39例喉癌患者气管切开术后的护理体会
喉癌病人气管切开围手术期的护理体会
3 . 2 . 4 吸 痰 护 理
3 8例喉癌患者均手术成功 ,术后仅 1 人 出现 留置气管导管脱落 ,
无患者 出现 口腔 、鼻腔感染 等明显并发症 。
3 护 理 方 法 3 , l术 前 护 理 3 . 1 . 1心 理 护 理
喉癌病人 以老年为多 , 病人心理十分复杂和敏感 , 对癌症及手术 有恐惧心理 ,因对术后效果 的怀疑引发焦虑心理 , 为家庭造成经济负 担带来 自责心理 ,担心家属遗弃 的孤独心理 。针对这种情况 ,应耐心 安慰病人 ,针对病人 不同的个性 、年龄及心理特点进行解释 , 讲 解有 关疾病 的知识 和手术 的重要性及大致经过。向病人解释喉部肿物如不 及 时治疗 ,将进一步增 大,可阻塞 喉腔引起呼吸 困难 , 甚至窒息死亡。 医护人员还应 向患者家属 介绍全喉切 除术和部分 喉切除术 的基 本情 况,教育家属承担家庭 护理 的责任 ,气管套管的清洗及消毒方法 ,如 何协助患者重建发音 。同时取得病人家属和同事的配合 , 减轻病人来 自家庭及 社会 的心理压力 ,消除孤独 自 卑感 , 增强信 t L , 。 3 . 1 . 2 口腔护理 评估 患者 口 腔情况 ,取下活动性假牙 ,注意有无上 呼吸道感染 , 如有应及 时通知 医师并配合处理。清洁 口腔 ,指导患者术前 3 d每 日 用 朵贝氏液或漱 口液含漱 ,每 5 ~ 6次 ,预防术后并发症 。
气管切开术后的护理体会
血、 渗 液 创 可 贴 脱 落 及 时 更 换 , 2 4小 时 后 取 下 , 防止发生皮肤过敏现象。 参 考文 献 2 . 3 . 2 健康教育 : 告 知 患 者 避 免 长 时 间 吹 空 调 或 风扇 , 注 意 颈 肩 部 保 暖 。纠 正 [ 1 ] 李建军 , 孙枫 , 杨传东, 等. 小 针 刀 治 疗 颈椎 病.中国 实 用 医 药 [ J ] . 2 0 1 0, 9: l 1 9 . 不 良的 坐 姿 , 尽 可 能 保 持 自然 端 坐 位 , 保持颈部 平直, 工作 、 写 字 及 操 作 计 算 机 时 勿 [ 2 ] 陈婕 , 薛爱国, 周正. 综合 疗法 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 3 5例 [ 2 ] .中 医 外 治 杂 志. 2 01 3( 22): 6— 7 . 长 时 间 固 定一 种 体 位 , 每 隔 1小 时 左 右 做 一 些 颈部 功 能 锻 炼 , 但 应 注 意动 作 应 轻 柔 、 缓慢 , 切 忌 用 力 过 猛 。指 导 病 人 选 择 正 确 的 睡 眠 体 位 , 颈 部 应 充 分 接 触 枕 头 并 保 持 [ 3 ] 田和 炳 , 陆亮亮, 蒋晓明, 等.中国 医 药 科 学 [ 2 ], 2 0 1 3 , ( 3 ) , 0 7: 2 3 —2 6 , 4 6 . 头部略后仰, 枕头不宜过高 , 以头 颈 部 压 下 后 一 拳 头 为 宜 。 [ 4 ] 孙 宇, 陈琪. 第二届颈椎病 专题座谈 会纪 要[ J ] .中 华 外 科 杂 志 , 1 9 9 3, 3 1( 8 ) :
1 . 1 临 床资 料 : 从2 0 1 3年 1月 ~ 1 2月 , 随机抽取 6 0 0份 呼 吸 科 病 历 中 的 护 理 4 . 1 学习有关的法律法规知识, 提高护理人员的法律意识 : 随着 人 们 物 质 和 精 记录进行检查 , 其 中危 重 患 者 5 4份 , 一般 患者 5 4 6份 。包 括 : 三测 单、 长 期 医 嘱单 、பைடு நூலகம் 神生活的不断提高, 患 者 自我 保 护 意 识 和 对 医 疗 保 健 的 需 求 也 在 不 断 递 升 [ 1 ] 同 临 时 医嘱 单 、 首次 评 估 单 、 危重、 一般患者记录单。 时护理文件也是论定是非、 判明责任的依据 . 也 是 医 疗 技 术 鉴 定 及 司 法 鉴 定 的 理 论 1 . 2 调 查方 法 : 随机抽取呼吸科出院的 6 0 0份 护 理 记 录 , 找 出 护 理记 录 中 存 在 证 据 [ 2 ] 因此 . 护士都必须认真学习《 医疗事 故处理条 例》 、 《 中 华 人 民 共 和 国 护 士 的 问题 , 分析原因. 寻求对策。 管理法》 及配套文件 、 有关法律、 法规和各项规章制度, 诊 疗 护 理 规 范 与常 规 , 充 分 认 1 . 3 评 价标 准 : 2 0 0 2年 9月 1 日起 实 行 的 由 国 家 卫 生 部 颁 发 的 《医疗 事 故 处 识 到 提 高 护 理 记 录 书写 质 量 的 重要 性 和 必 要性 , 明 确 保 护 患 者 的 利 益 就 是 保 护 自身 理条例 》 及 四 川 省 卫 生厅 《 四川 I 省护理文书书写规范》 。 利 益 的 深 刻 道 理 护 理 人 员 应 经 常 进 行 案 例分 析 , 了 解 医 疗 纠 纷 中 存 在 的 法 律 问 题
气管切开患者的护理体会
气管切开患者的护理体会气管切开,简称“气管切开术”,是必要时通过切开肿瘤、反流性疾病、过滤性疾病、气管瘤等的一种手术。
这种手术需要专业的护理,即使术后也需要一定的护理,以防止发生意外或意外的发作。
在这次实践中,我对气管切开患者的护理体会深刻并得出了一些结论。
一是关注患者的生理状态,特别是患者的血糖和血液压,应及时检测,在术后应及时进行紧急治疗,加强患者的护理。
二是定期监测患者的气管瘤,尤其是需要气管切开术的患者,在术前、术后定期对气管瘤进行检查,确定每一次切开手术的效果,及时发现和处理恢复期发生的问题,避免恶劣影响病情。
三是注意患者的情绪状态,特别是遇到应激的情况,需要及时安抚,增强患者的信心,鼓励和引导患者积极配合治疗,完成术后的恢复治疗。
四是做好护理,避免患者发生感染,术后需要注意患者的护理,严格按照护理要求,更换护理垫,定期清洁患者的肌肤,更换患者的衣服和鞋子,避免患者发生不利影响。
五是注意患者的精神状态,比较感性的患者在面对气管切开术时会出现焦虑、害怕、抑郁等情绪,因此需要对患者进行专业的心理支持,帮助患者调整好情绪,克服自身的心理障碍。
六是营养支持,气管切开术通常会耗费患者大量的体能,患者术后易出现蛋白质缺乏等营养不良,因此需要给予患者营养支持,增强患者的体力。
本次实践让我体会到气管切开术患者护理并不仅仅是对病情的治疗,还包括对患者心理、营养和物理护理等方面的全面关怀,使护理变得更加周全有效。
此外,要充分利用好可用的技术资源,及时了解患者的病情变化,更好地帮助患者度过难关,有效改善患者的病情。
护理不仅仅是在病房里的工作,护士在职业发展中也应参加相关培训,增加护士的素养,丰富自身的护理理论,不断强化自己的护理技能,提升自身的护理水平,在护理工作中更好地服务病人。
气管切开术后的护理体会
气管切开术后的护理体会气管切开术是抢救生命,开放气道的一种抢救治疗危重病人的重要措施,可有效解除患者的呼吸功能障碍,有利于清除呼吸道泌物,保护呼吸道通畅,手术的治疗效果,从手术完成到顺利拔除气管套管,术后护理是非常重要的一个环节。
现将气管切开术的护理体会介绍一下。
1、临床资料对28例气管切开术患者进行以气道护理和基础护理为主的全面护理。
结果21例患者拔管后痊愈出院,7例患者因病情需要终生带管出院,手术效果满意,均无并发症发生。
2、护理体会2.1将患者安置于空气新鲜、安静、整洁的病房内,室温保持在20~22℃,湿度保持在60%~70%,以无菌生理盐水纱布覆盖气管套管口处。
手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。
但要经常变化体位,防止压疮的发生。
2.2 保持呼吸道湿润可采用三种湿化的方法:(1)雾化吸入:每隔4~6h一次。
雾化液的配制:生理盐水加庆大霉素、α-糜蛋白酶或地塞米松。
(2)气道内滴药:每小时气道内滴药,空气干燥时,应增加气道内滴药次数。
(3)湿化纱布的覆盖,定时更换。
2.3 及时清除气道内痰液,掌握正确的吸痰的方法。
2.3.1 吸痰前雾化吸入20min,每次吸痰不超过15s,两次抽吸间隔3min~5min。
吸痰时严格注意无菌操作。
2.3.2 吸痰管应选用质地柔软的硅胶管,先吸气管内分泌物,然后再吸鼻、口腔分泌物,一根管只能用一次。
吸痰压力为0.02~0.04mpa。
2.3.3 吸痰时动作要轻柔,向上旋转提拉吸痰管将痰液吸出,以免损伤气管壁粘膜,吸痰管插入深度以刺激轻咳为宜。
2.3.4 吸痰时注意监测心率、心律、血压及血氧饱和度,如果出现心动过缓、早搏、血压下降甚至意识变化,则立即停止吸痰并吸氧。
2.4 饮食:鼻饲应以牛奶、鸡蛋糕、菜汤和肉末羹、果汁为最好,避免辛辣等刺激性食物。
若进食过程中有食物从套管口咳出,应考虑是否形成气管食管漏。
加强营养支持,增强病人的抵抗力。
2.5 并发症的护理:气管切开常见并发症为:误吸、套管脱出或闭塞、气管食管瘘、出血、气胸、皮下气肿、气道狭窄和神经麻痹等。
喉癌病人气管切开围手术期的护理体会
病人出院时要做好出院指导 , 告知病人以休息为主 , 避
免剧 烈运动 , 持 良好 心 态 , 免 情 绪 激 动 ; 烟 、 食 清 保 避 戒 进 淡 、 盐 、 脂 、 消化 吸 收 的食 物 , 持 大 便 通 畅 ; 防感 低 低 易 保 预
情变化 , 及时处 理 , 这对 提高本 病 的生存率 至关 重要 。
带膜支架可 以封闭脊椎动脉导致双下肢瘫痪, 要及时发现
病情 变 化 。 嘱 患 者 轻 活 动 术 侧 脚 趾 , 促 进 血 液 循 环 。 以 ③ 术后 因 2 制 动术肢 , 4h 引起 患 者 腰胀 痛 、 潴 留等 不 适 , 尿
染; 坚持口服降压药, 自行减药 、 不 停药, 自我监测血压、 心
率 情况 , 制 好 心 率 、 压 , 有 不 适 应 及 时 就 诊 。术 后 控 血 如 3 月 、 月 、 月 、2个 月 定期 回院复 查 C 个 6个 9个 1 T了解 支 架
情况 : 如有无 内漏、 支架移位等 ; 定期复查肝 肾功能及血凝
参
考
文
献
[ ] 黄元铸 , 1 胡大一 . 急诊 心脏病学 [ . M] 徐州 : 江苏 科学技 术 出版
社 ,0 3:4 20 14—1 1 6.
摩下腹部 、 温水冲洗会阴部等方法 , 无效时在无菌操作下导 尿, 避免因尿潴留引起迷走神经反应。④预防感染: 由于本
手术 是有 创 性 侵 入 性 置 管 , 术 时 间 过 长 、 术 穿 刺 口较 手 手
对气管切开术后护理体会
对气管切开术后护理体会【关键词】气管切开术护理当紧急情况下正常的上呼吸道被阻塞时,气管切开必须立即进行,是将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,病人可以直接经气管套管进行呼吸。
以清除气管内的分泌物,增加氧气交换,减轻呼吸肌的负担,保证呼吸道通畅。
也便于吸痰、气管内滴药、加压给氧等。
原则是气管切开术宜早不宜迟。
1 临床资料收治实施气管切开术患者56例,男40例,女16例,适应喉部急性炎症、外伤或喉肿瘤所致的喉梗阻以及破伤风致喉痉挛;气管内痰多而无法排出者;复苏后气管插管超过48小时而自主呼吸尚未恢复者。
肺功能损伤严重而需要辅助呼吸者。
颈椎高位骨折或脱位引起的呼吸肌麻痹自主呼吸不能达到正常气体交换量者或呼吸道分泌物多者。
2 护理措施气管切开后,为了保持病人的呼吸道通畅,常常需要留置气管切开套管在气管内。
气管切开术是挽救生命的手术,但如术后观察护理不当,可随时发生窒息等危及生命的并发症。
2.1常规护理对于实施气管切开术的患者,术后病室要求为抢救病房或重症监护病房,病房内安静,室内湿度在50%以上,室温在21℃左右。
且每日定时用紫外线消毒2次,或在病室内装置层流空气。
室内空气干燥时地面多洒水或在室内烧水,以保证足够的水汽,空气宜流通、清新。
床旁应备有各种急救药品和物品,如吸引器、同号气管套管、电筒等物品,并妥为存放,以备急用。
病人回病房或术后取平卧去枕位,或半坐去枕位,使颈部舒展以顺利呼吸及咳痰。
术后严密观察原发疾病病情的变化,尤其是呼吸功能的变化,随时吸出分泌物,观察套管是否通畅,注意分泌物性质,若分泌物黏稠,可加强套管内滴入药物或经套管雾化吸入以稀释痰液,若气管内有干痂时应及时取内管,清洗并消毒后重新放入。
保持呼吸道通畅,及时吸痰气管切开的患者咳嗽排痰困难时,应及时清除气道内的痰液。
将吸痰管连接注射器乳突部,病人有痰时可将吸痰管插人气管套管内吸痰,如一次吸不干净,可用生理盐水冲洗注射器后再吸,直至吸完为止。
气管切开的护理体会
气管切开的护理体会我是一名护士,有着多年的临床护理经验,今天我想要谈谈我的护理体会气管切开的临床护理。
气管切开是指把气管开口切开,使患者可以正常呼吸,避免气管阻塞而导致发生呼吸衰竭的情况发生。
就我的护理经验来说,这项护理对患者是极其重要的,因为在呼吸衰竭的情况下,无论采取何种应急措施都不能恢复正常的呼吸。
首先,在气管切开之前,护士需要做好非常全面的准备工作,首先要做的就是做好患者的一般状况评估,包括体重、血压、血氧饱和度、心率等参数的精确测量,以便于做出比较准确的护理措施。
其次,在气管切开操作期间,护士需要根据患者的病情做出适当的调整,以达到气管切开期间尽可能少出血的目的,同时护士也要做好充足的准备,并做好必要的准备工作,以防不可预料的情况出现。
最后,护士还要在气管切开操作后,对患者做出精细的护理,以保证患者身体健康,减少后续出血的可能性。
具体的护理措施包括,每日观察患者的生命体征,及时更换切开处的敷料,及时进行再切开操作,以确保切开处的清洁度,以及及时监测患者体温,保证温度适合患者身体。
在多年的临床护理经验中,我对气管切开的护理有了深刻的体会。
首先,对患者的评估是非常全面的,并要根据患者的具体情况作出调整,以达到尽可能少出血的目的。
其次,护士也要做好充足的准备,以防不可预料的情况出现。
最后,护士也要在气管切开操作后,对患者做出精细的护理,以保证患者身体健康及防止出血。
通过我的这一次气管切开护理的经历,我更加深刻地理解了护理的重要性,在具体的护理措施要根据患者的病情做出调整,并且做好充足的准备,保证护理工作顺利进行。
同时,在进行护理操作的过程中,护士也要不断探索新的护理方法,保持护理的高质量,为患者提供更好的护理服务。
气管切开术后护理体会
气管切开术后护理体会
我第一次护理气管切开术的病人是某某先生,虽然他的情况危急,但他向我们表达了
很多信任,让我也增加了很多信心和勇气。
对于气管切开术病人来说,合理的护理是非常重要的。
切开术后,护理可以维持气管
功能,以便迅速达到有利的治疗效果,避免气管感染、肺部感染和延迟气管闭合。
首先应该评价切开术病人的基本状况,掌握他们的一般情况,注意监测仪表,如心率、血压、呼吸,以及是否有制限性呼吸。
其次应注意病人的气管环境,气管切开术病人易受
到感染,需要定期更换气管插管,维持呼吸回路的通畅,定期检查留置静脉管道,以防止
外源性感染、异物进入气管和炎症反应,以及定期监测病人的精神状态。
并应适当活动和
保暖。
此外,应定期检查病人的气管切口处残留血清,定期检查胸片照片,以诊断肋膜炎或
胸腔积液,必要时进行肮脏护理和常规护理,及时配备必要的药物,如抗组胺类药物。
其次,护理时要特别注意,不能使病人感觉紧张,保持良好的沟通,不要在病人身上
做过多动作,以免刺激病人有不良反应,清洁时和病人沟通,使其感觉温馨舒适,尽量减
少病痛感,努力使病人更快恢复,在他回到家里,迎接新的生活。
通过今天期间对某某先生气管切开术后护理的工作,让我有幸体会到古老的护理学,
对护理工作重视,对每一位病人的一点点看护变得更加重视,并且也体会到在职业护理这
件事情上的快乐。
喉癌患者行气管切开术后护理体会
喉癌患者行气管切开术后护理体会作者:刘海燕葛晓红来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】喉癌患者行气管切开术,术后的良好护理是保障治疗顺利进行的重要环节,对于喉癌的治疗有重要的临床意义,只有认真地高质量的执行全方位的护理,才能保证护理质量,使患者顺利康复。
【关键词】喉癌;气管切开;护理喉癌是发生在喉的恶性肿瘤即为喉癌,在头颈部恶性肿瘤中居第一二位,一般好发年龄为50-69岁,男性多于女性。
主要表现为声音嘶哑,喉痛。
吞咽不适,咽喉部异物感甚至吞咽困难,呼吸困难,咳嗽痰中带血,颈部扪及包块,气管切开是解除呼吸道梗阻的有效方法。
气管切开术后护理直接影响病人的治疗效果及生命安全,我院自2012年8月至2013年9月共收治喉癌病人30列,现将护理方法报告如下:1 临床资料:本组30列,男性29列,女性1列,年龄50-69岁,平均59.2岁。
平均住院天数25天,好转出院28列,自动出院2列,死亡0列。
2 护理2.1 基础护理:病人返回病房后麻醉尚未完全清醒,应给予去枕平卧位6小时,严密观察生命体征变化及神志瞳孔的变化。
常规使用心电监护,密切观察需氧饱和度,根据病情给予持续吸氧以改善心脑肾的血氧供应,观察引流液的颜色性质和量经常检查引流管确保引流通畅,并记录24小时出入量,观察有无皮下气肿和气胸,及时清除气管分泌物。
2.2 呼吸道管理:(1)保持呼吸道通畅,适时有效吸痰。
(2)气道湿化,每日雾化吸入3-4次必要时经气套管滴入湿化液,常规每30分钟滴入气管保养液3-5滴,选择在呼吸末时滴药,避免在呼吸时滴药将药液吹出或吸气时滴药引起呛咳的不良刺激。
2.3 口腔护理:保持口腔清洁,每日行口腔护理2-3次。
2.4 引流管的护理:颈清术后病人应保持引流管通畅,并妥善固定,观察引流液的颜色性质及量,以及有无乳糜漏的发生。
2.5 饮食护理:严禁经口进食进水,鼻饲管流质7-10天或遵医嘱,保持胃管通畅,并妥善固定按鼻饲常规进行,饮食提供以下几个方面:肉或鱼类:500g/日左右,鸡蛋2-3个,牛奶或豆浆250ml-300ml,水果或蔬菜汁500-1000ml/日,米汤250-500ml/日。
气管切开术后病人的护理体会
[ 3 ] 侯文红 , 高娜. 同 理 心 应用 于 临 床护 理 工 作 的研 究 进 展 [ J ] . 护 理 研
究, 2 0 0 5 , 1 9 ( 5 B ) : 1 7 0 0—1 7 0 1 .
孤独 、 无助感 , 从 而有 利 于 帮 助 患 儿 增 强 战 胜 疾 病 的 信 心 _ 8 ] 。另
CHI N ESE G ENERA l PR ACTI CE N U RSI N G A pr i l , 201 4 V o1 .1 2 No.1 1
3 . 2 创 造 人 性 化 的环 境 该 病 治 疗 需 要 加 强 隔 离 , 同时 患 儿 对
医院环境不熟悉 , 生 活不 习惯 , 缺 乏 安 全 感 。病 房 环 境 可 张 贴 或 悬挂卡通画 , 病 房 窗 帘及 患 儿 被 服 采 用 颜 色 鲜 艳 、 图案 活 泼 的 布 料 制 作 。治 疗 之 余 可 放 儿 童 喜 爱 的 音 乐 与 电 视 节 目 , 以 消 除 患 儿 因隔离而 导致 的孤独 感 、 恐惧 、 寂 寞等不 适感 觉 , 以舒 心 、 舒 服、 舒 适的环境吸引患儿注意力 , 使 其 安 心休 息 , 配合治疗护理 , 从 而 达 到 早 日康 复 的 目的 。 3 . 3 满 足 患 儿 对 护 理 服 务 的 需 求 患 儿 因 隔 离 日常 生 活 受 到 了一 定 的 限制 , 为 了 最 大 限 度 地 消 除 患 儿 在 病 房 内 的束 缚 感 , 可 鼓 励 家 长 和 亲友 通 过 打 电话 、 发短信关心或鼓励患儿 , 以减 轻 其
外, 患 儿 在 住 院 期 间 需 要 合 理 安 排 营养 丰 富 的饮 食 , 包 括 定 时 定
综合分析气管切开患者护理体会
综合分析气管切开患者护理体会目的通过分析气管切开患者的护理体会来达到降低切管切开之后患者发生其他并发症的概率,来提高患者的治愈率。
方法回顾性分析对我科42例气管切开患者进行的心里护理、康复护理等,同时要观察患者气管切开之后的恢复情况。
结果对这42例气管切开患者进行护理,没有一例出现并发症。
结论细致而全面的护理可以防止患者气管切开后并发症的发生。
标签:切管切开;护理为了抢救病情危重的患者,提高患者的存活率,重症监护室应运而生。
一些危重患者进行气管切开可以缓解患者的病情,改善患者的通气功能,对患者进行有效的的术后护理和康复指导,能够避免术后并发症的发生,对患者生命安全具有重要作用。
2010年1月至2011年12月,对我科收治的42例气管切开患者术后进行了全面护理,效果良好,现报告如下。
1临床资料患者42例,都是进入重症监护室之后进行的气管切开,其中28例为男性患者,14例为女性患者,年龄在20岁到75岁之间,平均年龄为40岁,留管时间最短的是3周,最长的是10个月。
平均留管时间是9周。
患者由于基础性疾病死亡的有6例,没能拔管,存活患者42例,在重症监护室平均住院为18天,在住院期间这42例患者均没有发生并发症。
2护理措施和方法2.1 密切观察患者的生命体征和病情变化,尤其要观察患者呼吸的情况,同时要做好与患者家属的沟通,做好心理护理,重症患者主要死亡原因之一就是呼吸困难,所以尽早的进行气管切来是提高患者存活率的重要措施,这42例患者出现呼吸困难之后,及时给与氧气吸入,并且进行气管切来,在做气管切开之前要向患者解释气管切开的必要性,取得患者家属的支持,让患者以及家属放心。
2.2 保持环境整洁患者需要充足的休息时间,所以我们要保持患者病房的安静,同时还要保持患者病房的整洁,地面每天要清洁最少两次,定时给病房通风,保持患者病房的清新,同时有条件的要使用加湿器,确保患者室内适宜的湿度,同时还要对病房进行空气消毒。
喉癌病人气管切开的护理体会
喉癌病人气管切开的护理体会目前喉癌主要是采取手术治疗,气管切开是喉癌患者手术需要建立人工气道采用的一种方法,其改变了呼吸道的完整性,呼吸道粘膜纤毛运动与腺体功能改变,使分泌物增多,刺激性引起咳嗽,痰液粘稠形成痰痂,易发生堵管及坠落,引起严重并发症。
科学的围手术期护理,对提高手术成功率及病人的生活质量,减少并发症起着重要的作用。
1 术前护理1.1 心理护理护士要根据病人的个体差异、文化水平,以通俗易懂的语言,耐心向患者解释有关喉癌的治疗及护理知识,解释手术的方式及意义,制定详细的功能锻炼计划和方案。
消除患者的思想顾虑,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
1.2 术前准备指导患者注意休息,保证充足的睡眠,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的清淡饮食,保证充足的营养物质供给,以提高机体免疫力和术后组织修复能力。
手术前一天洗澡、理发、剃须、备皮,术前12小时禁食,术前4~6小时禁饮,术晨遵医嘱留置鼻饲管及尿管,床边备好急救药品、氧气、吸引器、吸痰器等。
1.3 口腔护理保持口腔清洁是减少术后感染和防止咽瘘的重要环节。
术前3天用复方硼砂溶液漱口,每天4~6次,并告知病人注意口腔清洁,饭后及时漱口、刷牙,有龋齿者嘱其先做口腔牙病治疗。
2 术后护理2.1 体位护理病人全麻醒后取半卧位,全喉切除术后病人头稍前倾前屈,此体位可降低伤口张力,促进伤口引流,有利于伤口的愈合。
2.2 固定气管套管气管套管固定松紧度以能伸进一手指为适宜,打死结,要经常观察固定带松紧度,多进行巡视,过紧易导致颈部组织血液循环障碍,过松导致套管脱落、扭转,床旁应备无菌弯血管钳一把,一旦发生气管套管脱出应立即翻身仰卧,用弯血管钳扩张气管切口,保持通气,并立即通知医生,重新置入备用消毒好的合适气管套管。
3 呼吸道护理3.1 保持呼吸道通畅喉癌患者手术后呼吸道分泌物增多,痰液粘稠,排痰无力,加之疼痛,痰液多不能自行咯出,气管内容易潴留分泌物而影响气体交换功能,加上自身抵抗力降低,局部肺内易发生感染,因此加强局部及吸痰护理、严格无菌操作,是预防感染、减少肺部并发症的重要环节。
喉癌患者气管切开术后的护理体会
喉癌患者气管切开术后的护理体会摘要:目的分析喉癌患者气管切开术后的护理效果。
方法本研究选取2013年4月至2015年2月30例喉癌患者为对象,均接受优质护理干预。
观察气管切开术后感染发生率,对比分析护理干预前后患者情绪状态的变化。
结果气管切开术后2例患者发生下呼吸道感染,发生率为3.57%。
采用t检验分析进行数据统计,护理干预后患者SAS评分、SDS评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论喉癌患者气管切开术后实施优质护理干预,有助于预防感染,改善患者情绪状态,对术后康复有益。
关键词:喉癌;气管切开术;护理效果喉癌是耳鼻喉科临床常见的恶性肿瘤类型,目前仍以外科手术切除病灶为主要治疗方法。
气管切开术是喉癌手术患者改善通气的方法,对手术效果和预后产生直接的影响。
由于头颈部解剖结构复杂、手术创面大,气管切开术后易引发各种并发症,易引发焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪,不利于后续治疗和护理工作的顺利实施[1]。
本研究分析了喉癌患者气管切开术后的护理效果,现将结果报告如下。
1.资料和方法1.1一般资料本研究选取2013年4月至2015年2月56例喉癌患者为对象,包括男性32例,女性24例;年龄46岁~70岁,平均年龄(58.45±10.36)岁;体重50kg~83kg,平均体重(63.25±11.52)kg;文化程度包括本科2例、大专11例、高中20例、初中15例、小学8例;其中30例患者有吸烟史。
所有患者均经喉镜检查、病理学检查确诊,自愿接受手术治疗,其中行全喉切除术26例、全喉切除+单侧颈阔清10例、全喉切除+双侧颈阔清5例、半喉切除12例、半喉切除+单侧颈阔清3例,在行全喉或半喉切除的同时行气管切开术。
研究对象剔除合并肝肾功能障碍、心肺功能不全、凝血机能障碍、控制不良的高血压、糖尿病、精神疾病、智力障碍、严重听力、视力、语言功能障碍者。
1.2护理方法术前护理指导患者完成各项检查,积极治疗基础性疾病,将血压、血糖、心肺功能等控制在良好的范围。
气管切开患者术后的护理体会
气管切开患者术后的护理体会摘要】气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻、呼吸道困难的主要措施之一。
气管切开后作为有创的人工气道,患者的呼吸道与外界相通,正常的防御功能减弱,护理质量直接关系患者的安全及预后。
【关键词】气管切开护理体会气管切开术是指颈段前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管的手术,病人可直接通过气管套管呼吸,气管切开后患者的呼吸道与外界相通,正常的防御功能减弱,护理质量将直接关系到患者的安全及预后。
因此,气管切开后的护理是减轻危重患者身心痛苦的重要措施。
1 临床资料2010年1月~2010年12月本科共收治气管切开患者42例,男性25例,女性17例,年龄35~82岁,平均56岁;通过严格、细致、有效的护理后,42例气管切开患者除2例死亡,2例转院治疗外,其他38例患者无因护理不当而出现并发症。
2 护理2.1一般护理病房环境:病室应经常通风,保持病室清洁、安静、空气清新,室内温度控制在22~24℃,湿度60%~70%;每天用消毒液擦拭物品及地面,严格限制探视人员。
保持正确的体位及肺部叩击:气管切开患者应抬高床头30°~45°,病情严重及昏迷患者给予定时翻身叩背,翻身时应保持患者头颈躯体成一直线,防止套管因旋转角度过大而影响通气。
定时行肺部叩击可使粘附于气管壁的分泌物易于松动,有利于患者咳出或者吸出。
口腔及营养护理:气管切开患者应每天口腔护理2~3次,选择合适的口腔护理液,预防由口腔细菌引起的呼吸道感染。
气管切开后患者处于高代谢状态,要尽早给予高热量、高蛋白、高维生素饮食;术后一般鼻饲饮食,抬高床头30°~45°,进食前检查胃排空情况,进食后1h不翻身拍背吸痰,防止胃内容物返流引起误吸。
2.2人工气道护理气管切口及套管护理:气管切开皮肤应保持清洁干燥,切口周围用碘伏棉球消毒,在套管与皮肤之间用Y型开口纱布覆盖,一般每天更换纱布2~3次,污染时及时更换,密切观察切开处皮肤有无感染、渗血等。
喉癌患者气管切开术术后护理
喉癌患者气管切开术术后护理发表时间:2018-08-27T14:06:11.087Z 来源:《航空军医》2018年12期作者:吴晨星[导读] 目的本文作者主要就喉癌患者气管切开术后的护理方法以及效果实施分析。
(四川省阆中市人民医院七里院区四川省阆中市 637400)摘要:目的本文作者主要就喉癌患者气管切开术后的护理方法以及效果实施分析。
方法随机性选择2017年在我院就诊的50例喉癌患者实施分析,将患者随机性分成实验组和对照组,且两组患者实施切开术治疗,对患者的临床资料实施回顾性分析。
实验组患者实施综合护理干预,对照组患者实施常规护理,并对两组患者的护理效果实施对比分析。
结果通过对比分析,实验组患者的满意度明显高于对照组,且二者之间的差异具有统计学意义,(P<0.05)。
结论通过对喉癌患者切开术后实施针对性的护理干预,能够有效消除患者的不良情绪,有效提高患者的满意度。
关键词:喉癌;气管切开术;护理;效果引言:在耳鼻喉科中,喉癌是一种常见性疾病,对于喉癌患者,主要以手术切除来实施治疗,且气管切开是维持患者呼吸的主要方式,因此有必要做好后期的护理工作,有效提高喉癌的治疗效果。
基于此,作者随机性选择我院的50例喉癌患者实施综合性护理干预,现报告如下:1.资料及方法1.1基本资料随机性选择2017年在我院就诊的50例喉癌患者实施分析,在50例患者中,患者的平均年龄为 67.2±2.1岁,其中男性患者34例,女性患者16例。
将患者随机性分成实验组和对照组,且保证两组患者在年龄、性别、以及一般资料上的差异具有统计学意义,p>0.05。
1.2护理方法1.2.1心理护理对于喉癌患者,由于患者气管切开,难以顺利表达,患者容易出现焦虑和烦躁负面情绪,甚至会出现拒绝治疗的现象,护理人员还需要对患者的不适性进行分析,并进行必要的心理疏导,对患者实施相应的鼓励和支持,引导患者树立正确的人生态度,提高患者的治疗配合度。
气管切开术后病人的护理体会
气管切开术后病人的护理体会摘要】目的:探讨气管切开术是保持呼吸道通畅的重要护理方法;方法:通过术后做好病人的心理护理、气管导管和气囊护理、吸痰护理、营养支持、气道湿化以及并发症的预防及护理等直接关系到病人疾病转归的工作,精心护理避免发生并发症;结果:通过上述精心护理使患者早日康复,减少了护理并发症的发生;结论:气管切开术是保持呼吸道通畅的重要方法,做好气管切开护理是气管切开术成功与否的关键之一。
【关键词】气管切开术气道护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)10-0253-02气管切开术是将颈部气管前壁切开,通过切口将大小合适的人工套管插入气道,在声门以下的气管重建新的呼吸道的一门技术,是抢救急危重症病人的措施之一。
为保持呼吸道通畅,预防术后并发症,使病人安全渡过危险期,做好术后护理至关重要。
操作时必须严格遵守无菌操作规程,使病室保持一定的温度和湿度,保持空气清新,定时空气消毒,做好超声雾化吸入、口腔护理、及时吸痰保持呼吸道通畅,充分体现了三分治疗七分护理的重要性。
气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题。
随着医学科学不断发展和医疗护理质量的不断提高,对这一课题的研究也有了更新的突破。
1 心理护理气管切开术后意识清醒者均有不同程度的恐惧和焦虑心理,再加上暂时失音、语言交流障碍,加重了患者的心理负担,护士应耐心地安慰患者,鼓励患者使用肢体语言或书写方式表达自己的心理需求并尽力满足。
病情危重术后无意识的病人家属表现为恐惧、焦虑、易激惹,护理重点为病人家属,护理人员应言语规范、耐心解释以稳定家属情绪。
2 气管导管和气囊的护理2.1 导管护理外套管插入后用带子将其牢缚于颈部,套管的系带要打死结,松紧适宜,以容1~2指为宜。
为减轻病人的不适,可在带子下垫一长条棉布垫,外套管每周更换一次,内套管应每4小时更换并消毒1次,具体方法如下。
喉癌气管切开术后护理体会
喉癌气管切开术后护理体会
以下是一位喉癌气管切开术后的护理体会:
我被诊断出患有喉癌,需要进行气管切开术。
手术后,我的呼吸变得
非常困难,身体也感到异常疲倦。
护士们一直陪伴在我身边,要求我坐直,吐痰,以确保氧气通畅。
由于气管切开术的原因,我不能说话,但我可以用手势和写字板与护
士进行交流。
我的情绪很低落,但护士们经常安慰我,告诉我手术后的反
应很正常,我的病情会慢慢好转。
护士还经常检查我的伤口,并更换和清洁敷料。
我的饮食和水分摄入
也需要大量的限制和监控,以确保我能够从手术中恢复过来。
现在,我真的很感谢所有在手术后帮助我恢复的护士。
他们真的是最
棒的!。
危重患者气管切开术后护理体会
危重患者气管切开术后护理体会气管切开术是一种常见的外科手术,用于保持呼吸通畅,治疗一些呼吸系统疾病。
但是,气管切开术后的护理是非常关键的,因为患者需要长时间依靠气管切开管进行呼吸。
本文将介绍气管切开术后的护理体会。
首先,需要注意的是术后患者的呼吸情况。
气管切开术后,患者需要依靠气管切开管进行通气。
因此,护士需要时刻观察患者的呼吸状况,检查管子的位置和通畅性,防止管子脱落或堵塞。
此外,呼吸机的使用也需要谨慎,必须根据患者的实际情况进行调整。
其次,需要注意口腔护理。
气管切开术后,患者无法通过口腔呼吸,而且口腔常常感到干燥不适。
因此,护士需要给患者进行口腔湿润保养,可采用口腔喷雾器、口腔贴片等辅助保养。
同时,护士需要注意口腔卫生,定期清洁口腔,防止细菌感染。
第三,需要关注患者的营养状况。
气管切开术后,患者常常出现口干、喉痛等不适,影响食欲和营养摄入。
护士需要关注患者的体重变化和营养摄入情况,及时给予营养支持,增强患者的抵抗力。
第四,还需要注意患者的肺部护理。
气管切开术后,患者的肺部可能会出现分泌物增多的情况,影响呼吸通畅。
护士需要帮助患者进行体位引流、吸氧、吸痰等操作,保持呼吸道通畅,防止呼吸系统感染。
最后,需要给予患者心理支持。
气管切开术对患者来说是一次很大的生命危机,患者需要心理上的支持和鼓励。
护士需要耐心倾听患者的话语,鼓励他们积极面对治疗,帮助他们缓解紧张和焦虑情绪,增强他们的信心和勇气。
总之,气管切开术后的护理是非常复杂和关键的。
护士需要全面、细致地关注患者的呼吸、口腔、营养、肺部健康和心理状态等方面,及时发现并解决问题,保障患者的身体和心理健康。
这需要护士具备高度责任感和职业精神,注重细节和沟通,积极参与团队协作,不断提高自己的专业知识和技能水平,为患者提供更好的护理服务。
气管切开治疗咽喉疾患术后的护理思考
气管切开治疗咽喉疾患术后的护理思考我科于20xx年8月至20xx年8月通过对收治的喉癌切除术、喉梗阻等需留置气管套管等86例患者进行精心护理,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。
1、资料与方法对在院的86例患者进行气管切开术治疗,其中男性59例,女性27例,年龄在28岁至69岁之间,平均年龄47岁。
其中喉癌38例,喉梗阻23例,其他25例。
气管切开时间最短4天,最长70天。
2、气管切开术后护理2. 1心理的舒适护理: 气管切开治疗的患者会有许多心理压力,为了打消患者的顾虑,尽力使其积极配合治疗及护理,我们先对其进行安抚,向其及家属介绍具有精湛医术和良好医德医风的主管医生及责任心强、护理技术娴熟的责任护士,尽快消除其顾虑。
2. 2病房内环境:病房内环境需要保持清洁以及适宜的温度和湿度。
做好病房消毒管理,紫外线消毒一般1次/2h,每次60min。
2. 3观察:对生命体征要密切观察,注意呼吸深度、次数、有无呼吸困难、紫绀等。
观察伤口敷料是否出血及出血量;吞咽是否困难,气管套管有无梗阻,有无皮下气肿等。
2. 4预防感染:严格按照无菌操作原则进行操作。
气管套管周围纱布每天至少更换两次。
每天用生理盐水棉球擦洗口腔2次,对昏迷患者,每日2~3次用0. 02%洗必泰碘漱口液蘸棉球对患者进行口腔护理,并擦净口腔内分泌物及清洗液,以防引起肺部感染。
2. 5气管套管的护理:气管套管固定要牢固,松紧适度,以放入1指为宜。
为防止异物落入或空气过于干燥,套管口应以无菌生理盐水纱布进行覆盖并经常更换。
每日定时进行清洁消毒内套管一般4~5h/次。
为避免外管移位压迫及摩擦气管后壁造成食管气管屡,取放内套管时应先将外套管固定好,为防止将外管带出,取下时,应轻、稳,缓慢取出。
2. 6气囊的护理:应用呼吸机的患者,气囊放气频率为1次/2h,每次约10分钟。
气囊压力以刚好维持呼吸机正常工作为宜,防止气管内膜由于长时间受压而出现出血、糜烂、坏死等。
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旧情 况 ;( 理 护 理 :耐 心 听 取 病 人 的 叙 述 , 给予 心 理 支 心 持 ,消 除 恐惧 和 紧张 情 绪 ] 。适 当地 告 诉 产 妇 有 关 的病 情 ,
【 4 】程晓红 ,胡燕. 产后失血性休克的原因分析和护理对策 []. J 现代中西医
参 考 文 献
所 有 产 妇 产 后 出血 量 降 低 ,无 死 亡 病 例 出现 , 总 有 效
率 l0 o %。 5 护 理 体会
实 施 一 般 护 理 加 心 理 护 理 ,是 降低 产 妇 产 后 出 血 量 的
重要 手段 之 一 。在 实 际 护 理 工 作 中 ,要 注 意 以 下几 种 情 况 :
工 作 。气 管 切 开 给 患 者 日常 生 活 带 来 不 便 ,同 时 造 成 不 同 程 度 的 心 理 负 担 。 气 管 导 管 的 长 期 插 入 ,使 患 者 不 能 发 声 , 影 响 语 言 交 流 及 日常 生 活 ,造 成 生 活 氛 围 的 改 变 ,患 者 常 会 有 孤 独 和 恐 惧 等 一 系 列 的心 理 障 碍 。 而 该 种 心 理 障碍 又
【 5 】苏玲凤 。等. U患者的心理问题及 护理对策 []. I C J 当代护士 ,2 0 .5 07 :
3 - 4 1 3.
( 稿 1 :2 0 .11 ) 收 3期 0 81.4
阴,每天 2 。遵 医嘱应用抗生素 ; 一般护理 :保证产 次 ④
护 理 研 究
n Ilgrss ̄ u ' n e e . s r
喉 癌 是 耳 鼻 喉 科 常 见 的恶 性 肿 瘤 。 目前 对 喉 癌 的 治 疗
例 ,男 2 例 ,女 1 1 8例 ,年 龄 3 - 5岁 ,平均 4 .5岁 。全 57 5 2
仍 以 外 科 手 术 切 除 为 主 。气 管 切 开 是 喉 癌手 术 患 者 维 持 呼
吸通 道 的 重 要 治 疗 方 法 。 因 此 呼 吸 道 管 理是 喉 癌 手 术 后 护 理 工 作 的 重 中之 重 ,对 喉 癌 的 治 疗 起 着 至 关 重 要 的 作 用 。
湿 度 及 尿 量 ,及 早 发 现 休 克 的 早 期 征 兆 。密 切 注 意 子 宫 复
【 2 】刘 纯艳. 妇产 科护 理学 [ ]. 京 :中国协和 医科大学 出版社 .2 0 , M 北 04
l o 6.
【 3 】唐金兰. 产后 出血的 防治 和护理 [ M]. 现代 中西医结合 杂志 ,20 .1 06 5
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理研 究
n l n e e r U  ̄l g r s ac
1 6・ 5
C iee ora o tnm dcn n tn p am c hn s unl f h o e iieade o hr ay j e h
3 9例喉癌 患者气管切开术后 的护理体 会
重 要 环节 ;最 后 ,强 调健 康 教 育 必 要 性 ,是 整 体 护 理 中不 可 缺失 的 环 节 。
【 关键词 】 :喉癌;气管切开 ;护理 【 中图分类号 】R 6 .1 7 96 7 79 ;R 3 .5 【 文献标识码 】 B 【 文章编号】10 — 5 7 (0 9 10 5 — 2 07 8 1 2 0 )O — 16 0
中 国 民 族 民 间 医 药
C iee o ma f tnmeiiea deh ohr c hn s u l h o dcn n tnp amay j oe ・5 1 7・
会 在 不 同程 度 上 影 响 治 疗 进 程 ,所 以适 时 做 好 患 者 的 心 理
湿化 的 目的在 于稀 释 痰 液 , 以利 吸引 或 咳 出。可 每 1 ̄ 5
结 合 杂 志 ,2 0 06, 1 ( ) 2 . 5 6 :8 5
增加 产妇对病情 的了解 ,增强其安 全感 ; 预 防感染 的护 ③
理 :保 持 环 境 清 洁 ,室 内通 风 3 0分 钟 ,每 天 2次 ,定 期 消 毒 。 保 持 床 单 的清 洁 、 平 整 干 燥 , 经 常 更 换 卫 生 垫 ,使 滋 生 细 菌 的培 养 基 减 少 。 保持 会 阴 清 洁 ,1 新 洁 尔 灭 擦 洗 会 ‰
赵喜荣 杨贵凤 艾彩 霞
牡丹 江 0501 17 1 黑龙 江省 牡 丹 江 市第 一 人 民医 院 ,黑 龙 江
【 要】 摘 :通过对喉癌患者气管切开术后护理的总结与分析 ,旨在强调对气管切开后的患者实施 整体护 理的必要性。首先 ,强调围
术 期心 理 护 理 的 重要 性 ,达 到 良好 的护 患 配 合 ;其 次 是 严 格 掌 握气 道护 理 原 则 及 操 作 方 法 ,保 证 气 管 切 开 术 患 者 顺 利康 复 ,严 防 并发 症 的
部 患者 术 中 均 行气 管 切 开 术 。
2 护 理
2 1 心 理 护 理 心 理 护 理 是 气 管 切 开 后 对 患 者 的重 要 护 理 .
对 喉 癌 行 气 管 切 开 术 患 者进 行 系 统 的 呼 吸 道 管 理 ,可 使 手 术达 到 满 意效 果 。
l 临 床 资料
【】曹 泽 毅 . 1 中华 妇 产 科 学 ( 册 ) [ 上 M]. 京 :人 民 卫 生 出 版 社 , 19 北 99,
79 8 2 9—0.
① 紧急护理 :嘱产妇 卧床休息 ,密 切监测其生命体 征 、神
志 甲 的 颜 色 ,四 肢 的 温
2o 0 5年 9月 ~ o 8年 4月 ,我 科 共 收 治 喉 癌 患 者 3 20 9
4 结 果
妇 充 足 睡 眠 ,加 强 营 养 ,给 予 高 热 量 饮 食 ,多 食 富含 铁 的 食 物 ,宜 少 量 多 餐 。病 情 稳 定 后 鼓 励 下 床 活 动 , 活 动 量 应
逐 渐增 加 。