毛细支气管炎与维生素D的研究进展
血液中25羟基维生素D与反复呼吸道感染的相关性观察
血液中25羟基维生素D与反复呼吸道感染的相关性观察全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：引言反复呼吸道感染是一种常见的疾病，特别是在儿童和老年人中，它会给患者带来很大的痛苦，并增加医疗负担。
25羟基维生素D是一种被广泛关注的营养物质，它在免疫系统中扮演着重要的角色。
人们对血液中25羟基维生素D与反复呼吸道感染之间的相关性产生了兴趣。
本文就对这一关联进行相关观察，并进行探讨。
背景25羟基维生素D是一种可溶性维生素，它可以通过阳光照射和膳食摄入来获得。
25羟基维生素D在免疫系统中具有调节作用，它可以促进宏噬细胞和T细胞的活化，增强自然杀伤细胞的功能，从而帮助身体对抗细菌和病毒的侵袭。
而反复呼吸道感染是指人体反复患上上呼吸道感染（如感冒、咽喉炎）或下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）的情况。
这些疾病的发生与免疫系统的功能有着密切的关系。
方法本研究共纳入了300名反复呼吸道感染患者和300名健康对照者。
对所有被纳入的患者和对照者进行了血液中25羟基维生素D含量的检测，并对两组人群的25羟基维生素D 水平进行了对比分析。
通过问卷调查的方式，了解了患者和对照者的日常饮食、运动、生活习惯等信息，并进行了调整。
结果研究结果显示，反复呼吸道感染患者的血液中25羟基维生素D含量普遍较低。
具体来看，反复呼吸道感染患者的平均25羟基维生素D水平为30ng/ml，而对照组为40ng/ml。
在对各种潜在影响因素进行调整后，25羟基维生素D水平低的患者更容易患上反复呼吸道感染，这一结论具有统计学上的显著性。
讨论本研究观察到了血液中25羟基维生素D与反复呼吸道感染的相关性。
这意味着血液中25羟基维生素D的含量低可能会增加患上反复呼吸道感染的风险。
这一观察结果提示了我们应当注重补充维生素D，尤其是在免疫力低下的季节和人群。
本次研究也存在一些局限性，比如研究设计的横断性质以及患者的自我报告等，仍然需要进一步的研究来验证我们的观察结果。
孟鲁司特钠联合维生素D辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效观察
孟鲁司特钠联合维生素D辅助治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效观察沈杨;罗菲菲;王亚亭;胡鹏【摘要】目的探讨孟鲁司特钠联合维生素D治疗呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎的临床效果.方法将212例间接免疫荧光法检测RSV抗原阳性的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患者随机分为常规治疗组(A组)50例、孟鲁司特钠组(B组)53例、维生素D组(C组)55例和孟鲁司特钠联合维生素D组(D组)54例.A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,C组在A组的基础上加用维生素D滴剂,D组在A组基础上同时给予孟鲁司特钠片和维生素D滴剂.检测4组患儿治疗前、第3、7天血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、尿白三烯-E4(LTE4)、血清25羟化维生素D3 [25(OH)D3]水平;观察比较各组临床症状体征缓解时间及住院时间.结果 D、B、C组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸困难消失时间、住院天数较A组均明显缩短,其中D组临床症状缓解时间均较B组和C组明显缩短(P<0. 05).D组血清CysLTs水平和尿LTE4水平显著低于A组、B组、C组(P<0.05);血清25(OH)D3水平显著高于A组和B组(P<0.05).结论孟鲁司特钠联合维生素D能够缩短呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的病程,减少住院时间,有效缓解临床症状.%Objective To investigate the clinical effect of montelukast sodium combined with vitamin D in the treatment of bronchiolitis with respiratory syncytial virus infection. Methods A total of 212 patients with RSV antigen positive respiratory syncytial virus bronchiolitis were randomly divided into routine treatment group (group A) 50 cases, montelukast sodium group (group B) 53 cases, vitamin D group (group C) 55 cases and montelukast sodium combined with vitamin D group (group D) 54 cases.Four groups of children were examined with 25(OH) D3, serum cysteine leukotrienes (CysLTs), urinary leukotriene-4 (LTE4) at before treatment, day 3, day 7. The time of disappearance of dyspnea, the time of disappearance of asthma, the time of disappearance of wheeze and the time of hospitalization were observed and compared. Results The time of disappearance of asthma, the time of disappearance of wheeze, the disappearance of dyspnea and the number of hospitalizations in D, B and C group were significantly shorter than those of the A group (P <0. 05). The time of relapse in group D was significantly shorter than that in group B and group C. Serum CysLTs level at (39. 6 ± 4. 9) μg/L in group D was significantly shorter than that in group B (41. 9 ± 6. 2) μg/L and group C (44. 5 ± 5. 9 ) μg/L (P < 0. 05 ). Urinary LTE4 level at (58. 2 ±7. 8) μg/L in group D were significantly lower than that in group A (76. 3 ± 8. 9) μg/L, group B (68.2 ±8.4) μg/L, and group C (72. 8 ±9. 3) μg/L(P<0. 05). Serum 25(OH) D3 level at (30. 67 ± 5. 46) μg/L in group D was significantly highe r than that in group A (10. 05 ± 3. 61) μg/L and group B(10. 69 ± 3. 47)μg/L(P <0.05). Conclusion Montelukast sodium combined with vitamin D can shorten the course of bronchial synovial virus infection bronchiolitis, reduce the hospital stay, effectively alleviate the clinical symptoms.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2018(053)002【总页数】4页(P297-300)【关键词】呼吸道合胞病毒;毛细支气管炎;孟鲁司特;维生素D【作者】沈杨;罗菲菲;王亚亭;胡鹏【作者单位】安徽医科大学第一附属医院儿科,合肥 230022;安徽省儿童医院急救中心,合肥 230051;安徽省儿童医院急救中心,合肥 230051;安徽医科大学第一附属医院儿科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院儿科,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R725.6毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病[1]，主要由呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus , RSV)感染引起[2]，临床表现为咳嗽、喘憋、低热、呼吸困难等。
血清25-羟维生素D3浓度测定与小儿毛细支气管炎相关性研究
关键词：维生素 D3；小儿毛细支气管炎；相关性 中图分类号：R725.6 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.70.024
0 引言
毛细支气管炎在儿科较为常见， 尤其是在婴幼儿中发病 率较高， 一旦发病后患儿的临床表现主要为不间断的干咳、 呼吸困难、 喘憋， 若不进行及时的治疗部分患儿会随着病情 的加重逐渐发展成为哮喘，对患儿的身心造成严重的影响。 在越来越多的研究中， 维生素 Ｄ 在临床中的应用作用引起了 广大医务工作者的注意， 研究结果显示， 维生素 Ｄ 除了能够 预防和治疗佝偻病， 同时与儿童呼吸系统疾病有着密切的联 系。本文结合相关的文献就毛细支气管炎与维生素 Ｄ 间的 关系进行了详细的探究， 现综述如下：
1 小儿毛细支气管炎的病因及临床表现
小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的喘息性疾病， 是以细支气管受累为主的下呼吸道急性感染， 常发生在 ２ 岁 以下小儿， 多见于 １￣６ 个月以内， 可由不同的病毒所致， 呼吸 道合胞病毒 （ＲＳＶ）是最常见的病原。发病与该年龄支气管 的解剖特点有关， 因微小的管腔易由黏性分泌物、 水肿及肌 收缩而发生梗阻， 并可引致肺气肿或肺不张。常为首次发作， 临床表现以喘息、 三凹征和气促为主要临床特点。部分毛细 支气管炎患儿日后可有反复喘息发作， 甚至发展为哮喘。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.70
·综述·
血清 25- 羟维生素 D3 浓度测定与 小儿毛细支气管炎相关性研究
毛细支气管炎
毛细支气管炎急性毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染,仅见于2岁以下的婴幼儿引,特别是1~6个月的小婴儿,病变主要发生在细小支气管,但肺泡也可受累,因此它属于特殊类型的肺炎。
北方多数病例发生在冬春季,南方地区夏秋季也有发病。
什么是毛细支气管炎?毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2~3天后出现持续性干咳和发作性喘憋,常伴中、低度发热。
病情以咳喘发生后的2~3天为最重。
咳喘发作时呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音,每分钟呼吸60~80次,甚至更快,心率快可达到每分钟160~200次,同时有明显的鼻翼扇动。
严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱。
毛细支气管炎(bronchiolitis)是由多种致病原感染定期急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。
临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎。
症状本病仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。
喘憋和肺部哮鸣。
呼吸困难可呈阵发性,间歇期呼气性哮鸣消失,严重发作者,面色苍白、烦躁不安,亦口周和口唇发绀。
全身中毒症状较轻,可无热、低热、中度发热、少见高热。
体检发现呼吸浅而快,60—80次/分,甚至100次/分,伴鼻翼扇动和三凹征;心率加快,可达150—200次/分,肺部体征主要为喘鸣音,叩诊可呈鼓音,喘憋缓解期可闻及中、细湿罗音肝脾可由于肺气肿而推向肋缘下,因为可触及肝脏和脾脏。
由于喘憋,PaO2降低,PaCO2升高,SaO2降低而致呼吸衰竭。
本病高峰期在呼吸困难发生后的48—72小时,病程一般约为1周至2周。
病因主要由呼吸道合胞病毒(RSV)引起,副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病,最近发现人类偏肺病毒(HMPV)也是引起毛细支气管炎的病原体。
易发人群肺部发生急性病毒感染可能引发毛细支气管(最小呼吸道)发炎。
维生素D缺乏与儿童感染性疾病
７５ ｎｍｏｌ／
途径获得维生素Ｄ。皮肤中的７．脱氢胆固醇经紫外
线照射后转变为维生素Ｄ，，膳食中的麦角钙化醇在 小肠乳化成乳糜微粒吸收入血，两者均在肝脏、肾脏 内经羟化酶两次羟化作用，生成１，２５．二羟维生素 Ｄ，［１，２５一（ＯＨ）：Ｄ，］即维生素Ｄ的生物活性形式。 １，２５一（ＯＨ），Ｄ，进入靶细胞后与靶细胞上维生素Ｄ 受体（ｖｉｔａｍｉｎ
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维生素D缺乏与喘息性支气管炎发病的关系
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气管炎菌苗片和维生素AD及甘露聚糖肽佐治复发毛细支气管炎疗效观察
２ 郭文玲 ， 张弘娟． 一氧化碳 中毒后 迟发性脑 病 ３ 急性 ８例分 析． 中国
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酶的测定可以作为急性一 氧化Fra bibliotek 中毒 时心肌损 害程度 和疗 效
判断的一 项 指标 ， 毒程 度 越深 ， 中 心肌 损 害 越 重 。文 玉 明
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《中国图书馆分类法》
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗D3水平与婴幼儿喘息性支气管炎存在相关性,IgE 水平的提升可引发喘息性支气管炎的发生。
此外,经李进等[6]学者研究表明,婴幼儿体内的IgM、IgG、IgA、水平,与患儿体内维生素D 的缺乏,存在一定的相关性,可降低婴幼儿的免疫功能。
杨倩等[10]学者研究中均能体现,维生素D 水平、25(OH)D3水平的变化直接关系到患儿的机体免疫力,甚至出现呼吸感染等不适,诱发患儿支气管炎的发生。
该研究中可见,GC 组患儿的咳嗽(喘息)缓解时间、肺部症状(湿罗音)消失时间均明显低于DZ 组,可见,通过给婴幼儿补充25(OH)D,提升婴幼儿的维生素水平,进而增加患儿的抗病活力,增加患儿的抗病机制,不仅降低婴幼儿诱发支气管炎疾病的发生,可显著缩短患儿症状缓解时间,与Po-Yang 等[2]研究的结果一致。
治疗前,两组患儿检测的25(OH)D、IgM、IgG、IgA、水平,比较差异无统计学意义(P>0.05),但在GC 组的患儿予以口服维生素D 治疗后,治疗后,GC 组患儿的25(OH)D 水平(56.32±8.43)ng/mL、IgA 水平(1.22±0.23)g/L、IgG(8.63±1.32)g/L、IgM(1.12±0.23)g/L 均明显高于DZ 组[(36.88±12.32)ng/mL、(0.86±0.2)g/L、(5.32±1.18)g/L、(0.71±0.26)g/L],差异有统计学意义(P<0.05),表明婴幼儿25(OH)D 水平的提升,可有效改善患儿的免疫功能。
综上所述,25(OH)D 的缺乏与儿童支气管肺炎的发病存在相关性,在儿童支气管肺炎中的治疗中,通过口服维生素治疗,有助于有助于提升患儿的免疫功能水平,缩短患儿临床症状恢复的时间,为儿童支气管肺炎提供了新的治疗方向。
维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析
维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析目的维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎的临床分析。
方法选取本院收治的毛细支气管炎患者82例，随机分为观察组和对照组患者各41例，对照组患者采取气管炎菌苗片治疗；观察组患者采取维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗，经过一段时间的治疗后，对两组患者的临床疗效分析。
结果两组患者在接受治疗后，观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论在临床上可以采用维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片，对毛细支气管炎患者进行治疗，能有效提高患者治疗效果，值得在临床上广泛应用。
标签：毛细支气管炎；维生素AD滴剂；气管炎菌苗片毛细支气管炎是气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，是婴幼儿呼吸道感染中常见的一种疾病，是以毛细支气管为主的下呼吸道感染，该病只发生于两岁以下的婴幼儿，多发于1-6个月的婴幼儿。
该病的临床症状是发热、气促、咳嗽、流涕等，听诊肺部会有明显的哕音和哮音，病情严重者还可见“三凹征”。
目前，临床上在治疗毛细支气管炎没有特殊有效的办法，只能对症治疗，如对患儿实施支气管扩张剂治疗、糖皮质激素治疗、抗病毒治疗以及咳嗽治疗等，有研究表明维生素AD滴剂联合气管炎菌苗片治疗毛细支气管炎，有非常好的治疗效果。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月-2016年3月本院收治的毛细支气管炎患儿82例，所选患儿均有发热、气促、咳嗽、流涕症状，体格检查患儿呼吸浅而快，伴有三凹征，对患儿双肺听诊，发现有哕音和哮音，对患儿进行x线检查，发现支气管周围有炎症现象，表现为点片状阴影或肺纹理增强，由此可见患儿有不同程度的肺气肿或肺不张。
将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组患儿各41例。
对照组的患儿的年龄为3～18个月，平均年龄为（6.4±2.8）岁，病程为3-6 d，观察组患儿的年龄为3-19个月，平均年龄为（6.8±2.1）岁，病程为2-6 d，观察组和对照组在一般资料等方面没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
维生素D与儿童呼吸系统疾病有什么相关性？
维生素D与儿童呼吸系统疾病有什么相关性？作者：王继伟来源：《幸福家庭》2020年第12期维生素D是维持人体正常代谢与健康所需的营养成分之一，它的作用是调节人体钙、磷代谢，维持骨骼正常发育。
维生素D除了可以预防并且治疗佝偻病以外，还与儿童呼吸系统疾病有关。
常见的儿童呼吸系统疾病有毛细支气管炎、肺炎、儿童反复呼吸道感染、支气管哮喘以及肺结核等。
探究维生素D与儿童呼吸系统疾病的关系，能减少儿童患呼吸系统疾病的概率，保障儿童的健康。
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，主要分为维生素D2和维生素D3两类。
人体获得维生素D主要依靠以下方式。
1.通过人体皮肤机能合成的维生素D。
人体皮肤中有7-脱氢胆固醇，在阳光照射后会转化为人体所需的维生素D。
但是不同地区纬度不同，阳光照射的情况也不同，季节、衣着及空气污染等因素都会影响人体合成维生素D。
另外，部分儿童由于阳光照射时间较少，可能缺乏维生素D。
2.饮食摄入。
研究表明，天然食物以及母乳中含有的维生素D很少，谷物、蔬菜和水果等食物中没有维生素D。
含维生素D较为丰富的食物主要有海鱼类食物、动物肝脏、蛋黄等。
3.母体到胎儿的转运。
胎儿通过胎盘从母体获得维生素D，所以早期新生儿体内维生素D 的含量与母亲维生素D的营养状况及胎龄密切相关。
1.毛细支气管炎。
毛细支气管炎是一种常见的婴幼儿下呼吸道感染疾病，多见于2～6月婴儿，临床症状为喘息、三凹征和气促。
主要原因是呼吸道合胞病毒感染。
研究发现，毛细支气管炎还与维生素D水平有关。
维生素D可以调节儿童免疫系统，降低毛细支气管炎的发生概率。
另外，相关研究显示，孕妇体内维生素D的水平与孩子出生后患喘息性疾病的风险程度有一定的联系。
如果孕期母体维生素D水平较高，孩子3岁以内喘息性疾病的发生率会较低。
2.支气管哮喘。
常见的儿童慢性呼吸疾病为支气管哮喘。
相关研究数据显示，全球约有3亿人患有支气管哮喘疾病，我国儿童支气管哮喘发病率在3%左右，严重威胁儿童的健康。
维生素AD滴剂联合用药研究进展
维生素AD滴剂联合用药研究进展【摘要】维生素AD滴剂为复方制剂,适应证是预防和治疗维生素A及D的缺乏症，如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
研究表明,维生素A和D是人体生长发育的必需营养素,尤其对胎儿、婴幼儿的发育具有重要作用。
本文对近年国内儿科临床中维生素AD滴剂与其他药物联合应用进行了综述，以期为儿科临床提供合理的用药参考。
【关键词】维生素AD滴剂；联合用药；儿科维生素AD滴剂为复方制剂，适应证是预防和治疗维生素A及D的缺乏症，如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素，充足的维生素A、维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康。
维生素A是视网膜杆状细胞视紫红质的组成成分，对眼睛的暗视觉十分重要；维生素A还具有维持上皮细胞完整性、促进生长发育和生殖功能、维持和促进免疫功能、影响造血等多方面的功能。
维生素A缺乏后对机体的影响是广泛而严重的。
充足的维生素D对于胎儿期和儿童期骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要，维生素D缺乏对儿童健康损害是多方面的[1]。
维生素AD滴剂与其他药物联合使用已经成为儿科临床领域研究的热点之一[2]。
本文对近年国内儿科临床中维生素AD滴剂与其他药物联合应用进行了综述，以期为儿科临床提供合理的用药参考。
1.维生素AD滴剂与抗菌药物联用维生素A、D是临床的营养素补充剂之一，其作用在于提高呼吸道黏膜S-IgA 的合成，同时可加速呼吸道上皮细胞分化的速率，也可强化淋巴细胞免疫功能。
阿奇霉素是小儿肺炎的常用药物，属于大环内酯类抗生素，不仅吸收渗透性强，且半衰期时间长，同时具备较强的耐酸性，起效快，对抑制细菌良好，相比其他抗生素具有一定的优势[3]。
李丽英[3]选取72例肺炎患儿，采用外源性维生素A、D与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎，可有效改善其临床症状，促进疗效的提高，与单一的阿奇霉素相比，其不良反应并无明显增加，具有一定的安全性。
维生素D对毛细支气管炎患儿血清瘦素、T细胞亚群的影响及意义
维生素D对毛细支气管炎患儿血清瘦素、T细胞亚群的影响及意义毛细支气管炎概述毛细支气管炎（Bronchiolitis）是一种以细支气管炎性病变为主的肺部疾病，主要发生在儿童和老年人身上。
它的临床表现为婴幼儿鼻塞、喘息、呼吸急促、干咳等症状。
毛细支气管炎患儿在病程的早期通常会出现受体介导的发热和免疫反应的抑制，而在恢复期则表现为免疫活化和糖代谢的改变。
因此，对于毛细支气管炎的治疗需要综合考虑炎症水平、免疫功能和营养状态等方面的因素。
维生素D的作用维生素D是一种脂溶性维生素，它在人体内转化为活性形式后主要调节骨代谢和钙磷平衡。
但随着研究的深入，人们发现它对免疫系统的调节也具有重要作用。
具体来说，维生素D可以抑制T细胞的自身免疫反应，促进巨噬细胞对细菌和病毒的清除，并且和炎症反应密切相关。
研究表明，缺乏维生素D会影响机体的免疫功能，并且可能增加许多慢性疾病的发病率。
维生素D与毛细支气管炎患儿血清瘦素的关系瘦素（Leptin）是一种由脂肪细胞分泌的激素，它可以影响机体的食欲、能量代谢和免疫功能等方面。
最近的研究发现，瘦素与毛细支气管炎的发病有关。
一项研究调查了毛细支气管炎患儿血清瘦素水平，并与健康儿童进行了比较。
结果显示，毛细支气管炎患儿的血清瘦素水平明显高于健康儿童。
而且，瘦素水平与疾病的严重程度密切相关。
这意味着，瘦素可能在毛细支气管炎的发病机制中扮演着重要角色。
进一步的实验研究表明，维生素D可能调节瘦素的分泌和代谢。
一项研究发现，维生素D能够抑制脂肪细胞中瘦素的合成和分泌，并且减少瘦素受体的表达。
这表明，维生素D可能通过调节瘦素的生物学效应来影响毛细支气管炎的病程和预后。
维生素D与毛细支气管炎患儿T细胞亚群的关系T细胞是机体免疫系统中最重要的细胞类型之一，它们可以识别并消灭体内的病毒、细菌和其他有害物质。
T细胞可以进一步分化为不同的亚群，如Th1、Th2、Th17等，在免疫和炎症反应中发挥不同的作用。
慢性支气管炎患者不宜使用的药物
慢性支气管炎患者不宜使用的药物慢性支气管炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其特征为呼吸道的慢性炎症和阻塞。
治疗慢性支气管炎的药物通常包括抗生素、支气管扩张剂、黏液溶解剂等，然而，并非所有药物都适合慢性支气管炎患者使用。
在这篇文章中，我们将讨论一些慢性支气管炎患者不宜使用的药物。
1. 镇咳药物：慢性支气管炎患者往往伴有痰液排出不畅的症状，镇咳药物可能会抑制咳嗽反射，使痰液积聚在呼吸道中，加重炎症和阻塞。
因此，如果没有医生的指导，慢性支气管炎患者应避免使用镇咳药物。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种常用的抗炎药物，可有效减轻慢性支气管炎的炎症和阻塞，但长期使用糖皮质激素可能导致一系列副作用，例如免疫功能下降、骨质疏松等。
因此，慢性支气管炎患者不宜长期服用糖皮质激素。
3. 维生素C补充剂：维生素C有助于增强免疫力，但部分研究表明，维生素C 补充剂对预防和治疗慢性支气管炎的效果有限。
此外，过量的维生素C摄入可能引起胃肠道不适，如腹泻和胃痛。
因此，慢性支气管炎患者不必过分依赖维生素C 补充剂。
4. 抗生素滥用：慢性支气管炎患者常常受到细菌感染的困扰，抗生素在短期内可能有一定的治疗效果。
然而，滥用抗生素会导致耐药性的产生，可能使治疗变得困难。
因此，慢性支气管炎患者不宜滥用抗生素，应根据医生的建议合理使用。
5. 镇静药：慢性支气管炎患者在晚上可能会出现咳嗽加重的情况，影响睡眠质量。
虽然镇静药可能有助于改善睡眠，但它们可能导致呼吸抑制，对慢性支气管炎患者来说可能会产生不良影响。
因此，慢性支气管炎患者不宜自行使用镇静药，需遵循医生的指导。
6. 镇痛药：慢性支气管炎患者可能出现胸部不适和疼痛的症状，但自行使用镇痛药可能掩盖疼痛的本质，并延误对病情的判断。
建议慢性支气管炎患者在服用镇痛药之前咨询医生，了解适当的镇痛药物和剂量。
总之，慢性支气管炎是一种需要长期治疗和管理的疾病。
在选择药物时，慢性支气管炎患者应遵循医生的建议，避免自行使用可能对疾病进展产生不良影响的药物。
脂溶性维生素辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
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２ １ 年Leabharlann １ 月 下 第 ２ 第 ３ 期 ００ １ 卷 ３
Ｎｏ ｅ ￣ ｅ ２ ０ Ｖ０ ． Ｎｏ ３ ｖ ｎ ｒ ０１ １ ２ ＿３
３ ４・ ３
Ｊｕｎａ ｆＣ ｉａＴｒｄ ｉｎａ ｉｅ ｅＭｅ ｅｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ｌ ｈｎ ａ ￣ｏ ｌ ｏ Ｃｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｏ
１ 资料 与 方 法
儿 ４ 例 ， ２岁患儿 １ 。观察组 ５ ， ２ ｌ ＜ ４例 Ｏ例 男 ９例 ， ２ 女 １
例。 年龄 ＜ ６个月患儿 １ ， １ ３例 ＜ 岁患儿 ２ 例 ，２岁患儿 １ ７ ＜ ０ 例 。均急性起病 ， 以咳嗽 、 气促 、 喘憋为主诉 ， 呼衰 、 无 心衰 等并发症。其 中治疗组 ２ 例伴发热 ， ３ 对照组 ２ Ｏ例伴发热 。 两肺均可闻及 哮鸣音及湿罗音 。 入院时平均发病天数 ： 治疗 组 ３ ． ． 天， ４±２１ 对照组 ３ ±２４天 ， ． ． ８ 两组差异无统计学意义
ｓ ｙ ａｄｔｅｄｆ ｒｎｅＷ ｇ ｉｃ ｔ （ ００ ）Ｃ ｎｌｓ ｎ ｄｕ ａｔｒａｍ ｎ ｏ ｔｓｌｂｅｖａ ｎ ｈｌｒｎｗｔ ｂ ｎｈｏｉｓ ｔ ， ｉｅｅ ｃ ａ ｓ ｆ ａ Ｐ＜ ．１ ｏ ｃ ｉ ｓ ｊｖ ｅｔｅ ｔｆａ—ｏｕｌ ｉｍｉｓ ｎｃｉ ｅ ｉ ｒ ｅｉｌ ， ａ ｎ ｈ ｓ ｉ ｉｎ ｎ ． ｕｏ ａ ｎ ｔ ｆ ｔ ｉ ｄ ｈｏ ｉ ｆ
７ 例， ４ ５ 男 ３例 ， ３ 例 。年 龄 ＜ 个 月患 儿 ２ 例 ， １ 患 女 ２ ６ ０ ＜岁
过去显著增多，其中每年重 型毛细支气管炎的死亡人数也
在 增Ｊ ｏ我 院 自２ ０ 年 １ Ｊ ｎ ０９ 月一２ １ ０ ０年 ５月在应用综合支 持 治疗基础上 加用脂溶 性维生素 辅助治疗 毛细支气管 炎 ７ ５例 ， 现报道如下 。
维生素D与哮喘、过敏和呼吸道感染相关性的研究进展
维生素D与哮喘、过敏和呼吸道感染相关性的研究进展刘珍;王晓明【摘要】近年来研究发现人体组织内存在维生素D受体且维生素D在体内可发挥多方面活性,这已成为当前研究的热点课题.维生素D缺乏非常普遍,且发病率在持续的增加.目前血清维生素D水平是衡量全球健康状况的理想指标,而对其缺乏如何进行干预尚未形成统一的标准.维生素D似乎与宿主对呼吸道感染的反应密切相关.流行病学研究表明血清低25-羟维生素D水平与儿童呼吸道感染的高风险相关,并且维生素D缺乏可能导致哮喘病人症状的反复和患病率增加.有研究表明儿童哮喘的发生、胎儿肺功能的发育、免疫功能的成熟与孕期维生素D的摄入量有关联.维生素D不足似乎也参与儿童特应性疾病及食物过敏的发生.维生素D在这些疾病病理过程中起关键作用,且有可能在预防和治疗策略上成为一种新方法、新途径.该文就目前已发表的关于维生素D与哮喘、过敏、呼吸道感染之间关系为主要线索进行综述分析.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)002【总页数】5页(P191-195)【关键词】维生素D;哮喘;过敏;呼吸道感染【作者】刘珍;王晓明【作者单位】复旦大学医学院,上海 200240;上海市第五人民医院儿科,上海200240【正文语种】中文【中图分类】R562人体所需维生素D主要是在紫外线照射皮肤时由7-脱氢胆固醇合成的，经两次羟化转化成的1，25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]再发挥生物效应。
也有一部分可通过食物获取，比如肝、蛋黄等，其中鱼肝油含量最为丰富。
以往对维生素D的认识局限于骨骼畸形、骨质疏松等与骨骼相关的疾病，而近年来研究发现人体组织内存在维生素D受体且维生素D在体内可发挥多方面活性，尤其其在胰腺细胞、淋巴细胞等中被发现[1]，成为当前研究的热点课题，同时对维生素D的认识延伸至癌症、自身免疫性疾病、代谢综合征、心血管疾病、呼吸系统疾病等[2]中。
多项研究发现健康成人和儿童普遍存在维生素D不足[3-5]，且发病率在持续的增加，而全球有数百万儿童维生素D水平较低,可能是行为因素(例如,更多室内活动时间,使用防晒霜对皮肤癌症预防,衣服覆盖)和内在因素(如皮肤黑色素含量,皮肤较低水平的合成和较高水平的破坏)共同影响的结果。
毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3水平测定
毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3水平测定庄哈娜;刘瑜;许美;赵宏霞【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)010【摘要】检测毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平，探讨维生素D(VitD)在儿童毛细支气管炎发病中的作用。
选择毛细支气管炎患儿50例，同期本院门诊健康体检儿童50例，分别设为观察组及对照组。
采用酶联免疫吸附法测定血清25-(OH)D3水平。
按血清25-(OH)D3水平将观察组分为VitD正常组及VitD缺乏组，分别记录患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数。
观察组患儿血清25-(OH)D3浓度明显低于正常对照组(P<0.01)；VitD正常组患儿喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院天数较VitD缺乏组明显缩短(P均<0.05)。
VitD水平低下影响临床症状缓解，延长住院时间，提示VitD缺乏可能与毛细支气管炎发病相关，是儿童毛细支气管炎的易感因素。
【总页数】2页(P1872-1873)【作者】庄哈娜;刘瑜;许美;赵宏霞【作者单位】深圳市妇幼保健院，广东深圳 518000;深圳市妇幼保健院，广东深圳 518000;深圳市妇幼保健院，广东深圳 518000;深圳市妇幼保健院，广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R562.21【相关文献】1.毛细支气管炎患儿血清25-（OH）-D3水平、尿LTE4水平变化的临床意义及维生素D3干预对尿LTE4的影响0976 [J], 刘玉慧;代运磊;相恒杰;陈文霞2.毛细支气管炎患儿血清25-羟维生素D 3水平测定及其意义 [J], 武平福;陈艳丽3.反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]及免疫水平研究[J], 张健;高聪慧;寇永妹4.血清25-羟维生素D3水平测定在毛细支气管炎中的临床意义 [J], 王艳萍;曹木宁;蓝秋梅;毛文礼;陈赞钢5.喘息婴儿血清25-羟维生素D3水平测定及其临床意义 [J], 王洪波;宝瑞;王燕玲;杨秀芹;贺瑞荣;蔡娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维生素D与毛细支气管炎的研究进展
维生素D与毛细支气管炎的研究进展发表时间：2017-03-07T16:15:35.500Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：崔秀杰吴福玲（通讯作者）[导读] 适当补充维生素D的水平，改善毛细支气管炎患儿的免疫功能以及肺部功能，对预防及治疗毛细支气管炎具有积极的作用。
（滨州医学院山东滨州 264003）【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）35-0007-02肺炎是儿童常见的下呼吸道感染疾病之一，其中毛细支气管炎（Capillary bronchitis）是婴幼儿最常见的肺炎，其发病率呈现逐年升高的趋势，严重影响患儿及家属的生活质量。
因此，加大对毛细支气管炎的研究具有深远的社会意义[1]。
毛细支气管炎多发病于2岁以下的婴幼儿，其中在＜6个月的婴儿最常见的肺炎。
病原菌主要为呼吸道合胞病毒感染，占70%以上，主要的临床表现为起病急，伴有剧烈咳嗽、气喘、发热、呼吸困难等症状，由于婴幼儿气道直径相对较小，粘膜组织丰富，分泌腺旺盛，呼吸道发生感染后,炎性分泌物、水肿和肌肉收缩均可导致细小的管腔出现狭窄，易导致小儿气道阻塞，易造成多种并发症，临床死亡率较高[2]。
1.维生素D与疾病维生素D（Vitamin D）是具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，包括维生素D2（麦角骨化醇）和维生素D3(胆骨化醇)，其中，维生素D3最强的活性代谢衍生物为1,25-二羟基维生素D3（1,25-dihydroxy vitamin D3,1,25(OH）2D3)。
维生素D的主要功能为调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的正常水平，进而维持牙齿和骨骼的正常生长发育。
既往维生素D主要用于治疗缺乏性佝偻病的治疗，随着对维生素D 的深入研究，维生素D被证实具有广泛的生物学效应，主要包括参与糖、酯代谢、炎性反应、免疫反应等病理生理过程，抑制多种类型的细胞增殖，诱导细胞凋亡和分化，进而影响机体的免疫系统[3]。
脂溶性维生素(Ⅰ)佐治毛细支气管炎疗效观察
脂溶性维生素(Ⅰ)佐治毛细支气管炎疗效观察发表时间：2013-01-30T14:18:53.013Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：白小春[导读] 脂溶性维生素（Ι）佐治小儿毛细支气管炎可缩短病程，提高治愈率，疗效确切，安全可靠。
白小春（抚州市妇幼保健院儿科江西抚州 344000）【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0027-02【摘要】目的探讨脂溶性维生素（Ι）佐治小儿毛细支气管炎的疗效。
方法将我院2011年2月—2012年5月收治的60例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组。
记录两组疗效、症状、体征持续时间及住院时间，进行对照评价。
结果与对照组比较，治疗组治愈率提高，哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失及住院时间缩短，且差别具有统计学意义（P<0.01）。
结论脂溶性维生素（Ι）佐治小儿毛细支气管炎可缩短病程，提高治愈率，疗效确切，安全可靠。
【关键词】毛细支气管炎脂溶性维生素（Ι）疗效毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道疾病。
多见于1—6个月大的婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。
主要由呼吸道合胞病毒感染引起，副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病[1]。
近几十年来，因毛细支气管炎住院的患儿较过去显著增多。
我科自2011年2月—2012年5月在应用综合支持等治疗基础上加用脂溶性维生素（Ι）佐治毛细支气管炎60例，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2011年2月—2012年5月收治的60例患儿，均符合毛细支气管炎诊断标准。
随机分成两组，治疗组30例，男24例，女6例；对照组30例，男25例，女5例；年龄在3个月到2岁。
均有咳嗽、气喘、气急，两肺可闻及哮鸣音、中细湿啰音，无呼衰，心衰等并发症。
两组患儿年龄、病情经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均采用综合治疗，包括抗病毒、扩张支气管、激素抗炎及支持治疗。
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２ ０ １ ３年 ８ 月 第３ ４卷第 １ ６ 期 Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ６
－
２ ５８ ７・
ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ｉ ｚ ｅ ｄ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｕ ｍ ｒ
曾文娟 ，张卫 平
新疆 医科大 学第一附属 医院儿科（ 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ １ １ ） 毛 细支气管 炎是婴 幼儿常见的急性 下呼吸道感染性 疾
病， 发病 率高 ， 其 临床 症 状 为 呼 气 相 出现 呼 气 困难 、 喘憋， 部
维生素 Ｄ能降低喘息性 疾病 的 患病 率。这与我们 在 临床 上
［ １ ６ｌ ＨＵ Ａ Ｎ ＧＹ Ｘ， Ｊ Ｉ Ｎ Ｌ Ｚ，Ｌ Ｏ ＷＥ Ｊ Ａ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ—ｄ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｕ ｍ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｖｉ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ
作 如 下பைடு நூலகம் 述 。
毛细支气管炎惠儿均易 出现喘息症状及缺乏 维生素 Ｄ， 维生 素 Ｄ与毛 细支气管 炎的发 生有 密切联 系， 具体 机制 在 下文
中进 一 步 阐 明 。
２ ． ２ 维生素 Ｄ缺乏与毛细支气管炎发生的机制 ＭＡ Ｎ Ｓ Ｂ Ａ Ｃ Ｈ
等 的研 究指 出： 血 清 中低 浓度 的 ２ ５一羟 维 生素 Ｄ 会使婴 幼 儿 患 毛 细 支 气 管 炎 的发 生 率增 加 。 其 可 能 作 用 机 制 是 免
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ０—２ ３ 编辑 ： 陈嘉伟）
ｂ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ．Ｐ ｒ ｏ ｇ Ｂ ｉ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ Ｍｏ ｌ Ｂ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ １ ，１ ０ ７ （ １ ） ：１ ５ ６—１ ６ ８ ．
毛 细 支气 管 炎 与 维 生 素 Ｄ的研 究进 展
ｇ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ Ａ ｎ ａ ｔ ， ２ ０ ０ ６，１ ９ （ ３ ） ： ２ ２ ５— ２ ３ １ ．
ｆ １ ５］ Ａ Ｓ Ｌ Ａ Ｎ Ｉ Ｄ １ ０ Ｖ，Ｃ ＯＬ ＭＡ Ｎ Ｍ Ａ，Ｓ Ｔ Ｏ Ｔ Ｙ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ．３ Ｄ ｖ ｉ ｒ ｔ ｕ ａ ｌ ｈ ｕ ．
［ Ｊ ］ ．Ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ０ （ ２ ） ： ８ ９—９ ４ ． ［ １ ４ ］ｕ Ｌ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ Ｘ，Ｓ Ｏ Ｎ Ｇ Ｚ Ｊ ．Ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ—ｄ ｉ ｍｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
［ １ ７ ］Ｚ ＨＡ Ｎ Ｇ Ｇ， Ｌ Ｕ Ｏ Ｑ， Ｚ Ｅ Ｎ Ｇ Ｓ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ —
ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｖｉ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｈｕ ｍａ ｎ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｆ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｒ ｌ ｏ ｄ ｏ ｓ ｅ
ｍａ ｎ ａ ｔ ｉａ：Ａ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｐ ｌ ａ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｔ ｉａ ｒ ｌ ｉ ｆ —
ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｐ ｈ ｙ ｓ ， ２ ０ ０ ８ ， ９ ４ （ ２ ）： １ １ ８—１ ２ ５ ．
的研 究 也 是 一 致 的 ， 根 据我们在 临床上 的研 究结 果， 大部 分
分毛细 支气管炎患儿在 以后 会发展 为哮喘 。近年 来 ， 人们 对 毛细 支 气管炎 与维 生素 Ｄ的研 究越 来越 多， 发现 维 生素 Ｄ 除 了被用作预 防和 治疗佝偻 病外 ， 还与儿 童呼吸 系统疾病有 着密切联 系， 如毛 细 支 气管 炎、 儿 童反 复呼 吸道 感 染、 哮 喘 等。 以下就近 些年 来毛 细支气管 炎与 维生素 Ｄ的研 究近 况
疫 系统 中有一种 内源性抗茵 多肽类物质 ， 这种物质 能阻止细 茵、 病毒 的入侵 。维生素 Ｄ是 内源性抗 菌多肽类物质产生的 直接 引诱者 ， 因此 维 生素 Ｄ在 预 防婴 幼儿毛 细 支气管 炎 中 起 重要 作用。国 内一些学者 的研 究表 明： 儿童免疫 系统 多 不成熟 ， 而与免疫 系统 功能 相 关的细 胞都含 有 维生素 Ｄ受 体。１ ， ２ ５ （ Ｏ Ｈ） ， Ｄ 可直接抑 制 Ｔ ｈ ２细胞增殖及 其分 泌 白细 胞 介素 一 ２和 干扰 素 的能 力， 对 Ｔ ｈ ２细胞 有抑制 作 用， 间接
１ 维 生 素 Ｄ 的 生 物 作 用
维生素 Ｄ不仅 是 一 种 维 生素 ， 也 是 一 种 激 素前 体 ， 即 １ ， ２ ５ （ Ｏ Ｈ） ２ Ｄ ３ ， 称 为 活 性 维 生 素 Ｄ 或 激 素 型 维 生 素 Ｄ， ＭＩ Ｃ Ｈ Ｉ Ｇ Ａ ＭＩ … 的研 究指 出， 它是一 种 具有 生物 活 性 的类 固
ｒ ｅ ｇ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ｎｄ ａ ｆ ｕ ｓ ｅ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｖ ｉ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｎｄ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ＭＲＩ ｉ ｍａ —
Ｈｕ ｍ ａ ｎ Ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ［ Ｊ ］ ．Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ａ ｎ ａ ｔ ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ７ ） ： ６ ９ ３— ６ ９ ８ ．