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小儿泌尿系统疾病-幼儿教育篇

在游泳时穿着合适的泳装，保持个人卫生，经常洗澡换衣，饮食合理，多运动等都是预防小儿泌尿系统疾病的有效方法。
家庭和学校的合作
家长和老师应该密切合作，监测幼儿的健康情况，及时发现小儿泌尿系统疾病的症状，给予幼儿必要的治疗和关心。
如何帮助幼儿管理和应对小儿泌尿系统疾病
1
药物治疗和康复
对于小儿泌尿系统疾病，治疗方法可能
尿失禁
表现
夜间小便失禁或无法控制尿液等是小儿尿失禁最常见的表现。
治疗方法
如没有其他严重症状，一些行为方法，药物或计划膀胱训练可以帮助幼儿控制尿液。
康复训练
康复训练可以帮助幼儿保持膀胱和括约肌的控制，减少尿失禁。
膀胱炎
1 表现
小儿膀胱炎的最常见症状是排尿困难和尿急。
2 治疗方法
如果幼儿有膀胱炎的症状，则应向医生咨询有关治疗和预防方法的建议。
3 预防方法
饮食和生活方式在膀胱炎的预防方面起着重要作用。
最后的提示和建议
注意饮食和生活习惯
健康的饮食和生活习惯是预防小儿泌尿系统疾病的最好方法。
及时治疗和康复训练
如果您的幼儿已被诊断出患有小儿泌尿系统疾病，请按照医生的指示，及时进行治疗和康复训练。
家庭和学校的合作
家庭和学校应该共同努力，通过合作和协商来保护幼儿的身心健康。
情绪和心理的支持

儿科学-第12章泌尿系统疾病

儿科学（第9版）
三、儿童排尿特点
排尿控制 1. 脊髓反射脑干皮层控制； 2. 3岁以前，由尿道外括约肌、会阴肌控制排尿；3岁以后，由膀胱逼尿肌控制排尿。尿液性质 1. 尿色；2. 酸碱度；3. 尿渗透压和尿比重； 4.尿蛋白正常儿童尿中仅含微量蛋白，通常≤100mg/（m2·24h），定性为阴性，随意尿的尿蛋白（mg/dl） /尿肌酐（mg/dl）≤0.2； 5.尿细胞和管型正常新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见透明管型。
儿科学（第9版）
远端肾小管酸中毒（RTA-Ⅰ ）
慢性代谢性酸中毒电解质紊乱：主要为高氯血症和低钾血症，患者出现全身肌无力和周期性瘫痪；骨病：常表现为软骨病或佝偻病；尿路症状：由于肾结石和肾钙化，可有血尿、尿痛等表现，易导致继发感染与梗阻性肾病。
儿科学（第9版）
远端肾小管酸中毒（RTA-Ⅰ）
儿科学（第9版）
一、病因
发病率约（20～30）/百万儿童好发年龄 2～6岁男︰女比例 3.7︰1 确切发病机制尚不清楚
儿科学（第9版）
二、发病机制
肾小球损伤肾小球基底膜通透性增加
蛋白尿
血清白蛋白降低（低蛋白血症）
血浆胶体渗透压降低
周围毛细血管回流减少
肾钠重吸收增加
间质液增多（水肿）
诊断：根据典型临床表现，排除其他原因所致的代谢性酸中毒，尿pH>5.5者，即可诊断为远端肾小管酸中毒。确定诊断应具有：

儿科学-儿科泌尿系统疾病

科学出版社卫生职业教育出版分社
第八章泌尿系统疾病
1 2 3 4 5 6 7
一、病因二、发病机制三、临床表现四、辅助检查五、诊断六、治疗七、预防
科学出版社卫生职业教育出版分社
第三节肾病综合征
内容病因尚未明确机体免疫功能异常
人种及环境
病因
遗传基础
家族性
科学出版社卫生职业教育出版分社
特发性肾病综合征
其他
科学出版社卫生职业教育出版分社
第二节急性肾小球肾炎
休息饮食护理抗感染对症治疗
严重循环充血
治疗
高血压脑病急性肾衰竭
本病是自限性疾病，目前尚无特异性治疗
科学出版社卫生职业教育出版分社
第二节急性肾小球肾炎
预防
根本的预防是防治链球菌感染加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染，如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应查尿常规以及时发现异常
肾炎性肾病
并发症
感染电解质紊乱和低血容量血栓形成急性肾功能衰竭生长延迟
科学出版社卫生职业教育出版分社
第三节肾病综合征
辅助检查
尿液检查
尿蛋白定性多为（＋＋＋～＋＋＋＋）， 24h尿蛋白定量＞ 0.1g/kg，可见透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病尿内红细胞可增多

家有男宝宝泌尿疾病早诊治

复发生嵌顿，可提前手术。外，也另女孩也可发生斜疝，
只是发病率较男孩低。股沟斜疝需要行疝囊高位结扎腹术，无论是急诊手术还是择期手术，囊高位结扎术的疝成功率都很高，小婴儿疝囊很薄，好选择专科医生但最
在光镜下即可以发现睾
绝大多数隐睾手术并不
年轻家长带孩子来门诊问得最多
的问题之
一
囊某侧偏小的主要原因是睾丸下降不
全 ( 隐睾 ) 或睾丸比较小
，
是
“
阴囊不等大
。
通常患
，
次手术即可将睾丸下拉至阴
儿表现为阴囊某侧偏大，或是某侧偏
大提高，出率也比过去高出许多。检仅
以上海新华医院小儿泌尿外科的门诊
率，也有研究指出，皮环切术降低但包
龟头包皮炎、尿路感染的效果并不确
的隐匿型阴茎，又包括先天性真性隐匿阴茎、肥胖相关的埋藏阴茎、包皮手术后疤痕狭窄环形成的束缚阴茎等导
。
，
绝大多数患儿是

《小儿泌尿系统疾病》课件

影像学检查
如超声、X线、CT等，用于检测泌尿系统结构异常或结石。
诊断方法与流程
• 膀胱尿道镜检查：直接观察膀胱和尿道内部，对尿道狭窄、膀胱肿瘤等疾病的诊断具有重要意义。
肾小管酸中毒
肾脏处理酸碱平衡能力下降，导致一系列症状。
泌尿系统肿瘤与癌症
肾母细胞瘤
睾丸肿瘤
小儿最常见的肾脏肿瘤，需手术治疗和化疗。
男性常见的生殖系统肿瘤，需手术治疗和化疗。
膀胱横纹肌肉瘤
小儿最常见的膀胱肿瘤，需化疗和放疗。
04
小儿泌尿系统疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
实验室检查
包括尿常规、尿培养、肾功能检查等，以确定感染或肾功能异常。
《小儿泌尿系统疾病》ppt课件
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目录
• 引言 • 小儿泌尿系统概述 • 小儿泌尿系统疾病分类 • 小儿泌尿系统疾病的诊断与治疗 • 预防与保健 • 案例分析
01 引言
课程介绍
1 3
课程名称
《小儿泌尿系统疾病》
适用人群
2
医学生、儿科医生、护士等医护人员
课程目的
提高医护人员Leabharlann Baidu小儿泌尿系统疾病的认知和诊疗能力
急性肾盂肾炎
由细菌引起的肾脏感染，需抗生素治疗。
膀胱炎
膀胱内感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

小儿尿路感染的病例分享

对于轻度感染，通常采用口服抗菌药物的方式开始治疗。
症状管理
针对尿频、尿急、尿痛等症状，采取合适的对症治疗措施，如使用解热镇痛药。
抗菌药物的选择与使用
药物选择
根据尿培养及药敏试验结果，选择对病原菌敏感的抗菌药物，常用的包括头孢菌素类、青霉素类等。
用药方式
根据患儿年龄、病情严重程度等因素，选择合适的用药途径（口服或静脉给药）和剂量。
倡导家长加强儿童个人卫生习惯的培养，如勤洗手、避免穿紧身裤等，降低感染风险。
及时就医
提醒家长在发现孩子出现疑似尿路感染症状时，及时就医，避免延误治疗。
感谢您的观看
THANKS
并发症预防
注意预防可能出现的并发症，如肾盂肾炎、败血症等，采取
相应措施进行处理。
04
病例分析与讨论
病例特点总结
年龄与性别
本病例涉及的是一名5岁的女孩。女孩的尿路解剖特点使得她们
更容易患上尿路感染。
症状表现
患儿出现了尿频、尿急、尿痛等典型尿路感染症状。此外，还可能伴有发热、恶心、呕吐等全身
症状。
实验室检查
尿常规检查显示白细胞增多，细菌培养阳性，这些都是尿路感染
的典型实验室表现。
治疗效果评价
抗生素治疗
在确诊为尿路感染后，患儿立即接受了合适的抗生素治疗。经过一周的治疗，尿频、尿急、尿痛等症状得到明显改善。

小儿泌尿系统60页

• 1、休息急性期必须卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常，方可逐步增加活动量，3个月内宜避免较重的体力活动。
• 2、饮食水肿、高血压患者应限制钠盐的摄入，有氮质血症者限制蛋白的入量，有尿少、循环充血者限制水的入量。
退出
• 3、控制链球菌感染和清楚病灶一般应用青霉素Im10---14天，
辅助检查:尿蛋白++++，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。
退出
？
1、该患儿的临床诊断及诊断依据是什么？ 2、该患儿水肿的发生机制是什么？ 3、该病的常见并发症有哪些？ 4、患儿首选的药物是什么？ 5、患儿有哪些护理问题？ 6、预防感染的重要性及措施有哪些？
退出
急性肾小球肾炎
90mmhg时应给降压药，首选硝苯地平0.25--0.5mg/kg.d,口服
或者舌下含服，3--4次/d。
3）高血压脑病：首选硝普钠，
4）严重循环充血：应严格限制水钠摄入和用强利尿剂促尽液
体排出；如已发生肺水肿则可以用硝普钠扩张血管降压；上述
无效时，给予透析治疗。
5）急性肾功能衰竭：主要治疗是使患儿能度过少尿期（肾衰
• 5）血尿：几乎所有病人都有，轻者仅有镜下血尿，约30%
• ---70% 患儿有肉眼血尿，呈茶褐色或烟蒂水样（酸性尿），也可成洗肉水样尿（中性或弱碱性尿）。肉眼血尿在1、2周左右转为镜下血尿，少数持续数周，而镜下血尿一般持续数月，运动后或并发感染时可暂时加重。

儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病(四)

儿科主治医师泌尿系统疾病-泌尿系统疾病（四）

共享题干题

患儿，女，2.5岁，因腹泻1月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度（江南博哥）营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血[Na+]118mmol/L，[K+]2.9mmol/L，[Cl-]116mmol/L，[Ca2+]0.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，[HCO3-p>]12.8mmol/L，SBE-8mmol/L。

[单选题]1.最有价值的检查是()。

A.血清蛋白

B.肾脏B超

C.尿常规、尿pH值

D.心电图

E.肌电图

患儿，女，2.5岁，因腹泻1月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血

[Na+]118mmol/L，[K+]2.9mmol/L，[Cl-]116mmol/L，[Ca2+]0.8mmol/L。血气分析：pH 7.22，[HCO3-p>]12.8mmol/L，SBE-8mmol/L。

[单选题]2.最可能的诊断是()。

A.肾小管酸中毒

B.间质性肾炎

C.心功能不全

D.肾功能不全

E.尿路感染

[单选题]3.哪一项治疗是错误的？()

A.补充钙剂

B.纠正酸中毒

C.补充维生素D

D.纠正电解质失衡

E.强心治疗

患儿，男，4岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白

（++++），RBC 5个/HP。

[单选题]4.此病例诊断价值最大的化验是()。

A.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白

B.肾B超

D.肾功能检查

E.尿蛋白电泳

[单选题]5.入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g，血浆白蛋白25g/L，最可能的诊断是()。

新华儿科选择题汇总

新华儿科题库汇总

说明：汇总了新华儿科题库，只保留了填空和选择A型题，不包含B型题和X型题，名词解释和问答可以参考另外一份资料。据说考试蛮多题目会和题库内的类似，大家可以参考一下。整理了一下格式，可以直接打印出来。

钟京谕20161201 绪论

1. 胎儿期是指：

A．从受精开始到分娩共274天

B．从受精开始到分娩共284天

C．从受精开始到分娩共294天

D．从受精开始到分娩42周

E．从末次月经第一天算起40周

2. 小儿生长发育最快的时期是：

A．婴儿期

B．幼儿期

C．学龄前期

D．学龄期

E．新生儿期

3. 小儿发病率及死亡率最高的年龄期是：

A．新生儿期

B．婴儿期

C．幼儿期

D．学龄前期

E．学龄期

4. 青春期发育特点是：

A．体格生长加快

B．神经发育成熟

C．内分泌调节稳定

D．免疫功能进一步增强

E．生殖系统迅速发育，并趋向成熟

5. 生后半年，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因为：

A．皮肤、粘膜娇嫩，屏障功能差

B．粒细胞吞噬功能不足

C．来自母体的IgA浓度下降，而自身合成IgA的能力又不足

D．来自母体的微量元素储备不足

E．来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足

生长发育

1. 正常8个月小儿按体重公式计算，按标准体重为：A．5kg

B．6kg

C．7kg

D．8kg

E．9kg

2. 小儿头围的数值正确的是：

A．出生时36cm

B．6个月时40cm

C．1岁时46cm

D．2岁时50cm

E．3岁时56cm

3. 小儿前囟的闭合时间为：

A．3～6个月

B．7～10个月

C．12～18个月

D．20～24个月

E．24～30个月

儿科学-泌尿系统疾病

加快 1~3个月恢复正常
4.抗体抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高， 3~6个月恢复正常
5.补体 C3降低是诊断关键指标，6~8周恢复正常
6.肾功能
明显少尿时血尿素氮和肌肝可升高。肾脏功能正常
【诊断】
1~4周前驱感染、血尿、水肿、高血压蛋白尿。血清C3降低，伴或不伴ASO升高
治疗原则本病为自限性疾病，无特异疗法以休息和对症治疗为主休息是治疗和护理的最关键措施
考题举例
（120～123题共用题干） 2015 男孩，5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查
体：BP 90/60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆
大量蛋白尿和低蛋白血症是必备条件
选择性蛋白尿
微小病变型
肾炎性肾病
除具备肾病四大特征外，尚有：
一项或多项
血尿(RBC≥10个/HP) 高血压氮质血症（尿素氮＞7.1mmol/L）低补体血症
非选择性蛋白尿非微小病变型
考题举例
鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征
的指标是

A. 持续高血压

考题举例
急性肾炎的治疗不包括 A. 降压 B. 抗感染 C. 低盐及限制液体入量 D. 糖皮质激素 E. 利尿答案 D
原发性肾病综合征
分类
原发性继发性先天性

新华医院儿内医生介绍

鲍为群，女，副主任医师。1989年毕业于上海第二医科大学（现为上海交通大学医学院）1989年8月-至今在上海交通大学医学院附属新华医院儿内科工作承担儿内科门诊、专家门诊、专科专家门诊、特需门诊工作承担儿内神经组病房副主任医师工作20多年临床第一线工作，积累了丰富的临床诊治经验发表论著10余篇，参与多项科研项目。
难治性的感染，如门诊多次就诊、治疗无效的肺炎等；反复多次呼吸道/消化道/泌尿道感染，例如反复肺炎/长期腹泻/反复尿路感染；存在特殊感染，例如卡介苗等接种后感染；长期发热；危重症处置（如重症感染/败血症/心
儿科专家门诊：周三下午特需专家门诊：周五下午
黄锦玲
儿童急性感染、呼吸道疾病、儿童腹泻，新生儿疾病的诊治、新生儿护理、新生儿喂养、新生儿黄疸的诊断与鉴别诊断、新生儿颅内出血诊断与治疗以及儿童心理卫
俞慧菊
常见呼吸系统及消化系统疾病，尤其是小儿感染性疾病、感染性皮疹、腹泻病的诊治。
儿科专家门诊：周二下午,周四上午, 周五上午,周一下午特需专家门诊：周一上午
鲍一笑博士，主任医师，美国访问学者，博士研究生导师。现任新华医院儿内科主任、儿内科教研室主任，卫生部国家重点临床专科-新华医院儿童呼吸科主任，上海交通大学哮喘中心主任，卫生部和上海市环境与儿童健康重点实验室兼职教授。中华医学会儿科分会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，上海医学会儿科分会委员，上海医学会儿科分会呼吸学组委员。上海市微生物学会医学真菌专业委员副主任委员。从事儿科临床工作27年，擅长儿童呼吸系统疾病的诊治。儿童哮喘门诊和哮喘管理工作国内领先。承担硕、博士研究生的指导工作和上海交通大学医学院儿科学的教学和督导工作。以儿童哮喘的基因和信息化管理为研究方向，承担多项国家自然基金、上海科委重点、重大基金项目研究，在国内国际发表70余篇论文，主编《儿童哮喘》、《儿童呼吸系统疾病进展》4本专著。

小儿泌尿外科疾病

输尿管膨出
1. 症状 (1) 尿路感染症状：患侧输尿管梗阻和尿道梗阻，易引起尿路感染，出现尿频、脓尿、血尿、发热等。 (2) 排尿困难：输尿管膨出阻塞尿道内口或经膀胱颈脱出至尿道口外，均可导致排尿困难。可以出现排尿费力或哭闹，尿流中断，尿线细或尿滴沥状态等。 (3) 尿失禁：并发膀胱颈松弛或输尿管口异位而出现尿失禁。 (4) 尿毒症：长时间尿路梗阻，反复尿路感染可导致尿毒症。 2. 体征 (1) 腹部肿块：膀胱膨胀于耻骨上区可触到肿物并伴有压痛。肾盂积水患者于患侧上腹可触到肿块。 (2) 尿道口肿物：输尿管膨出自尿道脱出，可见尿道口有红色球形肿物，表面有细小血管，须与尿道黏膜脱垂鉴别。
尿道下裂
➢ 典型的尿道下裂有三个特点：
1﹒异位尿道口尿道口可异位于从正常尿道口近端，至会阴部尿道的任何部位。排尿时尿线一般向后，故患儿常须蹲位排尿，尿道口位于阴茎体近端时更明显。 2﹒阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲，多是轻度阴茎下弯。尿道下裂合并明显阴茎下弯者，约占35%。阴茎下弯可能是胎儿期的正常现象。按阴茎头与阴茎体纵轴的夹角，可将阴茎下弯分为：轻度：小于15°；中度：15°～35°；重度：大于35°。后二者在成年后有性交困难。 3﹒包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V 形缺损，包皮系带缺如，包皮在阴茎头背侧呈帽状堆积。
原发性膀胱输尿管反流
国际反流研究组将原发性膀胱输尿管反流分为五度： I 度反流仅达输尿管。 II 度反流达肾盂肾盏，但无扩张。 Ⅲ 度输尿管轻度扩张或弯曲，肾盂有轻度或中度扩张，但无或仅有轻度穹隆变钝。 Ⅳ度输尿管中度扩张和弯曲，肾盂肾盏中度扩张，但多数肾盏仍维待乳头形态。 V 度输尿管严重扩张并迂曲，肾盂肾盏严重扩张，多数肾盏乳头形态消失。

小儿泌尿外科常见疾病

引言

小儿泌尿外科是专门研究儿童泌尿系统疾病的一门学科，主要涉及到肾脏、尿路、生殖系统以及相关疾病的研究和治疗。小儿泌尿系统发育不完善，易受到各种因素的影响，因此在临床上常见各种泌尿外科疾病。本文将详细介绍小儿泌尿外科的常见疾病，并对其病因、临床表现、诊断和治疗进行阐述。

一、先天性肾脏畸形

1. 肾囊肿

肾囊肿是指肾脏发生囊性扩张，分为单发性和多发性两种。多发性肾囊肿可能是家族性的，也可能是遗传性的。临床上一般无明显症状，常见的表现是体检时无痛性包块或偶然发现。诊断通常通过B超和CT等影像学检查，治疗主要是对症治疗，如囊肿较大时可行穿刺抽液或手术切除。

2. 先天性肾发育不良

先天性肾发育不良是指肾脏在胚胎发育过程中出现发育障碍，造成肾脏发育不完全或呈现异常形态。常见的先天性肾发育不良包括肾缺如、肾发育不全和多囊肾等。临床上常见表现为腹部包块、尿液异常等症状。诊断主要通过B超、CT和核磁共振等影像学检查，治疗方法则因疾病的具体情况而有所不同。

3. 双肾盂病变

双肾盂病变是指肾盂和输尿管在胚胎发育中发生异常，导致双肾

出现两个或多个盂的畸形。常见的双肾盂病变包括双侧肾盂积水和双

肾盂重复畸形等。临床上常见的症状包括尿路感染、腰痛等。诊断主

要通过尿常规检查、B超、静脉尿路造影等影像学检查，治疗方法根据具体情况进行选择。

二、尿路感染

尿路感染是指细菌侵入尿路并引起感染，常见于女儿童。常见的

病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。尿路感染临床症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。诊断主要通过尿常规检查和尿培养确定，治疗

泌尿系统疾病新华儿科试题

泌尿系统疾病

一、名词解释：

1. 单纯性血尿

2. Goodpasture综合征

3. 激素依赖

4. 激素耐药

5. 肾病复发

二、填空题

1. 新生儿葡萄糖肾阈较成人，静脉输入或大量口服时易出

现。

2. 诊断肾病综合征的两个必备条件是和。

3. 诊断肾炎型肾病综合征，除须具备“三高一低”的四大特征外，还应具有肾炎特点四项中的一项以上，即血尿、高血压、氮质血

症、血C3 下降。

4. 先天性肾病综合征一般是指生后，为常染色体，病情严重，药物疗效差，多致死亡。

5. 选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以为主，而没有或极少。

6. 肾病综合征常见并发症

有、、、。

7. 血清β2微球蛋白升高提示，尿β2微球蛋白升高提

示。

8. 学龄儿童每日尿量少于，学龄前儿童少于，婴幼儿少于为少尿；每日尿量少于为无尿。

9. 肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具

有、、、。

10. 单纯性血尿临床表现有两种：，。

11. 先天性肾病综合征，可分为两型、。

12. 肾病治疗首选药物是。常用制剂有和。

三、选择题：

A1型题

1. 引起急性链球菌感染后肾炎（以下简称急性肾炎）的链球菌主要是：A．溶血性链球菌A组

B．溶血性链球菌B组

C．溶血性链球菌B组

D．溶血性链球菌A组

E．草绿色链球菌

2. 儿童24小时尿蛋白大于多少mg/ml为异常：

A．75mg

B．100mg

C．150mg

D．200mg

E．300mg

3. 肾小球肾炎最早出现的症状是：

A．血尿

C．少尿

D．腰痛

E．高血压

4. 急性肾小球肾炎的特征性病理改变为：

A．上皮细胞足突广泛融合

B．肾小球系膜细胞增生

儿童泌尿系感染首次病程

泌尿系感染：

本病多见于女孩，以尿频、尿急、尿痛为主要表现，可有血尿，可有发热、寒战，蛋白尿及水肿多不明显。中段尿培养菌落数>10万/ml，离心尿白细胞>5个/HP，离心尿沉渣涂片找菌，细菌>1个/HP。本患儿为2岁4个月男孩，起病急，病史短,以尿痛为主要表现，同时伴尿道口脓性分泌物，尿常规:蛋白-、潜血250/ul、镜检红细胞9/HP、白细胞30/HP.故泌尿系感染诊断成立，分析原因如下：

1、常见致病菌感染：80－90％的泌尿系统感染由肠道杆菌致病，最常见的史大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等，临床症状以尿道刺激征：尿频、尿急、尿痛为常见，部分病人由血尿，严重的伴有发热、精神萎靡等全身症状，年龄越小全身症状越重，感染血象，中段尿培养菌落数>10万/ml，离心尿白细胞>5个/HP，离心尿沉渣涂片找菌，细菌>1个/HP。本患儿有尿痛症状，白细胞高，尿常规蛋白-、潜血250/ul、镜检红细胞9/HP、白细胞30/HP，故考虑常见细菌感染可能性大，入院后行中段尿培养协诊。

2、淋球菌感染：本病系性传播疾病，多见于成年人，有不洁性接触史，但也可见于新生儿和儿童，多由母亲分娩时感染或生后接触被淋球菌污染物致病，临床表现除尿道刺激症状外，以生殖系统大量脓性分泌物为特征性表现，分泌物中可培养出淋球菌，本患儿病史中有尿道口脓性分泌物，不能排外此病，但患儿家庭中无泌尿系感染患者，无接触史，不支持。待入院后性尿培养协诊。

3、先天畸形及尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后

小儿泌尿病的诊断与治疗

一、引言

小儿泌尿病是儿童时期常见的一种慢性疾病，主要表现为多尿、

多饮、多食和体重减轻等症状。泌尿病主要分为1型糖尿病和2型糖

尿病，其中1型糖尿病较为常见。本文将详细介绍小儿泌尿病的诊断

和治疗方法。

二、诊断

小儿泌尿病的诊断主要依据以下几个方面的考虑：

1. 症状和体征

小儿泌尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食和体重减轻。此外，一些患儿还可能出现尿频、夜间尿床、口干、乏力等症状。体检时可

触及肾区叩击痛，尿检可发现糖尿和蛋白尿。

2. 糖尿病相关指标

糖尿病相关指标可通过血液和尿液检测来确定。常见的指标包括

空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿糖和尿酮体等。如果症状和

指标均提示糖尿病，则可以做出初步的诊断。

3. 自身免疫性糖尿病相关指标

对于1型糖尿病的诊断，还需要进行一些特殊的检查。例如，检测胰岛细胞抗体、胰岛细胞和胰腺相关抗原等。如果检测结果阳性，则可以基本确认为1型糖尿病。

4. 其他相关检查

此外，还应该进行一些其他相关检查，如肾功能、甲状腺功能、胰岛素抗体等，以排除其他可能的疾病。

三、治疗

小儿泌尿病的治疗主要包括饮食控制、药物治疗和生活方式管理等方面。

1. 饮食控制

对于小儿泌尿病的治疗，饮食控制是非常重要的。患儿应遵循规律饮食，限制高糖、高脂肪和高热量的食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。此外，应避免暴饮暴食，控制饮食量和饮食时间。

2. 药物治疗

药物治疗是小儿泌尿病的重要手段之一。对于1型糖尿病患儿，主要采用胰岛素注射进行治疗。此外，还可以使用口服降糖药物，如二甲双胍等，来控制血糖水平。