输液反应及处理PPT课件
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常见输液反应及处理 ppt课件
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3. 遵医嘱给予镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药 物；
4. 必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 5. 无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血
量。
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（三）静脉炎
原因： 1.静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的
药液； 2.静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起
样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
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C. 处理：
应立即停止输液，立即报告医生： 1. 患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减
轻心脏负担； • 高流量吸氧，一般L/min。用20%--30%酒精
湿化后吸入。（减少肺泡内毛细因酒精能降低肺 泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善 肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；）
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临床表现：
输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发 生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响 亮地的、持续的“水泡声”。
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处理：
1. 立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可 增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺 动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室。
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
Page 5
临床表现症状： 1. 轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常； 2. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉
速等症状。
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征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
3. 遵医嘱给予镇静剂、扩血管、强心剂及利尿等药 物；
4. 必要时进行四肢轮扎，以减少静脉回心血量； 5. 无贫血者，可静脉放血200-300ml，减少回心血
量。
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（三）静脉炎
原因： 1.静脉炎是由于长期输注浓度过高，刺激性较强的
药液； 2.静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起
样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
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C. 处理：
应立即停止输液，立即报告医生： 1. 患者取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减
轻心脏负担； • 高流量吸氧，一般L/min。用20%--30%酒精
湿化后吸入。（减少肺泡内毛细因酒精能降低肺 泡泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散。从而改善 肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状；）
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临床表现：
输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发 生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区，可闻及响 亮地的、持续的“水泡声”。
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处理：
1. 立即置病人于左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可 增加肺内压力，可以减少空气进入静脉。左侧卧位可使肺 动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移动右心室。
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
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临床表现症状： 1. 轻者发热常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢复正常； 2. 严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉
速等症状。
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征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
输液反应及处理ppt课件
后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观 察必须确保针头在血管内。 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并 指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护 理人员报告 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即 更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要 密切观察注射部位，要进行床头交接班
渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升 高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。 4. 扩血管药物 上述方法均可采用。
4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷）
5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩血管、减少 吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）
操作者操作前、后应实行合格的手部清洁，不允许佩戴假 指甲，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。
使用手套不能代替洗手 操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用
抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。在没有流动水洗手的情 况下，也可使用手消毒液 消毒剂自然风干后再行穿刺
无菌药液的配制
所有的常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最 好在层流净化台和有层流通风设备的静脉药物配置中心进 行。
3. 阳离子溶液与高渗溶液 （1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用
0.5%654-2湿敷。 （2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用
75%的酒精湿敷。 (3)苏打外渗: 局部用利多卡因+vitC封闭，再用硫酸镁湿敷. 注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷，因此时局部皮肤苍白，之后逐
渐转暗红色，可产生局部出血，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升 高、代谢增强、细胞耗氧量增加，可加速组织坏死。 4. 扩血管药物 上述方法均可采用。
4. 升压药 去甲肾上腺素、阿拉明等，渗漏轻微时-热敷、严重时按医嘱 处理，可局部封闭，654-2湿敷等（也可用酚妥拉明封闭，氢化可的 松湿敷）
5. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，然后先将针内药回吸 出来，回的血液药物以3－5ml为宜。局部使用生理盐水加地塞米松 多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，同时可冰敷（收缩血管、减少 吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应）
操作者操作前、后应实行合格的手部清洁，不允许佩戴假 指甲，戴手套前和脱下手套之后也需洗手。
使用手套不能代替洗手 操作者手上有可见体液、血液或可疑手被污染，应立即用
抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手。在没有流动水洗手的情 况下，也可使用手消毒液 消毒剂自然风干后再行穿刺
无菌药液的配制
所有的常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最 好在层流净化台和有层流通风设备的静脉药物配置中心进 行。
3. 阳离子溶液与高渗溶液 （1）钙剂：首选硫酸镁湿敷（因其对抗作用强），其次，也可采用
0.5%654-2湿敷。 （2）甘露醇发生渗漏时，初期可用热敷，也可用硫酸镁湿敷，还可采用
75%的酒精湿敷。 (3)苏打外渗: 局部用利多卡因+vitC封闭，再用硫酸镁湿敷. 注意点：渗漏超过24h以后，不可热敷，因此时局部皮肤苍白，之后逐
发生输液反应时的应急预案及处理PPT
发生输液反应时的应 急预案及处理
目录
• 应急预案 • 处理措施 • 预防措施 • 培训与教育 • 总结与改进
01
应急预案
立即停止输液
01
当发现患者出现输液反应时，应 立即停止输液，以避免病情加重 。
02
同时，应将输液管和药液留作后 续检查和诊断的依据。
呼叫医生或其他医护人员
立即呼叫负责治疗的医生或其他医护 人员，报告患者情况，并请求紧急支 援。
定期对护士进行培训情况，做好个体 化评估。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
应急预案 立即停止输液，呼叫医生。
保持呼吸道通畅，给予吸氧。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
建立静脉通道，进行抗过敏治疗。 密切观察病情变化，做好记录。
处理流程
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
快速识别输液反应症状。
立即启动应急预案。
按照处理规范进行救治。
及时上报并记录。
加强与相关科室的沟通和协作，共同提高医疗质量
01
02
03
04
与药剂科沟通
加强药品监管，确保药品质量 可靠。
与护理部协作
加强护士培训，提高操作技能 和责任心。
与医务科合作
共同制定和完善应急预案和处 理流程。
与患者沟通
加强健康教育，提高患者对输 液反应的认识和预防意识。
THANKS
感谢观看
04
培训与教育
提高医护人员的应急处理能力
定期组织培训
医院应定期组织医护人员 参加输液反应应急处理的 培训，确保他们熟悉应急 预案和处理流程。
模拟演练
通过模拟演练，提高医护 人员在面对输液反应时的 应对能力，加强团队协作 和沟通。
目录
• 应急预案 • 处理措施 • 预防措施 • 培训与教育 • 总结与改进
01
应急预案
立即停止输液
01
当发现患者出现输液反应时，应 立即停止输液，以避免病情加重 。
02
同时，应将输液管和药液留作后 续检查和诊断的依据。
呼叫医生或其他医护人员
立即呼叫负责治疗的医生或其他医护 人员，报告患者情况，并请求紧急支 援。
定期对护士进行培训情况，做好个体 化评估。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
应急预案 立即停止输液，呼叫医生。
保持呼吸道通畅，给予吸氧。
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
建立静脉通道，进行抗过敏治疗。 密切观察病情变化，做好记录。
处理流程
完善应急预案和处理流程，提高救治成功率
快速识别输液反应症状。
立即启动应急预案。
按照处理规范进行救治。
及时上报并记录。
加强与相关科室的沟通和协作，共同提高医疗质量
01
02
03
04
与药剂科沟通
加强药品监管，确保药品质量 可靠。
与护理部协作
加强护士培训，提高操作技能 和责任心。
与医务科合作
共同制定和完善应急预案和处 理流程。
与患者沟通
加强健康教育，提高患者对输 液反应的认识和预防意识。
THANKS
感谢观看
04
培训与教育
提高医护人员的应急处理能力
定期组织培训
医院应定期组织医护人员 参加输液反应应急处理的 培训，确保他们熟悉应急 预案和处理流程。
模拟演练
通过模拟演练，提高医护 人员在面对输液反应时的 应对能力，加强团队协作 和沟通。
输液故障及处理ppt课件
常见输液故障
Table of Contents
A 液体不滴 滴管液面过高 B
C 滴管液面过低 滴管液面自行下降 D
针头部分或全部滑出血管外
临床 肿胀、疼痛、局部发 表现 冷
原因 针头滑出血管外
处理 拔出针头重新穿刺
针头斜面紧贴血管壁
液体不滴，病人
表现
无明显不适 调整针头位置或适
处理 当 变 换 肢 体 位 置 ， 直到点滴通常为止
（三）茂菲氏滴管内液面过低
（四）滴管内液面自行下降
滴管上端输液管与滴管的 衔接松动 滴管漏气或裂隙
小结
常见输液 故障
原因
处理方法
勤观察、细聆听、好技术
谢谢聆听
案例
某患者金某，刚开始输液时，液体 滴速为62滴/分，输液半小时后，金某 发现滴速越来越慢，自己数了一下，只 有30滴/分，因此就叫来了护士。如果 你是这个护士，你会从哪些方面去解决 这个问题呢？
第二十章 输液故障及处理方法
护理学院 宁妖妖
学习目标
1 掌握静脉输液故障 2 熟悉静脉输液故障的原因 3 掌握静脉输液故障处理方法
针头堵塞
更换针头ห้องสมุดไป่ตู้重新 处理 选择静脉穿刺
忌强行挤压导管或用溶液冲洗 针头，以免血凝块进入血管造 成栓塞
针头堵塞
更换针头，重新 处理 选择静脉穿刺
忌强行挤压导管或用溶液冲洗 针头，以免血凝块进入血管造 成栓塞
压力过低
静脉痉挛
抬高输液液瓶 压
局部热敷
其他：体位、输液管折叠
排除扭曲及受压情况
（二）茂菲氏滴管内液面过高
常见输液反应及处理ppt课件
引起发热反应的原因： 1、输入液体与加入药物质量； 2、输液器具灭菌不彻底有致热源； 3、配药加液中的污染；没有认真消毒、加药前没洗 手、操作间尘土飞扬；
常见输液反应及处理
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4、静脉穿刺针头的污染，针头触碰到未消毒 的手、物品； 5、联合用药过多及药物配伍不当； 6、输液速度过快。
常见输液反应及处理
循环负荷过重反应也称为急性肺水肿
A.原因：
1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起
2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能 不全者
B.临床表现：
1. 患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色 样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部 布满湿罗音，心率快且节律不齐
镁行湿敷。每日2--3次。每次30分钟； 2.停止患肢输液； 3.超短波照射治疗； 4.用中药如意金黄散或消炎止痛软膏外敷； 5.如有合并感染，视病情给抗生素治疗。
常见输液反应及处理
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（四）空气栓塞
原因： 1.输液导管内空气未排尽；导管连接不接，有漏气； 2.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封
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B. 处理： 1. 发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，
并及时通知医生； 2. 发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余
溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养； 3. 对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体
征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗。
常见输液反应及处理
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（二）循环负荷过重反应
常见输液反应及处理
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2. 立即给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 3. 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气 4. 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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验科做细菌培养 对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过
敏药物或激素治疗。
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循环负荷过重
原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心 功能不全者。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且 节律不齐
静脉炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺 激性较强的药物引起局部静脉壁的 化学炎性反应；也可因输液过程中 无菌操作不严引起局部静脉感染
症状：沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织红、肿、灼热、疼痛，有 时伴有畏寒、发热等全身症状
Page 14
护理措施
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外
后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观 察必须确保针头在血管内。 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并 指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护 理人员报告 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即 更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要 密切观察注射部位，要进行床头交接班
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护理措施
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫 表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮 流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回 心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
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静脉炎
药物外渗
发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层 附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
热原样 反应
过敏 反应
发生的原因
药物
输液器
材及速
度
患者个人 因素
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输液环境
药物
大输液质量：使用前一定要仔细检查 添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生
的不良反应不熟悉
热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量
微粒累加
Page 5
输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。输 液时一定要注意环境温度、湿 度。
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
拔针。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后左侧头低足高位，使气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫 分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
药 物外渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
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护 理 措施
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功
有计划地更换输液部位，以保护静脉
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者发 热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃ ），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周 身不适等症状。多发生于输液后数分钟至 1小时。
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护理措施
预防：
输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期 严格无菌操作
处理：
反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生 反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检
液或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸 困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变
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护理措施
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时
输液反应及处理
输液反应定义
输液反应：是由于输液所 引起的不良反应的总称， 属不良反应。是医疗活动 中极为常见的现象，其本 身并无致死性。但它可诱 导病人基础疾病恶化,从而 带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦 发生，判断要准确，处置 要果断。
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热原 反应
细菌污 染引起
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输液反应 类型
敏药物或激素治疗。
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循环负荷过重
原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使 循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心 功能不全者。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且 节律不齐
静脉炎
原因：由于长期输注浓度较高、刺 激性较强的药物引起局部静脉壁的 化学炎性反应；也可因输液过程中 无菌操作不严引起局部静脉感染
症状：沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织红、肿、灼热、疼痛，有 时伴有畏寒、发热等全身症状
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护理措施
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外
后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的药物过程中，密切观 察必须确保针头在血管内。 在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并 指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护 理人员报告 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即 更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要 密切观察注射部位，要进行床头交接班
Page 12
护理措施
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。
处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫 表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮 流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回 心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
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常见输液反应症状
发热反应 空气栓塞
循环负荷 过重
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静脉炎
药物外渗
发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层 附着硫化物；输液过程中未能严格执行无菌操作等引起
热原样 反应
过敏 反应
发生的原因
药物
输液器
材及速
度
患者个人 因素
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输液环境
药物
大输液质量：使用前一定要仔细检查 添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生
的不良反应不熟悉
热原累加：进入体内热原质细菌 内毒素达到一定量
微粒累加
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输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器 静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，
滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。输 液时一定要注意环境温度、湿 度。
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
拔针。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后左侧头低足高位，使气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫 分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。
药 物外渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
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护 理 措施
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针 掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度 刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路，确定穿刺成功
有计划地更换输液部位，以保护静脉
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
症状
主要表现发冷、寒战、发热（轻者发 热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃ ），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周 身不适等症状。多发生于输液后数分钟至 1小时。
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护理措施
预防：
输液前认真检查药液的质量，输液用具包装及灭菌日期、有效期 严格无菌操作
处理：
反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生 反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检
液或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸 困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变
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护理措施
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时
输液反应及处理
输液反应定义
输液反应：是由于输液所 引起的不良反应的总称， 属不良反应。是医疗活动 中极为常见的现象，其本 身并无致死性。但它可诱 导病人基础疾病恶化,从而 带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦 发生，判断要准确，处置 要果断。
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热原 反应
细菌污 染引起
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输液反应 类型