硅橡胶3种不同印模方法的临床比较

2019 年11月第6卷/第33期V ol.6, No.33 Nov. 2019
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology
21硅橡胶3种不同印模方法的临床比较
胡伟杰1，戴 杰2
（1.浙江台州天台县人民医院，浙江台州 317200；2.台州恩泽集团路桥院区，浙江台州 318050）【摘要】目的 选择DMG硅橡胶为印模材料而进行研究，分别通过一次法印模法、二次薄膜法、二次刮除法进行处理，对比分析处理效果。

方法 对87颗需冠修复的患牙进行研究，根据修复方法的差异进行划
分，而分为一次印模法组、二次薄膜印模法组、二次刮除印模法组；牙备后，在二次排龈下，完成印模并记
录相应印模时间，比较不同印模方法的颈缘清晰度。

结果 二次薄膜法、二次刮除法成功率之间不存在明显
的统计差异，不过都高于另一种方法的；印模耗时：二次刮除法＞二次薄膜法＞一次印模法。

结论 在同等
条件下，硅橡胶的二次薄膜印模法，更值得临床推荐。

【关键词】印模；硅橡胶；二次排龈
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.33.21.02
硅橡胶是一种新型的人印模材料，其目前在化工领域
得到广泛的应用，根据实际的应用结果表明这种材料的特
征表现为流动性、弹性、韧性高，且印模很清晰，其稳定
性明显的高于澡酸盐类印模材的，有较高的应用价值[1]。

但
临床实践中发现，不同制取印模的方法得到的效果与耗时
有所不同[2]，本研究旨在比较一次印模法、二次薄膜法、二
次刮除法的成功率（优秀率与良好率之和）与耗时（从初
印模开始制取到终印模完成），希望对临床有一定的借鉴
作用。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择78例从2016年3月~2019年4月在本院进行全冠修
复患者为对象，患者中男女性人数分别为43和35例，相应
的年龄区间为21～54岁，依据修复方法的不同进行分组。

纳入标准：口腔没有相关疾病，且牙周没有异常，基牙龋
坏、缺损不严重，没有进入到龈下。

将全部研究对象随机
划分为3组进行对比分析，预备全部的全肩台，二次排龈之
后进行印模处理。

1.2 材料
硅橡胶印模材(DMG公司)、排龈线（Uhrapaknon-
impregnated）、托盘黏结剂（DMG公司，德国）、硅橡胶
修形刀（康特公司）、薄膜手套（都德利）、0.1%盐酸肾
上腺注射液（上海禾丰）。

1.3 方法
基于随机数字法将全部基牙划分为A、B、C 3组。

A
组25名患者的27颗基牙为一次法组；B组研究者的1颗基牙
为二次薄膜法组；C组26患者的29颗基牙为二次刮除法；
A、B、C三组均由同一位经验丰富的口腔专科医师完成牙
体预备、印模制取；需要全部的基牙预备都可有效的进行
修复，均为90°的全肩台，进行预备时在000#排龈线下做
好相应的颈部牙体，接着基于这两种排龈线来进行其后的
二次排龈，用肾上腺素棉线盖于二次龈线上收敛止血，并
等候5分钟；确定出恰当的不锈钢托盘，进行适当的涂抹后
接着干燥处理十分钟；一次印模法：去除肾上腺素棉线，
吹干基牙及牙龈表面，边去除大号排龈线，边将轻体注射
龈沟内，并逐渐覆盖整个基牙；然后安排相关的专科护
士通过手工调节相同组分重体的基质和催化剂，在半小时
内控制达到颜色一致，接着将其放入到相应备用的孔托盘
内，对相关基牙的部位进行适当的挤压而出现凹坑，向其
中注入一定量的轻体，其后适当的就为托盘，然后等待三
分钟到硬固后取出，对时间相关的参数进行记录。

二次薄
膜法：这种方法处理时调节相同组分重体的材料，到颜色
相一致后接着放入到备用的孔托盘内，适当的覆膜，然后
印模，等几分钟除去；在初次印模内注入适量的轻体，去
除肾上腺素棉线，吹干基牙及牙龈表面，边去除大号排龈
线，边将轻体注射龈沟内，在此基础上控制整个基牙都覆
盖，其后则控制其在初次印模置入口放置后，三分钟后取
出，对时间参数进行记录。

二次刮除法：通过手工方法调
节相同组分重体的材料到颜色均匀，然后一起加入到孔托
盘内，出印模结束后，将相应厚度印除去，且留下一定量
的排溢沟；然后将基牙表面吹干，边去除大号排龈线，边
将轻体注射龈沟内，并逐渐覆盖整个基牙，在刮除的个性
托盘内，注入适量轻体，最后迅速将初次印模置入口内就
位，大约三分钟后取出，对时间信息进行记录。

1.4 评价标准
对模颈缘精确度基于相关标准进行评价，对应的评价
标准如下[3]：I级优秀：连续完整的肩台印迹，龈沟翼很完
整，且没有发现气泡；II级优良：出现很完整的肩台印迹，
龈沟翼存在一定的缺损小气泡只有一个；III级合格：肩台
印迹很完整且保持连续，小气泡少于三个；IV级不合格：
肩台印迹产生了一定的缺陷，且没有龈沟翼，气泡的直径
高于0.5 mm，成功印膜包括优秀及优良印模，其余的都为
失败。

1.5 统计学方法
对所得结果通过SPSS 21.0软件来统计分析，在比较相
应颈缘清晰度过程中应用了Kruskal-Wallis检验方法，而基
于方差来对比耗时比，设置的显著性差异水平为0.05。

2 结 果
对比分析发现各种印模方法处理后的颈缘清晰度存在
一定差异性（H=6.595，P＜0.05）相关情况如下表1，进行
组间差异对比分析可知二次薄膜法、二次刮除法的成功率
差异不明显，不存在统计意义（H=0.002，P＞0.05），但
均优于一次印模法，差异有统计学意义（Kruskal-Wallis检
验，H=5.234，P＜0.05;H=4.621，P＜0.05）。

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表1 不同印模方法的颈缘清晰度比较[n （%）]
患者例数
基牙数目I 级优秀II 级优良III 级合格IV 级不合格A 组25275（18.52）7（25.93）10（37.04）5（18.52）B 组273110（32.26）14（45.16）5（16.13）2（6.45）C 组
26
29
9（31.03）
14（48.28）
3（10.34）
3（10.34）
对比分析发现各种方法的平均耗时结果排序为，A 组＜B 组＜C 组，差异很明显，存在统计意义，具体对比情况如下。

表2 不同印模方法的耗时比较（x ±s ）
基牙数目
平均耗时（S ）A 组27249.63±29.31B 组31499.23±26.42C 组
29
612.14±39.43
3 讨 论
二次薄膜法目前在口腔牙齿修复领域开始被广泛的应用，这种方法的特征表现为在初次印模后，所得的个性托盘很好，二次就位过程中，固化的重体会压入轻体到龈沟，在此基础上促使牙龈扩展，而形成相应的龈沟翼，得到满足要求的印模[4]。

薄膜可对唾液、血液进行有效的隔离，避免脱模；这种方法有利于提高轻体厚度，更好的满足印模的精度要求；此法可由医师单独完成，更易掌控；但在操作步骤较一次法复杂且耗时。

二次刮除法，这种方法的缺陷表现为不容易控制重体的刮除位置，这样很容易产生轻体多而均匀性差的问题，在其厚度超过二毫米情况下，无法得到满足要求的印模[5]。

在实验中数次因无法正确就位,致使印模失败；此法也可由医师单独完成，但临床耗时相对较
一次印模法，这种方法处理过程中注射轻体到龈缘，在开始一段时间内轻体黏性低，无法有效的抵抗牙龈的回
弹力[6]，在运行过程中重体就位情况下，无法提供充足的压力来压入，易使龈缘翼缺失，导致印模失败;这种方法对医护配合要求高，有一定的局限性。

本次研究得出：二次法在印模精确度上较一次法高，但在耗时较一次法更久；综合考虑在同等条件下，笔者认为二次薄膜法更值得临床推荐。

参考文献
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本文编辑：李 豆
占比重较高，基本为逐年增长，处于16.1%～22.3%之间。

因此，冠心病以其高发病率、高死亡率及高治疗费用，严重制约了健康中国、全面小康社会建设及人民群众生活水平的进一步提高。

参考文献
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本文编辑：李 豆
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