单脐动脉2例报告及分析
多图示例！胎心监护、脐血流检测报告单，手把手教你快速读懂
多图示例！胎心监护、脐血流检测报告单，手把手教你快速读懂步入孕晚期，产检的次数和项目都增加了。
但检查结束后，一张张检查单各种专业的医学术语，对于行外人来说可谓是在看天书，很多指标都是不知道具体什么意思。
学会看报告单并不能替代医生的角色，而是可以第一时间安心。
今天，就来手把手教会大家如何看胎心监护报告图以及脐血流检测报告单，一起往下看吧。
NO.1 / 胎心监护一、什么是胎心监护？胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。
它能够正确评估胎儿的宫内状况，是孕晚期重要的产检项目。
通过胎心监护可了解胎儿的储备能力及胎儿宫内状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断，及时得到处理，对降低围产儿死亡率起重要作用。
真正的胎心监护，应该从怀孕34周后开始检查，频率因胎儿检查状况而定，建议是每周1次。
每次的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。
对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护并没有辐射，对胎儿不会产生任何的影响。
在医院做胎心监护时，护士会把两个探头绑在孕妈腹部，上面的探头可以感受宫缩压力和胎动，是测宫缩压的。
下面的探头可以通过超声波的直线反射原理来获取胎心数据，是测胎心率的。
二、胎心监护报告图怎么看？胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，下面一条表示宫内压力。
>>>>看胎心率基线胎心率是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率，正常的范围是110-160bpm;我们可以看一下这个图形，胎心的基线是指安静时候的一段时间平均胎心率，也就是说，胎心可以是大于160的，可以170、180，但重要的是，宝宝安静的时候胎心能回落回来!打个比方：我们平时的心跳正常60-90次，上体育课跑步的时候，心跳会随着运动上升可以达到100以上。
单脐动脉的产科临床意义
单脐动脉 出生后 Ｂ新 生儿先天性心脏病（ 肺动脉瓣 中重度狭窄 ） Ａ新生儿正常。 １ 例羊水过少新生儿动
脉导 管未 闭 。新 生 儿 多发 畸形 ２例 ， 孕妇 合 并羊 水 过多， 胎 儿 生长 受 限 ， 胎 儿窘 迫 ， 新 生儿 出生后 多 发
畸形（ 双眼间距增宽 ， 腹膨隆 ， 四肢痉挛 ） 。其中之一
２ ３ ％。
２ ． ２ 单脐 动脉 对 分娩 影 响 ５ ２例 单脐 动 脉 分 娩 方 式平 产 １ ２例 ， 剖宫 产 ３ ８
１ ． ３年 ３月 在 阿克 苏 地 区第 二
例， 引产 ２ 例。 剖宫产 占总数 的 ７ ３ ％。 单脐动脉剖宫 产率远远超过普通产科 的剖宫产率 。本资料 中 ｌ ９ 例剖宫产手术指征拟诊 “ 社会 因素” ， 占剖宫产 比率 的５ ０ ％。说 明单脐动脉对分娩方式存在较大影响 。 分析原因主要是孕妇及其家属均担心分娩时出现 胎儿窘迫等情况。
动脉分娩方式平产 １ ２ 例， 剖宫产 ３ ８ 例， 引产 ２ 例。 剖宫产 占总数的 ７ ３ ％ 。 单脐动脉剖宫产率远远超过普通产
科 的剖 宫产 率 。 ２ ． ５ ２ 例 单脐 动 脉分娩 畸 形新 生儿 １ ２ 例， 畸 形率 ２ ３ ％， 心血 管畸形 ７例 ， 新 生 儿 多发畸形 ２ 例，
２ ． ３ 脐 动脉 住 院其 间的情 况
人 民医院妇产科分娩 的 ５ ２ 例单脐动脉 ，其 中 ７ 例 双胎一胎单脐动脉 。 孕妇平均年龄 ２ ９ ． ６ 岁。 孕产次 ，
平均孕次 １ ． ８次 ，产次 １ ． ２次 。平 均 诊 断孕 周 ３ ０ ． ７
16例单脐动脉的妊娠结局及临床意义
16例单脐动脉的妊娠结局及临床意义人类仅有一条脐动脉及一条脐静脉时被诊断为“单脐动脉”。
单脐动脉是较少见的脐血管数目异常，与多种畸形有关，随着超声诊断技术的提高，越来越多的单脐动脉病例被发现，因此单脐动脉胎儿的畸形发生率日益受到临床重视，现对本院2006年9月-2013年9月分产前超声检查发现的单脐动脉患者16例进行追踪妊娠结局及随访报道如下：一、资料与方法1.资料来源2006年9月-2013年9月，在本院行产前超声检查的所有孕妇年龄为23-41岁（平均32岁）其中初产妇占62%，经产妇为38%，连续观察胎儿脐血结构并追踪妊娠结局。
2.方法（1）资料搜集：产前超声多普勒发现胎儿膀胱一侧显示一根脐动脉和一根脐静脉组成“吕”字图像，产后均检查脐带横切面，确认为单脐动脉。
（2）死亡胎儿送病理检查：取胎儿脐轮3cm处以上的脐动脉取脐带长3cm，先作肉眼观察并记录脐血管数目，再将脐带浸入10%多聚甲醛固定，按常规作石腊切片厚度20μm，HE染色接显微镜下观察并记录脐血管数目。
二、结果所有产前检查孕妇共16330人次，其中：B超发现16例为脐动脉，发生率为0.11%，产后和引产后均发现检查脐血管数目与B超诊断相符，全部胎儿均为单胎分娩，其中男婴9例，女婴7例。
其中早产儿1例，足月产儿6例，合并畸形为9例。
其中心血管畸形4例（4/16），占发生异常首位。
其次为中枢神经系统异常（以颅脑，脊髓畸形3例（3/16），泌尿系统以肾、输尿管畸形及多指或缺指异常分娩为1例。
其中9例胎儿结构异常的胎儿中，1例初产妇孕35+3周胎死宫内未行胎儿染色分析；4例畸形表现为：1例室间隔缺损伴脉络从囊肿，1例为单心房，心内膜片垫缺损，1例为胎儿生长受限伴心内膜缺失，3例（3/9）为18-三体综合征；1例为肾和输尿管畸形合并羊水异常。
未发现胎儿结构异常为7例，包括1例孕37W胎死宫内，1例为21-三体综合征（占1/16），未见结构异常，所有存活儿均随访，最长随访5年，最短60天，生长发育及智力均正常。
单脐动脉的彩色多普勒诊断及临床分析
单脐动脉的彩色多普勒诊断及临床分析摘要目的：探讨胎儿单脐动脉对胎儿生长发育的影响。
方法：对产前行彩色多普勒检查诊断的31例胎儿单脐动脉进行回顾性分析。
结果：31例单脐动脉中合并染色体异常3例，胎儿解剖结构异常例11例，胎儿宫内发育迟缓1例。
结论：胎儿单脐动脉对胎儿发育有重要影响，胎儿染色体异常、解剖结构异常、宫内发育迟缓均明显高于正常，彩色多普勒超声能较准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形。
因此，对已经发现单脐动脉的胎儿进行彩色多普勒严密监测胎儿生长发育指标及宫内情况。
关键词彩色多普勒单脐动脉胎儿发育胎儿正常脐带有两条脐动脉和一条脐静脉，如仅有一条脐动脉及一条脐静脉就称为单脐动脉(single umbilical artery，SUA)。
通过总结产前超声诊断单脐动脉病例和临床相结合，分析单脐动脉合并其他结构畸形类型，探讨单脐动脉与胎儿畸形的相关性和临床价值，为孕妇产前咨询和妇产科医生临床处理提供依据。
资料与方法2008年5月～2010年6月彩色多普勒诊断的31例胎儿单脐动脉，进行回顾性分析，孕妇年龄21～39岁，平均28岁；孕妇年龄35岁以上4人，30岁以上13人，25岁以下6人；有不良孕产史4人，孕妇有子宫肌瘤3人。
孕周20～37周，平均孕周29周。
使用仪器：采用Mylab60型彩超诊断仪，探头频率3.5MHz。
检查方法：①经膀胱、脐轮切面，仅见一条脐动脉走行于膀胱一侧。
脐带游离段横切显示一大一小两个圆环结构，呈吕字形，单一的脐动脉内径较正常脐动脉粗。
脐带纵切面无正常的粗细螺纹样结构，仅见两根血管并行或螺旋状排列，彩色多普勒显示两根血管呈一红一蓝并列走行［1］。
正常脐动脉在经膀胱、脐轮切面时，膀胱两侧各见一条脐动脉，脐带游离，彩色多普勒血流显示因脐动脉和脐静脉朝向探头方向不同显示红、蓝、蓝或红、红、蓝循环排列。
横切显示一大两小3个圆环结构，呈品字形，纵切呈一粗两细螺旋状排列。
并仔细检查胎儿解剖结构及胎盘、羊水情况：胎儿颅脑、颜面、颈部、心脏、肺脏、腹腔脏器(肝脏、胆囊、脾脏、肾脏)、脊柱、四肢。
产前超声诊断胎儿单脐动脉及临床分析
、
资 料 与 方 法
１ 对 象 ：０ ９年 １月 至 ２ １ ． ２０ ０ １年 ６月 在 我 院 产 前 超 声 检
成像显示脐带血 流呈红 、 、 或蓝 、 、 蓝 蓝 红 红色 的三 血管螺 旋 状排列 ； 膀胱 两侧可见脐 动脉呈环状包绕 膀胱 ， 在脐轮处 汇
血流信号 ， 膀胱两侧仅见 １ 脐动脉绕行 （ ４ 。根据胎方 条 图 ）
位， 产前超声诊 断左 脐动脉缺失 ２ ｌ例 （ １３ ，０ ０ ） 右脐 ２／ ５ ６ ．％ ， 动脉缺失 １ （４ ３ ，０ ０ 。 ４例 １／ ５４ ． ％）
状况 。以胎儿膀胱水平切面仅见一侧显示脐 动脉血流 、 水 羊
５ 罗纳德． 杜德克． ｗ． 胚胎学 ． 史小林 ， 梁元 晶， 主译 ． 北京 ： 中信 出
版 社 ，０ ４：２ －６ ． ２ ０ ２４２ ９
６ Ａｂ ｈ ｍａ ｕ ａ ｄ ＡＺ， ｈ ｆｅ ， ｒ ｅ １ Ｓ ｎ ｌ ｍｂ ｌｅ ｌａ ｔｒ ｄ ｅ Ｓ ａ ｆｒＷ Ｍａ ｉＧ， ｔａ ． ｉｇ ｅ ｕ ｉ ａ ｒｅ ｙ： ｏ ｓ ｉ
ｕ ｂｌ ａ ａ ｅｙｎｅ ｖｓｇｔ ｎ ｒｈＤｓＣ ｉ ，０ ５ ９ （ ） ｍ ｉｃｌ ｎ ｒ ｅｄｉ ｅｔ ａｏ ９ Ａｃ ｉ ｈｌ ２ ０ ，０ １ ： ｉ ｎ ｉ ｉ ． ｄ
１ ０．０１ ０ １ ．
ｗ ｍ ｎ Ｕｔ ｓｕ ｄＱ，０ ７ ２ （ ：１ —２ ． ｏ ｅ ． ｌａｏｎ ２ ０ ，３ ２）１ ７１ １ ｒ
２ １ ，６ ３ ：９ － ５ ０ ０３ （ ）２ １２ ． ９
９ Ｇｒｎ ｓ Ｃｏ ｏＣ，ｅｎｙ Ｐ． ｅｖ ｌｅｏ ｉｇｅ ｕ ｉ ｃｌａ ｅ ｎ ａ ｅ ｅＲ， ｃ Ｊａ ｔ Ｔｈ ａｕ ｆｓｎ ｌ ｍｂｌ ａ ｒ ｒ ｉ ｉ ｔｙ
超声对单脐动脉胎儿的围产期诊断价值
图 4 单脐动脉胎儿染色体异常图谱
表明单脐动脉伴发畸形的部位无明显特殊性，但主要集中在 相应中胚层发育期的器官，可能与发出脐带动脉的背主动脉 腹侧支与泌尿系结构、胸腹部皮肤及四肢真皮、骨骼等均为 中胚层演化而来相关［5］。
本组 32 例单脐动脉胎儿中左侧脐动脉缺如的检出率占 56． 2% （ 18 /32） ，略高于右侧脐动脉缺如 43． 8% （ 14 /32） ，同 时在合并有畸形的 9 例胎儿中，左侧脐动脉缺如的比例明显 增高，占 66． 7% （ 6 /9） ，与国外相关报道的结果相近，该研究 报道当左侧脐动脉缺失时胎儿伴有结构异常及染色体异常 的比例将升高［4，6］，但左侧脐动脉缺失后是否更影响发育，有
3． 32 例单脐动脉胎儿妊娠结局： 产前超声诊断单脐动 脉伴有明显结构畸形的 9 例胎儿中（ 1 例确诊心脏房室间 隔缺损后仍继续妊娠至 41 周出生） 7 例胎儿引产，1 例胎儿 产前超声诊断正常而出生后检查发现伴有肛门闭锁。9 例 单脐动脉伴有明显结构畸形的胎儿中 6 例行脐血染色体检 查，检出 2 例染色 体 异 常 （ 2 /6，33． 3% ，图 4 ） ，4 例 染 色 体 正常。25 例单脐动脉胎儿（ 25 /32） 分别妊娠至 35 ～ 41 周， 其中 2 例 ＜ 38 周； 新生儿体重 1900 ～ 3900 g； 其中 2 例新生 儿体重 ＜ 2500 g； 9 例胎儿经阴道自然娩出，16 例剖宫产分 娩。9 例单脐动脉合并畸形胎儿产前超声与染色体检查结 果及妊娠结局见表 1。
中华医学超声杂志（ 电子版） 2012 年 4 月 第 9 卷 第 4 期 Chin J Med Ultrasound（ Electronic Edition） ，April 2012，Vol 9，No． 4
单脐动脉的彩超诊断价值
单脐动脉的彩超诊断价值发表时间：2012-12-29T14:26:07.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：越凤翔[导读] 彩超检查在单脐动脉诊断中的临床应用价值。
越凤翔（内蒙古广厦医院超声诊断科 017000）【摘要】目的彩超检查在单脐动脉诊断中的临床应用价值。
方法采用经腹或经阴道彩色多普勒超声结合孕妇孕周检查。
结果超声发现7例单脐动脉，追踪发现某些胎儿畸形，或者超声检出某些胎儿畸形，再仔细扫查发现伴发单脐动脉。
【关键词】单脐动脉超声检查彩色多普勒胎儿畸形单脐动脉是最常见的脐带异常，是脐带血管数目的异常，是一根脐动脉的缺如，常伴有或不伴有胎儿的一些器官的畸形。
随着彩色多普勒技术的不断提高与广泛的临床应用，多能及时的发现，并可以跟踪复查胎儿及其伴发畸形，从而决定胎儿的去留，对提高人口素质，减低家庭及社会负担，起到了不可估量的作用。
1.资料与方法1.1 一般资料：我们搜集了从2008年4月至2010年10月，我院检出的单脐动脉孕妇共7例，年龄25岁-43岁，4例为初产妇，3例为经产妇，其中2例单脐动脉孕妇胎儿无伴发畸形，顺利生产，其余均伴发畸形，经引产或分娩后证实（如图1所示）。
图1单脐动脉1.2 方法：使用ACUSON Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2-5MHZ，行常规多切面、规范化、多次追踪扫查，必要时也可经阴道扫查。
2.结果2.1 超声检出情况：7例孕妇中，有4例是检出胎儿某些器官畸形，然后追踪检出单脐动脉，3例是首先发现单脐动脉，然后再追踪扫查，有一例伴发畸形，2例无任何异常，至足月分娩，后随访，均健康成长。
2.2 单脐动脉的超声声像图表现：孕三个月以前很难发现单脐动脉，三个月以后二维显示胎儿腹部脐带入口处两根血管，打彩显示在紧贴充盈的膀胱壁处一侧与髂内动脉相延续的脐动脉血流信号，从胎儿腹部一直延伸到胎盘连接处，显示红蓝两股血流，纵切有的呈平行状，有的则呈稀疏螺旋密状，横切未见正常的一大两小的三个环状即“品”子结构，而成内径大致相当的两个圆环即“吕”子结构，测量两根血管内径大致相当，一般脐带血流检测指数无明显异常。
产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)的临床意义研究
产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)的临床意义研究【摘要】目的：探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉（SUA）的临床意义。
方法：回顾性分析2020年10月-2021年10月本院产前超声诊断的62例SUA胎儿临床资料，所有病例均先后接受二维超声及彩超检查，分析超声诊断效果。
结果：SUA的声像图特征是仅显示出一条脐动脉血管，与正常脐动脉相比，SUA血管管径更大。
两条血管的横断面影像呈现两个基本类似的“吕”字形排列结构。
两条脐血管临近胎儿脐根部和临近胎盘根部的纵断面影像大部分呈现平行伴行状态，中间部位游离端的两条血管的影像呈现出盘曲螺旋样伴行状态，且与正常结构相比其螺旋程度更加密集，脐带与正常结构相比更细，彩超显示血流以一蓝一红盘曲伴行状态分布。
产前超声诊断SUA的准确率为96.77%（60/62），漏诊率为3.23%（2/62）。
62例SUA合并23例其他类型畸形29例，占比46.77%。
结论：产前超声对SUA胎儿具有较高诊断价值，有助于提早发现胎儿畸形并及时予以针对性干预，值得推广。
【关键词】产前超声；胎儿单脐动脉；胎儿畸形[Abstract] Objective: To explore the clinical significance of prenatal ultrasound diagnosis of fetal single umbilical artery (SUA). Methods: the clinical data of 62 SUA fetuses diagnosed by prenatal ultrasound in our hospital from October 2020 to October 2021 were retrospectively analyzed. All cases underwent two-dimensionalultrasound and color ultrasound successively to analyze the diagnostic effect of ultrasound. Results: the sonogram of SUA showed only one umbilical artery, and the diameter of SUA was larger than that of normal umbilical artery. The cross-sectional images of the two blood vessels show two basically similar "Lv" shaped arrangement structures.Most of the longitudinal images of the two umbilical vessels near the umbilical root of the fetus and the placental root show a parallel accompanying state. The images of the two vessels at the free end of the middle part show a spiral like accompanying state, and the spiral degree is more dense than that of the normal structure. The umbilical cord is thinner than that of the normal structure. Color ultrasound shows that the blood flow is distributed in a blue red spiral accompanying state. The accuracy rate of prenatal ultrasound diagnosis of SUA was 96.77% (60 / 62), and the missed diagnosis rate was 3.23% (2 / 62). Among 62 SUA patients, 23 were complicated with other types of malformations, 29 were, accounting for 46.77%. Conclusion: prenatal ultrasound has a high diagnostic value for SUA fetus, which is helpful for early detection of fetal malformations and timely targeted intervention, and is worthy of popularization.[Key words] prenatal ultrasound; Fetal single umbilical artery; Fetal malformation单脐动脉（SUA）是一种脐带结构发育异常的病变类型，正常胎儿应有两条脐动脉，而SUA胎儿只有一条脐动脉。
胎儿脐动脉瘤超声表现二例
•临床病例研究•胎儿脐动脉瘤超声表现二例曾晴 文华轩 丁妍 罗丹丹 廖伊梅 秦越 梁美玲 李胜利DOI ：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2019.09.013作者单位：518028 南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科通信作者：李胜利，Email ：lishengli63@例1 孕妇，29岁，孕2产0，因妊娠37＋3周常规超声检查发现胎儿全身皮肤增厚转诊至深圳市妇幼保健院会诊中心会诊。
孕妇平素月经规律，定期产前检查。
妊娠12、24、30周超声检查未发现异常，均为双脐动脉。
会诊超声发现：胎儿全身皮肤水肿（图1）；胆囊壁水肿（图2）；右侧胸腔少量积液（图3）；颅内结构模糊（脑水肿，图4）； 膀胱水平横切面上仅显示左侧脐动脉，右侧脐动脉不能显示（图5）；脐带横切面显示双血管图像，只能显示一条脐静脉和一条脐动脉横断面，另一脐动脉无管腔，表现为一稍高回声区，同时被弯曲的脐静脉包绕（图6）；静脉导管频谱A 波加深（图7）；胎儿生物物理评分4/8分（胎动 0分，呼吸样运动 0分，羊水 2分，肌张力2分）；产前超声不排除脐动脉栓塞可能性。
胎儿染色体核型46,XY 。
急诊剖宫产术中见脐带螺旋32圈，距胎儿脐孔约5 cm 处的脐带可见一长约1 cm 的暗红色肿胀区（图8），其余脐带未见肿胀区域。
横切该肿胀区域，见一极度扩张的脐动脉内充满血栓，其旁华通胶红色浸润，另一条脐动脉及脐静脉正常（图9，10）。
孕37周剖宫产分娩一男婴，出生体重3400 g ，生后 1、5 及 10 min Apgar 评分分别为7分、10分、10分。
产后检查，超声纵切面图像示病变处脐动脉梭形扩张，其内见低回声的血栓充满管腔（图11）；横切面图像表现为脐动脉直径明显增宽呈类圆形，其内见低回声血栓充填（图12）。
新生儿体格检查除全身皮肤水肿（图13） 及肝肋缘下3 cm 外其余未见明显异常。
转新生儿科查血常规 结果：白细胞计数稍高，心肌酶谱肌酸激酶同工酶77 U/L 。
胎儿单脐动脉的围产结局分析
胎儿单脐动脉的围产结局分析发表时间：2014-05-19T14:50:28.107Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：张晶[导读] 单脐动脉是指脐动脉仅一支，被华通胶包裹的脐带血管为脐动脉脐静脉各一支。
张晶（河南省浚县人民医院 456250）【摘要】目的分析我院彩超检查诊断为胎儿单脐动脉患者围产结局，为终止妊娠时机和方式的选择提供依据，对于早期干预及减少出生缺陷有重要意义。
方法回顾性分析我院就诊的产前超声筛查为单脐动脉胎儿19例为研究对象，分析发现单脐动脉孕周及围产结局。
结果19例常规彩超检查诊断为单脐动脉患者，终止妊娠后病理检查诊断为单脐动脉，其中，12例为单纯性单脐动脉，9例终止妊娠方式选择剖宫产，3例为经阴道分娩，新生儿产后Apger评分1分钟均在8分以上；6例合并为胎儿结构异常，围产结局均为经阴道引产；1例死胎。
结论常规围产保健胎儿彩超行胎儿系统筛查时应常规行胎儿附属物检查，包括脐带血管的检查，发现单脐动脉者应结合羊水穿刺等其他检查手段，排除胎儿合并其他畸形或染色体异常。
【关键词】产前检查出生缺陷单脐动脉【中图分类号】R714.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0262-01近年随着人口质量的提高，围产保健工作也受到重视，常规胎儿彩超不仅仅做胎儿畸形的筛查，各种辅助检查技术也在不断的提高，认识不断更新。
单脐动脉是指脐动脉仅一支，被华通胶包裹的脐带血管为脐动脉脐静脉各一支。
资料显示[1]，单脐动脉使胎儿正常发育明显受影响，单脐动脉胎儿发生宫内缺氧、胎儿发育不良、死胎、死产及合并胎儿重要脏器畸形甚至染色体异常等，本研究就我院就诊诊断为单脐动脉患者围产结局分析，现分析如下。
1.方法1.1 一般资料选取来我院就诊2009年1月至2013年12月诊断为单脐动脉患者19例为受试对象，孕妇年龄23-35岁，初步诊断时间为孕24周至30周之间，所有受试对象均为初产妇，妊娠前及妊娠期排除有呼吸道感染史，否认有妇科炎症、合并内科疾病、服药、吸烟、宠物、X射线、有毒物质接触史、不良孕产史。
胎儿单脐动脉的超声诊断价值
胎儿单脐动脉的超声诊断价值脐带为连接胎盘、母体与胎儿血液循环的纽带。
正常脐带有一条脐静脉和两条脐动脉，单脐动脉即胎儿仅有一条脐动脉，其与各种胎儿畸形、宫内发育迟缓、早产等因素有关，且病死率高，已日益受到人们的重视。
资料与方法一、临床资料2010年6月至2013年6月我院经产后证实的胎儿单脐动脉孕妇23例，年龄21—33岁，平均28岁，孕17—37W,其中13例足月分娩，7例早产，3例引产。
二、仪器与方法使用西门子X300彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz。
孕妇取仰卧位，首先，确定胎先露及胎方位，常规测量各项生理指标，观察胎儿全身各部位器官，然后观察胎儿脐血管数目、形态及血流信号，测量脐动脉收缩期最大血流速度/舒张期血流速度S/D值、阻力指数及搏动指数，诊断胎儿有无单脐动脉及伴发畸形。
结果超声诊断符合率98％。
18例结构正常不伴有宫内发育迟缓，2例伴不同程度宫内发育迟缓，2例多发畸形，1例未见明显畸形。
讨论胎儿单脐动脉发生率约0.2％—1.2％，胎儿畸形率约59.09％[1]。
胎儿单脐动脉畸形率明显高于正常儿，但目前为止，尚未发现单脐动脉与某种特定畸形存在明确的相关性。
具有单脐动脉的胎儿，即使无相关畸形存在，其IUGR的危险性也可能增加。
一、超声表现（见附图）1 脐带横切面显示由两根脐动脉和一根脐静脉组成的正常品字结构消失，脐带纵切面，无论怎样多方位偏转探头扫查，也只能显示一根脐动脉，其内径较正常脐动脉稍粗。
彩色多普勒显像显示一红一蓝两个血管结构。
2 因脐动脉在进入胎盘前可能融合成一条脐动脉而形成脐带胎盘侧的正常变异，故单脐动脉应在近胎儿侧确定诊断，如用彩色多普勒血流显像在膀胱两侧壁只能显示一条血管，则可确诊单脐动脉。
3 单脐动脉的脐带螺旋通常较正常脐带少，显得平直。
彩色多普勒血流显像显示一红一蓝两根平行走向，螺旋稀疏或正常。
[2]二、与胎儿发育畸形的关系单脐动脉构成胎儿循环的严重障碍，使胎盘的回流血量减少，胎儿继发缺氧，可导致胎儿发育不良，宫内发育迟缓，早产及流产。
彩色多普勒产前诊断单脐动脉及临床意义
彩色多普勒产前诊断单脐动脉及临床意义发表时间：2010-09-02T10:23:03.107Z 来源：《中外健康文摘》2010年第18期供稿作者：马合群黄晴[导读] 脐带是连接胎儿和母体的重要结构，是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道。
马合群黄晴（广西医科大学第四附属医院超声科广西柳州 545005 ）【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)18-0103-02【摘要】目的探讨产前彩超诊断胎儿单脐动脉及其临床意义。
方法回顾性分析我院2009年1月～2009年12月产前彩色超声诊断21例单脐动脉及其合并结构畸形，并与产后及病理对照。
结果 14例为单纯单脐动脉，7例合并结构畸形，全部病例均经引产病理或生后证实。
结论彩色多普勒超声产前能准确诊断单脐动脉及其结构畸形，有必要对单脐动脉胎儿做详细系统超声检查。
【关键词】产前诊断彩色多普勒单脐动脉脐带是连接胎儿和母体的重要结构，是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道。
单脐动脉(SUA)是指脐带内有一条脐动脉和一条脐静脉，常合并其他结构畸形、宫内发育迟缓(IUGR)、早产等情况，已日益受到临床的重视。
彩色多普勒能准确了解脐带构成、血管数目、血流状况及方向，随着彩超的普及运用，彩色多普勒日益成为诊断单脐动脉的首选方法。
1 资料与方法1.1 病例资料 2009年10月～2009年12月在我院产前超声检查的4513例中晚期的孕妇中，共检出SUA胎儿21例，孕妇年龄在18～43岁，发现SUA孕周在21～36周，孕妇中2例为第2胎，2例为双胎之一SUA。
1.2 仪器设备及检查方法采用LOGIQ 9、LOGIQ 5及LOGIQ 3等彩色超声成像系统，探头频率3.0～5.0MHz。
首先确定胎儿的方位，系统扫查胎儿有无结构组织畸形、IUGR或羊水胎盘异常。
并且叠加彩色血流分别于胎儿膀胱两侧、羊水内漂浮段、脐带两端(胎盘端及胎儿腹部)观察胎儿脐带螺旋情况、血管数目、血流状况及有无缠绕。
单脐动脉2例报告及分析
单脐动脉2例报告及分析【摘要】通过回顾性分析2例单脐动脉病例，了解单脐动脉胎儿常伴有先天性畸形，产前发现的单脐动脉胎儿的临床处理及预后应根据是否合并畸形以及畸形的严重程度而定。
对于合并致死性畸形应及时终止妊娠。
对于单纯性单脐动脉者可考虑继续妊娠，但应密切关注其妊娠过程。
结论是常规检测对于提高人口素质、优生优育，有着重要的临床意义。
【关键词】单脐动脉；病例报道；分析正常脐带有3条血管，即2条动脉1条静脉。
如果仅有一条脐动脉就称为单脐动脉(single umbiliealartery，SUA)，属于脐带结构和发育异常，它与新生儿出生缺陷及生长受限有关。
常规检测对于提高人口素质、优生优育，有着重要的临床意义。
因国内报道并不多，易被产科工作人员及超声检查人员所忽视。
我院2010年1月至4月分娩248例，发现的2例单脐动脉，报告如下：1临床资料病例1：孕妇，29岁，孕1产0，护士，丈夫警察。
孕期无呼吸道感染史，无毒物及放射线接触史、无流产等病史，既往无病史。
孕26周产检彩超检查发现单脐动脉，未发现胎儿畸形，多次到上级医院复查结果一致。
患者拒绝引产故孕期定期产检，未发现异常。
查血常规、肝肾功能、乙肝两对半正常，HA V(-)，HCV(-)，HIV(-)，TP-Ab(-)。
于2010年1月5日2时因“孕40周先兆临产”入院。
胎心监护正常。
于6日22时临产，7日10时58分经阴道顺娩一男活婴，外观无畸形。
产后取近胎儿侧脐带，长约3cm肉眼观，发现为两条血管，血管壁厚，华通胶少，长70cm，检查胎盘未发现异常。
病理检查（T20100064）报告：组织内见两根血管，血管壁厚，中膜平滑肌丰富，符合单脐动脉。
新生儿出生后彩超心脏、双侧肾脏无异常，肺部及头颅CT均未发现异常。
婴儿随访4月体检未发现异常。
病例2：孕妇，28岁，孕1产0，农民，丈夫农民。
孕期无呼吸道感染史，无毒物及放射线接触史、无流产等病史，既往无病史。
孕25周彩超检查：胎盘Ⅰ-Ⅱ级，羊水正常，单脐动脉可能，未发现胎儿畸形。
分析产前彩超诊断单脐动脉与胎儿发育异常的应用效果
分析产前彩超诊断单脐动脉与胎儿发育异常的应用效果发布时间：2021-07-22T17:27:31.910Z 来源：《世界复合医学》2021年5期作者：王涤非[导读] 目的分析产前彩超诊断单脐动脉与胎儿发育异常的应用效果。
王涤非望奎县人民医院 152100【摘要】目的分析产前彩超诊断单脐动脉与胎儿发育异常的应用效果。
方法选取本院51例单脐动脉产妇作为本次研究观察组，时间2020年03月-2021年03月，选取同期产检正常51例产妇作为对照组，两组均给予产前彩超检查，对比两组诊断效果。
结果观察组的PI、S/D、RI、胎儿畸形发生率、胎儿多指发生率和围生期死亡发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论在单脐动脉与胎儿发育异常临床诊断中应用产前彩超检查能够显著提升诊断效果，具有推广价值。
【关键词】产前彩超；单脐动脉；胎儿发育异常[Abstract] Objective To analyze the application effect of prenatal color Doppler ultrasound in the diagnosis of single umbilical artery and fetal dysplasia. Methods 51 cases of single umbilical artery puerpera in our hospital were selected as the observation group, from March 2020 to March 2021, and 51 cases of normal puerpera in the same period were selected as the control group. Both groups were given prenatal ultrasound examination, and the diagnostic effect of the two groups was compared. Results PI, S / D, RI, incidence of fetal malformation, incidence of fetal polydactyly and perinatal mortality in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the application of prenatal color Doppler ultrasound in the clinical diagnosis of single umbilical artery and fetal dysplasia can significantly improve the diagnosis effect, which has the promotion value.[Key words] prenatal color Doppler ultrasound; Single umbilical artery; Fetal dysplasia 对于正常胎儿来说，其含有两条脐带动脉和一条静脉，但是对于单脐带动脉来说，胎儿只有一条脐带动脉，单脐动脉在临床上有着较高的发生率，是临床上多发的先天性胎儿缺陷病之一【1】。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单脐动脉2例报告及分析
【摘要】通过回顾性分析2例单脐动脉病例，了解单脐动脉胎儿常伴有先天性畸形，产前发现的单脐动脉胎儿的临床处理及预后应根据是否合并畸形以及畸形的严重程度而定。
对于合并致死性畸形应及时终止妊娠。
对于单纯性单脐动脉者可考虑继续妊娠，但应密切关注其妊娠过程。
结论是常规检测对于提高人口素质、优生优育，有着重要的临床意义。
【关键词】单脐动脉；病例报道；分析
正常脐带有3条血管，即2条动脉1条静脉。
如果仅有一条脐动脉就称为单脐动脉(single umbiliealartery，SUA)，属于脐带结构和发育异常，它与新生儿出生缺陷及生长受限有关。
常规检测对于提高人口素质、优生优育，有着重要的临床意义。
因国内报道并不多，易被产科工作人员及超声检查人员所忽视。
我院2010年1月至4月分娩248例，发现的2例单脐动脉，报告如下：
1临床资料
病例1：孕妇，29岁，孕1产0，护士，丈夫警察。
孕期无呼吸道感染史，无毒物及放射线接触史、无流产等病史，既往无病史。
孕26周产检彩超检查发现单脐动脉，未发现胎儿畸形，多次到上级医院复查结果一致。
患者拒绝引产故孕期定期产检，未发现异常。
查血常规、肝肾功能、乙肝两对半正常，HA V(-)，HCV(-)，HIV(-)，TP-Ab(-)。
于2010年1月5日2时因“孕40周先兆临产”入院。
胎心监护正常。
于6日22时临产，7日10时58分经阴道顺娩一男活婴，外观无畸形。
产后取近胎儿侧脐带，长约3cm肉眼观，发现为两条血管，血管壁厚，华通胶少，长70cm，检查胎盘未发现异常。
病理检查（T20100064）报告：组织内见两根血管，血管壁厚，中膜平滑肌丰富，符合单脐动脉。
新生儿出生后彩超心脏、双侧肾脏无异常，肺部及头颅CT均未发现异常。
婴儿随访4月体检未发现异常。
病例2：孕妇，28岁，孕1产0，农民，丈夫农民。
孕期无呼吸道感染史，无毒物及放射线接触史、无流产等病史，既往无病史。
孕25周彩超检查：胎盘Ⅰ-Ⅱ级，羊水正常，单脐动脉可能，未发现胎儿畸形。
患者拒绝引产。
孕期曾多次产检，彩超报告单脐动脉，未发现其它异常。
于2010年4月2日16时因“停经39+1周待产”入院。
胎心监护正常。
入院后彩超：单活胎，胎盘Ⅱ+级，双顶径99mm，股骨长68mm，胎儿心脏四腔心切面可显示，左右房室大小基本对称，胎心123 bpm，律齐，胎儿四肢仅部分切面可见，胎儿腹壁连续无明显中断声像。
胎儿腹部内脏：肝胃双肾膀胱可见，双肾盂未见明显扩张。
胎儿脐带横断面呈“吕”字形。
查血常规、肝肾功能、乙肝两对半正常，HA V(-)，HCV(-)，HIV(-)，TP-Ab(-)。
于2010年4月6日行子宫下段剖宫产术（无异常分娩因素），术中娩出一男活婴，新生儿外观无畸形，取近胎儿侧脐带，长约3cm肉眼观，发现为两条血管，血
管壁厚，长45cm，检查胎盘未发现异常。
脐带病理检查（T20101123）报告：组织内见两根血管，血管壁厚，符合单脐动脉。
新生儿出生后3天彩超检查：动脉导管未闭（管型），动脉水平左向右分流（建议1周岁后复查），卵圆孔未闭，房水平左向右分流，左室收缩功能正常范围，双肾未见异常。
2讨论
2.1相关文献肖梅等报道1996-2004年间应用彩色多普勒超声检查20998例孕妇，发现并经引产后或产后病理切片证实为单脐动脉22例，发生率0.1％，其中13例胎儿致死性畸形，9例新生儿存活[1]。
刘伯宁报道1985-1986年间1018例产妇，单脐动脉发生率肉眼为0.39％、镜检为0.59％，其中2例合并胎儿畸形，3例胎儿生长受限，所以诊断应以镜检为准[2]。
谢琼报道自2007年5月～2007年81041例孕妇中，产前超声诊断单脐动脉6例，发生率约为0.5％，引产后及产后进行常规检查脐血管数目，均与产前超声诊断相符[3]。
故目前对于单脐动脉发生率及畸形合并情况报道不一。
2.2诊断目前彩超是产前诊断单脐动脉简便易行、准确的方法。
孕18周开始孕检时注意观察脐带并横切探测脐血管数目，正常的呈“品”字形，单脐动脉呈“吕”字形，彩色多普勒血流显像显示一红一蓝两个圆结构。
部分脐带在进入胎盘前两条脐动脉可以融合成一条，故应在近胎儿侧检查脐带血管数目确定诊断，尤其是在胎儿膀胱两侧只显示一条血管可确诊。
发现为单脐动脉，应同时注意观察胎儿有无结构畸形或胎儿生长受限，着重观察心脏、肾脏、脊柱等。
对于伴有畸形的单脐动脉者可建议做羊水穿刺、脐血液检查及染色体筛查。
产后取近胎儿侧脐带病理检查确诊。
2.3单脐动脉与胎儿关系：单脐动脉胎儿常伴有先天性畸形。
国内报告畸形率为16.7％，国外报道为25％～43％，总体在10％～50％，合并胎儿畸形种类繁多，临床报道畸形中多见无脑儿、先天性无肛、肾脏缺如、心脏畸形、心脏畸形、腹壁缺损内脏外翻和肢体畸形等[4]。
这些畸形常为多发性和致命性，也可能与染色体畸形有关。
部分畸形在出生后的随访中才显现。
另外，单脐动脉与胎儿生长受限及早产关系也较密切。
2.4单脐动脉的处理产前发现的单脐动脉胎儿的临床处理及预后应根据是否合并畸形以及畸形的严重程度而定。
对于合并致死性畸形应及时终止妊娠。
对于单纯性单脐动脉者可考虑继续妊娠，但应密切关注其妊娠过程，加强围生期的护理，观察是否合并胎儿生长受限，分娩过程谨防脐带受压引起胎儿突然死亡，建议采用剖宫产。
由于产前超声检查不易发现某些隐匿性畸形，故胎儿出生后的应加强随访。
参考文献
[1]肖梅，陈欣林，孙军，等．单脐动脉的妊娠结局(附22例临床分析)[J]．中华围产医学杂志，2005，8(3)：195—196。
[2]戴钟英，刘伯宁，江立珍，等．单脐动脉及其在临床上的意[J]．中华妇产科杂志，1988，23(3)：169—170。
[3]谢琼.产前超声诊断单脐动脉及其妊娠结局[J].中国保健医学研究版,2008, 16(27): 1358。
[4]李红.单脐动脉[J].实用妇产科杂志,20O7, 23(6):327-329。