中医内科考点归纳

内科考点归纳

《济生方》

至宋代严用和在《济生方》中首先提出噎膈病名，

宋·严用和《济生方》首次提出“怔忡”之病名。

宋《重订严氏济生方，诸湿门》指出治湿病“唯当利其小便”。

宋代严用和将水肿分为阴水、阳水两大类。

?5.张景岳

《景岳全书·痞满》：将痞满分为虚实两端

《景岳全书》强调胃痛了“气滞”这一因素，

明·张景岳首次在《景岳全书·杂证谟》中立“癫狂痴呆”专论，对其病因病机、症状描述、治疗预后作了较详论述。

《京岳全书·喘促》把喘证归纳为虚实两大类：

明代，《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两类，

《景岳全书·胁痛》将胁痛病因分为外感与内伤两大类，并提出以内伤为多见。

张仲景

?1.肺痈病名首见于《金贵要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》

1.肺痿，首见于张仲景《金贵要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》

金贵要略》和《伤寒论》中称“惊悸”、“心动悸”、“心中悸”、“心下悸”

汉代张仲景在《伤寒论》中论及太阳，阳明、少阳，厥阴病头痛的见症，

?汉·张仲景《金匮要略》始有“痰饮”名称，广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，

该篇提出“用温药和之”的治疗原则

汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出了虚劳的病名，详述证因脉治，分阳虚，阴虚，阴阳两虚三类

《内经

●ll.厥证的病名首见于《内经

●胃痛首见于《内经》。

●L’内经》称癫痫“胎病”

●癫狂病名首见于《内经》

●《灵枢·经脉篇》首先提出肺胀病名

● 1.《内经》最早提出腹痛的病名，

●有关胁痛的记载，最早见于《内经》，

●鼓胀病名最早见于《内经》

头痛一证首载于《内经》，在《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”，1.、眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。

而疟疾之名，则首见于《内经》

淋之名称，始见于《内经》

癃闭之名，首见于《内经》，该书称其为“癃闭”或“闭癃”，

阳痿病证首载于《内经》，称阳痿为“阴痿”，又称“宗筋弛纵”和“筋萎”

遗精本病记载首见于《内经》，该书称遗精病为“精自下，《普济本事方》正式提出遗精和梦遗的名称。

消渴之名，首见于《素问。奇病论》，

《内经》还有消瘅，肺消，膈消，消中等名称的记载

3.明代以前医家，多将与心痛混淆，明代医家王肯堂《证治准绳·心痛胃脘痛》

?始明确加以区分。明·王肯堂《证治准绳》首次明确对心痛与胃脘痛作了鉴别，并强调用大剂的桃仁、红花、降香、失笑散等活血化瘀药物治疗死血心痛，开活血化瘀治疗心痛之先河。

?明代《医学入门·外感寒暑》首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证。

明代医家对癫、狂、痫作了明确的划分。

明·秦景明《症因脉冶·内伤发热》最先明确提出“内伤发热”这一病证名称，

胃痛叶天士强调“久痛入络”，

《临证指南医案·胁痛》对胁痛之属久病人络者，善用辛香通络、甘缓补虚、辛泄祛瘀等法，立方遣药，颇为实用

《，属“巅疾”范畴；《千金要方》称为“癫痫”。

心痛”之病名最早见于马王堆汉墓出土的《五十二病方》。其后《灵枢五邪》也有心痛之病名，又有“卒心痛”、“厥心痛”(《素问谬刺论》)、“真心痛”(《素问厥论》)

王清任首倡活血化瘀治疗本病，以血府逐瘀汤治疗本病有殊效

：朱丹溪

《丹溪心法·咳嗽篇》提出肺胀病理是痰瘀阻碍肺气所致，可用四物汤加桃仁等治疗，开活血化瘀治疗肺胀之先河。

直至元代朱丹溪才首创“哮喘”病名，阐明病机专主于痰，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则，

李东垣《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛

自宋代始以“痨瘵”统诸称，直到宋代《三因极一病证方论》始以“痨瘵”定名，

元·葛可久《十药神书》是我国现存第一部治疗肺痨的专着。

历代中医对肺痨的认识，大约可分为三个阶段：

????(1)汉以前认为本病属于虚劳、虚损的范畴；

????(2)从汉至唐代，认识到本病具有传染性；

????(3)宋代以后对病因病机认识及理法方药日趋系统完善。

?《医学正传·劳极》确立了杀虫与补虚的两大治疗原则，

明，《医学正传》进一步对哮与喘作了明确的区别。

明代《医学正传》首先采用郁证这一病证名称。

?3.《备急千金要方》创用苇茎汤以清肺排脓，活血消痈，为后世治疗本病的要方。

?8.明。陈实功。《外科正宗。肺痈论》将肺痈分为初起、已成、溃后三个阶段，

第四节喘证

历代中医文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。

.至金元以后充实了内伤致喘的论说，辨证则以虚实为纲

隋·《诸病源候论》称本病为“呷嗽”