小儿推拿疾病-消化系统
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(二)内伤乳食：由于喂养不当，饥饱无度，或突然改变食
物性质，或恣食油腻、生冷；或饮食不洁，导致脾胃损伤，运化 失职，不能腐熟水谷而致腹泻。
(三)脾胃虚弱：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，且小儿生机蓬
勃，脾胃负担相对较重，一旦遇到外来因素的影响就能导致脾胃 受损，使水谷不得运化，则水反而为湿，谷反而为滞，水湿滞留， 下注肠道而为腹泻。
概念 呕吐是由于胃气上逆，胃或肠道呈逆行蠕动
所致。临床以有物有声为呕，有物无声为吐，由 于呕与吐往往同时并作，故统称为呕吐。
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呕吐
病因病机
胃为水谷之海，以降为和。
小儿脾胃薄弱，凡外感六淫，侵扰及胃；或饮 食过多，饥饱不节，或恣食生冷油腻食物以致停 滞不化，损伤脾胃，运化失司，胃失和降，气逆 于上而发病。
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婴幼儿腹泻——推拿治疗
脾虚泻
1.治则：健脾益气，温阳止泻。 2.处方：补脾经、补大肠、推三关、摩腹、
揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。 3.方义：补脾经、补大肠健脾益气，固肠实便；
推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳补中； 配推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。 4.肾阳虚者加补肾经、揉外劳宫； 腹胀加运内八卦； 久泻不止者加按揉百会。
4.在治疗过程中如小儿出现面色苍白，小便极少或无尿， 眼眶凹陷，呕吐频繁，饮食难进，精神萎靡等中毒症时， 宜抓紧时机，配合中西医药物治疗。
5.推拿治疗每日1次，较重时可每日2次，一般3～10次 便可治愈。
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婴幼儿腹泻
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呕吐
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婴幼儿腹泻——推拿治疗
寒湿泻 1．治则：温中散寒，化湿止泻。 2．处方：补脾经、推三关、补大肠、揉外劳
宫、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。 3.推三关、揉外劳宫：治疗一切虚证、寒症。
配补脾经、揉脐与按揉足三里能健脾化湿； 补大肠、推上七节骨、揉龟尾温中止泻。
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婴幼儿腹泻——注意事项
1.注意饮食卫生，不吃生冷不洁之品，夏季应多喂水。 同时要乳食有节、饥饱有度。
2.在泄泻期间应少吃粗纤维的蔬菜和难以消化的食品， 饮食宜清淡，必要时可禁食6～12小时，可饮用淡盐水和 糖水。
3.在泄泻期间要勤换尿布，多翻身，防止逆行性尿路感 染或继发性肺炎等并发症。
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婴幼儿腹泻——辨证分型
(一)寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛， 面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。
(二)湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身 有微热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。
(三)伤食泻：腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便 量多酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。
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婴幼儿腹泻
现代医学
现代医学认为小儿腹泻的内因是婴幼儿消化系统发育 不成熟，功能不完善，神经调节功能较差，胃酸与消化酶 分泌较少，酶的活力低等，外因则可由饮食失调或感受寒 冷造成，或由肠道内感染致病性大肠杆菌、病毒、真菌或 原虫等造成，严重者可由水和电解质紊乱而引起脱水和酸 中毒等危症。
内盛。 大便酸臭，伴有不消化食物，为食积内停。 大便溏泻，其气腥者为脾胃虚寒。
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婴幼儿腹泻
病因病机
(一)感受外邪：腹泻的发生与气候有密切关系。寒、湿、
暑、热之邪皆能引起腹泻，而尤以湿邪引起的为多。脾恶湿喜燥， 湿困脾阳，使运化不健，对饮食水谷的消化、吸收发生障碍而致 腹泻。
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婴幼儿腹泻
望大便 主要是察大便的颜色及便质、便量。
正常大便：大便色黄，呈条状，干湿适中，便后 舒适者。
大便清稀，完谷不化，或如鸭溏者，多属寒泻。 如大便色黄稀清如糜有恶臭者，属热泻。 大便色白，多属脾虚或黄疸。
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婴幼儿腹泻
嗅大便 大便恶臭，黄色稀便或赤白脓血，为大肠湿热
(四)脾虚泻：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白， 食欲不振，便稀夹有奶块及食物残渣，或每于食后即泻， 舌淡苔薄，脉濡。
若腹泻日久不愈，进而可损及肾阳，症见面色晃白。大 便水样，次数频多，四肢厥冷，舌淡苔白，脉软弱无力。 甚者出现腹泻不止，完谷不化，四肢逆冷，脉微欲绝，昏 不识人等津竭阳脱之症。
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婴幼儿腹泻
现代医学根据腹泻之轻重将其分为轻型(单纯性 消化不良)和重型(中毒性消化不良)。
重型临床症状皆较重，并伴有显著的全身症状， 可由轻型转变而来，亦可急性发病，
腹泻一般每天10次以上，便中含大量水分，患儿 食欲低下，常并发呕吐、发热等，体重很快下降， 若不及时治疗，可逐渐出现脱水和酸中毒的症状， 甚至可危及生命，故在临床中必须严密观察病情 变化。
若肠鸣腹痛者加揉一窝风、拿肚角；
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婴幼儿腹泻——推拿治疗
湿热泻
1．治则：清热利湿，调中止泻。
2．处方：清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢 揉龟尾。
3．方义：清脾胃以清中焦湿热； 清大肠、揉天枢清利肠腑湿热积滞； 退六腑、清小肠清热利尿除湿； 配揉龟尾以理肠止Leabharlann Baidu。
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婴幼儿腹泻——推拿治疗
伤食泻
1．治则：消食导滞，和中助运。 2．处方：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、
揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。 3．方义：补脾经、揉板门、运内八卦
揉中脘、摩腹健脾和胃，行滞消食； 清大肠、揉天枢疏调肠腑积滞； 配揉龟尾以理肠止泻。
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消化系统疾病
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消化系统疾病
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1. 婴幼儿腹泻 2. 腹痛 3. 疳积 4. 呕吐 5. 便秘
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婴幼儿腹泻
概念
小儿腹泻是指由于各种原因引起，并以腹泻为主的胃 肠道功能紊乱综合征。
发病特点
多见于夏秋季
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物性质，或恣食油腻、生冷；或饮食不洁，导致脾胃损伤，运化 失职，不能腐熟水谷而致腹泻。
(三)脾胃虚弱：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，且小儿生机蓬
勃，脾胃负担相对较重，一旦遇到外来因素的影响就能导致脾胃 受损，使水谷不得运化，则水反而为湿，谷反而为滞，水湿滞留， 下注肠道而为腹泻。
概念 呕吐是由于胃气上逆，胃或肠道呈逆行蠕动
所致。临床以有物有声为呕，有物无声为吐，由 于呕与吐往往同时并作，故统称为呕吐。
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呕吐
病因病机
胃为水谷之海，以降为和。
小儿脾胃薄弱，凡外感六淫，侵扰及胃；或饮 食过多，饥饱不节，或恣食生冷油腻食物以致停 滞不化，损伤脾胃，运化失司，胃失和降，气逆 于上而发病。
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婴幼儿腹泻——推拿治疗
脾虚泻
1.治则：健脾益气，温阳止泻。 2.处方：补脾经、补大肠、推三关、摩腹、
揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。 3.方义：补脾经、补大肠健脾益气，固肠实便；
推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳补中； 配推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。 4.肾阳虚者加补肾经、揉外劳宫； 腹胀加运内八卦； 久泻不止者加按揉百会。
4.在治疗过程中如小儿出现面色苍白，小便极少或无尿， 眼眶凹陷，呕吐频繁，饮食难进，精神萎靡等中毒症时， 宜抓紧时机，配合中西医药物治疗。
5.推拿治疗每日1次，较重时可每日2次，一般3～10次 便可治愈。
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婴幼儿腹泻
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呕吐
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婴幼儿腹泻——推拿治疗
寒湿泻 1．治则：温中散寒，化湿止泻。 2．处方：补脾经、推三关、补大肠、揉外劳
宫、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。 3.推三关、揉外劳宫：治疗一切虚证、寒症。
配补脾经、揉脐与按揉足三里能健脾化湿； 补大肠、推上七节骨、揉龟尾温中止泻。
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婴幼儿腹泻——注意事项
1.注意饮食卫生，不吃生冷不洁之品，夏季应多喂水。 同时要乳食有节、饥饱有度。
2.在泄泻期间应少吃粗纤维的蔬菜和难以消化的食品， 饮食宜清淡，必要时可禁食6～12小时，可饮用淡盐水和 糖水。
3.在泄泻期间要勤换尿布，多翻身，防止逆行性尿路感 染或继发性肺炎等并发症。
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婴幼儿腹泻——辨证分型
(一)寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛， 面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。
(二)湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身 有微热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。
(三)伤食泻：腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便 量多酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。
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现代医学
现代医学认为小儿腹泻的内因是婴幼儿消化系统发育 不成熟，功能不完善，神经调节功能较差，胃酸与消化酶 分泌较少，酶的活力低等，外因则可由饮食失调或感受寒 冷造成，或由肠道内感染致病性大肠杆菌、病毒、真菌或 原虫等造成，严重者可由水和电解质紊乱而引起脱水和酸 中毒等危症。
内盛。 大便酸臭，伴有不消化食物，为食积内停。 大便溏泻，其气腥者为脾胃虚寒。
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病因病机
(一)感受外邪：腹泻的发生与气候有密切关系。寒、湿、
暑、热之邪皆能引起腹泻，而尤以湿邪引起的为多。脾恶湿喜燥， 湿困脾阳，使运化不健，对饮食水谷的消化、吸收发生障碍而致 腹泻。
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望大便 主要是察大便的颜色及便质、便量。
正常大便：大便色黄，呈条状，干湿适中，便后 舒适者。
大便清稀，完谷不化，或如鸭溏者，多属寒泻。 如大便色黄稀清如糜有恶臭者，属热泻。 大便色白，多属脾虚或黄疸。
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嗅大便 大便恶臭，黄色稀便或赤白脓血，为大肠湿热
(四)脾虚泻：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白， 食欲不振，便稀夹有奶块及食物残渣，或每于食后即泻， 舌淡苔薄，脉濡。
若腹泻日久不愈，进而可损及肾阳，症见面色晃白。大 便水样，次数频多，四肢厥冷，舌淡苔白，脉软弱无力。 甚者出现腹泻不止，完谷不化，四肢逆冷，脉微欲绝，昏 不识人等津竭阳脱之症。
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婴幼儿腹泻
现代医学根据腹泻之轻重将其分为轻型(单纯性 消化不良)和重型(中毒性消化不良)。
重型临床症状皆较重，并伴有显著的全身症状， 可由轻型转变而来，亦可急性发病，
腹泻一般每天10次以上，便中含大量水分，患儿 食欲低下，常并发呕吐、发热等，体重很快下降， 若不及时治疗，可逐渐出现脱水和酸中毒的症状， 甚至可危及生命，故在临床中必须严密观察病情 变化。
若肠鸣腹痛者加揉一窝风、拿肚角；
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婴幼儿腹泻——推拿治疗
湿热泻
1．治则：清热利湿，调中止泻。
2．处方：清脾胃、清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢 揉龟尾。
3．方义：清脾胃以清中焦湿热； 清大肠、揉天枢清利肠腑湿热积滞； 退六腑、清小肠清热利尿除湿； 配揉龟尾以理肠止Leabharlann Baidu。
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伤食泻
1．治则：消食导滞，和中助运。 2．处方：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、
揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。 3．方义：补脾经、揉板门、运内八卦
揉中脘、摩腹健脾和胃，行滞消食； 清大肠、揉天枢疏调肠腑积滞； 配揉龟尾以理肠止泻。
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1. 婴幼儿腹泻 2. 腹痛 3. 疳积 4. 呕吐 5. 便秘
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婴幼儿腹泻
概念
小儿腹泻是指由于各种原因引起，并以腹泻为主的胃 肠道功能紊乱综合征。
发病特点
多见于夏秋季
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