科室医疗安全不良事件报告登记本
医疗安全(不良)事件记录本.
医疗安全(不良)事件记录本
科室
年份
称多县人民医院
目录
一、医疗安全(不良)事件报告制度及流程
二、医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定
三、各种表格
医疗安全(不良)事件报告制度与流程
一、医疗安全(不良)事件的定义及范围
医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括:(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;
(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;
(三)各类可能引发医疗纠纷的事件;
(四)不符合临床诊疗规范的操作;
(五)可能引起患者额外经济损失的事件;
(六)可能给医院带来经济损失的事件;
(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;
(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件;
(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全(不良)事件分级
(一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非
疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。
三、接收报告单位
医疗安全(不良)事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理:
(一)医疗安全(不良)事件由医务科处理;
(二)护理安全(不良)事件由护理部处理;
(三)感染相关安全(不良)事件由控感办处理;
(四)药品安全(不良)事件由临床药剂科处理;
(五)器械、设备安全(不良)事件由药剂科和设备科处理;
医疗安全(不良)事件报告表(模板)
未来,医疗机构应加强与政府、社会组织和患者的沟 通与合作,共同推动医疗安全管理工作的发展,为患 者提供更加安全、优质的医疗服务。
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信息不准确
为避免信息不准确,报告人应仔细核对患者信息 和事件经过等关键信息,确保信息的真实性和准 确性。
拖延上报时间
为避免拖延上报时间,医疗机构应建立及时上报 机制,鼓励医护人员积极上报医疗安全(不良) 事件。
03 案例分析:成功处理医疗 安全(不良)事件
案例背景介绍
事件类型
医疗安全(不良)事件
行业自律组织作用
制定行业标准和规范,推动医 疗机构加强医疗安全管理和不 良事件报告工作。
组织开展医疗安全教育和培训 ,提高医务人员的安全意识和 风险防范能力。
对医疗机构进行定期评估和督 导,发现问题及时督促整改, 促进医疗质量的持续改进。
05 持续改进方向与目标设定
完善报告制度,提高报告质量
建立健全医疗安全(不良)事件报告 制度,明确报告流程、时限和责任人 。
通过实际应用,验证了报告表模板的有效性和实用性,提高了医疗不良事件的报告率和处理 效率。
在项目实施过程中,积累了宝贵的医疗安全管理经验,为今后的医疗安全管理工作提供了有 力支撑。
Байду номын сангаас
未来发展趋势预测
科室医疗安全不良事件报告登记本全面
科室医疗安全不良事件报告登记本
全面
近年来,医疗安全问题成为了日益受到人们关注的话题,很多医疗机构高度重视医疗安全和医疗质量问题,针对医疗不良事件建立了科室医疗安全不良事件报告登记本,以便及时记录不良事件发生情况、分析不良事件原因,以更好地提高医疗质量和保障患者安全。
科室医疗安全不良事件报告登记本是一种医疗管理工具,其主要功能是记录科室医疗不良事件的发生情况、分析原因和提出解决方案。该工具对医疗机构实现全面的医疗安全管理和控制具有重要的意义。
首先,科室医疗安全不良事件报告登记本可促进医疗机构的整体医疗质量管理。科室医疗不良事件的发生情况,往往可以直接反映该科室的运作质量和医疗安全水平。有了科室医疗安全不良事件报告登记本,医务人员可以及时收集和整理各类关于医疗不良事件的信息,从而更好地明确质量问题所在,为改进医疗工作提供有力的参考。
其次,科室医疗安全不良事件报告登记本能够促进医务人员的自我监督意识。科室医疗不良事件报告的登记和分析过程,需要医务人员进行深入的思考和自我审视。通过这个过程,医务人员可以深刻认识到医疗工作中的疏漏,进一步加强自身的医师道德和职业素养,提升工作质量和效率。
最后,科室医疗安全不良事件报告登记本还能有助于加强医疗机构的监管和管理。传统的医疗管理方式主要是依靠对医务人员的管理和监督,但很多时候这种管理方式效果并不理想。而科室医疗安全不良事件报告登记本可以让医疗机构更快地掌握科室的质量问题,及时采取对策和纠正措施,更加精确的把握医疗机构的各项工作,提高医疗管理的效率。
医疗安全不良事件报告登记本
医疗安全不良事件报告登记本
1.事件基本信息
事件编号:
事件发生日期:
事件发生时间:
事件发生地点:
患者基本信息:
主管医生/护士:
事件类别:
事件描述:
事件级别:
2.事件调查
2.1事件发生前准备工作
2.2事件发生当时的工作环境
2.3事件发生的直接原因
2.4事件发生的潜在原因
2.5事件发生后的处理情况
3.事件分析
3.1事件对患者的危害程度
3.2事件的根本原因
3.3事件的经验教训
3.4事件的改善建议
4.事件报告
4.1事件报告人员:
科室医疗安全(不良事件)记录本
科室医疗安全(不良事件)记录本
医疗安全(不良)事件记录本
科室:
年份:
徐州市中⼼医院
徐州市中⼼医院
医疗安全(不良)事件报告制度及流程
医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提⾼医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫⽣部提出的病⼈安全⽬标,落实建⽴与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
⼀、⽬的
规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进⾏分析,反馈并从医院管理体系、运⾏机制与规章制度上进⾏有针对性的持续改进。
⼆、适⽤范围
适⽤于院内发⽣的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输⾎不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分
(⼀)定义
医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运⾏过程中,任何可能影响病⼈的诊疗结果、增加病⼈的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗⼯作的正常运⾏和医务⼈员⼈⾝安全的因素和事件。
(⼆)等级划分
医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:
Ⅰ级事件(警告事件)——⾮预期的死亡,或是⾮疾病⾃然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动⽽⾮疾病本⾝造成的病⼈机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发⽣了错误事实,但未给病⼈机体与功能造成任何损害,或有轻微后果⽽不需任何处理可完全康复。
科室医疗安全不良事件报告登记本(DOC 40页)
科室医疗安全(不良)事件报告
登记本
科室:
年份:
XXX社区卫生服务中心
使用说明
一、本手册内容作为科室医疗安全(不良)事件报告工作的考核依据,必须按时如实填写。
二、记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。
三、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。
四、科室发现医疗安全(不良)事件,根据事件性质上报相关行政职能部门,同时做好医疗安全(不良)事件登记工作,并积极进行自查整改,年终进行总结。
五、相关行政职能部门对科室上报的医疗安全(不良)事件进行反馈,根据附表1记录医疗安全(不良)事件处理的内容,一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档。
六、根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,划为7类:
A、诊疗问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
B、不良药物治疗:包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输
血反应、药品不良(事件)等。
C、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
D、辅助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等
E、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
F、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
七、不同类型报告接收报告部门
(1)医疗不良事件上报业务院长
(2)感染相关不良事件上报院感办
(3)药品不良反应(事件)上报办公室中心药品不良反应监测办公室
(4)器械不良事件上报器械不良反应监测办公室
(5)设施不良事件上报总务科
(6)服务行风不良事件上报院支部书记
(7)环境、保卫安全不良事件上报总务科
科室医疗安全(不良事件)记录本
医疗安全(不良)事件记录本
科室:
年份:
徐州市中心医院
徐州市中心医院
医疗安全(不良)事件报告制度及流程
医疗安全(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标,落实建立与完善主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的要求,特制定本制度。
一、目的
规范医疗安全(不良)事件的主动报告,增强风险防范意识,及时发现医疗不良事件和安全隐患,将获取的医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、适用范围
适用于院内发生的医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。
三、医疗安全(不良)事件的定义和等级划分
(一)定义
医疗安全(不良)事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
(二)等级划分
医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:
Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
不良事件报告登记本
不良事件报告登记本
一、背景介绍
不良事件报告登记本(Adverse Event Reporting Form)是用于记录
和汇总发生在某一特定领域(如医疗、药品、食品等)的不良事件的
一种文件。不良事件指的是与该领域中的产品或服务相关的、对患者
或使用者造成或可能造成伤害的任何不良反应、事故或疑似问题。
二、登记本的重要性
1. 提供准确信息:登记本是收集和记录不良事件的重要工具,能够
准确收集到各种事件的详细信息,包括事件的性质、发生的时间、地点、人员等相关资料,为后续的分析和调查提供真实可靠的数据。
2. 保证追溯性:登记本的使用可以确保不良事件具有追溯性,即可
以追踪到事件的发生、处理以及后续的改进措施。通过分析登记本的
数据,可以及时发现和解决问题,避免类似事件再次发生。
3. 改进质量管理:登记本反映了产品或服务中存在的问题和风险,
有助于组织进行全面的质量管理。利用登记本的记录,实施改进措施,提高产品和服务的质量和安全性水平。
4. 法规合规要求:在许多领域,如医疗、药品等,登记本的填写是
法规要求的一部分。遵守法规要求,确保及时、准确地报告不良事件,是保证领域安全和可靠的重要步骤。
三、登记本的内容
1. 事件描述:详细描述不良事件的性质、发生的过程和影响,包括
相关产品或服务的名称、型号、规格等信息。
2. 事件时间和地点:记录不良事件发生的具体时间和地点,有助于
确定事件发生的背景和环境。
3. 受影响人员信息:包括患者或使用者的姓名、年龄、性别、联系
方式等,以便与其进一步沟通和获取更多信息。
4. 报告人信息:记录报告不良事件的人员的姓名、单位、联系方式,以便后续的跟进和处理。
医疗安全(不良)事件报告
医疗安全(不良)事件报告
登记本
科室:
年份:
*************医院
使用说明
一、本手册内容作为科室医疗安全(不良)事件报告工作的考核依
据,必须按时如实填写。
二、记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。
三、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。
四、科室发现医疗安全(不良)事件,根据事件性质上报相关行政职能部门,同时做好医疗安全(不良)事件登记工作,并积极进行自查整改,年终进行总结。
五、相关行政职能部门对科室上报的医疗安全(不良)事件进行反馈,根据附表1记录医疗安全(不良)事件处理的内容,一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档。
六、根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,划为7类:
A、诊疗问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
B、不良药物治疗:包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输血反应、药品不良(事件)等。
C、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
D、辅助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等
E、手术相关问题:如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
F、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
G、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
七、不同类型报告接收报告部门
(1)医疗不良事件上报医务科
(其中门诊发生的医疗不良事件上报门诊部)(2)感染相关不良事件上报院感科
科室医疗安全不良事件报告登记本
科室医疗安全(不良)事件报告
登记本
科室: _________________
年份:________________
XXX 社区卫生服务中心
使用说明
一、本手册内容作为科室医疗安全(不良)事件报告工作的考核依据,必须按时如实填写。
二、记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。
三、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3 年。
四、科室发现医疗安全(不良)事件,根据事件性质上报相关行政职能部门,同时做好医疗安全(不良)事件登记工作,并积极进行自查整改,年终进行总结。b5E2RGbCAP
五、相关行政职能部门对科室上报的医疗安全(不良)事件进行反馈,根据附表 1 记录医疗安全(不良)事件处理的内容,一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档。p1EanqFDPw
六、根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,划为7 类:
A、诊疗问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
B、不良药物治疗:包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输
血反应、药品不良(事件)等。
C、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死
D、辅助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等
E、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
F、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
七、不同类型报告接收报告部门
(1)医疗不良事件上报业务院长
(2)感染相关不良事件上报院感办
(3)药品不良反应(事件)上报办公室中心药品不良反应监测办公室
医疗安全(不良)事件记录本.
医疗安全(不良)事件记录本
科室
年份
称多县人民医院
目录
一、医疗安全(不良)事件报告制度及流程
二、医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定
三、各种表格
医疗安全(不良)事件报告制度与流程
一、医疗安全(不良)事件的定义及范围
医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括:(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;
(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;
(三)各类可能引发医疗纠纷的事件;
(四)不符合临床诊疗规范的操作;
(五)可能引起患者额外经济损失的事件;
(六)可能给医院带来经济损失的事件;
(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;
(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件;
(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全(不良)事件分级
(一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非
疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。
三、接收报告单位
医疗安全(不良)事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理:
(一)医疗安全(不良)事件由医务科处理;
(二)护理安全(不良)事件由护理部处理;
(三)感染相关安全(不良)事件由控感办处理;
(四)药品安全(不良)事件由临床药剂科处理;
(五)器械、设备安全(不良)事件由药剂科和设备科处理;
医院医疗安全不良事件报告表
医疗质量安全(不良)事件报告表报告日期:年月日时分事件发生日期:年月日时分A.患者姓名:性别:年龄:职业:住址:
科别:床号:住院号:诊疗时间:年月日时分
临床诊断:
B.不良事件情况
事件发生场所:✍急诊✍门诊✍住院部✍医技部门✍行政后勤部门✍其它
不良后果:✍无✍有(请写出)
事件经过(可另加附页):
C.不良事件类别
✍信息传递错误事件:医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误(口头及书面)、其他传递方式错误
✍治疗错误事件:患者、部位、器材、剂量等选择错误;不认真查对事件
✍方法(技术)错误事件:遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌(消毒)错误、体位错误等
✍药物调剂分发错误事件:医嘱、处方、给药、调剂等不良事件
✍输血事件:医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件
✍设备器械使用事件:设备故障,一次性耗材出现问题或者设备使用不当导致的不良事件
✍导管操作事件:静点滴漏(渗)、导管脱落(断裂、堵塞)、连接错误等
✍医疗技术检查事件:检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误;迟报、漏报、错报结果等
✍知情同意事件:如知情告知不准确、未✍物品运送事件:如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等✍患者及其家属依从性事件:患者及家属不按照医嘱,医院规定,依从性差造成的事件
✍公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄、放射线泄漏等相关事件
✍医患双方冲突事件:医患双方发生的不满、言语、肢体冲突等事件
✍治安事件:非医患双方之间的治安事件:如盗窃,患方与第三方的治安事件
医疗安全(不良)事件报告登记本
医疗不良事件报告
登记本
科室:
年度
医疗安全(不良)事件报告制度
为及时、有效地发现和处理医疗不良事件,尽可能减轻已发生医疗不良事件的不良后果,维护医院的正常工作秩序,保障医疗安全,提高医疗质量。根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《**省医院评价标准与细则》的相关规定,特制定本制度。
一、不良事件定义和上报目的
定义:本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。
目的:
1、医院全体职工积极、主动的上报医疗不良事件,可有效抑制不良事件的进一步恶化,便于有关职能部门尽早介入,妥善解决,避免医患矛盾的升级。
2、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识,便于分析原因及处理的合理性,从而制定行之有效的控制措施。
二、医疗不良事件报告工作要求
1、凡发生医疗不良事件或可能是医疗不良事件,当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向相关职能部门报告。发生严重医疗不良事件可能导致患者生命危险的,应立即组织抢救,并报告医务科、院领导。对重大事故,应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写医疗不良事件登记表。
2、医疗不良事件发生后,如不及时(当即)汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。
3、医疗不良事件发生后,医务科、护理部及其他有关部门,要认真调查事发的详细经过,并必须于当班或当时完成调查经过(含讨论),尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理,必要时上报上级卫生行
政部门。
4、医务科、护理部等有关职能部门在组织调查处理医疗不良事件过程中,应有专人保管有关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。
医疗安全(不良)事件记录本
医疗安全(不良)事件记录本
科室
年份
临沂罗庄中心医院
目录
一、医疗安全(不良)事件报告制度及流程
二、医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定
三、各种表格
医疗安全(不良)事件报告制度与流程
一、医疗安全(不良)事件的定义及范围
医疗安全(不良)事件是指在正常诊断与治疗过程中,发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括:(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;
(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;
(三)各类可能引发医疗纠纷的事件;
(四)不符合临床诊疗规范的操作;
(五)可能引起患者额外经济损失的事件;
(六)可能给医院带来经济损失的事件;
(七)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;
(八)可能给医院带来信誉等各种损失的事件;
(九)其他可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全(不良)事件分级
(一)警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)未造成后果事件——虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理
可完全康复。
(四)隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。
三、接收报告单位
医疗安全(不良)事件信息表根据不同内容有以下相应部门收集处理:
(一)医疗安全(不良)事件由医务科处理;
(二)护理安全(不良)事件由护理部处理;
(三)感染相关安全(不良)事件由控感办处理;
(四)药品安全(不良)事件由临床药剂科处理;
(五)器械、设备安全(不良)事件由药剂科和设备科处理;
不良事件登记本
医疗安全(不良)事件报告
登记本
50页。100本
科室_______
年度_______
医疗安全(不良)事件报告及处理流程
1.发现或者发生医疗安全(不良)事件时,医务人员除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向科室主任报告,同时48小时内采取适宜的形式上报医务科。
2.上报形式
①书面报告
当事人或其他发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告表》,上报至医务部或护理部。
②网络直报
利用我院医疗安全(不良)事件上报系统进行网络直报。
③紧急电话报告
仅限于在安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用,并随后履行书面补报。
3.医务部或护理部初步审核后根据不良事件责任情况及时调查核实,将《医疗安全(不良)事件报告表》反馈至相关科室,督促相关科室限期整改、落实,消除隐患。必要时上报分管院领导。
4.各科室接收到《医疗安全(不良)事件报告表》后立即整改并填写整改措施,处理终结后将《医疗安全(不良)事件报告表》后复印一份,原件科室留存,复印件报医务科或护理部。科室要将不良事件记录在《医疗安全(不良)登记本》中。
医疗安全(不良)事件报告及处理流程图:
发生医疗安全(不良)事件(48小时内)
反馈
紧急电话报告书面报告必要时网络直报
医务部、护理部定期分析安全信息
医疗安全(不良)事件报告登记本
事件发生
日期患者姓名性
别
年
龄
科室住院号事件主要表现事件发生
场所
事件类别
(Ⅰ-Ⅳ)
事件影响
程度
登记
时间
登记者
医院不良事件登记表
医疗安全(不良)事件报告表
备注:
1、当事人身份类别:本院正式职工、本院退休返聘职工、本院见习期职工、进修生(执业许可)、研究生(执业许可)、访问学者、聘用外院人员、不明、其他。
2、职别:科主任、副主任、护士长、副护士长、执业医师、助理医师、见习期医师、进修医师、在读研究生、住院总医师、非执业医师、注册护士、非注册护士、护理员/工/陪护、理疗、检验、医学影像、超声、核医学、药剂、康复训练、口腔技工、行政、营养、病案/信息、不明、其他。
3、本表根据卫生部医政司及中国医师协会“医疗安全(不良)事件报告网络系统”设计制作。
4、根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》,医院至少每年每100张床报告10-20件。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医疗安全(不良)事件报告
登记本
科室:
年份:
金秀瑶族自治县瑶医医院
使用说明
一、本手册内容作为科室医疗安全(不良)事件报告工作的考核依据,必须按时如实填写。
二、记录本由科室指定专人填写,注意保管,人员变更时及时移交。
三、记录本按年度编制,每年一册,已填写的记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年。
四、科室发现医疗安全(不良)事件,根据事件性质上报相关行政职能部门,同时做好医疗安全(不良)事件登记工作,并积极进行自查整改,年终进行总结。
五、相关行政职能部门对科室上报的医疗安全(不良)事件进行反馈,根据附表1记录医疗安全(不良)事件处理的内容,一式两份,一份科室存档,一份主管部门存档。
六、根据医疗(安全)不良事件所属类别不同,划为7类:
A、诊疗问题:包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
B、不良药物治疗:包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输血
反应、药品不良(事件)等。
C、意外事件:包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
D、辅助检查问题:包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等
E、手术相关问题:如手术患者、部位与术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
F、医患沟通:包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
G、其她非上列导致医疗不良后果的事件。
七、不同类型报告接收报告部门
(1)医疗不良事件上报医务科
(其中门诊发生的医疗不良事件上报门诊部)
(2)感染相关不良事件上报院感科
(3)药品不良反应(事件)上报药剂科
(4)器械不良事件上报供应科
(5)设施不良事件上报总务科
(6)服务行风不良事件上报监察处
(7)环境、保卫安全不良事件上报保卫科
目录
一、医疗安全(不良)事件报告制度 (1)
二、药品不良反应报告制度 (3)
三、医疗器械不良事件报告制度 (5)
四、医疗安全(不良)事件报告处置流程 (7)
五、药品不良反应报告处置流程 (8)
六、可疑医疗器械不良事件报告流程 (9)
七、科室医疗安全(不良)事件登记表 (10)
八、科室医疗安全(不良)事件个案分析整改记录 (17)
九、医疗安全(不良)事件年度分析总结 (18)
十、附表 (19)
1、医疗安全(不良)事件报告表 (19)
2、药品不良反应/事件报告表 (20)
3、可疑医疗器械不良事件报告表 (22)
4、医疗安全(不良)事件处理反馈表 (26)
医疗安全(不良)事件报告制度
一、医疗安全(不良)事件的定义及范围
医疗安全(不良)事件就是指在临床诊疗活动中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦与负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行与医务人员人身安全的因素与事件。包括:
(一)可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件;
(二)可能导致患者残疾或死亡的事件;
(三)不符合临床诊疗规范的操作;
(四)可能引起患者额外经济损失的事件;
(五)可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件;
(六)各类可能引发医疗纠纷的事件;
(七)其她可能导致不良后果的事件或隐患。
二、医疗安全(不良)事件分级
医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分4个等级:
(一)级事件(警告事件)——非预期的死亡,或就是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
(二)级事件(不良事件)——在疾病医疗过程中就是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
(三)级事件(未造成后果事件)——虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
(四)级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,未形成事实。
三、医疗安全(不良)事件报告的原则
(一)Ⅰ级与Ⅱ级事件属于强制性报告范畴,报告原则应遵照卫生部《重大医疗过失行为与医疗事故报告制度的规定》(卫医发【2002】206号)以及我院《重大医疗过失行为与医疗事故报告制度》执行。
(二)Ⅲ、Ⅳ级事件遵照自愿性、保密性、非处罚性原则,鼓励报告。
四、报告流程
(一)报告形式
1、书面报告
发生安全(不良)事件后48h内,当事人或其她发现人员按照要求填写书面《医疗安全(不良)事件报告单》(见附表1),报至医务科。
2、紧急电话报告
仅限于在医疗安全(不良)事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用,并随后履行书面补报。夜间及节假日统一上报医院总值班人员。
(二)发生或者发现医疗安全(不良)事件时,当班医师除了立即采取有效措施,防止损害扩大外,应立即向所在科室主任报告,同时采取适宜的形式报至医务科。
(三)医务科对报告的不良事件及时调查核实,必要时上报分管院领导。
五、医疗安全(不良)事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性与公开性
(一)自愿性:医院各科室与个人有自愿参与(或退出)的权利,提供信息报告就是报告人(科室)的自愿行为。
(二)保密性:报告人可通过各种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。
(三)非处罚性:报告内容不作为报告人或她人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员与部门处罚的依据。
(四)公开性:职能部门将医疗安全信息及其分析结果在院内通过适当形式进行公开与公示,用于医院与科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息,不涉及科室及报告人与被告人的个人信息。
六、监管
(一)医疗安全(不良)事件上报管理实行医院医疗质量与安全管理委员会、医务科、临床科室及病房参与的管理体系。
(二)各科室应积极主动上报医疗安全(不良)事件,特别就是Ⅲ、Ⅳ级事件。对于医疗安全(不良)事件科室应及时总结,提出科室质量与安全改进措施。
(三)医务科对科室上报的医疗安全(不良)事件应及时调查核实,给出处理意见,填写《安全(不良)事件处理反馈表》(见附表6),反馈科室并督导科室整改、落实,消除隐患。医务科对医疗安全(不良)事件定期进行汇总、评价、并提交医院医疗质量与安全管理委员会。
七、奖惩
(一)医院鼓励职工主动主动上报医疗安全(不良)事件,对于主