早期肠内营养在大面积脑梗死病人应用的研究
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１ 治 疗方 法 ２
在治疗 前对 所用 的患者进 行降血 压、 降颅压 以及神 经营养 治疗药物 ，
并改善患者的微循环， 然后针对患者的不同情况进行辅助的营养支持。 即 对观察 组采 用早期 胃肠 内营 养支持 ， 对对照 组采 用传统的 治疗方法 进行 治 疗 。 疗 的过程 中对两 组患者 均 给予脱 水 以及降颅 压进行 治疗 ， 治疗 在治 在 时对 患者 采用２％的甘露 醇１５ ， 六小时一 次 ， ０ ２ｍｌ 每 并注入呋 塞米２ｍｇ ０ 煤两
【关键词 ｌ 大面积 脯梗 死； 早期肠 内营养 ； 应用研 究； 效果
【 中图分类号 】 ４ ９ Ｒ ５
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】６２ ２２（ ０２）２ ０２ — ２ Ｉ７— ５ ３２ １ ０— ０ ２０
学差异性（ Ｐ≥Ｏ ５）在 治疗 后 的 ｌ 天 进行 对 患 者进 行检 查 血 红 蛋 白 。 ０ ５
者， 其中观察组有男２例、 ５ ， Ｌ 女ｌ例 年龄￣４ 到７岁之间， ｉｔ ０ ｉ 平均年龄在５ ． ２３ 岁左 右 。 照组 男２例 、 １例 ， 龄在４￣ ６岁之 间 ， 对 ３ 女 ３ 年 ０ １８ Ｊ 平均年 龄 ５ ．岁左 ｔ６ 右 ， 患 者的 既往 史、 养状 况等方面 的差异均 无显著 性意 义 。 对 营
肝脏功 能 受损 的患 者 ， 随机 将７例 患者分 为两组 进行 治疗 。 组有３ 例患 ２ 每 ６ 住 ： Ｐ ００ 为差异 显 著的统 计学 意义 。 以 ．５
对两组 患者 的胃肠 功能 的发生率 的 隋况 进行统 计分 析 ， 下表 如
两组 患者 的胃肠功 能紊 乱情 况 ：
不 ：
大面 积脑 梗死 患者 由于广 泛性脑 、 干的 损伤 ， 脑 患者 会 出现长 时间 的昏迷
或者吞咽以及进食困难， 从而会导致患者出现不同程度的营养不良的现 象 。 以在对患者 进行治疗 的时 候 ， 该采取正 确的治疗 方法 ， 所 应 并且 应该早 期提供合理平衡的营养， 使患者能够早 目康复。 本文主要进行研究对大面 积脑 梗死 患者 采用早 期肠 内营 养治疗 后营 养状况 的变 化及其 适应性 做 以 观 察和 探讨 。
【 摘要 １ 目 本文主要研 究早期肠内营养对大面积脑梗 死患者的治疗 的效果 。 的： 方法： 即对观察组采用早期 胃肠内营养支持 ， 对对 照组采用
传 统 的治疗 方 法进行 治疗 。 结果 ： 两组 大面 积脑梗 死 患者进 行 ｌ 天 的治 疗发 现 ， 现 对 对 ５ 观 检
（ ）通过 检查 发现对照 组患者 的血 红蛋 白明显 下降 Ｈｂ ， 而观察 组的血 红蛋
大 面积脑梗 死主要是 由于患者 的基 底动脉 ， 颈内动脉 分支主干急 性 阻 塞造成 的脑梗 死 面积脑 梗死在临 床上又 被称 为恶性 大脑 中动脉 区脑 梗 大
死， 这种病在临床上也是很常见的一种疾病 ， 大面积脑梗死是由脑动脉主
照组 患者 的血红 蛋 白明显下 降 。 观 察组 的血 红蛋 白没有 明 显 的变化 。 组 患者Ａ Ｂ 而 两 Ｌ 均有 下 降 ， 但是 对照 组 比较 明 显 。 治疗 后进 行神 经 功能 评分 有 在
明显 的统 计 学差 异（Ｐ≤Ｏ０ 。 论：两 组患 者进 行 比较分 析 发现 ． 大 面积 脑梗 死 患 者 采 用早期 肠 内营 养 可 以减 少 并发 症 的 发生 ， ５）结 ： 对 并且 可 以 纠正 患 者 的代 谢 絮 乱 ， 高 患者 的免 疫 力 提
干 阻塞所致 ， 并且大 面积 脑梗死 出现 的病残 率和 病死率 也非 常的 高 。 并且
白没有 明显的变 化。 两组 患者ＡＬ 均有 下降 ， Ｂ 但是对 照组 比较明 显 ， 治疗 在 后进 行神 经功能评 分有明显 的统计学 差异 （ ００ ）并且经 过一段 时间 Ｐ ５ 。 的治疗 后 ， 观察组 的患 者并 发症 的发病 率 比对照 组的 明显 的低 。 且 发现 并 对照组 中 由于病变 出 现死亡 以及应激 性 溃肠 的情 况 。 体情 况 如 下表 所 具
个 小时一 次 ， 样可 以对患者 的 脑细胞 、 这 营养 神 经 以及预 防 患者 的并发 症 具 有很好 的效 果 ， 并且在 治疗 的过 程 中应 该 留置导尿 ， 并进行 常规 的膀 胱 冲洗～ 般一 天两 次 。
ｔ３ 干 预 方 法
通过上 表可 以看 出 。 组 患者的 胃肠功 能的差 异性 比较 米明显 ， 米 两 大 娜及脑梗死患者出现的腹胀、 腹痛、 呕吐以及便秘的情况， 对照组明显高于 观察组 ， 之 间具有 统计学意 义ＰＪ ．５并且 通过对 两组 的并 发症 的 二者 ， 于００ ， 、
１ 临床 资料 １ 一般 资料 １
两组 患者在 治疗 ｌ天后 的 比较 ： ５
通 过进行分析 来我 院就 诊的７例大面积 脑梗死患 者的病 情， ２ 并且 符合 我 国脑血 管疾病 制定 的脑梗死 的 诊断标 准 ， 后经过 ＭＲ 和 ＣＴ的检查 然 Ｉ 和 证实 。 积脑梗 死主要 是有脑 动脉 主干阻 塞所导致 的 ， 过Ｃ 进行 检 大面 通 Ｔ 查 可 以发现 具有 大片 的低密 度 的阴影 ， 并且 多为 跨脑 叶或 者脑叶 分布 ， 并 且患 者的脑 组织 损害 比较 大 。 面积 脑梗 死除 了临床上 一般 的症 状外 ， 大 还 通 常有颅 内压增 高 以及意识 障碍 等 。 除去 代谢疾 病 、 严重 内分 泌患者 以 及
２２
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅ ｋＭｅ ｉａ Ａｎ ｄｃ ｌ ｄＡｓ ｋＴｈ Ｍ ｅ ｉ ｎ ２ １ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ ｉ ０卷 第 ２期
早期肠 内营养在 大面积脑梗 死病人应用的研 究
胡 珊 姜 丹 彭 军
４ ０６ ） ３ ０ ４ （ 武汉科技大学 附属天佑 医院神经 内科
在治疗 前对 所用 的患者进 行降血 压、 降颅压 以及神 经营养 治疗药物 ，
并改善患者的微循环， 然后针对患者的不同情况进行辅助的营养支持。 即 对观察 组采 用早期 胃肠 内营 养支持 ， 对对照 组采 用传统的 治疗方法 进行 治 疗 。 疗 的过程 中对两 组患者 均 给予脱 水 以及降颅 压进行 治疗 ， 治疗 在治 在 时对 患者 采用２％的甘露 醇１５ ， 六小时一 次 ， ０ ２ｍｌ 每 并注入呋 塞米２ｍｇ ０ 煤两
【关键词 ｌ 大面积 脯梗 死； 早期肠 内营养 ； 应用研 究； 效果
【 中图分类号 】 ４ ９ Ｒ ５
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】６２ ２２（ ０２）２ ０２ — ２ Ｉ７— ５ ３２ １ ０— ０ ２０
学差异性（ Ｐ≥Ｏ ５）在 治疗 后 的 ｌ 天 进行 对 患 者进 行检 查 血 红 蛋 白 。 ０ ５
者， 其中观察组有男２例、 ５ ， Ｌ 女ｌ例 年龄￣４ 到７岁之间， ｉｔ ０ ｉ 平均年龄在５ ． ２３ 岁左 右 。 照组 男２例 、 １例 ， 龄在４￣ ６岁之 间 ， 对 ３ 女 ３ 年 ０ １８ Ｊ 平均年 龄 ５ ．岁左 ｔ６ 右 ， 患 者的 既往 史、 养状 况等方面 的差异均 无显著 性意 义 。 对 营
肝脏功 能 受损 的患 者 ， 随机 将７例 患者分 为两组 进行 治疗 。 组有３ 例患 ２ 每 ６ 住 ： Ｐ ００ 为差异 显 著的统 计学 意义 。 以 ．５
对两组 患者 的胃肠 功能 的发生率 的 隋况 进行统 计分 析 ， 下表 如
两组 患者 的胃肠功 能紊 乱情 况 ：
不 ：
大面 积脑 梗死 患者 由于广 泛性脑 、 干的 损伤 ， 脑 患者 会 出现长 时间 的昏迷
或者吞咽以及进食困难， 从而会导致患者出现不同程度的营养不良的现 象 。 以在对患者 进行治疗 的时 候 ， 该采取正 确的治疗 方法 ， 所 应 并且 应该早 期提供合理平衡的营养， 使患者能够早 目康复。 本文主要进行研究对大面 积脑 梗死 患者 采用早 期肠 内营 养治疗 后营 养状况 的变 化及其 适应性 做 以 观 察和 探讨 。
【 摘要 １ 目 本文主要研 究早期肠内营养对大面积脑梗 死患者的治疗 的效果 。 的： 方法： 即对观察组采用早期 胃肠内营养支持 ， 对对 照组采用
传 统 的治疗 方 法进行 治疗 。 结果 ： 两组 大面 积脑梗 死 患者进 行 ｌ 天 的治 疗发 现 ， 现 对 对 ５ 观 检
（ ）通过 检查 发现对照 组患者 的血 红蛋 白明显 下降 Ｈｂ ， 而观察 组的血 红蛋
大 面积脑梗 死主要是 由于患者 的基 底动脉 ， 颈内动脉 分支主干急 性 阻 塞造成 的脑梗 死 面积脑 梗死在临 床上又 被称 为恶性 大脑 中动脉 区脑 梗 大
死， 这种病在临床上也是很常见的一种疾病 ， 大面积脑梗死是由脑动脉主
照组 患者 的血红 蛋 白明显下 降 。 观 察组 的血 红蛋 白没有 明 显 的变化 。 组 患者Ａ Ｂ 而 两 Ｌ 均有 下 降 ， 但是 对照 组 比较 明 显 。 治疗 后进 行神 经 功能 评分 有 在
明显 的统 计 学差 异（Ｐ≤Ｏ０ 。 论：两 组患 者进 行 比较分 析 发现 ． 大 面积 脑梗 死 患 者 采 用早期 肠 内营 养 可 以减 少 并发 症 的 发生 ， ５）结 ： 对 并且 可 以 纠正 患 者 的代 谢 絮 乱 ， 高 患者 的免 疫 力 提
干 阻塞所致 ， 并且大 面积 脑梗死 出现 的病残 率和 病死率 也非 常的 高 。 并且
白没有 明显的变 化。 两组 患者ＡＬ 均有 下降 ， Ｂ 但是对 照组 比较明 显 ， 治疗 在 后进 行神 经功能评 分有明显 的统计学 差异 （ ００ ）并且经 过一段 时间 Ｐ ５ 。 的治疗 后 ， 观察组 的患 者并 发症 的发病 率 比对照 组的 明显 的低 。 且 发现 并 对照组 中 由于病变 出 现死亡 以及应激 性 溃肠 的情 况 。 体情 况 如 下表 所 具
个 小时一 次 ， 样可 以对患者 的 脑细胞 、 这 营养 神 经 以及预 防 患者 的并发 症 具 有很好 的效 果 ， 并且在 治疗 的过 程 中应 该 留置导尿 ， 并进行 常规 的膀 胱 冲洗～ 般一 天两 次 。
ｔ３ 干 预 方 法
通过上 表可 以看 出 。 组 患者的 胃肠功 能的差 异性 比较 米明显 ， 米 两 大 娜及脑梗死患者出现的腹胀、 腹痛、 呕吐以及便秘的情况， 对照组明显高于 观察组 ， 之 间具有 统计学意 义ＰＪ ．５并且 通过对 两组 的并 发症 的 二者 ， 于００ ， 、
１ 临床 资料 １ 一般 资料 １
两组 患者在 治疗 ｌ天后 的 比较 ： ５
通 过进行分析 来我 院就 诊的７例大面积 脑梗死患 者的病 情， ２ 并且 符合 我 国脑血 管疾病 制定 的脑梗死 的 诊断标 准 ， 后经过 ＭＲ 和 ＣＴ的检查 然 Ｉ 和 证实 。 积脑梗 死主要 是有脑 动脉 主干阻 塞所导致 的 ， 过Ｃ 进行 检 大面 通 Ｔ 查 可 以发现 具有 大片 的低密 度 的阴影 ， 并且 多为 跨脑 叶或 者脑叶 分布 ， 并 且患 者的脑 组织 损害 比较 大 。 面积 脑梗 死除 了临床上 一般 的症 状外 ， 大 还 通 常有颅 内压增 高 以及意识 障碍 等 。 除去 代谢疾 病 、 严重 内分 泌患者 以 及
２２
《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅ ｋＭｅ ｉａ Ａｎ ｄｃ ｌ ｄＡｓ ｋＴｈ Ｍ ｅ ｉ ｎ ２ １ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ ｉ ０卷 第 ２期
早期肠 内营养在 大面积脑梗 死病人应用的研 究
胡 珊 姜 丹 彭 军
４ ０６ ） ３ ０ ４ （ 武汉科技大学 附属天佑 医院神经 内科