3.0T磁共振灌注成像在颅内肿瘤诊断的应用价值

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磁共振灌注成像在脑膜瘤诊断中的应用研究

１资料和方法
肿瘤病变全部，厚为６Ｏｍ，隔为０５ｍ，扫描１层．ｍ问．ｍ共４
层，层反复激励３每５次，用时７ｓ共０。
１１临床资料．
选择本院２００６年４月至２００７年１期１３资料后处理０月．
将所得ＥＩ注原始图像数据资料送至Ｐ灌
各亚型间瘤体实质最大ｒＢＣＶ值均数间差异有统计学意义（Ｐ＜００）良恶性脑膜瘤实质部分最大ｒＢ．５，ＣＶ值均
数间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ０）．。瘤周水肿区的ｒＢ５ＣＶ值均数间差异无统计学意义（Ｐ＞００）．。结论５ｒＢＣＶ值对脑膜瘤术前分型及良恶性鉴别有所帮助，而瘤周水肿区的ｒＢＣＶ值对脑膜瘤分型及良恶性鉴别未显
分为１５个亚型，个级别＿。本研究对５种常见亚型良性者均行脂肪抑制扫描：３ｌ扫描参数为：Ｒ＝２０ｒ，Ｅ＝６ｍ，Ｔ００ｎ，ｓｒ０ｓ脑膜瘤的磁共振（Ｒ灌注成像进行分析，与非典型性及反转角＝９￣矩阵为１８×１，宽＝３．，ＯＭ）并０，２８２带１２ＦＶ＝２ｃ５４ｍ，恶性脑膜瘤进行比较，探讨磁共振灌注成像技术对脑膜瘤ＮＸ＝１层面选择同增强前ＴＦｉ横断面扫描，Ｅ；１ｌｒａ尽量包括术前分型及良恶性鉴别诊断的临床价值和意义。
间术前行ＭＲ检查诊断为脑膜瘤的病人共４例（７上皮型ｌ工作站进行后处理，到脑血容积（Ｂ）０得ｃＶ伪彩图像及数值。

3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤诊断中的价值

在瘤周水肿区，单发转移瘤的ｒＣＢＶ值为（０．３５６－＿４－０．１４５）低于高级别胶质瘤的ｒＣＢＶ值（１．４９７ ±０．１９２），差异均有统
计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论
灌注加权成像作为～种无创性的评价手段，可以提高脑胶质瘤术前分级的准确性，并在
回顾性分析，测算肿瘤实质区与瘤周水肿区的相对脑血容量（ｒＣＢＶ）值，并进行统计学分析。结果（１）在肿瘤实质
区，低级别胶质瘤的ｒＣＢＶ值为（１．９８２ ±０．４３６）低于高级别胶质瘤ｒＣＢＶ值（５．５７４ ±１．１２４），在瘤周水肿区，低级别胶质瘤的ｒＣＢＶ值为（Ｏ．７９６ ±０．２１５）低于高级别胶质瘤的ｒＣＢＶ值（１．４９７ ±０．１９２），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；（２）在肿瘤实质区，单发转移瘤的ｒＣＢＶ值为（３．０８７ ±１．Ｏ１７）低于高级别胶质瘤的ｒｃ＿ＢＶ值（５．５７４ ±１．１２４），
ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ１５００８６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆ３．０ＴＭＲｐｅｒｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ（ＰＷＩ）ｉｎｇｒａｄｉｎｇｂｒａｉｎｇｌｉｏ —

3.0T磁共振全身DWI在肿瘤患者中的应用

示在２７个病灶中全身ＤＷＩ显示了２５个病灶，ＰＥＴ显示了２２个病灶。本研究显示全身ＤＷＩ在显示肿瘤病变中也具有明显优势，在背景抑制的情况下，不仅可以显示肿瘤病灶，对比度亦较明显，还可以清晰的显示肿瘤实性部分的边界，为临床提供相关诊断及鉴别诊断（图１）。Ｌｉｎ等对１５例患者总计２９６个淋巴结区域检测中发现，ＤＷＩ有２７７个区域与ＰＥＴ结果相吻合，有１４例两者的ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期一致，在所有
ＥｕｒＪＲａｄｉｏｌ，２００３，４５（３）：１６９ — １８４．
［４］韩鸿宾，谢敬霞．ＭＲ扩散与灌注成像在脑缺血诊断中的应用［Ｊ］＿中
华放射学杂志，１９９８，３２（６）：３６４ — ３６８．
பைடு நூலகம்
ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＭａｌｉｇｎａｎｔＬｅｓｉｏｎｓ：ＩｎｉｔｉａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅ［Ｊ］．ＡｎｎＮｕｅｌ
Ｍｅｄ，２００７，２１０）：２０９ — ２１５．
【５］Ｋｏｍｏｒｉ，ＮａｒａｂａｙａｓｈｉＩ，ＭａｔｓｕｍｕｒａＫ，ｅｔａ１．２一［Ｆｌｕｒｏｒｉｎｅ・１８］一
ｆｌｕｏｒｏ．・２ — －Ｄ— －ｇｌｕｃｏｓｅＰｏｓｉｔｒｏｎＥｍｉｓｓｉｏｎＴｏｍｇｒａｐｈｙ／Ｃｏｍｐｕｔｅｄ

3.0T磁共振弥散张量成像及纤维束成像诊断脑胶质瘤分级的价值

3.0T磁共振弥散张量成像及纤维束成像诊断脑胶质瘤分级的价值发布时间：2022-12-08T00:58:08.184Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年9期作者：龚迅[导读] 目的探讨3.0T磁共振弥散张量成像（DTI）及纤维束成像（DTT）诊断脑胶质瘤分级的价值龚迅成都市郫都区中医医院四川成都 611700摘要：目的探讨3.0T磁共振弥散张量成像（DTI）及纤维束成像（DTT）诊断脑胶质瘤分级的价值。

方法选取2018年1月-2022年1月本院收治的30例胶质瘤患者为对象。

接受DTI及DTT检查，分析其诊断胶质瘤分级的价值。

结果低级别胶质瘤FA值高于高级别胶质瘤（P<0.05）。

不同级别胶质瘤MD值比较无差异（P>0.05）。

12例低级别胶质瘤中白质纤维束的整体形态多数较为完整，白质纤维束表现为受压、偏移8例，部分中断4例。

18例高级别胶质瘤中白质纤维束明显破坏。

结论磁共振DTT及DTI有助于评价脑胶质瘤的恶性程度，同时可清楚的显示肿瘤与周围白质纤维束的关系。

关键词：3.0T磁共振弥散张量成像；纤维束成像；脑胶质瘤分级脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞，是最常见的原发性脑肿瘤。

手术为治疗该病的主要手段。

然而脑胶质瘤不同分级的治疗方式不同，因此需明确脑胶质瘤的的分级[1]。

临床仅依靠影像学检查对胶质瘤分级的确定存在局限性。

磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）及弥散张量纤维束成像（diffusion tensortractography, DTT）是近年来发展起来的磁共振检查技术。

磁共振弥散张量成像是通过检测水分子弥散运动的各向异性，可分析正常组织疾病变组织水分子各项异性扩散程度，已被用于颅内肿瘤的评价。

弥散张量纤维束为目前唯一可在活体上显示脑白质纤维束的无创性成像方法，帮助医师术前准确的界定肿瘤范围，明确肿瘤对白质的损伤。

DTI及DTT结合可用于监测脑白质内水扩散的各向异性及扩散程度，评价胶质瘤级别，反应白质纤维束的病理状态，清晰显示脑白质纤维束走向及重要脑白质纤维束与邻近病变的解剖关系[2]。

3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用分析

3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用分析目的探讨3.0T磁共振弹力成像在继发性颅内肿瘤中的应用价值。

方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的脑肿瘤患者87例，均为脑转移瘤，将所有患者分别通过3.0T磁共振弹力成像和普通MRI进行诊断，然后手术或者活检进行病理诊断，比较3.0T磁共振与普通MRI对于颅内转移瘤检测的准确性。

结果3.0T磁共振弹力成像与病理诊断的相符率明显高于普通MRI，其对于恶性级别的判断也优于普通MRI（P < 0.05）。

结论 3.0T磁共振弹力成像可以对继发性脑肿瘤做出准确的判定，对于指导临床治疗具有重要作用。

[Abstract] Objective To investigate the application value of 3.0T elastic magnetic resonance imaging in diagnosis of secondary intracranial tumors. Methods Selected 87 patients with brain tumors in our hospital from January 2011 to January 2013 and they were all of brain metastases. All patients diagnosed through 3.0T elastic magnetic resonance imaging and normal MRI，and then by surgery or biopsy for pathological diagnosis. Compared brain metastases detection accuracy of 3.0T elastic magnetic resonance imaging with normal MRI. Results 3.0T elastic magnetic resonance imaging matched pathological diagnosis significantly higher than normal MRI，and the differentiation of malignancy level was also better than normal MRI （P < 0.05）. Conclusion 3.0T elastic magnetic resonance imaging can stretch secondary brain tumors make an accurate judgment for the clinical treatment and has an important role.[Key words] 3.0T elastic magnetic resonance imaging；Secondary intracranial tumors；Application value颅内肿瘤是临床上常见的疾病，随着近些年诊断及影像技术的提高以及社会环境的影响、人们生活习惯和饮食结构的变化，颅内肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。

磁共振功能成像在颅内占位中的诊断价值

急性脱髓鞘MRS示：Cho峰升高，NAA峰略降低并出现Lip峰， NAA/Cr下降
治疗后复查，病灶明显好转，NAA/Cr较前升高
第二峰在4.1PPM，水抑制时被抑制， TE为135或144ms时反转
提示厌氧性糖酵解(正常脑组织不可见）
Lip—脂质波峰位置：在0.8至1.3PPM之间多峰提示髓鞘坏死和/或中断(正常脑组织不可见） Ala—丙氨酸
波峰位置1.48 Glx-谷氨酰胺和谷氨酸波峰位置：2.1—2.55PPM
反映细胞增殖
PWI在颅内占位性病变中的应用
在脑肿瘤的价值 rCBV图可反映肿瘤的血液供应程度
可更好的判断胶质瘤的恶性程度
指导立体定向活检
有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑坏死
有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤
PWI在颅内占位性病变中的应用
在胶质瘤分级中的价值
常规MRI对胶质瘤等级鉴别主要是在肿瘤的强化程度上，但强化程度的影响因素很多，主要有血脑屏障的受损程度、肿瘤的血管化程度、细胞外间隙的大小及肿瘤血管的通透性等，因此强化程度很难准确地提供肿瘤血管生成信息。不同级别胶质瘤实质区最大灌注处的时间-信号强度曲线有明显的区别。中低级别胶质瘤血管畸变程度较低，因此肿瘤实质区最大灌注处时间-信号曲线与对侧镜像正常脑白质的曲线相似；而高级别胶质瘤血管畸变程度（血管迂曲及动静脉瘘等）高于低级别胶质瘤和正常脑实质，肿瘤实质区灌注曲线中的信号强度下降峰值明显大于对侧镜像正常脑白质，恢复基线时间延长。
纯水和CSF中水分子自由运动无障碍，扩散速度快，快速扩散导致信号降低，故为低信号人体组织中水分子扩散须通过纤维膜和细胞器等，扩散速度慢于水和脑脊液，约比纯水慢2～10倍不同组织扩散速度不同

PWI在脑肿瘤诊断中的应用价值

胶质瘤瘤周水肿带是由于肿瘤浸润正常脑组织并诱导形成丰富且发育不成熟的肿瘤微血管，导致局部微循环增加，RCBV增高；
脑转移瘤为膨胀性生长，肿瘤组织与正常脑组织分界清楚，同时由于转移瘤的膨胀性生长，以及血脑屏障破坏所引起的脑水肿，使瘤周正常脑组织及其内的血管受压、变细导致血管源性水肿，RCBV 减少。
临床上常导致一些强化明显的低级别胶质瘤得到过度治疗；而对一些中等度强化的高级别胶质瘤由于术前低估，只能靠术后放疗来补救。因此，常规MRI强化程度无法准确提供有关肿瘤血管生成方面的信息，对胶质瘤术前分级评估有一定的难度。
而PWI可定量的反映肿瘤的微血管生成及血流灌注情况，可较科学的评价肿瘤的分级，为术前做好准备。
放射性脑坏死患者，虽然常规MRI上可明显强化，但病灶最大RCBV值、RCBF值较健侧皮质明显减低，时间强度曲线较平直，呈乏血供表现。
其原因是由于放疗造成局部血管内膜增厚甚至闭塞，从而导致局部组织坏死和纤维化使其血管分布程度和血液灌注率明显降低。
放疗后脑损伤
总结
利用PWI 分别对脑肿瘤进行定性、定量分析是近年来的研究热点，使脑肿瘤的诊断从以往的仅注重大体的、形态学的研究上升到微观的、形态与功能并重的研究，对常规MRI序列检查是个非常有益的补充。
而高级别胶质瘤多表现为不均匀T1WI低信号，T2WI高信号，增强后表现为不均匀的环状强化或花边状强化，中央多有囊变或坏死等不强化区。
PWI上肿瘤实质RCBV和RCBF增加， MTT缩短，中央囊变坏死区低灌注。周围水肿带常可见高灌注区，胶质瘤增生越活跃其恶性程度越高，RCBV值也越高。
原理
PWI的基本原理是顺磁性对比剂进入毛细血管床时，引起其周围组织内磁场的短暂变化，进而引起邻近氢质子共振频率改变，后者引起质子自旋失相，导致T2或T2﹡值缩短，信号强度改变。

3.0磁共振动脉自旋标记(ASL)技术在中枢神经系统疾病影像诊断中的应用价值

3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术在中枢神经系统疾病影像诊断中的应用价值摘要：目的探讨中枢神经系统疾病影像诊断中应用3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术价值。

方法选取2016年1月-2017年12月我总院收治临床及相关影像学检查、实验室检查均已确切诊断为中枢神经系统某种疾病的患者38例，对患者均行磁共振常规扫描和3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术检查，分析对比检查结果。

结果应用磁共振动脉自旋标记技术诊断中枢神经系统疾病的符合率为100%，明显高于常规磁共振扫描（p＜0.05）。

结论 3.0磁共振动脉自旋标记（ASL)技术应用于中枢神经系统疾病影像诊断中有很高的诊断价值。

关键词：中枢神经系统疾病（CNS)；磁共振动脉自旋标记(ASL)技术；磁共振灌注加权成像(PWI) ；阿尔兹海默病(AD)；短暂性脑缺血发作（TIA) 随着日新月异各种医学影像检查技术在临床疾病中广泛应用，尤以功能磁共振新技术为著：磁共振波谱成像（MRS)、弥散加权成像（DWI）及灌注加权成像（PWI)均已经大力应用于临床工作之中，尤以对中枢神经系统疾病诊断具有很高的实用价值。

其中PWI的应用对中枢神经系统疾病诊断起着举足轻重的作用。

但临床常面临的问题并不是所有的患者都能够进行磁共振的PWI检查，因为PWI检查必须要注射磁共振血管对比剂钆贝葡胺等，而这些血管对比剂对于肾功能不全的患者，可以引起肾源性系统纤维化的可能。

有没有一种更安全的检查方法来代替PWI呢？动脉自旋标记(ASL)技术是一种不需要注射磁共振对比剂的磁共振灌注成像方法，它所用的内在示踪剂为血液中自由弥散的水，利用一个反转脉冲标记待检查区上游动脉内的血液，经过血液自标记区流入待检查区的一段时间后，前面已经被标记的动脉血中的自由水与待检查区毛细管区内组织中的水进行自旋交换，相应的被检查区的磁共振信号也产生了变化，然后与该区域被标记前获得的磁共振信号进行比较，即将所得到的图像与没有标记过的对照组图像相减就剩下了输送过来的磁化，从而产生了局部血流灌注（rBF）的灌注加权图像，rBF的定量可以通过应用相应的动力学模式来实现，而这种方法多应用于中枢神经系统。

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒
中的应用价值
一、3.0T MRI技术在急性缺血性脑卒中中的应用优势
3.0T MRI是一种高场强的磁共振成像技术，相比于传统的1.5T MRI，其具有更高的信噪比和更高的分辨率，可以更清晰地显示脑血管和脑组织的微小结构。

在急性缺血性脑卒中的影像学诊断中，3.0T MRI能够更准确地检测脑血管的异常情况，包括栓塞和狭窄等。

3.0T MRI的快速成像技术还可以有效减少扫描时间，对于急性缺血性脑卒中患者来说，可以提高诊断效率，并尽早进行治疗。

二、低浓度对比剂CE—MRA在急性缺血性脑卒中中的应用
低浓度对比剂CE—MRA是一种血管成像技术，通过静脉注射低剂量的造影剂，结合磁共振成像技术，可以清晰地显示脑血管的解剖结构和血流状况。

在急性缺血性脑卒中的诊断中，低浓度对比剂CE—MRA可以快速直观地识别出脑血管的栓塞和狭窄情况，为临床医生制定治疗方案提供了重要的参考依据。

低浓度对比剂CE—MRA无需使用高浓度造影剂，减少了对肾脏和其他器官的损害风险，更加安全可靠。

三、灌注成像在急性缺血性脑卒中中的应用
灌注成像是一种通过动态观察局部脑组织灌注情况的成像技术，可以直观地显示脑血流灌注量的均匀性和速度。

对于急性缺血性脑卒中患者来说，灌注成像可以精确评估梗死灶周围脑组织的灌注情况，及时发现梗死扩展的危险，为临床医生制定治疗策略提供了重要的参考依据。

灌注成像还可以评估脑血管再灌注治疗的效果，对于评估治疗后的脑组织恢复情况具有重要的临床意义。

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值急性缺血性脑卒中是一种危及生命的急性脑血管疾病，在临床上占据着很大比例。

随着医学技术的发展，脑卒中的影像学诊断技术也在不断进步，其中3.0T磁共振成像(3.0T MRI)联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像便是其中的代表之一。

本文将结合临床实践以及相关文献资料，探讨3.0T MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中中的应用价值。

一、3.0T MRI的优势和局限性二、低浓度对比剂CE-MRA在脑卒中中的应用目前的研究表明，低浓度对比剂CE-MRA在急性缺血性脑卒中的诊断中有着重要的应用价值，主要体现在以下几个方面：1. 提供清晰的血管影像：低浓度对比剂CE-MRA能够提供清晰的动脉及静脉血管影像，有助于医生检测血管狭窄和堵塞情况，辅助诊断脑卒中的病因。

2. 减少对比剂的使用量：相比于传统的高浓度对比剂，低浓度对比剂在保证成像效果的能够减少对比剂的使用量，降低了患者的肾脏负担和不良反应的风险。

3. 提高成像质量：低浓度对比剂CE-MRA能够克服传统MRA在成像质量和分辨率上的限制，提高成像的准确性和可靠性。

三、灌注成像在脑卒中中的应用灌注成像是通过评估组织灌注状态，了解脑部组织血流情况的影像学技术。

在急性缺血性脑卒中中的应用主要有以下几个方面：1. 评估组织存活和危险区域：通过灌注成像，可以及时评估脑组织的存活状态和危险区域范围，为临床医生决定治疗策略提供重要的信息。

2. 提供治疗的相关依据：灌注成像能够客观地评估脑部血流灌注情况，为血管内治疗和溶栓治疗提供重要的参考依据。

3. 监测治疗效果：治疗后的再灌注情况对于预测患者的病程和预后具有重要的临床意义，而灌注成像便能够有效地监测治疗后的再灌注情况，有助于临床医生及时调整治疗方案。

灌注成像在急性缺血性脑卒中的治疗和评估中有着重要的应用价值。

在临床实践中，3.0T MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像的联合应用更能充分发挥各自的优势，提高脑卒中的诊断和治疗水平，具有以下几个方面的优势：1. 多模态成像的优势：3.0T MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像能够提供包括解剖结构、血管成像和灌注成像在内的多种影像学信息，为临床医生提供更全面的诊断依据。

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值引言脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型。

缺血性脑卒中是脑血管供血不足引起的急性脑组织缺血，占脑卒中的大部分。

及早诊断和治疗对急性缺血性脑卒中患者的预后具有重要意义。

在临床上，3.0T磁共振成像（MRI）联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像被广泛应用于急性缺血性脑卒中的诊断和治疗过程中。

本文将探讨3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中中的应用价值。

MRI联合CE—MRA技术在急性缺血性脑卒中中的应用MRI联合对比增强血管成像（CE—MRA）是一种非侵入性的血管成像技术，能够显示脑血管的完整结构和血流情况。

在急性缺血性脑卒中患者中，CE—MRA可用于快速准确地评估颅内外血管情况，确定是否存在血栓形成、动脉狭窄或闭塞等病变。

通过MRI联合CE—MRA技术，医生可以快速获取大脑的血管图像，并判断是否存在梗死区域，为临床治疗提供重要的参考依据。

MRI联合CE—MRA技术还可以用于评估脑血流动力学参数，如脑灌注量、脑灌注压、脑血管阻力等。

这些参数对于判断患者的脑灌注情况和预测患者的病情发展具有重要意义。

MRI联合CE—MRA技术在急性缺血性脑卒中的诊断和预后评估中具有重要的应用价值。

MRI联合灌注成像技术在急性缺血性脑卒中中的应用灌注成像是一种通过显影脑血流灌注情况的成像技术，可为医生提供大脑的灌注情况图像。

在急性缺血性脑卒中患者中，灌注成像可以直观地显示梗死区域和潜在的脑梗死风险区域。

灌注成像还可以用于评估梗死灶周围组织的脑灌注情况，为临床治疗选择提供重要的参考依据。

灌注成像还可以用于评估患者的脑代谢状态和缺血性脑卒中后的脑组织修复情况。

通过灌注成像技术，医生可以全面评估患者的脑血流动力学参数和脑组织代谢情况，为临床治疗和预后评估提供重要的信息。

综合应用CE—MRA和灌注成像技术可以全面评估患者的脑血管情况和脑血流灌注情况。

3.0T磁共振动态对比增强扫描在脑胶质瘤分级诊断中的应用

3.0T磁共振动态对比增强扫描在脑胶质瘤分级诊断中的应用宋加哲;胡兰花;范国光;李松柏【摘要】Objective To explore the clinical significance of 3.0Tdynamic⁃contrast enhanced MRI scan in the grading of intracranial glioma. Methods The magnetic resonance examination were performed in 40 cases of patients of brain tumors confirmed by surgery pathology(29 pa⁃tients with glioma),including conventional MRI and dynamic contrast⁃enhanced MRI. Using Kinetic Modeling⁃version 3.0 software on the GE 3.0T magnetic resonance workstation calculation of intracranial tumor parenchyma area corresponding quantitative parameters Ktrans and Ve values. The quantitative parameters between any two classification werecompared ,and the difference was statistically analyzed. The characteristics of the different level of intracranial glioma's dynamic enhanced scan parameters were preliminary analyzed. The receiver⁃operating characteristic curve (ROC)analysis of Ktrans value and Ve value was performed,and the diagnosed threshold,sensitivity and specificity were acquired. Results While applying dynamic⁃contrast enhanced MRI scan acquired Ktrans and Ve values ,both values of high grade gliomas include gradeⅢandⅣwere significantly higher than that of low grade gliomas include gradeⅠandⅡ(P<0.05);there was no statistically differe nce of the parameters of Ktrans and Ve values between gradesⅠwithⅡandgradeⅢwithⅣ(P>0.05). To identify low grade gliomas with high grade glioma ,Ktrans and Ve diagnosis threshold was 0.204/min and 0.099respectively. To distinguish between gradeⅡandⅢglioma,Ktrans and Ve diagnosis threshold was 0.247/min and 0.176 respectively. Conclusion Combining quantitative parameters Ktrans and Ve value that come from 3.0T dynamic con⁃trast enhanced MRI scan with regular enhancement MRI can distinguish low grade gliomas with high grade gliomas glioma ,as well as distinguish gradeⅡwithⅢglioma;However,it is still difficult to identifylow grade gliomaⅠwithⅡ,as well as high grade gliomaⅢwithⅣ. The Ktrans and Ve value plays an important role in discriminate different grade intracranial tumors in a preoperative noninvasive way.%目的：探讨3.0T磁共振动态对比增强扫描（DCE⁃MRI）对术前颅内胶质瘤病理分级的诊断价值。

3.0T磁共振灌注成像在颅内肿瘤诊断的应用价值

3.0T磁共振灌注成像在颅内肿瘤诊断的应用价值脑胶质瘤是脑内最常见的原发性脑肿瘤，不同级别的脑胶质瘤所选择的治疗方法及其预后有很大差别，因此，术前对其进行明确的分级及鉴别诊断有重要的临床意义。

有研究表明"肿瘤恶性度与微血管结构肿瘤细胞增殖性密切相关，磁共振灌注加权成像能够通过计算灌注参数反映组织血流灌注功能及血管生成情况，因此可为胶质瘤的分级及鉴别诊断提供更多的信息.在造影剂快速通过组织时，将引发局部磁敏感性的改变，T2*衰减过程加快。

GRE-EPI可快速成像，对局部组织在造影剂通过时发生的这种局部磁敏感性的改变非常清楚地显示，从而可用来测量局部组织的血流量，这就是灌注成像。

在脑组织应用，可以测量局部血流量，发现早期缺血组织，对肿瘤的灌注成像可按其灌注表现区分肿瘤的良恶性程度。

收集2012年6月一2013年3月间在本院经手术证实原发癌症并脑转移的患者26例。

入选标准：①病理证实原发恶性肿瘤；②行MRI颅脑增强检查并诊断为脑转移瘤；③患者无扎对比剂过敏，无体内金属植入物或异物，无幽闭恐惧症等核磁共振检查禁忌症。

26例患者都经手术病理证实原发癌症，其中男性14例，女12例，年龄39^88岁，平均年龄（62.19士10.42）岁。

26例病例中原发肿瘤肺腺癌18例，肺鳞状细胞癌2例，乳腺癌2例，肺非小细胞癌1例，’肾癌1例，结肠癌1例，小细胞肺癌1例。

应用GE 3.0T Discovery750磁共振扫描仪和8通道相控阵头颅线圈对患者进行头颅MRI扫描。

平扫序列包括：T，WI FLAIR序列（TR 1 750 ms，TE24ms，NEX 1），T2 WI序列（TR 7 411ms，TE94ms，NEX 1），IVIM序列（扫描参数为：TE91.2ms，TR 6 OOOms，矩阵192 X 192，Bandwidth250，b值取，50，100，150，200，300，500，1 000，1500，2 0003 OOOs/mmz共10个值的单方向扩散梯度）。

3.0T核磁的临床应用及优势

1 高信噪比
在没有外磁场的情况下，氢原子核在人体内的磁矩取向是随机无序的。磁矩相互抵消。如果所有磁矩叠加，净磁场为零。氢核置于外磁场中，在其作用下，核子绕磁场旋转，低能核磁矩沿磁力线方向布置，高能核磁矩沿磁力线方向布置。根据玻尔兹曼定律，低能氢原子核的数目大于高能氢原子核的数目，这称为磁化 [1]。磁化会导致磁矩的一些差异，在 100 万个氢原子核中，只有几个低能量级。磁共振成像是基于这些微小的差异。但是，随着主磁场强度（ B 0）的增大，两者之间的差异也随之增大。例如，0.5T 场强核的差为 3 个， 3.0T 场强的差为 12 个。磁力线与磁场强度的密度成正比，磁场强度越高，磁力线就越密集，成像质子越有效。磁矩取向排列的程度越高，磁化强度值越大，低、高能级核之间的差异越大，顺磁线方向的磁矩数目越大，氢质子磁化矢量叠加成相对较强的横向宏观纵向磁化矢量 M，磁化矢量 MXY 横向也随之增强。结果表明，3.0T 图像的信噪要明显高于 1.5T。为了在 1.5T 以下的设备上获得相同的图像信噪比，必须延迟重复时间（TR）或增加采集的次数或相位码的数量都是以延长检查时间为代价的。3.0T 设备无需增加 TR 等参数即可获得高信噪比、高分辨率的图像，提高了扫描速度。因此，3.0T 下的磁共振检查时间短于 1.5T 以下 [2]。不同组织的信噪比也有不同程度的增加，特别是脑脊液。T2 图像优于 T1 图像，头部 T1 图像最佳。然而，高场强也增强了假象的干扰，特别是在受生理运动影响的区域，如呼吸运动、心血管胃、肠蠕动
中图分类号：R445.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.48.105

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒
中的应用价值
急性缺血性脑卒中是指脑血管急性闭塞导致的神经功能缺失和(或)神经组织病变所致的急性脑功能障碍。

在脑卒中的诊断和治疗中，影像学检查是至关重要的一环。

磁共振成像(MRI)在脑卒中的诊断和评估中扮演着重要的角色，而3.0T高场强MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像技术更是在脑卒中的早期诊断和治疗中具有重要作用。

本文将探讨3.0T MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值。

3.0T MRI是一种分辨率高、对比度好的成像技术，能够清晰地显示脑血管和脑组织的微观结构，有利于对脑血管病变和脑组织损伤的早期诊断。

低浓度对比剂CE-MRA技术可以对脑血管进行全面、快速、无创伤地成像，包括颅内外大血管的三维重建，提供了丰富的血管解剖信息，有利于对脑血管狭窄、堵塞等病变的诊断和定位。

灌注成像技术可以直观地反映脑组织的灌注情况，包括脑灌注量、脑血流速度、脑血管的自动调节功能等，对脑血管活动和脑组织功能的评估具有重要意义。

在急性缺血性脑卒中的诊断中，3.0T MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像可以提供丰富的影像学信息，有助于明确脑血管病变的性质和范围，早期发现梗死灶和危及脑组织的局部灌注不足区域，及时评估患者的脑血流情况，为临床急救和治疗决策提供科学依据。

对于急性脑卒中患者，及时采用3.0T MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像，可以帮助医师更加准确地判断脑卒中的病因和病变程度，为临床分型和分级提供重要依据，有利于制定合理的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。

核磁共振成像技术进展与临床应用价值评估

核磁共振成像技术进展与临床应用价值评估核磁共振成像技术（MRI）是一种基于核磁共振原理的非侵入性医学诊断技术，可以产生高分辨率的人体内部结构图像，对于疾病的早期检测、诊断和评估非常有价值。

随着科学技术的不断进步，MRI技术在临床医学中的应用日趋广泛，并在多个领域取得了显著的进展。

本文将重点探讨MRI技术的最新进展以及该技术在临床医学中的应用价值评估。

MRI技术的进展MRI技术的发展历经了几十年的努力，其中包括了硬件和软件的不断革新。

硬件方面，高场强磁共振系统的出现使得MRI拥有了更高的空间分辨率和灵敏度。

同时，磁共振造影剂的引入进一步提高了MRI对于血管、肿瘤等病变的检测能力。

软件方面，新的成像序列的开发使得MRI可以获得更多的信息，如弥散加权成像、灌注成像等。

此外，重建算法和图像处理技术的进步也使得MRI图像更加清晰和准确。

1. 高场强磁共振系统：高场强磁共振系统通常指的是大于1.5T的系统。

相比于低场强系统，高场强系统可以提供更高的空间分辨率和信噪比，从而使得医生可以更准确地定位和评估病变。

高场强系统的出现也为功能性MRI（fMRI）的应用提供了条件，通过对大脑进行扫描，可以观察到不同功能区域在特定任务下的活动情况，为神经科学研究提供了重要工具。

2. 磁共振造影剂：磁共振造影剂是一种通过注射磁性物质来增强病变信号的技术，主要用于血管和肿瘤成像。

近年来，新型的磁共振造影剂不断涌现，具有更好的生物相容性和成像效果。

例如，超顺磁铁氧体纳米粒子可用于检测早期肿瘤、监测肿瘤治疗效果等。

这些磁共振造影剂的引入提高了MRI在临床中的诊断准确性和可靠性。

3. 新的成像序列和技术：随着成像序列和技术的不断更新和改进，MRI可以获得更多的信息。

弥散加权成像技术可以观察到水分子在组织中的弥散情况，对于中风、脑损伤等疾病的早期诊断和治疗起到重要的作用。

灌注成像技术则可以评估脑血管疾病、肿瘤等的血流情况，为疾病的诊断和治疗提供了依据。

磁共振灌注成像对颅内常见良恶性肿瘤鉴别诊断价值的评价(附32例报告)

ｐｒｏｅａｉｅｙｉｈｅＴｈｅｕｉｎｄａａｗｅｅｄｃｎｏｕｅｏｇｔａｃｌｒｐｏｅｐｒｔｖｌｎｔｍ．ｅｐｒｓｏｔｒｅｏｖｌｔｄｔｅｏｏｍａｆＣＢＶ．ｅｒｆＴｈＣＢＶｎａｄＭＴｒｒｔｆａｉｏｏｅｃｅｉｎｗｅｅｃｌｕａｅＲｅｕｌｓＴｈＣＢＶａｉｓｏｎｎｉｍａｒｔｔｓｉａｌｉｅｅｔｆｏｔｏｅｏｗ — ａｈｌｓｏｒａｃｌｔｄ．ｓｔｅＩｒｔｆｍｅｉｇｏｓｗｅｅｓａｉｔｌｙｄｆｒｎｒｍｈｓｆｌｏｃｆｏｇａｅｇｉｍａ．ｎｃｕｉｎＭＲｅｔｉｎｉｇｎｓｕｓｆｎｔｅｄｆｅｅｔｔｎｏｒｉｕｍｏ．ｒｄｌｏｓＣｏｌｓｏｐｒｔｏｍａｉｇｉｅｕｌｉｈｉｒｎｉｉｆｂａｎｔｆｓｆａｏｓｒＫｅｒＭａｎｔｃｒｓｎａｃｍａｉＰｅｆｓｏｉｈｅｍａｉＢｒｉｅｐａｍｓｙｗｏｄｓｇｅｉｅｏｎｅｉｇｎｇ；ｒｕｉｎｗｅｇｔｄｉｇｎｇ；ａｎｎｏｌｓ
随着磁共振成像技术的发展和应用，期发现和诊断脑早肿瘤的能力不断提高，但肿瘤间常规ＭＲ表现有重叠，Ｉ使对肿瘤的定性诊断还存在一定的困难。ＭＲ灌注成像（ｅｆ－ｐｒｕｓｎｗｉｈｄｉａｉｇＰ）ｉｅｔｇ，ＷＩ作为功能成像方法之一，ｏｇｅｍｎ是一种利用磁共振快速成像序列和图像后处理技术来反映组织血管化程度和血流灌注状况，提供组织器官血流动力学方面信息的功能性成像方法。它能准确评价组织和病变的血流灌注状况，在胶质瘤的研究中获得了较广泛的应用 … ，将其但用于肿瘤间鉴别诊断的报道较少。本研究的日的是评价Ｐ在颅内良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。ＷＩ１资料与方法

3.0t磁共振成像系统用途

3.0t磁共振成像系统用途
3.0T磁共振成像系统的用途广泛，以下是一些详细的应用领域：
1.神经系统：可以用于中枢神经系统病变的定位定性诊断，包括颅脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑外伤、颅内感染、脑退行性病变等。

同时，对于脊椎与脊髓的肿瘤、椎管狭窄、脊髓空洞、脊柱损伤等也有很好的诊断效果。

2.肌肉骨关节系统：可以清晰显示关节软骨、韧带、肌肉和肌腱，在关节病变的诊断中明显优于CT，在一定程度上可代替有创性的关节镜检查。

对于肌肉骨关节系统的疾病诊断有很好的效果。

3.胸部：可以用于纵隔肿瘤、肺癌分期等有较高诊断价值，易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系、中心型肺癌及其与肺门血管和肺门淋巴结的关系。

4.腹部：对腹部脏器，如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病的诊断有很高的价值。

可对腹部脏器的占位性病变做出比较明确的定位定性诊断，鉴别诊断良恶性病变。

磁共振胰胆管成像和尿路成像，无需造影剂、无需插管，即可显示胰胆管系统和尿路系统。

5.生殖系统：对女性乳腺疾病的诊断能提供较明确的诊断。

6.其他特殊检查：包括磁共振血管成像、胰胆管成像、尿路成像、椎管脊髓成像、弥散加权成像、灌注成像、磁敏感成像、神经纤维束成像、磁共振波谱分析以及心脏及冠脉成像等。

需要注意的是，虽然3.0T磁共振成像系统具有很多优点，但它并非适用于所有人和所有情况。

在进行检查时，应该遵循医生的建议和指示。

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值

3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值【摘要】本文介绍了3.0T磁共振成像技术、低浓度对比剂CE—MRA技术和灌注成像技术在急性缺血性脑卒中中的应用价值。

通过对临床研究结果进行分析，发现3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的诊断和治疗方面具有较高的准确性和敏感性。

文章还对该技术的应用前景、不足之处以及未来研究方向进行了讨论。

本研究为急性缺血性脑卒中的临床诊断和治疗提供了新的思路和方法，具有重要的临床意义。

【关键词】关键词：3.0T MRI、低浓度对比剂CE—MRA、灌注成像、急性缺血性脑卒中、临床应用、临床研究、结果分析、前景、不足之处、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景急性缺血性脑卒中是一种常见的急性中枢神经系统疾病，占据脑卒中的重要比例，具有发作突然、病情进展迅速和病情严重等特点。

该病常常导致严重的神经功能损害，给患者的生存和康复带来极大困扰。

急性缺血性脑卒中的早期诊断和治疗显得尤为重要。

随着医学影像技术的不断发展和进步，3.0T磁共振成像(3.0TMRI)联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像技术在急性缺血性脑卒中的诊断中起着越来越重要的作用。

通过对患者脑部进行全面、精准的影像检查，医生可以更快捷地确认诊断，制定更科学的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。

研究3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值，对于推动脑卒中影像诊断技术的进一步创新和提高患者的治疗效果具有重要的意义。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨3.0TMRI联合低浓度对比剂CE—MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值。

通过对这一技术在临床实践中的应用进行深入研究和分析，我们旨在为医生提供更准确、更及时的诊断和治疗方案，提高急性缺血性脑卒中的诊断准确率和治疗效果，从而减少脑卒中患者的死亡率和致残率。

通过本研究，我们也希望能够为临床医生提供更加科学、有效的影像学诊断技术，为卒中患者的康复治疗提供更有力的支持。