速度向量成像技术评价糖尿病对颈动脉管壁弹性的早期影响

［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ５—１ ６ ７ ４— ０ ３ 软件 ， 选 取 左 侧 颈 动 脉 长 轴 切 面 中距 分 叉 处 ２ ． ０ ｅ ｍ的 图像 ， 显 示 内 一中膜 状 况 ， 采 集 ３个 连 续 心 动 周 期 的动 态 灰 阶 图像 并 储 存 。 将 采 集 的 图像 导 入 Ｖ Ｖ １ 分析 软件 ， 沿血管后 壁 内 一 中膜 勾 画 内膜 面 图 形 ， 参 照 物 设 置 于 同 侧 动 脉 管 腔 。 然 后 打 开跟踪计算程序 ， 动态 显 示 参 考 段 血 管 切 面 管 壁 运 动 的 速 度 矢 量 图形 ， 以直线 长度 代表 速度 大小 ， 箭 头 方 向 代 表 速 度 方 向 。取 速 度 向量 模 式 ， 比较 ２组 参 考 段 动 脉 血 管 壁 运 动 的 速
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ２年 ３月一 ２ Ｏ １ ３年 １ 月 存 本 院 内分
及最大切 向应变率 （ ｓ Ｒ …） ， 并 进行 比较 。
１ ． ３ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统 计 学 软 件 进 行 数 据 分 析， 计 量 资 料 以 元±ｓ 表示 ， 组 问 差 异 比较 采 用 成 组 设 计 的 ｆ 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学 意 义 。
僵硬度增高 ， 且 顺 应 性 下 降 … 。本 研 究 旨 在 尝 试 应 用 速 度 向
量成像 （ Ｖ Ｖ Ｉ ） 技 术 检 测 糖 尿 病 患 者 动 脉 硬 化 早 期 出现 的 血 管 功 能性 改 变 ， 为 早 期 动 脉 硬 化 的诊 断 提 供 数 据 支持 。 １ 临 床 资 料
随着人们生活水平 的提高 和人 口老龄化 的加剧 ， 糖 尿 病 已成 为 我 国继 心 血 管 疾 病 和 肿 瘤 之 后 的 第 三 大 疾 病 ， 糖 尿 病 及 其 并 发 症 的危 害 性 逐 步 被 人 们 所 认 知 。动 脉硬 化是 糖 尿 病 主要 的、 严重的并发症 ， 它可 以累及全 身大血 管及微血 管 ， 易 引 发 心 脑 血 管疾 病 ， 预 后 差 。研 究 证 实 ， ２型 糖 尿 病 患 者 大 动 脉 血 管 在 发 生 动 脉粥 样 硬 化 的 形 态 学 改 变 之 前 已 发 生 了 功 能 改变 ， 其早期变化为动脉壁的机械弹性功能降低 ， 同 时 动 脉 壁
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１ ６ ７ ４・
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｍａ ｙ ， ２ ４ （ １ ５ ）
脉 无 粥 样 硬 化 斑 块 的 糖 尿 病 患者 ６ ８例 作 为糖 尿 病 组 ， 另选 择 同期 健 康 体 检 者 ６ ８例 作 为 正 常 组 ， 均进行 Ｖ Ｖ Ｉ 检 测， 分
析 ２组 颈 动 脉 长 轴 切 面管 壁 的 运 动 矢量 图 、 重建三维参数 图， 测 量 其 最 大切 向速 度 （ Ｖ ｓ ） 、 最 大切 向 应 变 （ ｓ … ） 及 最 大
度矢量变化 ； 取应变 、 应 变率成像 模式 ， 对 比 观 察 ２组 参 考 段 管壁速度 、 应变 、 应 变 率 成 像 曲线 ， 然后重建三维显示图 ， 进 一 步 分 析 血 管 壁 运 动 状 态 。取 应 变 、 应变率模式 ， 测 量 曲线 中 各 位 点 的收 缩 期 最 大 切 向运 动 速 度 （ Ｖ ｓ ） 、 最大切 向应 变（ Ｓ …）
２ 结 果
泌科住院 的糖 尿 病 患 者 ６ ８例 作 为 糖 尿 病 组 ， 患 者 均 符 合
１ ９ ９ ９年 ＷＨＯ制 订 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 ， 均经病史 、 实 验 室 检 查 及 其他辅助诊断确诊 ， 排除合 并高血压 、 冠 心病及 肾脏疾 病 、 甲状腺疾病者。患者行常规 颈动 脉超声检 查 ， 左 侧 颈 动 脉 无 动 脉 硬 化 斑 块 形 成 。男 ３ ７例 ， 女３ １例 ； 年龄 ３ ２～ ７ １ （ ５ ３ ． ２±
颈 动 脉 的影 响 。
［ 关键词 ］ 速度向量 ； 糖尿 病 ； 颈动脉 ； 应变 ； 应 变率
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ５ ． ０ ３ ０
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ８ ７ ． １
１ ０ ． ７ ） 岁； 空 腹 血糖 ７ ． ８～１ ７ ． １ （ ９ ． ７ ７±２ ． １ ８ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 病 程
切 向应 变率 （ ｓ Ｒ …） 。结果
糖尿病组颈总动脉长轴运动 矢量图Ｖ Ｉ 技 术 可应 用 于早 期 检 测 和 评 估 糖 尿 病 对
组颈动脉各位点 Ｖ ｓ 、 Ｓ …、 Ｓ Ｒ 均明显低于正常组（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
速 度 向量成 像 技术 评 价 糖尿 病 对 颈动 脉 管壁 弹 性 的 早期 影 响
刘 欣， 牛 慧敏 ， 高 洁， 于 明月 ， 薛红元
（ 河北省人 民 医院 ， 河 北 石 家庄 ０ ５ ０ ０ ５ １ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨速度向量成像（ Ｖ Ｖ Ｉ ） 技 术评 价糖 尿 病 患 者 颈 动 脉 早 期 弹 性 改 变 的 价 值 。 方 法 选 择 颈 总 动