长期住院精神分裂症患者PANSS评定结果报告

治疗 精 神 分 裂症 的 目的 就 是缓 解 症 状 ， 病 人 回归 社 使
２ １ 一般 资料 ．
研 究 对 象 共 ８ 人 ， 为 男 性 。年 龄最 小 ６ 均
会， 各种 功 能得 以恢 复 。 虽然 近年 来 对精 神分 裂症 的治 疗取 得 了重大进 步 ， 总 的说来 ， 神分裂 症 仍然 是一 种 比较严 但 精
２岁， ７ 最大 ６ ９岁 ， 平均 ４ ． ４ ． ｌ岁 ； 史 最 短 ６年 ， ４ ２ 士９ ９ 病 最 长 ４ ２年 ， 均 ２ ． ６ ． ５年 ； 次住 院 时 间最 短 ５年 ， 平 １ ９ 士８ ４ 本 最 长 ｌ ， ９年 平均 ７ ９ ±３ ５ ． ４ ． ４年 。
重 的精 神 障 碍 ． 预后 总 的说 来 不 太 乐 观 ， 约有 ｊ） 的患 大 【
中 ０分 以 上 １ ， ５人 ０分 ５人 ， ０分 以 下 ６ ６人 。
病情 严重 程度 及症 状 分布 有 一定 的临 床 意义 。 为此 ， 者对 作
本 院长期住 院的精 神 分 裂症 患 者进 行 了 Ｐ ＡＮＳ 评 定 ， Ｓ 现 将结 果报 告如 下 。 １ 对 象与方 法 １ １ 对 象 人 组标 准 ： 符 合 ＣＣ 一 ． ① ＭＤ ３精 神分 裂 症 的诊 断标 准 ； 本 次住 院时 间 在 ５ 以上 （ ５年 ） 从本 院 住院 ② 年 含 。 病 人 中筛选 出符合 上述 条件 的 病 人共 ８ ６人 ， 为 男性 （ 均 因 女性 病人 符合 条件 的太 少 ， 未 做研 究 ） 故 。 １２ 方 法 ． 采用 Ｐ ＡＮＳ Ｓ评 定 量表 。由 ２名 经过 量 表使用
２２ １ Ｐ ． ． ＡＮＳ Ｓ各 量 表 分 统 计
总分 ６ ． ４ ｌ． ８ 阳性 ８ ７ ± ９０ ；
量 表分 ｌ ． ±５ ６ ； 性 量 表 分 ２ ． ９ ． ； ４１ ２ ．４阴 Ｏ １ ±７ １ 一般 精 神 ９ 病理 量 表 分 ３ ． ８ １． ４ 复 合 量 表 分 从一 ｓ到 １ ４ ８ 士 １２ ； ２ ， ３分 其
ａ Ｙａ ｇ Ｊ ｕ ｈ ｕ． ｎ ｏ ｇ’． ｅｍｎＳｅｏ ｄ ｎ ｋ ｎ ｏｐ ｔ１ ． ｏ，ｎ １ １ １ ． ． Ｃｈ￣ ． ｎ ｉｚ ｏ Ｙａ ｇ Ｓ ｎ Ｈ ＊ ｃ ｎ Ｒｏ ｇ ａ ｇ Ｈ ｓ ｉ ａ Ｌｕ ３ ｇ ７ ０ Ｐ Ｒ． ｉａ ａ ３ ｔ
Ａ ｓｒｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏｅｓｒ ｕ ｅｅ ａ ｄ ｍａｎｓｎ ｒｍｅ ｆｏ ｇｔｒ ｉ ｏｐｔｌ ｃ ｉ ｐ ｒｎａｐ ｔ ｎｓ． ｔｏ ｓ ｂ ｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｅｉ ｓｌｖｌ ｎ ｉ ｙ ｄｏ ｓｏ ｎ — ｍ ｎｈ ｓ ｉ ｈｚ ｈｅ ｉ ａｉ ｔ Ｍｅｈ ｄ ｏ ｌ ｅ ａｓ ｏ ｅ
病 情 均 得 到 了一 定 控 制 ， 阴性 症 状 为 主 要 表 现 ， 断 和 自知 力 缺 乏 明 显 。 使 患 者 各 种 功 能 恢 复 ， 其 回 归 社 会 是 治 疗 这 以 判 促 使
类 病 人 的 主 要 目的 。
关键 词
精神 病 学 ； 神 分裂 症 ； ＡＮＳ 自知 力 精 Ｐ Ｓ；
ａ ｅ ｏ ｌ ｈ ｅ ｔ ｔ ｒ ａ ｎ ｈ ｏ ｅ ｏｎ ｅ ｔ ｒ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｓ ｎ ｒｍ ｅ ｆｌｎ —ｅ ｍ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌｓｈｚ ｐ ｅ ｉ ａ ｒ ｎｙ ｔ ｅ ｔｎ ｈ ｉ ｍ ｍｏ ｇ ｔ ｅ ｆ ｒｇ ｉ ｇ ｔ ｎ ｉ ｍｓ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｅ ｅ ｙ ｄ ｏ ｓｏ ｏ ｇ ｔｒ ｉ— ｏ ｐｔ ｃ ｉｏ ｈｒｎａ ｐ ａ
８ ｌ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｈ ｒ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌ ｍｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｒ ｈ ｓ ｔ ｅ ｗｅ ｅ ｓ ｌｃ ｅ ａ ｄ ａ ｓ ｓ ｅ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ６ ｍａ ｅ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎａ ｐ ｔ ｔ ｏ ｗｅ ｅ ｉ ｏ ｐ ｔ ｅ ａ ｒ ｈ ｎ ５ ｙ ａ ｓ ｔ ｉ ｉ ｒ ｅｅ ｔ ｄ ｎ ｓ ｅ ｓ ｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｍ
Ａ ｓｅ ｓ ｎ ｐ ｒ ｆＰｏ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｎｅ ａ ｉｅ Ｓ ｎ ｒ ｍ ｅ Ｓ ａ ｅ （ Ａ ｓ ｓ ｉ ｇ Ｒｅ ｏ ｔｏ ｓｔｖ ｎ ｇ ｔｖ ｙ ｄ ｏ ｃ ｌ ｓ ＰＡＮ Ｓ Ｓ）ｏ ｏ ｇ ｅ ｍ ｎ ｈ ｓ ｉａ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｉ ｏ ｈ ｅ — ｆ Ｌ ｎ ｔ ｒ Ｉ — ｏ ｐ ｔ ｌＰａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ Ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎｉ
２ ２２ Ｐ ． ． ＡＮＳ Ｓ各症 状 群 分 数 统 计
反 应 缺乏 ９ ９ ± ．９
３ ８ ； 思 维障 碍 ９ ０ 士４ ０ ； 激 活 性 ４ ９ ±３ ０ ； ．Ｏ② ． ６ ． ０② ． ７ ． １ ｛ 偏 执 ５ ５ 士２ ５ ； 抑 郁 ６ ８ 士 ３ ６ ； 补 充 （ 击 性 ） ． １ ．６ ． ９⑤ ． ５ ． ２＠ 攻 ９ ５
中国健康心理学杂志 ２０ 年第 １ 卷第 １ ０５ ３ 期
Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌ ｅｌ ｈｎ ｅ ｏｒａＯ Ｈ ａ ｅ ｃ
ｈｆ ２０ ． ＿ １ ． ｏｉ ０ ｇ ０５ Ｖ ｌ Ｎ ． ｎ ３
归社会 ， 是广 大 医务工 作 者 的重要 课 题 ． 首先我 们要 了解 这
ＰＡＮ Ｓ ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｓ ｅｓｎ ｅ ｕ ｔ ｈ ｗ ｈ ｔｔ ｅｒｍｅ ｔ ｌｓ ｎ ｒ ｍｅ ｒ ｏ ｔｏｅ ｎ ｇ ｎ ｒ１ Ｓ Ｒｅｕ ｔ ｅ ａ ｓｓ ｉｇ ｒｓ ｌｓｓ ｏ ｔ ａ ｈ ｉ ｎ ａ ｙ ｄ ｏ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｎ ｒｌｄ ｉ ｅ ｅａ．Ａｔｐ ｅｅ ｔ ｔ ｅｒ ｍａｎ ｒ ｓｎ ，ｈ ｉ ｉ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｒ ｅ ａｉｅｏ ｅ ． ｅｍ ｏ ｔｐ ｏ ｏ ｉｎ ａｅｔ ｔｒ ｉｈ ｓ ｏ ｅｍｏ ｅ ｔ ａ （ ｏ ｅ ａｅ ｓｖ ｒｔ 、 ｅ ｒ ａ ｋ ｙ ｄ ｏ ｓａｅ ｎ ｇ ｔ ｎ ｓ Ｔｈ ｓ ｒ ｐ ｔｏ ｒ ｈｅｉ ｍｓｗｈｃ ｃ ｒ ｒ ｈ ｎ ４ ｍ ｄ ｒ ｔ ｅ ｅ ｉ ｖ ｅ ｙ） Ｔｈ ｙ ａｅｌｃ —
３ 讨 论
训练 的 精神 科 医师应 用该 量 表 的 半定 式 检 查提 纲 ， 合临 综 床检 查 和经 治 医生 提供 的有关 信 息进 行评 定 。评 定 中使 用
统 一 的评分 标 准 ， 评分 等 级 从 １ 无 ） ７ 极 重 度 ） 分 为 其 （ ～ （ 共
７级
２ 资 料 与 结 果
±３ ７ ． ３。
２３ Ｐ ． ＡＮＳ Ｓ评 分 在 ４分 （ 中度 ） 以上 的 前 １ 项 目分 布 ０个
见附表。
从 附表 可 以看 出 ， 状 在 ４分 即达 中 等严 重 程 度 以 上 症 的项 目占 比例最 大 的 前 ３位 依 次 为 判 断 和 自知力 缺 乏 、 意 志 障碍 、 动 回避 社 交 ， 主 接下 来 的 ６位 均 为 阴性 症 状 项 目， 阳性 症状 项 目仅 占一 项 且排 第 １ ０位 。
ｔ ｎｓｈ ｖ ｌｃ ｎｒｌｄｉ ｏ ｅ ｒｅ Ｔ ｅｒｍａｎｓ ｎ ｒｍｅ ｒ ｎ ｇ ｔ ｅ ｗｈｃ ｒ ａｋ ｏ ｕ ｇ ：ｅ ｔａ ｄ ｉｓ ｈ Ｔ ｅ ｉ ｔ ａ ｅａ ｏ ｔｏｅ ｎｓｍｅｄ ｇｅ、 ｈ ｉ ｅ ｌ ｉ ｙ ｄｏ ｓａｅ ｅ ａｉ ， ｉ ａ ｅｌｃ ｆ ｄ ｅｎ ｎ ｎ ｎ ｉ ｔ． ｈ ｖ ｈ ｊ ｇ
杨 九 州 ｊ 杨松 娥
摘 要 目的 探讨 长期 住 院精 神 分 裂症 患者 的病 情严 重程 度 及 主要 症状 分 布 方 法 采 用 Ｐ ＡＮＳ Ｓ对 本次住 院 时闻在 ５
年及 以上的 ８ 例 男性 精 神 分裂 症 患者进 行 评 定 。 果 评 定结 果显 示 ， ６ 结 本组 病人 的精神 症 状均 在 一定程 度 上得到 了控 制 ，
ｎ ｓ ｆ ｕ ｇ ｎ ｎ ｎ ｉｈ ６ ． ７ ）ｍｏｔ ｆ ｈ ｔｅｓ ｒ ｎ ｇ ｔ ｅｓ ｎ ｒｎ ｓ（ ７ ２ ～ ５ ． ９ ） Ｐ ｓ ｉ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅｓｏ ｄ ｍｅ ｔ ｄ ｉｓ ｔ（ ９ ７ ， ｓ ｏ ｅｏｈ ｒ ｅ ｅ ａｉ ｙ ｄｏ ｅ ３ ． １ ｊ ａ ｇ ｔ ａ ｖ ６ ８ ． ｏｉｖ ｓ ｎ ｒｍｅ ｔｅ
者预 后不佳 。这 也 就导 致 了部 分精 神 分 裂症 患 者长期 住 在精 神病 医院 ， 了社 会 的 负担 。 成 如何 使 这些 病人康 复 并 回
２２ Ｐ Ｓ ． ＡＮ Ｓ评 定 结果
① 中 国． 河南 第二 荣康 医院 （ 阳市 ）志 ２ ０ ０ ５年 第 ｌ 卷第 １ ３ 期
Ｃ ｉ ｓ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｅｈ ｓ ｃｏ ｇ ２ ０ ， ｏ ｌ ． ｏ Ｌ ｈ ｅｅ ｏ ｒａ ｏ ａ ｈ Ｐｙ ｈ ｌ ｙ ０ ５ Ｖ ｌ ３ Ｎ ． ｎ Ｈ ｏ
・６ ９・
长 期 住 院精 神 分裂症 患者 Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ评 定结 果 报 告
Ｋｅ ｒ ｓ Ｐｓ ｃ ｉ ｔ ｙ； ｃ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ； ｙ ｗｏ ｄ ｙ ｈ ａ ｒ Ｓ ｈｉｏ ｈ ｅ ｉ ＰＡＮＳＳ； ｎ ｉｈｔ ｌ ｓｇ
精神 分裂 症是 一种 慢 性 的 、 局和 预后 不 良的精 神病 。 结
在精 神 病 医 院都有 一 部 分 病 人 长 期住 院 ， 了解这 类 病 人 的
目前主 要 以 阴性症 状 为 主 ， 分 在 ４分 （ 中等 严 重程度 ） 评 即 以上 的 项 目占比例 最 大 的为 判 断和 自知 力缺 乏 （ ９ ７ ） 其 余 ６． ７ ， 多数 为 阴性 症状 （ ７ ２ ～ ５ ． ８ ） 阳性 症状 仅 占前 ｌ 的 第 ｌ ３．ｌ ６ ９ ， ０项 ０项一 项 （ １ ４ ） ３ ． Ｏ 。结 论 长期 住 院精神 分裂症 患者
力缺乏 明显 。 使患 者 各种 功 能恢 复 ， 其 回归社 会是 治疗 促 使
这类 病 人的 主要 目的。
附表 Ｐ ＡＮＳ Ｓ评 分在 ４分 以上 的 前 １ 项 目分布 ０个
ｐ ｉｃｐ ｌａｍ ｏ ｔｅ ｔｔ ｅ ｉ ｅｐ ｎ ｈ ｍ ｆｒ ｃ ｖ ｒｔ ｅｒａｌ ｉ ｄ ｆｆ ｎ ｔｏ ｓａ ｄ ｃ ｍｅ ｂ ｃ ｏ ｓ ｃｅｙ． ｒｎ ｉａ ｉ ｔ ｒ ａ ｈ ｍ ｎ ｈ ｌｉｇ ｔ ｅ ｏ ｅ ｏ ｅ ｈ ｉ ｌ ｋ ｎ ｓｏ ｕ ｃｉｎ ｎ ｏ ａ ｋ ｔ ｏ ｉｔ
类病 人的疾 病特 点 。 Ｐ ＡＮＳ Ｓ是为 评 定 不 同类 型精 神 分 裂 症 症 状 的严 重程 度而 设 计 和标 准 化 的评 定 量 表 ， 它兼 顾 了精 神分 裂 症 的 阳 性症 状 和 阴性 症 状 及 一般 精 神 病 理症 状 ， 全面 地 反 映 了 较 精神 病 理全 貌 。本研 究 结 果 与 我 国 Ｐ ＡＮＳ Ｓ合 作研 究 小组 测试结 果 ０相 比， 数值 上 总分 和各 量 表 分都 较 小 ， 明本 ］ 从 说 组病 人虽 在长 期 住院 ， 症状 都 得到 了不 同程度 的改 善 。 但 从 评分结 果 看 ， 本组 病 人 的阴性 症 状分 高 于 阳性症 状 ， 合 分 复 ０分 以下者 ６ ６人 占 ７ ． ４ 。都 说 明长 期 住院 的精 神 分裂 ６ ７