高危孕产妇专案管理随访表
医院高危孕产妇管理方案
医院高危孕产妇管理方案
一、背景和目的
高危孕产妇是指那些在孕期、分娩期或产褥期有较
高风险发生严重并发症或死亡的孕妇。为了降低高危孕产妇的发病率和死亡率，提高母婴健康水平，本医院制定了一套完整的高危孕产妇管理方案。该方案旨在加强对高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治，确保母婴安全，提高孕产期保健服务质量。
二、组织架构
成立高危孕产妇管理小组，由医院领导、妇产科医生、护士、超声科医生、检验科医生等相关人员组成。小组负责制定和更新高危孕产妇管理政策、流程和指南，监督和评估高危孕产妇管理工作的实施情况，并提供必要的培训和指导。
三、高危孕产妇的筛查和评估
1. 初筛：所有就诊的孕妇均应进行初筛，了解其
基本信息、既往史、家族史、孕产史等。对于有高危因素的孕妇，应进行进一步的评估。
2. 详细评估：对初筛中发现的高危孕妇，应进行
详细的评估。评估内容包括：年龄、体重、血压、血糖、子宫颈状况、胎位、胎盘位置、羊水量、胎儿生长发育情况等。
3. 风险分级：根据评估结果，将孕妇分为低风险、一般风险、较高风险、高风险和传染病风险五个等级，分别以绿、黄、橙、红、紫五种颜色进行标识。
四、高危孕产妇的管理和救治
1. 制定专案：对于每个高危孕产妇，应制定个性
化的管理专案，包括定期产检的时间、内容和要求，以及必要的治疗和手术安排。
2. 专人管理：为每个高危孕产妇指定一名责任医
生和责任护士，负责其整个孕期的管理和救治工作。
3. 动态监管：对高危孕产妇进行定期的随访和监测，及时发现并处理可能出现的问题。
4. 集中救治：对于病情较重或出现紧急情况的高危孕产妇，应立即组织相关科室进行会诊和救治。
高危孕产妇管理规范
（二）各级妇幼保健机构
1、省、市（州）级妇幼保健机构分别负责指导和规范市（州）、县（市）级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，组织对市（州）、县（市）相关技术人员培训，并受卫生行政部门委托，每年负责组织两次死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并写出分析报告及反馈资料。
2、县（市）级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县（市）级孕产妇急救中心进行指导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对社区卫生服务中心及乡（镇）、村卫生人员的技术培训，组织死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并完成分析报告及评审总结。
（三）高危孕产妇报告与反馈
村级发现孕产妇应及时在24小时内上报乡（镇）卫生院；乡镇卫生院将超出服务能力的高危孕产妇报县（市、区）级妇幼保健机构妇保科负责人员，并动员孕产妇到县（市、区）级医疗保健机构检查；妇幼保健机构的妇保人员每半月到到高危门诊抄录超过预约次数2次未来检查的和辖区外的高危孕妇名单，及时反馈给高危孕妇居住地所属的基层医疗卫生机构。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。
高危儿管理随访制度
高危儿随访制度
一、根据《高危儿童保健管理工作规范》中高危儿管理内容，对门诊发现的高危儿进行专案管理，定期随访。
二、随访时间：生后半年内每个月随诊一次; 半年后每两个月随诊一次; 一岁后每三个月随诊一次。
三、每次随访了解喂养及饮食、生活习惯、两次体检之间患病及过敏史等情况。
四、监测中严密观察体格及神经系统发育进程，测量体重、身长（高）、头围，进行发育神经学检查（儿心量表）。发育落后或检查异常者行相应进一步检查和治疗必要时转诊。
五、对有听力损伤高危因素的婴幼儿，定期行听力筛查，适时行听力诊断试验，异常者转介。具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早进行检查，必要时转介。
1
高危妊娠管理
高危妊娠管理登记表
高危妊娠管理登记编号________ 姓名________年龄___岁职业______ 详细地址_________________ 联系方式___________末次月经_________预产期_________ 既往孕产史：孕次____产次____ 顺产难产、流产____次、早产____ 次、死胎或死产:有无生育出生缺陷儿：有无
其他孕产情况：_______________________ 既往手术史：有无
追踪随访情况记录
高危因素评分发生时间治疗经过转归情况及妊娠结局转诊医院备注
高危妊娠入院告知：因您的高危因素随时可危及您和胎儿的生命安全，且门诊治疗风险极大，需入院治疗，现已将病情告知您及您的家属，并要求入院治疗；如因您拒绝入院治疗所发生的一切结果，均由孕妇及家属自行承担。为了严格执行高危专案管理，一遍更好的对您的病情进行追踪随访。
知情后选择拒绝入院治疗签名：孕妇或家属____________ 时间：______ 年____ 月____ 日____ 时
知情后选择转上级医院治疗签名：孕妇或家属____________ 时间：______ 年____ 月____ 日____ 时
高危孕产妇随访制度
高危孕产妇随访制度
篇一：孕产妇随访制度
孕产妇随访制度：1、孕12周前为孕产妇建立保健手册，并指导孕期保健和进行第一次随访记录。2、产前健康管理：对孕妇进行孕期检查，包括体格检查和产前5次（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、心理适应、孕期营养等咨询，进行高危孕妇初步筛查、转诊和随访。
篇二：高危孕产妇管理制度
高危孕产妇管理制度
一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。
三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。
四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。
五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健(来自: 小龙文档网:高危孕产妇随访制度)机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。
六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。
孕产妇死亡上报制度
为了进一步做好全市孕产妇死亡评审工作，分析孕产妇死亡原因，有针对性地采取干预措施，降低孕产死亡率，特制定孕产妇死亡评审上报制度。
高危孕产妇随访制度
高危孕产妇随访制度
篇一：孕产妇随访制度
孕产妇随访制度：1、孕12周前为孕产妇建立保健手册，并指导孕期保健和进行第一次随访记录。2、产前健康管理：对孕妇进行孕期检查，包括体格检查和产前5次（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、心理适应、孕期营养等咨询，进行高危孕妇初步筛查、转诊和随访。
篇二：高危孕产妇管理制度
高危孕产妇管理制度
一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。
三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。
四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。
五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健(来自: 小龙文档网:高危孕产妇随访制度)机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。
六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。
孕产妇死亡上报制度
为了进一步做好全市孕产妇死亡评审工作，分析孕产妇死亡原因，有针对性地采取干预措施，降低孕产死亡率，特制定孕产妇死亡评审上报制度。
高危孕产妇专案管理细则
高危孕产妇专案管理细则
1.明确医疗保健机构对高危人群管理职责
对妊娠筛查为“绿色”的孕产妇可以在基层医疗卫生机为或一级医疗保健机构接受孕产期保健服务,并在以后的就诊程中动态筛查其妊娠风险,随时进行风险评估及转诊服务。
对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,应当建议其在二级及以上医疗保健机构接受孕产期保健和住院分娩。
对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治与转诊中心接受孕产期保健服务,在三级医疗保健机构住院分娩。
对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,应当建议其尽快到三级医疗保健机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治与转诊中心接受孕产期保健服务,在三级医疗保健机构住院分娩。
对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,应当按照传染病防治相关要求进行管理,转诊到传染病防治专科或定点医院并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
医疗保健机构在提供孕产期保健服务过程中,要对孕产妇妊娠风险进行动态评估,根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。
2.严格要求医疗保健机构落实高危专案管理
随州市辖区内医疗保健机构使用全市统一《高危孕产妇专案管理登记簿》。医疗俣健机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理,对每一位高危孕产妇均应进行专册登记,记录建档时间、妊娠风险因素名称、每次随访情况和转归等。保
证专人专案、全程管理、动态监测、集中救治,确保“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息,且应尽快与上级危重孕产妇救治转诊中心共同研究制定个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,按照传染病防治要求上报,艾滋病梅毒和乙肝阳性孕产妇按照《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案》要求管理。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇,应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知本人继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。
高危孕产妇管理工作制度
一、对照《孕产妇妊娠风险评估表》为接诊的所有孕妇进行妊娠风险筛查、评估。实行“五色”分级管理。
二、对高危孕产妇实行首诊负责制，筛查出的每一例高危妊娠均要建立专案管理，专人负责，在《母子健康手册》上做出标记及记录。
三、准确评估高危因素，及时告知孕妇可能存在的妊娠并发症或合并症。
四、对筛查出的高危孕产妇进行追踪随访，实行动态管理，及时通知孕期高危孕产妇按时来院复查，防止失访，凡未按约来诊者应采取各种方式进行追踪随访做好记录。如发现新的高危因素，需在原高危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周。
五、了解高危妊娠的发生、治疗、转归的全过程。转院者应填写转诊医院，妊娠期结束，登记妊娠结果。
六、按照高危孕产妇分级管理原则，接受基层高危孕产妇的转诊，并对转诊是否及时进行评价，指导和纠正基层不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。
七、认真执行高危孕妇分级转诊、分级分娩制度，尽早为高危孕产妇确定分娩地点，对风险较高的孕产妇要一步到位转诊到
上级救治机构，确保母婴安全。
八、对高危孕产妇实行提前预约住院分娩，并尽可能动员孕产妇在县级以上医疗保健机构待产、分娩。
九、开通孕产妇健康咨询热线，提供24小时在线咨询和预约等服务。
危险孕产妇专案管理制度
危险孕产妇专案管理制度
1. 目的
本管理制度的目的是为了保障危险孕产妇的安全和健康，提供
及时有效的管理和支持，确保孕产妇获得最佳的医疗护理和综合服务。
2. 定义
- 危险孕产妇：指具有一定危险因素而需要特殊关注和管理的
孕产妇，包括但不限于年龄高于35岁的孕妇、患有慢性疾病的孕妇、双胎或多胎妊娠的孕妇等。
3. 管理流程
3.1 分级评估
危险孕产妇应在孕期早期进行分级评估，确定其风险等级。评
估内容包括个人基本信息、病史、孕期健康状况、家庭支持等因素。
根据评估结果，将危险孕产妇划分为不同风险等级，以便进行后续管理和服务。
3.2 个体化管理计划
根据危险孕产妇的风险等级，制定个体化的管理计划。管理计划应包括以下内容：
- 医疗护理：根据孕产妇的具体情况，制定相应的医疗护理方案，包括产前检查、营养指导、定期产检等。
- 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助危险孕产妇应对产前与产后的心理压力。
- 家庭支持：协调家庭成员的支持，提供家庭照料和帮助，确保危险孕产妇的安全和舒适。
- 康复服务：提供产后康复指导和服务，帮助危险孕产妇恢复身体功能和健康。
- 定期随访：建立定期随访制度，对危险孕产妇进行持续监测和评估，及时调整管理计划。
4. 责任和合作
4.1 责任分工
在危险孕产妇的管理和服务过程中，各相关部门和人员应明确
责任，确保协同合作，提供全面而连续的护理和支持。
4.2 团队协作
建立危险孕产妇管理团队，包括医生、护士、心理咨询师、社
会工作者等专业人员。团队成员应密切协作，共同制定和执行个体
化管理计划。
5. 监测与评估
高危孕产妇风险评估和分级管理制度
高危孕产妇风险评估和分级管理制度
（一）工作职责
1、医院产科安全管理办公室负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作具体实施。
2、医院建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自查制度，对本院内高危孕产妇妊娠风险评估执行情况进行定期分析、总结和自查。
（二）妇产科严格按照《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，规范开展孕产妇妊娠风险评估与管理工作，并将评估日期、评估结果等详细记录在《母子健康手册》《孕产期保健手册》及相应信息系统中，来自于省外的就诊孕产妇妊娠风险筛查及妊娠风险评估内容记录于《母子健康手册》或病历上。
（三）首诊医师应当对首次建册的孕产妇按照《孕产妇妊娠风险筛查表》进行妊娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色；对于筛查结果为阳性的孕妇，标注筛查阳性。
（四）对于妊娠风险筛查阳性的孕妇，医师应当对照《孕产妇妊娠风险评估表》进行首次妊娠风险评估，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5
种颜色进行分级标识，加强分类管理。对于妊娠风险评估分级为“橙色”“红色”的孕产妇，医师应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》，在3日内将报告单报送辖区妇幼保健机构。如孕产妇妊娠风险分类为“红色”的，应当在24小时内报送。
（五）本院对高危孕产妇的管理范围：
1、对妊娠风险分级为“绿色”的孕妇，按照孕产妇健康管理服务规范、诊疗指南，规范提供孕产期保健服务。
2、对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，进行孕产期保健服务及住院分娩；如有异常，应当尽快转诊到三级医疗保健机构。
高危孕产妇专案管理工作质控指标考核表
高危孕产妇专案管理工作质控指标考核表考核市县：
1.医疗助产机构：各项指标每降低5%者，扣5分，总分＜80分者，不达标；
2.基层卫生服务机构：各项指标每降低5%者，扣5分，总分＜80分者，不达标；
3.高危孕产妇专案管理中心：每项指标对应提供材料，未提供材料者，不得分，材料不足者，酌情扣分，总分≤90分者，不达标。
高危孕产妇专案管理制度
高危孕产妇专案管理制度
高危孕产妇管理是围产保健工作的重点，是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的一项有效措施。结合我院工作实际，特制定本制度。
一、目标
高危孕产妇的管理率100%，高危孕产妇的住院分娩率100%，不断降低孕产妇和围产儿死亡率。
二、对象、标准和范围
（一）对象：从妊娠开始至产后42天的高危孕产妇（凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿健康或导致难产者）。
（二）高危孕产妇评分标准：孕产妇高危因素筛查评分标准按照《四川省孕产妇妊娠风险评估表》执行。
（三）范围：所有接受我院诊疗服务的孕产妇。
三、专案管理制度
1.门诊首诊医师对妊娠风险筛查高危的孕产妇要进行
妊娠风险评估分级，按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”，并用5种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。
2.孕产期保健服务过程中，医务人员要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。对高危孕产妇进行高危专案管理，保障其就诊需求。
严格注意信息安全和孕产妇隐私保护。
3.落实高危专案管理。将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息。制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。对于患有可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕妇，应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知本人继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。
高危孕产妇专案管理制度
高危孕产妇专案管理制度
本文介绍了高危孕产妇专案管理制度，旨在降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。
该制度的目标是实现高危孕产妇的管理率100%、住院分
娩率100%，并不断降低孕产妇和围产儿死亡率。
对象是从妊娠开始至产后42天的高危孕产妇，评分标准
按照《四川省孕产妇妊娠风险评估表》执行，范围是所有接受我院诊疗服务的孕产妇。
具体的管理制度包括门诊首诊医师对高危孕产妇进行妊娠风险评估分级，动态评估孕产妇妊娠风险，落实高危专案管理，建立门诊疑难病例三级医师会诊制度，加强产科质控，建立高危产妇的产后随访登记制度等。
该制度的实施将有助于保障高危孕产妇的健康和生命安全，提高围产保健工作的质量和水平。
高危孕产妇管理制度
高危孕产妇管理制度
1、对高危孕妇进行专册登记、专案管理，并在保健手册上注特殊标记，定期随访,做好随访记录。
2、按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，轻度高危妊娠由乡镇卫生院负责定期检查、观察处理，重度高危妊娠由县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后返回，由乡卫生院负责定期随访。
3、凡高危孕妇必须住院监护分娩，中、重度以上高危孕妇必须转送到县以上医疗保健单位住院分娩。
4、凡属妊娠禁忌症者，应送县以上医疗保健单位确诊。
5、提高高危孕妇的监护手段，确定合理的治疗方案，选择对母婴有利的分娩方式、决定计划或适时分娩，确保母婴安全。
6、高危孕妇的产后访视，由乡以上医疗保健单位负责实施。
7、高危孕产妇实行专人管理，责任到人，全程追踪随访。
高危孕产妇随访制度
高危孕产妇随访制度
篇一：孕产妇随访制度
孕产妇随访制度：1、孕12周前为孕产妇建立保健手册，并指导孕期保健和进行第一次随访记录。2、产前健康管理：对孕妇进行孕期检查，包括体格检查和产前5次（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、心理适应、孕期营养等咨询，进行高危孕妇初步筛查、转诊和随访。
篇二：高危孕产妇管理制度
高危孕产妇管理制度
一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。
三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。
四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。
五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健(来自: 小龙文档网:高危孕产妇随访制度)机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。
六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。
孕产妇死亡上报制度
为了进一步做好全市孕产妇死亡评审工作，分析孕产妇死亡原因，有针对性地采取干预措施，降低孕产死亡率，特制定孕产妇死亡评审上报制度。
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姓名：
年龄：
住址：
孕产次：
末次月经：
预产期：
体重：
身高：
其他 ：
高危发现
时间：
高危因素：
孕周：
高危评分：
拟转诊医院：
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追踪保健指导记录
日期
孕周
指导内容及方式
指导结果
联系方式： 血压：
妊娠风险评级 指导者
分娩记录
分娩日期：
分娩时间：
分娩孕周：
分娩方式：顺产、剖宫产、胎吸、产钳、臂牵引、其他：
产妇情况:存活、死亡
死亡原因：
围产儿情况：活产、死胎、死产、7天内死亡 死亡原因：