老年住院患者失眠原因分析及护理
内科老年住院患者失眠原因分析及护理
失眠症状改善 ， 高了生活质 量， 提 并且烦躁 焦虑情 绪减轻 ， 能够
以 正 常 的 心 态 配合 治 疗 ， 确保 了治 疗 效 果 。 结 论 惠 者早 日康 复 。 认 真 分 析 失
眠原 因 ， 调节休 息和睡眠 ， 采取各种措施积极 治疗失眠 ， 有利 于
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内科 老 年住 院 患者 失 眠原 因分析 及 护 理
张 玉 兰 刘 杰
（ 深圳市宝安区福永医院 ， 广东 深圳 ５ ８ ０ ） １ １ ３
【 摘要 】目的 了解老年住院患者失眠状况 ，分析影 响睡
眠 的 因素 ， 中找 出最佳 治 疗 护理 方案 。 法 通 过 心 理 干 预 ， 从 方 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 动 患 者 主观 能 动 性 ， 分 发 挥 社 会 支 调 充
利 晚 间正 常 睡 眠 。 ３１ 纠 正 不 良的 睡 眠 习 惯 ．． ６ 指 导 患 者 养 成 良好 的 睡 眠
习惯 ， 免 睡 前 兴 奋 ， 患 者 睡 前 不 宜 进 行 剧 烈 运 动 ， 宜 思 考 避 嘱 不 问题 ， 做 长 久 的 引 起 兴 奋 、 动 的 谈 话 ； 要 吸 烟 、 酒 、 咖 不 激 不 喝 喝
【 关键词 】老年 患者
失眠
护理
３１ 对 症治疗 与护理 ．２ 快缓解因疾病引起的痛苦 。
３１ 心 理 干 预 ．． ３
积极配合 医生做 好原发 病症状
的治疗 与护理 ， 如解痉 、 镇痛 、 止痒 、 呕 、 止 降温等 对症处理 ， 尽 失 眠症是 老年 人常见的症状 ，据统计 ６ ５岁 以上 的老年人 中 ７ ％患有失眠症 ， 院期 间的老年人 ， ０ 住 由于疾 病 的影 响和住 院环境等的改 变 ， 使患者难 以人眠ｌ 导致 失眠率更高 。良好 的 １ ］ ， 睡眠既可以消除疲 劳 ， 提高生活质量 ， 又可 以提高机体 免疫 力 ， 有益于疾病的康复【 住 院患者作为特定 的人群 ， ２ Ｊ 。 更需要有充足 的睡眠。因此 ， 了解住院患者睡眠状况 ， 分析影响 睡眠的因素 ， 并采取针对性护理 ， 对临床护理工作具有重要意 义。
老年心血管疾病患者失眠的原因分析及护理干预
龄 ６ ～ ５岁 。 均 （ ８２ ３８ 岁 。 其 中 ， 心 病 ７ Ｏ８ 平 ６ ．￣ ．） 冠 ９例 ， 血 压 高
２１影响 老年 心血 管 疾病 患者 睡眠 的相 关 因素 ． 其 主 要 因素为 环境 因素 、 心理 因 素 、 疾病 因素 ， 表 １ 见 。
１ｈ ② 睡眠不稳 ： 。 有轻微 的声响便醒 ， 每夜达 ２次以上。 ③早
醒 ： 晨 觉 醒 时 间 比 以 往 正 常 时 间 提 前 ２ｈ以 上 ， 后 即 不 早
况。 结果 ： 境 因素 、 理 因素 和疾 病 因素是 影 响老 年心 血 管疾 病患 者 睡眠 的主 要 因素 。 环 心 护理 干 预后 患者 的睡 眠状 况 得到 明显 改善 ， 差异 有统 计 学意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 施有 针对 性 的 护理 干预 措 施可 以明显 改善 老 年 心血 管疾 病 患 Ｐ ００ ） 实 者 的睡眠 质量 。 【 键词】老年 ； 关 心血 管 疾病 ； 失眠 ； 理 干预 护 【 中图分 类号 】 ４ ３５ Ｒ ７ ． 【 献标 识 码】Ｃ 文 【 章编 号】１ ７ － ７ １ ２ １ ０ ａ） １ ５ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）７（ 一 ５ － ２
５６２ ２ ０ ０；
３广 东省 封 开县 人 民医 院 ， ． 广东 封 开
【 摘要】 目的 ： 探讨 老 年心 血管 疾 病患 者失 眠 的原 因及 护理 干 预措施 ， 以提 高其 睡 眠质 量 。 法 ： 方 对本 院 收住 的 １２ ７ 例 老年 心血 管疾 病 患者 的临 床 资料 进行 回顾 性分 析 ，分析 影 响 睡眠 的相关 因素 。并 比较护 理干 预前 后 患者 的 睡眠 状
住院老年患者失眠原因分析及护理干预
住院老年患者失眠原因分析及护理干预失眠不利于老年住院患者疾病治疗和康复，导致老年患者失眠的因素涉及精神、环境、生理、躯体疾病、药物等方面，护理人员通过全面评估、心理护理、提供舒适的睡眠环境、治疗躯体疾病、合理使用催眠药等措施，可有效改变老年住院患者的睡眠，促进体力和精力的恢复，从而加速疾病康复和提高生活质量。
标签：老年患者；失眠；护理干预失眠是指长时间不能获得令人满意的一种睡眠状况，是睡眠障碍的一种，包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多，长期失眠使人生物节律紊乱，活动能力降低，严重者导致中枢神经活动失调，对身心健康危害极大，随着人口老龄化，老年住院患者日益增多，促进老年患者的睡眠已经成为护理工作者一项基本职责。
1 影响老年患者睡眠的相关因素1.1环境因素老年患者自身行动不变，住院后无法很快适应周围环境，容易产生陌生感和焦虑心理，同时，老年患者习惯安静的生活，病室嘈杂的环境易导致失眠，如：同病室病友夜间排尿、打鼾，睡前大声交谈等，有时睡前检查、治疗、护理也会影响睡眠。
1.2精神心理因素老年患者多为慢性病，病程长，加之自理能力差，并且对疾病存在不确定感，容易产生担心、忧虑心理，若对疾病预后情况感到迷茫，容易产生不良情绪，使思想包袱加重，经常引起焦虑、烦躁、失落导致失眠。
1.3疾病因素如咳嗽、咳痰、胸闷、气促、夜尿增多等导致睡眠中断，术后腹胀、便秘、疼痛等导致入睡困难或易醒。
1.4饮食及药物的影响晚餐过饱、纳入油腻食物、饮用浓度高的茶及咖啡、吸烟过多、服用中枢神经兴奋剂，都会导致难以入睡；入院前服用安眠药，入院后停用易导致反弹。
2 有效的护理干预措施2.1改善环境噪音和护理治疗干扰是影响睡眠的主要原因，要为患者创造一个安静、安全及舒适的环境，满足不同患者的需求。
病区严格执行探视制度，保证病室安静，尽量将噪声降到最低程度，如各种仪器报警声响起时迅速处理，严禁陪护人员大声喧哗；夜间护理时，根据病情合理安排治疗和护理，医护人员要做到”四轻”-说话轻、走路轻、操作轻及关门轻；夜间查房时，尽量将灯光调低，或建议患者使用眼罩。
养老护理员中级 第一章-第3节-睡眠照料
4．床铺、被服舒适
根据老年人身高调整床铺高低，以适合老年人上下床为宜 。床铺硬度适中。选用保温性能较好的棉芯被褥，薄厚应 随季节进行调整，松软适中。枕头软硬高度适宜，需要时 备 好床挡。
色彩对睡眠的影响
暖色调使人感觉温暖、兴奋，如红色、粉色、橘色等。冷 色调使人感觉凉爽、安静，如白色、淡绿色等。用不同的 颜色装饰房间，会给人带来不同：的视觉感受，进而也会
1．老年人睡眠时间缩短，60～80岁的健康老年
人，就寝时间平均为7.5-8小时，但睡眠时间平均 为6～6. 5小时。 2．老年人夜间容易觉醒，睡眠中短时间觉醒的 次数增加，且易受内外因素的干扰，睡眠变得断 断续续，年龄越大，睡眠越浅。 3．老年人容易早醒，睡眠趋向早睡早起。
二、影响老年人睡眠的环境因素 1．适宜的温湿度
吗？”老王没有休息好。房间太热，夜间都要开窗睡；外面机器声音很 吵；夜里感觉很干，经常要起来喝水；床和家里的不同，感觉比家里 的硬，总是睡不好。
步骤3 评估居室环境 护理员认真观察现在老年人的居室环境，与老年人习惯的 环境比较分析，找出影响老年人睡眠的环境因素。
(1)窗外不远处有建楼施工，隐约可听到机器轰鸣声。
白天坐在轮椅上打瞌睡。工作
护理员应认真与老年人沟通，详细了解老年人睡眠障碍的表现、睡眠习惯等。
护理员走进老人房间，与老年人面对面坐好。 护理员：“张爷爷，来院一周了，感觉还习惯吗？睡觉怎么样？有什么需要 帮助的吗？
张爷爷：“环境干净，同屋的老人也相处得不错。就是我这风湿性关节炎一 到晚上腿就疼，翻身什么的也不太方面，还有同屋的老李这两天可能有点着 凉，晚上咳得也比较厉害，总是起来开灯、喝水。总之是睡得不大好。”
最新护理论文选题热门题目
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量管理中的作用2、慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用3、延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响4、影响糖尿病患者自我管理的心理社会因素的研究进展5、持续质量改进在骨创伤患者疼痛管理中的应用6、协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响7、同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状8、中国癌症流行病学与防治研究现状优先出版9、糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析10、动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响11、医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果12、永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究13、临床护理岗位管理的实践14、住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析15、延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用16、以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响17、pdca循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察18、不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较19、不同picc导管对并发症发生影响的系统评价20、延续护理服务部专职工作岗位的设立及实践21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略22、骨科无痛病房护理工作模式的建立23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响24、医护合作策略在icu镇痛和镇静安全管理中的应用25、icu护理安全质量评价指标体系的构建26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研31、护理绩效考核信息系统的研发与应用32、连续护理的国内外研究现状及展望33、提高icu护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展35、出院患者延续护理的现状及发展趋势36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响39、糖尿病个案管理模式的研究进展40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状41、地塞米松预处理导管对picc所致静脉炎的预防作用42、国外延续性护理模式研究进展43、护士留职意愿与工作满意度的相关性研究44、临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用45、疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望46、延续护理小组管理的实践与成效47、护理不良事件原因分析方法的研究现状48、血液恶性肿瘤患者应用picc与植入式静脉输液港的效果比较49、结构-过程-结果模式在护理质量评价中的应用进展50、全球住院儿童超说明书用药现状的系统评价51、失禁相关性皮炎的护理研究进展52、延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用53、家属参与健康教育在2型糖尿病管理中的应用54、护理核心能力的概念分析55、助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响56、2型糖尿病患者社区个案管理的效果分析57、延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响58、授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用59、335起护理不良事件分析及对策60、自我管理模式的研究实践进展及思考护理论文选题热门题目篇六1、临床护士如何避免护患纠纷2、神经外科危重病人人工气道的护理研究3、产妇的心理状态与护理4、健康教育中存在的常见问题及改进措施5、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策6、护理质量与护士长职责7、浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会8、如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷9、高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理10、临床心理护理与护士心理品质浅析11、浅谈门诊健康教育的对策、形式12、老年冠心病患者的健康教育13、门脉高压症、上消化道出血的外科护理14、早产儿窒息复苏后的观察与护理15、临床护士如何避免护患纠纷16、158例脑部疾患健康教育接受能力普查及对策17、浅谈护士长综合素质的影响力18、两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复19、急性有机磷农药中毒的临床护理20、护理文书书写中潜在的医疗纠纷21、学龄前患儿的心理护理22、高血压病人健康教育难点分析及对策23、全髋置换围手术期护理24、维生素k缺乏症的护理及预防25、浅谈重症急性胰腺炎非手术治疗及营养支持26、自杀精神病人的心理性特征及护理对策27、精神疾病的康复教育及护理指导28、对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践29、护患沟通技巧及对病人康复的重要性30、护患沟通技巧对病人康复的重要性31、继续护理教育的实践与体会32、护理记录书写探讨33、急诊科护生实习带教方法的探讨34、糖尿病足患者的高危因素和护理干预35、加强急诊护理工作防范护患纠纷36、浅谈健康教育在临床护理中的应用37、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析38、住院病人文化休克因素分析及护理策略39、开胸行食管癌切除术加食管胃吻合术护理40、高血压脑出血术后护理41、陪护人员对肿瘤患者的影响42、老年冠心病的健康教育43、以整体护理观为指导开展护理查房44、护患纠纷分析及防范45、护患沟通的技巧及对病人康复的重要性46、208例tvp治疗bph术后护理体会47、浅谈糖尿病患者的饮食护理48、鳞纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后护理体会49、浅谈护士长素质与护理管理50、眼球穿通伤的临床分析及护理。
老年患者失眠原因的分析和护理对策
１５ ห้องสมุดไป่ตู้
严重创伤 患者 的手术抢 救及护理
王 华
（ 云南省文山卅Ｉ 医院手术室 云南
●
文山 ６ ３０ ） ６ ０ ０
【 摘要 】 通过对ｌ １ ２ 例严重创伤患者 的手术抢救及护理实践， 笔者认为在抢救过程中， 了要对患者进行容量复苏， 除 保证其呼吸的道通畅外，
２ ６． ２
【】 景桂霞麻醉科手册（ 北京： ３ 丛） 科学出版社、０８ Ｉ７ ４ ２ ０ ：３一｛７ ［］ 朱丹、 ４ 周力， 手术室护理学（ 北京： 丛） 人民卫生出版社，０８５－１５ ２０ ：６ ． ５ 【 孙育红腹腔镜胆切除术中患者体温变化的观察， 华护理杂志， ０ ． ５ 】 中 ２ ９ ０
还需注意为其身体保 温， 并通过在手术中进行保 暖、 液体加温等措施 ， 因 降低 低体 温而导致 的休克加重及术后感染的发 生。 【 关键词 】 严 重创伤； 中抢 救护理； 术 保护体 温 【 中图分类号 】 ４ ２２ Ｒ ７． 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ １ １ － １５ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ２ ０ — １ ３
严重创 伤患者 由于 起病急 、 隋变 化快 ， 疴 且多为复 合伤 ， 在术 中要 因此 做好各种抢救准备， 从器械到抢救药品。 要求我们不仅要有细致的观察力，
还要有敏捷的反应能力和过硬的抢救操作技能。 只有ｘｃ＇变化作出快速 ｊ － ｆ ， ｌ ￣
的判断， 才能更好地配合抢救， 最大限度地抢救患者的生命。 参 考文 献 【 唐菌斌浦金辉 、 １ 】 张壁等地震伤的处理原则（） Ｊ创伤外科杂志，０７９ ２０ （ ）１ ． ２ ：０ 【】 王正国实用创伤救治指导手册（ 北京， ２ 丛） 人民卫生出版社，０８５ ． ２ ０ ．５
住院老年患者失眠原因分析及护理对策
尽量避免在患者休息时间进行治疗 。在安排病房时， 尽
量将 生 活习惯 相 同 的患 者 安排 在 同一 病 室 ， 以免 患 者相 互 影响 。除必要 的治疗外 ， 夜 间尽量 不 打扰 患者 ， 光 源不 可 直 射患者 。第 三 ， 以生物 一心 理一社 会 医学 模式 为 指 导 ， 进 行
不 良生 活习惯 进行 干预 ， 如对 睡前 习 惯饮 浓 茶 的患 者要 耐
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 随机抽 取 ２ ０ ０ ９年 ２月 至 ２ ０ １ ３年 ２月 在我
院住 院 的老年 患 者 ３ ０ ０名 作 为研 究 对 象 ， 男、 女各 １ ５ ０例 ，
年龄 ６ ０— ７ ９岁， 平均年龄 （ ７ ２ ． ５－ ４ － １ ２ ． ５ ） 岁； 其 中患有失眠
良好 的睡 眠是 维持 白天 精力 充沛 的前提 。但 受 多种 因
素 的影 响 ， 有 时睡 眠时间 和质量 得不 到保 证 ， 医学 上将 不 同
条件 ， 让 患者 迅速适 应 医院 的环境 ， 消除 或减 轻 陌生 与恐 惧 感 。同 时根据 患者 的生 活 习惯 合 理 安排 治 疗 与 护 理 时 间 ，
因素 造 成 的夜 间 睡不 安稳 、 难 以入睡 、 多次 醒 来 、 早 醒 等 表 现统 称 为失眠 症 … 。随着 年 龄 的增 加 ， 失 眠 症 的发 生 率 也 随之 增加 ， 两 者呈 正相关 ， 到６ ５岁 以后 ， 失 眠症 的发 生率 超 过７ ５ ％ 。而住 院患者失 眠发 生率 远远 高于平 均水平 。因
５１ ８
住院老年患者 失眠原 因分析及护理对策
老年患者失眠原因分析及护理干预效果分析
老年患者失眠原因分析及护理干预效果分析摘要：目的:分析老年患者失眠主要原因,并探究出科学的护理策略及效果。
方法:本报告以2020年5月-2021年5月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的90例老年失眠患者为例作为数据提供对象，以随机数字表的方法分成常规组和研究组，以45例为每组人数，前者采用常规护理，后者接受综合护理，并分析失眠发生因素及护理后效果。
结果：通过对老年患者失眠的原因分析后发现，影响老年患者睡眠的主要因素包括：疾病因素、药物因素、精神因素、环境因素，其中疾病是最主要影响因素；此外，研究组在干预后，其PSQI分数更低，p＜0.05。
结论:通过对老年患者失眠原因进行分析后，影响睡眠的最主要因素是疾病因素，对其进行综合护理干预后效果显著，值得推广。
关键词：老年患者；失眠；综合护理；影响因素失眠是一种心理障碍，在临床上，失眠患者会出现记忆力减退、注意力减退、神经衰弱等。
由于老年人的年纪和体质原因，他们通常都会对睡眠有极高要求，老年人一旦出现睡眠障碍，就会导致焦躁、易怒、抑郁症等情绪的加重，这对老人的心理健康和病情的治疗都会产生不良影响[1-2]。
所以，如何找到引起老年人失眠的病因，找到护理方法，已是目前各大卫生部门亟待解决的问题。
基于此，本文旨在对老年患者出现失眠的原因进行探讨，并对相应护理政策及效果展开调查，如下。
1.一般资料和方法1.1一般资料此次筛选的90例入组成员均属于老年患者，截取的时间区间为2020年5月-2021年5月，根据数字随机表方法分成常规组和研究组，45例/组。
常规组45例中男性：22人，女性：23人，年龄限定范围：60-88岁，以（70.02±3.11）岁为年龄平均值；研究组45例中男性：24人，女性：21人，年龄限定范围：61-85岁，以（69.92±3.88）岁为年龄平均值。
两组资料经统计学计算后，p＞0.05，可进行组间对比。
1.2护理方法1.21常规组：常规护理措施：在住院期间，严格按照医嘱为患者进行相应治疗，并对患者各项指标及病情进行观察，提供常规健康教育及指导等。
浅谈老年人睡眠障碍及护理干预
浅谈老年人睡眠障碍及护理干预浅谈老年睡眠障碍原因及护理干预【摘要】探讨影响老年睡眠障碍的原因及护理干预，养成良好的睡眠行为习惯，使睡眠障碍的症状得到改善，提高老年人的睡眠质量，促进老年人的身体健康和精神健康，以提高老年人晚年生活质量。
【关键词】老年人睡眠障碍原因分析护理干预睡眠障碍是一种症状,可以分为入睡难、早醒或者二者兼而有之,患者自觉未能得到充足的睡眠。
临床上, 衰老相关性睡眠结构改变的特点是睡眠效率降低、在床上的时间增多、睡眠潜伏期延长、总睡眠质量下降、觉醒频度和睡眠期漂移增多、夜间觉醒持续时间延长、打盹频度增加。
老年人对自己的睡眠状况不满意率在20 %～50 %之间,并因国家与地区而异。
在我国,老年人睡眠障碍在很大程度上损害生活质量,也是导致老年人其他疾病的患病率显著上升的原因之一。
同时,因失眠症可伴发心脏病、抑郁症、痴呆症和其他慢性病症,可使老年失眠症患者原发病情加重。
为了提高老年睡眠质量，近年来，国内护理同仁做了大量研究和改进，现将此方面的护理进展综述如下。
1 影响老年患者睡眠的相关因素1.1 年龄因素随着年龄的增大,睡眠生理学将发生很多改变, 老龄化可伴有多数器官系统的生理储备下降,故老年人常不能抵抗以前能够忍受的较小的应激源。
这些改变也可出现在维持睡眠的系统中。
随着年龄的增加,可使提高睡眠质量的功能性储备减少的因素包括:活动量少、光照不足、唤醒阈降低、交感神经活动能力改变、昼夜节律改变、老年人发生各种疾病问题的频率增加、疾病负荷增加、生活储备降低等,故老年人睡眠不足的发生率较高[1]。
1.2 社会家庭因素社会家庭因素是影响老年患者睡眠质量的主要原因之一。
应激和各种生活事件如离开原工作单位, 经济、地位、生活习惯都发生变化, 容易使老年人产生失落感和忧伤感, 加之子女分居、配偶、老友和同事的患病和死亡,高额的医疗费用, 家人关心的缺失等引起的焦虑、紧张、恐惧、悲观、抑郁、思虑过度均可造成心理问题而引起失眠[2]。
外科病房老年病人失眠原因分析和护理对策
患者入 院前 曾间断服用安眠药等 ，其 中，３４的患者都 由两种 ／
镇痛 、 除便秘腹胀等 不 良因素的刺激 ， 解 尽快缓解疾病引起的
・
４ｌ・
・
论
著・
４ 结 果
２１ ０ ０年 １ 月第 １ 卷第 ２期 ９
Ｃ ｉａ ｅｌ Ｃ ｒ ｈｎ Ｈ ａ ｈ ａｅ ｔ
痛 苦 。晚 饭不 要 吃 过 饱 、过晚 不 吃 辛 辣 刺激 食 物 ，睡 前 不饮 浓 茶 、 咖 啡和 酒 。
关键 词 ：老 年 病 人 中 图 分类 号 ：Ｒ ９ ５２ 睡 眠障 碍 护理 对策 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ － ４４ （０ Ｏ ０ － ０ １ｏ ０ ４ ７８ ２ １ ） １０ ４ － ２
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ．
以上 的 因素 综 合 所 致 。 ２３ 导致 失 眠 的原 因分 析 ． 消 极 因 素 ： 担 心 疾 病 不 能 痊 愈 ， 怕 连 累 家人 及 家 属 关 因 害
３ 护 理 对 策
３１ 心 理 干 预 ．
每 周 ≥３次 ： 问 断 失 眠 ： 每 周 ≤ ２次 计 算 睡 眠 效 率 （ 眠 效 睡 率＝ 睡 的 总 时 间／ 熟 卧床 时 间 ×１０ ）【。 ０％
２ 调 查结 果
２１ 失 眠 形 式 ．
１８ 调 查对 象 中经 常 失 眠 ５ 例 ，间断 失眠 ８ ，平 均 ３例 ｌ ７例
２１ ０ ０年 １ 第 ｌ 第 ２期 月 ９卷
Ｃ ｉ ｅ ｌ ａｅ ｈｎ ａＨ ａｈＣ ｒ ｔ
・
论 著 ・
手 术疗 效 的对 比研 究 【］ 中 国 内镜 杂 志 ， ０７ １ ６ ： Ｊ． ２ ０ ， ３（ ）
老年住院患者失眠原因的分析及护理
３ １３ 评 估对患 者的治疗状 况 ．． 痛在 经过复位 固定 后是否得 到明显缓解 。 如果 患者疼痛 没有得到 缓解 仍然 持 续存 在或者 时而 加剧 ， 应给 予相应 的重 视 ， 析原 因 ， 时处理 。 分 及
３ 康复护理干预办法 ． ２
护理总思路是为患者提供 良好的生活环境及其
等消极 情绪 ， 而发生 失眠 。 进 １ 环境 因素 老 年住 院患者 不能很 快适应环 境的变化 ， 易受 到不 良环 ． ４ 较
失眠 是指缺 少睡 眠， 眠质量不 能满足 人体生理 需要 的一种疾 病 。 睡 该
病患者可出现难以入睡（ 甚至彻夜不眠）睡后易醒、 、 清晨醒得过早、 睡眠时 间短 、 后难 以再次入 睡、 睡似 醒 、 醒 似 早晨清醒 后仍感 困乏 、 白天 打瞌 睡、 精 神萎靡、 头胀头昏等症状 。 调查资料显示 ， 住院患者 ， 尤其是老年住院患者 较易 发生 失眠 。 院患 者发生失 眠的几率 高达６ ．％１ 在６岁 ｐ－ 的老年 住 ４８ ‘ ５ Ａ ￣ Ｉ 。 ＿
２ 结果
本组３例四肢骨折患者经过有效的问题评估及有效的护理措施 ， ８ 明显 缩短 了康 复时 间 ， 能性 障碍 的发 生率为 ０ 功 ％。
３ 体会
理相结合的护理模式。 首先注意饮食护理， 为患者提供高热量高蛋白、 高维 生索 、 高纤维素 的食物 ； 让患者 进行 适度 的功能锻 炼 ， 能锻炼对 患者早 日 功 康复意义重大， 护理人员应认识其重要性。 另外， 患者在不同恢复阶段的具 体护理措 施应有 所不同 ， 对不 同情 况 的患者 应根据其具 体 特征制 定具体 的
住院老年患者失眠原因分析及护理干预
住院老年患者失眠原因分析及护理干预【关键词】失眠；阿森斯量表；护理干预失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1]。
据余红艳等[2]，和程利萍等[3]报告，住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人，是影响其生活质量的重要因素之一。
而住院老年人的睡眠障碍率发生又高于年轻人，因此改善老年患者睡眠状态，对提高其生活质量具有重要意义。
我科2004年1月至2006年12月间的60例睡眠障碍的老年患者，对他们进行失眠原因调查分析并提出针对性护理干预，取得较好的护理效果。
现在报告如下。
1 对象及方法1．1 一般资料本组60例，男39例，女21例，年龄62~94岁，平均71岁。
住院5~10 d 4例，住院11~20 d 43例，住院21~35 d 13例。
1．2 方法利用阿森斯量表对老年患者进行失眠程度的评分，分数在6分以上，神志清醒，能有正确的语言表达能力的老年患者列为综合护理干预对象，分别在入院当天，入院后5 d对患者进行失眠程度的评估，并采取问卷调查的方法对患者进行失眠原因的调查，调查问卷参照有关文献自行设计，根据调查原因针对患者进行护理干预，以观察护理干预的效果，为护理工作的改进提供依据。
2 结果2．1 60例失眠患者护理前后失眠程度的评分见表1。
2．2 60例失眠患者失眠原因调查导致本组患者失眠的主要原因分析：①环境因素：不熟悉环境15例（25%），噪音影响32例（53．3%），治疗护理干扰26例（43．3%），光线刺激11例（18．3%）;②疾病因素：疼痛15例（25%），其他不适10例（16．6%）;③心理因素：寂寞感16例（26．6%），恐惧感10例（16．6%），担心治疗费用18例（30%），担心治疗效果19例（31．6%）;④受多种因素影响：本组有39例患者提出3项以上的因素。
3 护理干预措施美国护理专家Henderson指出，满足患者休息和睡眠是护理工作的一项基本职责[4]。
在临床护理工作中，护士要以生物-心理-医学模式为指导，应用综合方法，提高患者的睡眠质量。
住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理
住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理通过对影响住院老年患者睡眠障碍的原因及护理进行综述，认为护理人员应重视、了解老年人的睡眠特点，及导致老年患者睡眠障碍的因素，并针对影响因素给予针对性的护理，改善其睡眠质量，促进疾病康复。
标签：老年患者；睡眠障碍；护理我国老年人口在2000年就已经达到了11%，成为名符其实的老龄化国家。
由于我国人口老龄化的特点是速度快，程度高，与经济发展不同步，因此维护老年群体健康，延缓衰老，实现健康的老龄化变得日趋重要。
而老年人随着生理上的衰老，全身功能逐渐减退，很容易并发各种疾病，需要住院治疗。
住院后因环境改变、心理、疾病等种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍，加之睡眠障碍本身就是老年人的常见症状，因此使更多的老年患者在住院期间出现睡眠障碍，或使现有的较差睡眠状况加重。
虽然睡眠障碍不会直接威胁生命，却可造成焦虑、激惹、情绪不稳、烦躁不安、精神疲乏，影响患者病情恢复。
因此，给予针对性护理，满足住院老年患者休息与睡眠的要求，改善睡眠障碍，促进疾病康复，提高生活质量是护理工作者的一项重要职责。
1影响老年住院患者睡眠的常见因素1.1环境因素环境因素是影响住院老年患者睡眠质量的首要因素。
因老年人入睡潜伏期长，深睡眠减少，故对环境的要求较高。
①环境陌生：老年患者多年来养成固定的生活习惯，加之各种生理功能衰退，很难马上适应医院的陌生环境。
②噪音：病房噪音是另一个很重要的影响因素。
如监护仪、治疗仪、呼叫器发出的声音，护士夜间操作、开关门，同病室患者走动、打鼾声，卫生间的洗漱、冲刷厕所声等。
③光线：夜间做治疗时要开灯，有的患者有看书入睡的习惯，监护仪发出的光亮，楼道照明灯光等，使病室无法暗化。
④其他：病室的温度、湿度、整洁度、空气污浊，床铺的软硬，枕头的高低、软硬等。
1.2心理因素老年人的睡眠质量受多种心理社会因素的影响。
住院后心情复杂，对各种检查、治疗心存顾虑，造成不同程度的心理压力、紧张、焦虑、抑郁、情绪不稳，使交感神经兴奋而致入睡困难。
老人失眠的原因及调理方法
老人失眠的原因及调理方法老年人失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给老人的身体健康和生活质量带来了很大的困扰。
那么，老人失眠的原因是什么？又该如何进行调理呢？接下来，我们将围绕这个问题展开讨论。
首先，老人失眠的原因有很多种，其中最主要的原因之一是生理因素。
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐减弱，造成失眠的概率增加。
此外，老年人的身体健康状况可能会受到慢性疾病的影响，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病会导致老人的睡眠质量下降，甚至引发失眠问题。
心理因素也是老人失眠的重要原因之一，比如焦虑、抑郁、孤独感等都会影响老年人的睡眠质量。
此外，环境因素、作息规律不规律、饮食习惯等也都可能成为老人失眠的原因。
针对老人失眠的原因，我们可以采取一些调理方法来改善老人的睡眠质量。
首先，老年人应该保持良好的作息规律，尽量在每天相同的时间入睡和起床，这样可以帮助身体建立规律的生物钟。
其次，老年人的饮食应该合理，避免摄入过多的咖啡因和酒精，同时晚餐不宜过饱，以免影响睡眠。
此外，老人在睡前可以进行一些放松的活动，如听轻音乐、泡热水澡、进行简单的伸展运动等，有助于缓解压力和焦虑，促进入眠。
对于有心理问题的老人，可以寻求心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗。
另外，老人的睡眠环境也需要注意，保持安静、舒适的睡眠环境，有利于老人的入眠和睡眠质量的提高。
总的来说，老人失眠的原因复杂多样，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面因素。
调理老人失眠问题时，我们应该综合考虑老人的身体状况、心理状态和生活习惯，采取相应的措施来帮助老人改善睡眠质量。
希望通过我们的努力，老年人能够拥有一个健康、舒适的睡眠环境，享受到高质量的睡眠，提高生活质量。
CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策研究
CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策研究摘要：目的：探讨CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策。
方法：选取本院2016-7至2017-7共56例CCU患者。
根据入院评估表以及自制调查问卷，对CCU患者在住院期间的睡眠质量情况进行观察和记录，分析影响其睡眠障碍的主要因素，开展综合性分析，制定相对应的干预措施，提高患者睡眠质量。
结果：对患者实施相对应的护理干预后，心理因素护理有效率为87.88%，舒适变化护理有效率为83.33%，年龄因素的护理有效率为85.71%，环节因素的护理有效率为76.67%，结论：睡眠护理是护理人员工作的基础，而且对于CCU患者而言，充分、良好的睡眠质量利于提高病情康复，提升自身抵抗能力和免疫能力，护理人员对影响CCU患者睡眠障碍的因素进行预防，充分保住其睡觉质量。
关键词：睡眠障碍原因；CCU患者；护理对策良好的睡眠质量对人体有着重要意义，可提高机体免疫能力和抵抗能力，而优质的睡眠与自身的心理健康和生活质量有着紧密关联，也是生命活力所需的生理过程，优质的睡眠可缓解机体疲劳，改善精神状态，利于疾病的儿康复，预防疾病的发生。
而睡眠紊乱会导致机体疲劳不堪，还会出现很多精神症状，对于有疾病的患者还会加重病情。
在临床中，冠心病重症监护室病房的患者由于时刻需要接受治疗以及24h监测生命体征而导致患者无法入睡，而此类患者是最需要保住充分睡眠的[1]。
所以，本文就针对CCUS患者睡眠障碍的相关因素进行分析，同时制定针对性护理对策，达到提高患者生存质量的目的，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2016-7至2017-7共56例CCU患者。
男性患者30例，女性26例；年龄26至84岁，平均年龄（53.45±1.45）岁。
疾病：心力衰竭10例，心肌炎4例，高血压25例，心肌梗死15例，扩张型心肌炎10例，急性冠脉综合症5例。
部分患者存在两种或者两种以上疾病。
1.2 纳入标准和剔除标准纳入标准：①均是冠心病重症监护病房患者；②患者有不同程度睡眠障碍；③家属自愿签订知情同意书。
护理学专业论文选题
护理学专业毕业论文选题1．循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2．宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3．高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4．神经外科危重病人人工气道的护理研究5．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6．护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7．医院专职陪护人员压力因素的分析8．腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9．论文指导叩叩五一一起就霸气酒叁10．急诊护理质量管理应用ISO标准的实践探讨11．医院供应室护士职业危害与自我防护措施12．新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策13．护士在护患纠纷中的心理应激与对策14．对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察15．化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护16．老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策17．老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理18．手术室护理人员的职业危害及防护19．外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策20．急诊护士工作压力源及相关因素分析21．护士长非权力影响力在护理管理中的应用22．影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策23．影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策24．产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预25．陪护人员的负性心理对癌症患者的影响26．维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策27．妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理28．预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用29．肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策30．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用31．肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策32．运用人性排班法提高儿科护理工作满意度33．手术室护士的职业危害因素及自我防护对策34．血液病患者静脉渗漏性损伤的护理35．PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价36．手术室护理记录常见问题的分析及对策37．术中应用气压止血带的不良反应及护理对策38．内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理39．血液透析患者的生活质量调查及护理对策40．脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策41．手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施42．外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策43．重症监护病房护士的压力源分析及应对方式44．产科护士工作压力源与应对方式调查45．大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理46．风险管理在急诊护理管理中实施体会47．手术室护理带教工作存在的问题及对策48．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用49．严重烧伤患者营养支持的临床护理体会50．直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预51．护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响52．家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响53．全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预54．沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察55．剖宫产率上升的原因调查及干预56．高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预57．护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施58．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用59．护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响60．中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响61．重症监护室院内感染的原因分析及控制措施62．手术患者发生文化休克的原因及护理对策63．护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响64．护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响65．CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策66．不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察67．胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策68．产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理69．护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析70．护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响71．护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响72．护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析73．下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预74．肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预75．护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响76．舒适护理在自然分娩待产过程中的应用77．脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策78．对老年高血压患者进行护理干预的效果观察79．术前清洁肠道方法的观察和探讨80．护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响81．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用82．临床护士对基础护理认识和实施现状的调查83．住院老年患者失眠原因分析及护理干预84．我国社区护理发展的必然性和存在的问题85．肝性脑病患者的预见性观察与护理86．急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理87．精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预88．护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响89．早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估90．分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预91．脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理92．新生儿医院感染与护理行为危险因素分析93．急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察94．中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策95．胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预96．护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用97．行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用98．护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响99．康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响100．康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响101．腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理102．腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察103．临床护士对基础生活护理认知情况的调查104．门诊护理投诉原因的思考及对策105．护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响106．预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响107．尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理108．急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会109．护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响110．影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨111．早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用112．卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策113．人工流产疼痛干预的效果观察及护理114．急诊科护生实习带教方法的探讨115．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析116．经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察117．手术室护士的职业危害自我防护及自我保健118．心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用119．在手术室护理中运用舒适护理的体会120．高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理121．大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理122．手术室护士压力源分析与对策123．性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理124．临产妇的心理状态分析与护理干预125．产妇产后实施健康教育程序的效果与体会126．精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预127．经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨128．护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响129．腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理130．妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理131．胸腹部手术后病人早期活动的心理护理132．影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理133．妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理134．脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会135．护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响136．护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响137．乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策138．神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策139．慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理140．胰岛素泵对型糖尿病患者生命质量影响的研究141．舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察142．新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理143．剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理144．气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察145．病例查房教学模式在临床护理教学中的应用146．护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察147．康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察148．住院精神病人攻击行为的临床特征及护理149．ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理150．心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察151．产后抑郁患者心理状态分析及心理护理152． .153．154．。
骨科高龄患者术后失眠的原因分析与中医护理
骨科高龄患者术后失眠的原因分析与中医护理摘要】目的：分析骨科高龄患者术后失眠的临床病机特点，对失眠的各种中医护理措施给予了详细阐述。
方法：对110例患者术后失眠的原因进行分析。
结论：制定促进睡眠的中医护理措施，显著改善了患者的睡眠质量，促进疾病康复。
【关键词】骨科高龄患者术后失眠中医护理【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0023-02睡眠对于维持人类的健康，尤其是促进疾病的康复，具有非常重要的意义。
高龄，多指60岁以上的老人。
失眠即“不寐”，是临床上最常见的睡眠障碍，指脏腑功能紊乱导致人心神失养或心神不安而引起的经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病。
对骨科患者治疗的主要手段是手术，术后高龄患者失眠率达60%以上，以至于造成睡眠形态发生紊乱。
我科自2010年1月至2013年12月，对110例高龄患者术后失眠原因进行分析，全面评估影响患者睡眠的因素及患者个人的睡眠习惯，制定了促进睡眠的中医护理措施，保证患者睡眠的时间和质量，精力充沛地配合骨科术后的治疗与功能锻炼。
1 临床资料本组110例患者，男65例，女45例，年龄60-102岁，平均76岁。
其中脊柱骨折和脊髓损伤（含合并截瘫）16例，四肢骨折94例。
病程最长者1年，最短1周。
5例睡眠时出现噩梦；5例睡眠中突然惊醒；20例难以入睡甚至彻夜不眠；40例睡后易醒，醒后再难入睡；40例似睡似醒，醒后仍感困乏。
2 影响睡眠的因素2.1 年龄因素通常睡眠时间与年龄成反比，即随着年龄的增长，个体的睡眠时间逐渐减少。
高龄患者由于年岁增长，心理承受能力减弱而致失眠。
2.2 环境因素环境的改变直接影响睡眠情况，大多数人在陌生的环境下难以入睡，尤其是高龄患者对环境改变的适应能力往往更差。
另外骨科病房大多为手术病人，家属陪护多，病房嘈杂，患者睡眠时的骨科术后体位，持续静脉输液治疗、身体的各种插管，以及所处的环境中的光线、温湿度等均会影响患者的睡眠质量。
夜间常见护理问题及处理措施
夜间常见护理问题及处理措施摘要】夜间护理是护理工作中的一个重要组成部分，易发生各种问题，本文通过对问题出现的原因进行分析，提出各种预防措施，杜绝差错事故的发生【关键词】探讨；夜间护理；问题；对策1、夜间护理常见的问题:1、1 患者方面的问题：1.1.1 作为患者大多数为老年人，夜间睡眠相对减少，加上疾病及疼痛的不同反应，常发生在夜间，而老年人反应迟钝，行为受限，受医院特殊环境的影响，很容易使患者生理平衡受到破坏，精神状态受到影响，故夜间常常诱发事故发生。
1.1.2 受信息化社会的影响患者一入院就希望掌握疾病、治疗方面的情况，要求有一个舒适、安静的治疗环境，提供优质的护理服务。
1、2.护理人员方面的问题1.2.1 夜间护理人员少，担当的护理工作量相对较大，护士要整理病房环境，照顾病人饮食起居，作晚间护理，详细观察把握病人的病情变化，接受新入院病人。
1.2.2 夜间人的精神不易集中，判断力下降，因此要求夜间护士具有较高的素质，否则要维持与日间相同的护理质量就显得困难，因此，在夜间易发生各类差错。
2、夜间护理问题的对策：2.1 为妥善处理好夜间护理问题，值班护士首先要掌握患者情况，对患者病情转归有足够的认识，做到心中有数，遇到问题，能够准确进行判断，迅速进行处理，要有一定的预见力，要以患者及家属为中心开展护理工作，遇到紧急情况，给与患者精神安慰，必要时及早让患者家属陪同护理。
2.2 接班查房通过查房和交班记录，了解患者的各项生命体征是否正常，把握患者的精神及身体状况，是否做过检查或处置，新入院患者了解病人的病情及睡眠状况，掌握病房的病情动态，对危、急、重症患者做到心中有数，重点防护。
2.3 夜间巡视是夜间护理的重点，主要把握患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、意识状况等生命体征，把握睡眠状况，是否失眠，夜间巡视还要注意患者输液情况，各种仪器工作状况，对老年患者，特别是反应迟钝，行动受限者，同时要防止坠床，必要时加床档，护栏，以防止坠床的发生。
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２ 结 果
失眠是一种 持续相 当长时 间 的睡眠 质量 令人 不满 意的状
况， 常 表 现 为难 以 入 眠 、 不能 入睡 、 维 持 睡 眠 困难 、 过 早 或 问 歇
（ ５ ３ ． ８％ ） ， 说 明 患 者 的病 情 与 失 眠 密 切 相 关 。 患 者 身 体 上 的
任何 不适 如头痛 、 发热 、 胸闷、 喘气 、 咳嗽等 都直 接影 响患 者 的
睡眠 。
工作单位 ： ４ ３ ０ ０ ２ ２ 武汉 湖北 省武 汉市第一 医院老年病科
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ － ２ ９
性觉醒 导致睡 眠 足。失 眠住 老年患 者 叶 １ 发病 率较 其他 年 龄段 日 』 ｛ 显增 高 ， 超过 ６ ５岁 的老年 人群接 近一 半患 有失 眠 的症
状 … 。失 眠 也 是 影 响 其 生 活 质 量 的 萤 要 因 素 之 ～ ， 因 此 改 善
２ ． １ 失 眠 患 者 的 分 型 及 发 生率 （ 见表 １ ） 表１ 失 眠 患 者 的 分 型 及 发 生 率
１ ． ２ 病 例 选 择
２ ． ２ 失眠的影响因素（ 见表 ２ ）
表 ２ 失 眠 的 影 响 因 素
选择标准 为： 八院前能正常作 息 ， 智力正常 ， 生活环境好 ， 能
用 文字 表 达 自己 的感 受 ， 社 会 心 理 素 稳 定 ， 住院 １ ０ ｄ以 ｆ ： 的
患 者。
眠 情 况 凋查 。包 括 人 睡 时 问 、 晨 醒时 问 、 睡 前是 否 用 药 、 夫 眠 类 型、 失 眠后 次 目的感 受 等 。⑨ 失 眠原 因 。 由 １ ４个 影 响 因素 归类
疾病本身对 患者 失 眠 的影 响最 大 ， 但 其他 因素 也 不能 忽 视。本次调查 显示 ， 疾 病本 身对 患者 失 眠影 响 的百 分率 最 高
睡 。 睡 眠 时 间缩 短 ： 一 夜 睡 眠 时 少 于 ５ ｈ 。
１ ． ４ 调 查 方 法 ３ 原 因 分 析
３ ． １ 疾 病 因 素
采用问卷调查法 ， 问卷 设计 参考 《 中 国精 神疾 病 分类 与诊
断标准 （ 第 ３版 ） 》 。调查问卷分为 ３部 分 ： ①一 般资料 。② 睡
护 理。
１ 临 床 资 料 ｌ １ 一 般 资 料
本组 ５ ２例 ， 男４ ｌ例 ， 女 ｌ ｌ 例； 年龄 ６ ２～８ ９岁 ， 平均 ７ ７岁； 其 中慢性支气管炎患者 ｌ ５例 ， 高 血压病患者 １ ２例 ， 冠心病 患者 ８例 ， 腑枝塞患者 ９例 ， 糖尿病患 者 ８例
１ ． ３ 失 眠 的 诊 断标 准 和 分 类 入 睡 困难 ： 从 慰 要 入 睡 到 实 际 入 睡 时 问 超 过 】ｈ 。 不 能 熟
睡： 钉轻微的声响等刺激就会醒来 ， 一夜 睡眠醒来 ２次以上。 早
醒： 早晨觉醒时 间 比以往正 常 提 前 ２ ｈ以 上 ， 醒 后 不 能 再 次 入
关键词 ： 老 年人 ； 失眠 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ ０ ７ ６ — ０ ２ 为疾病 、 环境 、 心理 、 药物 ４大影 响因素 。调查 时由患 者本 人填
老年患 者睡眠 状 态 ， 对 提 高其 生活 质 量 具有 重要 意 义。现 对 本科 ２ ０ １ １ 年１ １月 ～ ２ ０ １ ２年 ５月间 的 ５ ２例 睡眠障碍 的老年患 行， 对他们 进行失 眠原 因调查 分析 ， 从 中找 出影 响睡 眠 的相关 冈素 ， 探 讨减少失 眠的有效护 理措施 ， 以便 为患 者提 供最佳 的
因素 和 药 物 因素 等 ， 主要护理措施有 ： 密切观察病情， 及 时解 除 躯 体 症 状 、 创 造 良好 的 睡 眠 环 境 、 做 好 睡 眠卫 生指 导 、 强化 心 理 疏 导 ． 增进正性情感 、 正确 应 用安 眠 药 、 饮食调护 、 针 刺 疗 法 。认 为 对 老 年 住 院 患者 提 供 有 效 的护 理 措 施 ， 可 以 改 善 老 年 患者 睡 眠 状 况 ， 恢 复体力 ， 改善 其 精 神 状 况 ， 提 高 患者 的 睡 眠 质 量 和 生 活 质 量 ． ．
３ ． ３ 心 理 因 素
・ ７ ７・
属与患者相处 的时间 ， 指导家属直接参 与患者的治疗 与沟通 ， 使
患 者 感 受 到 亲 情 的温 馨 ， 消 除 不 良情 绪 。
４ ． ５ 正 确应 用安 眠药 安 眠药不 可 随意 用 ， 对 于上 床 １ ｈ仍 未入 睡 的患 者方 可 小剂 量应 用 。苯二 氮卓 类药物 易 出现成 瘾性 ， 撤 药时 易发 生 反跳 性 失眠 ， 因此 应 主 张 睡 眠改 善 后 维 持 １周 左 右 逐 渐 减 量 。对 药物有 心理 性依 赖者 ， 家属最 好给 予安 慰 剂如 与安 眠 药 外形 相似 的谷 维 素 、 维生素 Ｂ 等 。使 用 安 眠 药应 掌握 的 原则 是 当所有 促进 睡 眠 的方 法 都 无效 时才 可 使 用镇 静 安 眠 药， 并 且用 药 的时 间越短 越好 。而且 在服 药期 间 要给 予特 殊 的生活 护理 ， 因为安 眠 药 常常 有 时 问滞 后 的抑 制 作 用 ， 会 导 致 白天 嗜睡 、 乏力 、 精 神 萎靡 而 容 易 发 生 意外 跌 倒 等 不 良后 果 。在 护理 中注意 观 察可 能 出现 的 副 作 用 ， 既要耐心， 又要 严格 执行 医 嘱 ， 不 可随意 增减 药物 。有情 况应 及 时 向医生 反 映， 防止发 生 意外 。妥 善保 管 好 药 物 ， 以免 患 者 一 次 大量 吞
３ ． ２ 环 境 因 素
因住院环境陌生 、 邻床 病友 的影 响 、 治疗 护理操 作 （ 服药、
当代护士 ２ ０ ｌ ３ 年１ ２月 中旬刊 输液、 测血压 、 翻身 ）的干扰妨碍 睡眠 ， 使患者 睡后 易醒及 醒后
难 以入 睡。研究 者发现 ， 在新环境 中慢波 睡眠 和异相睡 眠的 比 例会 有所变化 ， 特别 是异相睡 眠减少 ， 入 睡时 间延 长 ， 觉 醒的次 数增加等 ” Ｊ 。
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７６ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ， ２０１ ３ Ｎｏ ．１ ２
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※ 老 年 护 理 老 年 住 院 患 者 失 眠 原 因 分 析 及 护 理
黄文静
摘要Biblioteka 朱厚莉 对５ ２例 老 年 住 院 患者 的 睡 眠 状 况 及 失眠 原 因进 行 调 查 ， 并提 出护 理 对 策 。 引起 失 眠 的 原 因依 次 为 疾病 因 素 、 环境 因素 、 心 理