2.泌尿系统解剖学(1)
系统解剖学泌尿系统
肾蒂内各结构的排列： 前→后：肾V、肾A、肾盂 上→下：肾A、肾V、肾盂
肾窦：由肾门伸入肾实质的凹陷，为肾血管 、肾大、小盏、肾盂和脂肪等占据。肾窦是 肾门的延续，肾门是肾窦的开口
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第五页，共37页。
位置 position
➢位于腹腔内，脊柱两侧，腹后 壁腹膜的后方，为腹膜外位器官 左肾：第11胸椎体下缘和第2-3 腰椎椎间盘之间 右肾：第12胸椎体上缘到第3腰椎
右肾
上：肝
中：十二指肠降部 下：结肠右曲
后面：两肾1/3及膈相邻，下部自内向外： 腰大肌、腰方肌、腹横肌
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第七页，共37页。
肾的被膜
纤维囊：为肾的固有膜，由坚韧而致密的结缔组织和 少量的弹力纤维构成，紧贴肾实质的表面
脂肪囊：又名肾床，是位于纤维囊外围包裹肾的脂
肪层，脂肪囊对肾起弹性垫的作用，临床上做肾囊 封闭就是将药物注入肾脂肪囊内。
为成对肌性管道，长约25-30cm，约平第2 腰椎上缘起自肾盂末端，行程可分三部，有 三个生理狭窄，末端开口于膀胱底壁。
三段
腹部：自肾盂下端起始至小骨盆入口处 ，左右输尿管分别越过左髂总动脉的末 端和右髂外动脉起始部前面
盆部：进入盆腔后沿盆侧壁向下向后
，然后前内侧至膀胱底。 壁内部：斜穿膀胱壁内的一段，此段 有括约作用
水、感染或结石
2、多囊肾：胚胎时肾小管和集合管不交通→肾小管分泌物排泄困难→肾小管膨大成 囊状。囊肿增大→肾组织就会萎缩、坏死→肾功能衰竭
3、双肾盂及双输尿管：输尿管芽反复分支 4、单肾：一侧发育不全或缺如
5、低位肾：一侧着多见，两侧着少见。原因：胚胎期的肾上升受影响→输尿管短变形
→引起肾盂积水、感染或结石
《泌尿外科解剖学》课件
4 泌尿外科手术
了解不同类型的泌尿外科手术，如肾移植、 尿道重建等，并探索手术的应用和效果。
手卫生
了解在处理泌尿系统相关工作时 保持良好的手卫生的重要性。
器械清洁
探索泌尿外科操作中保持手术器 械清洁的关键步骤和标准。
环境卫生
了解医院环境卫生的标准，以确 保泌尿外科手术环境的清洁和安 全。
泌尿系统的生理学特征
1
尿液产生
ห้องสมุดไป่ตู้学习尿液的形成过程，包括肾脏的滤过、重吸收和分泌。
2
尿液输送
了解尿液在输尿管、膀胱和尿道中的运输过程，以及相关的生理机制。
3
尿液排出
深入研究尿液在排尿过程中的控制机制和协调工作。
泌尿系统的疾病及治疗方法
1 肾脏疾病
2 膀胱疾病
了解常见的肾脏疾病，如肾结石、肾衰竭等， 并探讨相应的治疗方法。
深入研究膀胱疾病，如膀胱炎、尿失禁等， 并探索相应的治疗方案。
3 尿道疾病
探讨尿道疾病，如尿道炎、尿道结石等，并 学习相应的治疗方法。
泌尿系统的解剖学结构
肾脏
探索肾脏的构造和功能，学习它的重要性以及 它在泌尿系统中的作用。
膀胱
深入了解膀胱的解剖结构和功能，以及它在尿 液储存和排出中的作用。
输尿管
了解输尿管的位置和功能，并探讨它在泌尿系 统中起到的关键作用。
尿道
了解尿道的解剖特点和功能，并学习其在尿液 排出中的关键作用。
泌尿系统的卫生系统
《泌尿外科解剖学》PPT课件
探索泌尿系统的细微之处，学习泌尿外科解剖学的重要性和相关概念。
课程介绍
通过本课程，你将了解泌尿外科解剖学的基本知识、相关术语和研究领域。 掌握这些内容对于从事泌尿外科工作和研究至关重要。
泌尿系统的解剖生理
泌尿系统的解剖生理泌尿系统解剖组成：肾脏输尿管膀胱尿道（一）肾肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。
每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
肾单位中滤过膜★（滤过屏障）是最为重要的结构。
除血细胞及大分子物质外，其他物质均能通过滤过膜形成原尿。
记忆：该滤过的没滤过；不该滤过的滤过了异常★：1.滤过能力下降：水钠潴留、氮质血症、高钾血症、高磷、酸中毒等2.滤过屏障受损：形成蛋白尿或血尿★。
2.肾小管组成：近端小管、细段和远端小管。
近、远端小管：分曲部和直部。
近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。
肾小管的主要功能有：（1）重吸收功能过程：原尿→肾小管→绝大部分物质重吸收→肾小管周围的毛细血管。
其中近曲小管的重吸收量最大。
原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。
（2）分泌和排泄功能肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。
如：代谢性酸中毒，肾小管的泌氢功能，调节体内的酸碱平衡。
（3）浓缩和稀释功能—远端小管机体缺水--组织渗透压升高---渗透压感受器---抗利尿激素的分泌增加---远端小管和集合管对水的重吸收增加---尿比重上升----尿液浓缩。
反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。
3.肾小球旁器位于皮质肾单位组成：球旁细胞（分泌肾素★）致密斑球外系膜细胞异常★：如肾素分泌增多，引起肾性高血压；因肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活。
肾性高血压按发病机制：（1）容量依赖型：水钠潴留★。
与肾小球滤过功能不好有关，限制水钠摄入或使用利尿剂可明显降低血压。
多见（2）肾素依赖型：肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活。
一般降压药物效果差，应用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、钙通道阻滞剂可使血压下降。
泌尿系统解剖病理学
透析治疗的优点：可以迅速清除体内多余的水分和毒素，减轻患者症状
透析治疗的注意事项：需要定期进行，避免并发症的发生
基因治疗在泌尿系统疾病中的应用
基因治疗的原理：通过修改患者的基因，使其恢复正常功能
基因治疗在泌尿系统疾病中的应用：如肾病综合征、膀胱癌等
基因治疗的挑战：技术难度大，成本高，伦理问题
基因治疗的优势：精准治疗，副作用小，长期疗效好
膀胱疾病的病理学特征
膀胱损伤：外力作用导致膀胱壁破裂、出血
膀胱癌：肿瘤细胞侵犯膀胱壁，导致膀胱壁增厚、变形
膀胱结石：结石形成，导致膀胱壁损伤、出血
膀胱炎：炎症反应，导致膀胱壁充血、水肿、渗出
泌尿系统疾病的诊断方法
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尿液检查的临床意义
尿液检查是诊断泌尿系统疾病的重要手段之一
尿液检查可以反映肾脏、膀胱、输尿管等泌尿系统器官的功能状态
手术治疗在泌尿系统疾病中的应用
手术治疗在泌尿系统疾病中的重要性
手术治疗的适应症和禁忌症
手术治疗的方法和技术
手术治疗的效果和并发症
手术治疗与药物治疗、放疗等其他治疗方法的比较和联合应用
透析治疗在泌尿系统疾病中的应用
透析治疗的原理：通过血液透析或腹膜透析，清除体内多余的水分和毒素
透析治疗的适应症：适用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿毒症等疾病
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尿液的形成过程
肾脏的排泄功能
肾脏是主要的排泄器官，负责清除体内的代谢废物和多余的水分
肾脏通过过滤血液，形成尿液，将体内的代谢废物和多余的水分排出体外
肾脏的排泄功能受到多种因素的影响，如血液流量、血压、尿液的酸碱度等
肾脏的排泄功能异常可能导致多种疾病，如肾炎、肾衰竭等
肾脏的调节功能
肾脏是调节体内水分和电解质的主要器官
《人体解剖学》精品课件—泌尿系统
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
解剖学基础课件第章-泌尿系统
图 7-9 足细胞与毛细血管超微结构模式图
Paห้องสมุดไป่ตู้e 16
（2）肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管， 有重吸收和排泄等作用。肾小管包括近端小管（又 分为近端小管曲部和近端小管直部）、细段和远端 小管（又分为远端小管直部和远端小管曲部）。近 端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U” 形的袢，称为髓袢（肾单位袢）。
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第四节 尿 道 男性尿道有排尿和排精的双重功能，故在男性
生殖器中叙述。 女性尿道长 3 ～ 5 cm，直径约 0.6 cm，易于
扩张。女性尿道位于阴道的前方，它起自膀胱的尿 道内口，向前下穿过尿生殖膈，终于阴道前庭的尿 道外口。
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思考与探究 1.肾位于何处？与椎骨和第 12肋有什么关系？肾 有病时何处可有压痛？ 2.请说出肾结石脱落时可能在哪些部位滞留？ 3.为女性病人导尿时，应该注意些什么
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3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成（图 7-10）。
（1）球旁细胞 入球微动脉在靠近血管球处， 管壁中的平滑肌细胞发生了上皮样改变，称为球旁 细胞。
（2）致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细 胞增高、变窄，紧密排列成椭圆形斑块，称致密斑 。
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图 7-10 肾小体和球旁复合体模式图
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（二）肾血液循环特点 肾血液循环有营养肾组织和生成尿的双重作用 ，故有以下特点：①肾动脉直接起于腹主动脉，短 而粗，血流量大，每 4 ～ 5分钟流经肾的血量相当 于体内血液总量。②血管球的毛细血管两端皆为微 动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球 内血流量大，血压高，有利于滤过。③肾内两次形 成毛细血管，即血管球和球后毛细血管网，血管球 有利于血液滤过生成原尿，球后毛细血管有利于对 原尿中物质的重吸收。
泌尿系统-人体解剖学
泌尿系统结石
肾盂结石可经和途径排出，排除过程中可滞留于何处？
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
尿路造影
课件作者：闫勇
4 第四节 尿道
一、女性尿道 二、男性尿道（见生殖系统）
尿道
课件作者：闫勇
女性尿道
➢ 起止：尿道内口（穿尿生殖膈）尿道外口（阴道前庭） ➢ 位置：耻骨联合与阴道之间 ➢ 特点：短（3～5cm）、宽（0.6cm）、直 ➢ 意义：易发生逆行性尿路感染
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾移植
课件作者：闫勇
六、肾的微细结构（肾实质）
泌尿 小管
肾单位
肾小体
血管球 肾小囊 近端小管
肾小管 细段
集合小管
远端小管
弓形集合管 直集合管 乳头管
曲部 直部
髓袢 直部
曲部
课件作者：闫勇
（一）肾单位
肾单位由肾小体和肾小管组成， 是肾的结构和功能的基本单位。
浅表（85%）、髓旁（15%）
课件作者：闫勇
肾小体
入球微动脉
血浆
出球微动脉
肾小囊壁层 肾小囊腔
肾小囊脏层 （滤过膜）
原尿
肾小球 毛细血管
肾小管 集合管 终尿
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
肾小管
1.近端小管：（重吸收主要部位）
近端小管曲部（近曲小管）
近端小管直部
2.
细段
3.远端小管：
远端小管直部
远端小管曲部（远曲小管）
集合管
课件作者：闫勇
课件作者：闫勇
2 第二节 输尿管
一、输尿管的分部
二、输尿管的狭窄
一、输尿管的分部
腹部：腰大肌前面，至小骨盆上口 盆部：小骨盆上口至膀胱底 壁内部：斜穿膀胱壁
泌尿系统解剖学概要
泌尿系统解剖学概要泌尿系统是人体的一个重要生理系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
它负责排泄废物、维持体液平衡以及产生尿液。
本文将对泌尿系统的解剖学概要进行详细介绍。
一、肾脏肾脏是泌尿系统的核心器官，位于腹膜后腔内，两侧对称分布。
肾脏的主要功能是排除体内的废物和多余的水分，同时调节电解质的平衡。
肾脏由皮质和髓质组成，皮质包裹在髓质的外部。
肾单位是肾脏的最小功能单位，由肾小球和肾小管组成。
肾小球包括肾小球滤泡和肾小球囊腔，肾小管则负责尿液的生成和调节。
二、输尿管输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，主要功能是将肾脏产生的尿液输送至膀胱。
输尿管位于腹内后壁的腹膜和脊柱之间。
每边人体有一条输尿管，长度约为25-30厘米。
输尿管具有扩张和收缩的功能，以确保尿液能够顺利地流入膀胱。
三、膀胱膀胱是一个储存尿液的器官，位于盆腔内。
膀胱主要由平滑肌组织构成，能够扩张和收缩以适应尿液的容量变化。
膀胱容量一般为400-600毫升，当尿液充盈时，会触发膀胱壁的神经反射机制，产生排尿的欲望感。
四、尿道尿道是连接膀胱和体外的通道，负责排出尿液。
男性的尿道较长，既兼具排尿功能，也是精液排出的通道。
女性的尿道较短，仅用于排尿。
尿道内部有括约肌，能够控制尿液的排放。
总结：泌尿系统的解剖学包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道四部分。
肾脏是泌尿系统的核心，负责排泄废物和调节体液平衡；输尿管将尿液从肾脏输送至膀胱；膀胱则储存尿液，并在合适的时机通过尿道排出体外。
这些器官相互协作，共同维持机体的内环境稳定。
对泌尿系统的解剖学概要的了解，有助于掌握其功能和相关疾病。
泌尿系统_人体解剖生理学PPT精选课件
肾门
肾蒂
从前向后
静脉 动脉 肾盂
从上向下
动脉
静脉
肾盂
7
•
8
9
2、位置
• 与椎骨的关系：左肾上平胸12上缘，下平 腰3上缘；右肾上平胸12下缘，下平腰3下 缘。
• 与第十二肋的关系：第十二肋斜过左肾后 面中份，斜过右肾后面的上份。
• 肾区：竖脊肌的外侧缘与第十二肋之间的 夹角。
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左T11-L2
• 形成两次毛细血管网，有利于尿的形成。 • 在肾的髓质形成直小血管与髓袢伴行与尿
的浓缩有关。
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四、输尿管、膀胱、 尿道
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（一）输尿管
• 1、概述：肌性管道，长20~30cm，直径 0.5~0.7cm
• 2、行程：起于肾盂→腰大肌前方下行→小 骨盆上口与髂血管交叉→盆侧壁弯向后下 →膀胱底→斜穿膀胱壁开口于膀胱的输尿 管口。
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（二）集合管、乳头管
• 从弓形集合管到直集合管，管径由细 （40um) →粗（200um）；上皮C由立方形 →柱状→高柱状。
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（三）球旁复合体
• 1、球旁C：是由入球小A管壁的平滑肌C变为上 皮样C形成。C呈立方形或多边形，核圆形，胞质 嗜碱性，可分泌肾素和红C生成因子，使血压↑和 促进骨髓红C的生成。
2
• 排泄（excretion）是指机体将新陈代谢的 终产物和过剩的物质以及进入体内的异物 通过血液循环输送至排泄器官排出体外的 过程。排泄的途径主要有呼吸道、皮肤、 消化道、泌尿系统等。
3
4
第一节泌尿系统的 解剖结构
泌尿系统（urinary system） 由肾、输尿管、膀胱和尿道 组成，主要功能是排出溶于 水的代谢产物。
泌尿系统解剖学
泌尿系统解剖学泌尿系统是人体内一个重要的系统，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
它负责排除体内代谢废物，调节水电解质平衡，维持体液稳定。
了解泌尿系统的解剖学结构对于理解其功能和疾病的发生发展具有重要意义。
一、肾脏肾脏位于腹腔内，尺寸约为12cm × 6cm × 3cm。
它们位于腰椎的后方，左肾相对于右肾略高。
肾脏由肾皮质和肾髓质组成，肾单位是其最小功能单位。
每个肾单位包含肾小球、近曲小管、远曲小管和集合小管。
肾脏的主要功能包括排除代谢废物、调节离子浓度和酸碱平衡、调节血压和产生抗利尿激素。
二、输尿管输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，具有输尿的功能。
每个肾脏有一条输尿管。
输尿管约长25-30cm，分为腹部、骨盆和膀胱三段。
它由平滑肌和黏膜构成，黏膜内有纵行褶皱，以促进尿液的流动。
输尿管的主要功能是传递尿液从肾脏到膀胱。
三、膀胱膀胱是位于盆腔的一个空腔器官，可容纳尿液。
成人膀胱的容量约为300-500ml。
膀胱内壁有类似皱褶的粘膜，可以伸展以容纳更多的尿液。
膀胱的主要功能是存储和排泄尿液，当尿液积聚到一定容量时，会通过尿道排出。
四、尿道尿道是连接膀胱和体外的管道，负责排尿。
男性和女性的尿道有一定的差异。
男性尿道更长，从膀胱接近阴茎尖端；女性尿道较短，直接通向外阴。
尿道的主要功能是排尿，对于男性还具有输精管的功能。
总结：泌尿系统的解剖学结构由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是系统的核心器官，负责排除代谢废物和调节体内环境。
输尿管将尿液从肾脏传输到膀胱。
膀胱则用于储存尿液，并在适当时机通过尿道排出体外。
了解泌尿系统的解剖学结构对于深入理解其功能和相关疾病的发生发展具有重要意义。
泌尿系统-人体解剖学
泌尿系统与神经系统的关系
神经系统通过调节肾脏的功能来影响尿液的生成和排泄，如通过调节抗 利尿激素和肾素-血管紧张素系统来控制尿液的生成和排泄。
肾脏也参与调节水盐平衡和血压等生理过程，这些过程受到神经系统的 调控。
某些肾脏疾病如肾性高血压等也可能与神经系统有关，因为神经系统对 心血管系统的调控也会影响肾脏的功能。
肾脏还参与调节血压和血容量，通过 释放和回收激素来维持循环系统的稳 定。
肾脏通过调节尿液的成分来维持体液 平衡和电解质平衡，对循环系统的稳 定起到重要作用。
泌尿系统与消化系统的关系
消化系统主要负责食物的消化和吸收，而泌尿系统通过肾脏排泄代谢废物，两者共 同维持人体的代谢平衡。
肾脏排泄的某些代谢废物来源于消化系统，如尿素、肌酐等，这些物质在消化过程 中产生并通过肾脏排出体外。
尿液的成分与变化
尿液的成分
尿液主要由水、无机盐（如钠、钾、钙等）、尿素、尿酸和肌酐等组成。
尿液的变化
尿液的成分会随着人体的代谢状态和饮食摄入而发生变化。例如，摄入过多的 蛋白质会导致尿液中蛋白质含量增加。
泌尿系统的调节机制
1 2 3
神经调节
神经系统通过释放神经递质来调节肾脏的功能， 如肾上腺素和去甲肾上腺素可以增加肾小球滤过 率，从而增加尿量。
尿道
从膀胱出口穿出，经过前列腺 （男性）或阴道（女性）至外
部开口。
02
CHAPTER
泌尿系统的器官
肾脏
过滤血液
肾脏通过滤过作用将血液中的 废物和多余水分分离出来，形
成尿液。
维持电解质平衡
肾脏通过调节尿量和尿的成分 ，维持体内电解质平衡，如钠 、钾、钙等。
92系统精讲-泌尿生殖系统-第一节 泌尿系统的解剖生理【精选文档】
1.关于肾单位的叙述哪项是错误的A.每个肾约100万个肾单位B.由肾小球和肾小管组成C.集合管不属于肾单位D.是肾脏的基本单位E.两侧肾共约200万个肾单位【答案】:B【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。
每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。
2.泌尿系统不包括以下哪个部分A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.前列腺E.尿道【答案】:D【解析】:考察泌尿系统的解剖结构。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成，前列腺属于内分泌器官。
3.肾脏不分泌以下哪种激素A.肾素B.促红细胞生成素C.激肽释放酶D.前列腺素E.血管升压素【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。
肾脏分泌的激素和生物活性物质有：肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。
血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成。
4.肾脏哪一个部位分泌肾素A.肾小球基膜B.肾髓质C.肾小管D.肾小球系膜E.肾小球旁器【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。
肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌。
5.肾脏生理功能不包括A.清除代谢废物B.调节水电解质、酸碱平衡C.产生多种激素D.维持机体内环境E.分解毒物作用【答案】:E【解析】:考察泌尿系统的生理功能。
肾脏不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可产生多种重要的内分泌激素。
6.下列哪项不是肾脏产生的生物活性物质A.前列腺素B.降钙素C.促红细胞生成素D.肾素E.1,25-二羟维生素D3【答案】:B【解析】:考察泌尿系统的生理功能。
肾脏产生的生物活性物质包括：①肾素：肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌；②前列腺素（PG）；③激肽释放酶；④红细胞生成激素（EPO）：机体组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。
人体解剖生理学泌尿系统
大量输液
血浆胶体渗透压
有效滤过压
GFR
4. 肾血浆流量 虑过平衡点
血浆胶体渗透压升高速度加快 GFR
很快达到
人体解剖生理学泌尿系统
二 各段肾小管与集合管重吸收功能
1.概念
重吸收: 指上皮细胞将物质从肾小管液中转运 到血液中的过程
2. 重吸收方式 1）被动重吸收： 2）主动重吸收：
3. 重吸收的特点 ◇选择性 ◇差异性 ◇有限性
第一节 泌尿系统的结构
一、肾的位置：腹后壁脊柱两侧：左肾 T11-L2；右肾：T12-L3 二、形态： （1）两端：上端：宽薄；下端：窄厚
（2）两面：前面：凸；后面：平 （3）两缘：外侧缘：向外隆凸；内侧缘：凹有肾门、肾V、肾垂及N，淋巴管出入部 （4）被膜：内层：纤维囊、中层：脂肪囊、外层：肾筋膜
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
人体解剖生理学泌尿系统
人体解剖生理学泌尿系统
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
终尿
1-2L/天 平均1.5L/天
无糖、Na、Cl、K少尿素、 肌酐比原尿多
1%排出体外
人体解剖生理学泌尿系统
第三节 尿生成的调节
一、肾内自身调节 （一）小管液中溶质浓度的影响 小管液中某溶质浓度 管腔中渗透压
滤过平衡: 有效滤过压下降到零时, 滤过停止
有效滤过压=肾小球cap压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）
人体解剖生理学泌尿系有统效滤过示意图
（三）影响肾小球毛细血管滤过的因素
1. 大失血、休克 肾小球毛细血管压
泌尿系统(解剖)_图文
肾内各区血流量不同, 皮质血流量大、快; 髓质血 流小,慢。
肾血流量的自身调节
在没有外来神经支配的情况下，动脉血压在一定范围内的 变化，肾血流量保持相对恒定的现象称为肾血流量的自身 调节。
肌源性机制：当肾灌注压（ 80~180 mmHg ）增高时， 血管平滑肌因灌注压增加而受到牵张刺激，使得平滑肌的 紧张性加强，血管口径相应地缩小，血流的阻力相应地增 大，保持肾血流量稳定。
泌尿小管各 段模式图
（3）集合管与乳头管
许多肾单位的远曲小 管在皮质内陆续汇集 到集合管。
集合管为一直管，从 皮质直行通过髓质。
许多集合管汇入乳头 管，然后通到肾小盏 。
（二）肾小球旁器
由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞（间质 细胞）组成。
主要分布在皮质肾单位，位于肾小体三角区 。
泌尿系统(解剖)_图文.ppt
第一节 概述
一、排泄的概念及其途径 排 泄：机体通过血液循环把体内的代谢终
产物、过剩的物质以及进入机体的异物等 排出体外的过程。
皮肤
排泄
泌尿系统
消化道
呼吸道
人体的排泄器官及其排泄物
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
排泄器官
排泄物
───────────────────────
球旁细胞
系膜细胞
球旁复合体模式图
致密斑
球旁细胞
三、肾血液循环
肾血液循环
肾的血液循环
肾动脉由腹主动脉垂直分出， 其分支经叶间动脉→弓形动脉 →小叶间动脉→入球小动脉。
入球小动脉又分支成肾小球毛 细血管网，汇集成出球小动脉 而离开肾小体。
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right one slightly lower than left
•Relation: superior pole--
adrenal; posterior-posterior abdominal wall; anterior--liver, duodenum & right colic flexure on right side, but splee精n品,课件
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形态与结构
• 肾呈蚕豆形，分上下端，内外缘，前后面。内侧
缘中部有血管、淋巴管、神经和肾盂出入称肾门。 出入肾门的结构合称肾蒂。由肾门向肾内续于肾 窦。窦内有肾动脉、肾静脉、肾小盏、肾大盏。 肾小盏呈漏斗状，紧紧包绕着肾乳头，一个肾小 盏包绕着1个或2个肾乳头，每2-3个小盏集合成肾 大盏，大盏2-3个最后合并形成漏斗形的肾盂，出 肾门后续于输尿管。
Renal column • Renal medulla(肾髓质)
Renal pyramids(15-20) Renal papilla
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Renal vessels and renal segments
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Variations of renal artery
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Variations of renal veins
起始和狭窄。
• 了解女性尿道的特点及开口位置。 •
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肾kidney
• 是实质性器官，左右各一，位于腹后壁脊柱两侧，
上端平第11-12胸椎体，下端平第3腰椎，后面贴 腹后壁肌，前面被腹膜覆盖
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肾的位置及体表投影 正常成年人的肾位于腹膜后间隙内，脊柱 的两旁，贴靠腹后壁的上部。肾的长轴向 外下倾斜。右肾略低于左肾。左肾上端平 第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右 肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。第 12肋斜过左肾后面的中部，右肾后面的上 部。肾的位置存在个体差异，女性一般低 于男性，儿童低于成人，新生儿肾位置更 低，有时下端可达髂嵴附近。肾的正常位 置靠多种因素来维持。肾被膜、肾血管、 肾的邻接器官、腹内压及腹膜等。
• Structures:
12))RReennaall cmoerdtuelxl—a g–lom1e5rutloi;20bertewneaelnppyyrraammiiddss. iIsts apex--renal papilla 3)Mcianlolredcarleincaols c–olucmunp-like; 7 to 8; surrounding 2 or 3 renal papillae. 4)Major calicos – formed by uniting of minor calicos; 2 or 3 5)Renal pelvis – formed uniting of major calicos; exiting kidney &
• Hilum: intermediate third of
medial border where renal vessels, nerves, pelvis enter or leave kidney
• Renal sinus : a space extending
from hilum; which is occupied by renal pelvis, calices, vessels & nerves, & a variable amount of fat.
turning downward to lead to ureter.
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Kidneys
Position:
1) Retroperitoneal space 2) T11-L2 (left),
T12-L3(right)
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Adjacent organs
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Structure
泌尿系统
泌尿系统 urinary system 肾 输尿管 膀胱 尿道
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Outline
• 重点 肾的位置和形态，以及肾门、肾蒂的概胱的形态、位置和毗邻。 膀胱三角区境界和位置。
• 难点 肾被膜各层特点。膀胱分部和毗邻 • 掌握泌尿系统的组成及机能。 • 了解肾的被膜及固定结构，肾的细微结构。 • 了解输尿管的形态、位置、行程。掌握输尿管的
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肾的冠状剖面上，可见肾实质分为皮质和髓质两个部 分。肾髓质位于深部，色淡呈锥体形，叫肾锥体，锥 体的尖端钝圆叫肾乳头。
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Kidney
•Form: bean-shaped; 10 cm
long, 5 cm wide & 4 cm thick; a superior and an inferior pole, a medial and lateral border, and an anterior and a posterior surface
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肾表有三层被膜，由外向内分别为，肾筋膜、脂肪囊、 纤维囊
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1. 肾筋膜：穿过脂肪囊与肾纤维膜相连， 具有保护固定肾脏的作用 • 前层：肾前筋膜 • 后层：肾后筋膜，肾后筋膜经肾后方与腰大肌和腰方
肌的筋膜密接，肾后筋膜向下与骼嵴与髂筋膜愈着
• 外侧：肾的外缘互相融合 • 内侧：肾前筋膜越过肾脏的前方与对侧相连续 • 肾上方：二层于肾上腺的上端相互结合，与膈下筋膜
相连接，肾下方肾前筋膜消失于腹膜下组织中，肾筋 膜下端开放，形成肾下垂（游走肾）
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2. 肾脂肪囊：称肾床，为脂肪组织 层 3. 肾纤维膜：为肾固有膜，保护肾 实质的作用
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RENAL FASCIA AND FAT
Renal hilum--renal pedicle Renal sinus
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•Minor calix 肾小盏 •Major calix •Renal pelvis •Renal a. and v. •N. •Fat
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Coronary section • Renal cortex (肾皮质)