间歇导尿配合艾箱灸对脊髓损伤截瘫患者膀胱功能的影响

病 情许 可下 鼓 励 并 协 助 Ｃ Ｐ ＲＩ 高 危 患 者 早 期 下床 活 动 ， 对 于施 行胸 腔镜 术后 渗 出量较 少或无 其 他不 适 ， 术后 第 １日起 由责任护 士协 助进 行下 床活 动， 有利 于全 身 血 液循 环 恢 复 ， 并 能 促 进肠 蠕 动恢
复， 减少便秘 的发生。评估组 Ｃ Ｐ Ｒ Ｉ 高危患者在护 士协助下术后第 １日始制定个体化活动计划 ， 如起 床 动作 缓慢 ， 行走 时尽 量 抬 头 挺 胸 ， 同时 行走 范 围
４ 小 结
时返回病床供氧并休息 ， 记 录下床活动量， 切记不 可硬撑 ， 以免 体力 透 支 造成 不 适 。同时 ， 注 意 活 动 前后患者生命体征及血氧饱和度的变化 。
３ ． ４ 遵 医嘱给 予 药物通便
本次研 究 发现 ， 虽经 上述 护理 干预 后两 组仍 有 部 分 患者 出现 便 秘 。每 日详 细 询 问患 者 腹 部 有 无 不 适及 排便 情 况 ， 若 患者 术 后 连 续 ３日未 排便 时 ， 应 遵 医 嘱给予 药物 辅助 处理 。 目前 ， 我科 常 用药 物
对患 者心 理状 态制 定个 性化 的心 理护 理 ， 采取每 日 放松 疗法 ， 如播放患者熟悉或喜爱的音乐 ， 并每 ２ 日 １次 的团体 心理 咨询 疗法 ， 在心 理 治疗师 的各 种 放松 及 暗示下 ， 配 合 腹 部按 摩及 床 上 肢 体 活 动 ， 可
１ 李 翠娥 ， 柯娟， 汤利红， 等． 手术 病人 便秘 的预 防及 护 理进 展 Ｅ Ｊ ］ ． 护士进修 杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ８ ） ： ７ ３ ２ ￣７ ３ ３ ． ２ 顾月清 ， 高成新 ， 白皓 ， 等． 心肺危险指数 （ ｃ Ｐ ） 在预计肺癌手术 近期预后中的价值［ Ｊ ］ ． 中国肺癌杂志， ２ ０ ０ ２ ， ５ （ ３ ） ： １ ９ ４ ￣１ ９ ７ ．
换食 谱 。如术 后 ４ ８ ｈ无 肠 蠕 动 、 无 肛 门排 气 ， 即指 导患 者 每 日晨 空腹 饮 淡 盐 水 ２ Ｏ Ｏ ～４ ０ ０ ｍｌ ， 便 秘 者 空腹 饮香 蕉蜂 蜜水 ， 术 后 第 １餐 以流质 为 主 ， 如 鸡 汤， 排骨 汤加碎 青 菜 ， 约４ ０ ０ ｍｌ ， 同时提 高术 后 ３日 内主食量 （ 谷类 食物 ） 、 与 蔬菜 等粗纤 维食 物进食 比 例， 鼓励 多饮水 ， 刺 激肠 蠕动 。
及 距 离 由小 到 大 ， 由近 及远 ， 顺 势 渐 进 。护 士应 每
日指 导 、 督促 患 者适 当运 动 。行走 中如有 不适 应及
膳食 ， 保证膳食摄人均衡 。非小细胞肺癌切除术后 以半 流质 饮 食 为 主 。Ｃ Ｐ ＲＩ 高 危 患 者有 专 职 护 理 营养 小组 至床边 ， 进行 一 对 一 饮食 指 导 ， 根 据 个 体 情况补充高蛋 白食物摄入 ， 并强调搭配富含膳食纤 维食物的重要性， 如萝 卜 、 韭菜 、 芹菜和水果 。高血 糖患 者注 意膳 食搭 配 。每 日评估 排便 情况 ， 及 时更
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肺严 重并 发症 。
３ ． ３ 术 后早 期 活动
以降低 因用力摒便而导致心肺并发症 。
３ ． ６ 营 养及 膳食 结 构干预 减 少便 秘 发 生 根据 患者 的地 域 、 年龄 、 文化程 度、 饮 食 习 惯 等， 采 用个性 化健 康教 育 。指导 家属 给予合 理结构
为乳 果糖 口服 溶液 ， ３ ０ ｍｌ １日 ３次 口服 ， 开塞 露 纳
本次研究发现 ， 经入 院即给予改 良 Ｃ Ｐ Ｒ Ｉ 评估 后， 评估 组患 者便 秘及相 关并 发症 的发 生率 与常规
组 比较 明显 降低 ， 未发 生 因便 秘用 力摒便 而 突发急 性肺 栓 塞等严 重并 发症 。因此 ， 采 用改 良 Ｃ Ｐ ＲＩ 术 前评 估 ， 早期 护 理干 预 防 患 于未 然 ， 降低 患 者术 后 便 秘发 生率 ， 从 而避免 或减 少 因便 秘 而造成 患者严 重 的心 肺并 发症 ， 促进 患者健 康 。
配合艾箱灸气海 、 关元 。治疗 ２ 个月后 比较两组膀胱功能恢 复情况 。结果 比较有 显著性差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。结论
研究 。
两组 自主排尿恢复 时问 、 残 余尿量 、 膀胱容 量
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ６ — ０ ４ ）
间歇导尿 配合艾箱灸对脊髓损伤截瘫患者膀胱 功能的影响
黄雁 明 陈 燕群 谢 小兰
摘要 目的
本文为佛山科技 局课题 ， 编号 ： ２ ０ １ １ ０ ８ １ ５ ２ 作 者单位 ： ５ ２ ８ ２ ０ ０ 广东省佛 山市南海 区罗村 医院 黄雁 明， 女， 大专 ， 副主任护师 ， 副院长 佛 山
参 考 文 献
肛， 温 皂水 灌肠 ， 新斯 的明肌 注等 ， 并继 续观 察患 者 排便 情况 ， 尽最 大 可 能保 证 患者 的排 便 通 畅 ， 避 免 因便 秘造 成严 重心 肺并 发症 。
３ ． ５ 心理 干预 有 利 于减 少便 秘 引起 的并发 症
Ｃ Ｐ Ｒ Ｉ 高危患者术后 由于手术创伤大 ， 实施床 旁２ ４ ｈ持续 心 电监 护 ， 且胸管 放置 时 间长 ， 超 过 ７ ２ ｈ ， 故大多数患者心理上存 在焦虑、 恐 惧 等 。针
探讨 间歇 导尿配合艾 箱灸 对恢 复脊髓损
伤后 截瘫 患者膀胱功能 的临床 效果 。方 法
将１ ２ ０例脊髓
损伤截瘫 患者 ， 随机分为对照组和观察组 ， 每组 ６ 察组在 常规护 理基础上 实施 间歇导 尿
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