优化护理流程对急诊危重患者抢救的效果影响

２ ０ １ ４正
（ ２ ） 建立 急诊 绿色 通 道 ： 实行 先 抢 救 、 后挂 号 及
缴 费 的急诊 绿 色 通 道 制 度 。在 听 到 救 护 车 鸣 笛 声
后， 分诊 护 士立 即推平 车到 急诊 中心 门 口接诊 ， 并迅 速 推进 抢救 室 。主 治 医 师必 须 在 ５ ｍ ｉ ｎ内到 达 抢
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８—０ ５
上取 适 宜 体 位 ， 准确评估患者病情 ， 并 电话 通 知 急 诊 科 做 好 抢 救 准备 。
作者简介 ： 琚江美（ １ ９ ７ １ 一） ， 女， 浙江衢州人 ， 本科 ， 主管护师。
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健 康 研 究 章， ３ ０ ｍｉ ｎ内追踪 检验结 果 。
１ ． ２ ． ２ 优 化 护理 流 程 优 化 组 采 用 优 化 护理 流 程
实施 抢救 。
急 诊科 收 治 的 ７ ４ ５例 急 重 症 患 者 ， 均符合《 急 诊 医
学》 中相 关 诊 断标 准 ¨ 。以 ２ ０ １ １年 １—１ ２月 收 治
的３ ７ ６例 作 为 常 规 组 ， 男 １ ９ ４例 ， 女 １ ８ ２例 ； 年 龄 １ ７～８ ８岁 ， 平均 （ ５ ３ ． ８－ ｔ － １ ７ ． ５ ） 岁； 急 性 心 肌 梗 死
化组抢救成功率 、 医生及患者满意率高于常规组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 优化组平均接诊 、 分诊评估 、 心 电监 护 、 静脉采血 、 静 脉
用药时间均短于常规组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，结 论 理性 ， 提 高抢 救 效 率 。 关键词 ： 急诊科 ； 护理流程 ； 优化； 抢 救
１ ． ２ ． １ 常规 护理 流 程 常 规组 采 用 常 规 护理 流 程 实施 抢救 。由家属 或 院前 急 救 人 员送 至 急 诊 科 ； 抢 救室 设 １名高 年资 护士 作为 组长 ， 不 限定抢 救人 数 ，
急诊 后 随机安 排 ， 按部 就班完 成 护理 流程 。
摘要 ： 目的 分 析 优 化 护 理 流 程 对 急 诊 危 重 患 者 抢 救 效 果 的 影 响 。 方 法 对 ２ ０ １ ２年 ｌ一１ ２月 的 ３ ６ ９例 患 者 采 用 优 化护理流程抢救 ， 将护理效果与 ２ ０ １ １ 年 １ —１ ２月 实 施 常 规 护 理 流 程 的 ３ ７ ６例 患 者 的护 理 效 果 进 行 比较 。结 果 优
第３ ４卷 第 １ 期 ２ ０ １ ４年 ２月
健 康 研 究
Ｈｅａ ｌ ｔ ｈ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
Ｖｏ １ ． ３ ４ ＮＯ ． １
Ｆｅ ｂ．２ ０１ ４
优 化 护理 流 程对 急诊 危 重 患 者 抢 救 的效 果 影 响
琚 江美 ， 刘 佳
（ 衢州市 中医院 急症科 ， 浙江 衢州 ３ ２ ４ ０ ０ ２ ）
治的３ ６ ９例 作 为 优化 组 ， 男 １ ９ ８例 ， 女１ ７ １例 ； 年 龄
１ ５～ ９ ２岁 ， 平均 （ ５ ５ ． ３±１ ８ ． ８ ） 岁； 急 性 心 肌 梗 死
８ ９例 ， 创 伤 性休 克 １ ０ ９例 ， 失血性休克 ８ ５例 ， 脑 卒
中４ ０例 ， 农 药 中毒 ２ ７例 ， 电击 伤 １ ９例 。两 组 一般
（ ５ ） 人力 安 排 优 化 ： 人 力 安 排 遵循 等 级 责 任 专
职化原 则 ， 综合考 虑 护 理 人 员 的 学历 、 资历 、 护理 年
限、 抢救 技 能掌 握 等 相关 因素 。每 个 护 理单 元 由高 年资 的护 士组长 任 小 组领 导 ， 设 置 １名 经 验 丰 富 的 护士做 责 任护 士 ， 根 据需要 增加 低年 资 的护士 数名 ， 对职位 进 行 分 工 。根 据 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ ＥⅡ评 分 系 统 将 患者 分为 不 同的护 理 单元 ， 包 括 高危 单 元 （ 大手术 、
（ １ ） 接诊 时 间优 化 ： 急 诊 室 保 持 时 刻 准 备 状
态， 在 接 到 呼救 电话 后 必须 在 ５ ｍｉ ｎ内 出诊 。 在 出
诊路 上 医 护 人 员 通 过 电话 与 现 场 医 生 取 得 联 系 ，
了解 患 者 情 况 。到 达 现 场 后 立 即 进 行 院 前 抢 救 、
６ ４例 ， 创 伤 性休 克 １ １ ８例 ， 失血性休克 ９ ３例 ， 脑 卒
中６ ４例 ， 农 药 中毒 ３ ７例 。 以 ２ ０ １ ２年 １—１ ２月 收
心肺 复 苏 、 吸氧 、 输液、 止血 、 包 扎 开 放 性 伤 口及 监 测 生命 体 征 ； 现场抢救完成后立 即将患者转运 ， 搬 动患 者 时 动作 要 轻 柔 ， 注 意平 稳 、 迅 速 。在 救 护 车
者 采 用优化 护 理流 程抢 救 ， 效 果显 著 。 １ 资 料 与方法 １ ． １ 一般 资 料 ２ ０ １ １年 １月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 本 院
资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可
比性 。
１ ． ２ 护 理 流 程
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ４— ６ ４ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １— ０ ０ ８ ７— ０ ３
对 急 诊 危 重 患者 实施 优 化 护 理 流 程 抢 救 ， 可增 强 护ຫໍສະໝຸດ 理 工 作 的 科 学 性 、 条
急诊 科接 诊 的多为 突发 重症 疾病 ， 病情 发 展快 ， 死 亡 率高 。优 化护 理流 程是 对原 有护 理流 程进 行重 建、 整合 、 删减 ， 使 护理工 作更 科学 、 合理 、 高效 ， 提高 抢 救 效率 ， 降低 死 亡率 。本 研 究 对 ３ ６ ９例危 重 症 患