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值班医用宝典

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一发热:1、乙酰氨基酚(又名扑热息痛) 。

控制退烧时间约为2 ~ 4 小时。

2、复方氨林巴比妥注射液控制退烧时间平均约6 小时左右,最高可达8 小时。

而且它对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

3、萘普生 0.125(1片) p.o4、安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)5、复方氨林巴比妥针 2ml im超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。

二、输液反应:654-2 10mg im ,非那根 25mg im ;地塞米松 10mg iv;三、腹泻:易蒙停 2片思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停 2片q2h×2, 黄连素 5片q4h×2)1/8整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;四、腹痛:颠茄合剂 10ml p.o ;颅痛定 60mg im (p.o) ;654-2五、便秘:石蜡油 20ml~30ml p.o ;开塞露 20ml~40ml 纳肛(20ml/支)六、肠胀气:清洁灌肠;七、呕吐:吗丁啉 10mg p.o;瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ;胃复安 10mg im ;氯丙嗪 12.5mg~25mg im ;欧贝 8mg iv枢丹注射液 2ml im八、治神经衰弱:刺五加注射液 250ml ivdrip qd;2/8九、肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁 50mg~100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg~80mg im bid;十、止打嗝:氯丙嗪 12.5mg im针灸,含服温水,按摩足三里十一、止抽搐:安定10mg iv;安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4﹢NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po十二、镇静(治烦燥不安):氯丙嗪 12.5mg~25mg~50mg im冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十三、营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)3/8善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) tid三精果糖 10.0 ivdrip qd;十四、心跳、呼吸骤停:呼二联(洛贝林、可拉明)2组 iv,心三联(肾上腺素、阿托品、利多卡因)1组 iv,呼二联6组 ivdrip;十五、糖尿病足:双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。

值班医生宝典_2011-03-21+102057[1]

值班医生宝典_2011-03-21+102057[1]

值夜班经历经验教训汇集1 消化内科夜班的急症主要是消化道出血,中毒(农药中毒)和急性胆囊炎发作,不过外科急腹症的病人经常被送到消内,我刚参加工作,夜班没值多少,阑尾炎,肠梗阻到是收了几个,其原因就是病人有其他消化系统既往史,通过询问病史体检和辅检,诊断为急腹症。

因此我觉得这个话题还是有必要的,同时欢迎普外的战友也能参加到这个话题中,你们的经验值得我们学习!!此外,值夜的时候经常遇到腹痛,诊断清楚的比较好处理,那些原因不明的,处理起来比较棘手,在这里大家能否谈谈自己的处理意见!!----------------------------------------------------------------------------------------------- 2前段时间在外地进修时听说的,一胆总管结石病人ERCP术后出现发热,夜班医生没有仔细查体,给了一粒消炎痛栓,结果病人发热好转,死于休克,感染性休克。

夜间值班,常见的症状发热、腹痛,一定要注意鉴别诊断,很多医生因为睡得正香,懒于仔细查体,因此酿成事故的不在少数。

-----------------------------------------------------------------------------------------------3 其实,夜班主要是急症的处理,消化道出血固然是常遇到的,但肝病科肝性脑病也是应该注意的,引其常于出血后诱发。

急腹症时,应积极请外科会诊,不可盲目进行治疗,尤其慎重诊断性腹穿。

我进修时有一进修生夜班遇一腹痛病人,其对病人行诊断性穿刺(他们在县医院经常这样做)。

结果,外科对该病人行手术后说:穿刺刺破肠管。

所以老习惯不一定对。

----------------------------------------------------------------------------------------------- 4我现在在消化科值夜班,管ERCP术后病人,我觉得夜班情况关键看ERCP 手术的情况了,如果结石没取净,多半夜里会腹绞痛,喜按,对症处理就是解痉了,654-2一夜能打几次,效果只是一两个小时,还有就是ERCP导致的胰腺炎了,通常体征不明显,不要以为腹软就没有胰腺炎,必须急查淀粉酶,还要反复的查,第三个就是术后胆汁引不出,部分是因为鼻胆管脱落,有些根本没有什么症状体征,只有观察,等待造影,但病人和家属通常会很紧张,医生能作的就是多关心病人,多询问病人情况,多查体,观察病情变化了。

医生值班应急处置宝典修订版

医生值班应急处置宝典修订版

医生值班应急处置宝典 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998值班医生应急处置常规一发热:注意发热原因,°C以下多喝温开水,°C以上给予处置。

瑞普乐(尼美舒利)(1/4)萘普生 (1片)安痛定 2mlim (成人),im (儿童),消化道出血慎用。

复方氨林巴比妥针2mlim超过度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋放在大血管走行部位,如颈部,腋窝,腹股沟,腘窝等;酒精擦浴等)。

有持续高热的可静点4°C冰盐水。

二腹泻:便常规检查,除外感染性疾病,注意血离子,适度补液。

易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒;思密达6gq6h(思密达6gq6h,易蒙停 2片q2h×2,黄连素 5片q4h×2)整肠生 2片tid;肠泰口服液 10mltid。

三腹痛:注意查体,腹部超声或CT,注意宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,胆结石,肾结石,肠系膜血栓,肠系膜淋巴结炎,心梗等情况,排除需手术的急腹症情况后,可对症处置。

拿不准请会诊,颠茄合剂 10ml;颅痛定 60mgim ;654-2 10mgim诺仕帕 40mg1-2# tid或40—80mg h 或im三便秘: 腹部顺时针按摩。

石蜡油 20ml~30ml;开塞露 20ml~40ml纳肛(20ml/支)四肠胀气:清洁通便灌肠;五呕吐:需排除高颅压和幽门梗阻,肠梗阻等情况。

吗丁啉 10mg;瑞琪(莫沙比利) 5mg;胃复安 10mgim ;可致锥体外系反应。

氯丙嗪~25mg im;欧贝 8mg iv枢丹注射液2mlim六降血压:脑血管病急性期血压》180/120mmHg时给予静脉药物降压。

硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h(避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。

妇科医生必修:夜班值班宝典

妇科医生必修:夜班值班宝典

妇科医生必修:夜班值班宝典夜班基本上是每一个医生的痛和软肋,而夜班却也是最能检验一个医生基本功和反应速度的。

丁香园战友 liuxianlia 根据自己经验整理了妇科值班经常遇到的一些状况,与大家共勉。

妇科夜晚急诊门诊病人1. 来急诊首先察言观色并必问年龄、月经史、有无性生活及生育史(1)察言观色:患者有无不想说话的情况,面色的情况,体位是被动的还是主动的,用第一印象判断患者是否真的急诊以及是否有休克可能;(2)年龄一般都暴露可能的疾病情况:•青春期前及青春期注意有无阴道异物置入、外阴骑跨伤、无排卵异常子宫出血、卵巢肿瘤蒂扭转、破裂等的可能;•生育期注意有无外阴骑跨伤、黄体破裂、妊娠相关疾病(异位妊娠、先兆流产、不全流产、难免流产、卵巢过度刺激综合征等)、异常子宫出血以及肿瘤扭转、破裂(如畸胎瘤扭转及卵巢巧克力囊肿破裂)、宫颈癌等的可能;•围绝经期注意异常子宫出血包括无排卵或者子宫内膜恶变出血可能;老年期注意尿失禁、子宫脱垂、子宫颈癌、子宫内膜癌等。

(3)月经史的询问注意事项:月经是否规律,月经周期及经期,有无痛经,是月经初潮就痛经还是几年后痛经,痛经有无进行性加重,月经初潮时间,末次月经的时间。

(4)有无性生活及生育史:一定要注意询问,以免导致医源性处女膜破裂。

2. 妇科四板斧:妇科检查、尿 HCG(如有血 HCG 更好)、血常规、盆腔超声(有性生活的尽量开阴道超声)(1)妇科检查是第一重要的,很多疾病如:骑跨伤、阴道病变、宫颈病变及子宫病变通过妇科检查基本可以有初步的判断,必要时做后穹窿或者腹部穿刺(怀疑腹腔内出血或腹腔大量积液时);(2)HCG 不用说,妇科病人排除妊娠是关键,可以减少妊娠相关疾病的漏诊率及为你处理急诊时用药提供参考;(3)血常规判断是否贫血及贫血的严重程度以便确定你的处理策略;(4)盆腔超声它是妇科神器,联合HCG 及妇科检查基本可以判断妇科绝大多数的疾病。

•扔出四板斧时一定要快,如果是腹腔内出血的可能,要在静脉输液补充血容量的情况下完成,后穹窿或经腹部穿刺看有无不凝血也可以作为拟诊异位妊娠或黄体破裂,再导尿后急查尿 HCG 进一步明确诊断;休克体征时可以边请示上级医生边通知手术室边完善相关检查(注明:所有检查床边完成)。

泌尿外科值班宝典

泌尿外科值班宝典

14、降压:压方定 25mg 入液 ivg st 洛丁新 10mg qd 定其丁 10—20mg 入 液 ing st
15、冠心病:心痛定 10mg 舌下含化(降压快)拜新同:30mg po qd 速 效救心丸 4—6粒tid 心绞痛 :硝酸甘油1片 舌下含化 (入液ivg st不降压) 消心痛 5mg 舌下含化st 5mg—10mg bid/tid po (急性心绞痛)
4、恶心、呕吐、胃动力、止吐: 胃复安 (甲氧氟普胺)10mg im st (老年人、DM者慎用)
5、术后腹胀:(未排气)胃肠减压 四磨汤 10ml tid 吗丁啉(饭前加)、 机械性肠梗阻 ,行气通便贴,针灸
泌尿外科值班
6、便秘(泻药) 通便灵 灌肠 开塞露 20ml肛入 st 液体石蜡 20ml 蓖 麻油 po 20ml
倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg NS 5ml iv(约5分钟)
后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。 十五、纠正低钠、低钾血症:及时复查血离子。补液速度适中。
十六、纠正酸中毒:
5%SB 125ml~250ml ivdrip; 10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;
全科注意事项
八、止血(消化道出血):三腔两囊管压迫止血,急检血型,血 常规,做好输血准备。 洛赛克 40mg iv;立止血 1ku im; 止血敏 0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid; 止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
针灸,含服温水,按摩足三里
全科注意事项
十四、快速性心律失常:检查心电图。 可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml iv;(大于10分钟) 可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为 正常,可在6小时之后改为0.5mg/min); 西地兰 0.2-0.4mg 5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解 质K ,与葡萄糖钙不能合用);

应急值班实操宝典

应急值班实操宝典

第五章应急值班一、对突发事件信息研判值班应急重大情况报告、报送程序:(一)各类突发公共事件范畴突发公共事件(又称公共危机事件)分为:自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类:1.自然灾害。

主要包括:(1)特殊时段、特殊区域的气象预报,可能给经济、社会和群众生命财产安全造成重大影响的台风、暴雨、干旱、寒冻等灾害性气象预报,群众被困、房屋倒塌等重大险情,重要江海堤坝、县级以上城市防洪堤、重要小(二)型以上水库以及千亩以上水利工程出现严重险情,县级以上城区内涝,对群众生命财产造成威胁的山体滑坡、崩塌、泥石流等地质灾害;(2)造成人员死亡3人以上或受伤人数较多的,直接经济损失较重的,交通、通讯、供水、供电中断以及其他对生活、生产环境造成严重影响的灾害;(3)省内及周边重要地震预报如小震群活动、可能发生中强度以上地震预报,省内发生的5 级以上破坏性地震,地震谣传事件及其社会影响;(4)过火面积500亩以上的,造成1人以上死亡、3人以上重伤的,威胁居民区和重要设施的,24小时尚未扑灭明火、需省有关部门支援扑救的森林火灾。

2.事故灾难。

主要包括:(1)造成3人以上死亡成直接经济损失100万元以上的交通事故、火灾事故、公共治安事故,工矿企业、危险化学品、建筑工程、特种设备等生产安全事故,飞机失事或列车相撞、颠覆、脱轨事故,高速公路及国道塌方、塌陷、阻塞事故,港口航道阻航6小时以上事故;(2)严重的网络与信息安全事故,较大范围的水污染、大气污染、放射性污染,赤潮等重大海域污染,环境污染引发冲突使经济、社会活动受到严重影响的事件;(3)有毒化学物质泄露、放射性物质扩散事故,大面积电网停电或通讯中断事件,造成能源、电力、通讯、·57·供水、交通等设施中断或大型建筑物倒塌、城市道路严重塌陷的城市公用设施安全事故;(4)我省近海域发生船舶失踪或碰撞、沉没、失火、触礁、搁浅的事故,对人命安全、水域环境构成威胁需要紧急救援的事故;(5)大型集体活动或群众性节假日娱乐活动中造成死亡、重伤的事故,因企业设备不安全、作业环境不良造成的3名以上职工死亡事故。

值班医生处理常规宝典

值班医生处理常规宝典

值班医生处理常规宝典夜班常见夜班问题一.一般原则1.夜班既是白天工作的延续,又有其特殊性:医护人员少,可获得的医疗资源少,危重病人夜间病情容易变化2.能在白天解决的诊治关键间题,例如向家属交待病情,决定是否进行有创抢救等,尽量不要留给夜班;能在前半夜解决的问题,包括请会诊、作检查,不要留到后半夜3.白班应对重点病人的病情作详细交班,可能出现重大病情变化或需要有创性操作(如内镜、介人、手术》的病人要在交班的同时通知总住院医师,便于联系相关人员4.及时请示上级医师,及时申请相关科室会诊,汇报病情要简单要、重点突出、信息明确5.重视病人新出现的和难以解释的症状和体征,生命体征是最需要关注和严密测的指标6.诊斯思路:不要求立即获得明确诊断,但必须首先排除致命性和对诊治时机要求高的急症,如急性心便、肺栓塞、急腹症、脑血管意外、中枢神经系统感染等7.尽量不更改长期治疗方案,只处理当晚需要解决的紧急问题,把涉及病人总体诊疗计划的问题留给主管医生,如果对某些医嘱有疑问,首先明确当晚执行这些医嘱是否会对病情有重大影响如果不是,则最好等到次日早晨向主管医生澄清疑问8.病情判断不明时,处理应积极,千万不可存在侥幸心理,消极等待,如果你决定“先看看吧,一定要有充分的理由9.带病人外出检查必须首先评估转运途中的风险,做好充分准备,缩短病人税商监护、氧气支持和抢救设备的时间,转运途中密切测生命体征,请总住院医师协助10.病情危重,诊断不明,治疗效果不明显时,及时交代病情,争取病人和家属的理解.二、静脉通路1.如果病人静脉通路不能使用而护土重建通路困难,首先须权衡是否有必要立即重建血管通路如果病人可安全地坚持到次日早晨,则可由更有经验的人员放置外周通路或置人更可靠的静脉通路如PCC或中心静脉置管2.暂停非必须的静脉药物,或考虑用口服药物取代静脉药物3.如果当时必须建立血管通路,则先尝试外周静脉,如果四肢均无条件好的血管,则应考虑中心静脉置管4.紧急心肺复苏时,请记住可以从气管插管给药,但剂量需增加2-3倍,并用5mINS冲入三、高血糖1.首先明确病人有无糖尿病急症(酮症酸中毒,高渗昏迷),及时回顾此前血糖的控制情况2.如果病人无糖尿病急症证据,则可按胰岛素剂量速查表(见·常用药物用法表”)给予胰岛素3.如病人存在糖尿病急症的证据(既往病史,恶心,呕吐,低血容量、全身不适,呼吸深快),应进一步积极评价和处理(参看内分泌相关章节)。

值班宝典

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值班原则-处理方法

1.心脏不适的处理 必须选项:问诊,查体,心电图,测血压 可选项:吸氧,查心肌酶谱、肌钙蛋白,输液, 请示上级医师。
值班原则-处理方法
2.恶心呕吐的处理原则 必选项:问诊,查体,分析原因

临床建议 大多数患者通过病史和查体就可明确诊断 初步评估的重点是除外严重的基础病 在病史和查体的基础上有针对性地选择辅助 检查 充分注意水电平衡和营养问题 首先处理原发病,症状严重时可用止吐药 证据 c c c c b

C:专家共识,B:小规模
值班原则-处理方法
2.恶心呕吐的处理 1.呕吐易造成误吸,头侧位,允许时可拍背 2.严重呕吐时,需及时补液,查离子,纠正 酸碱平衡和离子紊乱。 3.对症治疗:胃复安,昂丹司琼,泮托拉唑。

值班原则-处理方法
3.发热的处理 病因:感染、肿瘤、药物、血栓、手术/创伤、 神经系统疾病、内分泌系统疾病等等 处理:物理降温+药物(扑热息痛、安痛定、 非甾体类抗炎药等) 检查:血常规,针对病因进一步检查

病因
呼吸系统
膈肌麻痹 循环系统
内分泌 血液系统 其他
心血管
心绞痛/心梗
心衰 代谢性酸中毒 贫血 全身性感染 中毒 焦虑
总结

值班三大宝 1. 吸氧 2.心电监护 3.请示上级医生

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血常规、肝肾功能、电解质
病因 发生率 18 5
临床特点 无心脏病、反复发 作 突然经历令人不愉 快的情境、声音、 疼痛等 通常有前驱症状: 潮热、恶心呕吐、 出汗、面色苍白 改变体位时发作 刚开始服用血管扩 张药物或调整剂量

病因总结
血管迷走性 情境性

安全值班(安全值班制度、安全值班表、安全值班记录)

安全值班(安全值班制度、安全值班表、安全值班记录)

安全值班(安全值班制度、安全值班表、安全值班记录)
L J A1-9
安全值班
施工单位:
工程名称:
日期: 年月日
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监制
L J A1-9-1安全值班制度
施工单位:
工程名称:
日期: 年月日
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监制
安全值班制度
1.施工现场必须建立安全值班制度,严格遵守公司的规章制度,值
班人员必须由施工现场的管理人员组成。

2.负责本日值班人员应在值班时填写安全值班记录,严禁无故脱岗
或酒后上岗。

3.值班人员在值班时间内必须对施工现场的一切事务负责管理,严
禁在岗时间睡觉、从事各种赌博活动。

4.对当天的安全生产情况负主要责任,发现或发生安全事故及时汇
报工地有关部门解决,发生不安全或非法行为,应敢于向坏人坏事做斗争并及时上报公司工程部,同时拨打“110”报警求援。

5.在值班时间内,值班人员应对施工现场内的机械、电器、职工

作、生活的等情况全面负责检查,消除不安全因素,杜绝任何安全事故的发生。

6、发现不执行安全技术操作规程者,有权责令其整改、有停工权、
罚款权。

安全值班表工程名称:
L J A1-9-2管理人员安全值班记录
施工单位:
工程名称:
日期: 年月日
资料员(章):
山东省建筑施工安全监督总站监制L J A1-9-3安全值班记录
安全值班记录。

前台“值班宝典”

前台“值班宝典”

前台“值班宝典”作者:钱璟来源:《派出所工作》2018年第03期赶上值班。

淡定!淡定!淡定——在把最重要的事重复三遍后,我默默地拿起师傅昨日下班前赠与我的“值班宝典”,走向了派出所前台。

落座后,我一边仔细地回味着昨日值班民警在今早所务会中困顿的表情和疲倦的声音,一边整理好警服,默默地摆正桌子上“值班民警”指示牌。

师傅说过,在前台值班,需要时时刻刻注意警容严整,给群众一个好印象,给自己一个好心情,更代表着自己对这份职业的尊重和责任。

“宝典”之四字真言——听、望、问、切。

什么?这不是中医诊断四法门么,不会是错了吧?莫急,且容我将其中秘笈悉数道来:前台值班秘诀一:“听”,就是听声辨事,省时高效!有道是咨询、求助,语速辩之,值班人员在接待群众报警电话时,必须通过报警人的语速、语调初步判断事态的轻重缓急。

如是语速平稳,音色不乱,“请问是派出所吗?”之类话开头,那么十之八九是普通咨询,事情一般不会特别紧急。

但如果电话中对方声音急促,背景音嘈杂,来电人或是大喊:“是警察吗?我要报案!”或是电话一接通,对方就大喊大叫,口齿不清,此时职业警觉性就提醒我们,一方面要安抚当事人情绪,迅速核实报警人的位置以及安全情况,另一方面应立即拿起手边的电台,做好及时通知路面巡逻力量赶往现场处置的准备。

而对于接通后无声音的报警电话,莫急,先听,因为报警人可能出于不方便暴露等各种原因,不敢发声,这时候我们要仔细倾听电话中的声响,分析可能的情况,对有可能危及人身安全的警情应及时向上级调度指挥机关反馈,对报警人位置实施定位,以便后续处置。

前台值班秘诀二:“望”,慧眼识人,断破真相!孙猴子炼就火眼金睛靠的是太上老君的炼丹炉,而我们值班民警的“炼丹炉”就是那三尺见方的接待前台,而形形色色的人员就是考验我们的“三昧真火”。

只有经过无数的接处警实践与历练,我们才能得到一双慧眼。

遇到案情曲折的疑难案件,或者难以区分双方责任的民间纠纷,作为调解人,更需要有辨别是非、明晰黑白的能力。

值班记录提纲

值班记录提纲

值班记录提纲
一、值班人员信息
1. 值班人员姓名、部门、联系电话
2. 替班人员姓名、部门、联系电话
二、工作内容
1. 当天值班的主要任务和职责
2. 完成的工作内容及完成情况
三、异常情况
1. 发现的异常情况描述
2. 异常情况处理过程及结果
3. 异常情况的原因分析及改进措施
四、交接事项
1. 需要交接的工作内容及注意事项
2. 接班人需了解的事项及要求
3. 交接时间、地点、参与人员
五、其他备注
1. 其他需要记录的事项
2. 对值班工作的建议和意见
3. 值班结束时间及值班人员签名。

值班制度.doc

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值班制度1、值班人员必须坚守岗位,不得擅自离岗,按规定定期巡视设备运行情况。

2、密切注意设备运行状态,做到腿勤、眼尖、耳灵、手快、脑活,及时发现和处理隐患。

3、发现设备故障,当班人员无法处理时,应及时上报。

4、值班人员应按班次到岗,不迟到、不早退。

上班前不得饮酒。

遵守公司的各项规章制度。

5、合理安排好值班人员就餐。

重要机房不得离人,所有运行值班机房都应有人值班在岗。

6、值班人员在值班期间不得做与工作无关的事情。

7、值班人员必须认真填写运行记录及其他记录。

书写清楚不得涂改。

8、值班人员因特殊情况需要调班是,必须事前报请主管同意。

9、做到三干净:设备干净、机房干净、工作场地干净。

10、四不漏:不漏电、不漏水、不漏油、不漏气。

11、五良好:使用性能良好、密封良好、润滑良好、紧固良好、调整良好。

12、值班员如遇外出巡视、维修工作,不得妨碍正常值班抄表和本值机房设备的巡视工作。

13、值班员在离岗巡视或维修时,要带好通讯设备,随时保持联络。

星耀五洲物业管理公司工程部2009年6月23日品味人生1、不管鸟的翅膀多么完美,如果不凭借空气,鸟就永远飞不到高空。

想象力是翅膀,客观实际是空气,只有两方面紧密结合,才能取得显着成绩。

2、想停下来深情地沉湎一番,怎奈行驶的船却没有铁锚;想回过头去重温旧梦,怎奈身后早已没有了归途。

因为时间的钟摆一刻也不曾停顿过,所以生命便赋予我们将在汹涌的大潮之中不停地颠簸。

3、真正痛苦的人,却在笑脸的背后,流着别人无法知道的眼泪,生活中我们笑得比谁都开心,可是当所有的人潮散去的时候,我们比谁都落寂。

4、温暖是飘飘洒洒的春雨;温暖是写在脸上的笑影;温暖是义无反顾的响应;温暖是一丝不苟的配合。

5、幸福,是一种人生的感悟,一种个人的体验。

也许,幸福是你风尘仆仆走进家门时亲切的笑脸;也许,幸福是你卧病床上百无聊赖时温馨的问候;也许,幸福是你屡遭挫折心灰意冷时劝慰的话语;也许,幸福是你历经艰辛获得成功时赞赏的掌声。

值班宝典

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值班哮喘急发:肺脑:1)NS 20ml 1)呼吸道通畅+气插谈话+甲强龙40mg iv-vp st 病危+血气动态2) 5%GS 250ml 2)地米10mg iv st氨茶碱0.25 3)多索茶碱或多索茶碱(长效)0.2-0.3 ivgtt st 4)纳络酮3) NS 2ml 5)气插喘乐宁1ml 雾化吸入st 6)呼吸兴奋剂(请示三唤)爱全乐2ml 心源性哮喘4) NS 2ml 1)半卧位,呼吸道通畅,电解质,普米克1-2ml 雾化吸入st 心电图,血气,控制输液量5) 喘乐宁气雾剂2喷st 2)强心:西地兰0.2-0.4mg iv st咯血:3)利尿:速尿20mg1)病危,监护,吸氧,绝对卧床,4)扩血管:硝甘10mg/40-50ml iv-vp 患侧卧位,去枕平卧据血压调(0.6mg/h始)2)NS 40ml 5)心内科会诊垂体后叶素18U iv-vp 4ml/h wc 6)除外其他哮喘及诱因(如输血)3) NS 250ml 插管适应症:普鲁卡因(皮试阴性)针300mg ivgtt st 1)意识障碍(肺脑等)4)立止血针1ku iv bid 2)窒息5)5%GS 250ml 3)血气:PCO2>70mmHg, PAMBA 0.6 PO2<40mmHg,PH<7.2 止血敏 3.0 ivgtt st 4)家属同意6)抗生素窒息:7)抗休克:(备血,补液,待血浆,护胃)1)原因:吸痰8)紧急支气管动脉栓塞术(介入科会诊碘皮试阴性)2)麻醉科会诊,气囊(CPR),气插9)手术(胸外科会诊)3)咯血窒息:头低脚高,拍背,咯出血,高热止血。

如意识不清:插管(意识清不插)1)物理降温血常规,血培养,血气等高血钾:2)消炎痛栓1/2-2/3 塞肛st 1)50%GS 20ml(老年人少用,多喝水)10%葡酸钙10 ml iv-vp st3)Dex (以上无效)3-5mg iv st 2)50%GS 40ml或甲强龙20-40mg iv st RI 5U iv st4)乐松1#st 3)速尿针20mg iv st5)日夜百服宁1#st 4)10%NaHCO3针125ml ivgtt st 6) 复方氨基比林2ml im st 5)血气,心电图,电解质过敏:低血钾:1)停药1)10%氯化钾缓释片0.5 tid2)5%-10%GS 10-20ml 2)NS 50ml葡酸钙10 ml iv-vp st 10%KCL 20ml iv-vp st3)地米3-5mg iv st 硫酸镁1支5ml/h4)非那根12.5-25mg iv st 3)500ml(<15)5)扑尔敏10mg im st 4)心电图,电解质,利尿剂是否过多6)仙特敏10mg pos t 低钙:7)休克:请示三唤+静脉通路+补液+NS 10ml升压药+肾上腺素1支+地米葡酸钙10 ml iv st低钠:高血压:10%NaCl 10ml ivgtt 加入大量1)心痛定1#,舌下含服,st高血糖:2)NS 50ml iv-vp st1)电解质+渗透压+血酮体+血气乌拉地尔100mg 据血压调节4 ml/h起2)胰岛素4-6U H st 3)心内科会诊3)昏迷:内分泌会诊(胰岛素30U IV-VP 安定助眠:0.1U/kg.h wc测血糖Qh等)1)舒乐安定1片po st解痉止痛:2)plc 1片tid po1)解痉灵20mg ivgtt st加入大量3)阿米替林(抗抑郁)1片qn2)索密痛1片po st 4)多虑平1/2# qn3)曲马多针100mg im st4)IBS斯巴敏40mg bid po st(钙拮)or得舒特50mg tid po(钙拮)2. NS 25ml iv-vpLidocain 500mg 6ml/h=1mg/min, 1-4mg/min,先50-100mg iv st,注意精神症状。

值班管理制度(制度范本、DOC格式).DOC

值班管理制度(制度范本、DOC格式).DOC

值班管理制度(制度范本、DOC格式).DOC
本公司员工值班,其时间规定如下:(一)自星期一至星期六每日下午下班时起至次日上午上班时间止。

(二)例假日:日班上午八时起至下午五时止(可随办公时间的变更而变更)。

夜班下午五时半起至次日上午八时止。

第三条员工值班安排表由各部门编排,于上月底公布并通知值班人员按时值班。

并应置值日牌,写明值班员工的姓名悬挂于明显地方。

第四条值班员工应按照规定时间在指定场所连续执行任务,不得中途停歇或随意外出,并须在本公司或工厂内所指定的地方食宿。

第五条值班员工遇有事情发生可先行处理,事后方可报告。

如遇其职权不能处理的,应立即通报并请示主管领导办理。

第六条值班员工收到电文应分别依下列方式处理:(一)属于职权范围内的可即时处理。

(二)非职权所及,视其性质应立即联系有关部门负责人处理。

(三)密件或限时信件应立即原封保管,于上班时呈送有关领导。

第七条值班员工应将值班时所处理的事项填写报告表,于交班后送主管领导转呈检查,报告表另定。

第八条值班员工如遇紧急事件处理得当,使公司减少损失者,公司视其情节给予嘉奖。

第九条值班员工在值班时间内,擅离职守应给予记大过处分,因情节严重造成损失者,从重论处。

第条值班员工因病和其它原因不能值班的,应先行请假或请其它员工代理并呈准,
出差时亦同,代理者应负一切责任。

第一条本公司员工值班可领取值班津贴,其标准另定。

值班员应知应会内容

值班员应知应会内容

目录一、基本知识二、服务意识三、交接班、替班注意事项四、跟学生、家长应怎样交往五、请假制度六、用餐时间七、维修事项八、钥匙的保管和使用九、新生入学、毕业生离校我们应该怎么做十、与楼内安全有关事项的处理十一、夜间突发情况的处理十二、消防知识十三、关于门禁及刷卡问题十四、学校领导或老师进楼的处理办法十五、学生捡到丢失物品的处理十六、宣传栏的使用十七、退宿及住宿的手续十八、违反工作纪律的扣分情况值班员应知应会内容一、基本知识1.本楼有多少宿舍?能容纳多少学生住宿?实际居住多少学生?多少空置宿舍、闲置床位?楼内学生分属哪些院系?根据各楼具体情况回答。

2.公寓楼内开关门时间及供电、熄灯时间?每年5月1日—9月30日早5:30开门;10月1日—4月30日早6:00开门;每周五、周六晚11:30关门,每周日—周四11:00关门;每天早6:00供电,每周日—周四晚22:30熄灯;每周五、周六晚23:30熄灯,周六、周日及法定节假日全天供电。

如遇特殊情况另行通知。

3.值班人员在晚间关门后,应该做哪些工作?宿舍楼关门后,上楼检查门、窗、水、电等情况,维持楼内秩序。

4.作为山大公寓管理中心的值班人员,在工作期间有何着装要求?工作期间必须按要求穿工作服,在岗时佩带工作证,保持着装整洁,不浓妆艳抹,不穿拖鞋。

5.急救电话、火警电话、匪警电话分别是多少?急救电话120,火警电话119,匪警电话110,学校保卫处电话8110。

二、服务意识6.作为一名值班员,应该有怎样的服务意识?作为值班员必须有较强的服务意识,文明礼貌,行为规范,;主动解决学生的困难,为学生创造便利条件;服务态度端正,耐心为学生服务。

7.公寓管理中心的工作人员,必须做到哪三条?爱岗敬业团结同事尊重学生8.公寓值班员平时应该怎样严格要求自己?严格遵守公寓中心的各项规章制度,服从领导安排,遵守工作纪律,认真值班,做好外来人员的登记和日常交接班记录,发现问题及时上报。

值班规章制度范本

值班规章制度范本

值班规章制度范本
《值班规章制度范本》
一、值班的定义与要求
1. 在值班期间,任何人员不得离开岗位。

2. 值班期间,需保持警觉,随时准备应对突发事件。

3. 值班期间,需服从领导的命令和安排。

二、值班的轮岗制度
1. 值班轮换由部门负责人统一安排,不得私自调换值班时间。

2. 换班时,需及时与接班人员交接班,并将工作情况进行交接。

三、值班期间的行为规范
1. 值班期间,不得私自离开值班岗位,如需离开需找到值班领导批准。

2. 值班期间,需保持警觉,随时准备应对突发事件。

3. 值班期间,不得使用手机、电脑等进行娱乐活动,需专心值班工作。

四、值班记录要求
1. 值班期间需及时记录工作情况,并做好记录的整理。

2. 值班记录需保留并及时上交给相关部门,不得私自篡改记录内容。

五、对值班违规的处理
1. 对于值班违规现象,将按照《公司规章制度》进行相应的处罚。

2. 值班违规情节严重者,将追究其法律责任。

六、其他
1. 值班期间需保持仪表整洁,着装得体。

2. 值班期间需保持良好的工作状态,做好应急准备。

本规章制度经公司领导审定,自颁行之日起生效。

任何单位和个人都必须严格遵守,如有违反者,公司将依法追究其责任。

09安全值班(值班制度、值班表、值班记录)

09安全值班(值班制度、值班表、值班记录)

安全值班制度
一、为确保施工现场安全施工,工程自开工之日起,应
建立项目安全值班。

二、项目安全值班由项目管理人员组成。

三、值班小组轮流24小时值班检查并建立值班检查记
录及交接班记录。

四、值班人员发现有异常情况及安全隐患,应及时通
知有关人员,采取有力措施,消除事故隐患。

若发生重大安全隐患及安全事故应以最快的速度上报,并通知公司项目有关人员,组织力量抢险,防止事故扩大,将事故损失降到最低限度。

××××项目部
安全值班表
1.总值班:×××(项目经理)
2.值班人员要切实负责,及时处理现场各种紧急情况,并做好安全值班记录。

安全值班记录
安全值班记录。

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一发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po萘普生0.125(1片) p.o安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)复方氨林巴比妥针2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。

二腹泻:易蒙停2片;黄连素4片;氟哌酸2粒p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停2片q2h×, 黄连素5片q4h×2)整肠生2片tid;肠泰口服液10ml tid; 三腹痛:颠茄合剂10ml p.o ;颅痛定60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im三便秘: 石蜡油20ml
~30ml p.o ;开塞露20ml~40ml 纳肛(20ml/支)
四肠胀气:清洁灌肠;
五呕吐:吗丁啉10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ;胃复安10mg im ; 氯丙嗪12.5mg~25mg im ;欧贝8mg iv 枢丹注射液2ml im
六降血压:硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h~11ml/h (避光)硝普钠50mg ﹢NS 50ml 微泵入5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。

立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入3ml/h开始
七升血压:①参附20ml﹢NS 20ml iv参附60ml﹢NS 100ml ivdrip②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。

③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。

八止血(消化道出血):洛赛克40mg iv;雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;立止血1ku im;立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;止血敏0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;安络血10mg im;凝血酶1000u~2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝胶30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入5ml/h (小儿4.2ml/h); 九止抽搐:安定10mg iv; 安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt; 安定100mg ﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po
十镇静(治烦燥不安):氯丙嗪12.5mg~25mg~50mg im 冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg)im
杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)
十一治神经衰弱:刺五加注射液250ml ivdrip qd;
十二肾绞痛:(临时)654-2 10mg im; 度冷丁50mg~100mg im;(长期)阿托品0.5 im q8h; 黄体酮40mg~80mg im bid;
十三止打嗝:氯丙嗪12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸,含服温水,按摩足三里
十四快速性心律失常:可达龙150mg﹢10%G.S 20ml iv;(大于10分钟)可达龙300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);
西地兰0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)
倍他乐克12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。

十五纠正低钠、低钾血症:5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六纠正酸中毒:5%SB 125ml~250ml ivdrip; 10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;
十七高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析①10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S 20ml iv;②5%SB 125ml~250ml ivdrip;③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;④RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
十八急性左心衰:吗啡2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH; 氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油5mg~10mg ﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入5ml/h~11ml/h;西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)地塞米松10mg iv;
十九营养心肌:美乐心(环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支)善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g) tid 三精果糖10.0 ivdrip qd;
二十护肝:绿丁诺1.2﹢5%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/支)100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十一雾化吸入处方: NS 20ml﹢地塞米松2mg﹢庆大霉素8万u﹢糜蛋白酶8mg 雾化吸入bid;
二十二心跳、呼吸骤停:呼二联2组iv,心三联1组iv,呼二联6组ivdrip;
二十三输液反应:拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根25mg im ;地塞米松10mg iv; 二十四糖尿病足:双氧水100ml 冲洗, NS 100ml 冲洗;庆大霉素1支,654-2 1支,胰岛素8U 洒于伤口,敷料包扎。

二十五口腔护理:5%SB 250ml 漱口,酮康唑4片﹢NS 250 ml 与5%SB交替漱口; 益口1瓶漱口
二十六抗结核药:异烟肼0.3 qd, 利福平0.45(0.6) qd,利福定0.15 qd,链霉素0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针0.45﹢NS 250ml ivdrip qd。

二十七痛风:别嘌呤醇100mg bid 痛风利仙50mg qd
二十八抗乙肝:贺普丁(拉夫咪定)100mg qd×12W(100mg/片)
二十九治前列腺肥大:易如特5mg qd 保列治5mg qd哈乐200ug qd。

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