头晕眩晕的临床诊断课件PPT课件
合集下载
头晕眩晕的临床诊断 ppt课件【37页】
周围性
BPPV 迷路瘘 Meniére 病 前庭神经元炎 迷路炎
听神经瘤，药物
中枢性
VB-TIA, 癫痫先兆 VB-TIA, 偏头痛先兆
偏头痛 卒中
MS,小脑 变性
PPT课件
26
区别中枢性或周围性：SPINNED
Sudden (起病) Positional Intensity Nausea/Diaphoresis
无中枢症候
听力检查及温度试验正常 PPT课件
18
Dix-Hallpike试验
PPT课件
19
头晕/眩晕的常见疾病的临床表现
偏头痛性眩晕表现
可有先兆(眩晕可为)，视症状 反复发作自发性眩晕伴恶心，可有呕吐、畏光、喜静 持续1小时内(数十秒至数小时)，一般经过休息后或睡眠(次日)好转 无或有明显头痛 偏头痛形式的转变 女:男=4-5:1,年龄20~50岁
PPT课件
24
头晕/眩晕的其他疾病的临床表现
梅尼埃病(Ménière) 膜迷路积水、分隔内外淋巴膜周期性破
裂内外淋巴混合，前庭感觉纤维钾离子麻痹
反复发作眩晕，每次数小时； 听力减退(随发作次数而明显) 耳鸣 耳内闷胀感 温度试验：半规管功能低下
PPT课件
25
眩晕时程
时间
秒 分 （半）小时 天
周，月
听觉症状
无 有
Dix-Hallpike检查
其他眩晕：偏头痛性、其他
头部外伤
无
有
发热
无
有
CT/MRI
CT扫描
阴性：前 庭神经元 炎、其他
阳性： BBPV
梅尼埃病、迷 路炎、突发性 聋性眩晕、迷 路瘘管、其他
中枢神
经系统
头晕与眩晕ppt课件
联合治疗
对于一些复杂的病例，可能需要联合使用多种药物进行治疗，以达到 更好的效果。
物理治疗
1 2
手法复位
对于一些特定的眩晕疾病，如良性发作性位置性 眩晕（BPPV），可以通过手法复位来治疗。
平衡训练
通过一系列的平衡训练来改善患者的平衡功能， 预防跌倒。
3
视觉训练
通过特定的视觉训练来改善患者的视觉功能，减 少因视觉问题引起的眩晕。
。
耳部检查
03
检查外耳道、鼓膜等，以评估耳部是否存在异常。
听力检查
纯音测听
测试听阈，了解听力损失程度和类型。
声导抗测试
测试中耳功能，了解中耳病变情况。
耳声发射
测试耳蜗功能，了解耳蜗病变情况。
前庭功能检查
前庭眼反射（VOR）
测试前庭眼反射通路的功能，了解前庭神经系统是否存在异常。
前庭脊髓反射（VSR）
02
头晕的病因
耳部疾病
耳石症
耳石症是导致头晕的最常见原因 之一，由于内耳中的耳石脱落或 移位，刺激前庭器官，导致头晕
。
中耳炎
中耳炎是由于中耳内细菌感染引起 的炎症，可导致头晕、听力下降等 症状。
梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳疾病，可导致 眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
神经系统疾病
01
02
03
脑供血不足
06
头晕与眩晕的预防
加强锻炼
总结词：强身健体
详细描述：适当的身体锻炼可以增强体质，提高抵抗力，减少病毒和细菌的入侵 机会，从而降低患头晕和眩晕的风险。此外，锻炼还可以促进血液循环，提高大 脑的供氧和供血能力，缓解头晕和眩晕的症状。
改善生活习惯
总结词
规律作息、饮食健康
对于一些复杂的病例，可能需要联合使用多种药物进行治疗，以达到 更好的效果。
物理治疗
1 2
手法复位
对于一些特定的眩晕疾病，如良性发作性位置性 眩晕（BPPV），可以通过手法复位来治疗。
平衡训练
通过一系列的平衡训练来改善患者的平衡功能， 预防跌倒。
3
视觉训练
通过特定的视觉训练来改善患者的视觉功能，减 少因视觉问题引起的眩晕。
。
耳部检查
03
检查外耳道、鼓膜等，以评估耳部是否存在异常。
听力检查
纯音测听
测试听阈，了解听力损失程度和类型。
声导抗测试
测试中耳功能，了解中耳病变情况。
耳声发射
测试耳蜗功能，了解耳蜗病变情况。
前庭功能检查
前庭眼反射（VOR）
测试前庭眼反射通路的功能，了解前庭神经系统是否存在异常。
前庭脊髓反射（VSR）
02
头晕的病因
耳部疾病
耳石症
耳石症是导致头晕的最常见原因 之一，由于内耳中的耳石脱落或 移位，刺激前庭器官，导致头晕
。
中耳炎
中耳炎是由于中耳内细菌感染引起 的炎症，可导致头晕、听力下降等 症状。
梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳疾病，可导致 眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
神经系统疾病
01
02
03
脑供血不足
06
头晕与眩晕的预防
加强锻炼
总结词：强身健体
详细描述：适当的身体锻炼可以增强体质，提高抵抗力，减少病毒和细菌的入侵 机会，从而降低患头晕和眩晕的风险。此外，锻炼还可以促进血液循环，提高大 脑的供氧和供血能力，缓解头晕和眩晕的症状。
改善生活习惯
总结词
规律作息、饮食健康
眩晕的临床诊治流程--ppt课件精选全文
存在。
ppt课件
1199
倾倒的临床 解剖和生理学基础
倾倒系因眩晕和眼球震颤导致病人对 外物和自身体位（向眼震快相侧）倾倒 的幻 觉，大脑受此幻觉影响所引起的体位向 眼震慢相侧倾斜或倾倒的错误矫正所致。
ppt课件
2200
自律神经症状的临床解剖和生理学基础
常有恶心、呕吐、心动过缓、血压低下、肠 蠕动亢进、便意感频繁等自律神经症状，重 症病例甚至可出现低血糖和休克等，系因前 庭迷走神经反射亢进所致。
一、常见病因的分类： 1、感染 2、血管性 3、外伤 4、中毒 5、肿物 6、代谢障碍 7、脱髓鞘 8、先天性 9、其它
ppt课件
2288
眩晕病变的定性诊断
病因分析（2000年法国Doupet提供）：
5535例成人 458例儿童
壶腹嵴顶结石病 占34.3%， 占5%
脑干及小脑病变 占7%
占10.7%，
ppt课件
3333
二、眩晕发作间歇期的处 l理、确定诊断; 2、病因处理 ;
3、药物治疗：（1）镇晕药 （2）活血化瘀药 （3）神经保护剂 ，
4、手法复位治疗; 5、手术治疗; 6、康复治疗; 7、加强预防保健。
ppt课件
3344
谢谢!
ppt课件
3355
眼时加重。常见而重要的有： 1、眼性头晕， 2、深感觉性头晕， 3、小脑性头晕， 4、耳石性头晕。
ppt课件
1144
首需对头昏、头晕、晕厥 作出 鉴别
晕厥在发病之初虽常有眩晕、视 物不清、站立不稳和恶心等不适，但 以突发一过性意识障碍为主症。系由 多种原因导致短暂性脑缺血所致。如
血管反射性晕厥、心原性晕厥。
ppt课件
2211
眩晕病史的采集
ppt课件
1199
倾倒的临床 解剖和生理学基础
倾倒系因眩晕和眼球震颤导致病人对 外物和自身体位（向眼震快相侧）倾倒 的幻 觉，大脑受此幻觉影响所引起的体位向 眼震慢相侧倾斜或倾倒的错误矫正所致。
ppt课件
2200
自律神经症状的临床解剖和生理学基础
常有恶心、呕吐、心动过缓、血压低下、肠 蠕动亢进、便意感频繁等自律神经症状，重 症病例甚至可出现低血糖和休克等，系因前 庭迷走神经反射亢进所致。
一、常见病因的分类： 1、感染 2、血管性 3、外伤 4、中毒 5、肿物 6、代谢障碍 7、脱髓鞘 8、先天性 9、其它
ppt课件
2288
眩晕病变的定性诊断
病因分析（2000年法国Doupet提供）：
5535例成人 458例儿童
壶腹嵴顶结石病 占34.3%， 占5%
脑干及小脑病变 占7%
占10.7%，
ppt课件
3333
二、眩晕发作间歇期的处 l理、确定诊断; 2、病因处理 ;
3、药物治疗：（1）镇晕药 （2）活血化瘀药 （3）神经保护剂 ，
4、手法复位治疗; 5、手术治疗; 6、康复治疗; 7、加强预防保健。
ppt课件
3344
谢谢!
ppt课件
3355
眼时加重。常见而重要的有： 1、眼性头晕， 2、深感觉性头晕， 3、小脑性头晕， 4、耳石性头晕。
ppt课件
1144
首需对头昏、头晕、晕厥 作出 鉴别
晕厥在发病之初虽常有眩晕、视 物不清、站立不稳和恶心等不适，但 以突发一过性意识障碍为主症。系由 多种原因导致短暂性脑缺血所致。如
血管反射性晕厥、心原性晕厥。
ppt课件
2211
眩晕病史的采集
头晕和眩晕 PPT课件
眩晕与头晕的主要鉴别点在于有否运动 幻觉，而并非伴发症状，临床实践中也可 以碰到有上述伴发症的，只不过比例极少。 因此，头晕和眩晕的快速鉴别在初诊患者 是比较容易的。
三、头晕的分类
现状：门诊非常多见，专家非常轻视，基 层医生普遍迷惘。它是人类对躯体不适在 大脑产生的不愉悦感的主观的、模糊的表 述，头晕既可以骤起，也可以缓慢发生， 更可以在不知不觉中悄悄加重，是临床医 生最难把握的一个临床常见症状。
头晕和眩晕
----基层医院和社区医生诊断鉴别诊断和
治疗策略
一、内 容
1. 头晕和眩晕的快速鉴别 2. 头晕的分类 3. 头晕的鉴别诊断 4. 头晕的治疗 5. 眩晕的分类和鉴别诊断 6. 眩晕的治疗
二、头晕和眩晕的快速鉴别
1、头晕：多由前庭系统以外疾病引起，无运 动幻觉及眼球震颤，主要表现为头昏眼花， 头重脚轻，脑子一片空白、“迷糊”，头 部沉重，胀满或“箍紧感”。其中仅表现 为头沉、头重、头胀而无行走“漂浮感” （检查却无平衡障碍）者又另称为头昏 （目前将头晕、头昏合在一起描述）。是 内科和神经内科门诊最常见的主诉，与头 痛所占比例相仿，较眩晕多见。
三、头晕的分类
根据头晕程度： 分为轻、中、重三型，但头晕完全为主观 感觉性症状，与个人对头部不适感忍受程 度有关，目前很少被人引用。
四、头晕的鉴别诊断
一般来讲，头晕很少以单个症状主诉就诊，而是 和许多症状伴随或是最突出的症状之一，鉴别诊 断路线图： 确定头晕 ↓ 结合伴随症状＋起病速度和病程 ↓ 确定诊断方向＋必要辅助检查 ↓ 确定诊断 （可逆性疾病经过治疗后头晕消失，验证诊断）
眼震粗大和持续
站立不稳，向一侧倾斜 不明显
耳鸣和听力下降
有
无
脑损害表现 病变
三、头晕的分类
现状：门诊非常多见，专家非常轻视，基 层医生普遍迷惘。它是人类对躯体不适在 大脑产生的不愉悦感的主观的、模糊的表 述，头晕既可以骤起，也可以缓慢发生， 更可以在不知不觉中悄悄加重，是临床医 生最难把握的一个临床常见症状。
头晕和眩晕
----基层医院和社区医生诊断鉴别诊断和
治疗策略
一、内 容
1. 头晕和眩晕的快速鉴别 2. 头晕的分类 3. 头晕的鉴别诊断 4. 头晕的治疗 5. 眩晕的分类和鉴别诊断 6. 眩晕的治疗
二、头晕和眩晕的快速鉴别
1、头晕：多由前庭系统以外疾病引起，无运 动幻觉及眼球震颤，主要表现为头昏眼花， 头重脚轻，脑子一片空白、“迷糊”，头 部沉重，胀满或“箍紧感”。其中仅表现 为头沉、头重、头胀而无行走“漂浮感” （检查却无平衡障碍）者又另称为头昏 （目前将头晕、头昏合在一起描述）。是 内科和神经内科门诊最常见的主诉，与头 痛所占比例相仿，较眩晕多见。
三、头晕的分类
根据头晕程度： 分为轻、中、重三型，但头晕完全为主观 感觉性症状，与个人对头部不适感忍受程 度有关，目前很少被人引用。
四、头晕的鉴别诊断
一般来讲，头晕很少以单个症状主诉就诊，而是 和许多症状伴随或是最突出的症状之一，鉴别诊 断路线图： 确定头晕 ↓ 结合伴随症状＋起病速度和病程 ↓ 确定诊断方向＋必要辅助检查 ↓ 确定诊断 （可逆性疾病经过治疗后头晕消失，验证诊断）
眼震粗大和持续
站立不稳，向一侧倾斜 不明显
耳鸣和听力下降
有
无
脑损害表现 病变
眩晕的鉴别及诊断PPT课件
17
常见病因
1、后循环缺血：TIA、脑梗死、锁骨下动脉盗血综合征， 颈性眩晕等。
2.桥脑或小脑出血
3、后颅凹占位性病变(如脑干、小脑及第四 前庭中枢性眩 脑室肿瘤，小脑脓肿等）和颞叶或枕叶肿瘤 晕的常见病因
4.炎症性疾病：脑干脑炎、后颅凹蛛网膜炎、急 性小脑炎等。
5、其他：脑震荡、脑挫裂伤、多发性硬化，延髓空 洞症，遗传性共济失调，颞叶癫痫，颅内压增高、颈 性眩晕等。
14
眩晕的分类及临床表现
• 周围性眩晕（多剧烈）
眩晕突然发生，程度剧烈，呈旋转或上下左右摇晃 感,持续时间短，病人能明确叙述眩晕的性质和方向， 与体位或头位变换有关；伴明显平衡障碍（站立不 稳或左右摇摆）。 眼震与眩晕程度一致，多呈小幅、水平性或水平加 旋转，绝无垂直眼震； 恶心、呕吐及面色苍白等自主神经症状多明显； 常伴有病侧耳鸣、听力下降（重振试验阳性）、半 规管功能检查异常和耳疾既往史，但无其他颅神经 或脑实质受损症状和体征。
22
常见病因
良性发作性位置性眩晕（BPPV）--耳石症
1921年Báràny首先介绍，老年人眩晕最常见 原因，70岁以上30%患过。 病因--迷路退行性变、迷路震荡耳石脱落
➢某一头位时眩晕发作，‹40s，多在15s以内。 ➢可有眼震、恶心呕吐 ➢无听力障碍、耳鸣及不稳感 ➢无中枢症候 ➢听力检查及温度试验正常
28
颈性眩晕
➢转颈或伸颈诱发眩晕 ➢在一定头位出现，固 定头位渐减轻 ➢无颈部以外原因 ➢可有头颈痛 ➢颈部运动引起直立不 稳或倾倒 ➢颈椎病史 ➢平片，CT颈椎病改变
常见病因
其他导致眩晕的疾患
➢听神经瘤 ➢多发性硬化 ➢颞叶癫痫 ➢基底动脉偏头痛 ➢外伤性眩晕 ➢药物中毒性眩晕 ➢肿瘤、寄生虫、炎症 等
常见病因
1、后循环缺血：TIA、脑梗死、锁骨下动脉盗血综合征， 颈性眩晕等。
2.桥脑或小脑出血
3、后颅凹占位性病变(如脑干、小脑及第四 前庭中枢性眩 脑室肿瘤，小脑脓肿等）和颞叶或枕叶肿瘤 晕的常见病因
4.炎症性疾病：脑干脑炎、后颅凹蛛网膜炎、急 性小脑炎等。
5、其他：脑震荡、脑挫裂伤、多发性硬化，延髓空 洞症，遗传性共济失调，颞叶癫痫，颅内压增高、颈 性眩晕等。
14
眩晕的分类及临床表现
• 周围性眩晕（多剧烈）
眩晕突然发生，程度剧烈，呈旋转或上下左右摇晃 感,持续时间短，病人能明确叙述眩晕的性质和方向， 与体位或头位变换有关；伴明显平衡障碍（站立不 稳或左右摇摆）。 眼震与眩晕程度一致，多呈小幅、水平性或水平加 旋转，绝无垂直眼震； 恶心、呕吐及面色苍白等自主神经症状多明显； 常伴有病侧耳鸣、听力下降（重振试验阳性）、半 规管功能检查异常和耳疾既往史，但无其他颅神经 或脑实质受损症状和体征。
22
常见病因
良性发作性位置性眩晕（BPPV）--耳石症
1921年Báràny首先介绍，老年人眩晕最常见 原因，70岁以上30%患过。 病因--迷路退行性变、迷路震荡耳石脱落
➢某一头位时眩晕发作，‹40s，多在15s以内。 ➢可有眼震、恶心呕吐 ➢无听力障碍、耳鸣及不稳感 ➢无中枢症候 ➢听力检查及温度试验正常
28
颈性眩晕
➢转颈或伸颈诱发眩晕 ➢在一定头位出现，固 定头位渐减轻 ➢无颈部以外原因 ➢可有头颈痛 ➢颈部运动引起直立不 稳或倾倒 ➢颈椎病史 ➢平片，CT颈椎病改变
常见病因
其他导致眩晕的疾患
➢听神经瘤 ➢多发性硬化 ➢颞叶癫痫 ➢基底动脉偏头痛 ➢外伤性眩晕 ➢药物中毒性眩晕 ➢肿瘤、寄生虫、炎症 等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
13
头晕/眩晕常见疾病临床表现
前庭性偏头痛（偏头痛性眩晕）
可有先兆(眩晕可为)，视症状 反复发作自发性眩晕伴恶心，可有呕吐、畏光、喜静 持续1小时内(数十秒至数小时)，一般经过休息后或睡眠( 次日)好转 无或有明显头痛 偏头痛形式的转变 女:男=4-5:1,年龄20~50岁 诊断标准参考2012年Barany学会及国际头痛学会共识文件
• 神经影像学检查：颅脑神经影像学检查正常 • 平衡功能检查：正常或轻度异常但不足以作出诊断（轻度
异常指既往患神经系统疾病后恢复且平衡功能检查显示前 庭功能障碍完全代偿，以及该检查异常无法解释临床症状
编辑版ppt
17
头晕/眩晕常见疾病临床表现
精神性眩晕或头晕
编辑版ppt
18
头晕/眩晕常见疾病临床表现
后循环缺血（TIA、梗塞）
临床上仅以眩晕为主要表现应在以下基础上才考虑PCI： • 年龄>50岁 • 眼底、身体周围血管有动脉硬化的表现 • 有颈椎病、脑动脉硬化、糖尿病、心脏病等危险因素 • 起病急，症状达到高峰期间不足5分钟或在半小时之内 • 有轻微的脑干、小脑症状
编辑版ppt
19
头晕/眩晕常见疾病临床表现
编辑版ppt
中枢性
慢，逐渐 无 不定 少见 垂直 无
持续性 多有
9
头晕/眩晕的鉴别
持续时间 秒 分
（半）小时 天
周，月
周围性
BPPV
迷路瘘 Meniére 病 前庭神经元炎
迷路炎
听神经瘤，药物
中枢性 VB-TIA, 癫痫先兆 VB-TIA, 偏头痛先兆
偏头痛 卒中
MS,小脑变性
编辑版ppt
10
• 症状重于体征，多为周围性 • 体征重于症状，多为中枢性
前庭神经
周围性眩晕
前庭神经核
中枢性眩晕
脑干内有关纤维（前庭-脊髓束、网状-脊髓束和内侧 纵束 ）
丘脑的腹后外侧核
大脑皮质前庭代表区（颞上回的后上半部，颞-顶交界
处，岛叶的上部 ）
编辑版ppt
6
头晕/眩晕的病因分类
1. 周围性 • 生理性（晕动症)
• BPPV • 前庭神经元炎 • 迷路炎 • Meniére 病 • 迷路瘘 2. 中枢性 • 脑干 TIA/梗死 • 肿瘤
ห้องสมุดไป่ตู้
✓头晕：自身摇晃不稳为主，运动状态下加重，不愿
睁眼，不伴视物旋转，可有神经系统定位体征，可伴 恶心，不伴呕吐。头晕有时比眩晕病情严重。
✓眩晕：一种运动性幻觉，感觉自身或外界物体在旋
转、升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。往往 有眼震等神经系统体征。
编辑版ppt
4
眩晕的解剖基础
平衡三联 维持正常的空间位象有赖于
• ③视觉性眩晕：在有复杂视觉刺激的环境中（例如，杂货
店或购物中心）或完成精细的视觉任务时（例如，操作电
脑）症状加重。大多数CSD患者（93％)有精神障碍，与
其CSD症状显著相关。 编辑版ppt
16
头晕/眩晕常见疾病临床表现
慢性主观性头晕
• 病史和体格检查：无活动性的神经耳科及其他神经系统疾 病、无明确导致头晕的治疗或药物。既往史包括曾有导致 真性眩晕发作或共济失调的疾病，上述症状消失后仍有眩 晕或共济失调发作
编辑版ppt
14
头晕/眩晕常见疾病临床表现
精神性眩晕或头晕
“眩晕”时间长,呈持续性无变化 伴随症候多[躯体化症状] 受外界及情绪变化影响大 患者愿意找到客观病因:颈椎病或供血不足 愿意穷尽检查和药物治疗 应行精神状态评估
编辑版ppt
15
头晕/眩晕常见疾病临床表现
精神性眩晕或头晕——慢性主观性头晕CSD
• 视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系 • 深感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉 • 前庭系统：辨认机体的方位和运动速度
虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象，但是它们的病变很少主 诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。
编辑版ppt
5
前庭系统的解剖结构
内耳迷路：椭圆囊、球囊（耳石）+半规管（壶腹嵴）
头晕/眩晕的临床诊断
编辑版ppt
1
晕！
编辑版ppt
2
内容
1 头晕/眩晕的概念
2 头晕/眩晕的病因分类
3 头晕/眩晕常见疾病临床表现
4 头晕/眩晕的诊断流程
5 头晕/眩晕的治疗流程
6 良性发作性位置性眩晕
编辑版ppt
3
头晕/眩晕的概念
✓头昏：头脑不清晰感，头沉，伴/不伴头痛，不伴神
经系统定位体征。不受视觉和听觉影响，可能有轻度 恶心。
编辑版ppt
11
头晕/眩晕的临床表现
空间运动的幻觉 旋转(最常见)：天旋地转感 水平：摇摆不稳感 垂直：波浪起伏，下落感
多伴恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症候 严重时不敢睁眼 可有或无眼震、共济失调,少数可伴神经系统定位体征 无意识障碍
编辑版ppt
12
头晕/眩晕常见疾病临床表现
良性发作性位置性眩晕-耳石症
• MS • 空洞症 • 颞叶癫痫 • 偏头痛 3. 其他 • 心脏、胃肠、中毒、药物、贫血、低血压
编辑版ppt
7
眩晕鉴别原因
• 贫血 • 血粘度高-脑部供血不足
• 动脉硬化-脑供血、供氧不足，引起头晕
• 颈椎病-颈椎增生挤压颈部椎动脉
• 高血压
• 心脏病冠心病
• 血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝 疾病
• 头位变化时发作眩晕： Dix-Hallpike试验诱发 • 发作时间特点: 数秒-20s,多在10s以内,很少>40s • 可有眼震(水平或旋转)、伴恶心呕吐 • 位置变化到眩晕及眼震之前有1-2s潜伏期 • 眩晕的易疲劳性，自我好转性；可复发性 • 无听力障碍、耳鸣及不稳感 • 无中枢症候 • 听力检查及温度试验正常
临床表现
• ①主观性头晕或不稳：持续（>3个月）感到非旋转性头 晕，可能包括下述一种或一种以上模糊的描述：头昏；头 重脚轻感；经常感觉不稳，但其他人感觉不明显；感觉“ 头内部”旋转，对周围可见物体的运动没有任何感知；感 觉地板从下往上移动；感觉自身与所处环境分离。
• ②对运动高度敏感：持续（>3个月)对自身运动高度敏感 （没有方向特异性）和对环境中物体移动高度敏感。
• 其他
编辑版ppt
8
区别中枢性或周围性：SPINNED
Sudden (起病) Positional Intensity
Nausea/Diaphoresis出汗 Nystagmus眼震 Ear (hearing loss) Duration CNS signs
周围性
是 是 严重 频繁 旋转/水平 可有 发作性 无