CT对脑出血的诊断及临床效果分析
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６２例患者中出血量 ＜１０ｍｌ３７例 （５９６８％），死亡 ２例 （５４１％）；出血 量 １０～３９ｍｌ１３例 （２０９７％），死 亡 ３例 （２３０８％）；出血 量 ４０～７０ｍｌ８例 （１２９０％），死 亡 ３例 （３７５０％）； 出 血 量 ＞７０ ｍｌ４例 （６４５％）， 死 亡 ３例 （７５００％）。其中出血量多病死率越高。 ３ 讨论
医疗装备 ２０１９年 ５月第 ３２卷第 １０期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｍａｙ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１０
wenku.baidu.com
·医学工程·
ＣＴ对脑出血的诊断及临床效果分析
田凤月 南开大学附属医院天津市第四医院 （天津 ３００２２２）
〔摘 要〕 目的 对脑出血患者实施 ＣＴ诊断，对诊断效果进行分析评价。方法 选取本院 ２０１５年 ７月 ２１日 至 ２０１８年 １月 １５日收治的脑出血患者 ６２例，对研究对象实施 ＣＴ诊断，统计并分析研究数据，分析 ＣＴ对脑出血 的诊断及临床效果。结果 基底节区出血率 ７０９７％、丘脑出血率 １７７４％、小脑出血率 ６４５％、脑干出血率 ４８４％；出血量 ＜１０ｍｌ病死率 ５４１％、出血量 １０～３９ｍｌ病死率 ３２０８％、出血量在 ４０～７０ｍｌ病死率 ３７５０％、 出血量 ＞７０ｍｌ病死率 ７５００％，出血量多病死率越高。结论 对脑出血患者实施 ＣＴ诊断，不仅能够准确了解患 病情况，同时能够根据诊断结果给出针对性的治疗方案，对于改善患者预后存在重要意义。 〔关键词〕 脑出血；ＣＴ诊断；临床效果 〔中图分类号〕 Ｒ８１６１ 〔文献标识码〕 Ｂ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１０－００２４－０２
（１） 设备选择：日本东芝生产的 ＴＯＳＣＡＮＥＲＣＴ扫描仪。 （２） 扫描方式：调整患者体位至仰卧位，扫描基线参考眶耳 线，设定仪器参数，管电压为 １３０ｋＶ；管电流为 ２００ｍＡ；扫 描层厚、层间距均为 １０ｍｍ，初次扫描时间在患者发病 ２４～ ７２ｈ。采用平扫方式探查患者颅内出血具体位置，标出出血 量、ＣＴ测量值。保留图像原始数据，创建图像，由专业医生 审片确定患者病情。 １３ 观察指标
作为一种常见的重症疾病，脑出血的主要发病原因是患 者具有长时间的高血压病史或者动脉硬化造成脑部血液循环 不畅导致。病灶处血管壁破裂，呈点状出血，脑室中流入血 液，随着发病 时 间 的 延 长，血 管 破 裂 的 程 度 也 随 之 加 重 ［４］。 若患者血管破裂程度较轻，仅有少量血液流入脑室，并不会 对患者的神经功能造成较大影响，若是血管壁破裂较为严重， 脑室内进入较多血液，则会增加脑部组织受压，从而导致脑 部组织受损或者发生水肿现象，与此同时患者的病死率也会 随之增高。不仅如此，一旦脑出血量较多，患者的神经功能 造成影响，患者极容易出现的偏瘫、失语等情况，严重降低 生命质量。据相关研究结果显示，想要降低脑出血的致残率 与病死率，必须及时进行有效诊断，了解患者病情，然后才 去有针对性的治疗措施，才能够达到治疗效果。近些年来， 随着医疗技术水平的不断提升，影像学技术经过不断的发展， 已经成为临床诊断中的不可或缺的一种方式，ＣＴ检查就是一 种重要的影像学检查方式。ＣＴ检查主要是利用 Ｘ线束对人 体某部一定厚度的层面进行扫描，该层面的 Ｘ线由探测器接 收，转变为可见光后，在转变为电信号，再经模拟、数字转 换器处理，得出数字结果，重建数据，再通过计算机，重建 图像，最后由专业医师进行阅片，确定研究方案。对脑出血 患者实施影像学检查，能够准确的判断患者的出血部位、出 血特征等，以此为患者的后续的临床治疗提供有利的参考依 据。一般来讲，大脑内丘脑膝状体动脉供血区是极易出血处， 脑出血主要是先基底节、脑干等处，当出血处在基底节与丘 脑处时，血肿会向脑内流动，对脑组织造成较大压力或者使
目前，脑出 血 已 经 成 为 临 床 中 一 种 常 见 的 脑 血 管 疾 病， 主要是由于患者脑内血管壁发生破裂，血液流出血管之外， 进入脑室而发病，是威胁人类健康的重大疾病之一。该病具 有起病急骤、发病迅速的特点，一般会在患者情绪过于激动 时产生，患病之后，脑部神经受到影响，导致患者会在一段 时间内 出 现 肢 体 麻 木、偏 瘫、吞 咽 困 难 等 神 经 功 能 受 损 症 状［１］。而及时采取有效的手段诊断患者病情，对于改善患者 预后有着不可忽视的作用。基于此，本院为了能够提升脑出 血的及时检出率，争取在第一时间为患者进行有效治疗，对 参与患者均实施 ＣＴ诊断方式，现报道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料
记录患者的 ＣＴ诊断结果，并探寻出血量与病死率之间 的关系［２－３］。 ２ 结果 ２１ ＣＴ诊断结果
６２例患者基底节区出血 ４４例 （７０９７％），破入脑室 ４例 （９０９％）、死亡 ５例 （１１３６％）；丘脑出血 １１例 （１７７４％）， 破入脑室 ２例 （１８１８％）、死亡 ２例 （１８１８％）；小脑出血 ４例 （６４５％），破入脑室 ０例、死亡 １例 （２５００％）；脑干出血 ３例 （４８４％），破入脑室 ０例、死亡 １例 （３３３３％）。其中病死率
本研究开展前已经获得本院伦理委员会批准，选取本院 ２０１５年 ７月 ２１日至 ２０１８年 １月 １５日收治的脑出血患者 ６２例， 选取标准：经过临床诊断所有患者均为脑出血患者；均有高血 压、高血脂、糖尿病等相关病史；本人及家属均同意参与本次 研究，其中，男 ３８例，女 ２４例，年龄最大 ８６岁，最小 ４３岁， 平均 （６４２５±１３７） 岁。发病时间最长 ２５ｈ，最短 ３７ｍｉｎ， 平均 （１３４２±３５）小时。两组患者性别、年龄等一般资料比 较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５），具有可比性。 １２ 设备选择以及扫描方式
收稿日期：２０１８－１２－２８
— ２４—
最高的为脑干出血。 ＣＴ扫描下不同位置结果：４９例 （７９０３％） 患者在 ＣＴ
扫描下表现为大脑内部有高密度病灶，且边界清晰，在密度 上呈现均匀性，最低 ＣＴ值为 ５４Ｈｕ，最高 ＣＴ值为 ７９Ｈｕ；有 边界清楚且密度均匀的密度影血肿呈现在右侧基底节区，血 肿周围的水肿带为密度有差异性，且呈现为环状，可见血肿 已经向右侧脑室破入。丘脑处出血为高密度影，在形状上来 看均为似圆形。小脑出血高密度影，形状为圆形或者无规则。 ２２ 出血量与病死率之间的关系
医疗装备 ２０１９年 ５月第 ３２卷第 １０期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｍａｙ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１０
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ＣＴ对脑出血的诊断及临床效果分析
田凤月 南开大学附属医院天津市第四医院 （天津 ３００２２２）
〔摘 要〕 目的 对脑出血患者实施 ＣＴ诊断，对诊断效果进行分析评价。方法 选取本院 ２０１５年 ７月 ２１日 至 ２０１８年 １月 １５日收治的脑出血患者 ６２例，对研究对象实施 ＣＴ诊断，统计并分析研究数据，分析 ＣＴ对脑出血 的诊断及临床效果。结果 基底节区出血率 ７０９７％、丘脑出血率 １７７４％、小脑出血率 ６４５％、脑干出血率 ４８４％；出血量 ＜１０ｍｌ病死率 ５４１％、出血量 １０～３９ｍｌ病死率 ３２０８％、出血量在 ４０～７０ｍｌ病死率 ３７５０％、 出血量 ＞７０ｍｌ病死率 ７５００％，出血量多病死率越高。结论 对脑出血患者实施 ＣＴ诊断，不仅能够准确了解患 病情况，同时能够根据诊断结果给出针对性的治疗方案，对于改善患者预后存在重要意义。 〔关键词〕 脑出血；ＣＴ诊断；临床效果 〔中图分类号〕 Ｒ８１６１ 〔文献标识码〕 Ｂ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１０－００２４－０２
（１） 设备选择：日本东芝生产的 ＴＯＳＣＡＮＥＲＣＴ扫描仪。 （２） 扫描方式：调整患者体位至仰卧位，扫描基线参考眶耳 线，设定仪器参数，管电压为 １３０ｋＶ；管电流为 ２００ｍＡ；扫 描层厚、层间距均为 １０ｍｍ，初次扫描时间在患者发病 ２４～ ７２ｈ。采用平扫方式探查患者颅内出血具体位置，标出出血 量、ＣＴ测量值。保留图像原始数据，创建图像，由专业医生 审片确定患者病情。 １３ 观察指标
作为一种常见的重症疾病，脑出血的主要发病原因是患 者具有长时间的高血压病史或者动脉硬化造成脑部血液循环 不畅导致。病灶处血管壁破裂，呈点状出血，脑室中流入血 液，随着发病 时 间 的 延 长，血 管 破 裂 的 程 度 也 随 之 加 重 ［４］。 若患者血管破裂程度较轻，仅有少量血液流入脑室，并不会 对患者的神经功能造成较大影响，若是血管壁破裂较为严重， 脑室内进入较多血液，则会增加脑部组织受压，从而导致脑 部组织受损或者发生水肿现象，与此同时患者的病死率也会 随之增高。不仅如此，一旦脑出血量较多，患者的神经功能 造成影响，患者极容易出现的偏瘫、失语等情况，严重降低 生命质量。据相关研究结果显示，想要降低脑出血的致残率 与病死率，必须及时进行有效诊断，了解患者病情，然后才 去有针对性的治疗措施，才能够达到治疗效果。近些年来， 随着医疗技术水平的不断提升，影像学技术经过不断的发展， 已经成为临床诊断中的不可或缺的一种方式，ＣＴ检查就是一 种重要的影像学检查方式。ＣＴ检查主要是利用 Ｘ线束对人 体某部一定厚度的层面进行扫描，该层面的 Ｘ线由探测器接 收，转变为可见光后，在转变为电信号，再经模拟、数字转 换器处理，得出数字结果，重建数据，再通过计算机，重建 图像，最后由专业医师进行阅片，确定研究方案。对脑出血 患者实施影像学检查，能够准确的判断患者的出血部位、出 血特征等，以此为患者的后续的临床治疗提供有利的参考依 据。一般来讲，大脑内丘脑膝状体动脉供血区是极易出血处， 脑出血主要是先基底节、脑干等处，当出血处在基底节与丘 脑处时，血肿会向脑内流动，对脑组织造成较大压力或者使
目前，脑出 血 已 经 成 为 临 床 中 一 种 常 见 的 脑 血 管 疾 病， 主要是由于患者脑内血管壁发生破裂，血液流出血管之外， 进入脑室而发病，是威胁人类健康的重大疾病之一。该病具 有起病急骤、发病迅速的特点，一般会在患者情绪过于激动 时产生，患病之后，脑部神经受到影响，导致患者会在一段 时间内 出 现 肢 体 麻 木、偏 瘫、吞 咽 困 难 等 神 经 功 能 受 损 症 状［１］。而及时采取有效的手段诊断患者病情，对于改善患者 预后有着不可忽视的作用。基于此，本院为了能够提升脑出 血的及时检出率，争取在第一时间为患者进行有效治疗，对 参与患者均实施 ＣＴ诊断方式，现报道如下。 １ 资料与方法 １１ 一般资料
记录患者的 ＣＴ诊断结果，并探寻出血量与病死率之间 的关系［２－３］。 ２ 结果 ２１ ＣＴ诊断结果
６２例患者基底节区出血 ４４例 （７０９７％），破入脑室 ４例 （９０９％）、死亡 ５例 （１１３６％）；丘脑出血 １１例 （１７７４％）， 破入脑室 ２例 （１８１８％）、死亡 ２例 （１８１８％）；小脑出血 ４例 （６４５％），破入脑室 ０例、死亡 １例 （２５００％）；脑干出血 ３例 （４８４％），破入脑室 ０例、死亡 １例 （３３３３％）。其中病死率
本研究开展前已经获得本院伦理委员会批准，选取本院 ２０１５年 ７月 ２１日至 ２０１８年 １月 １５日收治的脑出血患者 ６２例， 选取标准：经过临床诊断所有患者均为脑出血患者；均有高血 压、高血脂、糖尿病等相关病史；本人及家属均同意参与本次 研究，其中，男 ３８例，女 ２４例，年龄最大 ８６岁，最小 ４３岁， 平均 （６４２５±１３７） 岁。发病时间最长 ２５ｈ，最短 ３７ｍｉｎ， 平均 （１３４２±３５）小时。两组患者性别、年龄等一般资料比 较，差异无统计学意义 （Ｐ＞００５），具有可比性。 １２ 设备选择以及扫描方式
收稿日期：２０１８－１２－２８
— ２４—
最高的为脑干出血。 ＣＴ扫描下不同位置结果：４９例 （７９０３％） 患者在 ＣＴ
扫描下表现为大脑内部有高密度病灶，且边界清晰，在密度 上呈现均匀性，最低 ＣＴ值为 ５４Ｈｕ，最高 ＣＴ值为 ７９Ｈｕ；有 边界清楚且密度均匀的密度影血肿呈现在右侧基底节区，血 肿周围的水肿带为密度有差异性，且呈现为环状，可见血肿 已经向右侧脑室破入。丘脑处出血为高密度影，在形状上来 看均为似圆形。小脑出血高密度影，形状为圆形或者无规则。 ２２ 出血量与病死率之间的关系