妊娠期管理PPT课件
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维生素C
生理作用 —促进体内蛋白质合成以及伤口愈
合过程；促进铁的吸收，防止贫 血。
20
维生素C
食物来源 —各种新鲜水果 和蔬菜 供给标准 —130mg/日 —建议口服 vitC200mg，每日3次，多吃水果和蔬菜。
21
护理评估
（一）病史 孕妇过去的饮食习惯，包括饮食型态、饮 食内容和摄入量； 有无胃肠道疾病史；有无甲亢或糖尿病等； 有无食物过敏史 怀孕后饮食习惯有无改变，有何改变，早 孕反应对孕妇饮食的影响程度等。
—热能的主要来源是：碳水化合物60-65%， 脂肪20-25%，蛋白质15%。
6
（二）蛋白质
人体细胞生长发育和修复所必 需的物质基础之一
供给标准：早期 5g/日，中期 15g/日，晚期 25g/日
食物来源：
7
（三）矿物质源自文库铁
缺铁将导致贫血，严重时将 引起胎儿生长受限 供给标准：中期25mg/日， 晚期35mg/日 来源：动物肝脏、血、瘦肉蛋 黄、豆类、贝类、绿叶菜
妊娠期管理
目的要求
掌握孕期孕妇对各种营养素的需求； 能够运用护理程序对孕妇进行饮食指 导
2
由Burke等人在943年发表的著名的研究中，已经确 定了孕妇饮食和胎儿健康之间的密切关系。
在这项研究中，接受调查的284名妇女里，只有42 位的产前饮食被评定为良好或优良；她们的孩子有 96%在出生时的健康状况被评定为良好或优良。
4
体重增加的模式： —整个孕期体重并不是均速进行的，体重 于妊娠13周以前无明显变化，以后每周 平均增加350g，正常不应超过500 g。
5
妊娠期营养需求
（一）热量 —妊娠早期热量的需要量增加不多，每日约需 要增加50kcal。
—妊娠中、晚期热量需要量增加，每日约需增 加200-400 kcal。
禽蛋
14
维生素B1（硫胺素）
生理作用 —能增进食欲，维持良好的消化功能。 食物来源： —种子胚芽及外皮中，黄豆和瘦肉 供给标准： —1.8mg/日
15
维生素B2（核黄素）
生理作用 —参与体内热功代谢
食物来源 动物肝脏、绿叶菜、干果、菌藻类、蛋黄
供给标准 —1.8mg/日
16
维生素B12
而在评定为饮食不佳或极差的40名妇女里。只有8% 的孩子健康状况被评定为良好或优良；健康不佳者 高达65%；27%健康状况尚可。
归类为健康情况不佳的婴儿中包括死产、早产、或 身体功能未成熟、出生后3天内死亡、或出生时有先 天性缺陷。
3
妊娠期孕妇体重的变化
整个孕期体重平均增加12.5kg。 胎儿3400g、胎盘650g、羊水约800g， 子宫970g，乳房405g，血液1450g， 组织间液1480g，脂肪沉积3345g。
生理作用 —与蛋白质合成及细胞形成有关
食物来源 —肝脏、瘦肉、发酵制品
供给标准 —4µg/日
17
叶酸
生理作用 —为嘌呤及嘧啶代谢过程中的重要因素 —缺乏易引起孕妇巨幼红细胞贫血而导致
流产和新生儿死亡，同时易引起神经管 畸形。
18
叶酸
食物来源 —动物肝脏；绿叶蔬菜、酵母和肾脏
供给标准 —600µg/日 —口服叶酸5mg/日（妊娠前3个月）
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护理评估
（二）身心状况 测量体重 评估孕妇的毛发、皮肤、指（趾）甲和血 压等 定期产前检查，测宫高、腹围 心理社会因素评估：宗教信仰、经济
23
护理评估
（三）诊断检查 必要时行血常规检查测定血红蛋白值
24
护理措施
1、帮助孕妇指定合理的饮食计划 孕妇合理膳食
孕妇膳食应在成人平衡膳食的基础 上再适 当的加以补充，因孕妇食欲不同逐步增加 各种营养素。
8
（三）矿物质-钙和磷
构成胎儿骨骼、牙齿的主要成分 供给标准：钙：早期800mg/日 中期1000mg/日晚期1200mg/ 日；磷2000 mg/日 食物来源：牛奶、蛋类、豆类、 海产品
9
（三）矿物质-碘
若缺碘，孕妇易发生甲状腺肿 大，婴儿可能患呆小症 供给标准：200µg/日 食物来源：海产品、含碘食盐
28
孕期营养摄取的注意事项
孕妇尽量摄取新鲜的食物，经过某些加工处 理过的食物或加入某些种类的添加剂的食物 应加以避免 避免摄取高糖、高盐的食物，尤其是有高血 压或糖尿病的孕妇；
29
孕期营养摄取的注意事项
部分食物缺少营养素却含高热量，如炸薯条 等应加以避免； 应避免摄取添加色素、防腐剂的食品 少喝咖啡、可乐、浓茶 绿色蔬菜类食物应避免长久烹调，会使维生 素流失。
30
护理措施
2、 定期测量体重 —冬天注意衣服的影响； —每次用同一杆称
31
第五节 妊娠期管理
32
目的和要求
熟悉产前检查健康史资料收集内容、 熟悉全身一般检查的内容和方法； 掌握产科腹部检查的内容、方法；
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孕早期
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妊娠4-7个月
谷类（最好有多种杂粮）：350-400 g 豆类及其制品100 g； 肉、蛋、禽、鱼等（常有些动物肝脏及血）100 g 蔬菜（其中一半为有色菜，有时用一些蘑菇、海带） 500 g 烹调用油15 g； 水果100 g左右； 牛奶或豆浆200ml；
27
妊娠7-10月
在上述膳食基础上再增加生理价值高的蛋白 质（50g禽、鱼或250g牛奶，或200 g豆 浆、适当减少粮食） 为减少妊娠过程水的蓄积，应控制盐、碱用 量。有明显下肢水肿者，更需注意。
12
维生素A
供给标准：
视黄醇当量1000 µg
注意： —体内缺乏vitA，胎儿有致畸（唇裂、腭裂、
小头畸形）可能 —维生素A如摄取过多，会导致黄疸、腭裂、
骨骼畸形等
13
维生素D
生理作用 —对骨骼、牙齿的形成极为重要 —孕妇缺乏易引起骨质软化症和骨质疏松症 供给标准：10 µg /日
来源： —多晒太阳，牛奶、动物肝脏、鱼肝油、
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（四）维生素
根据溶解性，维生素可分为两类，即 脂溶性维生素和水溶性维生素。 人体必需的维生素有：VitA、D、E、 K、B1、B2、B6、B12、C、尼克酸和叶 酸
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维生素A
生理作用
—有助于胎儿正常的生长发育；
—预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳 头皲裂。 来源： —各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、 禽蛋；胡萝卜素：有色蔬菜如：菠菜、胡萝卜、 红心甜薯、青椒及杏和芒果等。
维生素C
生理作用 —促进体内蛋白质合成以及伤口愈
合过程；促进铁的吸收，防止贫 血。
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维生素C
食物来源 —各种新鲜水果 和蔬菜 供给标准 —130mg/日 —建议口服 vitC200mg，每日3次，多吃水果和蔬菜。
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护理评估
（一）病史 孕妇过去的饮食习惯，包括饮食型态、饮 食内容和摄入量； 有无胃肠道疾病史；有无甲亢或糖尿病等； 有无食物过敏史 怀孕后饮食习惯有无改变，有何改变，早 孕反应对孕妇饮食的影响程度等。
—热能的主要来源是：碳水化合物60-65%， 脂肪20-25%，蛋白质15%。
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（二）蛋白质
人体细胞生长发育和修复所必 需的物质基础之一
供给标准：早期 5g/日，中期 15g/日，晚期 25g/日
食物来源：
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（三）矿物质源自文库铁
缺铁将导致贫血，严重时将 引起胎儿生长受限 供给标准：中期25mg/日， 晚期35mg/日 来源：动物肝脏、血、瘦肉蛋 黄、豆类、贝类、绿叶菜
妊娠期管理
目的要求
掌握孕期孕妇对各种营养素的需求； 能够运用护理程序对孕妇进行饮食指 导
2
由Burke等人在943年发表的著名的研究中，已经确 定了孕妇饮食和胎儿健康之间的密切关系。
在这项研究中，接受调查的284名妇女里，只有42 位的产前饮食被评定为良好或优良；她们的孩子有 96%在出生时的健康状况被评定为良好或优良。
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体重增加的模式： —整个孕期体重并不是均速进行的，体重 于妊娠13周以前无明显变化，以后每周 平均增加350g，正常不应超过500 g。
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妊娠期营养需求
（一）热量 —妊娠早期热量的需要量增加不多，每日约需 要增加50kcal。
—妊娠中、晚期热量需要量增加，每日约需增 加200-400 kcal。
禽蛋
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维生素B1（硫胺素）
生理作用 —能增进食欲，维持良好的消化功能。 食物来源： —种子胚芽及外皮中，黄豆和瘦肉 供给标准： —1.8mg/日
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维生素B2（核黄素）
生理作用 —参与体内热功代谢
食物来源 动物肝脏、绿叶菜、干果、菌藻类、蛋黄
供给标准 —1.8mg/日
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维生素B12
而在评定为饮食不佳或极差的40名妇女里。只有8% 的孩子健康状况被评定为良好或优良；健康不佳者 高达65%；27%健康状况尚可。
归类为健康情况不佳的婴儿中包括死产、早产、或 身体功能未成熟、出生后3天内死亡、或出生时有先 天性缺陷。
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妊娠期孕妇体重的变化
整个孕期体重平均增加12.5kg。 胎儿3400g、胎盘650g、羊水约800g， 子宫970g，乳房405g，血液1450g， 组织间液1480g，脂肪沉积3345g。
生理作用 —与蛋白质合成及细胞形成有关
食物来源 —肝脏、瘦肉、发酵制品
供给标准 —4µg/日
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叶酸
生理作用 —为嘌呤及嘧啶代谢过程中的重要因素 —缺乏易引起孕妇巨幼红细胞贫血而导致
流产和新生儿死亡，同时易引起神经管 畸形。
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叶酸
食物来源 —动物肝脏；绿叶蔬菜、酵母和肾脏
供给标准 —600µg/日 —口服叶酸5mg/日（妊娠前3个月）
22
护理评估
（二）身心状况 测量体重 评估孕妇的毛发、皮肤、指（趾）甲和血 压等 定期产前检查，测宫高、腹围 心理社会因素评估：宗教信仰、经济
23
护理评估
（三）诊断检查 必要时行血常规检查测定血红蛋白值
24
护理措施
1、帮助孕妇指定合理的饮食计划 孕妇合理膳食
孕妇膳食应在成人平衡膳食的基础 上再适 当的加以补充，因孕妇食欲不同逐步增加 各种营养素。
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（三）矿物质-钙和磷
构成胎儿骨骼、牙齿的主要成分 供给标准：钙：早期800mg/日 中期1000mg/日晚期1200mg/ 日；磷2000 mg/日 食物来源：牛奶、蛋类、豆类、 海产品
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（三）矿物质-碘
若缺碘，孕妇易发生甲状腺肿 大，婴儿可能患呆小症 供给标准：200µg/日 食物来源：海产品、含碘食盐
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孕期营养摄取的注意事项
孕妇尽量摄取新鲜的食物，经过某些加工处 理过的食物或加入某些种类的添加剂的食物 应加以避免 避免摄取高糖、高盐的食物，尤其是有高血 压或糖尿病的孕妇；
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孕期营养摄取的注意事项
部分食物缺少营养素却含高热量，如炸薯条 等应加以避免； 应避免摄取添加色素、防腐剂的食品 少喝咖啡、可乐、浓茶 绿色蔬菜类食物应避免长久烹调，会使维生 素流失。
30
护理措施
2、 定期测量体重 —冬天注意衣服的影响； —每次用同一杆称
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第五节 妊娠期管理
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目的和要求
熟悉产前检查健康史资料收集内容、 熟悉全身一般检查的内容和方法； 掌握产科腹部检查的内容、方法；
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孕早期
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妊娠4-7个月
谷类（最好有多种杂粮）：350-400 g 豆类及其制品100 g； 肉、蛋、禽、鱼等（常有些动物肝脏及血）100 g 蔬菜（其中一半为有色菜，有时用一些蘑菇、海带） 500 g 烹调用油15 g； 水果100 g左右； 牛奶或豆浆200ml；
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妊娠7-10月
在上述膳食基础上再增加生理价值高的蛋白 质（50g禽、鱼或250g牛奶，或200 g豆 浆、适当减少粮食） 为减少妊娠过程水的蓄积，应控制盐、碱用 量。有明显下肢水肿者，更需注意。
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维生素A
供给标准：
视黄醇当量1000 µg
注意： —体内缺乏vitA，胎儿有致畸（唇裂、腭裂、
小头畸形）可能 —维生素A如摄取过多，会导致黄疸、腭裂、
骨骼畸形等
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维生素D
生理作用 —对骨骼、牙齿的形成极为重要 —孕妇缺乏易引起骨质软化症和骨质疏松症 供给标准：10 µg /日
来源： —多晒太阳，牛奶、动物肝脏、鱼肝油、
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（四）维生素
根据溶解性，维生素可分为两类，即 脂溶性维生素和水溶性维生素。 人体必需的维生素有：VitA、D、E、 K、B1、B2、B6、B12、C、尼克酸和叶 酸
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维生素A
生理作用
—有助于胎儿正常的生长发育；
—预防孕妇阴道上皮角化、皮肤过分干燥和乳 头皲裂。 来源： —各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、 禽蛋；胡萝卜素：有色蔬菜如：菠菜、胡萝卜、 红心甜薯、青椒及杏和芒果等。