酚妥拉明穴位注射加膀胱区热敷治疗产后尿潴留疗效观察
肌注酚妥拉明治疗产后尿潴留50例分析
近年来在新 生儿 溶 血病 的防治 方 面的进 展 已使该病 的
肌 注 酚 妥 拉 明治 疗产 后 尿 潴 留 ５ Ｏ例 分 析
罗文 秀
自 １９ ９７年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ７年 １ ， ２月 笔者用酚妥拉 明肌 肉注 射， 治疗产后尿潴 留 ５ ０例 ， 疗效达 １０ ， 汇总如下 。 ０％ 现 １ 一般资料 新疆沙 湾县人 民医院妇产科在上述 １ 问共收住 院分 ０年
严重性和预后有 了明显的改善 ， 但该病仍 是新 生儿期黄疸 和 贫血 的重要原 因。新 生儿 溶血病重在宫 内诊断和 治疗 ， 但是 在基础 医院 由于对 该病 认 识不 够 ， 往未 进行 产 前 干预 治 往
Ａ Ｂ型血浆 ； ｈ Ｒ 溶血病者 ， Ａ Ｏ型与新生儿 同型的 Ｒ 用 Ｂ ｈ阴性 血液 。小儿血容 量 ８ ／ ｇ 换血量为其 总量 ２倍 ，５ ０ｍｌｋ ， １０～１０ ８ ｍ／ ｇ 血液 应选 用新鲜 血 ， 配现 采现用 最好 ， 置室 内预 ｌｋ ， 现 先 热， 使与体温相接近 ， 库存血不超过 ３ｄ 。换血前后 ４～ ６ｈ禁 食， 以防返 流 。置 患儿 于辐 射抢救 台， 采用 双 管 同步匀速 置
维普资讯
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１４ ・ ０
２０ ０ ８年 ９月 第 ２卷 第 １ ７期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｍｇＡ ｎ ，ｅ ０ ８ Ｖｏ． ， ｏ １ ｈｎＪ ｄＤ ｏｌＳｐ２ ０ ， １２ Ｎ ．７
Ａ Ｏ溶 血病者 ， Ａ Ｏ型 与新生 儿 同型或 Ｏ型红 细胞混 合 Ｂ 用 Ｂ
（ ０ ０ ） １例患者黄疸消退 时间 ， 早为换血 后 ２ｄ 最 Ｐ＞ ． ５ 。１ 最 ，
迟 ６ｄ 平 均 ３ ５ｄ 其 中２例需重复换血 。３例换血前有胆红 ， ． ，
膀胱理疗联合热敷按摩对预防产后尿储留的效果分析
膀胱理疗联合热敷按摩对预防产后尿储留的效果分析目的观察膀胱理疗联合热敷按摩对预防产后尿储留的效果。
方法将经阴道分娩的60例产后4～6h排尿困难的产妇随机分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组实施产后护理常规，观察组在产后4h排尿困难时予以热敷按摩膀胱及产后康复治疗仪予以膀胱理疗，观察记录两组产妇产后自行排尿情况。
结果观察组对预防产后尿储留的效果优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论产后热敷按摩联合膀胱理疗的使用可促进产妇自行排尿，对预防产后尿储留有明显的效果。
标签：膀胱区热敷按摩；膀胱理疗；预防；产后尿储留产后尿储留是指产后膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是产科常见的并发症之一。
产后6h因暂时性功能障碍使部分或全部尿液储留不能从膀胱排出，残余尿>100ml[1]，即可诊断为产后尿储留。
产后尿储留不仅干扰了产妇的正常生理功能，还影响子宫收缩，容易引起出血及泌尿系统感染。
增加了产妇的痛苦。
我科针对此现状，将护理模式变被动为主动，应用膀胱理疗联合热敷按摩用于预防产后尿储留，效果较好，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2014年1～1 0月在我院阴道分娩，产后4～6h排尿困难的60例产妇，主诉下腹部胀痛不适，排尿困难，利用腹部叩诊-尿意法[2]检查可见耻骨联合上方膨隆，叩诊呈浊音者，膀胱底在脐下3～4指作为观察对象，随机分为观察者和对照组，各30例，平均年龄21～38岁，孕周37～41w，排除尿道炎症、梗阻、尿道畸形，两组产妇在年龄、产式、产程、产次比较，差异无显著性意义（均P>0.05）1.2方法1.2.1对照组产妇分娩后执行产后护理常规，4h内无法排尿者予心理护理，消除产妇的紧张情绪，予听流水声、温水冲洗会阴等诱导排尿措施。
观察记录产妇自行排尿的情况。
1.2.2观察组产妇分娩后除执行产后护理常规外，加用以下护理措施：①热敷按摩膀胱：嘱产妇平卧，下肢伸直，操作者站于产妇右侧，用50～60℃的热毛巾热敷于膀胱区5～10min，然后两手五指并拢，双手横放于产妇膀胱区域，按顺时针主方向按摩，自膀胱底向下推动，幅度适中，力度由轻到重，以产妇能够适应为宜。
治疗产后尿潴留的两种方法效果分析及对策
治疗产后尿潴留的两种方法效果分析及对策【摘要】目的观察两种方法治疗产后尿潴留的效果及总结护理方法。
方法将2007年1月至2008年12月在本科室分娩后并发产后尿潴留患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组单纯给予双侧足三里穴位注射新斯的明0.5 mg，观察组在对照组的治疗基础上，给予产后康复综合治疗仪按摩膀胱区及腰骶部，观察比较两组患者尿潴留改善情况。
结果观察组治疗有效率为92%，对照组为62%，两组比较，χ2=21.28，P<0.01，差异有统计学意义，观察组尿潴留改善情况优于对照组。
结论产后康复综合治疗仪联合新斯的明穴位注射治疗产后尿潴留效果明显，能有效缩短产妇自解小便的时间，为尿潴留患者解除痛苦的同时降低了产后出血的发生率。
【关键词】康复治疗仪；新斯的明；穴位注射；尿潴留［Abstract］Objective To observe the effect of two different therapies on postpartum urinary retention.Methods 100 cases of postpartum urinary retention were equally randomized into observation group and control group:the control group was treated with injection of 0.5 mg neostigmine into bilateral Zusanli acupoint and the observation group received massage of bladder and sacral regions with comprehensive rehabilitation therapy apparatus，besides the treatment in the control group.The two groups were compared on the improvement of urine retention.Results The comparison of improvement of urineretention between the two groups showed that there was difference between the two groups（χ2=21.28，P<0.01）.Conclusion Comprehensive rehabilitation therapy apparatus combined with injection of neostigmine into Zusanli acupoint is effective in treating postpartum urine retention.The therapy shortens the time of automatic urination，relieves the pain of pregnant women with postpartum urine retention and decreases the incidence of postpartum hemorrhage.［Key words］rehabilitation therapy apparatus;neostigmine;injection of acupoint;urinary retention 产后8 h内产妇不能自行排尿，而膀胱尿量＞600 ml或者产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量＞100 ml，称为产后尿潴留。
三种治疗方法对产后尿潴留疗效的比较
三种治疗方法对产后尿潴留疗效的比较作者：蔡爱敏来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期【中图分类号】R656.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0086-01【摘要】目的：观察三种治疗方法对产后尿潴留的疗效。
方法：将本院2005年6月～2011年4月有产后尿潴留的75名产妇随机分为三组，每组25人，分别采取肌注酚妥拉明，肌注新斯的明，口服溴吡斯的明的治疗措施，观察疗效。
结果：酚妥拉明组与新斯的明组疗效较好，溴吡斯的明组疗效较差。
结论：对于产后尿潴留，肌注酚妥拉明与肌注新斯的明二种方法效果显著，均可作为首选，口服溴吡斯的明效果较差，不作为首选。
【关键词】酚妥拉明；新斯的明；溴吡斯的明；产后尿潴留对于产后尿潴留，如果没有得到及时的处理，就有可能会出现产后出血增多的状况。
虽然在临床上多采用鼓励产妇排尿，用热水熏洗外阴，用温水冲洗尿道口周围等方法诱导排尿1，但是，这些做法却通常难以得到令人满意的效果。
本文采用肌注酚妥拉明，肌注新斯的明，口服溴吡斯的明三种方法治疗产后尿潴留，观察疗效，报道如下：1 数据来源与方法1.1 样本与数据来源：作者所在单位长垣县中医院妇产科在2005年至2011年间，一个共有75例经阴道分娩的产妇发生产后尿潴留。
这些产妇的年龄年龄最小为22岁，最大为27岁，平均年龄为26.9岁。
经确认，这些产妇均为初产妇，并且没有发生妊娠合并症。
对于这些产妇，诊断为产后尿潴留的依据是：凡是在生产后的6小时内不排尿，并且膀胱充盈，产妇本人有尿意但经诱导排尿无效者即可确诊。
1.2 治疗方法：75名患者随机分为三组，每组25人，酚妥拉明组肌注10㎎酚妥拉明，新斯的明组肌注1㎎新斯的明，溴吡斯的明组口服120㎎溴吡斯的明，分别观察记录三组排尿情况。
对于用药后超过2小时仍不能自行排尿并且需要导尿的进行了导尿。
1.3 数据处理方法：对于搜集到的数据资料，采用X2检验方法进行处理。
穴位注射解除术后患者尿潴留的效果观察及护理
听 流水 声 等传 统 方法 诱 导排 尿 。 观察 组 采用 穴位 注 射 ②
术后 尿 潴 留是 指 膀胱 内充满 尿 液 但 不能 自行排 出 的
症 状 ， 手 术 后 ８ｈ内 患 者 不 能 排 尿 而 膀 胱 尿 液 量 大 于 如
１２ 方 法 ．
１２１ 操作方 法 ．．
①对 照组 患者采用会 阴冲洗 、 热敷腹部 、
６ ０ｍ ０ Ｌ或者 患 者不 能 自行有 效 排空 膀胱 而 残余 尿 量 大于
Ｅ ｆｃ ｆ ｃ ｐ ｉｔ ｎｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｅ ｆ ｏｔｐ ｒ ｔ ｅｕ ｉａ ｙｒｔｎｉｎ ｆ ｔ ｕ ｏｎ ｊｃｉ ｎｒｌ ｆ ｓｏ ｅａｉ ｒ ｒ ｅｅ ｔ ｅ ｏａ ｉ ｏ ｉ ｏｐ ｖ ｎ ｏ
Ｌ Ｃ ｕｆ ｇ Ｌ ａ ｉ Ｚ ｕＨ ｉａ／ ｏｅ Ｃｉｃｌ ｕ ｉ ， ２１ ， １５ ：５ ｉ ｈｎａ ， ｉ Ｋ ｉ ， ｈ ａ ｉ Ｍ ｄｍ ｌ ｉ ｒ ｎ 一 ０２ １ （ ）５ ｎ ｎ ｓ ｘ／ ｎ ａＮ ｓ ｇ
除术后 患 者尿潴 留效果优 于传 统诱导 排尿 方法 ， 值得 临床推 广应 用。
［ 关键 词 ］ 尿潴 留 ； 三里 ； 足 新斯 的 明 ； 护理 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ［ ４ １ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号 ］ １ ７ — ２ ３２ １ ）５ ０ ５ — ２ ［ Ｏ ］ １． ６／．ｓ． ７ － ２ ３ ０２ ５ ２ ６ １ ８ ８ （０ ２ ０ — Ｏ ５ ０ Ｄ Ｉ ０ ９ ９ｊｓ １ １８ ８ ． １ ． ． ４ ３ ｉｎ６ ２ ００
酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷治疗产后尿潴留64例
酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷治疗产后尿潴留64例邓新征,林兰芳(东莞市长安医院,广东东莞,523843)[摘 要]目的:观察酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷膀胱区治疗产后尿潴留的效果。
方法:64例产后尿潴留患者,随机分为治疗组和对照组各32例。
治疗组采用酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷膀胱区治疗,对照组采用酚妥拉明肌肉注射[1]。
结果:治疗组治愈30例,治愈率为93.75%;对照组治愈21例,治愈率为65.63%,经统计学处理,P<0.01,两组疗效差异有显著性。
结论:酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷膀胱区治疗是产后尿潴留的有效方法。
[关键词]产后尿潴留;酚妥拉明;葱白;肌肉注射;热敷[中图分类号]R714.46 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)1522015201 产妇产后超过8h自觉膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留[2]。
这是产科常见并发症之一,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,留置导尿管是治疗尿潴留的重要方法,但易造成泌尿道感染[3]。
我科自2005年1月至2006年7月应用酚妥拉明肌肉注射加葱白热敷膀胱区治疗产后尿潴留32例,取得了满意效果,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 本组64例,年龄16岁～41岁。
初产妇45例,经产妇13例,总产程在26h～68h之间。
其中顺产12例(妊娠高血压综合征产前使用硫酸镁顺产者5例,顺产但均为巨大胎儿5例);会阴侧切18例,胎吸14例,会阴侧切加胎吸10例,剖宫产10例,尿潴留时间均在8h以上,最长者16 h。
患者均有明显尿意感,下腹部饱胀却不能自行排尿。
1.2 治疗方法 64例随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组32例。
对照组采用酚妥拉明10mg臀部肌肉注射。
治疗组采用酚妥拉明10m g臀部肌肉注射,取葱半斤,去青洗干净后用锅加少许油炒热至温度适宜后用两层沙布包裹置于膀胱区热敷30m in嘱患者排尿。
三种方法治疗产后尿潴留的临床观察
三种方法治疗产后尿潴留的临床观察[摘要]目的:对比研究了分别采用指压法、中药法及西药法治疗的产后尿潴留患者的疗效和副反应。
方法:回顾性分析研究了分别采用指压法、中药法及西药法治疗的108例产后尿潴留患者的疗效和副反应。
结果:各组间总治愈率无显著性差异(P>0.05)。
结论:三种方法治疗成功率无显著性差异,均具有起效快、疗效肯定、副反应小、产妇无痛苦等优点。
[关键词]治疗;产后尿潴留;常见并发症;指压法;中药法;疗效和副反应产后尿潴留是产后常见并发症之一,随着自然分娩率的提高,产后尿潴留的发也有所增加,多见于第二产程延长的产妇。
笔者对比研究了分别采用指压法、中药法及西药法治疗的108例产后尿潴留患者的疗效和副反应,现将结果报道如下。
1 临床资料1.1 研究对象:108例患者均为住院分娩并发尿潴留者,随机分为A组40例,B 组40例,C组38例。
三组年龄、产程、膀胱充盈程度均无明显差异(P>0.05)。
1.2 治疗方法:A组:西药治疗,给予酚妥拉明10mg肌肉注射,分别于注射后15min、30min嘱其排尿,1h仍不能排尿者再追加一次,剂量同前,最大剂量为30mg。
B组:中药治疗,黄芪10g、麦冬10g、通草6g、党参15g、当归10g、白芍10g、益母草15g、甘草6g,每日一剂,煎服2次。
C组:指压利尿穴+按摩膀胱法,患者取膀胱截石位,臀部下放置一便盆,嘱患者全身放松,用右手拇指垂直下压患者脐耻连线之中点的利尿穴,先轻后重,徐徐向下施压,持续30s～1min,同时左手五指并拢,用手掌紧贴膀胱底,柔和而有力地逆时针向下加压按摩膀胱,并间隙向尿道口推压,约5～10min。
同时嘱患者自行排尿,待排尿完毕停止操作。
1.3 疗效评定标准:治愈:小便通畅,症状消失或明显好转。
失败:症状无改善。
1.4 统计学方法:t检验χ2检验。
2 结果2.1 三种方法治疗结果见表1。
由表1可见各组间总治愈率无显著性差异(P>0.05);1次治疗C组疗效优于A 组,差异有显著性(P0.05);2次治疗各组间无显著性差异。
混合痔术后尿潴留热敷膀胱区时间的临床观察
Ｐ ０ ｌ ｓ ｎ ｉ ｕ ｎ ｒ ｖ ｃ （ ｃ ｕ ｎｃｎ ａ ｈ ｓ ｉ ｌｎ ａ ｃ ｏ ｇ ｒ ｂｅ ｉ ｓ ｈ ａ ｐ ｏ ｉ ｅ ｓ ｈ ａ ｅ ￣ ｌ ｏｐ ｔ ｉ ｎ ｎ ｈ ｎ ） ｍ ｃ ｎ ｉ ａ
，．
【 ｂｔ ｃ Ｆ ｒ ｂｅ ａｉ ｉ ｄ ｅ ｏ ｒ ｉ ｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅｕ１ａ ｒｔｎ ｉ ｏ ｍ ｒｓ ｂ ｄ ｅ ｅ， ｈ ｌ ｉ １ ｉｎ ｉ ｎｅ ｆ ｈ Ａ ｓ ａｔ ｏ ｓ ｒ ｔ ｎｍｘ ｍ ｒｈ ｄ ｏｔ ｅａ ｉ ｒ ｅｅ ｔ ｎｈｔ ｏ ｐｅｓ ｌ ｄ ｒ ｒａ ｔ ｅ ｉ ｃ ｇ ｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｏ ｖ ｏ ｅｈ ｏ ｏ ｖ ｎ ｏ ｃ ａ ａ ｃ ｎ ａｓ ｆ ａ ｏ ｔ
【 穆德毅， ４ 】 刘凤娟， 林华等． 速尿联合６４ ２ ５—超声雾化治疗４Ｊ喘息性肺 ，Ｌ 炎及支气管哮喘４例【 ． ８ Ｊ 吉林大学学报（ 版 ）２０ ．３ ）７１ ］ 医学 ， ７３（ ：１． ０ ４ ［ 阮又军． ５ ］ 硫酸镁．５－ 联合辅助治疗毛细支气管炎疗效观察【 ． ６４ ２ Ｊ 医学 ］
三组热敷后排尿情况比 较见图 表 三组膀胱区热敷后排尿情况比较
组别 例数 热敷时间（ 分钟）自行排尿例数（ ％）尿潴 留倒数（ ％）
对膀胱区热敷时间的对照研究， 以更好地解除尿潴留 于是我们做了以下
的 观察 ：
１ 资料与方法 １１ 临床资料 ２ １￣８ １ ． ００ －ｆ １ 日至２１：７ ｌ Ｏ ｉ ￣４ １１ １ 穴麻醉手术的尿潴留患者８例， ７ 其中男５例， ４ 年龄ｌ— ７岁， ３ 女３ 例， ９＿ ２ 平均年
对机体 病原 菌的 清除。
【 张国 ， ３ 】 梅 王玉琴， 吴桂兰等． ４２ ６ － 注射液辅助治 ５ 疗喘息型支气管炎的
膀胱冲洗加酚妥拉明预防宫颈癌根治术后尿潴留的疗效观察
广 泛 性 全 子 宫 切 除 加 盆 腔 淋 巴结 清 液 并 记 录 。残 余 尿 量 小 于 １ ０ ｌ 说 明 膀 发 生 。 ０ｍ ， 扫术是 治疗早 期宫颈 癌的有效 方法 ， 尿 胱 功 能 恢 复 好 ， 需 继 续 留 置 尿 管 ； 残 不 如 有 学 者 报 道 ，术 后 长期 留置 尿管 大
（ ３）：３ —１ ０． １９ ４
反 射 差 以 至 不 能 排 尿 ；手 术 过 程 需 要 广
１ ． 观 察 项 目 ： 察 患 者 自行 排 尿 的 情 泛 游离 膀 胱 和 输 尿 管 ．易 使 周 围神 经节 ４ 观 况 和残 余 尿 量 。拔 管后 自主 排 尿 ２次 后 受 损 ，导 致 膀 胱 尿 道 及 输 尿 管 末 端 血 液 行 导 尿术 ．用 ５ ０ ｌ ０ ｍ 的玻 璃 量 杯 测 量 尿 供 应 受 到影 响 ；术 后 较 长 时 间 留置 导 尿 管 ． 成膀胱功能恢复的延缓。 造 以上 多种 造 若 作 者 单 位 ： ２ ０ ０ 温 州 ， 江 省 温 州 市 原 因 ． 成 膀 胱 功 能 恢 复 减 缓 。 加 强术 ３５０ 浙
抗 感 染 作 用 ， 减 轻 炎 症 的渗 出 、 肿 、 可 水
毛 细 血 管 的 扩 张 、 白细 胞 浸 润 及 吞 噬 反 应 ， 而 改 善 红 、 、 、 症 状 ， 能 抑 从 肿 热 痛 并
制 毛 细血 管 和 纤 维 母 细 胞 的 增 生 ．防 止
粘 连及 疤 痕 形 成 。 两 种 药 合 用 可 促 进 排
酚 能 两组 患者尿 潴 留情况 比较 ： ２１ ． Ｐ 尿 的 作用 。 妥拉 明为 受 体 阻 断 剂 ， ）＝ １ ＜ （ ０，
外治法为主治疗产后尿潴留90例观察
两种 方法治疗产后尿潴 留的结果 ： 治疗组 明显优于对照组 ，
差异 有 统 计 学 意 义 （ ＜０ ５ ， 表 １ Ｐ ． ）见 ０ 。
表 １ 两 组治 疗 结 果 比较 （ ｎ）
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
产 后 尿潴 留是指 产妇 产 后 ８ ｈ内不 能排 尿 而膀 胱 尿量 ＞
行 ；产 后 由于 伤 Ｅ和 尿 道周 围组 织损 伤性 疼 痛 刺 激 尿 道 括 约 肌 ｌ
２ 结 果
２１ 疗 效 判 定 ．
实施 治疗 的同时拔 除导尿管 ，治疗后 ２ ｈ进行尿量观察 、 记 录， 每小 时记 录一次 ，ｈ内出现 自主排尿者为有效 ，ｈ出现 自主 ４ ８ 排尿者 为显效 ，４ ２ ｈ内无 复发者 为临床 治愈 ，４ ２ ｈ内不出现 自主 排尿者为无效 。
２１ ０ ０年 ４月第 ４ ８卷第 １ ２期
・
临床 探讨 ・
外 为 疗产后 治法 主治 尿潴留９例观察 ０
武 英 晓
（ 河南省嵩县人 民医院妇产科 ， 河南嵩县 ４ １０ ） ７ ４ ０ 【 摘要】目的 探讨产后尿潴 留的治疗方 法。方法 对治疗组 ９ ０例患者均使 用外治法为主 ， 加用酚妥拉明肌肉注射 。结果 治 疗组 ９ ０例产后 尿潴 留者经上法治疗 后 ， 出现排尿 时间平均为 ２３ ， 到 自主排尿 时间平均为 ４ ， ．ｈ 达 ｈ 疗效 与分娩方式无 差异 性 。治疗后 阴道 出血情况及产 妇血压无 明显变化 ， 出现腹 泻 、 未 恶心 、 呕吐等毒性反 应 ； 通过设立 ７ ７例对 照组 观察 ， 治疗 组 明显优于对照组 ， 差异有统计学意 义（ ＜Ｏ ５ 。结论 外治法对治疗产后尿潴 留有较好 疗效 ， Ｐ ． ） ０ 具有成本低廉 、 给药方便 、 作用迅速 、 疗效 可靠 、 简便 易行 、 无不 良反应等特点。 【 关键词】产后尿潴 留； 外治法 ； 疗效
药物穴位封闭治疗产后尿潴留疗效观察
将４ ８例 产 后 发 生尿 潴 留 者 随机 分 为观 察组 和 对 照 组 ， 对 照 组 给 予诱 导 、 热敷 、 按摩 、 针 灸等相关处理 ； 观 察 组 在 给 予 诱 导、 热敷 、 按摩后无效 时， 给予新斯的明 １ ｍＬ行 双 侧 足 三 里 封 闭 ， 再 将 山 莨菪 碱 １ ０ ｍ ｇ 加 入呋喃 西林液 ５ ０ ０ ｍＬ 中行 膀 胱 冲洗 。结 果 观察组 ２ ３例 中 ２ １例 能 自行排 尿 ， 有效率 ９ １ ％； 对照组 ２ ５例 中有 １ ８例 能 自行 排 尿 ， 有 效率 ７ ２ ％ 。 观
① 分 娩 过 程 中膀 胱 受 压 过 久 ，
１ ． ２ 方法
对 照 组 给 予诱 导 、 热敷 、 按摩 、 针 灸等相 关处 理 ；
膀 胱 三 角 区黏 膜 充 血 、 水肿 ， 致 膀 胱 平 滑 肌 收 缩 功 能 障 碍 。 此
观察组在给予诱导 、 热敷 、 按摩后无 效时 ， 给 予 新 斯 的 明 双 侧
．
３ ２ ８ ６・
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｏ ｃ ｔ ， ２ ３ （ ２ ９ ）
新 斯 的 明双 侧 足 三 里封 闭及 山 莨菪 碱 １ ０ ｍ ｇ 加 入 呋 喃 西 林 液 中行 膀 胱 冲 洗
察 组 疗 效优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
疗 法 治 疗 产后 尿 潴 留 有 明 显 疗 效 ， 值 得 临床 推 广 应 用 。 ［ 关键词 ］ 尿 潴留； 产后 ； 药物 穴位 封 闭 ； 膀 胱 冲 洗
酚妥拉明治疗产后尿潴留30例
酚妥拉明治疗产后尿潴留30例标签：酚妥拉明；产后尿潴留尿潴留是产后常见的并发症之一，如不及时处理可影响子宫收缩，甚至导致产后出血。
产后由于尿量明显增多，特别是行会阴侧切术后，产妇由于惧怕疼痛不敢排尿导致尿潴留。
虽然临床多采用鼓励产妇排尿、用热水熏洗外阴、用温开水冲洗尿道外口周围、下腹正中放置热水袋、按摩刺激膀胱、针刺穴位等方法诱导排尿[1]，但往往难以奏效且再次发生尿潴留。
本文采用酚妥拉明治疗产后尿潴留30例，取得满意的疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年1月~2007年3月有58例经阴道分娩孕产妇发生尿潴留，年龄22~36岁，平均27.2岁。
均为初产妇，无妊娠期合并症及并发症，凡产后6 h不排尿，经检查膀胱充盈、有尿意且诱导无效者，即可诊断为产后尿潴留。
1.2 治疗方法本组病例随机分为两组：研究组30例，对照组28例。
研究组给予酚妥拉明10 mg，肌肉注射；对照组给予新斯的明1 mg，肌肉注射。
分别于注射后15、30、60 min嘱排尿，若1.5 h后仍不能排尿者，再追加治疗1次，剂量同上，酚妥拉明最大剂量为30 mg，新斯的明最大剂量为3 mg。
分别观察并记录两组24 h排尿情况。
1.3 统计学处理计数资料采用χ2检验。
2 结果2.1两组患者用药后的排尿情况两组患者用药后的排尿情况比较，有非常显著性差异(P＜0.01)。
见表1。
对照组中，另有8例用药3 h仍不能顺利排尿，最终留置导尿管2.2 两组患者用药后的副作用两组患者用药后的副作用比较见表2。
阴道出血量两组间比较无显著性差异(P>0.05)；血压变化比较有非常显著性差异(P＜0.01)。
3 讨论产后尿潴留是产科常见并发症之一，多因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力；产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血，加上产程过长引起体力的大量消耗而导致排尿困难。
尿潴留给产妇带来极大的痛苦，需要及时治疗。
中西医结合治疗产后顽固性尿潴留的应用效果评价
高其 临床 疗 效 ， 减 轻痛 苦 ， 有 利 于保 障其 生 活质 量及 身心健 康 。且 酚妥 拉 明和 暖 宫贴均 是 临床 中常 用 的物 廉价 美的 药物 ， 减 轻 了患 者 的经 济
负担 。值得今 后 推 广。
关 键词 ： 产后 顽 固性尿 潴 留； 中西 医结合 ； 暖 宫贴 ； 酚妥拉 明 ； 应 用效果 中图分类 号 ： １ １ ７ １ ４ ． ６ ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０— ０ ０ ７ ２ — ０ １
妇１ ９例 ， 初 产妇 ７ ｌ 例 。随机 将患 者分 为研究 组 和对 照组 ， 各４ ５例 。
１ ． ２纳 入及 排除标 准 ： 纳入标 准 ： ① 顺利 完 成单 胎头 位 自然分 娩 ， 顺 产 时给予 阴道侧 切处 理 ； ② 经 临床检查 符 合世卫 组织 制定 的产 后尿 潴 留 诊 断标 准 ； ③ 给予 听流水 声 、 开 塞露 、 膀 胱 按摩 及 热 敷 、 尿 道 口温 水 冲 洗 等处 理均 未成 功解 除尿潴 留 ； ④ 对本 次 研 究使 用 的 酚妥 拉 明 、 暖 官 贴 具有 良好 耐受性 ， 无相关禁忌证 ； ⑤意识清醒 ， 排 除精 神 、 免疫 、 血 液、 内分 泌等 系统疾 病者 。排 除标准 ： ①排 除恶 性肿 瘤患 者 ； ② 于本 次 研 究前 无泌 尿系 统疾病 史 ； ③ 排 除心 、 肝、 肾等机体 重要 器官 严重 病 变 （ 器 质性 ） 者； ④ 患者 及家 属对本 次研 究 内容 完 全知 情 并 同 意 ， 同时 于 研 究前 签署 知情 同意 书
产 后尿潴 留时临 床常见 及多 发 的产 科并 发症 之一 ， 若 患者 未获 得 及 时治 疗将 显著增 加 膀胱麻 痹 、 尿 路感 染 、 体 内代 谢物 积 聚 等不 良反
酚妥拉明治疗产后尿潴留74例临床观察
酚妥拉明治疗产后尿潴留74例临床观察
刘仕英;代淼;邵明霞
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】1997(19)3
【摘要】酚妥拉明治疗产后尿潴留７４例临床观察刘仕英代淼邵明霞（潍坊医学院附院妇产科山东潍坊２６１０３１）产后尿潴留是产后常见并发症，给产妇带来极大的痛苦。
我院自１９９４年１月～１９９５年１２月发生产后尿潴留７４例。
其中３８例使用酚妥拉明治疗，以膀胱区按摩等传...
【总页数】1页(P240-240)
【关键词】酚妥拉明;治疗;产后尿潴留
【作者】刘仕英;代淼;邵明霞
【作者单位】潍坊医学院附院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.46
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酚妥拉明穴位注射加膀胱区热敷治疗产后尿潴留疗效观察
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.104
产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
2008年1月～2010年1月应用酚妥拉明于关元、气海穴注射加膀胱区热敷治疗产后尿潴留患者60例，排尿效果显著。
现报告如下。
资料与方法
一般资料：2008年1月～2010年1月收治住院分娩后有尿潴留而血压在正常范围的产妇120，将其随机分为两组，每组60例。
治疗组20～30岁45例，31～40岁15例；顺产40例，难产20例，初产45例，经产15例。
对照组20～30岁43例，31～40岁17例；顺产38例，难产22例，初产42例，经产18例。
两组产妇各年龄组间例数、顺产、难产、初产与经产数等一般资料比较，差异无统计学意义(p0.01)，具有可比性。
治疗方法：治疗组将酚妥拉明10mg(每支10mg)用生理盐水稀释至1ml，用1ml一次性注射器吸入，患者采用仰卧位，取关元、气海穴，常规消毒，在上述2穴位抽无回血时各注射酚妥拉明
0.5ml(5mg)，并用热水袋在膀胱区热敷(水温约50℃)30分钟，30分钟后排尿。
对照组仅膀胱区热敷(水温约50℃)30分钟，30分钟后排尿。
观察项目：观察患者治疗后有无头晕及血压等变化，治疗30分
钟后有无自觉排尿反应。
疗效判断标准：①显效：30分～3小时内排尿；②有效：4～6小时内排尿；③无效：7小时以后无排尿。
显效+有效=总有效率。
统计学处理：使用spss10.0统计软件进行统计分析，计数资料采用例数及百分率表示，应用x2检验，p0.05为差异有统计学意义。
结果
治疗组显效56例(93.3%)，有效4例(6.7%)，无效0例，总有效率为100%。
对照组显效21例(35.0%)，有效9例(15.0%)，无效30例(50.0%)，总有效率为50%。
对照组30例无效者采用保留导尿术排尿。
两组中显效、有效、无效及总有效率比较，差异有统计学意义(p0.01)。
所有病例均无血压异常波动及头晕，仅1例患者有轻微鼻塞。
讨论
产后尿潴留为先露长时间压迫膀胱颈、尿道，使之充血、水肿，甚至痉挛，引起排尿困难。
产后会阴部疼痛、炎症等刺激使产妇长时间憋尿，引起膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌松弛，以及不正确地使用拟胆碱能药物等所致。
以上各种原因最终导致膀胱逼尿肌无力、尿道括约肌痉挛，再加上产后腹肌松弛，导致尿潴留。
针刺关元、气海2穴，对膀胱神经支配完整者可使逼尿肌收缩，膀胱内压上升，引起排尿。
酚妥拉明为α-受体阻滞剂，扩张外周血管。
而膀胱颈部富含α-受体，α-受体兴奋使尿道内括约肌收缩而致尿潴
留于膀胱内。
酚妥拉明的作用机理：①通过抑制α-受体以解除尿道内括约肌痉挛，降低尿流阻力，恢复正常排尿压，引起排尿。
②通过阻断骨盆神经节中的α-受体使膀胱逼尿肌收缩而排尿。
膀胱区热敷的作用机理：①使膀胱微血管扩张，改善局部微循环，使逼尿肌获取更多能量使其收缩排尿。
②利用热能刺激尿道周围神经感受器促进排尿。
③利用热能使松弛的腹肌收缩，腹压升高促进排尿。
④热敷能使膀胱及尿道水肿消失，松弛尿道扩约肌，反射性地刺激膀胱收缩，从而引起排尿。
本研究中治疗组60例患者均一次关元、气海穴注射加膀胱区热敷排尿，总有效率为100%；对照组总有效率为50%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(p0.01)。
由于用药前患者血压平稳及用药后采用平卧位，故无1例出现用药后血压下降及头晕，治疗组仅1例出现鼻塞。
故酚妥拉明穴位注射加膀胱区热敷对产后尿潴留治疗具有显著疗效，值得临床推广应用，但用药时一定要使患者平卧、注意监测血压。