重视护理管理 控制医院感染

重视护理管理控制医院感染

摘要】目的探讨加强护理管理在控制医院感染的作用。方法在护理管理中健

全控制医院感染监督组织，完善控制医院感染规章制度，加强培训，落实管理措施。结果增强了护理人员的医院感染控制意识，提高了环境卫生学合格率，减少

护理人员职业暴露的发生，降低了医院感染发生率。结论加强护理管理对控制医

院感染、提高医疗护理质量是十分重要的。

【关键词】护理管理医院感染控制质量

护理管理是医院管理的重要组成部分，其质量评价是医院整体医疗质量的重

要标准之一。护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节，任何环节的疏忽，都有

可能造成医院感染的发生，影响医疗护理质量，也给患者带来不必要的损害和经

济损失。自2009年开始，我院在护理管理工作中，健全医院感染护理的组织管理、加强培训和落实院感控制的各项措施，有效地降低医院感染的发生，现报道

如下。

1 具体做法

1.1 建立护理感染管理体系建立健全的护理感染管理体系是做好控制医院感

染工作的前提。因此，护理部成立了护理感染管理三级监控网络。三级组织明确

职责，分工负责，层层把关，相互制约。

1.2 建立和完善护理管理制度是规范医院感染管理的重要保证护理部在严格

执行国家规范和贯彻落实有关法律法规的基础上，及时修订和完善各项管理制度

和措施，并规范操作规程，量化考核细则。

1.3 加强培训，提高护理人员、卫生员预防医院感染意识

1.3.1 通过培训，使护理人员在医疗活动中强化法规意识及安全意识，规范自

己的医疗行为，提高其参与医院感染控制的责任感，有效地控制医院感染的发生。

1.3.2 医院的保洁人员文化程度低，未受过专业培训，缺乏科学的清洁卫生理念。因此，对保洁人员采取针对性的培训，使他们认识到预防医院感染对个人、

家庭、医院及社会的重要性，提高对清洁、消毒制度执行的依从。

1.3.3 我们重视对刚毕业的护士、进修人员、实习生的培训和管理，在上岗前

进行院感相关知识培训并考核，增强他们对医院感染的预防和控制意识。

1.4 强化预防与控制措施

1.4.1 加强清洁和消毒工作:(1)每天按时打开空气消毒机、紫外线进行空气消毒。湿式清扫地面，病室通风3次／d。每周清洗空调机过滤网1次。(2)重视操

作台、婴儿磅秤、培养箱、光疗箱、治疗车、床头桌、门把手的清洁和消毒，每

日用500mg／L氯消毒液擦拭2次。(3)对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如

心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器等)进行擦拭消毒。(4)感染病人专室放置，所用的物品专室使用。(5)新生儿用品一人一用

一消毒，奶瓶奶嘴采用高压蒸汽灭菌。

1.4.2 加强医务人员手卫生我院严格执行《医务人员手卫生规范》(WS／

T313-2009)。在每个护理单元的洗手池上安装感应水龙头和洗手液感应器，张贴

了洗手流程标识图；在全院护理治疗室的每辆治疗车上配备了速干手消毒剂，要

求护士在给每一个患者做治疗后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

1.4.3 遵守无菌技术操作规程，尽量减少各种侵袭性操作。若病情需要，医务

人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严

格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染。

1.5 认真做好环境卫生、消毒灭菌效果检测工作。

1.6 严格抓好供应室的消毒灭菌工作：(1)供应室流程布局合理，明确划分清洁区、无菌区、污染区。(2)强化人员的质量管理意识，规范操作流程，对各种医疗

器械从清洗、包装、灭菌到无菌物品的保管发放的每个环节都严格把关。(3)按规

范要求做好灭菌炉的物理监测、化学监测和生物监测，以确保供应室的灭菌质量。

1.7 开展普遍预防知识教育，要求护理人员在护理活动中坚持做到标准预防，正确掌握针刺伤的预防和处理方法，建立职业暴露应急预案和血液追踪的有关规定，为医务人员的职业防护工作提供指导，配备防护用品，争取最大限度地降低

职业暴露的风险和伤害，保障医务人员的安全。

2 效果

2009年开始加强护理管理后，护理人员的医院感染控制意识明显提高，消毒

灭菌效果检测合格率逐年上升、职业暴露发生例数和医院感染发生情况逐年下降。

3 讨论

环境卫生学常规监测往往是在有充分准备的情况下，即消毒后、医疗操作前

采样，一般都能够达到标准要求，并不一定能真实反映医院环境的污染程度，不

能作为判断医院感染风险的指标。在医院环境卫生学合格率提高的同时，医院感

染率也呈下降趋势，因此，我们认为加强护理管理、提高环境卫生学合格率是控

制医院感染的有效途径之一。

实践证明，通过加强护理管理和培训，可提高护士医院感染控制意识和防护

意识，正确使用防护用品，减少职业暴露的发生，也可以有效地促进《医院感染

管理办法》和《消毒技术规范》的落实。同时，加强护理管理、完善工作制度、

规范操作规程、健全监督管理机制是促进护理质量的有力保证，又是控制院内感

染的有效手段之一，在医院感染管理中占有极其重要的位置。