204株淋球菌对5种抗生素敏感性的监测
2018年全国淋球菌耐药监测工作总结
2018年全国淋球菌耐药监测工作总结中国疾病预防控制中心性病控制中心戴秀芹尹跃平为了进一步加强全国淋球菌耐药监测工作，更好地贯彻卫生部办公厅《关于进一步加强性病监测工作的通知》（卫办疾控发[2007]158号）文件精神，中国疾病预防控制中心性病控制中心自2010年起根据各监测点对淋球菌耐药监测工作的开展情况，与全国淋球菌耐药监测点签定了为期3年的协议。
中心根据各点前一轮的耐药监测工作完成情况，进行下一轮（2016~2020年）为期5年的淋球菌耐药监测协议的签订工作。
本年度将从各点对抗生素的敏感性测定结果及淋球菌耐药监测工作综合质量完成情况等方面进行总结分析。
现将2018年各点对淋球菌耐药监测工作的完成情况报告如下：一、各点测定淋球菌对抗生素监测的敏感性情况2018年全国共有14家单位参加了此项监测工作，分别为深圳市慢性病防治中心、广州市皮肤病防治所、浙江省皮肤病防治研究所、海南省皮肤性病防治中心、天津市疾病预防控制中心、四川省人民医院皮肤病性病研究所、广西壮族自治区皮肤病防治研究所、新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心、上海市皮肤病医院、陕西省皮肤性病防治所、广东省皮肤性病防治中心，江苏省疾病预防控制中心、广东省中山市第二人民医院、中信湘雅生殖与遗传专科医院，其中广州市皮肤病防治所、海南省皮肤性病防治中心、广西壮族自治区皮肤病防治研究所、陕西省皮肤性病防治所、广东省皮肤性病防治中心等5家单位，还对头孢克肟进行了淋球菌药敏检测试验。
2018年度共有14家监测点上报了淋球菌耐药监测结果，14家耐药监测点全年共完成2217株淋球菌临床分离株对6种抗生素的敏感性测定，5家监测点共完成906株淋球菌临床分离株对头孢克肟的敏感性测定工作，其测定的抗生素敏感性测定结果情况分别见表1、表2。
表1 2018年14家实验点分离的2217株淋球菌对6种抗生素的敏感性测定结果情况表2 2018年5家监测点分离的906株淋球菌对头孢克肟的敏感性测定结果情况二、讨论为了更好地促进淋球菌耐药监测工作，本年度还对14家上报淋球菌耐药监测资料的点从综合质量完成情况进行了汇总分析，主要包括菌株的完成数、资料的按时性、格式的符合性、表格填写的完整性及耐药室间质评考核结果情况等五方面，分析情况如下：1、菌株的完成数：14家监测点完成100株以上的有10家单位，占总数的71.4% (10/14)。
淋病奈瑟菌流行株对抗菌药物敏感性测定
淋病奈瑟菌流行株对抗菌药物敏感性测定摘要】目的探究淋病奈瑟菌流行株对抗生素的药物敏感性,为临床防治淋病提供实验依据。
方法对120株淋球奈瑟菌临床分离株均使用琼脂稀释法检测，并观察比较对7种抗菌药物的敏感性。
结果淋球奈瑟菌敏感性比较高的药物有阿奇霉素（敏感率为100.0%）、红霉素（敏感率为98.3%）、罗红霉素（敏感率为98.3%）、壮观霉素（敏感率为95.8%）和头孢曲松（敏感率为94.2%）；耐药性较高的药物有，头孢唑啉钠（耐药率8.3%）和交沙霉素（耐药率8.3%）。
结论淋病奈瑟菌药物敏感性较高的药物有，阿奇霉素及红霉素、罗红霉素,这些可以作为治疗淋病的首选药物，淋病奈瑟菌同时对头孢唑啉钠及交沙霉素的耐药性也比较高，但临床上用于治疗淋病的效果较差。
【关键词】淋病奈瑟菌抗菌药物敏感性近年来我国的性传播疾病中，淋病是发病人数最多的疾病之一，临床中常应用高效的抗菌药物治疗，可起到防止淋病传播的效果[1]。
近年来我国的性传播疾病流行有显著上升趋势，这与临床抗菌药物的大量广泛使用有关,导致淋病奈瑟菌对药物的敏感程度下降，耐药性增加。
本文笔者对2010年7月-2011年5月临床中分离收集到的120株淋球奈瑟菌，采用琼脂稀释法分别进行了药物敏感性的检测,现将结果报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料120株淋病奈瑟菌均选取自我院2010年7月-2011年5月性病门诊，就诊患者的泌尿、生殖道分泌物中所分离取得,取男性患者尿道口内约3.5cm处，女性患者宫颈口内约1.5cm处，分别取分泌物为标本。
120株淋病奈瑟菌均经革兰氏染色、氧化酶试验与过氧化氢酶试验，最后经糖发酵试验验证后液氮冻存以备使用[2]。
中国药品生物制品检定所提供：淋病奈瑟菌的标准株ATCC49226；市皮肤病防治所提供：淋病奈瑟菌标准菌株WHO A株、WHO E株。
中国药品生物制品检定所提供所用药物标准品：阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、壮观霉素、头孢曲松、头孢唑啉钠和交沙霉素。
2007—2009年我地区淋球菌耐药迁徙分析
参 考 文 献
药敏试验结果见表 １ 。
表 １ ２ ０ — ０ ９年淋球菌对 ５种抗生素敏感性变化【（ ］ ０７２０ ｎ ％）
抗菌 株Biblioteka ２ ００７ ５７ 敏感株
２０ ０８ ４６ ２ ００９ ４ ４
药物 ２ ７ ０ｏ ２０ Ｏ８ ２０ ０９ 青霉 素 １ （ ２０） １ （ ８３） ９ ２ ． ＃ ８３ ． ３２． （ ０５） ７ ２ ．） １２ ． １２ 四环 素 １ （ ９ ８ ｌ （ ３９） ｌ （ ５０） 壮观霉 素 ５ （ ３０ ４ （ ５７）４１９ ． ３ ９ ．） ４ ９ ． （ ３２） 头孢 三嗪 ５１ ８ ． ４ｌ ８ ． ）３ （ ６４） （ ９ ５） （ ９１ ８ ８ ． 环 丙 沙 星 １ （ ８ ３ｉ６） １ （ ６ １ ２ ２ ． ） ４（ ． ） ▲ ９】
Ｎｏ８ ．
２ ０ — ０ ９年我地 区淋球 菌耐药迁徙分析 ０７２０
吴 文伟
广东省广州市番禺区石暮人 民医院， 广东 广州， １４ ０ ５ ５ １
【 要】 目的 探讨淋球菌感染情况及耐药迁徙情况。方法 对 １７ 摘 ４ 株淋球菌进行耐药性检测。结果 淋球菌对青霉素的敏
感性逐年下降 ， 中青霉素 ２０ 年敏感性较 ２ ０ 年敏感性差异有统计学 意义 （ ＜ ． 其 ０９ ０７ Ｐ Ｏ １ ｏ环丙沙星耐药 率上升差异有统计学 Ｏ 意义 ，０ ９年环丙沙星耐药株达 ９ ．％。结论 壮观霉素是 治疗淋病 的首选药物。 ２０ １ ９ 【 关键词 】 淋球菌； 最低抑菌浓度 ； 耐药
淋球菌流行株对阿奇霉素等7种抗菌药物敏感性的检测
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ ５ ９ ． ２
［ 文献标 识 码 ］ Ｂ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ８ ４ ６ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ １ ９
中检 出 ６ ８株 对青 霉 素 耐 药 （ ８ ０ ％） ， 产 Ｂ 一 内 酰胺 酶 淋 球 菌 （ Ｐ Ｐ ＮＧ） ３ ２株 （ ３ ７ ． ６ ％） ； 四环 素 耐 药 率 为 ８ ４ ． ７ ％， 其 中质 粒介 导高度 耐 四环素 淋球 菌 （ Ｔ Ｒ Ｎ Ｇ） ３ ４株 ， 占４ ０ ％； 环丙 沙星 和阿奇 霉 素的 耐药 率 分别
皮 肤 性病 诊疗 学 杂志
２ ０ １ ４年 ６月 第２ １ 卷 第 ３期
・
经 验 交 流
・
淋 球 菌 流 行 株 对 阿奇 霉 素等 ７种抗 菌 药 物 敏 感 性 的检 测
吴文伟 ， 劳丽嫦。 ， 方镇强。 ， 李鸣九。 ， 郭炽星 ， 蒋敏 慧
（ １ ． 广 州 市番 禺 区石 基 人 民 医院 检 验 科 ， 广 东 广 州 ５ １ １ ４ ５ ０ ； ２ ． 广 州 市 番 禺 区 中心 血 站 检 验 科 ， 广 东 广 州 ５ １ １ ４ ０ ０ ； ３ ． 广 州 市 番 禺 区慢 性 病 防 治 站皮 肤科 ， 广 东 广 州 ５ １ １ ４ ０ ０； ４ ． 广 州 市番 禺 区 慢 性 病 防 治 站检 验科， 广东 广州 ５ １ １ ４ ０ ０ ）
由于 临床 上抗 菌 药 物 的不 规则 和 不合 理 使
女性 由宫 颈 口内 １～ ２ ｃ ｍ处 取材 ， 接种 于选 择性 培养基 （ Ｔ Ｍ） ， 所有 菌株经 革兰染 色 、 氧化酶 和过 氧化氢酶试验及糖发酵试验确证后 冻存备用 。 １ ． １ ． ２ 抗 菌药物 大观霉 素 、 头孢 曲松 、 头孢 克 肟、 青霉 素 、 四环素 、 阿奇霉 素和环丙 沙星等 ７种 抗菌药物均为标准 品 ， 由 中国疾 病预 防控制 中心 性病控制 中心提供 。 １ ． １ ． ３ 培养基 Ｇ Ｃ基 础培 养基 （ Ｏ Ｘ Ｏ Ｉ Ｄ公 司） 加入 ｌ ０ ％新鲜羊血 。 ｉ ． １ ． ４ 标准菌株 ５株淋球 菌标准 菌株 Ｄ 、 Ｇ、 Ｊ 、 Ｌ和 Ｐ株 由中国疾病预 防控制 中心性病控 制 中心 赠送 ， 其中 Ｊ 株 为产 Ｂ ． 内酰胺 酶 （ Ｐ Ｐ Ｎ Ｇ） 菌株 ， Ｐ 株为淋球菌对阿奇霉 素耐药 质控株 。 １ ． ２ 方 法
淋球菌对7 种抗生素耐药性及PPNG和TRNG的流行状况探究
淋球菌对7 种抗生素耐药性及PPNG和TRNG的流行状况探究发表时间：2016-06-07T09:27:06.207Z 来源：《医师在线》2016年2月第3期作者：周泳威[导读] 近年来，随着社会的发展淋病的发病率越来越高，淋病是由淋球菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
周泳威佛山市南海经济开发区人民医院 528200[摘要] 目的：探讨淋球菌对7 种抗生素耐药性及PPNG和TRNG的流行状况。
方法：选取我院2014年6月-2015年10月门诊疑似为淋球菌感染患者的泌尿生殖道分泌物，共从中分离得到90株淋球菌菌株，对其进行青霉素、红霉素、四环素、大观霉素、环丙沙星、头孢曲松及阿奇霉素7种抗生素耐药性监测，并检测90株淋球菌的PPNG、TRNG情况。
结果：90株淋球菌菌株对青霉素、红霉素、四环素、大观霉素、环丙沙星、头孢曲松及阿奇霉素的耐药率分别为87.8%、61.1%、65.6%、0.0%、88.9%、4.4%、4.4%，其中对于青霉素和环丙沙星的耐药性较高；90株淋球菌的PPNG检出率为38.9%（35/90），TRNG检出率为26.7%（24/90）。
结论：淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星的耐药率较高，PPNG、TRNG流行率高，监测淋球菌的耐药性具有重要的意义。
[关键词] 淋球菌；抗生素；耐药性；产β-内酰胺酶淋球菌；高度耐四环素淋球菌近年来，淋病的发病率逐渐上升，抗生素的使用越来越广泛，导致淋球菌对抗生素的耐药率升高[1]，淋球菌随着地区和时间的变化其耐药性有所差异，因此进行淋球菌对抗生素的耐药性监测非常重要。
为了了解淋球菌对抗生素的耐药情况以及PPNG、TRNG流行率，本研究对本院门诊疑似为淋球菌感染患者的泌尿生殖道分泌物中分离出的90株淋球菌进行研究，主要探讨淋球菌对青霉素、红霉素、四环素、大观霉素、环丙沙星、头孢曲松及阿奇霉素的耐药性及PPNG和TRNG，以期为临床用药提供参考，现报道如下。
120株淋球菌对5种抗菌药耐药情况分析
120株淋球菌对5种抗菌药耐药情况分析牛玉峰【摘要】目的了解2009年淋球菌对5种抗菌药的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况.方法用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测β-内酰胺酶.结果 120株淋球菌检出PPNG 33株(27.5%)、TRNG 52株(43.3%);环丙沙星的耐药率达95.8%,青霉素耐药率达95.0%;头孢曲松、壮观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强.结论持续监测淋球菌的耐药性十分重要.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(000)013【总页数】2页(P1580-1581)【关键词】淋球菌;最低抑菌浓度;产青霉素酶淋球菌;高水平耐四环素淋球菌;耐药性【作者】牛玉峰【作者单位】江苏省淮安市楚州医院检验科,223200【正文语种】中文淋病是我国目前性传播疾病中发病率最高的病种。
随着抗菌药的广泛应用，淋球菌的耐药性日趋严重。
淋球菌对抗菌药物的耐药性研究关系到对患者疗效的判断和性病防治对策的制定。
为了本院淋球菌耐药菌株的情况，现将淋球菌对5种抗菌药的耐药性测定结果报道如下。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 菌株来源 120株淋球菌均从本院患者的泌尿生殖道分泌物中分离得到，所有菌株经革兰染色、氧化酶试验和糖发酵试验证实后。
传代一次，洗于脱脂牛奶中，于-78℃低温冰箱冻存备用。
菌株收集时间为2009年1～12月。
1.1.2 抗菌药壮观霉素由国药集团国瑞药业有限公司提供;头孢曲松为上海罗氏制药有限公司提供;青霉素由哈药集团制药总厂提供;四环素由哈药集团制药四厂提供;环丙沙星由哈药集团制药六厂提供。
1.1.3 培养基GC(GIOLIT TI-CANTON)基础培养基为OXOID公司产品，加入10%脱纤维新鲜羊血。
1.1.4 标准菌株 A、B、C、D、E 5株WHO标准淋球菌菌株由中国医学科学院皮肤病研究所提供。
太原地区淋球菌对5种抗生素药物敏感性的初步测定
，
具有高度生物活性 ， 是许多 酶及辅 助因子 的组成 部分 ，
参 与氨基酸及蛋 白质代谢 ， 这些元素缺乏会影响酶 的活性 ，
影响 Ｈｂ的正 常代谢 ， 从而导致贫血 。铁参与 Ｈｂ肌红蛋 白
的合成 ， 缺铁可引起 缺铁性 贫血 ， 铁粒 细胞性贫 血等 ； 主 铜
要参与造血及 一些 酶 的合成 ， 响铁 的 吸收 和利 用 ， 速 影 加 Ｈｂ 及铁 卟啉的合成 。缺铁后 生长发 育不 良， 欲差 ， 患 食 易
维普资讯
西医药杂志 ２０ 午 １ 月第 ３ 卷 第 １ 期 Ｓａｘ Ｍｅ ，ｅｅ ｂｒ ０７Ｖ ｌ ６Ｎ ．２ ０７ ２ ６ ２ ｈｎｉ ｄ Ｄ ｃ ｅ ２０ ，ｏ ３ ，ｏ１ Ｊ ｍ
３ 讨 论
・
１１ ・ １３
５ ．％有贫血 ， ９４ 与文献［ ］ 道基本符 合。微量元 素缺乏易 １报
性 ， 自男 性 尿 道 １内 ３ ｒ ， 有 菌 株 均 经 形 态 学 检 取 ２ １ ～４ｃ ｎ处 所
师诊疗 手册 中所 列标准判定 耐药［ 即抑 菌圈青霉素 ≤２ ， ６ ｌｒ ， Ｔｎ 四环 素≤ ３ ｉ 环丙 沙 星≤ ２ ｌ ， 观 霉素 ≤ １ ｌ ０１ Ｔ ｍ， ７ｉｒ 大 Ｔｎ ４ ｌｒ Ｔｎ为耐药 ， ｌ 头孢菌素 的抑菌 圈≥３ ｌ ５ｉｒ Ｔｎ为敏感 。
株 淋 球 菌进 行 了 药 物 敏 感 性 测 定 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。
１ 材 料和 方 法 １ １ 材料 ，
采用纸 片扩散法 … ， 美 国临床实验 室标准 化委员会 按 （ Ｌ Ｉ标准进行 。具体操 作如下 ： Ｃ Ｓ） 用无 菌棉拭 子将相 当于 ０ ５麦氏单位 的菌 悬液从 ３个 方 向均匀涂 布于 预温 的 Ｇ ， Ｃ 琼脂平 板 上 ， 室温 干燥 ５ｍｉ ， ｎ后 用无 菌镊 子将 药敏 纸 片 （ 青霉素 、 四环 素 、 大观霉素 、 头孢 曲松 、 环丙沙星） 贴于琼脂 表面 ，７℃ 培养 ２ 。 以淋球 菌 Ａ Ｃ ４ ２ ６作 为药敏 质 ３ ４ｈ Ｔ Ｃ ９２
国家5种监测性病报病要求
国家5种监测性病报病要求国家对监测性病进行报告要求是为了及时了解疾病的流行趋势、有效预防和控制疾病的传播，保障公众的健康。
下面将介绍国家对5种常见性病的监测和报告要求。
1.梅毒监测和报告要求：梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）定点医疗机构要确诊并报告梅毒患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染梅毒的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）要采集梅毒患者的血样进行实验室检测，确诊患者的梅毒感染情况。
2.淋病监测和报告要求：淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要及时报告淋病患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染淋病的人员，要进行流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）要进行淋球菌的分离培养和鉴定，确诊患者的淋病感染情况。
3.艾滋病监测和报告要求：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重的免疫系统疾病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）定点医疗机构要报告艾滋病患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染HIV的人员，要进行艾滋病病毒的检测，了解感染途径、传播方式等；（3）对艾滋病患者进行随访，及时了解患者的病情，提供相关的医疗服务。
4.妇科感染监测和报告要求：妇科感染包括阴道炎、宫颈炎、附件炎等，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要报告妇科感染患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染妇科感染的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）进行宫颈涂片、阴道分泌物的实验室检查，确诊患者的妇科感染情况。
5.生殖道感染监测和报告要求：生殖道感染主要包括滴虫病、衣原体感染等，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要报告生殖道感染患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染生殖道感染的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）进行分泌物、尿液等样本的实验室检查，确诊患者的生殖道感染情况。
淋球菌耐药检测方法金标准
淋球菌耐药检测方法金标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：淋球菌是一种性传播疾病，感染者可能会出现尿道分泌物增多，尿道或阴道痒感、尿痛、排尿困难等症状。
越来越多的淋球菌感染病例被报告，这也引起了人们对淋球菌耐药性的关注。
淋球菌的耐药性意味着治疗可能面临更大的挑战，因此及早做好耐药性检测至关重要。
淋球菌耐药性检测方法的金标准是一个被广泛认可的标准方法，可以帮助医生准确判断感染者的淋球菌对抗生素的耐药情况，从而选择最有效的治疗方案。
以下将介绍一种被认为是淋球菌耐药检测方法金标准的方法。
首先，淋球菌耐药性检测通常会选择使用培养法。
培养法是一种通过将分离的微生物菌株在适宜的培养基上培养并观察其生长情况来判断其对抗生素的敏感性的方法。
对于淋球菌来说，培养法是最常用的检测方法之一，因为淋球菌在人体内的繁殖速度相对较慢，需要在适宜的培养条件下进行培养才能准确检测其对抗生素的耐药情况。
其次，淋球菌耐药性检测方法金标准还包括了分子生物学方法。
分子生物学方法是一种通过检测微生物的基因组来判断其对抗生素的耐药情况的方法。
通过PCR技术可以快速、准确地检测淋球菌的基因组，并判断其对抗生素的耐药性。
分子生物学方法在淋球菌耐药性检测中起到了至关重要的作用，可以帮助医生更快速、更准确地做出治疗决策。
最后，淋球菌耐药性检测方法金标准还需要考虑到药物敏感性测试。
药物敏感性测试是通过将淋球菌菌株与不同抗生素的药物敏感性进行实验观察，以确定淋球菌对抗生素的耐药情况。
不同的淋球菌品系可能对同一种抗生素表现出不同的耐药性，因此药物敏感性测试是淋球菌耐药性检测方法金标准中必不可少的一环。
总的来说，淋球菌耐药性检测方法金标准是一种综合性的检测方法，结合了培养法、分子生物学方法和药物敏感性测试等多种技术手段，可以帮助医生准确判断淋球菌对抗生素的耐药情况，选择最适合的治疗方案。
只有通过这样的金标准检测方法，才能更好地应对淋球菌耐药性的挑战，保障患者的健康。
淋球菌分离株对抗菌药物敏感性的检测
质粒介导ห้องสมุดไป่ตู้的产青霉素酶淋球菌 （ Ｐ Ｇ）和耐 四环素淋球菌 ＰＮ （Ｒ Ｇ） Ｔ Ｎ 检测 ， 产色头孢硝噻吩法检测 出 Ｐ Ｎ Ｐ Ｇ阳性 菌株 ４ ７
３ ｉ ０ｍ ｎ内接种到培养基 ， 所有取材患者 ２周内未使用过抗菌
药物。
１ ． 检测 方 法 ３
阿奇霉素 １８ ７３ ） ６ ３８ ） １ （８８ ） ３ （８ ． ４ （．０ ４ ． ６
１ ． 培养方法 ．Ｉ ３
将 送检标本及时接种于改 良 Ｔ 平板 （ Ｍ 购
头 孢 曲松 钠 １４ ４８ ）１ （．９ ９ ５ ０ ３ （８ ．１ ５ ９４ ） （ ．） ７
自珠海银科生物研究所）放 置贺利氏 Ｂ ５６ ， Ｂ ０ ０型 Ｃ Ｏ 培养箱 （ ｄ ｉ Ｓ ，７ ２ Ｍａｅ ｎＵ Ａ）３ ℃，４ｈ取可疑 菌落涂片 ， 色 ， 检为革 染 镜 兰氏阴性双球菌 ； 生化试验 ： 氧化酶与触媒均 阳性 ． 葡萄糖分 解， 麦芽糖 、 蔗糖和乳糖不分解 。 １ ． 药敏试验 ．２ ３ 采用 Ｋ Ｂ纸片扩散法 ，按美 国国家临床 — 实验室标准化委员会 （ Ｃ Ｌ ） 准进行。青霉素 １ ／ 、 Ｎ Ｃ Ｓ标 ０Ｉ 片 Ｕ
ｌ （ ６３ ）１ （．６ ３ （６７ ） Ｏ ．３ １６９ ）１７ ８ ．１
１ １ ｍ 处 用取 材 拭 子 ， 转 动并 停 留 １ ～ ０ 后 取 出 备 用 ． ～ ．ｃ ５ 稍 ０２ Ｓ
青霉素 四环素 庆大霉素
１ （１． ） ８ ５０ ）１３ ８ ．８ ７ ２ ． ） ７ Ｏ７ ６ （．６ ３ （４１ ）４ （９７ ５ ２ （１ ． ） ｏ ｏｏ ）１９ ８ ．５ ９ ８３ ５ （． ｏ ２ （１ ） ６ ４ （２ ． ）１ （．９ ９ （０７ ） ７ ９７ ５ ９４ ） ６ ６ ．６ ５ ５ （５４ ） ６３． ４
2012 年全国淋球菌耐药监测实验室药敏试验室间质评工作总结
不合格
0.25
0.125 0.015 0.03
8
≥16 0.0625 ≤0.015
012
12QA1 12QA2 12QA3
优秀
三、讨论
本年度共有 12 家单位参加了淋球菌耐药室间质评活动，其结果的回报率为 100.00%(12/12)。结果的合格率为 91.67%(11/12)，其中有 7 家考核成绩为满分，其优秀率 达 58.33%(7/12)，不合格的仅 1 家。5 种抗生素的总体符合率分别为：青霉素（PPNG）为 91.67%(33/36)，头孢曲松为 86.11%(31/36)，环丙沙星为 91.67%(33/36)，大观霉素为 97.22%(35/36)，四环素（TRNG）为 94.44%(34/36)。 本次室间质评考核结果总体较好， 个别单位的考核结果符合率较低， 其原因与新老交替， 新人未接受过正规耐药检测相关技术培训有关。5 种抗生素的总体符合率情况：四种抗生素 的符合率在 90%以上，分别为 PPNG、TRNG、环丙沙星及大观霉素。符合率相对较低的是头孢 曲松，其符合率低的原因与头孢曲松结果不易判读有关。 淋球菌耐药监测是一项长期而又艰巨的任务， 检测结果的好坏将直接影响我国淋病治疗指南 及相关控制对策的制定。 淋球菌耐药室间质评工作的开展， 可及时发现各点耐药检测存在的 问题，确保耐药监测结果的准确性。
2012 年全国淋球菌耐药监测实验室药敏试验室间质评工作总结
中国 CDC 性病控制中心 戴秀芹
为了更好地贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，落实《卫生部办公厅关于进一 步加强性病监测工作的通知》精神，进一步加强全国淋球菌耐药监测工作，中国疾病预防控 制中心性病控制中心自 2007 年起开始组织全国淋球菌耐药监测实验室室间质量评价活动。 根据目前各淋球菌耐药监测点工作开展情况，2012 年继续对全国淋球菌耐药监测实验 室开展淋球菌药敏试验室间质量评价，现将室间质评结果报告如下：
细菌对抗菌药物敏感性的检验
细菌对抗菌药物敏感性的检验1、扩散法：琼脂加上细菌所需要的各种养料，将培养基融化后，倒入无菌培养皿中，冷却，凝成一个平面或叫平板(平皿)。
这时将含有少数细菌的菌液涂到平板上，培养后细菌就会分别在平皿上繁殖，如果在平皿的培养基内事先加入抗生素纸片，由于药物在培养基中扩散，起了抑(杀)菌作用，形成了不长菌落的抑制圈。
抑制圈的大小，反映某一抗生素对该菌抑菌的程度。
K-B法：最常用的药敏试验是WHO推荐的Kirby-Bauer纸片扩散法(K-B法)。
该法将药敏试验抑菌环大小分为四个等级，即：敏感、中度敏感、中介度、耐药。
由于中介度介于敏感和耐药之间，所以不予报告，故化验单上只报告敏感、中度敏感或耐药。
【临床意义】1．敏感：表示被测菌株所引起的感染可以用常用剂量的该抗菌药物治愈，禁忌症除外。
2．中度敏感：表示被测菌株可以通过提高剂量被抑制或在药物被生理性浓集的部位被抑制，如β-内酰胺类药物。
3．中介度：这一范围只是抑菌环直径介于敏感和耐药之间的“缓冲域”，以防止由微小的技术因素失控所导致的较大的结果解释错误。
抑菌环落入中介度范围，意义不明确，如果没有其他可替代的药物，应重复做药敏试验，或以稀释法测定MIC。
4．耐药：被测菌不能被常用剂量所达到组织内或血液中的抗生素所抑制。
5．最低抑菌浓度：抑制被测菌的最低药物浓度。
6．最低杀菌浓度：抗菌药物杀灭细菌所需的最低浓度。
联合药敏试验：【临床意义】常用于严重感染时对两种或两种以上抗生素的选择。
常用K-B法和方阵棋盘稀释法。
结果以部分抑菌浓度FIC的指数报告。
1．FIC指数＜0．5，为协同作用。
即两种抗菌药物联合后的药效大于同样浓度的两种药物抗菌作用的总和。
2.FIC指数0．5～1，为相加作用，即两种药物联合后其活性等于两种药物抗菌作用的总和。
3．FIC指数1～2，为无关作用，即联合药物的活性与单独的抗菌作用相同。
4．FIC指数＞2，为拮抗作用，即两种药物联合后的抗菌活性小于单独一种药物的抗菌作用。
山西地区淋球菌对抗生素的敏感性测定及多重耐药分析
山西地区淋球菌对抗生素的敏感性测定及多重耐药分析作者：任荣崔雪萍戎建荣周霞李连青来源：《中国医药导报》2009年第20期[摘要] 目的:了解山西地区淋球菌对4种抗生素的耐药率及多重耐药现象,为临床用药提供实验依据。
方法:采用纸片扩散法对110株淋球菌临床分离株进行青霉素、四环素、头孢曲松、环丙沙星四种药物敏感性测定。
结果:耐青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松的菌株分别占74.6%、81.8%、89.1%、0,同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为77.3%。
结论:山西地区淋球菌青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高,已不宜用于淋病的治疗;头孢曲松几乎没有耐药现象,可以作为山西地区治疗淋病的首选药物。
[关键词] 淋病奈瑟菌;纸片扩散法;抗生素耐药率[中图分类号]R446.5[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(b)-065-02Surveillance on susceptibility of Neisseria gonorrhoeae to four antimicrobial agents in ShanxiREN Rong1, CUI Xueping2, RONG Jianrong2, ZHOU Xia2, LI Lianqing2*(1.Shanxi Medical University, Taiyuan 030012,China;2.Shanxi Clinical Laboratory, Taiyuan 030012,China )[Abstract] Objective: To evaluate the susceptibility of Neisseria gonorrhoeae to four antimicrobial agents in Shanxi. Methods:110 cases clinical isolates from patients with gonorrhoeae were collected.Disk diffusion method was used to test susceptibility of antimicrobial agents including penicillin, tetracycline, ceftriaxone, ciprofloxacin. Results: The positivity rates of resistant isolates to penicillin, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxone were 74.6%, 81.8%, 89.1% and 0,positivity rates of multiple-resistantance isolates to four antimicrobial agents were 77.3%.Conclusion: The positivity rate to penicillin, tetracycline and ciprofloxacin increases rapidly. Ceftriaxone should be the first choice in the treatment of gonorrhes at present in Shanxi area.[Key words] Neisseria gonorrhoeae; Disk diffusion method; Positivity rates to antimicrobial agents淋病依然是山西地区最常见的性传播疾病之一。
检验科抗生素敏感性常见检测与分析方法
检验科抗生素敏感性常见检测与分析方法抗生素在医学领域中起着至关重要的作用，它可以有效地抑制和杀灭细菌，从而治疗各种感染性疾病。
然而，随着抗生素的广泛应用，细菌对抗生素的耐药性也在不断增加，因此对抗生素敏感性的检测变得至关重要。
本文将介绍检验科抗生素敏感性的常见检测与分析方法。
一、药敏试验药敏试验是最常用的抗生素敏感性检测方法之一，通过对病原菌在不同抗生素浓度下的生长情况进行观察，来判断该菌株对抗生素的敏感性。
常见的药敏试验包括纸片扩散法、微量稀释法和E测试等。
纸片扩散法是一种简单、快速的药敏试验方法，通过将含有不同抗生素的纸片覆盖在含有病原菌的琼脂平板上，观察形成的抑菌圈直径大小来判断病原菌对抗生素的敏感性。
微量稀释法则是通过在微孔板中逐渐稀释抗生素和病原菌悬液，观察最低抑菌浓度来判断病原菌对抗生素的敏感性。
而E测试则是一种半定量的药敏试验方法，通过在琼脂培养基上贴有梯度浓度的试纸，根据试纸上最低抑菌浓度来确定病原菌对抗生素的敏感性。
二、分子生物学方法除了传统的药敏试验方法外，分子生物学方法也被广泛应用于抗生素敏感性的检测与分析。
其中，聚合酶链式反应（PCR）和测序技术是常见的分子生物学方法。
PCR技术可以快速检测病原菌中存在的抗生素耐药基因，从而帮助诊断医生选择更合适的抗生素治疗。
通过PCR扩增相关基因片段，可以快速、准确地判断病原菌对某种抗生素的敏感性。
而测序技术则可以对PCR扩增的基因片段进行测序分析，从而确定病原菌的抗生素敏感性和耐药性基因型。
三、流式细胞术流式细胞术是一种高通量、高灵敏度的细胞检测技术，也被应用于抗生素敏感性的检测与分析。
通过在流式细胞仪上检测病原菌的细胞膜完整性、细胞形态和代谢活性等指标，可以快速、准确地判断病原菌对抗生素的敏感性。
总结起来，药敏试验、分子生物学方法和流式细胞术是检验科抗生素敏感性常见的检测与分析方法。
这些方法不仅可以帮助医生选择更合适的抗生素治疗方案，还可以指导临床合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生，为抗生素治疗提供重要参考依据。
124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性
・论 著・124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性刘文恩,王红梅,唐 银,李 宪,张晋湘(中南大学湘雅医院,湖南长沙410008)摘要:目的 探讨多重耐药菌株对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的耐药性,为临床医生提供抗菌药物选药参考。
方法 应用纸片扩散法检测超广谱β2内酰胺酶(ESBL s)及持续高产1型诱导酶(AmpC),应用K2B纸片法对124临床分离的多重耐药菌株进行药物敏感试验。
结果 124株多重耐药菌株ESBL s检出率为42%,AmpC检出率为50%,同时产ESBL s和AmpC两种酶检出率为18%;对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁的敏感性分别为98%、71%、69%、44%及26%,其耐药性分别为2%、18%、19%、16%及74%,对哌拉西林/他唑巴坦中介为40%。
结论 124株多重耐药菌株对5种抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南>头孢吡肟>头孢哌酮/舒巴坦>哌拉西林/他唑巴坦>头孢西丁,其耐药性依次为亚胺培南<哌拉西林/他唑巴坦<头孢吡肟<头孢哌酮/舒巴坦<头孢西丁。
关键词:细菌;抗菌药物;耐药性中图分类号:R96913 文献标识码:A 文章编号:100524529(2005)0620665203Susceptibility of124Multi2resistant Strains to Five Antibiotics L IU Wen2en,WAN G Hong2mei,TAN G Y in,L I Xian,ZHAN G Jin2xiang(Dep artment of Cli nical L aboratory,X i ang y a Hos pital,Cent ral S out h Universit y,Changs ha,H unan410008,Chi na) Abstract:OB JECTIVE To analyze the resistance of124multi2resistant strains to imipenem,cefepime, cefoperazone/sulbactam,piperacillin/tazobactam and cefoxitin.METH ODS Drug sensibility tests were performed by K2B method,extended2spectrumβ2lactamases(ESBL s)and AmpC enzyme were detected with124multi2drug resistant strains.RESU LTS The positive rates of ESBL s and AmpC enzyme were42%,and5010%,respectively.The positive rate of both ESBL s and AmpC enzyme was18%.The susceptibility to imipenem,cefepime, cefoperazone/sulbactam,piperacillin/tazobactam and cefoxitin were98%,71%,69%,44%and26%, respectively.The resistance rate was2%,18%,19%,16%and74%,respectively.CONC L USIONS The susceptibility of all124strains to five antibiotics in order is imipenem>cefepime>cefoperazone/sulbactam >piperacillin/tazobactam>cefoxitin,The resistance rates of all124strains to five antibiotics were imipenem <piperacillin/tazobactam<cefepime<cefoperazone/sulbactam<cefoxitin.K ey w ords:Bacteria;Antibacterial;Resistance 随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药细菌产生越来越多。
两种男性尿道取样法淋球菌药敏结果的比较
两种男性尿道取样法淋球菌药敏结果的比较陈向明;王国江;张海清【摘要】目的比较男性淋菌性尿道炎麻醉取样法与经典取样法的5种抗生素药敏实验结果.方法将74例淋球菌培养阳性患者分为麻醉取样组与经典取样组,应用K-B 纸片扩散法分别进行5种抗生素的药敏实验.结果两取样组的5种抗生素(青霉素、环丙沙星和四环素χ2=0,P>0.05;大观霉素和头孢曲松χ2=0.013,P>0.05)药敏结果差异无统计学意义(P>0.05).结论男性尿道麻醉取样法不影响淋球菌的药敏实验结果,可用于淋球菌药敏检测.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)017【总页数】2页(P1823,1825)【关键词】淋菌性尿道炎;淋病奈瑟菌;药敏;取样法【作者】陈向明;王国江;张海清【作者单位】上海市嘉定区南翔医院皮肤科,201802;上海市嘉定区南翔医院皮肤科,201802;上海市嘉定区南翔医院皮肤科,201802【正文语种】中文【中图分类】R446.5鉴于男性尿道炎患者经典取样法疼痛度高,满意度低,作者科室的王国江等[1]发明了一种男性尿道麻醉取样法(该方法于2009年获得上海市科技成果奖),并对男性淋菌性尿道炎的两种取样法(经典取样法与麻醉取样法)进行了比较研究,发现在通常工作条件下麻醉取样法除不影响常用淋球菌培养鉴定实验结果外,在患者的疼痛度和满意度方面明显优于经典取样法。
但男性尿道麻醉取样是否影响淋球菌药敏实验结果还不可知,本文将对此进行相关研究。
由于淋病奈瑟菌极易产生耐药性[2],其对抗菌药物的敏感性随地区和时间的变化而会有所不同[3],淋病奈瑟菌的耐药性变化给淋病的临床治疗和性病的防治带来极大的困难,及时监测淋病奈瑟菌的药物敏感度,合理选择抗生素变得尤为重要。
所以作者于2009年1～10月对麻醉取样法做了补充实验,探讨该取样法对淋球菌药敏实验的影响,现将结果报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源上海市嘉定区南翔医院2009年1～10月皮肤性病科门诊疑似男性淋菌性尿道炎患者80例,年龄18～62岁。
淋球菌对5种抗菌药物的敏感性测定
淋球菌对5种抗菌药物的敏感性测定
黄新宇;杨健;杨文林
【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》
【年(卷),期】2004(010)006
【摘要】目的了解淋球菌对5种抗菌素的敏感性及耐药性.方法用5种Etest试条对52例淋球菌进行抗菌素的最低抑菌浓度测定.结果氧氟沙星耐药率为71.2%,美满霉素耐药率为13.5%,壮观霉素和头孢三嗪耐药率同为1.9%,阿奇霉素耐药率为3.8%.结论持续监测淋球菌耐药性非常重要.
【总页数】2页(P502-503)
【作者】黄新宇;杨健;杨文林
【作者单位】广州医学院第二附属医院皮肤科,广州,510260;广州医学院第二附属医院皮肤科,广州,510260;广州医学院第二附属医院皮肤科,广州,510260
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.惠州地区淋球菌对抗菌药物的敏感性测定及多重耐药分析 [J], 黄辉如
2.淋球菌对六种抗菌药物敏感性的测定 [J], 涂亚庭;刘志香;刘厚君;黄长征;冯爱平;李家文
3.淋球菌对7种抗菌药物敏感性的测定 [J], 杨胜辉;吴移谋;余敏君;胡四海;谭立志;黄(氵厨)杰
4.淋球菌对四种抗菌药物的敏感性测定 [J], 陈明亮;谢红付;李宝花
5.淋球菌对6种抗菌药物的敏感性测定 [J], 许定安;王震
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细菌对抗生素敏感率情况统计
细菌 例数
敏感率%
抗生素
大肠
埃希菌
嗜麦芽
窄食单胞菌
奇异
变形杆菌
肺炎
克雷伯菌
铜绿
假单胞菌
阴沟
肠Байду номын сангаас菌
鲍曼
不动杆菌
醋酸钙
复合不动杆菌
1季度
2季度
3季度
4季度
1季度
2季度
3季度
4季度
1季度
2季度
3季度
4季度
1季度
2季度
3季度
4季度
1季度
2季度
3季度
4季度
1季度
2季度
3季度
4季度
75.68
0
氯洁霉素
100
50
67.57
50
红霉素
0
38
54.05
16.67
莫西沙星
100
33.33
66
83.78
88.89
44.44
16.67
苯唑西林
0
22.22
64
75.68
0
青霉素G
0
0
6
2.70
0
100
77.78
25
米诺环素
11.11
46.15
65.38
头孢哌酮
100
头孢唑啉
47.83
47.46
40
60
67.68
81.93
0
1.89
0
0
0
0
头孢噻肟
头孢曲松
63.77
50.85
80
80
73.74
细菌对抗生素敏感性调查与合理用药
细菌对抗生素敏感性调查与合理用药
伍小玲
【期刊名称】《中华医院感染学杂志》
【年(卷),期】1993(0)4
【摘要】对我院1989年7月～1992年7月的临床标本中常见细菌的抗生素敏感试验进行小结,评价临床用药,并提出今后的选药建议。
材料与方法我们选用了抗生素纸片(上海第四制药厂出品),采用Kirby-Bauer纸片扩散法,根据美国(NCCLS)规定的操作标准,选取我院临床分离的金黄色葡萄球菌150株,铜绿假单胞菌130株。
参照WHO推荐的药敏判断标准,药敏试验均用ATCC标准菌株进行质控,结果均在规定范围内方可使用。
【总页数】1页(P228-228)
【关键词】抗生素敏感性;药敏判断标准;抗生素敏感试验;抗生素纸片;纸片扩散法;铜绿假单胞菌;药敏试验;金黄色葡萄球菌;Bauer;青霉素耐药率
【作者】伍小玲
【作者单位】湖北省当阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197
【相关文献】
1.对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肠杆菌科细菌耐药机制的研究及流行病学调查[J], 陈慧红;沈伟伟;罗芸;周华;何小帆;沈波;余素飞
2.胆道感染细菌的变迁及细菌对抗生素敏感性分析 [J], 黄美雄;朱明炜;宋京海;王在同;张秀珍
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5.我院烧伤感染细菌学调查及抗生素敏感性变化情况 [J], 田福泉;崔瑾英
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其降 病毒作用 迅速 ， Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ阴转率也 较高 ， １ ２ ： １ 服方便 ， 不 良反 应较小 ， 目前已成为 抗 乙型肝炎病 毒的一线 用药 。乙型肝 炎 病毒含量短期 内迅速下降 ， 有 助于减 轻肝细胞的炎性 反应 、 坏 死程度 ， 对肝纤 维化 的形成 也起到 了一定 的抑制作 用。复方
２ ７ （ １ ） ： Ｉ．
［ ３ ］ 梁月兰 ， 黄春新． 治疗慢性乙型肝炎新药 一素 比伏 （ 替比 夫定片 ） ［ Ｊ ］ ． 中国药学 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ３ ） ： ２ ８ ５ ．
［ ４ ］ 杨艳 宏 ， 陈祥明 ， 朱 善济 ． 复方鳖 甲软肝片对大鼠 Ｃ Ｃ Ｉ ４肝 纤维化模型疗效研究［ Ｊ ］ ． 中国感染控制杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ０ （ ４ ） ： １ ４ ９ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ １ ～０ ４ 编校 ： 潘宏 竹］
鳖 甲软肝片具有 益气养血 、 化瘀 解毒 、 软坚散结 等功效 ， 动物 实验证实 ， 对肝纤维化早期有明显阻断作用 ， 并有抑 制肝星状 细胞 增值和转化之 功能 ， 减少胶原蛋 白合成 ， 降低胶 原蛋 白过 量沉 积溶解吸收已形成 的肝 纤维 化作用 【 ４ 】 ， 且临床 使用未 见 明显不 良反应 。通过对 我院 ６ ６例患者临床用药 的疗效观察 ， 联合使用替 比夫定片和复方鳖 甲软肝片可显著 改善患者 临床
用 ｌ ７—１ ８ ｈ的 新 鲜 培 养 物 调 整 为 １ ０ ７～１ ０ ８ ｃ ｆ ｕ ／ ｍ ｌ 的菌怂液 ， 接 种器 蘸 取 菌 液 接 种 于 各 抗 生 素 琼 脂 平 皿 ， 经３ ５ ． ０ ℃ 培养 ２ ４ ｈ 观 察 结 果 。 每 批 次 试 验 均 由标 准 菌 株 作 质 控 ， 以 能 抑 制 淋 球 菌 生 长 的最 小 药 物 浓 度 为 该 药 的 最 小 抑 菌 浓 度 （ Ｍ Ｉ Ｃ ） 并 统计 出 Ｍ Ｉ Ｃ 。 及 ＭＩ Ｃ 。
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ３ ４卷 第 １ ｌ期
・
２０ ５１ ・
替 比夫定是一种合 成 的胸 腺 嘧啶核苷类 似物 ， 具有 强 而 选择性地抑制 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 聚合 酶的活性 。替
比夫定可被细胞激酶磷 酸化 ， 转化 为具有 活性 的三磷 酸盐形 式， 三磷酸盐在细胞 内的半衰期为 １ ４ ｈ ， 替 比夫定 一 ５ 一三磷 酸盐通过与 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ聚合酶 的天然底物一胸腺 嘧啶 一 ５ 一 三磷 酸盐竞争 ， 抑制该酶活性 ， 替 比夫定 一 ５ 一三磷酸盐 渗入 病毒 Ｄ Ｎ Ａ可 导致 Ｄ Ｎ Ａ链合成 终止 ， 从而 抑制 Ｈ Ｂ Ｖ复制 ］ 。
［ １ ］ 中华人 民共 和 国卫生部． 全 国人 群流行病 学调 查结果 ．
北京 ： 卫 生部 ， ２ ０ ０ ８ ．
［ ２ ］ 中华 医学会肝病学 分会 、 中华医学会感染病学分会． 《 慢 性 乙型肝炎防治指南） ２ ０ １ ０年 版 ［ Ｊ ］ ． 临床肝 胆病 杂志 ， ２ ０ １ １ ，
２ ０ ４株 淋
陈文锋 ， 谢文光 （ 广东省阳江市妇幼 保健 院， 广东 阳江 ５ ２ ９ ５ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 监测 阳江地区 ２ ０ １ ２年度分离的淋球菌对 ５种 常用抗生 素的敏感性 ， 分析耐药菌株的流行特点 。方法 ： 测定 菌株对 ５种抗生素的最小抑菌浓度（ ＭＩ Ｃ ） ， 按世 界卫 生组 织（ ＷＨ Ｏ） 西太 区淋球菌耐药性监测统一标 准判 断敏 感性 。结 果 ： ２ ４ 侏 ０ 淋球菌 中检出产 Ｂ一内酰胺 酶淋球菌 （ Ｐ Ｐ Ｎ Ｇ） ６ ４株 ， 占３ １ ． ４ ％， 质粒介导高度耐四环素淋球菌 （ Ｔ Ｒ Ｎ Ｇ） ７ ２株 ， 占３ ５ ． ３ ％； 未发 现对 青霉素敏感率株 ， ５ １ 株对 四环素敏感（ ２ ５ ． Ｏ ％） ， 环丙沙星 中敏率为 １ ０ ． ３ ％， 本次未 发现对大观霉素和头孢 曲松 耐药菌 株。５种抗 生素 中青霉素 、 四环素和环丙沙星的 ＭＩ Ｃ ５ ０及 ＭＩ Ｃ ９ ０均已超过耐药 标准 。结论 ： 作为 阳江地 区淋 球菌 治疗的首 选药物 为大 观霉
素 和 头 孢 曲松 。
［ 关键词 ］ 淋球菌 ； 敏感性 ； 耐药性
了 解 阳 江地 区 ２ ０ １ ２年 度 淋 球 菌 对抗 生 素 的敏 感 率 情 况 ，
物敏感性和耐药 性 ， 统计 Ｍ Ｉ Ｃ ５ ０和 ＭＩ Ｃ ９ ０ 。先 将 各抗生 索』 ｝ ｛ 适 当的缓冲液溶解 ， 配成溶液后倍 比稀释 ， 各抗生 素在培养錾 平皿 上的最终浓度分 别为 ： 大观霉素 ０ ． ５～１ ２ ８ ｇ ／ ｎ ・ 】 ， 头孢 曲 松０ ． ０ ０ １～１ ｇ ／ ｒ ｎ ｌ ， 青 霉素 、 四环 素 和环 丙 沙 星均 为 ０ ． ０ ３～ ３ ２ ｍｌ 。试验菌株 、 标准 菌株 先在 Ｇ Ｃ培养基 上 传代 ２次 ，
症状 。在 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ下 降基 础 上 ， 肝纤 维化 指 标 有 明显好 转 。上述的对 比分析 ， 差异有 统计学 意义。该 研究表 明 ， 替比 夫定联合复方鳖 甲软肝片 治疗 慢性 乙型肝炎 肝纤维 化 ， 不仅 可使 Ｈ Ｂ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ转阴 ， 其抗 纤维 化程 度也 明显 改善 ， 是临床 较 理想的抗病 毒抑制纤维化的用药方案。
分析 耐药菌株的流行 特征 ， 为淋 病的 防治提 供参考依 据。笔 者测定 菌株对 ５种抗生 素 的最小抑 菌浓度 （ ＭＩ Ｃ） ， 按 世 界卫 生组织 （ ＷＨＯ ） 西太 区淋球 菌耐 药性监 测统一标 准判 断敏 感