ICU的职业危害因素与防护措施
ICU护士常见职业危害与防范
ＩＣＵ护士常见职业危害与防范ICU是危重患者、高新仪器设备集中的医疗场所，作为ICU的护士由于其工作的相对特殊性，护士常暴露于多种职业危险因素之中，若不注意防范容易造成职业性损伤。
1 ICU护士常见的职业危害因素1.1 物理因素1.1.1 针刺伤：我国是乙肝高发国，乙肝总感染率约60%。
艾滋病的流行也已进入快速增长期，因此，ICU的护士面临严峻的职业危害的考验。
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能将疾病传至医务人员，尤其以针刺伤最为多见。
针刺伤时，只需0.004 ml带有HIV污染的血液足以使受伤者感染HBV，被HIV污染的锐器刺伤而感染HCV的比率为1.8%[1]。
1.1.2 负重伤：由于搬运重物、患者等引起护士脊柱、关节损伤。
ICU患者病情危重，有的由于疾病限制，不能正常翻身、更换床单等，必须由护士搬动。
在搬动患者时往往要使很大的力气，日积月累引起护士腰椎损伤，很多还引起腕部受损、肿胀。
另外长时间的站立，静脉曲张也极易发生。
1.1.3电离辐射的影响：ICU中患者常需在病房做床旁X线检查，护士应协助拍片。
常暴露于小剂量的放射环境中，长时间的接触会蓄积作用产生致癌、致畸、杀伤白细胞、脱发等不良后果。
1.1.4 噪音：ICU集中了现代化的监护仪器、抢救设备，如呼吸机、多参数监护仪、输液泵等，这些仪器运转时产生大量的噪音，其音量＞70（db），而正常人在＞45（db）的环境中长期工作，听力系统、心血管系统均遭受不同程度的损伤，导致烦躁，听力下降，血压升高等不良反应[2]。
1.1.5 空气不新鲜：ICU病房相对封闭，空气流通差。
1.1.6 触电仪器非常多，引起触电的原因有设备带内线路老化，接线板损坏，微量泵损坏漏电，无安全用电知识等均可引起触电。
1.2 化学因素1.2.1 化学消毒剂的广泛应用：ICU的护士每天都要接触大量化学消毒剂，如含氯消毒剂对皮肤有轻度损害[3]，强烈的气味对呼吸道刺激大。
ICU护士对职业性危害的自身防护
ＩＣＵ护士对职业性危害的自身防护ICU护士严格的自身防护不仅可以将各种危害降至最低，最大限度的保障自身健康，还可以减少医院感染给病人带来的痛苦。
1 危害因素1.1 感染的危害：目前，血液传播疾病给工作人员造成的威胁已被重视。
ICU 护士每天接诊未完全明确诊断，不同病种的病人，其中有传染病人，ICU护士经常在病人各项辅助检查缺乏的情况下便对其进行处置和抢救，并且抢救过程中，有时接触到病人的血液、体液、分泌物及排泄物。
从而暴露在危险因素中。
最引起人们重视的是病毒感染，特别是乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒。
最常见的感染途径是在有创操作中因经皮暴露造成感染和针刺损伤[1]。
1.2 环境因素的危害：ICU病房内有很多仪器，可引起噪音。
吸引器的工作声、心电监护仪及呼吸机的报警声，为病人躁动所致的嘈闹声等。
躁音不仅对人体听觉系统有明显损伤，对心血管系统同样具有损害作用。
它使血管平滑肌对缩血管物质的敏感性增加，使血管收缩导致血压升高。
同时，对内分泌系统也有影响，使人烦躁，精力分散，工作中容易出错。
此外，由于ICU病房病种多，空气中含有多种病原微生物。
1.3 射线损伤的危害：根据病人病情需要，要进行X线机摄片及CT检查。
有资料表明，少量多次接触放射线，可因蓄积作用致癌或致畸[1]。
1.4 心理因素：ICU是医院急、危、重病人集中处，病种复杂，抢救和管理任务重的科室。
ICU护士不但要完成繁重的工作，还要不断充实自己的业务知识，同时还要面对错综复杂的人际关系，包括医护关系、护患关系。
在ICU工作节奏快，抢救任务重，在工作中稍有偏差，易产生冲突。
护士在自己的本职工作中还必须冷静、平和、仔细的处理问题，压抑自身感受，巨大的压力给护理人员的身心健康带来了一定的影响。
2 防护措施2.1 感染的防护2.1.1 提高自我防护意识：为了最大限度的减少危害，ICU护士要提高自我防护的认识，主动接受更多关于乙型肝炎、丙型肝炎、人免疫缺陷病毒（HIV）的知识，了解各种病毒的转播方式，使自己知道采取必要防护措施的重要性。
急诊重病监护室护理风险因素分析及防范措施
急诊重病监护室护理风险因素分析及防范措施急诊重病监护室是医院内部为了应对以疾病危重、生命威胁为主的急危病人而设立的一种特殊护理区域。
在这种环境下，护士们面临着许多风险因素，包括人为因素、物质因素和环境因素等。
本文将对急诊重病监护室护理风险因素进行分析，并提供相关的防范措施。
一、人为因素1.护士疲劳：急诊重病监护室的工作强度很大，护士们时常需要连续工作数小时，长时间的工作会让护士们感到疲劳，从而影响其工作质量和病人的安全。
防范措施：合理安排护士的工作时间和休息时间，确保护士能够得到充分的休息；鼓励护士们在工作间隙进行放松和休息，保持良好的工作状态。
2.医疗错误：医疗错误是非常严重的人为因素，包括药物错误、护理操作错误等，一旦发生可能给病人带来严重后果。
防范措施：加强医护人员的培训和教育，提高其专业知识和技能水平；建立医护联动机制，强调团队合作和互助，及时纠正错误并进行改进；建立规范的医疗流程和标准操作规范，提高护士的依从性和专业性。
二、物质因素1.药物泄漏和混淆：在急诊重病监护室中，药物的使用频率很高，护士们有时会出现药物泄漏和混淆的情况，这可能会导致病人的治疗效果下降或产生不良反应。
防范措施：加强药物管理，建立规范的药物配送和使用流程；强调医护人员对药物的认识和核对，确保用药的正确性和安全性；建立标准化的药物储存方式，避免药物混淆和泄漏的发生。
2.医疗设备故障：急诊重病监护室中使用的医疗设备是保障病人生命安全的重要保障，一旦出现设备故障，将带来严重的风险。
防范措施：定期对医疗设备进行维护和检修，确保其工作正常；建立设备故障报修和反馈机制，及时解决设备问题；加强护士对设备的学习和培训，提高其使用设备的熟练度和能力。
三、环境因素1.感染风险：急诊重病监护室是病人聚集的地方，感染风险较高。
病人的病原体可能通过空气传播或直接接触传播给护士和其他病人，造成交叉感染。
防范措施：加强急诊重病监护室的清洁和消毒工作，保持室内空气的新鲜和流动；护士在接触病人前后进行手卫生；鼓励病人或病人家属佩戴口罩；提供必要的个人防护装备，如手套、口罩等。
ICU护理安全隐患及防范措施
ICU护理安全隐患及防范措施ICU是重症监护室，负责治疗和监护病情危重的患者。
由于患者病情危重，因此ICU存在一些潜在的安全隐患。
为了确保ICU的安全，需要采取一系列的防范措施。
下面将介绍ICU的一些常见安全隐患以及相应的防范措施。
1.医疗设备故障：ICU中使用的监护仪、呼吸机等医疗设备如果发生故障，可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了预防设备故障，需要进行定期的设备维护和保养，并确保操作人员熟悉设备的正确使用方法。
此外，还应建立设备故障报修和替换的机制，保证设备故障时能够及时得到解决。
2.医疗感染：ICU患者因病情复杂、免疫力低下等原因，更容易感染细菌或其他病原体。
为防止医疗感染，需要保持严格的洗手和消毒制度，医护人员应经常洗手，并正确佩戴个人防护用品。
此外，还应加强ICU的清洁消毒工作，定期清洗、消毒病房设备和物品。
3.药物错误：ICU患者需要接受复杂的药物治疗，而药物错误可能导致患者的病情恶化甚至死亡。
为了避免药物错误，需要建立完善的药物管理制度，包括医护人员的药物知识培训、药物配药的双人核对、合理药物储存管理等。
4.病人跌倒：ICU患者通常病情危重，可能存在昏迷、无力等情况，容易发生跌倒。
为了预防患者跌倒，需要选择合适的床位和床栏，保持床边的通道畅通，为不能站立的患者提供适当的协助，定期进行病人跌倒风险评估，并采取相应的预防措施。
5.手术操作错误：ICU患者可能需要进行手术或其他操作，手术操作错误可能导致严重的后果。
为了防止手术操作错误，需要严格执行手术安全检查和核对流程，确保手术前的准备工作充分，手术操作团队成员之间的沟通协调良好。
6.电气安全隐患：ICU中存在大量的电气设备，如果电气线路不安全或者使用不当，可能导致火灾或电击。
为了确保电气安全，需要定期对电气系统进行检查和维护，避免电气线路短路、插座松动等情况发生。
7.限制性施策导致的并发症：由于ICU患者需要长期卧床，可能存在压疮、肌肉萎缩等并发症。
ICU职业防护
ICU职业防护ICU是医院抢救重危患者的重要场所由于工作环境和服务对象的特殊性, ICU护士常暴露于多种职业性危害因素中, 若不注意个人防护容易造成职业性损伤。
现将ICU护士的职业危险因素及防护对策的最新进展综述如下。
1 ICU 常见的职业危害因素1.1 物理性危害1.1.1 锐器伤锐器伤害是ICU护士职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因, 最常见的是注射器针刺伤, 其次为手术缝针、刀片、玻璃类器械刺伤等。
护士使用针头的机会相对较多, 全世界每年约有100万护士发生意外针刺伤。
由于职业引起的感染途径中, 针刺伤占80.0%。
20多种血源性传播疾病可通过针刺伤传播, 其中最常见、危害性最大的是病毒性炎(乙肝、丙肝)、艾滋病 .1.1.2 负重伤由于搬运重物或患者, 造成护士脊柱、关节损伤。
ICU患者病情危重, 常由于疾病限制, 不能正常翻身, 在更换床单、外出检查、转科时都需护士搬动。
ICU护士长期处于高强度的体力劳动中, 腰部受力多, 搬运患者频繁, 加上姿势不正确, 腰痛的发生率非常高。
有调查显示, ICU护士腰痛发生率为76.7%, 护士的腰痛大约有2/3在抬、搬患者时发生, 而47%是在为患者翻身时发生的。
1.1.3 辐射危害ICU的辐射多来源于床旁X机和心电监护仪。
ICU护士常暴露于小剂量放射环境中, 应警惕白细胞减少、不良生育等职业性损伤。
小剂量暴露及长时间接触会因其蓄积而致癌、致畸。
1.1.4 噪音ICU噪音主要来源于各种报警声、仪器的机械声、部分医疗操作声、工作人员的说话声、电话铃声等。
大量研究表明报警声是ICU最严重的一种噪音。
美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露的声强不能超过45dB, 当噪音超过60dB, 环境产生的干扰就会使人烦躁不安。
ICU昼夜的低限噪音为60～65dB, 高限有时达96dB。
因长时间在高噪音环境内, 不仅病人睡眠受严重影响, 还易使人产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应。
ICU护士的职业危害及防护措施
集 中了先进 的医疗 仪 器和 设备 ， 如： 生 命监 护 仪 、 呼 吸机 等各 种 好标识 ， 肉眼很 难 看到 的小水 银 珠 用硫 磺 粉末 覆 盖 ， 清 理结 束 抢救设备 。由于 Ｉ Ｃ Ｕ的患者 病情 危重 ， 要 求 护士 必须 掌握 识 别 后 ， 所有使 用过的物品放入一个 垃圾袋 密封并 标识 ， 送到安 全地 被污染 区域 保持通风至少 ２ ４小 时， 如有不适立即就医 。 各种仪器的报警声 和声 音传 导 的方 向 ， 护士 长期 处 于这样 的 工 区 ， ２ ． ４ 社会心理 因素 的防护 ：不断 加强新 业务 、 新技 术 的学 作环境 中， 势必会受 到损伤 。有报 道称 ： 噪音 可 引起 医护 人员 心 理紧张 ， 从而 出现心跳加快 、 血压升 高等改 变 ， 还可 出现烦 躁、 注 习 ， 提高 自身的专科 理论和专 科技术 水平 。学 会 自我 心理调节 ， 保持心情舒畅 ， 劳逸结合 ， 合理 安排 工作 ， 学 习和生活。Ｉ Ｃ Ｕ护士 意力不集 中、 工作中易出错等现象 。 １ ． ３ 化学 因素 ： 一些药物和消毒剂 的挥发气体 在 Ｉ Ｃ Ｕ相对 在抢救危重患者生命 的同时 ， 要提高 自我 防护意识 。 封闭的环境 中循环 ， 可引起 呼 吸 困难 、 眼 睛和 呼吸 道炎 症 、 接触 ３ 小 结 性皮 炎 、 头痛 、 记忆力分散甚至 生理功 能异 常 。水 银是 医院 常 综上所述 ， Ｉ Ｃ Ｕ护士要有丰富 的临床经验 、 良好 的心理状态 、 见且易被忽视 的毒性垃圾 ， 来 自于体温计 、 血压计 以及 电池等 医 健康的体魄和强烈 的好学精神 ， 才能更好地胜任工作 。 参考文献 疗 用品的水银具有一定 的神经毒性 和肾毒性 。 １ ． ４ 社会心理 因素 ： 护 士这 一职 业主要 是女 性承 担 ， 女性 ［ １ ］ 李 映兰． 高危 科 室护 士职 业 安全 防护 存在 的 问题 及对 策 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染 学杂志， ２ ０ ０ ３ ， １ ３ （ ２ ） ： １ ９ ８— ２ ０ ０ ． 特殊 的生理心理状 况 、家庭 的重担 、 工 作压 力等 是护 士职 业危 险因素中的社会心 理 因素 。尤 其是在 Ｉ Ｃ Ｕ工作 的 护士 ， 仪 器 的 ［ ２ ］ 谢红珍． 护士职 业性腰背 痛研 究综述 ［ Ｊ ］ ．中华护 理杂 志 ， 更新 ， 抢救治疗 手段 的层 出不 穷 ， 给护士 提出 了新 的挑 战 。另外 ２ ０ ０ １ ， ３ ６ （ １ ２ ） ： ９ ３ ５ ． Ｉ Ｃ Ｕ护士经常是在应 急的情 况下完成各项抢救工作 的 ， 需 无条件 ［ ３ ］ 郑春兰． Ｉ Ｃ Ｕ护 士的职业危险 因素及 防护措 施 ［ Ｊ ］ ． 全 科护
ICU护士的职业危害及防护措施
ICU护士的职业危害及防护措施引言随着医疗技术的不断发展，重症监护病房（Intensive Care Unit，简称 ICU）的存在对危重病人的治疗给予了更大的希望。
然而，ICU工作环境的特殊性使得其中的护士面临着一定的职业危害。
本文将详细探讨ICU护士的职业危害并提出相应的防护措施。
ICU护士的职业危害1. 感染风险作为繁忙的治疗场所，ICU存在着高风险的传染病感染。
护士与病人的密切接触使其容易受到感染，尤其是一些高度传染性的疾病，如肺结核、呼吸道感染等。
此外，神经内科、胃肠科等特殊科室的病患往往具有更高的传染性风险。
2. 身体损伤风险ICU护士需要长时间站立，搬运重物并进行各种繁重的工作。
这些因素容易导致肌肉疲劳、骨骼损伤和腰椎间盘突出等问题。
同时，ICU 护士还经常面临暴力事件的风险，病患情绪不稳定、失控的时候可能对他们进行攻击。
3. 心理压力ICU病房常常面临紧急情况，护士需要在高压力下应对复杂的医学问题。
他们需要处理病患的痛苦、病情的变化和甚至是病患的死亡。
这种高度的心理压力容易对护士的心理健康产生负面影响。
ICU护士的防护措施1. 感染控制与防护•护士应遵循正确的手卫生程序，洗手或使用洗手液消毒双手。
•戴好个人防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。
•确保自己接种了相关的疫苗，并注意随时更新。
•严格按照隔离和消毒制度执行，确保病房的清洁与安全。
2. 身体损伤预防•护士应定期进行体检，确保自身身体状况良好。
•学习正确的体力劳动技巧，避免不必要的损伤。
•使用合适的个人防护装备，如护腰带、背心等，保护腰椎和肌肉。
3. 心理支持和心理护理•在日常工作中，ICU护士应定期进行心理咨询和心理辅导，以保持心理健康。
•建立合理的工作与休息时间，避免长时间连续工作，为自己提供充分的休息和放松时间。
•培养健康的生活方式，保持积极的心态，并与同事和家人建立良好的沟通和支持体系。
结论作为ICU护士，他们所面临的职业危害不可忽视。
ICU职业防护
区域防护措施
严格划分清洁区、半污染 区和污染区
空气消毒
物体表面消毒
废弃物处理
ICU应严格划分清洁区、半污染区和污染 区，并设置明显的标识和隔离措施。
定期对ICU室内空气进行消毒，保持空气 清新和适宜的温湿度。
对ICU内的物体表面进行定期清洁和消毒 ，包括床头柜、床头设备、医疗器械等。
icu职业防护
2023-11-08
contents
目录
• 引言 • icu职业防护的基本概念 • icu职业防护的必要性 • icu职业防护措施 • icu职业防护的教育与培训 • icu职业防护的监督与改进 • 结论与展望 • 参考文献
01
引言
背景介绍
icu是重症监护室的简称，是医院集中治疗危重病人的地方。
个人防护措施
配备专业防护用品
ICU医护人员需配备专业防护用品， 如手套、隔离衣、护目镜等，以降低 交叉感染的风险。
定期健康检查
医护人员需定期进行健康检查，以及 接种相关疫苗，预防传染病感染。
加强手卫生
医护人员应严格执行手卫生规范，确 保在接触病人前后、进行操作前后均 进行手部清洁和消毒。
合理安排工作时间
ICU（重症监护病房）职业防护是指医护人员在从事医疗护理工作时，为防止感染 、传播疾病以及其他不良影响而采取的防护措施。
ICU职业防护分为物理防护、化学防护和生物防护。
职业暴露风险
物理因素：包括噪音、电磁辐射、电 离辐射等。
生物因素：包括细菌、病毒、真菌等 微生物。
化学因素：包括药物、消毒剂、化学 试剂等。
严格按照医疗废弃物处理规定对废弃物进 行处理，防止交叉感染。
icu职业暴露与防护
性呼吸道疾病和其他健康问题。
3
影响
ICU职业暴露可能导致传染病感染、职业 性呼吸道疾病和其他健康问题。
现有职业暴露防护策略
1 防护设备使用
如戴口罩、手套、护目镜 和防护服。
2 个人卫生
如勤洗手、合理饮食和充 足休息。
3 消ICU职业暴露防护的关键要点
培训和教育
1 加强培训
提高医护人员的防护意识 和技能。
2 优化防护设备
3 建立支持体系
确保充足的防护装备供应， 并提供适合的个体防护装 备。
为医护人员提供心理辅导 和健康监测，帮助他们应 对工作压力和心理压力。
ICU职业暴露与防护
ICU职业暴露是指医护人员在ICU工作环境下接触到的各种危害物质和传染源， 如病原体、化学药剂以及身体液体。
ICU职业暴露的定义和病因
1 定义
ICU职业暴露是指医护人员在工作过程中接触到各种危险物质和传染源的风险。
2 病因
ICU职业暴露的主要病因包括接触患者的血液或体液、吸入空气中的微生物和化学药品， 以及接触感染性器械。
ICU职业暴露的常见危险因素
高传染性疾病
如新型冠状病毒、结核病和呼吸道疾病。
药物暴露
如使用抗生素和化疗药物。
医疗器械操作
如插管、导管置入和手术操作。
环境因素
如噪音、辐射和化学物质。
ICU职业暴露的分类和影响
1
分类
ICU职业暴露可分为生物性暴露和化学性
影响
2
暴露。
ICU职业暴露可能导致传染病感染、职业
确保医护人员接受相关防护知识和技能培训。
规范操作
建立标准化的操作规程，包括正确佩戴和使用防护装备。
定期健康检查
ICU重症护理工作安全隐患及预防
ICU重症护理工作安全隐患及预防随着医疗事业的不断发展和进步，ICU重症护理工作成为了医疗领域中的一个重要职业。
ICU重症护理工作是一项高度专业化、高风险、高压力的工作，因此在工作中会存在各种安全隐患。
了解这些隐患，并且采取一些有效的预防措施，才能够保障医护人员的安全，提高工作效率，为患者提供更好的护理服务。
1.传染风险ICU是重症患者的治疗与护理的重要场所，患者的病情较为严重，携带各种病原体的概率也相对较高。
护理人员在与患者接触时很容易受到感染，对自己的健康造成威胁。
2.误工伤害ICU护理工作需要长时间的站立和频繁地移动，而且还需要进行护理操作，如翻身护理、换药等，容易导致护理人员出现腰肌劳损、手部疲劳等问题。
3.暴力伤害ICU内的患者多数为病情较重的人员，情绪波动大，易发生矛盾，护理工作中可能会受到患者或家属的暴力行为。
4.药物危害ICU患者需要长时间服用抗菌药物以及许多其他的药物，这些药物的使用必须符合医嘱和规范，一旦出现误用或者误伤，将会对患者的康复产生不良影响。
1.传染风险的预防（1）佩戴好各项防护物品，如手套、口罩、护目镜等，确保不与患者的体液接触。
（2）严格执行洗手消毒制度，尽量减少双手与患者体液接触，避免交叉感染。
2.误工伤害的预防（1）利用辅助设备，如护理床、翻身器等，降低护理人员的劳动强度。
（2）合理安排护理工作时间，避免长时间连续工作，减轻疲劳程度。
（3）加强护理人员的职业技能培训，提高护理操作的质量和效率。
3.暴力伤害的预防（1）建立规范化的沟通制度，保持良好的医患关系，尽量避免和患者及其家属发生纠纷。
（2）如果遇到可能引发暴力的情况，及时报告医护领导，并加强安全保卫措施。
4.药物危害的预防（1）严格按照药物使用的规范和医嘱进行操作，确保不会出现药物的误用或者误伤。
（2）加强药物使用的教育培训，提高护理人员的药物安全意识和操作技能。
三、ICU重症护理工作安全管理的改进措施1.建立健全的安全管理制度（1）制定科学合理的工作制度和流程，规范化各项护理操作流程。
ICU重症护理工作安全隐患及预防
ICU重症护理工作安全隐患及预防ICU重症护理工作是医护人员面临的一项重要工作，其工作安全问题一直备受关注。
ICU（Intensive Care Unit）是重症监护室的英文缩写，主要负责治疗危重病人，工作环境和工作强度都非常高。
在这种高压环境下，护理人员面临着一系列的安全隐患。
为了更好地预防和解决这些安全隐患，本文将从不同角度来探讨ICU重症护理工作的安全问题，并提出一些预防措施。
一、病人暴力和伤害在ICU，一些危重病人由于病情影响，有可能表现出暴力行为，对护理人员造成伤害。
而且在紧急情况下，病人往往不自觉地对护理人员做出抵抗，也容易造成护理人员的伤害。
为了预防这种情况的发生，护理人员需要采取一些措施。
护理人员要时刻保持警惕，对病人的情况进行及时观察和评估，预测可能的行为。
护理人员要使用专业的手段和方法来进行病人的固定和管控，避免出现不必要的伤害。
护理人员在面对病人的时候应该保持冷静和理智，避免和病人发生冲突。
二、感染控制ICU是重症患者的集中区域，病患之间的交叉感染是一个很大的安全隐患。
护理人员在日常工作中需要密切接触病人，如果不注意感染控制，容易导致感染的传播。
为了预防感染的发生，护理人员首先要加强个人的防护意识，严格按照规定使用口罩、手套、隔离衣等个人防护用具。
要加强医院的环境清洁和消毒工作，保持ICU的空气清新和干净。
三、物品管理和使用在ICU的工作中，护理人员需要使用大量的医疗器械和药品，这些物品的管理和使用也是一个很大的安全隐患。
如果护理人员在使用药品和器械时不小心，很容易造成交叉感染或者药品误用。
为了防止这种情况的发生，护理人员首先要严格按照操作规程来管理和使用物品，保证每一次使用都符合标准。
要做好物品的存储和保管工作，避免受潮、腐烂等情况的发生。
要加强对物品的清点和监管，防止发生丢失的情况。
四、职业暴露和心理压力ICU的工作环境压力大，护理人员面对病人生死存亡的事情，很容易产生职业暴露和心理压力。
ICU重症护理工作安全隐患及预防
ICU重症护理工作安全隐患及预防ICU（Intensive Care Unit）重症监护室是医院中最高级别的护理部门之一，负责对重症患者进行护理和治疗。
由于重症患者病情危重，对护理工作人员的要求非常高，工作环境也相对较为复杂。
ICU重症护理工作安全隐患及预防是一个非常重要的话题。
本文将就ICU重症护理工作中的安全隐患进行分析，并提出预防措施，以确保护理工作人员的安全，提高工作效率。
1. 感染风险：ICU中的患者往往病情危重，护理工作人员需要进行各种各样的护理操作，比如换药、插管、抽血等，这些操作会使护理工作人员接触到患者的体液，增加感染的风险。
ICU重症患者的免疫能力往往较弱，容易感染各种病原体，护理工作人员的感染风险也相应增加。
2. 肌肉骨骼损伤：ICU护理工作需要长时间站立或坐立，经常需要进行病人的翻身、搬运等工作，这些动作容易导致护理工作人员的肌肉骨骼受到损伤，比如腰椎间盘突出、关节炎等疾病。
3. 意外伤害：ICU患者病情不稳定，容易出现各种意外情况，比如呼吸骤停、心脏骤停等。
护理工作人员需要及时进行抢救，这种情况下容易发生意外伤害，比如被患者抓伤、被输液针头刺伤等。
4. 职业暴露：ICU护理工作人员需要常年接触各种药品、化学试剂，容易发生职业暴露，比如吸入有害气体、接触有毒物质等。
1. 感染防控：ICU护理工作人员需要严格遵守感染控制的相关规定，做好个人防护，比如戴口罩、手套、隔离衣等。
在进行各种护理操作时，要做好手部消毒及洗手工作，避免交叉感染的发生。
ICU护理工作人员还应加强自身免疫力的提高，比如定期接种疫苗、加强锻炼等。
2. 肌肉骨骼保护：ICU护理工作人员需要注意合理安排工作和休息时间，控制工作强度，避免长时间连续工作。
在进行病人搬运等操作时，应采取科学的姿势和技巧，避免肌肉骨骼受到损伤。
护理工作人员还应定期进行体检，及时发现并治疗肌肉骨骼疾病。
3. 安全意识培训：ICU护理工作人员需要定期进行安全意识培训，学习相关急救知识和技能，提高应对意外情况的能力。
ICU重症护理工作安全隐患及预防
ICU重症护理工作安全隐患及预防随着医疗技术的不断发展，ICU重症护理工作的重要性日益凸显。
在ICU工作中，护士们需要面对各种各样的重症患者，需要处理繁重的医疗工作，而随之而来的安全隐患也日益凸显。
对于ICU重症护理工作安全隐患的认识和预防显得尤为重要。
ICU重症护理工作安全隐患主要包括以下几个方面：一、职业暴露风险作为ICU重症护理人员，经常需要与传染性疾病的患者接触，比如输液、抽血、插管、拔管等操作，这些操作容易导致职业暴露风险。
ICU患者往往病情危急，护士需要面临手术刀、针头等尖锐器械的风险。
这些职业暴露风险给护理人员的身体健康带来了较大的威胁。
二、体力劳累ICU重症护理工作需要时刻保持警觉，随时准备应对患者的病情变化，同时还需要执行各种医嘱，照料患者的生活起居，这些都需要护理人员花费大量的体力和精力。
长期的体力劳累容易导致护理人员出现疲劳和工作不适应等情况，严重时甚至会出现职业倦怠的情况。
三、心理压力ICU重症护理工作环境紧张，护理人员需要时刻面对危重病患和生命威胁，同时还需要与患者的家属进行沟通，这些都给护理人员带来了较大的心理压力。
长期的心理压力容易导致护理人员出现情绪失控和心理疾病等问题。
四、交叉感染ICU重症护理工作中，患者的体液排泄、呼吸、伤口护理等工作容易导致交叉感染的风险。
护理人员需要时刻注意洗手、消毒和穿戴防护用具，以防止交叉感染的发生。
一、加强职业防护护理人员需要定期进行职业暴露相关知识的培训，提高自我防护意识。
在工作中要穿戴好防护用具，严格遵守操作规程，做到干湿分离、定点清洁。
在工作中要避免使用过期或受损的医疗器械，减少职业暴露风险。
二、合理安排工作时间ICU重症护理工作强度大，护理人员需要合理安排工作时间，保证充足的休息和睡眠时间。
要学会自我调节，及时发现和纠正身体不适症状，避免出现职业倦怠的情况。
三、加强心理辅导面对ICU患者的生死考验，护理人员需要学会面对和调整自己的心理状态。
ICU 护士职业危险因素及防护
ICU 护士职业危险因素及防护
ICU 护士由于工作的相对特殊性,其职业健康备受关注。
如何充分认识其职业危险因素并进行有效的防护,最大限度地保障职业健康尤为重要。
1 感染的危险及防护
1. 1 感染途径ICU 护士频繁接触病人血液、体液、分泌物及排泄物,受感染的危险性大。
感染途径常见于
(1) 针刺伤
(2) 通过粘膜或非完整性皮肤接触引起感染
(3) 进行日常护理操作后手的带菌率
1. 2 防护措施美国医务人员在工作中采取普及性预防(up) ,即假定所有患者血液、体液都有潜在感染性而采取的防护措施。
我们要求在up 的基础上对感染易发因素采取有针对性的防护。
(1) 预防针刺伤
(2) 选择合适的防护用品
(3) 正确洗手
2 环境因素的危害及防护
2. 1 环境的危害因素ICU 护士工作环境存在各种物理和化学的有害因素
(1) 噪音
(2) 射线
(3)电击伤害
(4) ICU 病房相对封闭,空气流通差。
2. 2 防护措施
(1) 控制噪音
(2) 预防射线侵害
(3) 定期检修,遵守用电规则
(4) 保证室内适宜的温湿度减少空气污染
3 职业相关因素的危害及防护
3. 1 与职业相关的危害因素ICU 护理职业特点易导致身心健康的损害
3. 2 防护措施。
ICU护理安全隐患及防范措施
ICU护理安全隐患及防范措施一、有管道脱落的危险防范措施：(1)向患者及家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。
(2）各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置.（3)各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
(4）烦躁患者要做好约束，防止患者无意识地拔管.特别烦躁的患者应报告医生,做好相应的处理。
(5）护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
二、危重病人转运过程中有风险防范措施：（1）评估危重患者情况和转运的风险性,采取安全有效的转运方式和措施,使患者安全顺利转运到目的地。
（2)转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合.(3)确定转入科室是否做好迎接准备.(4）运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
(5)确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好,运作正常.三、危重患者有发生压疮的危险防范措施1.危重患者转入ICU时进行压疮的风险评估，每隔7天重新评估一次，有病情变化及时评估。
2。
防止局部组织长期受压，每2小时翻身一次,必要时缩短翻身间隔时间。
3。
采用气垫床，保持床单皮肤清洁干燥。
4.避免摩擦力及剪切力，给病人翻身或更换床单时避免拖、拉、拽等动作。
5。
改善全身营养状况,保证充足的营养。
6。
及时申请压疮护理会诊。
四、有发生坠床的危险防范措施1。
危重病人入科后及时进行评估，根据分数护士及时采取相应的措施。
以后常规每周评估一次。
2.有坠床危险的病人护士要与病人或家属进行沟通及宣教，并在《跌倒和坠床告知书》上签名。
3.护士在床头挂防跌倒坠床标识,常规加护栏，在护理记录单上体现并在床头交接班。
4.对于极度躁动的病人可遵医嘱采用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，防止造成伤害.5.护士要加强巡视,及时发现并满足患者需求，保证安全措施到位。
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参考文献 [1]nnnn张义丽，谭玉贞.产后出血危险因素及防治的探讨[J].中国妇幼保
健，2001，16（1）：39. [2]nnnn李力，易萍.产后出血及其临床救治[J].中国实用妇科及产科杂志，
作者简介：陈萍，女，本科，护师。 E-mail:www.chenximama2006@
基层医学论坛 2012 年 2 月第 16 卷第 6 期
万方数据
讲座
溅到护士的面部和眼睛等，直接给护士带来感染机会。 2003 年 严重急性呼吸综合征（SARS）流行期间，医务人员被患者感染 就是最好的例证。
两重视：重视高危孕妇，重视团队协作。 三正确：正确按摩子宫，正确使用药物，正确选择手术。 33333产后护理 3.15555产妇出现产后出血时， 要尽快配合医师进行必要的 处理。 迅速建立静脉通路，尽可能使用留置针，迅速有效地补充 血容量，恢复有效循环血量，纠正休克，严密观察并记录患者的 意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量。 视病情掌握正确 的输液速度，避免发生急性肺水肿，保持呼吸道通畅，遵医嘱及 时有效吸氧，并观察疗效，如面色、指甲是否红润，呼吸是否平 稳及血压的波动情况，观察尿量及尿色，同时记录病情及出入 量[3]。 3.25555为患者提供安静的环境，保暖，大量输液、输血，特别 是冷藏血，会使产妇体温降低，应用温暖的毛毯遮盖皮肤，同时 保持室内温度，并定时测量体温及四肢温度。 3.35555严密观察阴道出血量，立即急查血型及配血，准确测 量出血量，并做好详细记录。 及时寻找出血原因并给予相应治 疗，促进子宫收缩，可酌情采取直接按摩子宫、缩宫素静注或直 接宫体、宫颈注射，宫腔内纱条填塞压迫、止血等措施。 出血停 止或纠正休克后应安慰产妇，鼓励并协助产妇进食，督促产妇 及时排空膀胱，密切观察阴道出血、宫底高度、子宫收缩情况及 生命体征等，保持会阴清洁，每天冲洗或擦洗 2 次，以防感染。 增加产妇营养，促进产妇早日康复。 3.4nnnn按医嘱给予抗生素治疗，预防感染。 43333讨论 临床上正确处理产后出血的关键是及早发现和诊断，产后 2nh 内应严密观察产妇的情况，如：生命体征、子宫收缩情况、阴 道出血情况等，做到早发现，早治疗。 产后大出血患者病情比较 危急，当产妇出现大出血时，护理人员必须保持镇静，同时以良 好的沟通技巧与产妇交谈，消除其恐惧心理，并积极配合医师 争分夺秒地做好各项工作，做到抢救时心中有数，忙而不乱。 另 外，产妇对分娩疼痛的恐惧和焦虑等负性心理也是一个不可忽 视的重要因素，其易致宫缩乏力，延缓产程进展，导致产后大出 血。 因此，产程中，护理人员要对产妇进行心理疏导，多同产妇 交流，鼓励产妇调整好心态，针对她们对分娩的恐惧、不安和依 赖，讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由，使产妇懂得 良好的心理状态同产程进展有密切关系，以消除产妇的紧张情 绪和恐惧心理，保证产程顺利进展。 引起产后出血的原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素、软
13333职业危害因素 1.1nnnn医源性因素 1.1.1nnnn血液、体液传染 ICU 护士在护理活动中经常接触 患者的血液、体液等，职业暴露后感染的概率较常人高，工作中 凡可能接触血液、体液的操作均可造成职业性感染，特别是乙 肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒。 1.1.2nnnn呼吸道传染 ICU 的重症感染患者，特别是呼吸道 感染患者，护士在进行气道护理时，患者的痰液会随时喷出，飞
1.2....物理因素 1.2.1....针刺伤 ICU 护士因抽血、注射操作频率高而导致 针刺伤感染传染性病毒和细菌的概率很高，针刺伤可传播二 十多种血源性传染病， 有 80%~90%的健康医务人员患传染病 由针刺伤所致。 1.2.2....职业性腰背痛 护士的工作非常辛苦，经常弯腰活 动，其带来的最典型的物理危害就是腰椎间盘突出症，可致腰 腿疼痛和运动功能障碍。 1.2.3....电离辐射 ICU 患者病情危重不宜搬动，因此床旁 X 线机摄片是常有的，ICU 护士常暴露于这种放射环境中，虽 然是小剂量的射线，但长期接触也可能致癌。 1.2.44...噪声 ICU 集中了各种先进的医疗仪器和设备，噪 声主要来源于这些设备。 另外，个别医护人员不规范行为，如： 大声说话、砰然关门、电话铃声等也是噪声的来源。 有报道，噪 声可引起医护人员心理紧张，从而出现心率加快、血压升高等 改变，还可出现烦躁、注意力不集中、工作中易出错等现象。 1.2.5....空气污染 我院自 2010 年 9 月 19 日整体搬迁到 新建医院不满 1 年，室内装修材料的有害物质未得到很好的挥 发。 据报道，装修可导致室内空气污染，甲醛、氨、苯和甲苯是室 内装修材料释放到空气中的主要污染物。 研究显示，接触苯可 能造成流产、死胎或胎儿畸形，甲醛不仅具有遗传毒性，还可增 加某些肿瘤的发生率[1]。 1.2.6....农药等有毒物质 ICU 护士经常护理口服农药中 毒的患者，经证实，长期接触较低剂量的有机磷农药也有可能 对健康造成危害。 1.3....化学因素 1.3.1....化疗药物 护士在配制各种化疗药物时，药物颗粒 释放到空气中，部分药物通过皮肤黏膜、呼吸道被人体吸收，可 引起脱发、白细胞下降等。 长期接触细胞毒性药物，会在人体蓄 积产生远期影响，可使自然流产率增高，致癌、致畸、致突变。 1.3.2....化学消毒剂 护士常接触各种化学消毒剂，如过氧 乙酸、万福金安等，对人体的皮肤、眼睛、呼吸系统、神经系统等 都有一定程度的损伤，轻者导致接触性皮炎、哮喘、头痛、记忆 力下降，重者中毒或致癌。 ICU 室使用的一次性无菌物品大多 经环氧乙烷消毒灭菌，会给人体带来一定程度的毒害，研究表 明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作 用 [2]， 还 有报道认为，长期低浓 度 接 触 环 氧 乙 烷 能 损 害 人 的 识 别能力。 1.3.3....水银、戴奥辛 水银和戴奥辛是医院常见且易被忽 视的毒性垃圾。 来自于体温计、血压计、荧光灯以及电池等医疗 用品的水银具有一定的神经和肾毒性； 而输液用的输液器、输 血器、输血袋等占医院 25%的卫生材料是 PVC 产品，含有戴奥 辛，有研究认为其与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关[3]。 1.4....社会心理因素 基层医学论坛 2012 年 2 月第 16 卷第 6 期
讲座
法。 参与孕产妇保健的工作人员，必须认真落实产后出血预防 和管理的应急措施，牢记“一到位、两重视、三正确”的要求[2]。
一到位：失血量要评估到位，出血量必须认真评估，往往目 测法对失血量的估计明显低于实际出血量，实际出血量常 2 倍 于估计量。 出血量测量以容积法为主，辅以面积法（敷料血染面 积 155cm×155cm 为 105mL 血）和目测法，达到 2 个“100”、2 个 “30”即收缩压 >1005mm5Hg，心率 <100 次 /min，尿量 >30nmL/h， 血细胞比容（HCT）>30%，说明灌流正常。
1.5....其他 1.5.1....乳胶手套 ICU 护士经常使用一次性乳胶手套，乳 胶成分本身会引起各种反应，如：皮疹、荨麻疹、瘙痒、哮喘等。 1.5.2....不重视洗手 正确洗手是预防疾病传播和安全防 护最简单、最有效的方法，中国疾控中心调查显示，我国有 78% 的医生，61%的护士不会正确洗手， 而我科能正确洗手的仅占 45%，甚至接触患者的血液和体液后未能正确洗手，从而增加 了感染机会。 22222防护措施 2.1....医源性因素的防护 2.1.1....血液、体液传染的预防 规范操作行为是防范医源 性感染的重要环节。 严格执行各种操作规程，养成良好的操作 习惯，在 ICU 接触患者的血液、体液时，应做好标准预防，皮肤 黏膜有破损时应戴手套，操作前后均应洗手。 入室后认真查阅 患者资料，对乙肝表面抗原阳性及其他传染病患者要做好防护 工作，严格终末消毒处理。 2.1.2....呼吸道传染病的预防 接触有可能发生体液喷溅 的患者时，必须戴手套、帽子，必要时戴护目镜，穿隔离衣。 躁动 患者适当镇静后再行各种治疗。 护理多重耐药菌感染的患者应 按医院感染的要求戴外科口罩， 行机械通气治疗的患者吸痰 时，使用封闭式吸痰管，加湿化液采用静滴式，不轻易打开呼吸 管路。 2.2....物理因素的防护 2.2.1....针刺伤的预防 针刺伤、锐器伤是护士职业感染的 重要因素之一，工作中应注意预防，及时处理锐利物品。 使用利 器盒收集锐器能有效地预防利器刺伤，每个治疗车上均应放置 利器盒。 操作时养成戴手套的习惯，学习针刺伤应急预案，正确 处理伤口。 一旦发生针刺伤，应立即用流水冲洗伤口，并在伤口 周围挤出少量血液，然后再用碘伏消毒、包扎，及时向预防保健 科汇报，抽取血液进行血生化检查确定是否感染。 2.2.2....职业病的预防 合理用力，使用节力原则进行一切 治疗操作。 掌握正确的搬抬患者方法，协调用力，防止腰扭伤。 平时加强腰背肌及颈部运动，加强肌肉、韧带等组织的韧性及 抗疲劳能力，均有助于预防颈椎病及腰椎病。 2.2.3....电离辐射的防护 做好放射防护， 减少辐射损伤。 放射人员要操作熟练，摄片时在场的护士应远离 C 臂机或用铅 板阻挡放射线。 计划怀孕的护士应提前调动到普通科室过渡， 待分娩结束再回科工作。
1.4.1....社会因素 领导的重视程度、管理力度不够，教育 滞后，使得防护制度不健全，措施难以付诸实施。 护士自我防护 意识淡薄，只注意了成本管理而忽视了职业安全防护，增加了 医护人员被感染的机会。
1.4.2....心理因素 由于护理工作长期面对患者呻吟、意外 伤害、死亡等易导致不良心理的环境，加上护士队伍严重缺编， 护士工作量大，患者对护理服务要求提高，医疗纠纷增多等因 素，过度的压力给护士造成心理、生理上的损害，导致护士身心 疲惫。
2011，27（2）：99. [3]nnnn段涛.产科休克的诊断与抢救：产后失血性休克诊断及处置的四字
方针[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（11）：803. （收稿日期：2011- 08- 10）