中药学-01123

“家备生姜，小病不慌。”
“出门带块姜，时时保健康。”
“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方。”
香薷
香薷
1.发汗解表，化湿和中：本品辛散微温，归肺、 脾、胃经，既能散风寒表邪，又能祛暑邪，化 中焦湿浊。李时珍指出：“香薷乃夏月解表之 药，如冬月之用麻黄。”其发汗解表之力与麻 黄相似，有“夏月麻黄”之称。
本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。 注意：虚汗证，肾不纳气之虚喘慎用。
桂枝
桂枝
1.发汗解肌(表)：本品辛散甘缓温通,发汗解 表作用缓和，用于外感风寒表证，表实证、表 虚证都可以用。表实证配麻黄(麻黄汤),表虚 证(汗出、脉浮缓)配白芍(桂枝汤)。
2.温通经脉：本品性温，有温通血脉、散寒 止痛之功效，适用于寒凝血滞所致诸证。
3.解鱼蟹毒:用于食鱼蟹中毒所致的腹痛吐泻。
苏叶：长于解表 苏梗；长于理气
生姜
生姜
1.发汗解表：作用温和，用于风寒感冒轻证。 如姜糖水。
2.温中止呕：本品有良好的止呕作用，有 “呕家圣药”之称。因其性温，最适用于胃 寒呕吐，随证配伍可用于各种原因所致之呕 吐(。1)胃寒呕吐。常配半夏，如小半夏汤、吴
3.止血(炒炭) ：用于吐血、衄血、崩漏下血 等多种出血证。
用法：发表消疮宜生用；止血宜炒炭用。
防风
防风
1.祛风解表：本品性微温，药性和缓，质柔润， 古人称之为“风药中之润剂”，可“通治一切 风邪”。
(1)外感表证：风寒风热都可用。 (2)风疹瘙痒。如消风散。 常与荆芥相须为用。
2.胜湿止痛：用于风湿痹痛。如蠲痹汤。
3.止痉:有祛风止痉之功,用于破伤风.如玉真散。
4.止泻：肝气犯脾之腹痛泄泻，肠风下血。 宜炒用或炒炭用。如痛泻要方。
荆芥、防风功用对比：
共同点：均能祛风解表，用于外感表证 及风疹瘙痒。
不同点：荆芥还能透疹消疮，炒炭止血， 用于麻疹，疮疡初起，吐衄下血等。防风还 有胜湿止痛，止痉，止泻的功效，用于痹证， 破伤风，腹痛泄泻等证。
麻黄、桂枝功用对比
共同点：均有发汗解表的功效，都可 用于风寒表证。
不同点：麻黄以宣散为主，发汗力强， 适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。并 有宣肺平喘、利水消肿之功，用于肺气壅 遏之喘咳证及风水水肿等。桂枝以温通为 主，发汗力较缓，外感风寒无论有汗的表 虚证和无汗的表实证均可用。并能温通经 脉、助阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证、 痰饮、蓄水证以及心悸脉结代等证。
第一节 发散风寒药
（辛温解表药）
本节药物性味多为辛温，以发散风 寒为主要功效，主要用于外感风寒表证， 以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身 痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮为辨证要 点。部分药物兼有宣肺平喘、利水、胜 湿止痛等作用，可用于咳喘、水肿、痹 证等。
麻黄
麻黄
1.发汗解表：本品辛开苦降温通，善于开 宣肺气，发汗作用强，适用于外感风寒表 实证（无汗、脉浮紧），常配桂枝使用。 如麻黄汤。
各论 第一章 解表药
概述
一、概念 凡以发散表邪、解除表证为主要作
用的药物称为解表药，又称发表药。
二、病因 表邪：主要指六淫邪气，以风邪、
寒邪、热邪为多见。也包括疫气。
三、性能特点 味辛，性温或凉，归肺和膀胱经，药性
升浮。
四、主治证及药物分类 表证：风寒表证——发散风寒药 风热表证——发散风热药
部分解表药还兼有利水、平喘、胜湿止 痛、透疹、消疮等作用，可用于水肿、咳喘、 风湿痹痛、麻疹、风疹、疮疡初起等证。
(1)阴暑证。如香薷饮。 (2)暑温证。如新加香薷饮。
2.利水消肿：用于水肿，小便不利。
荆芥
荆芥
古人谓本品“为风病、血病、疮病要药。” 1.祛风解表：本品性微温，药性和缓，对 于外感表证，无论风寒风热都可用。
(1)风寒表证。如荆防败毒散。 (2)风热表证。如银翘散。
2.透疹止痒：并有消疮之功。 (1)麻疹不透。 (2)风疹瘙痒。如消风散。 (3)疮疡初起兼有表证。如败毒散、 银翘败毒散。
五、配伍应用： (1)虚人外感,正虚邪实,当配伍补益药以 扶正祛邪。 (2)暑多夹实,秋多兼燥,当配伍祛暑 化湿.润燥药等。 (3)温病初起,邪在卫分,当配伍清热解毒 药。
六、使用注意 (1)发汗不宜太过。 (2)自汗、盗汗、疮疡日久、淋病、 失血者慎用。 (3)因时因地制宜。 (4)不宜久煎。
羌活
羌活
1.发散风寒：本品辛散苦燥温通，气味芳香 雄烈，主散太阳经风寒湿邪，止痛作用亦强。
(1)外感风寒挟湿证：如九味羌活汤(颗粒)。 (2)外感风寒湿邪，头痛身疼，周身困重： 如羌活胜湿汤。 善治太阳经头痛——项后疼痛。
紫苏
紫苏
1.发汗解表：发汗解表之功较和缓，兼 可宣肺止咳。
(1)外感风寒轻证。
(2)外感风寒咳嗽。如杏苏散。 (3)外感风寒兼有脾胃气滞者。如 藿香正气散(液)，香苏散。
2.行气宽中：并有和胃止呕、理气安胎之功。 (1)脾胃气滞，胸闷呕吐；湿滞吐泻。如藿香 正气散(液)。 (2)气滞痰结之梅核气。如半夏厚朴汤。 (3)脾胃气滞之胎动不安、妊娠恶阻。
当麻黄、桂枝的剂量比为3：2时，发汗力 最强（峻汗）；当麻黄、桂枝的剂量比为3：1 时，发汗力稍逊（大汗）；当麻黄、桂枝的剂 量比为1：1时，发汗力减弱（小汗）。
2.宣肺平喘：用于肺气壅遏的咳喘证，寒热均 可，常配杏仁使用。如三拗汤、麻杏石甘汤。
3.利水消肿：本品为宣肺利尿的要药，用于风 水水肿(水肿兼有表证)。如越婢加术汤。
茱萸汤。 (2)胃热呕吐。如橘皮竹茹汤。
(3)寒湿中阻之呕吐：如藿香正气散(液)。 (4)晕车、晕船呕吐。 (5)用于一些止呕药的炮制，增强止 呕作用。如姜制竹茹。
3.温肺止咳：用于风寒咳嗽。如杏苏二陈汤。
尚有解半夏、南星毒及鱼蟹毒的作用。
Hale Waihona Puke 生姜系药食常用之品，日常食用，有健 胃消食作用。生姜的医疗保健作用，在民间 有许多谚语，如：
(1)风湿痹痛。 (2)月经不调，痛经,闭经。 (3)胸痹证。 (4)脘腹冷痛。 (5)癥瘕。
3.通阳化气：本品能温通阳气，助水湿的运化。 (1)痰饮、水肿、小便不利。如苓桂术甘汤。 (2)心动悸、脉结代。如炙甘草汤。 (3)中焦虚寒之脘腹疼痛。如小建中汤。 (4)胸痹。如瓜蒌薤白桂枝汤。
注意：凡温热病，阴虚阳盛及血热妄行、月经 过多者，均忌用。