枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预
枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预
枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预随着现代医学技术的不断进步，临产母婴的安全和健康得到了越来越多的关注和重视。
作为产科护士，我们在产妇分娩的过程中要不断地进行监护，同时也需要对于分娩过程中可能出现的问题进行预测和干预，以保障母婴的安全。
本篇论文主要就枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预进行探讨，旨在为产科护士提供帮助。
一、枕横位的护理干预枕横位（OP位）是指婴儿头位向后，面朝前，也就是婴儿的脸朝向母亲的脊柱方向。
这种胎位多发生在多胎妊娠、先兆早产、宫内发育不足的胎儿等情况下。
但是，人工催产、无痛分娩、母亲腰盘突出等也会增加胎儿枕横位的风险。
由于枕横位是一种不良的胎位，会增加产妇疼痛、分娩难度和阴道产伤的风险，因此在产程中需要采取一系列的护理干预。
1. 护理前准备：在分娩前，产科护士需要对产妇进行详细询问，包括预产期、先前是否有过产痛和产程时间、是否有糖尿病、高血压等疾病、胎位以及胎盘位置等，以便于了解产妇和胎儿的情况，做好呼吸道及咽喉部清洁工作。
此外，还需为患者给予鼓励、心理安慰以及情感支持，增强产妇的信心和勇气。
2. 监测胎儿情况：分娩过程中需要不断的对胎儿的情况进行监测，包括胎心率的异常情况、宫内压力等情况，及时采取措施以防危及胎儿的生命。
3. 建议换位动作：在胎儿枕横位的情况下，为减少母体切口、母产伤的发生率，分娩前建议达到枕后位，即把膝盖屈曲，身体前倾，头部下合与下压等动作来把枕后位换成枕前位。
产妇换位时，产科护士需要帮助产妇调整好姿势，消除宫缩疼痛，预防恶心和呕吐。
4. 给予呼吸法、镇痛方法：帮助产妇练习节奏呼吸，缓解疼痛和焦虑情绪，并且可口服抗痛经药物或使用无痛分娩。
5. 产程中合理的劳神用药：对于产程过长、分娩进程缓慢的产妇，可以给予某些利于宫缩的催产剂，也可以通过骶骨神经的阻滞来减轻产痛。
但需防止药物过量，从而影响胎儿的安全。
二、枕后位的护理干预在产程中，枕后位是一种相对正常的胎位，是指胎儿的头部向前，面朝下，也称为正常头位或O型头位。
枕横位及枕后位产妇在无痛分娩待产中体位管理的对照研究重点
义，体位干预没有明显效果，与很多研究结论不同㈣】。主要原 因：（１）产妇实施无痛分娩后精神放松；（２）宫颈软化，盆底肌 松弛，易于胎头下降；（３）及时加强产力，应用缩宫素补充产力
不足。良好的产力不但能促进宫颈扩张，同时能帮助不利的胎 方位（如枕横位、枕后位）旋转为枕前位㈣。（４）宫口近全时关 闭镇痛泵，防止了产妇在第二产程中对于腹肌及盆底肌力量
［１２】翟振伟，徐敏，张越，无痛分娩术联合体位管理对产程影响研究田。 中国实用妇产科杂志；２０１５，３１（３）：２６１—２６３．
的应用１９】。虽然刘昱升等瞄研究认为是使用低浓度的罗哌卡
因，可实现选择性阻滞感觉神经而无运动阻滞，产妇在镇痛期 间可自由活动，此即为可行走的硬膜外镇痛，基于麻醉的个体 差异、行走安全、方便等诸多因素考虑，本研究认为实施无痛
ｍｉｎ
的产妇进行体位管理对照研究，现报道如下。
资料与方法 １．一般资料。（１）研究对象。选择２０１４年５月至２０１５年 ５月在我院实施无痛分娩过程中胎方位为枕横位和枕后位的 全部产妇共３６０例，按抽签法分示超过３ ｍｉｎ／次，即静脉滴 注２．５ ｕ缩宫素加入０．９％氯化钠５００ ｍｌ（或者５％葡萄糖
１．胎方位与分娩机转。《威廉姆斯产科学》报道，胎头入盆 时枕横位约占６０％，枕后位约占２０％ｔ”】。凌萝达和顾美礼”８在 《头位难产》里讲到：胎儿内旋转从中骨盆开始至出１３面完成，
以适应中骨盆及出口面前后径大于横径的特点，有利于胎头 娩出。促使内旋转的因素有：（１）骨盆内腔各平面形态各不相 同，径线长短不一，入１３面呈横椭圆形，中骨盆及出Ｅｌ面为竖 的椭圆形，胎头必须随着骨盆内腔径线及形状的改变进行内 旋转，使胎头矢状缝由入盆时居于横径或斜径上，至出口时转
持续性枕后位、枕横位应该如何预防？
持续性枕后位、枕横位应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍持续性枕后位、枕横位应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及持续性枕后位、枕横位应该如何护理，持续性枕后位、枕横位常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防持续性枕后位、枕横位：
*一、预防
孕妇不宜久坐久卧，要增加诸如散步，揉腹，转腰等轻柔的活动。
?
胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过，但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正，准妈妈大可不必为此焦虑。
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大便要畅通，最好每日大便。
*以上是对于怎样预防持续性枕后位、枕横位方面内容的相关叙述，那么，下面再看下持续性枕后位、枕横位的护理方法，持续性枕后位、枕横位的常见护理措施。
*持续性枕后位、枕横位常见护理方法：
*一、护理
胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过，但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正，准妈妈大可不必为此焦虑。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防持续性枕后位、枕横位，持续性枕后位、枕横位的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“持续性枕后位、枕横位”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
持续性枕后位、枕横位干预护理
结论：持续性 枕后位、枕横 位干预护理可 以有效降低剖 宫产率，提高
自然分娩率
Part Seven
适应症：产妇骨盆正常，胎 儿胎位为枕后位或枕横位， 且无其他并发症
禁忌症：骨盆异常、胎儿胎 位不正、存在其他严重并发 症
产程中密切监测 胎心音变化，及 时发现胎儿窘迫 等异常情况。
观察产程进展，了 解宫口扩张、胎头 下降等情况，评估 是否需要干预措施。
注意事项：检查前孕妇需排空膀胱，检查时放松身体，配合医生指令进行呼气和吸气。
适用范围：适用于早期妊娠和中晚 期妊娠的诊断
诊断标准：根据超声检查结果判断 胎儿是否处于持续性枕后位或枕横 位
检查方法：通过高频超声探头观察 胎儿、胎盘、羊水等情况
优势：无创伤、无辐射、无痛、无 副作用，可重复检查
骨盆入口平面：观察胎儿头部与骨盆入口的关系，确定胎头位置 中骨盆及骨盆出口平面：观察胎头与中骨盆及骨盆出口的关系，确定胎头位置 观察脊柱与胎头位置关系，判断胎位是否正常 测量骶耻外径、坐骨棘间径、坐骨结节间径等骨盆径线，评估骨盆出口是否狭窄
监测方法：通过胎心听诊器或电子胎心位情况，以及是否存在宫内窘迫等问题 诊断价值：对于持续性枕后位、枕横位的诊断具有重要意义
Part Five
宫缩过强时，应使 用宫缩抑制剂，如 硫酸镁、β受体激 动剂等。
宫缩过弱时，应使 用宫缩剂，如缩宫 素、前列腺素等。
干预护理：通过适当的干预措施，如改变产妇体位、使用催产素等，有 助于纠正胎儿头部位置，提高自然分娩的成功率。
骨盆狭窄或形状异常 软产道异常，如阴道、宫颈、子宫等 胎儿过大或胎位异常 胎头与骨盆不相称
添加项标题
宫缩乏力：由于产程延长或胎儿较大等原因，导致宫缩乏力， 无法将胎儿推向骨盆出口，形成持续性枕后位或枕横位。
持续性枕后位和持续性枕横位120例的产程处理
胎 头 位 置 异 常 ， 手 术 率 极 高 ， 理 不 当 ， 对 母 婴 造 成 较 大 其 处 可 的危 害 。笔 者 通 过 指 导 产 妇 进 行 体 位 矫 正 ， 用 人 工 破 膜 等 加
预防 性 干 预 措 施 ， ８ ％ 的续 性 枕 后 位 和 持 续 性 枕 横 位 产 妇 使 １ 经 阴道 娩 出 ， 低 了难 产 及 剖 官 产 率 ， 高 了 阴道 分 娩 质 量 。 降 提
周 均 为 ３ ４ 周 。胎 儿 体 质 量 ≥２５ ０ｇ ， 位 初 产 ， 盆 外 ７～ １ ０ 头 骨
测 量 正 常 ， 部 触 诊 及 Ｂ 超 检 查 均 为 枕 后 位 或 枕 横 位 ， 水 腹 羊
指数正常 ， 脐带先露及脐带隐性脱垂 ， 严重并发症。 无 无 Ｉ２ 处 理方 法 ． 指 导 产 妇 在 潜 伏 期 至 宫 口 开 全 期 间 尽 量 下
宫 口近 开 全 或 开 全 ， 用平 卧位 ， 妇 双 腿 屈 曲外 展 。胎 头 下 采 产 降 受 阻 和／ 第 二 产 程 延 长 ， 宫 缩 乏 力 ， 无 明 显 头 盆 不 称 或 有 而 者， 可静 脉滴 注催 产 素 ， 可 手 转 胎 头 成 枕 前 位 ， 察 先 露 下 并 观
３ 讨 论
床活动 ， 已破 膜 者 行 侧 俯 卧 位 ， 胎 儿 脊 柱 侧 行 对 侧 卧 位 ， 依 侧
卧 时 产妇 微 躬 腰 部 ， 胸 屈 膝 ， 大 腿 上 收 至约 与产 妇 纵 轴 成 含 将
影 响 分娩 机 制 的 因 素 主 要 是 产 力 、 道 、 儿 和 精 神 因 产 胎
一
持 续 性 枕 后 位 和 持 续 性 枕 横 位 引起 的难 产都 需要 经 过
持续性枕后位-枕横位的处理体会
持续性枕后位\枕横位的处理体会【摘要】目的探讨持续性枕横位、枕后位的处理技巧,提高阴道分娩率。
方法分析2008年1月至2009年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇180产程进展及处理方法及妊娠结局。
结果持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位并顺利经阴道分娩,提高阴道分娩率。
结论及时、正确处理持续性枕横位、枕后位的产程,是提高阴道分娩率的主要措施。
【关键词】持续性；枕横位；枕后位；分娩胎头以枕后位或枕横位衔接,分娩后期胎头枕骨仍然位于母体骨盆的后方或侧方,形成持续性枕后位或枕横位。
属于头位难产的常见类型,产程中若未及时发现和处理,常给母婴带来不利的影响。
对2008年1月至2009年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇180例产程进展及处理方法及妊娠结局进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月至2009年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇180例。
其中初产妇165例,经产妇15例,年龄21~39岁。
其发生原因为产道异常34例(18.89%),宫缩乏力87例(48.33%),相对头盆不称60例(33.33%)。
产道异常中骨盆相对狭窄31例,骨盆畸形2例,盆腔包块1例;宫缩乏力中原发性宫缩乏力51例,继发性宫缩乏力36例。
1.2 方法以枕横位与枕后位入盆者,除外头盆不称者均应试产,始终保持良好的产力可推动胎头旋转和下降,如有头盆不称应选择剖宫产术［1］。
宫口开大3~4 cm,如无头盆不称,可行人工破膜,给予低浓度催产素加强宫缩。
但产力改善后,胎头阻滞于中骨盆或宫口扩张延缓＜1 cm/h或停滞2 h无进展,或胎头以前不均倾入盆,应行剖宫产。
如宫口开大＞8 cm,胎头位于S+2,可施行徒手矫正为枕前位［2］,等待自然分娩。
宫口开全后，胎头低枕横位,无头盆不称,使用胎头吸引器是有益的。
首先,枕横位时放置胎头吸引器比放置产钳容易,其次,胎头吸引器可帮助旋转并牵引胎头,成功几率大。
枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预
消化 食 物 ， 烟 酒 、 酸 等刺 激性 食 物 。 有 适 量 的 新 鲜 蔬 忌 辛 要 菜 。 充维 生 素和铁 剂 。 食 中蛋 白质也 不 宜过 多 ， 补 饮 以免 引起
消化不 良。因为 产后 皮肤 汗腺 功能 旺盛 ， 出汗较 多尤 以睡 眠
试验组 ２ ８例胎儿从 枕横 位转至 枕前 位 自然分娩 。 术产 手 ２例 ． 术产 中 １例 因胎 儿 宫 内窘 迫 行 胎 吸 助产 ， １例 因 手 另 持续 性枕 横位 行剖 宫 产术 。对 照 组 ３ ０例 胎 儿手 术产 １ １例 ， 手术 产 中 ５例 因胎儿 宫 内窘 迫 而 行剖 宫 产术 ， 因持 续 性 ６例 枕横 位而 行胎 吸助 产 。见表 ２ 。
１ ． 产 程 护理 密 切 监 测 产 妇 和 婴儿 的生 命 体 征 如血 压 、 ．３ ２ 脉搏 、 吸 、 率 等 ， 呼 心 间隔 时 间为 每 １～ ０分 钟一 次 ， 密 观 ５２ 严 察 宫 缩强 度 、 频率 、 心 ， 断 产力 及有 效 宫缩 ， 隔 ６ 胎 判 每 ０分钟
３讨 论
和初醒 为甚 ， 称褥 汗 ， 故产 妇饮 食 中应有 足够 的水分 。
枕 后位 、 枕横 位 是 在 分娩 过 程 中 ， 胎头 以枕 后位 或枕 横 位 衔接 。本 病常 出现胎 儿窘 迫 和新 生儿 窒 息 ， 围生 儿 死亡 使 率 增高闭 因此 ， 。 对枕 横位 产妇 进行 认 真细致 的观 察并 及 时采
取 相应 的护 理措 施 。 分 娩及 产 程进 展有 很 大 的影 响 。本 文 对
１ ． 食 护理 因为 产 妇 在 分 娩 过 程 中要 消 耗 大 量 的 体 ． １饮 ２ 力 ． 程 中体 力 不支 对 产妇 和 胎儿 都 是 很不 利 的 ， 以分 娩 产 所 前 的饮 食护 理较 为重 要 ， 娩前 可 给予高 蛋 白、 维 生素 、 分 高 易
枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预
枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预目的：分析并总结给予枕横位以及枕后位产妇产程中的综合护理干预方法，并探究其临床价值。
方法：将2013年7月～2014年7月在我院收治的76例枕后位、枕横位作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=38）和对照组（n=38），给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上，给予实验组产妇综合护理干预，观察并对比两组产妇的产程时间、新生儿窒息率以及分娩方式。
结果：实验组产妇的产程时间少于对照组产妇（P＜0.05），实验组产妇的新生儿窒息率低于对照组产妇（P＜0.05），两组产妇的分娩方式存在较大差异（P＜0.05）。
结论：给予枕后位以及枕横位产妇综合护理干预具有重要的临床价值，可以有效的缩短生产时间，降低新生儿窒息率。
标签：枕横位；枕后位；护理干预Abstract：Objective To analyze and summarize giving occiput transverse position and the occipital maternal birth process in the comprehensive nursing intervention methods，and explore its clinical value. Methods in July 2013 to 2014 July in our hospital of 76 pillow，occiput transverse position as the research object，according to the method of random assignment to the into the experimental group （n = 38）and the control group （n = 38），given to the control group routine maternal care，on the basis of the control group，giving experimental group maternal comprehensive nursing intervention，observed and compared between the two groups of mothers in the duration of labor，neonatal asphyxia rate and mode of delivery. Results the experimental group of maternal labor time less than mothers in the control group （P 0.05，数据间的差异不显著，说明两组产妇的基本资料差异不会影响本次实验结果，可进行分析对比。
持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置研究
常认为它 是利用重力整复 的原理进行复位 。虽然坐位下患者 是否能够 充分放松仍 存在争议 ，但对 于肩部及 同侧胸 壁损伤而致失去杠 杆条件 患者也不失为一 可行体位。
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ． ２ １ ［ ２ ］ 谷先 光， 谷静， 孟庆 山， 等 介 绍 肩关节前脱 位 的简 易复位法 ［ Ｊ ］ ＿ 中华 创 伤骨 科杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ６ （ ５ ） ： ５ ９ ３ — ５ ９ ４ ． ［ ３ ］ 文昌义 ， 吴建手 法复位治疗肩 关节ｌ ｛ ； ｛ 位［ Ｊ ］ ． 中医正＂ ￣ ＇ ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ ８ ） ： ５ ９ ． ６ ０ ．
关节复位总的原则需遵循 “ 按其原路返回”，现 尚无某一种方法能 对所有脱 位进行复位 。随着对肩部解剖 和创伤机制 的进一 步认识和临
床实 践，整复肩 关节脱位 的方法越来越 多，但总 的可 以分为３ 种整复原 理 ：①利用杠杆作用整复 ；②利用牵引整复 ；③利用重力整复。其实质
均 以对抗牵 引为整 复特点 ，或采用麻 醉等各种方 式使肌 肉组织得到松
３总
结 Βιβλιοθήκη ［ ４ ］ 高道海， 刘军敢 ￣ Ｋ ｏ ｃ ｈ ｅ ｒ 复位法 整复肩关节脱 位［ Ｊ ］ ． 中国骨伤， ２ ０ ０ ９ ，
２ ２ （ ２ ） １ ０ ９ — １ １ ０ ． 【 ５ ］ Ｎａ ｍａ ｒ ａ Ｒ Ｍ． Ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｙ ｓ ｃ ａ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｎ ｎ Ｅ ｍｅ ｒ ｇ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ９ ３ ， ２ ２ （ ７ ） ： １ １ ４ ０ — １ １ ４ ４ ．
枕横位及枕后位产妇在无痛分娩待产中体位管理的对照研究要点
枕横位及枕后位产妇在无痛分娩待产中体位管理的对照研究要点枕横位与枕后位是无痛分娩中常用的体位之一，本篇论文将研究枕横位与枕后位在无痛分娩中的体位管理，并对二者进行对照研究。
无痛分娩是现代产科的一种常用的分娩方式，其通过麻醉技术帮助产妇缓解分娩疼痛，提高分娩效率。
体位管理在无痛分娩中起到非常重要的作用，不同的体位对产妇和胎儿的影响有所不同。
枕横位和枕后位是两种常用的体位，它们都有利于宫颈扩张、胎头下降和分娩进展。
枕横位是指产妇平卧，但将髋部稍稍向左或向右侧翻转，形成一种侧卧的体位。
这种体位可以缓解腰背部的压力，有利于胎儿向前进入产道。
同时，枕横位还可减轻骶髂关节的受力，降低骶髂关节分离的风险，减少分娩后骨盆疼痛的发生。
此外，枕横位还可以改善产妇的血液循环，增加胎儿的氧供，防止胎盘早剥等并发症的发生。
枕后位是指产妇平卧，将枕骨部分垫高。
这种体位可以通过改变胎儿头部的位置，促进胎头的下降。
枕后位还可以提供良好的胎儿监测和抢救的条件，方便产程的观察和干预。
此外，枕后位还能够减少骶髂关节的压力，减少产程的疼痛症状。
这种体位对产妇体力消耗较少，有利于分娩进展的顺利进行。
在对比研究中，需要选取一定数量的符合条件的枕横位和枕后位的产妇进行观察和比较。
对两组产妇的基本情况进行统计分析，包括年龄、孕周、孕产次、孕前状况等。
然后对两组产妇在无痛分娩过程中的产程指标进行比较，如宫口开大时间、宫口扩张速度、胎头下降程度等，并记录分娩的结局，包括顺利分娩、产钳助产、剖宫产等。
最后，对两组产妇在术后恢复情况进行对比研究，包括骶髂关节疼痛、腰背疼痛等不良反应的发生率。
通过对枕横位和枕后位进行对照研究，可以评估二者在无痛分娩中的效果和安全性，为产科医生选择适合的体位提供科学依据。
此外，还可以探讨体位管理对产妇患妊娠合并症的影响，并为临床实践提供指导。
总之，枕横位及枕后位产妇在无痛分娩待产中的体位管理是一项值得研究的课题。
通过对二者进行对照研究，可以得出功效和安全性方面的结论，为无痛分娩中的体位选择提供指导，帮助产妇顺利进行分娩。
持续性枕横位难产患者的护理
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心理护理：持续性枕横位难产 患者面临较大的心理压力，需 要给予相应的心理护理和支持 。
护理效果评价
护理效果评价
根据患者的护理效果评价指标，对持续 性枕横位难产患者进行护理效果的评估 ，包括病情的改善程度、并发症的发生 率等。
护理风险及对 策
护理风险及对策
对于持续性枕横位难产患者的 护理风险，需要及时识别和评 估，制定相应的护理对策，以 降低护理风险的发生。
持续性枕横位 难产患者的护
理措施
持续性枕横位难产患者的护理措施
早期干预和治疗：对于持续性枕横位难 产患者，需要尽早进行干预和治疗，确 保患者的安全和健康。 护理计划制定：根据患者的具体情况， 制定个性化的护理计划，确保护理措施 的全面性和针对性。
持续性枕横位难产患者的护理措施
配合医疗团队：密切配合医疗 团队，根据医生的指导和护理 要求，提供全面的护理服务。
持续监测和观察：对于持续性 枕横位难产患者，需要持续监 测和观察患者的病情变化，及 时采取相应的措施。
持续性枕横位难产患者的护理措施
安全预防措施：注意安全预防措施，防 止患者发生与挑战
多种疾病的综合治疗：由于持 续性枕横位难产患者可能存在 其他并发症或疾病，给予综合 治疗可能具有一定的挑战性。
患者护理需重点关注的事项
保持通畅的呼吸道：确保患者呼吸道通 畅，及时处理呼吸道堵塞或阻塞的情况 。
防治感染：加强手卫生，控制感染源， 及时采取预防和治疗措施。
患者护理需重点关注的事项
疼痛管理：根据患者疼痛程度 给予合适的药物和非药物治疗 。
伤口护理：对伤口进行适当的 清洁、消毒和敷料更换，防止 感染。
持续性枕横位难产患者 的护理
目录 患者护理需重点关注的事项 持续性枕横位难产患者的护理 措施 困难与挑战 护理效果评价 护理风险及对策
头位难产的产程护理干预分析
头位难产的产程护理干预分析头位难产是指胎儿头部呈枕后位（枕骨朝向产妇的背部）或枕横位（枕骨横向于产妇的骨盆）时的难产过程。
头位难产产程较长，风险较大，需要护士进行有效的干预和护理。
本文将对头位难产的产程护理干预进行分析。
一、产前准备1.了解产妇的病史和分娩经过，包括是否有过头位难产的经历，是否有其他并发症等。
2.对产妇进行妊娠期和分娩过程的教育，告知产妇头位难产的可能原因、风险和处理方法。
3.了解产妇的产科检查结果，包括宫颈开口情况、胎儿的位置和姿势等，为产程护理提供依据。
4.为产妇准备好所需的医疗器械和药物，包括放置造瘘器、吸引器、产钳等。
二、产程监测1.密切观察产妇的宫缩情况，记录宫缩的频率、持续时间和强度，判断宫缩的进展和胎儿的受压情况。
2.监测产妇的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现并处理产程中出现的并发症，如宫缩过强、宫缩间歇缺乏等。
三、产程辅助1.帮助产妇保持合适的姿势，如枕下位和半侧卧位，有利于胎儿向前转位，减轻产程的难度。
2.进行促进宫缩的辅助方法，如催产素的应用、促进宫缩的环境和气氛等，帮助产妇顺利进行产程。
3.在产程中，可以进行产程辅助操作，如通过宫腔注气和放置造瘘器来增加产道的直径，方便胎儿通过。
四、胎儿监护1.定期监测胎儿的心率变化，判断胎儿的状况和宫缩对胎儿的影响。
2.在产程中，如果胎儿的心率异常或存在胎儿窘迫的征象，应及时采取措施，如改变产妇的姿势、给予氧气、减少催产素的剂量等。
3.在产程中使用吸引器或产钳辅助胎儿的娩出，提高成功率和减少产妇的疼痛。
五、产后护理1.监测产妇的生命体征和出血情况，及时处理出血及其他并发症。
2.为产妇提供必要的生活护理，包括清洁、更换尿布、喂养等。
3.进行产褥期教育，告知产妇产后的注意事项和恢复的方法。
通过以上的产程护理干预，可以有效地处理头位难产的产程问题，保证产妇和胎儿的安全，提高分娩的成功率和产妇的满意度。
护士在产程中发挥着重要作用，为产妇提供全方位的护理服务。
持续性枕横位、枕后位的护理干预及心理护理
持续性枕横位、枕后位的护理干预及心理护理发表时间：2013-03-26T09:22:45.140Z 来源：《中外健康文摘》2013年第4期供稿作者：尚小真王晶晶张玉秀[导读] 持续性枕横位、枕后位是指在分娩过程中胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者。
尚小真王晶晶张玉秀（河南省鹤壁市淇县人民医院 456750）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0271-01【关键词】持续性枕横位枕后位护理干预心理护理持续性枕横位、枕后位是指在分娩过程中胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者。
临床表现：产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口未开全时过早使用腹压容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。
护理干预：骨盆无异常胎儿不大时可以试产，试产时严密观察产程，注意胎头下降宫口扩张程度宫缩强弱及胎心有无改变。
如有异常及时行剖宫产结束分娩。
侧俯卧位：产妇在临产后至宫口开全至胎儿娩出应行侧卧位，依胎儿脊柱侧行同侧侧俯卧位，产妇微躬腰部，含胸屈腰，将大腿上收至约与产妇脊柱纵轴成90角腹前壁贴向床垫。
生存在羊水中的胎儿是可动的，其相对静止或转动时作用于胎儿各力之间相互作用的结果。
此时指导产妇采取侧卧位，可使胎儿背部的重心在三者合力作用向产妇腹部前方方向移动，同时带动胎头枕部向前旋转，直至转成有利的枕前位娩出徒手旋转胎头：徒手旋转胎头至枕前位，使胎头以最小径线通过骨盆而娩出。
胎头双顶径已达到坐骨棘平面或更低时，在宫缩间歇时，将右手食指和中指伸入阴道内，与矢状缝平行，食指与中指约成30度，钳住胎头，在宫缩时缓慢旋转至枕前位，右枕后位及右枕横位应作顺时针方向旋转，左枕后位及左枕横位应作逆时针方向旋转，操作时如感到头盆紧贴不易转动时，可将胎头稍向上推，使其松动，然后再转，待旋转成功后手在阴道内固定胎头2-3次宫缩，再将手抽出。
持续性枕横位难产干预护理
典型案例介绍
案例概述：介绍案例的基本情况，包括产妇年龄、孕周、胎儿情况等。
难产原因：分析造成持续性枕横位难产的主要原因，如骨盆异常、胎位异常等。
干预措施：详细介绍针对该案例采取的干预护理措施，包括产程观察、产程护理、心 理护理等方面的内容。 护理效果：介绍通过干预护理措施的实施，产妇和胎儿的情况改善情况，以及最终 的分娩结果。
新生儿窒息：难产 时胎儿呼吸道受阻， 可能导致新生儿窒 息。
增加死亡率：持续性 枕横位难产对胎儿的 生命健康产生威胁， 增加胎儿死亡率。
对分娩过程的影响
持续性枕横位难产可导致产程延长，增加分娩风险。 持续性枕横位难产可能导致胎儿宫内窘迫，威胁母婴安全。 持续性枕横位难产可能导致产道损伤，增加产后出血的风险。 持续性枕横位难产可能增加剖宫产率，影响母婴预后。
妇的痛苦。
观察产程进展
密切监测胎心音变化，及时发 现胎儿窘迫等异常情况。
观察宫缩情况，了解宫缩强度、 持续时间和间隔时间。
注意产妇的产力情况，如出现 产力不足应及时处理。
记录产程进展情况，如出现产 程停滞应及时处理。
评估产妇情况
了解产妇的病史和产程进展情况 观察胎儿的胎位和大小 评估产妇的营养和心理状况 注意观察产妇的生命体征和产程变化
胎儿窘迫：由于胎位异常，持续性枕横位难产可能导致胎儿出现窘迫，威胁母婴安全。 心理压力：持续性枕横位难产会给产妇带来巨大的心理压力，影响产后的恢复和母婴关 系。
对胎儿的影响
胎儿宫内窘迫：持续 性枕横位难产可能导 致胎儿宫内缺氧，引 起胎儿宫内窘迫。
胎儿头颅变形：难 产时胎儿长时间处 于异常胎位，可能 导致胎儿头颅变形。
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心理护理
评估产妇的心理健康状况，了 解其心理需求和担忧
产妇体位护理管理对枕后位及枕横位产妇分娩效果的影响
产妇体位护理管理对枕后位及枕横位产妇分娩效果的影响摘要：目的：研究体位护理管理对枕后位及枕横位产妇分娩效果的影响。
方法：选择我院收治且出现了枕后位和枕横位的产妇为研究对象，平均分组后给予不同的护理方法，对比产程时间和分娩结局。
结果：观察组第一产程、第二产程和总产程时间均明显低于对照组，差异显著。
同时，总计不良事件发生率为5.36%异常情况概率明显降低，与对照组比差异显著（P＜0.05）。
结论：为产妇提供优质的体位护理管理方法，可助其顺利完成分娩，缩短各个产程的时间，降低异常情况发生率。
关键词：体位护理；枕后位；枕横位；分娩效果引言：产妇在分娩期间，如果胎儿的头部位置出现了异常，则会导致难产。
胎儿头部位置异常中，枕后位和枕横位两种类型比较常见。
此种情况下，会建议采取剖宫产分娩方式。
但是，如果在临床分娩中未能给予产妇妥善的处理，有可能会产妇和胎儿的安全造成威胁[1]。
本文主要对产妇分娩期间的体位护理管理措施对于枕后位和枕横位的分娩效果进行研究，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料对我院收治的产妇进行临床检查，选择经过B超判定为枕后位和枕横位的产妇作为研究对象。
随机标号后进行分组，每组人数均为56例。
观察组产妇年龄在（22--38）岁，平均（30.17±1.54）岁。
孕周（37--40）周，平均（38.04±0.42）周。
对照组产妇年龄在（21--37）岁，平均（30.47±1.33）岁。
孕周（38--41）周，平均（38.76±0.22）周。
研究选择产妇均为单胎头位，且各项指标均在正常直范围之内。
研究同时排除了合并严重并发症的产妇，全部参与研究的对象知情且自愿参与研究，一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理管理，具体包括：（1）体位管理知识讲解；（2）情绪护理；（3）饮食指导；（4）常规清洁灌肠。
观察组在常规护理基础上，增加体位护理管理，具体为：（1）先兆临产至宫口全开期间，指导产妇采取胎背对侧俯卧；（2）双腿膝部以下自然弯曲，膝部以上部位放置到距离床面高度为20cm的腿架上；（3）尽可能地将前胸贴靠至床面，并提高床面前半部，角度调整为30°；（4）如果产妇枕左后位或枕左横位，则采取右侧俯卧，反之采取左侧俯卧；（5）产妇宫口全开后，协助产妇保持giant体位，并将床面的后半部角度提高10°，以仰卧双手抱膝的体位，将大腿与腹部贴近，向下用力。
持续性枕横位难产病人的护理
护理目标
疼痛控制：提供有效的疼痛缓 解措施，减轻产妇的痛苦。 保持良好的沟通：与产妇及其 家属进行沟通，提供心理支持 和教育。
护理措施
护理措施
评估胎儿与产妇的状况：全面了解产妇 和胎儿的健康情况，包括胎心监护、宫 缩情况等。
寻求专家意见：联合产科医生和护士团 队，评估难产原因和制定合理的护理计 划。
护理措施
促进胎儿转位：通过物理手段 、翻转技巧等帮助胎儿改变位 置，增加顺产的可能性。
监测并处理并发症：密切观察 产妇和胎儿的状况，及时处理 可能出现的并发症如胎盘早剥 、胎儿窘迫等。
护理措施
提供疼痛缓解：根据产妇的需求提供相 应的疼痛缓解措施，包括药物镇痛、按 摩等。
提供心理支持：与产妇进行有效沟通， 提供情绪支持和安慰，Байду номын сангаас轻焦虑和恐惧 感。
护理措施
手术准备：如经过一定时间无 法实现顺产，及时准备剖宫产 手术，确保母婴的安全。
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持续性枕横位 难产病人的护
理
目录 背景介绍 护理目标 护理措施
背景介绍
背景介绍
难产定义：指分娩过程中存在 各种因素导致胎儿难以通过产 道而出的情况。
枕横位难产：指胎儿头部位于 子宫枕部，难以通过产道。
护理目标
护理目标
安全：确保母婴的安全，及时发现和处 理相关并发症。
顺利分娩：帮助胎儿改变位置，通过自 然分娩或进行剖宫产确保母婴安全。
持续性枕横位与枕后位在第二产程中的处理
持续性枕横位与枕后位在第二产程中的处理
彭田玉
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2001(0)9
【摘要】目的探讨第二产程中持续性枕横位与枕后位的处理,防止第二产程延长,降低剖宫产率.方法对148例第二产程中为持续性枕横位、枕后位的孕妇,采取阴道内旋转胎头,同时腹部推动胎背的方法纠正为枕前位,之后嘱孕妇取胎背侧卧位.结果148例中119例以枕前位经阴道分娩,25例纠正胎位失败,4例纠正胎位后出现胎儿宫内窘迫,29例剖宫产结束分娩.结论持续性枕横位与枕后位在第二产程中及时予以纠正,80%可经阴道分娩,明显降低剖宫产率,改善母婴预后.
【总页数】1页(P55)
【作者】彭田玉
【作者单位】广州市东山区人民医院妇产科,
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.持续性枕横位与枕后位在第二产程中的处理 [J], 彭田玉
2.徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位产程处理中的作用 [J], 杨敬梅
3.徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位难产处理中的应用效果 [J], 胡冬梅
4.临产后持续性枕横位、枕后位的处理 [J], 汤建红
5.持续性枕横位及枕后位导致第二产程延长分析 [J], 刘春秀
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持续性枕后位枕横位怎么办？
持续性枕后位、枕横位怎么办？
1.榜首产程周密调查产程，留意胎头下降、宫颈扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改动，应估量到产程要长，需确保产妇充分的养分与歇息，让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。
假设宫缩欠佳，应及早静脉滴注催产素。
宫口开全之前，嘱产妇不要过早屏息使劲，避免引发宫颈前唇水肿而阻止产程开展。
假设产程无显着开展，胎头较高或呈现胎儿困窘征象，应考虑行剖宫产完毕临产。
2.第二产程假设第二产程开展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近1小时，应行阴道查看。
当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一路，或天然临产，或阴道助产〔低位产钳术或胎头招引术〕。
假设转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。
假设以枕后位娩出时，需作较大的会阴侧切，避免形成会阴裂伤。
假设胎头方位较高，疑有头盆不称，那么需行剖宫产术，中位产钳不宜运用。
3.第三产程因产程延伸，容易发作产后子宫缩短乏力，故胎盘娩出后应当即肌注子宫缩短剂，以防发作产后出血。
有软产道裂伤者，应及时修补。
新生儿应要点监护。
凡行手术助产及有软产道裂伤者，产后应给予抗生素防范感染。
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枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预
作者：蒋好周小凤左静
来源：《延边医学》2015年第18期
摘要：目的：分析并总结给予枕横位以及枕后位产妇产程中的综合护理干预方法，并探究其临床价值。
方法：将2013年7月～2014年7月在我院收治的76例枕后位、枕横位作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=38）和对照组（n=38），给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上，给予实验组产妇综合护理干预，观察并对比两组产妇的产程时间、新生儿窒息率以及分娩方式。
结果：实验组产妇的产程时间少于对照组产妇（P
关键词：枕横位；枕后位；护理干预
Abstract： Objective To analyze and summarize giving occiput transverse position and the occipital maternal birth process in the comprehensive nursing intervention methods， and explore its clinical value. Methods in July 2013 to 2014 July in our hospital of 76 pillow， occiput transverse position as the research object， according to the method of random assignment to the into the experimental group （n = 38） and the control group （n = 38）， given to the control group routine maternal care， on the basis of the control group， giving experimental group maternal comprehensive nursing intervention， observed and compared between the two groups of mothers in the duration of labor， neonatal asphyxia rate and mode of delivery. Results the experimental group of maternal labor time less than mothers in the control group （P < 0.05） and experimental group maternal neonatal asphyxia rate lower than mothers in the control group （P < 0.05）. Two groups of maternal mode of delivery exist bigger difference （P < 0.05）. Conclusion given the pillow and pillow cross maternal comprehensive nursing intervention has important clinical value， can effectively shorten the production time， reduce the rate of neonatal asphyxia.
Keywords： occipital transverse position； post occipital position； nursing intervention
枕后位以及枕横位是较为常见的胎位异常现象，胎位异常会增加产妇的生产时间，且特别容易出现新生儿窒息或者胎儿窘迫，大大提高了新生儿的死亡率【1】。
因此，给予枕后位以及枕横位产妇护理干预尤为必要。
现将2013年7月～2014年7月在我院收治的76例枕后位、枕横位作为研究对象，给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上，给予实验组产妇综合护理干预，通过观察并对比两组产妇的产程时间、新生儿窒息率以及分娩方式，以探究产程中护理干预的重要临床价值。
现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2013年7月～2014年7月在我院收治的76例枕后位、枕横位作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为实验组（n=38）和对照组（n=38），所有产妇在研究前对研究目的、研究流程有所了解，表示自愿参与此次研究。
所有患者均为单胎头位，经过检查后确认为枕后位以及枕横位，均排除头盆不对称、脐带绕颈以及严重妊娠期合并症。
实验组产妇年龄28～38岁，平均年龄（32.54±1.46）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.23±1.84）周，其中经产妇8例，初产妇30例，枕横位18例，枕后位20例。
对照组产妇年龄28～38岁，平均年龄（32.49±1.51）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.31±1.79）周，其中经产妇9例，初产妇29例，枕横位17例，枕后位21例。
利用统计学软件对两组产妇的基本资料进行分析，P>0.05，数据间的差异不显著，说明两组产妇的基本资料差异不会影响本次实验结果，可进行分析对比。
1.2方法
给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上，给予实验组产妇综合护理干预。
方法如下：①健康教育：对产妇进行健康知识教育，包括生产时的注意事项、胎位情况等，告知产妇配合医生对胎位进行调整的方法【2】。
对患者的心理进行护理，主动与产妇进行交流，安抚产妇，消除产妇的不良情绪，提高产妇的信心，改善护患关系。
②饮食护理：告知产妇要多进食富含高维生素、高蛋白、易消化的食物，不要进食辛辣、刺激性的食物，多吃水果蔬菜。
③产程护理：密切观察产妇以及婴儿的血压、呼吸、脉搏等各项生命体征，观察产妇宫缩频率、强度，每小时观察一次胎露以及宫口情况【3】。
宫缩时，告知产妇屏气，宫缩间隙时，放松全身肌肉。
护理人员在旁边要不断的安慰、鼓励并指导产妇，使产妇可以更好的配合医生，使胎儿顺利分娩。
如果静脉滴注缩宫素后，胎头不断下降，胎方位开始转为枕前位，将枕额径变为枕下前囟径通过产道，纠正产妇的体位，将宫口开大5cm，让产妇向胎背对侧方向侧卧，使胎头枕部转向前方。
1.3数据处理
将两组产妇的基本资料以及产程时间、新生儿窒息率等录入SPSS16.0统计学软件，平均年龄、平均孕周等计量资料使用（X±S）表示，并用t进行检验，男女比例、新生儿窒息率等计数资料使用百分率（%）表示，行χ2检验。
若P值大于0.05，代表数据间的差异不显著，若P小于0.05，代表数据间的差异显著，有统计学的意义。
2结果
2.1产程时间、新生儿窒息率的比较
实验组产妇的产程时间少于对照组产妇（P
2.2生产方式的比较
两组产妇的生产方式存在较大差异，P
3讨论
枕后位以及枕横位这两种胎位异常现象会使产妇在生产时宫缩乏力，延长产妇的生产时间，且产妇通常需要应用手术来助产，这也就提高了软产道损伤的机率，进而增加了产妇产后出血以及感染的可能性【4】。
同时还提高了新生儿的死亡率。
因此，纠正胎位尤为重要。
对产妇进行护理干预，告知产妇相关知识，可以使产妇更好配合医生，及时纠正胎位。
本文中，两组产妇的生产方式存在较大差异，实验组产妇自然分娩率为78.95%，对照组产妇自然分娩率为42.11%，数据说明，护理干预可以有效的提高胎位转正的机率，使产妇自然分娩，有利于胎儿的生长发育以及产妇的恢复。
实验组产妇的产程时间以及新生儿窒息率均低于对照组（P
综上所述，给予枕后位以及枕横位产妇综合护理干预可以有效的缩短生产时间，降低新生儿窒息率。
参考文献：
[1]刘超敏.枕横位及枕后位产妇产程中的护理干预[J].中国医药导报，2010，07（21）：94-95.
[2]尚小真，王晶晶，张玉秀等.持续性枕横位、枕后位的护理干预及心理护理[J].中外健康文摘，2013，10（4）：271-271.
[3]何桂琴.运用综合评分法护理干预矫正头位异常的临床应用[J].中国医药指南，2012，10（25）：322-323.
[4]王志敏，黄益新.枕横位及枕后位产妇产程中护理干预措施分析[J].中外医疗，2012，31（17）：151.。