肝功能及甘胆酸检测对HBV携带者孕期诊断的价值探讨
分析甘胆酸及总胆汁酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断优势
分析甘胆酸及总胆汁酸对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断优势【摘要】目的：探讨总胆汁酸（TBA）、甘胆酸（CG）应用于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）诊断工作中的实际临床价值。
方法：以我院2021年01月-2021年12月期间孕产保健科门诊90例ICP患者作为研究组，选取同期健康孕妇作为对照组，对比分析两组TBA、CG检测水平。
结果：研究组TBA、CG水平均高于对照组，数据对比存在统计学意义（P<0.05）。
结论：应用CG、TBA检测值对辅助诊断ICP具有积极的临床意义。
【关键词】：妊娠期肝内胆汁淤积症；甘胆酸；总胆汁酸；临床诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种好发于妊娠中、晚期的并发症，也是严重威胁母婴健康的主要因素之一，及时确诊病情对制定针对性的干预方案、确保母婴安全具有积极意义。
但应注意由于个体差异客观存在，因此仅根据皮肤瘙痒、黄疸等临床症状诊断ICP准确性欠佳，近年来随着临床检验领域不断研究，有学者认为利用等实验室指标或可提高此病诊断效果[1]。
基于此，本文将以我院2021年01月-2021年12月期间孕产保健科门诊90例ICP患者作为本次研究对象，探讨TBA、CG应用于ICP诊断工作中的实际临床价值，以利于为今后临床医生接诊疑似ICP患者后能够合理取舍辅助诊断指标提供可靠参考依据，现将研究情况详述如下。
1 资料与方法1．1 一般资料90例ICP患者作为研究组，年龄范围20-44岁、平均年龄（31.02±0.31）岁，孕周范围22-37周、平均孕周（29.08±0.54）周。
另选取同期健康孕妇作为对照组，年龄范围21-42岁、平均年龄（31.09±0.30）岁，孕周范围21-38周、平均孕周（29.13±0.52）周。
两组上述一般资料各项数据对比结果均为P>0.05（即本次研究分组情况具有可比性）。
纳入标准：（1）研究组符合《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（2015）》[2]中关于ICP诊断标准；（2）意识清醒；（3）资料完整；（4）能够耐受且积极配合本次研究方法；（5）对本次研究内容知情且同意。
检测血清甘胆酸对乙型肝炎病毒相关性肝癌肝功能损害的评估价值
周血红细胞形态诊断儿科用于筛查缺铁性贫血㊂然而由于儿童的外周血红细胞表现为大小不一,尤其是小红细胞的平均直径低于6μm者[4],在使用红细胞形态外周血进行涂片诊断时,尽管中心淡染色区由明显扩大,但受到自身抗体的介导作用,使得多种血液疾病均存在此血液异常征象,如再生障碍性贫血㊁全血红细胞减少等,有效区分存在一定难度㊂血常规是一种血液疾病中最重要㊁最常见㊁最基础的检查项目,当下我国医疗技术不断改善,全自动五分类血球计数仪不断更新,可及时准确诊断疾病,将检验数据提供给临床医师,使得血常规的检查效率与质量明显提高㊂在血常规的检查中,R DW观察具有客观准确性[5],R DW是指红细胞体积特异性参数, M C V是红细胞集中状态的反应参数,对红细胞的体积变化敏感性较高㊂缺铁性贫血患者的早期,M C V 可能处于正常水平,这主要由于红细胞血红蛋白的合成受到铁缺乏的影响小,因此未发生明显变化㊂而M C H C与M C H水平变化明显,患儿一旦发生缺铁性贫血,两者均明显降低[6]㊂本次研究结果显示,研究组M C H C㊁M C V㊁M C H 均低于参照组,P<0.05㊂研究组R DW高于参照组, P<0.05㊂血常规与血细胞形态联合诊断准确率高于单一诊断准确率,P<0.05㊂综上所述,实施血细胞形态与血常规联合检验,可提高缺铁性贫血儿童确诊率,及时有效的对患儿病情进行评估,有助于患者治疗,具有较高的临床应用价值㊂参考文献[1]邓涛,谢明水,刘方方,等.血常规检测在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者中的临床价值[J].中国实验诊断学,2018,22(4):665-666.[2]张凤霞,孙艳艳,郑秀芬,等.转铁蛋白㊁血清铁及不饱和铁结合力联合检测对妊娠期缺铁性贫血的临床价值[J].中国医刊,2018, 53(4):438-441.[3]李海涛,赵淑艳,刘志宇,等.柔红霉素对急性早幼粒细胞白血病细胞释放的微粒的数量及促凝活性的影响[J].中国实验血液学杂志,2018,26(4):972-977.[4]贺海林,陈剑虹,钟泽艳,等.8个红细胞参数运算公式在儿童缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断中的效能[J].检验医学,2018, 33(10):913-915.[5]孙健,孙冀兵,张娜,等.血常规联合毛细血管血红蛋白电泳检测在缺铁性贫血与轻型β地中海贫血孕妇中的鉴别价值[J].河北医药,2018,40(5):681-685.[6]张霞,黄娟,徐刚,等.血液学指标在儿童地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值[J].热带医学杂志,2018,18(8):1036-1040.㊃短篇论著㊃检测血清甘胆酸对乙型肝炎病毒相关性肝癌肝功能损害的评估价值王美英,韩艳秋(内蒙古医科大学附属医院,内蒙古呼和浩特010059)摘要:目的探究检测血清甘胆酸(C G)对乙型肝炎病毒(H B V)相关性肝癌肝功能损害的评估价值㊂方法本研究选取H B V相关性肝癌患者50例,视为A组;选取同期慢性H B V携带者50例,视为B组;选取同期体检健康者50例,视为C组,研究时间为2018年1-12月,均行C G与有关指标检测,评估H B V相关性肝癌者C G检测对于肝功能损害的价值㊂结果比对3组试验者的C G水平,A组高于B组高于C组,P<0.05,统计学意义存在㊂慢性H B V携带者与C G㊁A S T㊁G G T㊁T B A㊁MA O呈正相关㊂慢性H B V携带者与C G㊁C G T㊁A F U㊁MA O呈正相关㊂结论 C G可用于诊断H B V相关性肝癌患者的肝功能损害,应用价值高㊂关键词:血清甘胆酸;乙型肝炎病毒;相关性肝癌;病毒携带者肝脏疾病为临床常见疾病,包括乙肝相关性肝癌㊁乙型肝炎肝硬化㊁乙型病毒性肝炎等,极易损伤肝功能,且预后效果差,死亡率高,成为人们关注的重点㊂临床在对肝脏功能进行评价时长采用血清多种指标,如T B A㊁A L T㊁G G T㊁A F U等,但经典指标的特异性偏低[1],且容易受到药物与其他脏器疾病的影响,因此,人们着力于研究抗干扰能力强㊁敏感度高㊁特异度高的肝功能评价指标,以便及时有效的诊断疾病,并给予有效治疗,从而改善预后㊂血清甘胆酸(C G)是肝细胞内的胆固醇氧化还原与脱羟等一系列步骤后,合成胆汁酸并结合甘氨酸而形成,跟随胆汁入肠道,并由门静脉回流至肝脏[2]㊂对于正常者而言,肝细胞将合成的C G多部分摄取,血液中总循环量低于1%,一旦肝细胞受到损伤,肝细胞中C G合成能力下降,C G含量升高㊂有研究指出,C G可用于肝功能损伤的评价㊂目前,临床对于C G在H B V相关性肝癌中的肝功能损害有关研究较为缺乏㊂本文将以150例试验者为对象,探究检测血清甘胆酸(C G)对乙型肝炎病毒(H B V)相关性肝癌肝功能损害的评估价值㊂1资料与方法1.1一般资料本研究选取H B V相关性肝癌患者50例,视为A组;选取同期慢性H B V携带者50例,视为B组;选取同期体检健康者50例,视为C组,研究时间为2018年1-12月㊂A组,男女患者分别为29例与21例;年龄在43~70岁之间,平均年龄为(47.85ʃ4.67)岁㊂B组,男女患者分别为25例与25例;年龄在47~74岁之间,平均年龄为(47.56ʃ4.34)岁㊂C组,男女试验者分别为27例与23例;年龄在41~72岁之间,平均年龄为(47.68ʃ4.43)岁㊂纳入标准:资料齐全;(1)资料齐全;(2)A组患者乙型病毒性肝炎史;伴随消瘦㊁肝区疼痛㊁进行性肝脏肿大;影像学诊断存在肝癌特征性占位性病变;病理活检确诊疾病;(3)B组患者为H B V㊁H B e A g㊁H B s A g D N A阳性者;近期A S T㊁A L T均处于正常范围;行肝组织学诊断轻微病变或无病变;(4)C组试验者体检健康;(5)认知正常;熟知本次研究,并表示自愿参加㊂排除标准:其他恶性肿瘤;心肺等重要器官功能障碍;不配合研究者㊂将两组患者临床资料输入统计学软件中,组间差异呈P>0.05㊂1.2方法1.2.1设备全自动生化分析仪(B e c k m a n C o u l t e rA U5800),甘胆酸(C G)试剂盒(安徽伊普诺康生物技术股份有限公司),丙转氨酶(A L T)试剂盒㊁谷草转氨酶(A S T)试剂盒㊁谷氨酰转肽酶(G G T)试剂盒(贝克曼库尔特实验系统有限公司),5'-核苷酸酶(5-N T)试剂盒㊁单胺氧化酶(MA O)试剂盒㊁总胆汁酸(TB A)试剂盒(北京森美希克玛生物科技有限公司),α-L-岩藻糖苷酶(A F U)试剂盒(上海执诚生物科技有限公司)㊂1.2.2方法晨起空腹,抽取静脉血5m L,实施离心操作,并将血清放置于-20ħ的冰箱内保存,等待检验㊂1.3观察指标对比3组试验者的C G与有关指标水平,分析相关性㊂1.4统计学处理本组实验涉及到的数据信息统一采用S P S S20.0软件进行分析,计量资料用t检验,用xʃs表示,计数资料用χ2检验,用%表示,组间比较,运用P e a r s o n进行相关性分析,差异显著性水平均为:P<0.05㊂2结果2.13组试验者的C G与有关指标水平检查结果比对3组试验者的C G水平㊁A L T水平㊁A S T水平㊁G G T水平㊁5-N T水平㊁T B A水平,A组高于B组高于C组,P<0.05,统计学意义存在㊂详情如表1㊂2.2 C G㊁有关指标与乙肝相关性肝癌相关性分析慢性H B V携带者与C G㊁A S T㊁G G T㊁T B A㊁MA O呈正相关㊂详情如表2㊂表13组试验者的C G与有关指标水平(xʃs)检测指标A组(n=50)B组(n=50)C组(n=50) C G(m g/L)14.78ʃ1.76a b3.75ʃ1.87a0.46ʃ0.15 A L T(I U/L)48.39ʃ9.67a b34.87ʃ7.83a15.87ʃ2.96 A S T(I U/L)77.98ʃ5.63a b50.62ʃ5.49a18.39ʃ5.83 G G T(I U/L)76.95ʃ4.73a b45.38ʃ6.58a16.94ʃ3.24 5-N T(I U/L)16.87ʃ3.27a b7.34ʃ1.23a5.24ʃ0.68 A F U(U/L)30.65ʃ3.78a28.56ʃ2.45a17.96ʃ2.51 MA O(U/L)5.12ʃ1.384.32ʃ0.854.17ʃ0.67 T B A(μm o l/L)24.78ʃ4.49a b7.54ʃ0.89a2.97ʃ0.67注:C组与A组㊁B组相比,a P<0.05;B组与A组相比,b P<0.05表2 C G㊁有关指标与乙肝相关性肝癌相关性分析检测指标R PC G0.9780.000A L T0.4250.021A S T0.8640.000G G T0.5420.0045-N T0.4680.008A F U0.3290.021 MA O0.8640.000T B A0.9230.000 2.3 C G㊁有关指标与慢性H B V携带者相关性分析慢性H B V携带者与C G㊁C G T㊁A F U㊁MA O呈正相关㊂详情如表3㊂表3 C G㊁有关指标与慢性H B V携带者相关性分析检测指标R PC G0.8960.000A L T0.1780.119A S T0.4570.003G G T0.9160.0005-N T0.5170.003A F U0.4780.004 MA O0.5120.001T B A0.9420.0003讨论乙型肝炎为临床常见传染性疾病,由于感染H B V病毒而引发,对人类生命健康产生严重影响㊂有关研究数据表明,全球由H B V感染史的患者约占总人数的1/3[3]㊂近年来,随着医疗技术不断提高,乙肝疫苗研发并广泛应用于临床,安全性高,预防效果显著,尽管如此,全球慢性感染者仍为3.5亿以上㊂慢性H B V感染者肝细胞发生损害,致使血清酶学出现异常,若未给予即使有效的治疗,可伴随中央静脉间结缔组织扩散㊁沉淀,以及肝细胞周围纤维化,逐渐发展为肝硬化,甚至肝癌㊂胆汁中有机酸分泌最多的为胆汁酸,在肝细胞内由胆固醇作用,从而合成胆酸,结合甘氨酸,形成C G[4],存在主要形式为结合蛋白质,合成场所为肝脏,且C G的大部分由肝细胞所摄取,使得血液中循环总量低于1%㊂当肝细胞重吸收C G的能力下降时,其胆汁肠肝的循环出现紊乱[5],从而使血清C G含量出现升高㊂本次研究中,比对3组试验者的C G水平,A组高于B组高于C组,P< 0.05,统计学意义存在㊂可见乙肝相关性肝癌患者体内的C G水平最高,证实了其肝功能损害最为严重[6]㊂此外,T B A为肝脏分解胆固醇的产物与胆汁主要成分,是肝脏的分泌㊁代谢与合成反映指标,同时也是肝细胞损伤重要指标之一㊂本次的研究表明,慢性H B V携带者与C G㊁A S T㊁G G T㊁T B A㊁MA O呈正相关㊂慢性H B V携带者与C G㊁C G T㊁A F U㊁MA O呈正相关㊂综上,C G可用于诊断H B V相关性肝癌患者的肝功能损害,两者之间呈正向干,应用价值高㊂参考文献[1]李颖,高明发.肝动脉化疗栓塞术联合恩替卡韦对乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性的乙型肝炎病毒相关性肝癌病人预后的影响[J].安徽医药,2017,21(2):330-334.[2]高国生,董飞波,颜卫华.血清载脂蛋白A-1检测在H B V相关肝癌中的临床价值[J].医学研究杂志,2017,46(4):109-112. [3]管志斌,孙溟霞,宋继福,等.热休克蛋白90α在不同转移潜能人肝癌细胞株及H B V相关性肝细胞癌患者血清中表达水平的临床研究[J].癌症进展,2017,15(11):1266-1268,1285.[4]余明杰,王萍,韩媛媛,等.肝功能指标及肝纤维化标志物在乙型肝炎患者中的测定意义研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(13):2912-2915.[5]刘风华,王李洁,周运恒,等.探索15项生化指标联合检测对肝脏恶性肿瘤首次治疗后的应用价值[J].检验医学,2017,32(5):353-360.[6]王友春,李志宾,夏艳丽,等.改良F O L F O X方案联合奥曲肽治疗乙型肝炎病毒相关性晚期肝癌的临床疗效与安全性探讨[J].中华医院感染学杂志,2017,27(13):2920-2923.㊃短篇论著㊃护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果评价吴春娟(上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)202150)摘要:目的分析护理质量指标管理在危急重症患者护理当中的应用㊂方法随机抽取2016年6月至2017年6月在本院急诊科进行护理质量指标管理的急危重症患者参与本次的研究与分析,参加本次研究的患者有80例,采用不同的护理方法进行观察和研究㊂结果观察组患者所得出的各项指标数据明显优于对照组,存在的差异具有统计学意义(P<0.05)㊂结论急危重症患者实行护理指标管理可以有效使患者的治疗时间缩短,并减少并发症㊂关键词:护理质量指标管理;急危重症;重症监护急危重症患者在接受治疗时,往往病情的发展已经十分的危重,不容许出现任何的闪失,所以对待急危重症患者的治疗以及实施的护理措施,一定要得到重视㊂如果出现差错都有可能对患者的生命安全造成威胁,并且患者的病情变化也会因此发生改变,出现恶化的情况还有可能会威胁到患者的生命㊂提高对患者的护理质量,使患者的身体得到良好的康复,同时也可以有效的缩短患者接受治疗的时间㊂护理质量指标管理是对护理质量起到规范的作用,是反应护理质量的标准和程序化,可以帮助临床的护理人员有效的提高护理技术,更是在很大的程度上对护理质量的提高㊂在现代的不断发展与进步中,对于护理人员的要求有着更高的标准,现代有着更好的护理质量要求,和以往有所不同的是,现代护理对于护理质量十分的重要,因为护理质量能够直接影响着患者的康复情况,决定患者接受治疗的时间㊂对护理质量指标管理在患者疾病当中的应用效果作出相关的研究和分析㊂1资料与方法1.1一般资料随机抽取2016年6月至2017年6月在本院急诊科进行护理质量指标管理的急危重症患者参与此次研究,参与本次研究与分析的患者有80例,其中,男47例,女33例,年龄30~55岁㊂随机把这80例患者分为对照组和观察组,对照组有患者40例,其中男23例,女17例,患者30~54岁㊂观察组的患者有40例,其中男24例,女16例,年龄31~55岁㊂本次所进行关于疾病的相关分析与研究,均已通过患者本人同意,并且家属和患者对于本次研究的最终数据具有知情权㊂此次所进行的研究符合国家相关规定㊂这80例患者的病情变化以及相关的检查结。
HBV 感染患者血清甘胆酸检测的临床意义
· 238 ·交通医学 2019 年第 33 卷第 3 期Med J of Communications,2019,V ol.33.No.3乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的传染性疾病，传染性强，持续时间久，是我国现阶段肝病患者的主要病因[1-2]。
截止2016年底，我国约有1亿乙肝病毒携带者，其中慢性乙肝患者约有2 000万人。
目前临床诊断主要以乙型肝炎血清标志物、乙肝病毒核酸复制水平以及常规肝功能指标检测为主。
血清甘胆酸是胆酸和甘氨酸结合形成的结合型胆酸之一，是反映肝功能的新指标。
本实验选择我院2017年6月-2018年6月住院的乙肝病毒感染患者和门诊就诊的HBsAg携带者，以及既往乙肝感染患者共350例，探讨血清CG检测在乙肝诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料 乙肝病毒感染患者350例，其中急性肝炎50例，男性40例，女性10例，年龄22~70岁，平均42±3.45岁；慢性肝炎100例，其中男性70例，女性30例，年龄20~65岁，平均45.6±2.12岁；肝细胞癌50例，其中男性35例，女性15例，年龄35~75岁，平均56±3.45岁；肝纤维化50例，其中男性35例，女性15例，年龄40~75岁，平均52.2±2.14岁；既往乙肝患者50例，其中男性32例，女性18例，年龄22~64岁，平均42.2±1.34岁； HBsAg携带者50例，其中男性28例，女性22例，年龄24~64岁，平均39.2±2.02岁。
选取同期于我院健康体检的100例为正常对照，其中男性55例，女性45例，年龄30~62岁，平均38.45±2.12岁，两对半和肝功能均正常。
1.2 血清甘胆酸检测 采用均相免疫方法检测，应用AU2700生物化学分析仪（美国贝克曼公司）和甘胆酸检测试剂盒（苏州博源医疗科技有限公司）。
免疫耐受期HBV感染女性孕期肝功能监测的临床意义探讨
黄丽 ，洛若 愚 ，龚豪 ，等 ．甲氨蝶 呤单剂 量肌 内注射 治
疗异位妊娠 的临床研究 ［ Ｊ ］．国际妇产科学杂 志 ，２ ０ １ ２ ，
３ ９（ １ ） ：８ ４—８ ７ ．
周 印 香 ，罗 婧 婧 ． 甲氨 蝶 呤 单 次 肌 内注 射 治 疗 异 位 妊 娠
ＭＡ Ｘｉ—Ｘｉ ａ ｎ ｇ，ＺＨＡＮＧ Ｂａ ｏ—Ｋａ ｉ ，ＧＵＯ Ｆｅ ｎ ｇ —Ｌｉ ．Ｂｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｕ ｎｉ ｃ ｉ ｐ ａｌ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ ＇ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，Ｂｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ２ ５ ６ ６０ ０，Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ， Ｃｈｉ ｎ ａ
【 关键词 】 免疫耐受期
Ｈ Ｂ Ｖ感染女性
孕期
肝功能
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｉｆ ｎ ｉｃ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｄｕ ｒ ｉ ｎｇ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎａ ｎ ｃ ｙ ａ ｍｏ ｎｇ ＨＢＶ —ｉ ｎ・ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｉ ｍ ｍ ｕｎ ｅ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎｃ ｅ ｐ ｈａ ｓ ｅ
１ ３ 许梅 ， 常兵 ， 刘发莲 ．甲氨蝶 呤联合米非 司酮治疗异位妊 娠 ６ ６例疗效观察 ［ Ｊ ］ ．现代 医药卫生 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ １ ） ： ８ １ — ８ ２ ．一
１ ４ 李凤仙 ．米非 司酮联 合 甲氨蝶 呤治疗异位 妊娠 ２ ６例疗效
的临床疗 效观察 （ Ｊ ］．中 国医药 指南 ，２ ０ １ ２ ，１ ０（ ５） ：
乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标变化对孕妇早产发生的影响研究
乙型肝炎病毒感染伴肝功能异常肝功能指标变化对孕妇早产发生的影响研究作者：罗秋玲来源：《医学信息》2017年第02期摘要：目的观察分析乙型肝炎病毒感染伴肝功能一样指标变化对孕妇早产发生的影响。
方法回顾性分析我院2015年2月～2016年2月收治的120例肝功能异常的乙肝孕妇临床资料，测定孕妇的TBIL（总胆红素）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（冬氨酸氨基转移酶）、TBA（血清胆汁酸）。
结果对比早产孕妇和非早产孕妇的ALT、AST、TBA以及TBIL 均数，早产组均高于非早产组，组间差异具有统计学意义（P关键词：早产；肝功异常；乙型肝炎病毒Research of Influence of Changes of Liver Function Indexes of Hepatitis B Virus Infection with Liver Function for Premature Birth of Pregnant WomenLUO Qiu-ling（Jianli County People's Hospital，Jingzhou 433300，Hubei，China）Abstract：Objective To observe and analyze the influence of hepatitis B virus infection with liver function index changes on the occurrence of preterm birth in pregnant women. Methods Clinical data of 120 cases of hepatitis B pregnant women with abnormal liver function and who accepted treatments in our hospital from February， 2015 to February， 2016 were retrospective analyzed，and the TBIL （total bilirubin）， ALT （alanine aminotransferase）， AST （alanine aminotransferase）， TBA （serum bile acid） of pregnant women were determined. Results The ALT， AST， TBA， and TBIL were compared between preterm and non preterm pregnant women， the preterm group was higher than that in the non preterm group and the difference was statistically significant （PKey words：Premature； Abnormal liver function； Hepatitis B virus乙肝是临床常见病，指乙肝病毒检测为阳性，病程低于半年或发病日期不明的具有慢性肝炎表现的患者[1]。
血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨
血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨随着现代生活水平的提高，肝病已经成为了严重威胁人们健康的疾病之一。
而对于肝病的诊断，一直以来都是医学界关注的焦点。
本文将探讨血清甘胆酸在肝病诊断中的价值，为临床医生提供一些参考。
一、肝病的病因和危害肝脏是人体中最重要的器官之一，它具有代谢、解毒、合成和贮存等重要功能。
由于现代生活中不良的饮食习惯、药物滥用和病毒感染等原因，肝脏疾病的发病率逐渐上升。
肝病主要包括肝炎、脂肪肝、肝硬化和肝癌等。
肝病的危害不仅在于其自身的严重症状和并发症，还在于对全身其他器官功能的影响，甚至可能危及生命。
二、血清甘胆酸的生理作用和测定方法目前，常用的测定方法包括高效液相色谱法、气相色谱法和免疫学法等。
这些方法能够准确、灵敏地测定血清甘胆酸的含量，为肝病的诊断提供了重要的实验依据。
三、血清甘胆酸在肝病诊断中的临床应用1. 肝炎肝炎是导致肝脏疾病的主要原因之一，分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类。
病毒性肝炎主要包括甲型、乙型和丙型肝炎。
而非病毒性肝炎则主要包括酒精性肝炎和药物性肝炎等。
2. 脂肪肝脂肪肝是现代生活中常见的一种肝脏疾病，其主要特征是肝细胞内脂肪堆积。
血清甘胆酸的测定可以帮助区分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，对于不同类型的脂肪肝患者制定个性化的治疗方案具有重要意义。
3. 肝硬化和肝癌肝硬化和肝癌是肝病的重要并发症，其发病率和致死率居高不下。
血清甘胆酸的测定在肝硬化和肝癌的诊断、监测和预后评估中有着重要的作用。
研究表明，肝硬化和肝癌患者的血清甘胆酸含量常常明显升高，在预防和治疗方面具有一定的临床价值。
四、血清甘胆酸测定的局限性和未来发展方向尽管血清甘胆酸在肝病诊断中有着重要的价值，但其仍然存在一些局限性。
由于多种因素会影响血清甘胆酸含量的测定，如饮食、药物、年龄和性别等，因此在实际应用中需要结合临床病史和其他检查结果进行综合分析。
血清甘胆酸的测定方法也需要进一步优化和标准化，以提高其准确性和稳定性。
妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义
妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义
随着现代医学技术的不断进步，妊娠期肝内胆汁淤积的诊断和治疗也逐渐变得更为精
确和有效。
其中，检测甘胆酸是一种较为重要的方法。
甘胆酸是一种产生于肝脏中的胆汁酸，在人体内扮演着重要的代谢和调节作用。
在正
常情况下，甘胆酸可以被肠道细菌降解为母胆酸，随后被肝脏再次吸收后循环利用。
然而，在妊娠期肝内胆汁淤积的情况下，肝脏的甘胆酸代谢功能受到一定程度的损伤，导致甘胆
酸在血液中的浓度明显升高。
因此，检测妊娠期妇女体内的甘胆酸水平，可以帮助诊断肝内胆汁淤积的程度和严重
程度，为临床医生制定更为科学和有效的治疗方案提供依据。
具体而言，甘胆酸检测可以通过两种方法进行，一种是采用放射免疫法，另一种是采
用高效液相色谱法。
其中，高效液相色谱法具有检测速度快、结果准确等优点，成为了目
前最为常用的方法之一。
在临床实践中，甘胆酸检测通常会结合其他相关检测项目进行综合分析，从而确定妊
娠期肝内胆汁淤积的发生和程度。
如肝功能指标（ALT、AST、GGT等）、血清胆碱酯酶（ChE）、总胆红素等，都可以用来衡量肝功能的影响。
总之，妊娠期检测甘胆酸对于诊断和治疗肝内胆汁淤积具有非常重要的临床意义。
同时，在进行甘胆酸检测时，应结合患者的病史、体征以及其他相关检查结果进行综合分析，以达到更为准确和完整的诊断结果。
血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨
血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨一、肝病概述肝病是一种以肝细胞损伤为特征的疾病，根据病因和临床表现，可以包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种类型。
肝病患者常常表现为乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等症状，严重时甚至危及生命。
肝脏是人体内重要的代谢器官，因此肝病的诊断和治疗对于保障患者健康具有重要意义。
二、甘胆酸的生理作用和代谢途径甘胆酸是胆汁酸的一种，是胆汁酸代谢的代谢产物，在肝脏中起着重要的生理功能。
正常情况下，肝脏合成的胆汁酸通过胆道排泄，进入肠道参与脂肪消化和吸收，随后重新被肝脏重吸收，形成肝-肠循环。
在这一过程中，胆汁酸通过多种代谢途径，最终转化为甘胆酸，并排泄至尿液和粪便中。
甘胆酸的浓度在体内是稳定的，其变化与肝脏功能密切相关。
三、血清甘胆酸与肝病的关联1. 肝细胞损伤肝脏是甘胆酸的合成和代谢的主要场所，因此当肝细胞发生损伤时，胆汁酸的代谢过程也会受到影响。
肝细胞损伤可导致胆汁酸代谢途径的紊乱，使甘胆酸的合成和排泄发生异常，因而血清甘胆酸的浓度会发生变化。
一些研究表明，肝脏细胞脂质代谢异常也会导致血清甘胆酸水平的升高，因此可以作为肝细胞损伤的生化指标之一。
2. 肝胆系统疾病胆汁酸代谢异常是一些肝胆系统疾病的共同特点，例如肝内外胆管阻塞、原发性胆汁性肝硬化等，这些疾病会导致胆汁酸在体内潴留，加重肝脏和其他器官的损伤。
在这些情况下，血清甘胆酸的浓度往往会显著升高，因此可以作为肝胆系统疾病的诊断指标之一。
3. 脂质代谢异常部分肝病患者常伴有脂质代谢异常，如脂肪肝、肥胖性肝病等，这些疾病往往伴随着血清甘胆酸的水平升高。
研究表明，脂质代谢异常可以导致肝细胞内的脂质运输和代谢紊乱，进而引起胆汁酸合成和排泄的异常，从而导致甘胆酸水平的波动。
血清甘胆酸在肝脂质代谢异常的鉴别诊断中具有一定的临床价值。
四、血清甘胆酸在肝病诊断中的应用1. 肝炎肝炎是指由各种原因引起的肝脏炎症，常见的包括病毒性肝炎、酒精性肝炎等。
血清甘胆酸在乙肝肝癌肝功能损伤中的评价价值
血清甘胆酸在乙肝肝癌肝功能损伤中的评价价值杨惠林;毛小龙【摘要】目的探讨血清甘胆酸在乙肝肝癌肝功能损伤中的评价价值.方法选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的乙肝肝癌肝功能损伤患者49例作为观察组;选自我院于2015年6月至2017年6月期间收治的慢性乙肝患者58例作为慢性乙肝组;另选自我院于2015年6月至2017年6月健康体检者50例作为正常组.所有研究对象均于清晨抽取外周静脉血,分离血清标本,采用均相酶免疫法测定甘胆酸含量,采用丙酮酸氧化酶法测定AST和ALT含量,采用化学发光免疫法测定AFP含量.比较各组血清甘胆酸和AFP含量、AST和ALT含量变化,乙肝肝癌肝功能损伤患者甘胆酸诊断效能,及甘胆酸与AST和ALT相关性.结果观察组血清甘胆酸和AFP含量高于慢性乙肝组和正常组(甘胆酸:t=32.8845、43.1258,AFP:t=28.3268、26.3662,P＜0.05);慢性乙肝组血清甘胆酸含量高于正常组(t=23.6726,P＜0.05);而慢性乙肝组与正常组血清AFP含量比较无统计学差异(t=1.0317,P＞0.05).观察组血清AST和ALT含量高于慢性乙肝组和正常组(慢性乙肝组:t=24.1187、17.4175,正常组:t=44.8428、36.6440,P＜0.05);慢性乙肝组血清AST和ALT含量高于正常组(t=27.5922、21.1881,P＜0.05).观察组甘胆酸与AST和ALT呈线性正相关,而慢性乙肝组和正常组无明显相关性.结论乙肝肝癌肝功能损伤患者血清甘胆酸水平上升,可作为一种评价指标,具有重要研究价值,值得推广应用.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2018(025)009【总页数】4页(P1305-1308)【关键词】血清肝胆酸;乙肝肝癌;肝功能损伤【作者】杨惠林;毛小龙【作者单位】贵州省德江县人民医院检验科,贵州德江565200;贵州省德江县人民医院检验科,贵州德江565200【正文语种】中文肝癌是常见的一种恶性肿瘤，其发病率呈不断上升趋势，严重威胁人类生命安全和身心健康［1］。
妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义
妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义【摘要】妊娠期是一种特殊的生理状态，肝内胆汁淤积是一种常见的并发症。
本文探讨了妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义。
首先分析了肝内胆汁淤积的临床表现，指出其对母婴健康的危害。
然后阐述了甘胆酸在肝内胆汁淤积中的作用和必要性，强调了采用甘胆酸检测的临床意义。
最后总结了妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义，强调了其重要性和必要性。
通过本文的研究，可以更好地指导临床实践，提高妊娠期患者的生活质量和健康水平。
【关键词】妊娠期、甘胆酸、肝内胆汁淤积、临床意义、危害、作用、检测、必要性、结论。
1. 引言1.1 妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义在产科临床实践中具有重要意义。
妊娠期肝内胆汁淤积是一种常见的妊娠并发症，其临床表现主要包括黄疸、皮肤瘙痒、转氨酶升高等症状。
肝内胆汁淤积不仅影响孕妇的生活质量，还可能导致母婴并发症，如早产、胎儿窘迫等严重后果。
对妊娠期进行甘胆酸检测具有重要的临床意义。
通过及时监测甘胆酸水平，可以更好地预防和管理妊娠期肝内胆汁淤积，保障孕妇和胎儿的健康。
在临床实践中，应该重视妊娠期检测甘胆酸的重要性，加强对肝内胆汁淤积的监测和治疗，提高孕妇和胎儿的生存质量。
2. 正文2.1 肝内胆汁淤积的临床表现肝内胆汁淤积是一种常见的妊娠并发症，其临床表现具有一定的特点。
患者可能会出现黄疸，尤其是在眼结膜和皮肤，黄疸呈进行性加重的特征。
肝内胆汁淤积患者还容易出现皮疹、瘙痒和消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛等。
肝内胆汁淤积还会导致肝功能异常，如血清胆红素升高、转氨酶升高等。
除了上述常见的临床表现外，部分患者还可能出现其他特殊症状，如全身瘙痒、尿液深黄等。
在严重的情况下，肝内胆汁淤积还可能导致胎儿发育不良、早产、甚至死亡等严重后果。
及时诊断和治疗对于减少不良结局至关重要。
肝内胆汁淤积的临床表现多样，但黄疸、皮疹、瘙痒等是比较常见的症状。
妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义
妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义
妊娠期肝内胆汁淤积（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP）是一种常见
的妊娠期疾病，主要特征是孕妇体内胆汁酸反流和胆汁淤积。
ICP不仅会给孕妇带来不适，还会增加胎儿死亡和早产的风险。
对于妊娠期ICP的早期诊断和有效管理显得尤为重要。
甘胆酸是一种在正常人体内代谢产物，胆汁的重要组成部分。
在妊娠期ICP患者身体内，甘胆酸的代谢受到了一定程度的影响，导致血液中甘胆酸浓度升高。
检测甘胆酸浓度
成为早期诊断和监测妊娠期ICP的重要指标。
经过大量临床研究和实践，发现甘胆酸浓度的检测对妊娠期ICP的诊断具有较高的敏
感性和特异性。
根据不同研究报告，当血液甘胆酸浓度超过10μmol/L时，可以明确诊断
为ICP。
甘胆酸浓度的检测也有助于区别ICP与其他妊娠相关性肝病，帮助临床医生更准
确地判断疾病类型。
甘胆酸浓度的检测在判断疾病的严重程度和预测预后方面也起到重要作用。
一些研究
发现，甘胆酸浓度与ICP患者胎儿并发症、早产和死亡的风险呈正相关关系。
在临床上，
通过监测甘胆酸浓度的变化，可以及时调整治疗方案，降低母婴风险，并提高预后。
妊娠期检测甘胆酸对肝内胆汁淤积的临床意义在于早期诊断和有效管理妊娠期ICP，
帮助临床医生更准确地判断疾病类型、评估疾病的严重程度和预测预后。
通过甘胆酸浓度
的检测，可以及时调整治疗方案，降低母婴风险，并提高预后。
需要注意的是，甘胆酸浓
度的检测虽然有很高的敏感性和特异性，但仍需要结合其他临床表现和检查结果来综合判断。
探讨孕妇HBV—DNA定量对监测母体HBV传播价值
探讨孕妇HBV—DNA定量对监测母体HBV传播价值海日古丽·艾买提;如先古力·卡德尔【期刊名称】《中国保健营养》【年(卷),期】2012(000)010【摘要】目的乙型病毒性肝炎是目前已确认的病毒性肝炎中对人类健康危害最为严重的一种肝炎。
方法采用荧光定量PCR技术对122例乙肝血清标志阳性的孕妇及其婴儿血清进行HBV-DNA定量检测,分析母婴血清中含HBV-DNA的数量存在的相关性。
结果在41例"大三阳"的孕妇组中,患者的血清中的HBV-DNA所含的数量在6.00-9.90之间,测的的平均值是7.57±1.27,母婴传播率为82.9%;"小三阳"组孕妇65例,血清HBV-DNA含量范围为<2.00-4.71,均值为413±1.64,母婴传播率为52.3%;在14例单一的HBcAb阳性的孕妇组中,患者的血清中含有的HBV-DNA的数量的范围小于2.00-4.71,测的平均值是3.17±1.54,母婴传播率为12.5%,HBV母婴宫内传播率随孕妇血清HBV-DNA含量的增高而增加。
结论母婴乙型肝炎病毒宫内传播率与孕妇血清中HBV-DNA含量呈正相关性(r=0.351,p<0.01),当孕妇血清中HBV-DNA含量>6.00时,乙型肝炎病毒母婴宫内传播率显著增加(增加47.5%),提示有效控制患乙肝孕妇血清中HBV-DNA 含量,可明显减少宫内母婴乙肝病毒传播率。
【总页数】2页(P4341-4342)【作者】海日古丽·艾买提;如先古力·卡德尔【作者单位】焉耆县妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.HBV-DNA定量与HBV模式及肝功能损害指标定量的相关性探讨 [J], 周青霞2.孕妇乙型肝炎血清标志物与HBV-DNA定量检测的关系探讨 [J], 张秀梅;陈丽雯;王熙3.乙型肝炎HBV-M模式、前S2抗原与HBV-DNA定量检测关系探讨 [J], 肖静;李文华;司晓盼;纪玉红;朱国艳4.HBV感染孕妇孕早期人工流产术后HBV DNA定量与孕妇肠道微生物的相关性分析 [J], 郭洺竹;文晓荣;石淑娟5.孕妇HBV-DNA定量对监测母婴HBV传播价值的探讨 [J], 郭广洲;陈延娥;林坚;廖莳;伍春兰;康春阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕妇携带乙肝病毒者500例乙肝五项指标与HBV-DNA定量分析
孕妇携带乙肝病毒者500例乙肝五项指标与HBV-DNA定量分析唐永春【摘要】目的探讨乙肝孕妇患者血清中乙肝五项指标和HBV-DNA变化情况.方法对500份HBV感染血清乙肝五项指标与HBV-DNA关系进行回顾性分析.乙肝五项指标采用酶联免疫吸附试验(ELISA),HBV-DNA定量检测采用实时荧光定量PCR法.结果 HBV-DNA含量不同于乙肝五项中HBSCAG,阳性检出率也不同,HBEAg阳性感染血清与HBV DNA含量两者具有相关性,而HBSCAB与HBV-DNA具有负相关性.结论定量检测HBV-DNA有助于了解乙肝免疫标志物的不同表达形式,为孕妇患者及胎儿宫内感染的判断提供了可靠依据.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2013(025)001【总页数】2页(P53,62)【关键词】HBV-DNA;乙肝五项指标;孕妇【作者】唐永春【作者单位】六安市金安区妇幼保健院,安徽六安237000【正文语种】中文【中图分类】R512.62乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。
发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)大于2.8亿，我国约占1.3亿。
多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。
目前我国有乙肝患者3000万，孕产妇HBsAg阳性率8.98%，城市孕产妇HBsAg阳性率低于农村孕产妇。
HBV母婴传播仍是主要的传播方式之一。
并且经母婴传播HBV的新生儿更易形成慢性持续携带者，进而发展为肝炎患者[1-2]。
因此，做好孕妇的HBV感染状况的筛查，对于预防乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇的婴幼儿HBV感染具有重要意义。
现报道如下。
1.1一般资料从2007年1月1日—2007年12月31日在六安市金安区妇幼保健院建卡检查及分娩的孕产妇中随机抽取500例HBSAG阳性者，年龄18～40岁，平均27.8岁，孕12～42周。
根据乙肝免疫标志检测分乙肝大三阳（HBsag阳性、Hbeag阳性、Hbc阳性）与乙肝小三阳两组（HBSag阳性、Hbeab阳性、Hbc阳性）和其他。
血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨
血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨【摘要】本文旨在探讨血清甘胆酸在肝病诊断中的价值。
在我们将介绍血清甘胆酸在肝功能检测中的重要性。
接着在方法部分，我们将详细描述血清甘胆酸检测的操作步骤和指标参考范围。
在结果部分，我们将展示实验数据和统计分析结果。
讨论部分将对结果进行解读并探讨血清甘胆酸在肝病诊断中的潜在应用。
最后在我们将总结研究结果并指出血清甘胆酸在肝病诊断中的重要性。
通过本研究的探讨，我们可以得出结论：血清甘胆酸具有一定的诊断价值，可作为辅助肝病诊断的重要指标。
【关键词】血清甘胆酸、肝病、诊断、价值、探讨、方法、结果、讨论、结论、文章。
1. 引言1.1 引言本文旨在探讨血清甘胆酸在肝病诊断中的价值，通过对已有研究的综合分析，进一步验证血清甘胆酸在肝病诊断中的重要性。
本文还将探讨血清甘胆酸与其他生物标志物之间的关联，以期为肝病的诊断提供更全面的参考依据。
在接下来的正文部分中，我们将介绍研究的方法、结果和讨论，并总结出本文的结论。
通过对血清甘胆酸的进一步研究，有望为肝病的早期诊断和治疗提供更为科学和准确的依据，提高患者的治疗效果和生存率。
2. 正文2.1 方法1. 研究对象本研究选取了100名患有肝病的患者作为研究对象，其中包括慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等不同类型的肝病患者。
选取了50名健康对照组作为对照，确保研究结果的准确性和可靠性。
2. 血清甘胆酸检测采集研究对象的血清样本，并使用高效液相色谱法（HPLC）对血清中的甘胆酸浓度进行检测。
这是一种常用的方法，具有高灵敏度和准确性，能够准确反映体内甘胆酸的含量。
3. 数据分析将所得的甘胆酸浓度数据进行统计分析，包括平均值、标准差、方差等统计指标的计算。
采用t检验和方差分析等方法对肝病组和健康对照组之间的甘胆酸水平进行比较，以探讨其在肝病诊断中的价值。
4. 结果呈现最终将数据分析的结果用表格、图表等形式进行呈现，清晰展示甘胆酸在不同类型肝病患者中的水平变化情况，为讨论和结论提供数据支持。
甘胆酸(CG)在肝炎检测中的应用价值
甘胆酸(CG)在肝炎检测中的应用价值李松鹏;景红艳【摘要】目的分析甘胆酸(CG)在肝炎检测中的应用价值.方法方便选取2017年7—12月该医院诊断为急性肝炎患者50例、慢性肝炎患者50例、肝硬化患者50例、肝内胆管结石患者50例、肝肿瘤患者50例、体检健康300例,合计550名对象进行了甘胆酸检测,按照疾病的类型进行分组.结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝内胆管结石、肝肿瘤患者CG水平高于健康体检对象,慢性肝炎、急性肝炎患者CG水平低于肝肿瘤,肝肿瘤患者CG水平低于肝硬化患者、肝内胆管结石患者,差异有统计学意义(P<0.05).鉴别诊断慢性肝炎与其他类型的肝病,截断值为2.65 mg/L,诊断效用指标为灵敏度68.0％(34/50)、特异度73.6％(184/250)、阳性预测值34.0％(34/100)、阴性预测值92.0％(184/200)、符合率72.7％(218/300).误诊对象主要为早期以及失代偿期肝硬化、肝肿瘤、急性肝炎康复期对象.结论甘胆酸(CG)在肝炎诊断中有一定的价值,可以有效的鉴别诊断其他类型的肝损伤疾病,考虑到失代偿期肝硬化、肝肿瘤、急性肝炎康复期对象,对于无明显症状、病史对象诊断可进一步提高.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)017【总页数】3页(P190-191,198)【关键词】肝炎;甘胆酸;诊断【作者】李松鹏;景红艳【作者单位】昆明市第三人民医院检验科,云南昆明 650041;昆明市晋宁区人民医院检验科,云南昆明 650600【正文语种】中文【中图分类】R473甘胆酸（glycocholic acid，CG）是胆酸与甘氨酸结合形成的结合胆酸，是主要胆酸成分，在血清中以蛋白结合形成存在。
正常情况下，外周血胆酸含量较低，但肝脏受损后，CG可明显上升，CG是肝功能异常的重要指标。
现有研究显示，肝炎是常见病，包括病毒性肝炎，严重威胁人类的生命健康，及早诊断肝炎非常必要。
乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠晚期血清甘胆酸的影响
乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠晚期血清甘胆酸的影响
李映菊;刘映霞;唐爱琼
【期刊名称】《中国现代医学杂志》
【年(卷),期】2008(18)3
【摘要】目的通过检验乙型肝炎病毒(HBv)感染孕妇妊娠晚期的血清甘胆酸,探讨HBV感染对孕妇妊娠晚期的临床意义.方法以218例HBV感染的孕妇为实验组,120例健康孕妇为对照组,检测两组孕妇妊娠晚期空腹血清的甘胆酸值.并观察两组孕妇妊娠期发生肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫的情况.结果实验组血清甘胆酸明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).实验组肝内胆汁淤积症和胎儿宫内窘迫发生率明显高于对照组,且随着血清甘胆酸的升高,肝内胆汁淤积症和胎儿宫内窘迫发生率亦升高.结论 HBV感染孕妇妊娠晚期检测血清甘胆酸值,对妊娠晚期孕妇及胎儿的监护有重要意义.
【总页数】3页(P367-369)
【作者】李映菊;刘映霞;唐爱琼
【作者单位】南华大学附属第一医院,感染科,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第一医院,感染科,湖南,衡阳,421001;南华大学附属第一医院,妇产科,湖南,衡阳,421001【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对孕妇及胎儿的影响 [J], 马少平;张轶清;周毅惠
2.重度妊高征孕妇妊娠晚期与正常孕妇妊娠晚期胆固醇的比较 [J], 苏春霞
3.妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平对围生儿及孕妇影响 [J], 巩海亮
4.乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠晚期血清甘胆酸的影响 [J], 王东平;王松霞;于同波
5.妊娠肝内胆汁淤积症合并乙型肝炎病毒感染对孕妇甲状腺功能指标及围产结局的影响 [J], 张芳芳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清HBV-DNA水平相关性研究
妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清HBV-DNA水平相关性研究叶程;江金香;叶绿菊;翁佳丽;郡初晓【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2016(054)009【摘要】目的探讨妊娠合并乙型肝炎患者主要肝功能指标与血清HBV-DNA水平之间的相关性.方法选取2014年11月～2015年10月医院诊治的40例妊娠合并乙型肝炎患者资料进行分析,患者入院后采用荧光定量PCR方法检测患者血清中的HBV-DNA水平,采用ELISA检测乙型肝炎五项指标,利用全自动生化分析仪检测主要肝功能指标,分析妊娠合并乙型肝炎患者主要肝功能指标与血清HBV-DNA水平之间的相关性.结果入选的40例患者中以HBV-DNA拷贝系数≤1.0×104为主,占55％,且血清表型主要以1、4、5为主.其次为HBV-DNA拷贝系数＞1.0×105,占35％,血清表型主要以1、3、5为主;对于DNA拷贝数＞1.0×105患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及转肽酶水平以及总胆汁酸水平,显著高于DNA拷贝数为1.0×104～1.0×105以及DNA拷贝数≤1.0×1 04患者(P＜0.05).结论妊娠合并乙型肝炎患者中主要肝功能指标与血清HBV-DNA呈现出正相关性.且高血清HBV-DNA拷贝数妊娠合并乙型肝炎患者主要以大三阳为主,能够辅助衡量肝脏炎症情况.【总页数】3页(P46-48)【作者】叶程;江金香;叶绿菊;翁佳丽;郡初晓【作者单位】浙江省丽水市妇幼保健院产科,浙江丽水323000;浙江省丽水市妇幼保健院产科,浙江丽水323000;浙江省丽水市妇幼保健院产科,浙江丽水323000;浙江省丽水市妇幼保健院产科,浙江丽水323000;浙江省丽水市中心医院外科八病区,浙江丽水323000【正文语种】中文【中图分类】R714.2;R512.62【相关文献】1.835例乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与乙肝五项及主要肝功能指标的相关性分析 [J], 李世杰;刘大宁;郭瑞娟2.替诺福韦联合干扰素α对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清HBV-DNA转阴率的影响 [J], 王哲3.抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎患者肝功能及HBV-DNA水平的影响 [J], 高敏; 宋晓燕4.慢性乙型肝炎患者血清α1微球蛋白水平与HBV-DNA载量的相关性研究 [J], 耿辉; 魏雁虹; 杨广民5.抗结核药物对肺结核合并乙型肝炎患者肝功能及HBV-DNA水平的影响 [J], 张太阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕产妇乙型肝炎病毒检测的临床意义
孕产妇乙型肝炎病毒检测的临床意义
周家顺
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2013(026)002
【摘要】目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)检测对孕产妇的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验对352例住院孕产妇检测HBV血清标志物.结果:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率占总人数8.81％,表面抗体(抗-HBs)阳性率最高,占总人数52.84％；其次乙肝5项全阴占总人数37.50％；HBsAg阳性感染中以HBsAg,e-抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)三者均阳性(下称小三阳)为主模式,占35.48％；其次HBsAg,e 抗原(HBeAg)和抗-HBc三者均阳性(下称大三阳)占25.81％.结论:加强孕产妇HBV 检测,对感染HBV的孕产妇乙肝表面抗原需及时进行医学监测.
【总页数】3页(P318-320)
【作者】周家顺
【作者单位】灵山县中医医院检验科,广西灵山 535400
【正文语种】中文
【中图分类】R714.25
【相关文献】
1.前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床意义 [J], 王建梅
2.血清前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床意义 [J], 郑以军
3.前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床意义 [J], 刘莹;王苏;张桂华
4.某市4860例孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎病毒检测与分析 [J], 许妹英
5.孕产妇乙型肝炎病毒检测结果及分析 [J], 王雨新
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分析肝胆酸与总胆汁酸联合检测妊娠期肝内胆汁淤积症的价值
分析肝胆酸与总胆汁酸联合检测妊娠期肝内胆汁淤积症的价值摘要：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种常见的妊娠并发症，其主要特征是胆汁酸在肝内滞留和胆道梗阻。
近年来，肝胆酸和总胆汁酸联合检测作为ICP的辅助诊断手段备受关注。
本文旨在分析肝胆酸与总胆汁酸联合检测在ICP 诊断、预后评估以及治疗监测中的价值，并探讨其潜在的临床应用前景。
关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症；肝胆酸；总胆汁酸；诊断一、引言妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种影响妊娠妇女胆汁酸代谢和排泄的疾病，其主要表现为黄疸、瘙痒和肝功能异常。
虽然ICP一般不会对母亲造成重大威胁，但对胎儿却可能带来严重的不良影响。
因此，准确和及早诊断ICP对于保障母婴健康至关重要。
二、肝胆酸与总胆汁酸肝胆酸是由胆汁酸的代谢产物肝酸通过氧化作用生成的。
在正常情况下，肝胆酸会被顺利地从肝脏排泄到胆道系统中，并最终通过胆囊与肠道相连，发挥消化脂肪的作用。
然而，在一些疾病或特定生理状态下，肝内胆汁的排泄受阻，导致肝胆酸积聚。
总胆汁酸是指人体内所有形式的胆汁酸的总和，包括主胆汁酸和次级胆汁酸。
胆汁酸是一种重要的类固醇，是胆固醇的代谢产物，对消化脂肪和吸收脂溶性维生素具有重要作用。
总胆汁酸的水平能够综合反映肝内胆汁的代谢功能和胆道排泄的情况。
三、肝胆酸与总胆汁酸联合检测的诊断价值肝胆酸和总胆汁酸联合检测在诊断孕期肝内胆汁淤积症（ICP）方面具有重要的诊断价值。
ICP是孕妇常见的肝脏疾病之一，其主要特征是孕晚期出现胆汁淤积，导致肝胆酸和总胆汁酸水平升高。
联合检测肝胆酸和总胆汁酸可以提高对ICP的敏感性和特异性。
研究表明，单独检测肝胆酸或总胆汁酸可能存在一定的误诊率，而联合检测可以减少误诊的可能性。
特别是在ICP早期或轻度病情时，单独检测肝胆酸或总胆汁酸的变化可能不明显，但联合检测能够更好地反映肝内胆汁淤积的情况。
此外，通过测量肝胆酸和总胆汁酸的比值或相对变化，可以更精确地评估ICP的发展和预后。
血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨
血清甘胆酸对肝病的诊断价值探讨血清甘胆酸（Serum Glycochenodeoxycholic Acid, SGCA）是一种磷脂类胆酸代谢产物，可以通过血液检测检测到人体内的胆酸代谢情况。
SGCA可以用于肝病的诊断和评估肝脏功能。
本文将探讨血清甘胆酸对肝病的诊断价值。
一、肝病与血清甘胆酸的关系肝脏是胆酸合成和代谢的主要器官，血清甘胆酸是胆酸代谢的主要产物之一。
因此，肝脏疾病会对血清甘胆酸水平产生影响。
研究表明，在肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病患者中，血清甘胆酸水平显著升高。
例如，一项对肝炎患者血清甘胆酸的研究发现，该指标在患者中的阳性率为58.6％，而在对照组中仅为4％。
同时，血清甘胆酸水平随着肝脏病程的进展而增加。
1. 诊断肝炎血清甘胆酸水平的升高与肝炎相关。
因此，可以将该指标用于肝炎的诊断。
例如，一项对丙型肝炎患者SGCA水平的研究表明，该指标可以用于肝炎的早期诊断和疗效评估。
2. 评估肝脏功能血清甘胆酸可以用于评估肝脏功能。
肝脏是胆酸代谢的主要器官，肝脏疾病会导致胆酸代谢异常。
因此，血清甘胆酸可以用于评估肝功能的恢复情况。
例如，在肝硬化患者中，血清甘胆酸水平可以用于评估肝移植后肝功能的恢复情况。
3. 辅助肝癌的诊断和监测三、血清甘胆酸的局限性血清甘胆酸虽然在肝病的诊断和评估中具有一定的价值，但也存在一些局限性。
首先，血清甘胆酸水平的升高并不一定意味着存在肝脏疾病。
其次，血清甘胆酸的敏感性不高，可能会出现假阴性结果。
因此，需要结合其他肝功能指标和影像学检查结果进行综合分析。
四、结论血清甘胆酸是一种代表胆酸代谢情况的指标，在肝病的诊断和评估中具有一定的价值。
但是，它并不是万能的，需要结合其他检查指标来综合判断肝脏疾病的情况。
因此，我们需要进一步研究和应用，以确定其在肝病诊断和治疗中的最佳应用方式。
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参 考 文献 ［ １ ］ 张永 昌． 瑞芬 太尼在 异 氟烷静 吸 复合 麻醉 下用于鼻 内镜 手术控制 性 降压 的临 床研究 【 Ｊ ］ ． 实用预 防医学， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ４ ） ： １ １ ８ ９ ． ［ ２ 】 应 俊． 瑞 芬太 尼用 于鼻 内镜手术 麻 醉 临床研 究 ［ Ｊ 】 ． 江西 医学 院学
一
２ ． １不 同孕期 的两组孕妇肝 功能和甘胆 酸结果 比较 ，见表 ｌ 。
２ ． ２ 出现 不 同 并发 症 时 ，肝功 能 结 果 比较 ： 由于 例 数 较 少 ， 并发 症 比较 ，按 照个 案 比较 。胆 汁淤 积症 （ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ，Ｉ Ｃ Ｐ ）、瘙痒 症状 ，Ｈ Ｂ ＶＩ ￣ Ｎ 性 与 阴性 患 并发症者 Ａ Ｌ Ｂ、 ＡＬ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ 、Ｇ Ｇ Ｔ 、Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ 、ＡＬ Ｔ 比较 ，有统 计学意 义 ，Ｓ Ｃ Ｇ 之 间无
３讨
论
者联 合用药 可以显著提高麻醉 效率 ，且不 良反应发生率和对照 组相 比
无显著差异 ，安全性达到要求 ，具有 临床推广 意义 。
右 美托 咪啶为是一 种精神药 品 ，在行全 身麻醉 的手术患者 气管插 管和机 械通气 时 ，可 以起到镇 静作用 … 。瑞芬太 尼是芬 太尼类 型 阿
个 乙型肝炎病毒 （ Ｈ Ｂ Ｖ）感染 的大 国 ，Ｈ Ｂ Ｖ 感染不 可避 免的可 引起
肝功能 和Ｓ Ｃ Ｇ 的变化 ，因此如何 正确诊断Ｈ Ｂ Ｖ 携带者孕期 特别是孕 晚
期 ，是一个值 得探讨 的问题 。
统计学 意义 ，但 与无 并发症 组 比较有 明显 差异 ；妊娠 高血压 、先兆
子痫差异 比较类似 表 １ ，其 中Ａ Ｌ Ｂ 、Ａ ｕ 、ＡＳ Ｔ 、Ｇ Ｇ Ｔ 、Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ 、Ｓ Ｃ Ｇ 均有 明显差 异。 ３讨 论 据 文 献 报道 ：致 妊娠 期 肝 功 能轻 度 改变 有 多种 原 因 ，如 妊 娠 时 随着孕 周 的增加 ，肝脏 负荷 加重 ；增 大的肝 脏致 肝血 流量 降低
肝功能 、甘胆酸 （ ｓ ｅ Ｆ ｕ ｍ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｃ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ，Ｓ Ｃ Ｇ）是评价肝 细胞及
２结
果
其肝 胆系统 循环功 能的常 规实验 ，可 以在 临床上 起到决 定性作 用” ］ 。
正常成 人无论 是空腹还是 餐后 ，其甘 胆酸均稳 定在低水 平 ，而在 孕妇 特别是肝 胆瘀滞患者 （ ｉ ｎ ｌ ｒ ａ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｆ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ，Ｉ Ｃ Ｐ ）Ｓ Ｃ Ｇ 浓度 均在不 同程度 的增 高 ，升 高的 阳性率均 在８ ０ ％以上 】 。而我 国是
１ 资料 与方 法
１ ． １研究对 象
①对 照组 ：２ ０ ０ ９ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月 我院产前 门诊７ ９ 例孕 妇 ，年
龄２ １ － ３ ４ 岁无 肝胆 系 统 、 甲状 腺 及重 要脏 器 疾病 ，肝 肾功 能血 糖正 常 ，Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 阴性 ，均随访 至产 后 。②Ｈ Ｂ Ｖ 组 ：２ ０ ０ ９ 年１ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２
报， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ ６ ） ： １ ３ ３ ．
片受体激 动剂 ，用 于全麻 中维持镇痛及 全麻诱导 。瑞芬太尼在 组织 中 迅速溶 解 ，可在进 人人体 后 ｌ ｍｉ ｎ 左右迅 速达 到血一 脑平 衡 】 ，因此起
效迅速 。瑞 芬太尼 可以在组织 和血液 中被 迅速水解 ，因此药 效的维持
月产前 门诊孕妇 ，检 出血Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ 阳性 ，无 甲状腺及 重要脏器疾 病 ，超 声无胆 道系统 疾病 ，肾功 能血糖检 测正常 者２ ２ 例 ，年龄 ２ ２ ～ ３ ８ 岁 ，均 随访 至产后 。③妊娠 并 发症按 照 《 临床 诊断 指南 》诊 断 ，其 ｄ ￣ Ｈ Ｂ Ｖ
例 乙型 肝 炎病毒 阳性 携 带者 、７ ９例 乙型 肝 炎病 毒 阴性 孕 妇 的肝 功 能、 甘胆 酸 等检 测 ，按 照不 同孕期 和 临床 体 征进 行 分组 统计 ，分析 不 同
组别 孕妇 之 间的差 异 。结果 Ｈ Ｂ Ｖ 携 带者妊娠 期 孕妇 转 氨酶 、甘胆 酸 值 与正 常对 照 组比 较差 异有 统计 学意 义 ，两组患者 在 晚期 妊娠 并 发症 结果 类似 于 无并 发症 组 。结 论 甘胆 酸联 合 肝功 能检 测有 助 于对 Ｈ Ｂ Ｖ 感 染者 的晚期 妊娠 鉴别 诊 断。 【 关 键 词】 甘胆 酸 ；转 氨酶 ；胆 汁 淤积 症 ；产前 监测 中图分 类号 ：Ｒ ５ １ ２ ． ６ ＋ ２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ７ － 脉给药 ，可采用静脉 滴注的方 式给药 。
肝功 能及甘胆酸检 测对 Ｈ Ｂ Ｖ 携带者孕期诊断的价值 探讨
戎 文霞
（ 江苏省海安县海安镇 中心 医院 ，江苏 海安 ２ ２ ６ ６ ３ １ ）
【 摘 要 】 目的 通 过对 乙型肝 炎病 毒携 带 者 与正 常晚期 妊娠 孕妇 肝功 能及 甘胆 酸 的差 异 分析 ，探 讨 其 用于 － 临 床 鉴别诊 断 的价值 。方 法 对 ２ ２
２ ０ １ ４年 ９月第 １ ２卷 第 ２ ７期
色潮 红、面色 苍白 、恶心 、呕吐 、心 率加快或减 慢等不 良反应 。未 发 现肌 肉僵直 。对两组结果 应用卡方检验 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，表 明两组在疗效上 具有显著差 异。
・
临床 研 究 ・ １ ５ １
在进 行鼻 内镜 手术时 ，一方面 由于鼻腔黏膜 丰富 ，血管较多 ，容易损 伤 导致流血 ，引起精神恐慌 ，另一方面 ，鼻腔 等黏膜下具有 丰富的神 经 ，鼻 内镜容易 引起疼痛 。所 以需要进行麻 醉工作。本文研究 发现二