教学查房-髋关节置换术后翻修术 PPT课件
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关节外科教学查房 程XX
1、患者资料
姓名：程XX 性别：男 年龄：82岁 出生地：XX市 保险类型：职工医保 上次住院日期：2012年12月23日~2013年01月07日 手术日期：12月27日 手术方式：左侧人工股骨头置换术 出院诊断：左股骨颈骨折 高血压病 2型糖尿病
上次术后x线（假体：邦美）
本次入院日期：2013年04月07日 主 诉：摔伤后左髋部疼痛伴活动受限1个月余。
专科查体：左髋部部未见明显肿胀及皮肤青紫瘀斑， 左下肢外旋畸形，左大腿根部压痛（+），左下肢 纵向叩击痛（+），左髋关节各方向活动受限，左 下肢张力、肌张力皮肤感觉未及明显异常，左足 各趾可活动。
辅助检查：X线（我院 2013.02.21）示：髋关节置 换术后改变，左侧股骨假体周围骨皮质断裂，小 转子分离、移位明显。 入院诊断：左髋关节置换术后假体周围骨折 高血压病 2型糖尿病
这次假体型号：髋臼杯：原髋臼杯 （邦美） 内衬：内径28mm 股骨头：28mm 股骨柄：L=240mm,B=5.8
这次术后x线（假体：邦美）
Baidu Nhomakorabea
术后康复计划
1.床上训练 2.下床方法 3.负重训练 4.生活起居设施准备 5.出院指导
讨论
• • • • 1、手术方式？（半髋？全髋？）适应证？ 2、假体选择？(生物型？骨水泥型？) 3、术前准备/计划？ 4、术后康复计划？
手术方式
• 左侧髋关节置换术后假体周围骨折翻修术 （半髋+生物型假体）
术前准备/计划
上次假体型号：髋臼杯：52mm （邦美） 内衬：内径28mm+3 股骨头：28mm+3 股骨柄：10#
1、患者资料
姓名：程XX 性别：男 年龄：82岁 出生地：XX市 保险类型：职工医保 上次住院日期：2012年12月23日~2013年01月07日 手术日期：12月27日 手术方式：左侧人工股骨头置换术 出院诊断：左股骨颈骨折 高血压病 2型糖尿病
上次术后x线（假体：邦美）
本次入院日期：2013年04月07日 主 诉：摔伤后左髋部疼痛伴活动受限1个月余。
专科查体：左髋部部未见明显肿胀及皮肤青紫瘀斑， 左下肢外旋畸形，左大腿根部压痛（+），左下肢 纵向叩击痛（+），左髋关节各方向活动受限，左 下肢张力、肌张力皮肤感觉未及明显异常，左足 各趾可活动。
辅助检查：X线（我院 2013.02.21）示：髋关节置 换术后改变，左侧股骨假体周围骨皮质断裂，小 转子分离、移位明显。 入院诊断：左髋关节置换术后假体周围骨折 高血压病 2型糖尿病
这次假体型号：髋臼杯：原髋臼杯 （邦美） 内衬：内径28mm 股骨头：28mm 股骨柄：L=240mm,B=5.8
这次术后x线（假体：邦美）
Baidu Nhomakorabea
术后康复计划
1.床上训练 2.下床方法 3.负重训练 4.生活起居设施准备 5.出院指导
讨论
• • • • 1、手术方式？（半髋？全髋？）适应证？ 2、假体选择？(生物型？骨水泥型？) 3、术前准备/计划？ 4、术后康复计划？
手术方式
• 左侧髋关节置换术后假体周围骨折翻修术 （半髋+生物型假体）
术前准备/计划
上次假体型号：髋臼杯：52mm （邦美） 内衬：内径28mm+3 股骨头：28mm+3 股骨柄：10#