%，敏感度为42.59%。

冠心病患者不同血液检验指标的价值对比分析

冠心病患者不同血液检验指标的价值对比分析目的探讨冠心病患者不同血液检验指标的应用价值。

方法选取我院收治的110例冠心病患者作为研究对象，其中急性心肌梗死（AMI）42例，心绞痛（AP）68例，同时选取同期50名健康体检者作为对照组，采集三组静脉血标本，对比三组血小板参数与RDW以及心肌标志物。

结果AMI组与AP组RDW明显高于对照组（P＜0.01）；AMI组的cTnT、cTnI、hs-cTnT、CK-MB水平均明显高于AP组（P＜0.01），AMI组与AP组的CK-MB水平明显高于对照组（P＜0.01）。

结论心肌肌钙蛋白I是判断心肌损伤的最佳血液检验指标，红细胞分布宽度是冠心病预后的负面影响因子。

标签：冠心病；心肌梗死；心绞痛；血液检验冠心病为临床常见心血管疾病，其是由肝脏脂肪代谢紊乱引发脂质过氧化反应，进而对血管内皮细胞形成损害，而血栓的蓄积可造成冠状动脉粥样硬化及动脉管腔狭窄，最终导致心肌细胞供血供养不足而引发的心功能障碍、心肌细胞坏死等器质性病变[1]。

近年来，我国冠心病发病率呈明显上升趋势，引起社会广泛重视。

大量研究显示，冠心病的发病机制及预后与血小板、红细胞各项参数关系密切[2]，心肌肌钙蛋白（cTn）则可对心脏特异性损害做出较为准确的判断[3]。

为进一步探讨不同血液检验指标在冠心病病情与预后评估中的应用价值，本研究对我院收治的AMI、AP患者及健康体检者进行静脉血标本采集检测，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年9月～2015年8月收治的110例冠心病患者作为研究对象，其中AMI42例，AP68例，同时选取同期50名健康体检者作为对照组。

AMI组男24例，女18例，年龄46～76岁，平均（65.2±7.3）岁；AP 组男39例，女29例，年龄47～73岁，平均（64.7±7.6）岁；对照组男28例，女22例，年龄45～75岁，平均（65.8±5.6）岁。

冠心病患者血液检验相关指标检测分析

冠心病患者血液检验相关指标检测分析作者：杨红超来源：《中国实用医药》2017年第02期【摘要】目的分析冠心病患者血液检验相关指标检测的意义。

方法 40例冠心病患者作为冠心病组，同期进行体检的20例健康人作为对照组，对两组研究对象的血小板相关参数、心肌标志物水平进行比较。

结果冠心病组中心绞痛、急性心肌梗死患者的红细胞分布宽度（RDW）（13.78±0.73）%、（14.10±1.41）%均高于对照组（13.08±0.51）%，急性心肌梗死患者的RDW高于心绞痛患者，差异均具有统计学意义（P0.05）。

冠心病组中心绞痛、急性心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、高敏心肌肌钙蛋白T （hs-cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于对照组，急性心肌梗死患者的cTnI、cTnT、hs-cTnT、CK-MB水平高于心绞痛患者，差异均具有统计学意义（P【关键词】冠心病；血液检验相关指标；检测分析DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.015Detection analysis of blood tests related indexes in coronary heart disease patients YANG Hong-chao. Department of Internal Medicine， Liaoning Province Fushun Mining Bureau General Hospital， Fushun 113008， China【Abstract】 Objective To analyze significance of blood tests related indexes in coronary heart disease patients. Methods There were 40 coronary heart disease patients as coronary heart disease group， and concurrent 20 healthy people for body examination as control group. Comparison were made on blood platelet indicators， cardiac markers level in two study subjects. Results The coronary heart disease group had red cell distribution width （RDW） in patients with angina pectoris， acute myocardial infarction as （13.78±0.73）% and （14.10±1.41）%， which were all higher than （13.08±0.51）% in the control group. The RDW in acute myocardial infarction patients was higher than that in angina pectoris patients. All differences had statistical significance （P0.05）. The coronary heart disease group had higher cardiac troponin I （cTnI）， cardiac troponin T （cTnT）， hypersensitive cardiac troponin T （hs-cTnT） and creatine kinase isoenzymes （CK-MB） levels in patients with angina pectoris， acute myocardial infarction than the control group. The cTnI， cTnT， hs-cTnT and CK-MB level in acute myocardial infarction patients was higher than those in angina pectoris patients. All differences had statistical significance （P【Key words】 Coronary heart disease； Blood tests related indexes； Detection analysis近年来，人们的生活习惯发生了巨大改变，通常情况下有较多的脂肪及糖存在于摄入的食物中，该类食物通常为高热量食物，人食用后一方面会身体发胖，另一方面还会长期提升血液中脂肪及糖含量，严重的情况下还会引发高血压、冠心病等心血管疾病。

红细胞分布宽度与冠心病患者冠状动脉血流储备分数的相关性研究

ａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＰｒａｃｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｒｄｉａｃＣｅｒｅｂｒａｌＰｎｅｕｍａｌａｎｄＶａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ，２０１７，２５
』｝ｊ心腑肺管病杂志２０ｌ７年３』ｊ臣鲞筮
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１５・
论著・
红细胞分布宽度与冠心病患者冠状动脉血流储备分数的相关性研究
李丰伟，张振建，钱进，姚维，王能
＜０．０５）。多元线性回归分析结果显示，ｈｓ — ＣＲＰ（回归系数＝一０．１４）和ＲＤＷ（回归系数＝一０．１６）与冠心病患者ＦＦＲ独立相关（Ｐ＜０．０５）。结论
因素。
ＲＤＷ与冠心病患者ＦＦＲ独立相关，ＲＤＷ增高足冠心病患者ＦＦＲ降低的独立影响
根据ＦＦＲ分为ＦＦＲｔ＞０．８０者１５０例（Ａ组）、０．７５ ≤ＦＦＲ＜０．８０者６０例（Ｂ组）及ＦＦＲ＜０．７５者１５０例（Ｃ组）。比
较３组患者一般资料和血生化检查指标，冠心病患者ＦＦＲ的影响素分析采用多素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ【Ｊ口归分析，相关素分析

红细胞标准分布宽度-变异系数(rdw-cv)_解释说明

红细胞标准分布宽度-变异系数(rdw-cv) 解释说明1. 引言1.1 概述红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）是一种衡量红细胞大小差异的指标。

红细胞在正常情况下应该具有相似的大小，而RDW-CV可以反映出红细胞体积分布的变异程度。

通过测量红细胞的尺寸和计算其变异系数，我们可以了解到人体内红细胞数量和形态以及某些疾病状态之间的关联。

1.2 文章结构本文将首先介绍RDW-CV的定义和计算方法。

接着，我们将探讨RDW-CV在临床应用中的重要性。

最后，我们将回顾与RDW-CV相关的疾病研究进展。

最后，在结论部分总结RDW-CV的意义和应用价值，并展望其未来发展方向和研究方向。

1.3 目的本文旨在对读者介绍并解释红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）这一指标。

通过深入理解RDW-CV的定义、计算方法以及其在临床诊断和预后评估中的重要性，读者将能够更好地理解红细胞相关的疾病，并了解RDW-CV在疾病预防、诊断和治疗中的应用前景。

2. 正文红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）是一项用于评估血液中红细胞大小变异程度的指标。

红细胞是人体血液中最常见的细胞类型，其主要功能是携带氧气到身体各个组织和器官。

正常情况下，人体内的红细胞大小应该相对稳定，即红细胞体积分布较窄。

RDW-CV通过测量红细胞体积的变异性来反映红细胞的大小分布情况。

这一指标通常使用自动血球计数仪进行测定，并以百分比形式呈现。

在临床应用中，RDW-CV被广泛应用于贫血相关疾病的诊断和监测。

贫血是一种由于红细胞数量或功能异常导致血液中氧气携带能力不足的疾病。

通过测量RDW-CV，医生可以评估贫血患者红细胞大小是否存在明显偏离，并据此判断其贫血类型及程度。

除了贫血外，一些其他疾病也与RDW-CV存在一定的关联。

例如，慢性炎症性疾病和肿瘤等情况下，红细胞大小的变异性往往会增加。

这些患者的血液中常常伴随着异常的红细胞生成过程，导致红细胞大小分布较宽。

红细胞分布宽度在肝脏疾病中的应用进展

肝脏２０２１年５月第２６卷第５期·综　述·红细胞分布宽度在肝脏疾病中的应用进展吴佳雨　张秉强作者单位：４０００４２　重庆医科大学附属第一医院消化内科通信作者：张秉强，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｂｉｎｇｑｉａｎｇ＠１６３．ｃｏｍ红细胞分布宽度（ＲＤＷ）是反映红细胞体积异质性的指标，其值在计算公式上由（红细胞体积的标准差／平均红细胞体积）×１００％得出［１］，即红细胞体积的变异系数。

许多年来ＲＤＷ几乎仅应用于诊断贫血相关疾病［２］，而近年开始广泛用于慢性阻塞性肺疾病［３］、心力衰竭［４］、冠心病［５］、肾功能不全［６］及各系统肿瘤［７］等疾病中，也有研究显示ＲＤＷ在临床中运用不仅限于慢性疾病人群，也可作为一般人群的预后指标［８］。

本文就ＲＤＷ在肝脏疾病中的应用进展作一综述。

一、病毒感染相关性肝炎（一）乙型肝炎　ＲＤＷ与乙型病毒相关性肝病的严重程度：一项ｍｅｔａ分析［９］共纳入２４个符合纳入标准的研究，包含了３２７２例乙肝患者和２２０９例健康人。

结论显示：ＲＤＷ值在ＨＢＶ相关肝脏疾病中升高，且急慢性肝衰竭（ＡＣＬＦ）和肝硬化患者的ＲＤＷ明显高于慢性乙肝（ＣＨＢ）患者，ＣＨＢ患者的ＲＤＷ明显高于健康人，故ＲＤＷ与疾病严重程度相关，提示ＲＤＷ水平可以区分ＣＨＢ与健康人、ＡＣＬＦ与肝硬化患者。

ＲＤＷ与乙型肝炎病毒相关性肝病预后：Ｌｏｕ等［１０］曾报道ＲＤＷ是ＣＨＢ患者３个月死亡的独立预测因子，但其随访时间短，纳入人数较少。

Ｗａｎｇ等［１１］回顾性纳入了３９８例ＣＨＢ相关性肝硬化（ＣＨＢＬＣ）患者并随访至终点，随访值中位随访时间长达３３．９月，经过对ＣＨＢＬＣ患者进行多变量Ｃｏｘ回归分析，明确ＲＤＷ为ＣＨＢＬＣ相关肝脏病死亡率的独立预测因子，ＲＤＷ预测ＣＨＢＬＣ患者１年、３年、５年死亡的ＡＵＲＯＣ分别为０．６９６、０．６６８、０．６２８。

以１５．１％为截点，ＲＤＷ＞１５．１％的ＣＨＢＬＣ患者的死亡率是ＲＤＷ＜１５．１患者的２．２倍。