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小儿泌尿系统疾病

肾小球疾病的分类(临床)-原发性肾小球疾病 • 3、孤立性血尿或蛋白尿（无症状性血尿或蛋白尿）
• （1）孤立性血尿：指肾小球源性血尿，分为持续性和再发性。 • （2）孤立性蛋白尿：分为体为性和非体为性 • 无明显临床症状，而仅表现为肾小球性血尿或蛋白尿，肾功能基本正常。血尿为常见的泌尿系症状，而不是独立的疾病，临床应争取尽早明确病因或作出病理诊断。
小儿泌尿系统疾病
儿科学教研室
课程大纲
• 一、泌尿系统概述 • 二、急性肾小球肾炎 • 三、肾病综合征
一、泌尿系统概述
（一）小儿泌尿系统概述
解剖特点生理特点小儿排尿及尿液特点尿液分析肾功能检查肾穿刺活组织检查
（二）常用的实验室检查（三）肾小球疾病的分类
小儿泌尿系统概述-解剖特点
• 按糖皮质激素治疗反应分为：
• （1）激素敏感型肾病：以泼尼松足量治疗≤8周尿蛋白转阴者； • （2）激素耐药型肾病：以泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性者； • （3）激素依赖型肾病：对激素敏感，但减量或停药一个月内复发，重复两次以上者； • （4）肾病复发与频复发：复发是指尿蛋白由阴转阳>2周。频复发是指肾病病程中半年内复发≥2次；或1年内复发≥3次。
形成CIC或IC
肾小球局部免疫炎症反应毛细血管内增生 GRF↓ 水、钠排出↓ 血容量↑ 静脉压↑ 尿少间质容量↑ 循环负荷↑ GBM完整性受损血尿蛋白尿水肿高血压
急性肾小球肾炎-病理改变 • 特点是弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。 • 1.光镜下，毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀（又称内皮系膜增生性肾炎） • 2.电镜下，上皮细胞下电子致密物呈驼峰状沉积，为本病特征。 • 3.免疫荧光检查可沿毛细血管袢和系膜区有颗粒状的 C3和IgG沉积。

家有男宝宝泌尿疾病早诊治

手术。
至半年，如不能自行消矢，需
术，术不复杂，手可在门诊进
行。
交通性鞘膜积液鞘膜积液包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液（精索要手术治疗。
而导致不同医生对包皮过长的认定和
畸
的
情况主要是由于阴茎受到激素、遗传
手术指征的把握有很大差异。确有很
大提高，出率也比过去高出许多。检仅
以上海新华医院小儿泌尿外科的门诊
率，也有研究指出，皮环切术降低但包
龟头包皮炎、尿路感染的效果并不确
的隐匿型阴茎，又包括先天性真性隐匿阴茎、肥胖相关的埋藏阴茎、包皮手术后疤痕狭窄环形成的束缚阴茎等导
专0
l『
建议在孩子半岁左右
。，
囊睾丸固定于阴囊后对于患儿的双
侧阴囊接近对称减轻患儿心理影响
、
小阴囊大小不等现象只有少部分儿
。
，
去专科医院找专业医生就诊通常隐
童不存在疾病因素与疾病有关的
等因素影响，行内分泌检查，内分可如泌方面无治疗或治疗无效，患者年龄
茎海绵体发育正常，但阴茎显露不佳
多报道显示，包皮过长的孩子在包皮
路感染、女性子宫颈癌等疾病的发生
阴很
环切术后可以减少龟头炎、包皮炎、尿较大时可植入阴茎假体；另一类是阴

《儿童泌尿系感染》课件

《儿童泌尿系感染》PPT课件
目录
• 儿童泌尿系感染概述 • 儿童泌尿系感染的预防 • 儿童泌尿系感染的治疗 • 儿童泌尿系感染的护理与康复 • 儿童泌尿系感染的案例分析
01
儿童泌尿系感染概述
定义与分类
定义
儿童泌尿系感染是指病原微生物侵入泌尿系统引起的炎症性疾病。
分类
根据感染部位的不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。
对于尿道狭窄引起的泌尿系感染，可进行尿道扩张术进行治疗。
其他治疗方法
饮食调整
鼓励患儿多喝水，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含维生素的食物。
健康教育
向患儿及家长宣传泌尿系感染的预防知识，如勤换内裤、保持会阴部清洁等。
04
儿童泌尿系感染的护理与康复
家庭护理指导
01
保持患儿会阴部清洁干燥，勤换尿布，大便后及时清洗。
肾炎。
病例二
小红，女孩，3岁，因发热、腰痛就诊，诊断为急性膀胱炎。
病例三
小明，男孩，1岁，因血尿、蛋白尿就诊，诊断为急性肾小球肾
炎。
治疗过程与效果
小华
小明
接受抗生素治疗，定期复查尿常规和肾功能，病情得到控制。
接受抗生素治疗和免疫抑制治疗，病情好转，但仍需继续观察。
小红
接受抗生素治疗和对症治疗，症状缓解，痊愈出院。
02
鼓励患儿多喝水，勤排尿，以冲洗尿道，减少细菌在尿道停留时间。
03
注意患儿饮食卫生，避免摄入刺激性食物。
04
观察患儿病情变化，如出现发热、腹痛等症Байду номын сангаас 应及时就医。
康复训练与心理支持
根据患儿病情制定康复训练计划，如膀胱功能训练、盆底肌肉锻炼等。

第十一章泌尿系统疾病患儿的护理(儿科护理学)

第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统概论一、小儿泌尿系统的特点（一）解剖特点1.肾脏：婴儿肾脏相对比成人大，其下端位置较低，位于第四腰椎水平，所以2岁以下小儿肾脏较易触到。

2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，容易受压及扭曲，导致梗阻发生尿潴留而诱发尿道感染。

3.膀胱：婴儿膀胱的位置相对较高，以后随年龄增长逐渐下降至骨盆内。

4.尿道：新生女婴尿道长仅1cm，外口暴露，接近肛门，易受细菌感染。

男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢后也可引起上行性感染。

（二）生理特点1.新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1～岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留；2.另外由于新生儿对药物排泄功能差，用药种类及剂量均应慎重选择。

二、肾功能检查（一）尿液检查1.尿的性质（1）尿色：正常婴幼儿尿液淡黄。

（2）酸碱度：接近中性或弱酸性，pH多在5～7之间。

（3）尿渗透压和尿比重：新生儿的尿渗透压平均为240mmol/L，尿比重为1.006～1.008，1岁后接近成人水平。

儿童通常为500～800mmol/L，尿比重通常为1.011～1.025。

（4）蛋白质：正常小儿尿中仅含微量蛋白，定性为阴性。

（5）尿沉渣：红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，一般不出现管型。

2.每日尿量小儿尿量个体差异较大：①正常婴儿每日排尿量为400～500ml；②幼儿为500～600ml；③学龄前儿童为600～800ml；④学龄儿童为800～1400ml。

（二）血液检查评估小儿肾小球滤过率常用：血尿素氮（BUN）正常值：新生儿为1.8～6.4mmol/L（4～18mg/dl），婴儿及儿童为2.5～6.4mmol/L（7～18mg/dl）。

血肌酐（Scr）正常值：27～62μmol/L（0.3～0.7mg/dl），随年龄增长及肌肉发育而增高。

（三）放射线检查包括腹部平片、静脉肾盂造影（IVP）、排尿性膀胱尿路造影及肾血管造影等。

儿童尿路感染指南共识

尿路感染的管理
感谢聆听批评指导
1.缺乏特异性
2.＜3月：发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疸、血尿或脓尿等
3.＞3月龄：发热、纳差、腹痛、呕吐、腰酸、尿频、排尿困难、血尿、脓血尿、尿液浑浊
4.是否存在女婴外阴炎、男婴包茎合并感染
1、临床表现：
尿液分析
影像学
04
请替换文字内容
请替换文字内容
2、辅助检查：
尿培养
B超
排泄性膀胱尿路造影（MCU）
泌尿系感染分类
请替换文字内容
请替病程换文字内容
请替换文字内容
定位
病程
发作次数
首次UTI：复发性UTI：(1) UTI发作2次及以上且均为急性肾盂肾炎（APN）；(2)1次APN且伴有1次及以上的下尿路感染；(3)3次及以上的下尿路感染
病因和发病机制1、致病原：革兰氏阴性杆菌为主，最常见的是大肠杆菌，占首次感染的80%。其次为克雷白杆菌、肠杆菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌等。革兰阳性菌较少见，主要为表皮葡萄球菌，白色葡萄球菌和肠球菌；金黄色葡萄球菌见于全身败血症所继发。
对肾功能损害小的药物
根据尿培养及药敏试验结果结合临床疗效选用抗生素
抗菌药物治疗原则
01
02
03
04
05
06
首次UTI的治疗
≤3月龄婴儿：全程静脉敏感抗生素治疗10～14 d
>3月龄：若患儿有中毒、脱水等症状或不能耐受口服抗生素治疗，可先静脉使用敏感抗生素治疗2～4 d后改用口服敏感抗生素治疗，总疗程10—14 d
最新指南
预防儿童尿路感染的抗生素预防（2023指南）
不建议在以下情况下低剂量持续抗生素预防：以前有尿路感染（UTI）的儿童、复发性UTI、任何级别的膀胱输尿管反流(VUR)、孤立性肾积水、神经源性膀胱。对于有明显梗阻性泌尿道疾病的儿童，建议在手术矫正前给予CAP治疗。对于不推荐CAP的情况，建议在早期诊断尿路感染发作和及时抗生素治疗的基础上进行密切监测。

新华医院儿内医生介绍

嵇若旭，女，副主任医师。1993年毕业于上海第二医科大学儿科系，长期从事临床工作第一线，积累了丰富的临床经验。
俞慧菊，女，副主任医师。1964年出生，1989年7月毕业于上海第二医科大学儿科系。同年8月进入上海第二医科大学附属新华医院工作至今。现任新华医院儿内科感染专业副主任医师。上海医学会儿科分会感染学组委员，2009年起担任市级手足口病及市级甲型H1N1流感会诊专家。目前兼任杨浦区预防接种不良反应鉴定成员。工作20余年来，长期奋战在临床第一线，积累了丰富的临床经验，擅长各类儿童呼吸系统（反复呼吸道感染、哮喘、肺炎）及消化系统疾病（急性胃肠炎、腹泻病、肠道感染、肠系膜淋巴结炎）的诊断与治疗，尤其是小儿感染性疾病、感染性皮疹的诊治。在诊治过程中能合理检查、合理用药、耐心解释，得到家属的好评。
俞慧菊
常见呼吸系统及消化系统疾病，尤其是小儿感染性疾病、感染性皮疹、腹泻病的诊治。
儿科专家门诊：周二下午,周四上午, 周五上午,周一下午特需专家门诊：周一上午
鲍一笑博士，主任医师，美国访问学者，博士研究生导师。现任新华医院儿内科主任、儿内科教研室主任，卫生部国家重点临床专科-新华医院儿童呼吸科主任，上海交通大学哮喘中心主任，卫生部和上海市环境与儿童健康重点实验室兼职教授。中华医学会儿科分会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，上海医学会儿科分会委员，上海医学会儿科分会呼吸学组委员。上海市微生物学会医学真菌专业委员副主任委员。从事儿科临床工作27年，擅长儿童呼吸系统疾病的诊治。儿童哮喘门诊和哮喘管理工作国内领先。承担硕、博士研究生的指导工作和上海交通大学医学院儿科学的教学和督导工作。以儿童哮喘的基因和信息化管理为研究方向，承担多项国家自然基金、上海科委重点、重大基金项目研究，在国内国际发表70余篇论文，主编《儿童哮喘》、《儿童呼吸系统疾病进展》4本专著。

小儿泌尿外科常见疾病

小儿泌尿外科常见疾病引言小儿泌尿外科是专门研究儿童泌尿系统疾病的一门学科，主要涉及到肾脏、尿路、生殖系统以及相关疾病的研究和治疗。

小儿泌尿系统发育不完善，易受到各种因素的影响，因此在临床上常见各种泌尿外科疾病。

本文将详细介绍小儿泌尿外科的常见疾病，并对其病因、临床表现、诊断和治疗进行阐述。

一、先天性肾脏畸形1. 肾囊肿肾囊肿是指肾脏发生囊性扩张，分为单发性和多发性两种。

多发性肾囊肿可能是家族性的，也可能是遗传性的。

临床上一般无明显症状，常见的表现是体检时无痛性包块或偶然发现。

诊断通常通过B超和CT等影像学检查，治疗主要是对症治疗，如囊肿较大时可行穿刺抽液或手术切除。

2. 先天性肾发育不良先天性肾发育不良是指肾脏在胚胎发育过程中出现发育障碍，造成肾脏发育不完全或呈现异常形态。

常见的先天性肾发育不良包括肾缺如、肾发育不全和多囊肾等。

临床上常见表现为腹部包块、尿液异常等症状。

诊断主要通过B超、CT和核磁共振等影像学检查，治疗方法则因疾病的具体情况而有所不同。

3. 双肾盂病变双肾盂病变是指肾盂和输尿管在胚胎发育中发生异常，导致双肾出现两个或多个盂的畸形。

常见的双肾盂病变包括双侧肾盂积水和双肾盂重复畸形等。

临床上常见的症状包括尿路感染、腰痛等。

诊断主要通过尿常规检查、B超、静脉尿路造影等影像学检查，治疗方法根据具体情况进行选择。

二、尿路感染尿路感染是指细菌侵入尿路并引起感染，常见于女儿童。

常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。

尿路感染临床症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。

诊断主要通过尿常规检查和尿培养确定，治疗一般采用抗生素治疗。

对于反复发作的尿路感染，还需进一步排查相关疾病，如尿路解剖异常、尿动力异常等。

三、膀胱尿路憩室膀胱尿路憩室是指膀胱壁局部薄弱形成的囊袋状突出。

常见的膀胱尿路憩室包括先天性膀胱憩室和获得性膀胱憩室。

膀胱尿路憩室的症状主要与憩室的位置和大小有关，常见的症状包括尿频、尿急、尿痛等。

儿科护理学泌尿系统疾病患儿的护理教案

徐州医学院教案讲授章节第十一章泌尿系统疾病患儿的护理授课专业11级本科授课班级护理授课日期教学时数2使用教材和参考资料《儿科护理学》第5版崔焱主编《儿科学》第6版杨锡强易著文主编《儿科护理学》第4版崔焱主编《儿科学》第7版沈晓明王卫平主编教学目的1.熟悉小儿泌尿系统解剖生理特点。

2.了解急性肾小球肾炎的病因和发病机制，熟悉其常见护理诊断，掌握临床表现、治疗要点、护理诊断及护理措施。

3.了解肾病综合征的病因、病理生理，熟悉常见护理诊断，掌握临床表现、治疗要点、护理诊断及护理措施。

4.熟悉泌尿道感染的发病机制，掌握其临床表现、治疗要点及护理措施。

5.自学小儿泌尿系统常见异常。

教学重点1.掌握急性肾小球肾炎临床表现、治疗要点及护理措施。

2.掌握肾病综合征临床表现、治疗要点及护理措施。

3.掌握泌尿道感染临床表现、治疗要点及护理措施。

教学难点1.掌握急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则及护理措施。

2.掌握肾病综合征临床表现、治疗原则及护理措施。

3.掌握泌尿道感染临床表现、治疗要点及护理措施。

教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备多媒体课件学生作业和课外预习内容1．小儿泌尿系统解剖生理特点。

2．预习内科护理学中急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等疾病。

3．课外自学小儿泌尿系统常见异常。

4．综合运用有关知识，按护理程序对急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等疾病患儿进行护理评估，提出常见护理诊断、预期目标，应采取的护理措施及护理评价。

课堂教学环节与学时安排第一节小儿泌尿系统解剖生理特点图片-举例-讲解20分钟第二节急性肾小球肾炎、肾病综合征讲解-图片-举例20分钟第三节肾病综合征讲解-图片-举例20分钟第四节泌尿道感染讲解-图片-举例20分钟第五节小儿泌尿系统常见异常自学集体备课纪要《内科护理学》中对于急性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿道感染等内容已有大篇幅阐述，本章节主要就其与儿童疾病的区别进行学习。

本章重点为成人与儿童解剖生理、疾病不同的比较，加强预习和复习。

小儿泌尿外科常见疾病书籍

小儿泌尿外科常见疾病书籍
小儿泌尿外科是儿科的一个重要分支，专门研究婴幼儿时期的泌
尿系统疾病。

下面介绍一些常见的小儿泌尿外科疾病的书籍：
1.《小儿泌尿外科学》
该书由中国医药科技出版社出版，作者为王前进教授等。

该书系统介
绍了小儿泌尿外科学的基础知识、影像学检查、手术治疗技术等内容，对婴幼儿泌尿系统的常见疾病进行了详细的介绍和解析，包括膀胱炎、尿路感染、尿失禁、排尿障碍等。

2.《小儿泌尿外科病例》
该书由中国协和医科大学出版社出版，作者为杨瑞明教授等。

该书以
病例为主线，结合临床实际情况，对小儿泌尿外科常见疾病进行了详
细的描述和分析，既有理论性的知识，又有实践性的操作技巧，对从
事小儿泌尿外科临床工作的医生和学生都有很大的参考价值。

3.《小儿泌尿外科手术学》
该书由人民卫生出版社出版，作者为杨瑞明教授等。

该书详细介绍了
小儿泌尿外科手术的基本知识、手术技巧、手术并发症及处理方法等
内容，针对不同疾病选择不同的手术方法，从而达到最好的治疗效果，是一本非常实用的手术指导书籍。

总之，小儿泌尿外科是一门综合性的学科，需要从多方面整合知
识和技能，才能更好地保障儿童的健康成长。

以上推荐的书籍是小儿
泌尿外科专业人士和广大父母朋友了解、学习疾病治疗方面的参考书籍，希望对您有所帮助。

《儿科学》第十四章,泌尿系统疾病-模拟测试卷含答案

《儿科学》第十四章,泌尿系统疾病-模拟测试卷含答案《儿科学》第十四章，泌尿系统疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.学龄前儿童正常尿量为：A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升答案：D2.学龄儿童尿量少于多少为少尿：A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升答案：A3.急性肾炎最早的症状是：A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热答案：A4.肾病治疗首选：A.激素B.肝素C.中药E.环磷酰胺答案：A5.肾病患儿最早出现的症状常为：A.血尿B.水肿C.尿少D.腹泻E.发热答案：B6.肾病综合征最主要的临床表现是：A.低蛋白血症B.水肿C.高血压D.血尿E.大量蛋白尿答案：B7.肾病综合征最常见的并发症是：A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱答案：B8.急性肾炎引起水肿的主要机理是：A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多9.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：A.4~8周B.8~12周C.6个月D.6~9个月E.9~12个月答案：B10.诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括:A.血沉和抗核抗体B.抗核抗体和肌酐C.尿素氮和蛋白电泳D.ASO和补体C3E.C反应蛋白和免疫球蛋白答案：D11.急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选:A.腹膜透析B.限制钠、蛋白质摄入C.利尿剂和血管扩张剂D.脱水剂和强心剂E.强心剂和血管扩张剂答案：C12.下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化A.有内皮细胞和系膜细胞增生B.有白细胞浸润C.有大量上皮细胞和新月体形成D.有驼峰状免疫复合物淀沉E.有颗粒状的C3和IgG沉积答案：C13.肾病综合征最常见的电解质紊乱是:A.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症答案：D14.引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是:A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.克雷伯杆菌D.肠球菌E.葡萄球菌答案：A15.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是：A.淋巴感染B.直接蔓延C.上行性感染D.下行性感染E.血源性感染答案：C16.下列哪项不是小儿泌尿道感染的宿主易感因素A.尿路畸形B.新生儿抗感染能力差C.糖尿病患者D.使用糖皮质激素的患者E.细菌毒力强答案：E17.女13岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压135/90mmHg，血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。

儿科学儿科泌尿系统疾病相关知识点整理

儿科泌尿系统疾病主要是急性肾小球肾炎和肾病综合征。

一、概述泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成，肾是维持人体内环境稳定的重要器官。

1. 儿童泌尿系统的解剖特点①肾：肾上极约平T12，下极约平L3。

婴儿肾位置略低，下极可低至髂嵴以下L4，2岁后到达髂嵴以上。

②输尿管：长而弯曲，管壁弹力纤维和肌肉尚未发育成熟，易受压扭曲甚至梗阻，导致尿潴留。

③膀胱：婴儿膀胱位置相对高，充盈时易在耻骨联合上方扪及，之后降入盆腔。

估算膀胱容量，4～12岁儿童为（年龄＋1）×30。

④尿道：女婴的尿道短，男婴常有包皮过长或包茎，均容易导致感染。

2. 儿童泌尿系统的生理特点新生儿的GFR＝20ml/min/1.73㎡。

生后1周约为成人的1/4；3～6个月时达1/2；6～12个月时达3/4；2岁时达成人水平。

新生儿及婴幼儿的肾小管功能尚未发育成熟，表现为：重吸收糖、氨基酸和磷的阈值较低；排钠能力较差，保钠能力也较差；初生10日内排钾能力差；缓冲酸能力有限（易酸中毒）；尿液浓缩功能差。

3. 儿童排尿与尿液特点93%的新生儿在生后24h内排尿，99%在48h内排尿。

若超过48h 仍不排，应排除泌尿道梗阻或畸形。

排尿次数随年龄而变化：刚出生：每日4～6次；出生1周后：每日20～25次；1岁：每日15～16次；学龄前：每日6～7次。

多数儿童在3岁左右可控制排尿。

上表重点记忆少尿的标准。

新生儿生后早期因尿液中尿酸盐过多，可在放置后出现红褐色沉淀（尿酸盐结晶）。

若含较多磷酸盐结晶时，冷却后可呈白色浑浊，注意与脓尿的鉴别，后者加热后仍然混浊。

新生儿尿比重1.006～1.008，平均渗透压240mmol/L；儿童尿比重1.011～1.025，平均渗透压500～800mmol/L。

正常儿童新鲜尿沉渣镜检，RBC＜3个/HPF，WBC＜5个/HPF，管型无或偶见；12h尿Addis计数，RBC＜50万，WBC＜100万，管型＜5000个；尿蛋白定性检查（－），定量≤100mg/㎡/24h。

儿科泌尿系统考题

儿科泌尿系统考题一、选择题1. 下列哪种情况不属于儿童常见的泌尿系统问题？- A. 尿路感染- B. 尿失禁- C. 尿道下裂- D. 肾功能衰竭- E. 血尿2. 以下哪项症状常见于儿童肾盂肾炎？- A. 腰痛- B. 腹痛- C. 排尿困难- D. 尿频- E. 全身发热3. 6岁男孩夜间持续尿床已有半年，最可能的诊断是：- A. 尿道炎- B. 尿急- C. 尿多- D. 梦游- E. 夜尿症二、判断题1. 儿童尿路感染，女孩发病率高于男孩。

- A. 对- B. 错2. 尿失禁是儿童泌尿系统常见病症之一，通常在3岁左右出现。

- A. 对- B. 错三、简答题1. 简述儿童常见的泌尿系统感染的症状和治疗方法。

2. 什么是夜尿症？如何评估和治疗夜尿症？四、应用题1. 一名8岁男孩突然出现尿血和腰痛，症状持续数天。

请列出可能的诊断，并提出初步的治疗方案。

参考答案一、选择题1. D2. E3. E二、判断题1. A2. A三、简答题1. 儿童常见的泌尿系统感染症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等。

治疗方法通常包括抗生素治疗、保持充足饮水、避免尿憋等。

2. 夜尿症指儿童超过5岁仍然有夜间尿床的现象。

评估夜尿症可通过了解病史、进行体格检查和相关实验室检查。

治疗夜尿症的方法包括行为治疗、药物治疗和其他辅助治疗方法。

四、应用题1. 可能诊断包括肾结石、肾盂肾炎或肾病综合征等。

初步治疗方案可包括给予止血药物、抗生素治疗以及休息卧床等。

需尽快就医以进一步明确诊断并进行针对性治疗。

儿科泌尿系统疾病相关试题(一)及答案

儿科泌尿系统疾病相关试题（一）及答案A1型题1.关于急性肾小球肾炎，不正确的是A.主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管病变B.病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎改变C.以血尿为主D.无特异治疗E.预后不好2.急性肾炎典型临床表现是A.非凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少B.凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少C.非凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量增多D.凹陷性水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量增多E.反复肉眼血尿，多无水肿、高血压3.临床诊断急性链球菌感染后肾炎的关键血清学指标是A.肌酐和血沉B.尿素氮和肌酐C.β2微球蛋白D.血沉和B2微球蛋白E.抗链球菌溶血素O(ASO)和补体Cg4.急性肾小球肾炎出现严重循环充血时，应首选的治疗措施为A.卧床休息B.静滴青霉素C.静注呋塞米D.采用透析疗法E.肌注鲁米那5.儿童原发性肾病综合征最主要的病理变化是A.单纯系膜增生B.膜性肾病C.微小病变D.增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化6.肾病范围的蛋白尿为A.24小时尿蛋白定量检查>30mg(kg·d)B.24小时尿蛋白定量检查>40mg/(kg·d)C.24小时尿蛋白定量检查>50mg(kg·d)D.24小时尿蛋白定量检查>30mg(h·m2)E.24小时尿蛋白定量检查>50mg/(h·m2)7.关于肾病综合征，描述不正确的是A.肾病综合征可分为原发性、继发性和先天性三种类型B.肾病综合征有四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿C.大量蛋白尿引起低蛋白血症、高脂血症、水肿D.尿蛋白定性多在十十十，无镜下血尿E.肾病患儿可致低钠血症8.肾病综合征患儿最常见的感染是A.上呼吸道感染B.消化道感染C,泌尿道感染D.皮肤感染E.原发性腹膜炎A2型题1.8岁男孩，血尿、尿量减少、全身水肿5天，头痛、复视1天。

儿科泌尿系统ppt课件

接种疫苗
根据当地政策和医生的建议，及时接种相关疫苗，提高免疫力。
保健知识
多喝水
鼓励孩子多喝水，有助于冲洗尿道，减少感染的风险。
注意观察
家长应密切关注孩子的排尿情况，如出现尿频、尿急、尿痛等症状，及时就医。
合理饮食
让孩子养成均衡饮食的习惯，摄入足够的营养素，增强抵抗力。
避免滥用药物
不擅自给孩子使用抗生素等药物，如有需要，应在医生指导下使用。
注意个人卫生
教育儿童养成良好的卫生习惯，勤换内衣裤，保持会阴部清洁干燥。
避免接触传染源
避免接触可能引起泌尿系统感染的传染源，如尽量避免到公共泳池游
泳等。
04
儿科泌尿系统疾病的护理与康复
护理方法
01
02
03
04
日常护理
保持患儿的泌尿系统清洁，定期更换尿布或内裤，避免感染
。
饮食护理
根据疾病类型和医生建议，调整患儿的饮食结构，增加水分
运动疗法
根据患儿的病情和医生的建议，进行适当的运动训练，如散步、游泳等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电刺激、磁疗等，促进泌尿系统的康
复。
家庭护理指导
家庭环境
保持家庭环境清洁卫生，减少泌尿系统感染的风险。
病情监测
家长应密切关注患儿的病情变化，如有异常及时就医。
患儿卫生
教育患儿养成良好的卫生习惯，勤洗澡、勤换内衣裤等。
THANKS
感谢观看
肾肿瘤
肾脏良性或恶性肿瘤，需要手术治疗。
尿道损伤
由于外伤等原因导致尿道损伤，可能需要手术治疗。
03
儿科泌尿系统疾病的诊断与治疗
诊断方法

小儿泌尿常规医嘱

小儿泌尿常规医嘱
通用医嘱
1.三大常规（血、尿、粪）+CRP
2.肝肾功能+电解质
3.凝血功能
4.HIV+TPPA
5.肝炎标志物
6.胸片
7.心电图（如有异常或6个月以下患儿则补充心脏彩超）
各病种特殊医嘱
鞘膜积液、腹股沟斜疝：
1.B超（阴囊高频彩超常规+ 腹股沟）
隐睾：
1.B超（阴囊高频彩超常规+ 腹股沟）
2.盆腔CT 平扫+增强（必要时）
PUJO：
1.B超（泌尿系统常规）
2.MRU（腹部MRI 2.磁共振水成像）
3.同位素肾图（新华医院）
4.CTU （平扫+增强、必要时）
5.KUB+IVP（必要时）
泌尿系统肿瘤：
1.B超（泌尿系统常规+ 腹腔淋巴结）（如为睾丸肿瘤则为阴囊高频彩超常规+
腹腔淋巴结）
2.肾脏、盆腔CT （平扫+增强）
3.MRI（腹部MRI 磁共振扫描）
4.肿瘤标志物（AFP、NSE、LDH、CEA）
5.24小时尿VMA
尿道上裂、尿道下裂：
1.B超（阴囊高频彩超常规+ 腹股沟）
2.高分辨率性染色体
3.性激素全套
输尿管囊肿、返流：
1.B超（泌尿系统常规）
2.MRU（腹部MRI 磁共振水成像）
3.同位素肾图（新华医院）
4.VCUG
5.IVP（必要时）
后尿道瓣膜、尿道狭窄
1.B超（泌尿系统常规）
2.MRU（腹部MRI 磁共振水成像）
3.同位素肾图（新华医院）
4.VCUG
注：如三个月内再次入院患者，能提供前次入院相关检查结果（出院小结、复印病史等），可仅查三大常规+CRP及胸片。

小儿泌尿系统

退
出
二、病因和发病机制
• 病因
• 细菌：A组β-溶血性链球菌中的“致肾炎菌株”为主、金葡菌、肺炎链球菌等，继发于呼吸道与皮肤感染; • 病毒：流行感冒病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒等; • 其它：肺炎支原体、真菌、立克次体等；
• 发病机理
退
出
三、主要临床表现
一、前驱感染
二、典型表现
三、严重表现
血尿
蛋白尿
图片
退
出
急性肾炎严重表现
急性肾小球肾炎非典型表现
1）严重循环衰竭 2）高血压脑病 3）急性肾衰竭
1）无症状性急性肾炎 2）肾外症状性急性肾炎 3）以肾病综合征表现的急性肾炎
退
出
实验室检查
• 1、尿液检查尿蛋白+---+++之间，镜下见大量红细胞外，可见透明、颗粒或红细胞管型。 • 2、血液检查 • 1）有轻度贫血，血沉增快。 • 2)血清抗球菌抗体（如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氢核糖核酸酶）升高，提示近期有链球菌感染，是诊断链球菌感染后肾炎的依据。 • 3）少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高。
退
出
治疗要点
• 本病是一种自限性疾病，目前尚缺乏特效疗法，虽然预后较差，但非不治之症。现有许多药物可用于治疗本病，但疗效尚有争议。休息和对症治疗对临床痊愈至关重要。急性期主要是预防和治疗水钠潴留，控制循环血容量，保持水和电解质平衡，以减轻症状，防治严重并发症(心力衰竭、急性肾衰、高血压脑病)的发生，去除加重肾脏病变的因素，促进肾脏功能的恢复。 • 1、休息急性期必须卧床休息，待肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常，方可逐步增加活动量，3个月内宜避免较重的体力活动。 • 2、饮食水肿、高血压患者应限制钠盐的摄入，有氮质血症者限制蛋白的入量，有尿少、循环充血者限制水的入量。

儿科试题及答案泌尿感染

儿科试题及答案泌尿感染一、单选题（每题2分，共10分）1. 儿童泌尿系统感染最常见的病原体是（）。

A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎克雷伯菌D. 铜绿假单胞菌答案：B2. 儿童泌尿系统感染的常见症状不包括（）。

A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 腹痛答案：D3. 儿童泌尿系统感染的诊断依据不包括（）。

A. 尿常规检查B. 尿培养C. 血常规检查D. 腹部B超答案：D4. 下列哪项不是儿童泌尿系统感染的常见并发症（）。

A. 肾盂肾炎B. 肾小球肾炎C. 肾脓肿D. 肾结核答案：B5. 儿童泌尿系统感染的治疗原则不包括（）。

A. 足量抗生素B. 充分水化C. 长期预防性抗生素D. 避免使用抗生素答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 儿童泌尿系统感染的常见症状包括（）。

A. 发热B. 腹痛C. 尿频D. 尿急答案：ABCD2. 儿童泌尿系统感染的诊断依据包括（）。

A. 尿常规检查B. 尿培养C. 血常规检查D. 腹部B超答案：ABCD3. 儿童泌尿系统感染的常见并发症包括（）。

A. 肾盂肾炎B. 肾小球肾炎C. 肾脓肿D. 肾结核4. 儿童泌尿系统感染的治疗措施包括（）。

A. 足量抗生素B. 充分水化C. 长期预防性抗生素D. 避免使用抗生素答案：ABC5. 儿童泌尿系统感染的预防措施包括（）。

A. 定期排尿B. 保持会阴部清洁C. 避免长时间憋尿D. 定期检查泌尿系统答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 儿童泌尿系统感染的病原体主要是金黄色葡萄球菌。

（）答案：错误2. 儿童泌尿系统感染的症状包括尿频、尿急和尿痛。

（）答案：正确3. 腹部B超是儿童泌尿系统感染的诊断依据之一。

（）答案：错误4. 儿童泌尿系统感染的常见并发症包括肾小球肾炎。

（）答案：错误5. 儿童泌尿系统感染的治疗原则包括避免使用抗生素。

（）四、简答题（每题5分，共10分）1. 简述儿童泌尿系统感染的常见症状。