护理品管圈开展情况总结

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开展情况
品管圈覆盖
技术指导组, 4
外科系列
外科系列, 13
内科系列 技术指导组
内科系列, 13
在24个科室中开展QCC活动，共组圈28个。
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源自文库
开展情况
护士参与率
1 0.9 0.8 0.7 0.6 1
护士长参与率
71.42%
0.8
0.6 0.4 0.2 0 -0.2 41.60% 47.91% -0.4 -0.6 -0.8 2016年 护士参与率 2017年 -1 0 2015年 0 2016年
组建品管圈信息交流群， 完成品管圈的登记注册。 各科室推选人员成立品管 圈管理小组，明确人员职 责，组织培训。辅导科室 内品管圈的开展。
开展交流学习，强化人员 培训。
定期评估，跟进进度。
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2017年各科室上报的优质服务示范项目
科室 120 急救中 心 神经内科 NICU ICU 产科 肛肠科 骨科 呼吸科 普外科 神经外科 肾内科 供应室 消化科 心内科 血液科 中医科 手术麻醉科 五官科 急诊科 门诊部 儿科 妇科 泌尿外科 感染科 示范项目 规范院前急救护理 健康教育（诊疗信息宣教） 规范新生儿臀部护理 规范交接班 温馨陪伴分娩 规范出院随访 体位护理 规范口服药发放 LC术后病人的护理 规范床单元终末消毒 出院护理 复用器械的规范管理 健康教育 安全管理（住院患者的身份识别） 入院宣教 饮食护理 术前访视 入院护理 患者安全转运护理 改善服务流程，缩短门诊患者候诊时间 危重患儿的床头交接班 妇科手术病人的术后护理 健康教育 肺结核患者用药护理 目标 增强护理人员的院前急救知识，提高院前抢救成功率，减少护理差错，提高患者存活率， 责任护士熟练掌握患者诊疗信息，能为患者提供恰当的护理指导 新生儿基础护理工作规范，日常护理及时准确、安全优质 对病区、科间交接班过程进行监管，规范各个环节，及时准确的延续护理工作，保证护理安全。 产妇在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态 ①在随访过程中收集病人对医院、科室工作环节中的意见或建议，作为提高科室工作改进的依据。②通过对出院患者发送祝贺 短信，架起友谊之桥、缩短护患距离。③构建和谐医患关系，通过提升科室的服务质量、医疗技术水平，让病人成为科室忠实 使骨科90% 的患者得到准确的体位护理 口服药发放制度严格落实，流程规范。 1. 患者术后的疼痛缓解或得到控制； 2. 保持患者住院期间皮肤完整； 各科室上报的服务项目 出院患者床单元终末处理落实率达 100% ，终末消毒达标率85% 以上。 减轻患者心理负担，提高生活质量帮助患者恢复健康，使病人自己掌握疾病的预防，保健，治疗。 服务质量提升，减少差错事故，提高灭菌质量 及计划 传播健康知识和技术，预防疾病，帮助患者和家属树立正确的健康意识，认识健康的危害因素，从而提高住院患者健康素质， 了解所患疾病相关知识，进一步提高住院患者的满意度。 住院患者腕带的识别率达到 100% 1. 使患者尽快适应科室的环境，积极调整心理状态、配合治疗、促进康复； 2. 提高住院患者满意度。 根据病人的病情及辩证分型给予相应的饮食指导 患者了解手术相关知识，配合手术，护患关系改善，患者满意度提高 提高服务质量，提高患者满意度 降低患者在转运过程中的风险，保证护理安全，护士责任感增强，解决问题的能力提升 降低无效的等待时间，提高患者满意度，提高社会效益 能保证危重患儿能得到及时有效的治疗，提高抢救成功率 使妇科90% 的患者得到准确的术后护理和相关疾病知识的宣教 提高患者对健康教育的掌握，配合治疗和护理，降低护理风险，促进患者康复。 肺结核患者对药物知晓率达90% 以上。
第二学历大专占比达65.47%，67.26%的圈员为原士级资格。
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开展情况
60.00%
原始学历
52.38%
30
年龄结构
50.00% 25 40.00%
26.19
20
30.00%
15
20.00%
10
10.00%
2.97% 第一学历中专
占比
5
3.3125
0.00%
0
第一学历本科
平均年龄
平均工作年限
第一学历中专占比达52.38%，平均工作年限在3年内。
护理品管圈开展情况总结
1
01
开展情况 工作举措 进展与成果
存在问题与今后思路
2
目录
02 03 04
开展情况
活动背景 《医院2016年工作报告》：
“建立标准化模式试点病房。各病区确定一项优质护理示
范项目，引领全院优质护理工作走向规范化管理”
3
开展情况
为扎实做好医院标准化建设工作，以品管圈为载体创 建优质护理服务示范病房，让医院普通临床护士都参 与到护理质量管理中，通过“头脑风暴”积极查找工作 中存在的问题，提出改进方案，用实践数据说话。达 到护理服务的持续改进，逐步形成具体可行的规范化 标准作业。
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开展情况
品管圈主题问题分类
其他类 安全管理类相关主题
1 2 3 3 7 6
质量改进类相关主题 患者满意度相关类主题
健康教育相关类主题
流程改进类主题 专科护理相关主题 0 1 2 3 4 5
6
6 7 8
项目数
9
各科室根据科室特点选定 优质护理示范项目；召开 品管圈交流会议，就如何 根据示范项目选定问题主 题进行培训学习。
及计划
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培训形式： 1、实施前培训和实施中指导相结合 2、全员和对圈长、圈骨干的个别培训相结合 3、外出参加外院成果发布，学习心得分享 4、理论与实际指导相结合。
共组织集中交流培训学习7次，共有816人次参与培训，圈员培训参与率达 71.56%；20.83%的管理培训小组成员参与了集中分享。
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主题目标达成率
目标达成率过大
3
未能完成
3
目标达成率在80%以上
3
100%达成预定目标值
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
19
20
大部分主题目标达成率在100+10%之间，但部分科室目标设定过低，或样本量太少 或不真实导致达成率在150%以上。
0.5
0.4 0.3 0.2 0.1 8.50% 0 2015年
2017年
护士长参与率
共有71.42%护士长参与品管圈活动；47.91%护士参与品管圈活 动。
6
开展情况
圈员学历结构
13.09% 21.42%
圈员职称结构
0%
32.74%
67.26%
65.47%
主管护师
护师
护士
本科学历
大专学历
中专学历