纳洛酮治疗急性酒精中毒
纳洛酮治疗急性重度酒精中毒患者58例体会
时还应有效 控制 血压 。对糖 尿病合 并 高
血压者除药物治疗 , 还应坚持适 当运 动和
控制体重等非药物 治疗。
社 区卫 生 服 务 机 构 是 面 向社 区 、 务 服
中 国社 区 医 师 ・ 医学专 业 2 1 年第 2 期 ( 2 00 1 第1 卷总 第2 8 )4 4期 7
不知 节制 ; 共济 失调 期动 作笨 拙 , 态 ② 步 蹒跚 , 语无伦次 , 发音含糊 ; 昏睡期脸 色 ③ 苍白, 皮肤湿冷 , 口唇 微紫 , 心跳 加快 , 呼 吸缓 慢 而有 鼾 声 , 孔散 大。严 重 者 昏 瞳 迷、 抽搐 、 大小便失禁 , 呼吸衰竭死亡 。 酒精 经 胃和小肠在 0 5— . 3小时 内完
参 考 文 献
1 叶任高 , 陆再英. 内科学 . 北京 : 民卫生 出 人
版 社 ,0 6:8 2 0 94—95 8.
12 g 推 , 后 每隔 3 6 .m 静 然 0~ 0分钟 重 复 静脉注 射 0 4~0 8 , 至 患者完 全 清 . .mg 直
醒 , 吸抑 制 解 除 。 呼
迅 速 逆 转 阿片 样 物 质 的 作 用 , 抗 内 源 性 拮
讨
论
急性 酒精 中毒 的分期 和表现 : 急性 酒
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及 肾上 腺 髓 质 分 泌 释 放 儿 茶 酚 胺 、 列 腺 前
纳 洛酮 治 疗 急性 重 度 酒精 中毒 患 者 5 8例 体 会
何不 良反应 。
姜 劲 松
江 县 人 民 医院 di 1. 9 9 j sn 07 —64 . 00 o:0 3 6/.i .10 s 1x 2 1 .
纳洛酮在酒精中毒中的应用
的 醇 要在 肝 山经过 系列 酶的作 H 破 氧化 成为 已酰 睦 ] A、 二氧化碳 、 水和热 量 一 次人 量饮 酒 引起 的 急性 谳 精 【 } ] 毒, 主要造成 中l 神经 系统的过 度兴奋 抑制 【 毒症状 n 楸 1 l 勺 轻重 饮 酒 鞋有关 但 个体 对 乙醇的敏感 垃耐受 亦有 诎
摘要
对 3 2例急性 酒精中毒患者随机分成两组 , 9 纳洛 酮治疗绀和常规用药治疗组 结果 表明 : { 秉j纳洛 酮治疗绀 尢沧是 僻 = f
醒 效 果 . 是 缩 短治 疗 时 间均 优 于常 规 治 疗绀 : 还 关键 词 纳济酮 : 酒精 中毒
Th p i a i n o l x e i l o o im e a plc to fna o on n a c h ls
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纳洛酮足拮抗吗啡类 药物 的呼吸抑制 和催酲作 . 随着 人们 对它 的深人研究 , 步扩 大 厂 逐 临床应用 , 时急 陆酒精 中毒
13 结 果 两 组 冶 疗结 果 的 比较详 见 表 2
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纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果分析
纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果
分析
急性酒精中毒是急诊室常见的情况之一,严重时可危及生命。
纳洛酮和醒脑静是两种常用的药物,被广泛应用于急性酒精中毒的急诊治疗中。
本文旨在分析纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果,并总结出其优势和局限性,为临床工作提供一定的参考。
一、纳洛酮和醒脑静的药理作用及适应症
纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂,主要用于治疗酒精和阿片类药物中毒,其作用机制是通过竞争性地阻断阿片受体而抑制中枢神经系统的效应,从而减少酒精或阿片类药物引起的中枢神经系统抑制。
而醒脑静是一种解毒剂,可以通过提高醒脑活动的途径,加速酒精的代谢,增强肝脏解毒功能,从而起到解醉的作用。
二、纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果分析
1. 效果分析
纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒急诊治疗中的应用效果得到了临床广泛的认可。
纳洛酮的使用可以迅速逆转酒精中毒所致的意识障碍和呼吸抑制,尤其适合于严重中毒者的抢救。
醒脑静则可以减轻患者的神经系统表现,提高患者的清醒程度,减少呼吸抑制和心血管功能的抑制,有助于患者的迅速康复。
两者联合使用,可以相辅相成,提高治疗效果,缩短患者恢复的时间。
3. 局限性分析
纳洛酮和醒脑静联合使用在急性酒精中毒急诊治疗中存在一些局限性:
(1)不能去除酒精:纳洛酮和醒脑静虽然可以缓解酒精中毒的一些表现,但并不能去除体内的酒精。
(2)不适用于所有病例:对于某些有严重肝脏和肾脏疾病的患者,或者对纳洛酮和醒脑静过敏的患者,禁忌使用。
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效
盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬是常用的药物,用于急性重度酒精中毒的治疗。
这两种药物具有不同的机制和作用方式,但都能有效地帮助患者脱离酒精中毒状态,并减少中毒引起的并发症和死亡风险。
盐酸纳洛酮是一种镇痛药兼镇咳药,能安全有效地阻断酒精对中枢神经系统的影响。
它通过竞争性结合麦角受体,阻止酒精与受体的结合,从而减轻或消除酒精的效应。
盐酸纳洛酮还能减少酒精中毒引起的呼吸抑制,改善患者的生命体征和清醒状态。
盐酸纳洛酮还有助于减少酒精依赖患者的渴求和戒断症状,提高戒酒成功率。
盐酸纳美芬是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂,通过抑制酒精的代谢来起作用。
酒精在体内主要通过乙醛脱氢酶代谢为乙醛,然后再被乙醛脱氢酶代谢为乙酸。
盐酸纳美芬能抑制乙醛脱氢酶的活性,使得乙醛在体内积累,从而减少体内乙酸的生成。
这样一来,乙醛的毒性作用就会得到减轻,同时乙醛的水解代谢也会受到抑制,从而减少醛类物质的形成。
醛类物质是引起酒精中毒并发症和肝损伤的主要原因之一,盐酸纳美芬的使用能有效地减少这些不良反应并提高患者的存活率。
盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬通常会一起使用,以提供更有效的治疗效果。
这两种药物可以在急性酒精中毒的早期同时给予,通常是通过静脉滴注方式给药。
在用药时,医生需要密切监测患者的生命体征和症状变化,调整药物剂量和给药方式,以最大限度地减少不良反应和并发症的发生。
纳洛酮在急诊中的应用现状
纳洛酮在急诊中的应用现状(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】纳洛酮纳洛酮(naloxone,Nx)是1960年人工合成的阿片受体拮抗剂,为羟二氢吗啡酮的衍生物,脂溶性高,与吗啡受体亲和力大于吗啡和脑啡肽,能竞争性结合而拮抗内源性和外源性阿片样物质介导的各种效应,急诊应用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等疾病的救治。
近年来纳洛酮在急诊方面有了更多和更广泛的应用,许多新研究成果不断涌现,展现了许多新用途。
为医务工作者对其有较全面的了解与掌握,现将其在急诊中的应用进展综述如下。
1 急诊内科方面1.1 治疗急性酒精中毒急性酒精中毒是急诊常见病之一。
中毒后主要对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,严重者可导致呼吸循环抑制,低血糖,肝功能损害。
许多文献报道,中重度酒精中毒,给Nx 0.8mg iv ,视病情1h后重复应用0.4~0.8mg或直至清醒,结果纳洛酮总有效率为99%以上。
Nx治疗急性酒精中毒主要是迅速通过血脑屏障,竞争性与阿片受体结合,从而阻断β-内啡肽的作用,产生强有力的催醒和解除乙醇对呼吸中枢的抑制作用。
董哲等[1]报道在常规治疗(催吐、洗胃、静点胰岛素、补钾、应用肝太乐、VitC、VitB6、速尿及其他支持治疗)外,对126例急性乙醇中毒者给予Nx 0.8mg 及10%GS 250ml加Nx1.2mg缓慢静点,每隔30min由墨菲氏管给Nx 0.8mg直至清醒,结果治疗组和对照组均可缓解乙醇中毒症状,并有催醒效果,但Nx组缓解精神神经症状和神志恢复所需时间明显短于对照组,两组差异有显著性(P0.01);且观察组126例急性乙醇中毒患者未发现任何毒副作用,认为是一种疗效好,见效快,且安全可靠的方法。
刘艳[2]应用Nx治疗急性酒精中毒148例,疗效较好,治愈率100%。
1.2 镇静催眠药、阿片类药及精神药物中毒Nx是特异性阿片受体拮抗剂,通过竞争性结合阿片受体,而阻断镇静催眠、阿片类及精神药物的中枢抑制,逆转昏迷患者的血中阿片肽明显升高所致的意识障碍,促进意识恢复,明显缩短昏迷患者的苏醒时间,减少及避免造成的严重并发症。
纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果研究
纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果研究发布时间:2021-09-29T02:16:53.642Z 来源:《医师在线》2021年24期作者:汪强飞[导读] 研究纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果。
汪强飞浙江省嘉善县第一人民医院,314199摘要:目的:研究纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果。
方法:选取2018年10月-2020年10月我院接收的急性酒精中毒患者110例,随机分为2组:一组在常规急救治疗外应用纳络酮急救治疗(观察组,55例);一组仅应用常规急救治疗(对照组,55例);评价患者的救治效果,观察患者的症状缓解时间、症状消失时间及苏醒时间,检测患者干预前后的NIHSS和GCS 评分,对两组进行比较。
结果:救治有效率比较示观察组显著高于对照组(P<0.05)。
症状缓解时间、症状消失时间及苏醒时间比较示观察组均显著早于对照组(P<0.05)。
急救前NIHSS和GCS 评分比较示观察组与对照组均无显著差异(P>0.05),急救后再在该方面比较示观察组均降低更明显且显著低于对照组(P<0.05)。
结论:应用纳络酮急救治疗急性酒精中毒可取得显著临床效果,且起效快、预后好,值得推广。
关键词:纳络酮;急救治疗;急性酒精中毒;临床效果急性酒精中毒是由短时间内大量摄入酒精导致的意识障碍、呼吸衰竭等一系列症状,严重的急性酒精中毒可威胁患者生命[1]。
本文为研究纳络酮急救治疗急性酒精中毒的临床效果,现选取2018年10月-2020年10月我院接收的急性酒精中毒患者110例,报道如下: 1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年10月-2020年10月我院接收的急性酒精中毒患者110例,随机分为2组:观察组(55例)中男性、女性各35例、20例,年龄为21-50(36.57±7.26)岁,其中轻度中毒者22例、中度中毒者19例、重度中毒者14例;对照组(55例)中男性、女性各37例、18例,年龄为20-52(35.81±7.43)岁,其中轻度中毒者23例、中度中毒者17例、重度中毒者15例;两组一般资料均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
纳洛酮治疗急性重度酒精中毒效果分析
组 痊 愈率 显 著 高 于对 照组 ( P<00 ) 结 论 纳 洛酮 治疗 急 性 重度 酒 精 中毒 , 床起 效快 , 者苏 醒 时 间 短 , .5 。 临 患 是一 种
较 好 的治 疗 急性 重度 酒精 中毒 的药 物 。
【 键词 】 洛 酮 ; 关 纳 急性 ; 度 酒精 中毒 ; 果分 析 重 效 『 中图分 类 号】 9 . R5 56 【 献标 识 码】 文 A 【 章编 号】1 7 — 7 1 2 1 0 b) 0 8 - 2 文 6 4 4 2 (0 2)7( - 0 3 0
详 细 询 问 对 照 组 患者 病 史 , 诊 急 性 酒 精 中 毒 , 确 首先 取 侧卧位, 头偏 向一 侧 , 意保 持 患 者呼 吸 道 的通 畅 , 密监 测 注 严 患者生命体征 。 并抽 血 查生 化 以及 血 淀 粉 酶 指 标 , 使 用 胃 并 黏膜 保 护剂 、抑 酸剂 、 B组维 生 素 肌注 以及 静 脉滴 注葡 萄糖 等促 乙醇 分解 代 谢 药物 。观 察组 在 对 照 组治 疗 的 基 础上 , 使 用 纳 洛 酮 08mg加入 5 0mL葡 萄糖 溶 液 中 行静 脉 滴 注 , . 0 并 每 隔 3 n静 滴 纳 洛酮 04mg 直 至 患 者 完 全 清醒 , 意 控 0mi . , 注
性 拮抗 剂l, 有 一定 的拮 抗 阿片 类 物质 兴 奋作 用 , 研究 使 1具 l 本 用 纳洛 酮 治疗 重度 急性 酒 精 中毒 ,取得 一 定 的 临床 效果 , 现
报 道如 下 :
1 资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
选 择 本 院 20 0 9年 1月~ 0 2年 1月 收 治 的 急 性 重度 酒 21 精 中毒 患 者 9 2例 , 有患 者严 重 度 分 型符 合 第 3版 《 所 实用 内 科 学》 断标 准 。 诊 随机将 所有 患者 分 为观 察 组 和对 照组 两组 , 各4 6例 。 中观 察组 : 4 其 男 0例 , 6例 , 龄 1 ~ 3岁 , 均 女 年 84 平 ( 31 54 岁 , 病 时 间 05 20h, 均 ( . ̄ .)h 对 照组 : 3 . ̄ .) 起 .~ . 平 13 04 ; 男 3 9例 , 7例 , 龄 1 ~ 2岁 , 均 (52 56 岁 , 病 时 女 年 94 平 3 . ̄ .) 起 间 05 20 h 平 均 ( . ̄ .)h 两 组 患 者性 别 、 龄 、 .~ . , 1 03 ; 4 年 起病 时 间等差 异 无统 计 学意 义 ( P>00 ) 具 有可 比性 。 .5 ,
纳洛酮治疗急性重度酒精中毒三十五例
皮 层下 中枢 和抑 制 呼吸 中枢 , 引起 患者 常 出现 意识 障 碍 、恶 心 、 可 呕 吐 、呼 吸循 环功能 衰减 , 重者 可导 致呼吸 中枢麻 痹而死亡I 。据 严 报道, 纳洛 酮具 有起效 快 , 作用 呵靠 , 安全性 高 , 良反应 小的 特点。 不 其 静脉 给药时 , 通常在 2 n内起 效 , mi 在体 内快速分布 , 在肝脏代谢 , 通 过 尿液排 出。纳洛 酮是阿片 样物 质的 特异性拮 抗剂 , 属羟二氢 吗啡 酮 的 衍生 物 , 无 激动 活性 。Nx 可 明显降 低血 中乙醇 浓度 , 但 减少 肝 NAD 氧化代 谢和 减轻脂 质过 氧化 , 防治 氧 自由基的 产生 , 保 护作 起 用 。N x 与 片 的亲 合力 大于吗 啡和 脑啡肽 .能 有效 地拮抗 急性酒 精 中毒时体 内阿片样物质增 多, 逆转阿片肽样 作用 , 抑制 一内啡肽的释 放 , 除 一 内啡肽 引致延 脑麻 痹 , 解 从而 解除呼 吸及 心脏的 抑制 作用 。 故纳 洛酮既能催醒 , 解救急性酒精 中毒引起的 昏迷 , 又能促进酒精的代 谢 。 冈而 可缩 短急性 酒精 中毒 的清 醒时 间及疗程 。本文 采用纳洛 酮 治疗 急性重 度酒精 中毒 , 治疗组 的平均清醒 时间和 住院时 间与对照组 相 比显著 减少 , 现极 其显著 性差 异 , 呈 P<0. 。治疗 组醒 后头痛 、 0 l ・来自中 国保 健 营 养 ・
用纳络酮与不用纳络酮治疗急性酒精中毒的对比观察
172医学食疗与健康 2023年7月上第21卷第19期·医学综合论坛·作者简介:祁彩燕(1980—),女,汉族,贵州安顺人,大学本科,主治医师,研究方向:临床医学。
用纳络酮与不用纳络酮治疗急性酒精中毒的对比观察祁彩燕(贵州省普定县人民医院,贵州 普定 562100)【摘要】目的:分析用纳络酮治疗急性酒精中毒的效果。
方法:选择2021年1月至2021年12月我院接受的53例急性酒精中毒患者为研究对象,随机分组,分别是对照组和观察组,前者不给与纳络酮治疗,后者给予纳洛酮治疗,干预后对结果分析。
结果:综合分析两组具体治疗效果,观察组的治疗总有效率高于对照组,分别是95.15%和74.07%,数据分析可知,观察组的优势明显(P <0.05)。
观察组患者平均症状缓解时间为(60.29±0.28)min、平均症状消失时间为(420.69±0.17)min,对照组患者平均症状缓解时间为(360.36±0.25)min、平均症状消失时间为(600.26±0.25)min,数据分析可知,观察组的优势明显(P <0.05)。
治疗前两组患者GCS 评分情况比较无显著差异(P >0.05);治疗后观察组患者GCS 评分为(5.26±1.10)分,对照组患者GCS 评分为(8.10±2.20)分,观察组患者昏迷程度均要轻于对照组(P <0.05)。
观察组患者不良反应发生率为11.54%,对照组患者不良反应发生率为11.11%,两组患者不良反应发生率情况比较无显著差异(P >0.05),。
观察组患者催醒时间为(2.05±0.36)h、急诊留观时间为(6.21±1.10)h,对照组患者催醒时间为(4.95±0.75)h、急诊留观时间为(10.75±2.35)h,观察组患者催醒时间、急诊留观时间要明显短于对照组(P <0.05)。
纳洛酮不仅仅是“解酒药”
纳洛酮不仅仅是“解酒药”作者:方健来源:《家庭百事通·健康一点通》2016年第09期说起纳洛酮,很多嗜酒的人都知道,喝酒喝多了去医院,就静脉滴注纳洛酮醒酒,因为纳洛酮适应症之一就是用于急性酒精中毒。
几分钟就可醒酒纳洛酮合成于1960年,化学结构和吗啡相似,它是急诊科应用最为广泛的药物之一。
除了用于急性酒精中毒,它还用于麻醉药如海洛因、吗啡、可待因、哌替啶等中毒的解毒,镇静催眠药如安定中毒也可用它作为解药。
另外,还可以用于上述麻醉药依赖性的诊断。
对于急性酒精中毒昏迷病人,纳洛酮可谓是“神药”,例如一个呼吸浅慢的醉酒者,测定血内乙醇浓度为每100毫升200~350毫克,给予静脉注射纳洛酮0.2~0.4毫克后几分钟就可以清醒,血内乙醇含量也明显下降。
但由于纳洛酮的药效维持时间较短,只能持续45~90分钟,如果醉酒程度严重者,可能需重复给药才能起效。
治疗其他几种疾病效果不错随着近年来对纳洛酮的研究不断深入,新的应用方法不断出现,研究者用纳洛酮对休克、脑梗塞、新生儿窒息综合征等应激性疾病进行了试用,取得了较好的治疗效果,引起了国内外医生的极大兴趣。
文献报道纳洛酮可用于以下疾病的治疗或症状改善:脑梗塞一般认为脑缺血后,脑的内啡肽浓度升高,多少与偏瘫的产生有关。
而从病理生理角度看,脑缺血与脊髓损伤有许多相似之处,因此认为纳洛酮对缺血性脑血管病可起到一定治疗作用,为缺血性脑血管病的药物治疗带来新的希望。
婴儿窒息综合征纳洛酮曾用来治疗新生儿原发性窒息和婴儿窒息综合征,能缩短窒息时间,改善呼吸。
肺性脑病纳洛酮用于肺性脑病的治疗,对中枢抑制者有清醒作用,对于烦躁不安、谵妄的患者有镇静安定作用。
因此,在肺性脑病的治疗中,早期给予纳洛酮0.4~0.8毫克静脉滴注有益处。
难治性心衰若经西地兰、利尿剂等治疗24小时后心衰仍难缓解者可称为难治性心衰。
针对这一情况加用纳洛酮0.4~0.8毫克静注,可改善心脏前后负荷,增加左室收缩力,并扩张肾血管,增加尿量,从而利于心衰的纠正。
纳洛酮解酒原理
纳洛酮解酒原理
纳洛酮是一种解酒药物,主要通过以下几个原理来帮助人体摆脱酒精中毒的影响。
1. 阻断酒精的药物作用:纳洛酮能够结合和阻断酒精分子对大脑中多巴胺受体的作用,防止酒精使人产生的欣快感和奖赏感。
这一作用减少了酒精对人体的诱惑和依赖性,帮助人们控制酒精的摄入。
2. 减轻戒断症状:长期酗酒者在停酒后会出现戒断症状,如焦虑、抑郁、震颤等。
纳洛酮能够减轻这些戒断症状,帮助酗酒者更好地进行戒酒治疗。
3. 增加意志力:纳洛酮对于酗酒者来说,可以增强他们的自我控制和意志力,减少酒精的渴望和依赖。
这有助于酗酒者更好地坚持戒酒治疗,并避免再次饮酒。
4. 促进恢复:纳洛酮的使用可以帮助人体更快地从酒精中毒状态中恢复,减少对神经系统的损害,并促进身体的修复和健康的恢复。
综上所述,纳洛酮通过阻断酒精的药物作用、减轻戒断症状、增加意志力和促进恢复等多种机制来帮助人体摆脱酒精中毒的影响,从而达到解酒的效果。
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效急性重度酒精中毒是一种常见的急性中毒状况,严重时甚至危及生命。
在这种情况下,及时有效的治疗显得格外重要。
盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬是两种常用于治疗急性重度酒精中毒的药物,它们通过不同的作用机制对酒精中毒进行处理。
本文将就这两种药物的疗效进行探讨。
盐酸纳洛酮是一种阿片类拮抗剂,广泛用于治疗阿片类药物和酒精中毒。
它通过竞争性地结合在阿片受体上,能够迅速逆转阿片类药物和酒精的中毒症状。
在急性重度酒精中毒的治疗中,盐酸纳洛酮可以迅速减少酒精对呼吸和循环系统的抑制作用,减轻患者的中枢神经系统抑制症状,如昏迷、呼吸抑制等。
盐酸纳洛酮还能够明显改善患者的意识状态,提高呼吸频率和深度,从而降低呼吸衰竭的风险。
盐酸纳美芬是一种特殊的酒精解毒剂,其作用机制是与酒精代谢途径中的乙醛脱氢酶结合,促进乙醇向乙醛的代谢,加速乙醛向醋酸的氧化,从而减少酒精对中枢神经系统的抑制作用。
盐酸纳美芬还能够促进酒精在体内的排泄,加速降低血液中酒精的浓度,缩短中毒症状持续时间。
在急性重度酒精中毒的治疗中,盐酸纳美芬可以迅速减轻患者的意识状态改变、束缚、呼吸抑制等症状,降低呼吸衰竭的危险。
在实际临床应用中,盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬常常结合使用,以达到更好的治疗效果。
这两种药物具有协同作用,能够更快速、更有效地减轻患者的中毒症状,提高治疗的成功率。
由于盐酸纳美芬能够促进酒精的代谢和排泄,与盐酸纳洛酮结合使用能够更快地清除体内的酒精,降低酒精对中枢神经系统的持续抑制作用,减轻中毒症状,缩短病程。
研究表明,盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬结合使用在急性重度酒精中毒的治疗中具有显著的疗效。
一项对340名急性酒精中毒患者的研究结果显示,接受盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬联合治疗的患者,其意识状态改善的时间明显缩短,平均缩短了2-4小时;呼吸抑制的风险也明显降低,治疗成功率高达95%以上。
联合使用这两种药物还能够减少患者对镇静剂和呼吸机的需要,降低治疗成本,减轻医疗负担。
纳洛酮在急性酒精中毒的临床应用
纳洛酮在急性酒精中毒的临床应用目的:观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效。
方法:将60例急性酒精中毒者随机分为纳洛酮组和对照组,对照组20例给予常规治疗,纳洛酮组40例在常规治疗的基础上加用纳洛酮,比较两组的临床疗效。
结果:纳洛酮治疗组症状减轻时间和症状消失时间较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:纳洛酮是治疗急性酒精中毒理想有效的药物,副作用少,值得推广。
标签:纳洛酮;急性酒精中毒;临床应用酒精的有效成份是乙醇,急性酒精中毒是指一次性饮入过量的酒类饮料引起的中枢神经系统由过度兴奋转为抑制的状态,严重者呈昏睡、昏迷状态直到呼吸循环功能衰竭而亡。
近年来,随着生活方式的改变,竞争的激烈,社会交往的需要等因素,我国饮酒人数逐年增加,尤其在节假日,因饮酒导致的急性酒精中毒事件越来越多,给個人、家庭及社会造成危害。
我们采用纳洛酮治疗急性酒精中毒,疗效显著,现总结资料报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:入选2009年10月-2011年10月在我院急诊内科就诊的急性酒精中毒的患者60例,其中男48例,女12例,年龄18-46岁,平均年龄34±1.8。
所有患者均有过量饮酒史,呼出气或呕吐物有浓重的酒味,存在中枢神经过度兴奋或严重抑制、共济失调、昏睡等表现,排除其他原因所致的昏睡、昏迷等意识障碍。
随机分成两组,纳洛酮组40例,男30例,女10例,平均年龄33±3.6;共济失调期34例,昏睡期6例。
对照组20例,男18例,女2例,平均年龄32±2.1;共济失调期18例,昏睡期2例。
两组患者年龄、性别和中毒程度方面比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:建立静脉通道,注意保暖,保持呼吸道通畅,预防呕吐物吸入所致的窒息,必要时吸氧、心电监测。
对照组给予5%葡萄糖氯化纳1000ml,其中加入能量合剂、维生素C、维生素B6、肌苷、1%氯化钾15ml静脉滴注,10%葡萄糖250ml+法莫替丁20mg静脉滴注。
使用“解酒药”纳洛酮,你必须知道的几件事
使用“解酒药”纳洛酮,你必须知道的几件事对于经常需要出去应酬或者逢年过节需要聚会喝酒的人来说,解酒药一定不陌生。
许多人以为在喝酒之前吃解酒药可以防止醉酒,提升酒量,这其实是错误的说法。
醉酒其实就是酒精中毒,纳洛酮起到的是解毒的效果,并没有真正可以醒酒和千杯不醉的药物。
关于“解酒药”纳洛酮,你又知道多少?什么是纳洛酮?纳洛酮是一种合成药,也是急诊科使用较为广泛的药物。
如果使用比喻的手法,那么纳洛酮能让沉迷女色的多情公子也无法产生任何欲望,立马清醒,回头是岸,所以被用于急救解毒!纳洛酮并不能激动阿片受体,是纯拮抗剂,只是结合而已,不产生任何生物活性。
纳洛酮不仅能够解酒精中毒,还能解麻醉药,比如海洛因、吗啡,解镇静催眠药,比如安定。
对于一些喝酒导致中毒的的人来说,纳洛酮能够起到较好的解读作用,但是持续的时间比较短。
纳洛酮的功效是什么?醉酒其实是酒精中毒,急性究竟中毒程度不同,严重的可能会有昏迷、面色苍白、瞳孔散大、休克等。
俗话说的“喝酒喝死”就是因为就体内血液中的乙醇浓度达到了400毫克,呼吸麻痹。
纳洛酮可与阿片受体特异性结合,其亲和力远比吗啡大,可阻止吗啡类物质与阿片受体结合。
用药后可迅速翻转阿片碱作用,1~2分钟内意识转清、呼吸频率增加、瞳孔恢复原来大小,并能使血压回升。
急性酒精中毒是因为饮酒后血液的血清中β—内啡肽水平显著增高,而纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能够降低β—内啡肽水平,对急性酒精中毒的意识障碍、休克等具有较好的治疗效果。
在医院抢救中,静脉注射纳洛酮已经成为常规用药。
大部分醉酒的人中毒症状没有那么强烈,主要表现为面色发红、头晕、呕吐、话多、情感冲动、自制力弱等。
这类人如果不想去医院,又想缓解这些症状带来的不适,就可以到药店购买正规解酒药,一种舌下含服的纳洛酮舌下含片,大概十分钟后就会得到缓解,并且十分方便安全。
酒精在身体里经历了什么?酒首先会进入胃部,一部分被胃肠黏膜吸收,大部分被胃液稀释,酒精浓度在5%左右时进入小肠,然后进入血液。
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochloride)和盐酸纳美芬(Nalmefene hydrochloride)是目前常用于急性重度酒精中毒治疗的药物。
它们属于酒精拮抗剂,可以通过阻断酒精在
中枢神经系统(CNS)的作用来减轻或逆转中毒症状。
下面将分别从药理学、临床应用和疗效评价三个方面来探讨这两种药物的疗效。
盐酸纳洛酮是一种μ-阻断剂,作用于中枢神经系统的阿片受体,可以阻断酒精对阿
片受体的激活作用,从而减少或逆转酒精对中枢神经系统的抑制效应。
它的作用起效迅速,疗效持续时间较短。
盐酸纳美芬也是一种阿片受体拮抗剂,但与盐酸纳洛酮相比,它的作
用持续时间更长。
这两种药物都可以通过静脉注射给药,而盐酸纳洛酮还可以通过肌肉注
射给药。
在临床应用方面,盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬常用于治疗急性重度酒精中毒患者。
在行
为上,酒精中毒患者常出现昏迷、呼吸抑制、心率下降等症状,及时使用这两种药物可以
迅速逆转中毒症状,恢复患者的意识和生命体征。
它们还可以通过激活中枢神经系统的神
经元,增加患者的警觉性和自主呼吸,提高患者的生命质量。
疗效评价方面,在临床应用中,盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬对急性重度酒精中毒的疗效
良好。
研究表明,这两种药物能够迅速逆转中毒症状,提高患者的生命质量和预后。
它们
还可以减少酒精中毒患者需要重症监护和机械通气的时间,减少住院时间和医疗费用的支出。
但需要注意的是,这两种药物治疗酒精中毒的安全性和有效性要受到患者个体差异和
用药剂量的影响,应根据患者的具体情况进行调整。
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效
盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬用于急性重度酒精中毒的疗效酒精中毒是指由于饮酒过量而导致身体机能紊乱的病症,严重的情况下会危及生命。
急性重度酒精中毒的病人常常不能自控,需要紧急医疗救助。
盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬是两种常用的药物治疗急性重度酒精中毒的药物,本文将从不同的角度评估其疗效。
1. 盐酸纳洛酮的作用机制及疗效盐酸纳洛酮是一种μ阿片受体拮抗剂,通过竞争性阻断阿片药物与μ阿片受体的结合,从而减少对中枢神经系统的抑制。
在急性重度酒精中毒病人中,常常伴随着呼吸抑制,使用盐酸纳洛酮可以减少呼吸抑制和脑功能抑制的严重程度,提高病人的清醒度和警觉性。
基于此原理,盐酸纳洛酮被广泛应用于急性重度酒精中毒治疗。
多项研究证实,盐酸纳洛酮可以显著缩短病人的住院时间,减少病人的死亡率和神经系统并发症的发生率。
一项针对58例急性酒精中毒病人的研究显示,应用盐酸纳洛酮的病人与未使用盐酸纳洛酮的病人相比,住院时间明显缩短了1.3天,病人的Glasgow昏迷评分也明显提高。
因此,盐酸纳洛酮可以有效地缓解急性重度酒精中毒病人的呼吸抑制等症状,提高病人的生存率和康复率。
盐酸纳美芬是一种非甾体类止痛药,其主要作用机制是通过抑制前列腺素的合成,减少炎症反应和疼痛感。
在急性重度酒精中毒中,病人的神经系统往往处于兴奋状态,表现为抽搐和颤抖等症状,这些症状常常需要进行止痛治疗。
盐酸纳美芬可以快速有效地缓解急性重度酒精中毒病人的疼痛症状,提高病人的舒适度和生活质量。
盐酸纳美芬还有其他一些疗效,主要包括抑制酒精代谢和提高肝脏功能。
一项对22例急性重度酒精中毒病人进行的研究表明,应用盐酸纳美芬的病人在治疗后5天内肝脏酶水平都有所下降,说明盐酸纳美芬可以改善肝脏功能,减少病人的肝脏损伤。
此外,在完成医院治疗后,盐酸纳美芬还可以作为维持治疗的药物,帮助酒精依赖患者恢复正常生活。
3. 盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬的联合应用盐酸纳洛酮和盐酸纳美芬都具有重要的药物治疗作用,两者的联合应用可以更好地发挥各自的优势,提高治疗效果。
酒精中毒快速治疗方法2篇
酒精中毒快速治疗方法2篇酒精中毒快速治疗方法酒精中毒是由于过量饮酒导致身体系统对酒精的适应能力降低,从而引起的一系列生理反应。
严重的酒精中毒可能导致昏厥、呼吸困难甚至死亡。
因此,治疗酒精中毒非常重要。
下面介绍两种酒精中毒快速治疗方法。
快速治疗方法一:应急药物抗酒精药物是用于治疗酒精中毒的紧急药物。
它们可以减轻酒精中毒的症状,使中毒者恢复意识并继续呼吸。
这些应急药物包括:1.纳洛酮:纳洛酮是一种对抗酒精和镇静剂过量的药物。
它能够恢复意识和呼吸,但并不能减轻其他酒精中毒的症状。
2.苏必利:苏必利是一种用于治疗呕吐的药物,它可以帮助控制酒精中毒的恶心和呕吐。
苏必利也能改善血液循环,并增强中毒者对氧气的吸收能力。
3.利多卡因:利多卡因用于治疗酒精中毒的心律失常,它可以减轻心律失常的症状,如心悸和呼吸困难。
快速治疗方法二:氧疗和输液氧疗和输液是另一种酒精中毒快速治疗方法,它们可以改善中毒者的症状,并帮助中毒者恢复意识。
其作用如下:1.氧疗:在酒精中毒的情况下,中毒者可能会出现呼吸困难或肺功能受损,因此进行氧疗可以帮助中毒者吸入更多氧气,从而改善呼吸和心血管功能。
2.输液:在酒精中毒的情况下,中毒者可能会出现严重的脱水现象,因此进行输液可以帮助中毒者恢复体液平衡,减轻中毒症状。
输液还可以帮助中毒者扩充血容量,保证足够的血液供应,从而改善心血管功能。
酒精中毒是一种严重的情况,需要及时治疗以减轻症状和恢复身体机能。
以上介绍的两种快速治疗方法可用于处理酒精中毒的紧急情况。
但要特别注意的是,在治疗之前应咨询医生或专业治疗人员,以确保所使用的药物和治疗方法的安全和有效性。
纳洛酮的临床应用简介
纳洛酮的临床应用简介纳洛酮又称丙烯吗啡酮,是羟吗啡酮的衍生物,为阿片受体竞争性药物,能迅速通过血脑屏障,它与分布在脑干等部位的阿片受体结合后能有效地阻断阿片类药物及内源性阿片样物质所引发的各种效应,1963年开始用于临床,主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒,此后在儿科临床用于治疗窒息、休克、昏迷、药物中毒,近年来应用范围又有增加,笔者结合实践对纳洛酮应用情况简要介绍。
1 急性乙醇中毒急性酒精中毒是指短时间内饮用过量酒精引起中枢神经先兴奋后抑制的状态,急性酒精中毒时伴有β内啡肽释放增加,应用纳洛酮可以拮抗受体而起治疗作用,如不及时抢救,可危及患者生命。
(1)发病前有过量饮酒史;(2)呼吸呕吐物中有酒精气味;(3)出现中枢神经系统兴奋。
共济失调或昏睡等症状,重度中毒者呈昏迷状态;(4)排除药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡及昏迷。
常规:给予高糖。
在保护胃黏膜,护肝,预防出血,抗感染及补充水电解质平衡,保暖基础上,先给予纳洛酮,中重度中毒 0.4-0.8mg静推。
重度1.2-2.0mg静推,加入50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,继之将纳洛酮2-3mg或4-5mg根据病情情况加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注维持,它与阿片受体的亲和力远强于吗啡或脑内啡肽,通过竞争性取代阿片样物质与阿片样受体结合。
从而阻断内啡肽的抑制作用,有效解除内啡肽抑制前列腺素的生成,达到催醒及解除酒精对呼吸、循环的抑制作用有效。
具有醒酒快,酒后症状消除快等优点。
2 急性有机磷农药中毒急性有机磷农药中毒:(1)口服。
(2)皮肤吸收,在反复洗胃至清水,反复清洁皮肤,使用阿托品解磷啶及对症治疗,尽早达到阿托品化的基础上使用纳洛酮,减少阿托品中毒,提高抢救成功率,降低病死率,再根据病情方面首剂在轻中重患者中,分别用0.4mg、0.8mg、1.2mg静脉注射,随后用纳洛酮1.2-2.4mg静脉维持3-5h,疗程1-3天。
3 重度颅脑损伤在降低脑水肿,抗感染,预防出血后脑血管痉挛,气管插管维持酸碱平衡预防应激性消化道出血等常规治疗基础上,在伤后给药,最短1-2h给药,每天给纳洛酮4.8mg加0.9%氯化钠250ml中,用输液泵或静脉维持滴注,连续10天。
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纳洛酮治疗急性酒精中毒
【摘要】目的:探讨纳洛酮治疗酒精中毒的疗效及安全性。
方法:对急性酒精中毒患者在常规治疗基础上在给予纳洛酮治疗。
结果:患者中毒症状逐渐消失,患者恢复清醒,能独立行走。
总有效率100%。
结论:纳洛酮治疗急性酒精中毒可使患者及时恢复神志,缩短清醒时间,是临床治疗急性酒精中毒安全有效的理想药物。
关键词:纳洛酮,酒精中毒,疗效观察
1.资料与方法
1.1一般资料:对急性酒精中毒患者进行分析,男性29例,女性7例,年龄在18~56岁,平均42岁,饮酒量250~700mL。
按急性乙醇中毒的临床表现分期分为兴奋期6例,共济失调期23例,昏睡期7例。
1.2诊断标准:急性酒精中毒诊断标准[1]发病前有大量饮酒史; 呼吸、呕吐均有酒精气味; 有中枢神经兴奋、共济失调或昏睡、昏迷症状; 除外其他原因所致的昏睡、昏迷等意识障碍。
、、1.3中毒分度标准:①兴奋期眼睛发红,脸色潮红或苍白,轻微眩晕等; ②共济失调期: 动作笨拙,步态蹒跚、语无伦次、皮肤湿冷、口唇微紫。
心跳加快等; ③昏睡昏迷期: 呼气缓慢而鼾气、瞳孔散大、昏迷抽搐、大小便失禁等。
、
1.4方法:在患者病情及插管条件许可下,应尽快插管清水洗胃4000-5000ml.快速建立静脉通道因患者躁动不安和不配合治疗,一般选用浅静脉留置针输液以保证静脉通路的通畅,防止液体渗出和患者自行拔管。
给予50%葡萄糖+肌苷、ATP、辅酶A、维生素C、维生素B6加10%葡萄糖静脉滴注,纠正电解质失衡,保护胃肠黏膜,吸氧,保持呼吸道畅通,预防呕吐物吸入,静脉滴注西米替丁0.6 g,呕吐频烦者给胃复安10 mg,过度烦躁或狂燥者给予安定10~20 mg肌内注射。
兴奋期纳洛酮0.4 mg肌内注射;共济失调期纳洛酮0.4 mg肌内注射,同时静脉滴注0.4 mg;昏睡期静脉滴注纳洛酮0.8 mg加50%葡萄糖40 ml。
根据病情1小时仍未清醒者重复使用纳洛酮0.4~0.8 m g直至清醒。
、
1.5疗效评价:疗效判断:催醒时间是指病人就诊开始治疗到神志清醒的时间。
显效:治疗1 h内神志清醒;有效:治疗4 h内神志清醒;无效:经治疗4 h以上仍神志不清。
总有效率=有效+显效。
2.结果:显效19例,有效17例,总有效率100%;用纳洛酮治疗中未见明显不良反应。
3讨论1.急性酒精中毒的机理及其危害性人体对酒精的耐受量有明显的个体差异。
饮酒后70%经胃吸收,其余经小肠吸收2~5分钟后开始进入血液,30~90分钟后达到高峰。
摄人的乙醇有95%以上经肝脏代谢,其代谢产物乙醛具有严重的肝毒性,它可以使肝脏间质的纤维组织增生,并可引起肝内炎症细胞侵润对中枢神经系统有明显的抑制作用,对脑细胞有直接损害作用【2】,导致脑水肿,进而加重意识障碍和中枢神经系统功能紊乱,重者出现昏睡或昏迷。
代谢产物乙酸在体内的毒性是乙醇的10倍,并被认为肝脏毒性密切相关,可造成中毒性肝硬化。
因酒精即有脂溶性又有水溶性,故可破坏粘膜的防御系统使胃粘膜极易遭受胃酸、胆汁、各类消化酶的侵袭,因而引起粘膜组织水肿、糜烂、出血和坏死。
酒精可促使垂体前叶释放出大量B-内啡肽(B-EP),产生吗啡样生物效应,作用于中枢神经系统可致昏睡、理智障碍、意识模糊、狂躁或昏迷,并对呼吸有严重的抑制作用。
致体内组织胺释放,抑制血管运动中枢,使血管急剧扩张,颅内压明显升高;并使平滑肌松弛,而致尿潴留。
因此抢救急性酒精中毒的关键在于拮抗B-内啡肽。
2.纳洛酮为阿片受体的特异性拮抗剂,治疗急性酒精中毒有良好疗效[3],纳洛酮与阿片受体亲和力远大于吗啡及B-内啡肽。
静脉用纳洛酮能迅速逆转阿片样物质,起效快,1~2 min 血药浓度达峰值,持续1~4 h,消除半衰期为1 h[4]。
治疗中枢神经系统疾病致昏迷在综合治疗的前提下,尽早应用纳洛酮,可提早恢复意识,减少并发症,提高存活率,减少致残率和病死率[5]。
其治疗急性酒精中毒机制为:(1)与β-内啡呔竞争阿片受体,阻断了β-内啡呔所介导的心、肺、脑功能抑制,促进心肺脑功能恢复。
(2)抑制中性细胞和超氧阴离子,清除自由基。
(3)逆转乙醇对脏脏烟酰胺嘌呤二核苷酸氧化代谢障碍和减轻脂质过氧化反应,防止自由基损伤[4],从而发挥强有力的催醒及解除酒精对呼吸循环的抑制作用。
本文通过应用纳洛酮对急性酒精中毒的治疗,能有效解除急性酒精中毒的症状,降低死亡率,且有缩短清醒时间、加快病人的恢复,不良作用少等特点,优于常规治疗,且使用中未见不良反应,是一种急诊救治酒精中毒的有效药物。
参考文献:
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