血红蛋白、红细胞分布宽度与老年人血液流变学指标的相关性
红细胞体积直方图及分布宽度对贫血的诊断治疗及意义
红细胞体积直方图及分布宽度对贫血的诊断治疗及意义发表时间：2014-07-11T10:13:20.090Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：孙红霞张景云[导读] 贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，各种疾病都可以伴有贫血。
孙红霞张景云（山东省淄博市中心医院高青院区 256300）【摘要】红细胞体积分布宽度RDW是由血液分析仪测量后获得，是反映外周血红细胞体积异质性的参数，简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。
多数仪器用所测红细胞体积大小的变异系数来表示，即RDW-CV,也有的仪器采用RDW-SD报告方式。
比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。
其正常参考值范围为11.5—16.5%。
【关键词】红细胞体积直方图分布宽度贫血分类贫血诊断治疗血红蛋白浓度血细胞分析仪【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0031-02一、贫血的概述贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，各种疾病都可以伴有贫血。
所谓贫血是指在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白浓度以及红细胞压积均低于正常标准值的下限称为贫血。
其中以血红蛋白浓度最为重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L。
血红蛋白正常值随年龄变化而有所不同，在新生儿期﹤145g/L、4月时﹤90g/L、4～6月时﹤100g/L、6月～6岁时﹤110g/L、6～12岁时﹤120g/L者，一般可认为贫血。
贫血的最初感觉疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜及指甲苍白、活动后心慌、气促，严重和长期贫血者可引起心脏扩大，心率及脉搏增快、低热、头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退、腹胀、恶心、便秘；贫血严重可有肝、脾肿大，生殖系统在女性可表现月经不调，在男女两性患者可有性欲减退等症状。
一旦发现贫血，必须查明其发生原因，尽快对症治疗。
血液流变学检查在老年人群体检的意义
血液流变学检查在老年人群体检的意义摘要】目的：探析在老年人群体检中应用血液流变学检查的意义。
方法：择取200例老年体检者作为研究组，并择取200例中青年体检者作为对照组，两组均行以血液流变学检查，对照分析两组检测结果，分析在老年人群体检中应用血流变学检查的意义。
结果：两组红细胞刚性指数、血浆黏度水平对比无统计学差异，P>0.05；研究组血沉水平、全血黏度水平、红细胞聚集指数、甘油三酯水平、总胆固醇水平均比对照组高，P<0.05；红细胞变形指数比对照组低，P<0.05；从全血黏度水平来看，两组男性均比女性高，P<0.05。
研究组84例全血粘度增高、92例红细胞聚集指数增高、84例红细胞变形指数降低；对照组32例全血粘度增高、46例红细胞聚集指数增高、42例红细胞变形指数降低。
研究组血液流变学指标异常率高于对照组，P<0.05。
结论：相比于中青年体检者，老年体检者血液流变学检查结果的异常率高，血液流变学检查可以作为老年性疾病预防和治疗的重要依据。
【关键词】血液流变学检查；老年人群；体检意义现阶段，伴随人们生活水平提升，饮食结构发生改变，这也使得老年人群中高粘滞血症发生率增加，大部分疾病在发生之前无明显症状，因此需要做好健康检查，特别是血液流变学检查，以及时发现并治疗疾病[1-2]。
本文探析在老年人群体检中应用血液流变学检查的意义，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料择取200例老年体检者作为研究组，均无明显糖尿病、高血压、肺心病、冠心病等基础疾病，其中男性102例，女98例，年龄范围为63-77（69.36±1.25）岁。
并择取200例中青年体检者作为对照组，均无心肺脑肝脏疾病等，其中男性110例，女90例，年龄范围为23-44（29.40±1.31）岁。
1.2方法两组均行以血液流变学检查，于晨起空腹状态下采集血液标本，采集于EDTA抗凝、肝素抗凝、枸橼酸盐抗凝及无添加剂的的真空采血管内，用全自动血细胞分析仪、动态血沉测试仪及血液流变学仪器对血液流变学指标进行检查，用全自动生化分析仪对甘油三酯、总胆固醇进行检测。
血液流变学检查的方法和临床应用
血液流变学检查的方法和临床应用一、血液流变学的定义和研究范围血液流变学是研究血液及其组分流动和变形的科学。
从研究角度上看，主要包括三个层次方面的内容：1、血液的宏观流动性，即粘度。
2、血细胞的流变性，主要是红细胞的聚集性和变形性。
3、血液生化物质对血液流变性的影响，主要是纤维蛋白原，球蛋白等。
从研究领域上分，又可分为基础理论和方法学的研究以及临床应用的研究两方面。
二、血液流变学研究的重点（一）实验室检查方面1、检测指标的建立，常用的实验室指标要反映：（1）血液粘度，包括全血粘度和血浆粘度两类。
（2）红细胞的聚集性和红细胞的变形性。
（3）血小板的粘附性和聚集性。
（4）血浆纤维蛋白原，球蛋白和血脂成分的检测。
2、实验室方法学的标准化和质量控制（1）粘度计的设计要求和校正。
（2）质控品的研制以及室内质控和室间质评的开展。
（3）其它检测指标方法学的标准化，例如血脂测定。
（二）血液流变学在临床医学中应用1、阐明血液流变学异常在某些疾病的病因和发病机制中所起的作用。
2、根据血液流变学变化预测某些疾病发生的可能性。
3、血液流变学参数可做为某些疾病诊断的辅助指标。
4、观察药物治疗前后血液流变学的变化，评价药物的疗效，探索新的治疗方法。
（三）已报道的血液流变学相关的疾病，见表一血管性疾病1 高血压，2 脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血），3 冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞），4 周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）。
二代谢性疾病1 糖尿病，2 高脂蛋白血症，3 高纤维蛋白血症，4 高球蛋白血症。
三血液病1 原发性和继发性红细胞增多症，2 原发性和继发性血小板增多症，3 白血病，4 多发性骨髓瘤。
四其他1 休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。
2 中医范围中的血瘀症等。
三、基本知识（一）血液的流动形式1、在血管中运动是一种表现为中央流速快，周边流速慢的"套管式"流动。
血流变原理和临床意义
血液流变学检验及临床应用一、血液流变学概述(二)什么是血液流变学血液流变学（Hemorheology ）是研究血液及其组分以及与血液接触(de)血管(de)流变性质及变化规律(de)学科.(二)什么是临床血液流变学研究与人体疾病(de)发生、发展、诊断、治疗、预后和疗效评价及药物(de)作用原理等有关(de)血液流变性称为临床血液流变学（Clinical Hemorheology ）.(三)血液流变学(de)研究范围1血液(de)宏观流动性,即粘度.2血细胞(de)流变性,主要是红细胞(de)聚集性和变形性.3血浆成分对血液流变性(de)影响,主要是纤维蛋白原,球蛋白等.二、血液流变学基础理论(一)血液(de)流动血液在血管中运动是一种表现为中央流速快,周边流速慢(de)“套管式”流动.而所谓“套管式”流动实际上是一种分层运动,故又称层流. 液体层流(de)模式图(二)血液流变学参数1 内摩擦力（F ）：快慢两层液体间能够驱使整体血液流动(de)一对力（拉力与阻力）,就称为 内摩擦力.单位：达因2 切应力(τ)：在单位面积上所承受(de)粘滞力.单位：Pa （帕斯卡）,1Pa=10达因/平方厘米τ = F/S S:两液层之间(de)面积3 切变率（g ）：反映快慢两液层之间(de)速度差和距离差.单位：1/秒（s -1）公式:4 粘度（η）：切应力（τ）与切变率（g ）之比.衡量液体流动时(d e )内摩擦力或阻力(d e )度量.单位：毫帕斯卡·秒（m P a ·S ）牛顿粘滞定律：血粘度是衡量血液流动性(d e )指标,粘度愈高流动性愈差,粘度愈低流动性愈好.5 非牛顿液体和牛顿液体全血是非牛顿液体,即全血(de)粘度是随切变率(de)变化而变化；而血浆dHdV g =gτη＝被看作是牛顿液体,它(de)粘度与切变率无关.6 血液(d e )相对粘度(ηr )ηb : 全血粘度ηp : 血浆粘度7 表观粘度ηa ：全血等非牛顿液体,在特定切变率下测定出来(de)粘度称为这种液体(de)表观粘度. 8 还原粘度ηr e ：用Hct 校正后(de)表观粘度.消除Hct 对粘度(de)影响. ηr e =ηb —ηp /ηp 1/H c tHct 与血液粘度之间(de)关系9 血浆粘度血浆粘度(de)特点是不随切变率(de)变化而变化,不论在高或低切变率范围内总是一个常数, 即为牛顿液体.血浆粘度(de)高低与其中所含各种蛋白质、糖类、脂类等高分子物质含量有关.其中蛋白质对血浆粘度影响最大.10 血浆比粘度比粘度一般指某液体(de)粘度与标准参照液粘度(de)比值,常以水或生理盐水（NS ）作对照.实际测定多采用血浆和已知粘度(de)净水互相比较(de)方法,二者通过毛细血管(de)时间之比即粘度之比,这个比值就称作血浆(de)比粘度. 11 卡松粘度(c ):是足够高切变率（红细胞变形到极限）下血液粘度趋向(de)极限值.根据Casson 方程推导得：c 为卡松粘度 τ 为切应力τc 为卡森屈服切应力 g 为切变率12 屈服切应力c屈服切应力是低切变率下,纤维蛋白原(d e )桥联作用使红细胞形成立体网络结构而致.故与H c t 和血浆蛋白含量有关,其大小影响微循环中(d e )血液流动性,反映了微循环中(d e )血液郁积状况；也影响低切变率下血液流动中(d e )红ηηηpbr ＝gc c ττη-=细胞(d e )取向和相互作用13 红细胞聚集指数通过低切变率下血液(d e )相对粘度（ηr ）反映红细胞聚集性.当红细胞膜发生病变,或血浆中(d e )成分影响到红细胞膜,使红细胞膜表面(d e )负电荷量减少,则红细胞(d e )聚集性增加.急性心肌梗塞时红细胞聚集性有特殊(de)改变 正常(de)血液,一般50·s -1以上(de)切变率即可使在静止状态下因红细胞聚集而形成(de)聚集体解聚,但在急性心肌梗塞时,患者(de)血液在500·s -1(de)高切变率下,仍然存在一定数量(de)红细胞聚集体,显示了红细胞聚集性(de)异常增高.14 红细胞刚性指数T K通过高切变率下测定血液(d e )表观粘度来判断红细胞(d e )变形能力.(三)血液流变学检验血液粘度 红细胞聚集性 红细胞变形性 其它指标1 血液粘度(1).高、中、低切变率下(de)全血粘度(2).高、中、低切变率下(de)卡松粘度(3).血浆粘度(4).全血还原粘度2 红细胞聚集性指红细胞在低切变率下形成聚集体(d e )性质红细胞聚集性测定或计算方法：(1)在低切变率(1s -1) 下(d e )全血粘度(2)根据粘度计算出红细胞聚集指数(3)血沉（E S R ）和血沉方程K 值K 值是去除红细胞比容H c t 影响,评价红细胞聚集性(d e )一个更可靠(d e )指标.(4)红细胞电泳率3 红细胞变形性红细胞变形性指正常红细胞具有能通过比自身直径小(de)毛细血管(de)能力.红细胞变形性测定或计算方法：（1）高切变率,一般是150s -1条件下全血粘度.（2）根据粘度计算红细胞变形指数和刚性指数（3）红细胞滤过指数（4）激光衍射法4 其它指标：红细胞比容Hct 、血浆纤维蛋白原、白细胞流变性、血小板粘附性、血小板聚集性、体外血栓形成测定三、血液流变学指标改变(d e )临床意义1.血粘度降低临床上血粘度降低(de)情况不多,主要是大量失血后机体体液代偿和医源1Hct ln Hct ESR --=K性补偿所致血液稀释化引起.这类病人很少做血液流变学检验,所以出现全血粘度较大幅降低时,一般都是仪器或抽血错误所致.如果出现了全血粘度降低较多时,一定要看红细胞压积是不是有降低,如有是结果可靠性较大,如压积正常就要多检查一下.血浆粘度下降对全血粘度有影响,但不大.2.高、中、低切都升高,且幅度较大这是高危人群、一般有高血压、冠心病等心血管疾病.危险程度依次为高纤维蛋白原＞高红细胞聚集指数＞高Hct.但是如果其他指标正常,或增加不明显,那么检测结果可能有问题,要复查.3.低切高、高切不高这一类多为缗钱样红细胞聚集引起,可能是红细胞电荷减少,也可能是温度过低使得红细胞易聚集,引起粘度升高.而这种聚集因为高切变速度(de)稀释效应而减少,所以高切不高.由于末梢微循环是在低切变速度下进行(de),所以对于末梢微循环不好(de)病人,如老年人、高危人群也有很大(de)危险性.4.高、中、低切都略有升高如果其他指标正常,只有Hct升高一般是正常(de)生理现象（如到高原）;有时Hct可能很高,而粘度上升并不高,这主要是正常情况下人体有调节血粘度(de)能力.当然也可能是高粘血症代偿期.但若其他正常,而血浆粘度高,也可引起全血粘度高, 这类病人有可能处于高凝前期,有很强(de)预报作用.5. 血浆粘度升高最大(de)可能是纤维蛋白原等链状蛋白升高,这类病人可因为链状蛋白形成网状结构引起全血粘度升高,一般血液处于高凝状态,也很危险.至于血糖、血脂高引起(de)血浆粘度一般只是略有升高6. 血脂升高血脂升高病人一般都存在血流变学改变,血脂对血液流变(de)影响主要表现不在粘度上,而是表现在血管上.因此,血粘度高同时伴有高血脂(de)病人是双重因素(de)影响,即使粘度升高不大也要注意.四、血液流变学(d e)临床应用血液粘滞异常综合征血液粘滞异常综合征：若血液流变性质(de)指标明显高于正常值为高粘滞综合征；明显低于正常值为低粘滞综合征高粘滞综合征：由于血液粘度增高,血液流动缓慢,组织血液与氧气供应相对不足所引起(de)临床综合症高粘滞综合征(de)病因(一)血管性疾病1.高血压2.脑卒中（一过性脑缺血发作,脑血栓,脑出血）3.冠心病（心绞痛,急性心肌梗死）4.周围血管病（下肢深静脉血栓,脉管炎,眼视网膜血管病等）(二)代谢性疾病1.糖尿病2.高脂蛋白血症3.高纤维蛋白血症4.高球蛋白血症(三)血液病1.原发性和继发性红细胞增多症2.原发性和继发性血小板增多症3.白血病4.多发性骨髓瘤(四)其他1.休克,脏器衰竭,器官移植,慢性肝炎,肺心病,抑郁性精神病2.中医范围中(d e)血瘀症等。
红细胞前向散射光分布宽度临床意义
红细胞前向散射光分布宽度临床意义下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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血液流变学入门
一．血液流变学入门1．什么是血液流变学？血液流变学是生物流变学的重要分支，是研究有关血液的变形性与流动性的科学。
2．血液流变学包括那些主要内容？血液流变学包括两部分内容：宏观血液流变学和微观血液流变学，前者包括血液粘度、血浆粘度、血沉、血液及管壁应力分布，后者包括红细胞聚集性、红细胞变形性、血小板聚集性、血小板粘附性等，故又称为细胞流变学。
随着生物技术的高速发展，后者又进一步深入到分子水平的研究，包括血浆蛋白成分对血液粘度的影响，介质对细胞膜的影响、受体作用等，故称为分子血液流变学。
由于血液流变学近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等均有重要的意义。
3．血液流变学的研究范围血液流变学的研究范围很广泛，包括血液流量、流速、流态；血液凝固性；血液有形成分；血管变形性；血管弹性和微循环等内容。
4．血液流变学有何临床上的意义研究高血粘滞综合征：这是一个临床医学上的新概念，它是由于机体一种或多种血液粘滞因素升高而造成。
例如：血浆粘度升高、全血粘度升高、红细胞刚性升高、红细胞聚集性升高、血小板聚集性升高、血小板粘附性升高、血液凝固性升高、血栓形成趋势增加等。
由于这些因素的异常改变，是机体血液循环特别是微循环障碍，导致组织、细胞缺血和缺氧。
临床可见于真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病（高原反应）、烧伤、创伤、中风、糖尿病、冠心病心绞痛、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、高脂血症、巨球蛋白血症、肿瘤等。
研究低粘滞血综合征：主要表现为血液粘滞性低于正常，形成低粘滞血征的原因主要是红细胞压积降低，多见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病等。
用于某些疾病的鉴别诊断：血液流变性改变在临床上可用于某些疾病的鉴别诊断，例如：红细胞变形能力的降低可用于鉴别急性心肌梗塞与重度心绞痛。
用于治疗疗效的判断指标：高粘滞血征和低粘滞血征时血液流变学各项指标为临床观察的重要指标，真性红细胞增多症患者的红细胞压积和血液粘度是判断临床疗效的指标。
红细胞平均指数和红细胞体积分布宽度的检测及临床意义
红细胞平均指数和红细胞体积分布宽度的检测及临床意义红细胞平均指数一、概述1、平均红细胞体积(MCV)：红细胞群体中单个红细胞体积的平均值。
2、平均红细胞血红蛋白量(MCH)：红细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值。
3、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：全部红细胞血红蛋白浓度的平均值。
二、检测原理与方法1、手工法：根据RBC、Hb、H ct测定结果计算红细胞平均指数。
MCV =[H ct/ RBC(L)] x1015=##飞升(fl)MCH=[Hb(g/L) / RBC(L)] x1012=##皮克(pg)MCHC=Hb(g/L) / H ct=##g/L2、血液分析仪法：①MCV 由血液分析仪直接测定导出②由仪器测定Hb、RBC可计算出：MCH = Hb/RBCMCHC = Hb/ (RBC x MCV)。
三、注意事项1、手工法红细胞平均指数由RBC、Hb、Hct测定后计算而来，因此，必须采用同抗凝血标本，且所检测的结果必须准确。
2、仪器法红细胞平均指数的测定同样依赖于RBC、Hb和MCV测定的准确性。
3、由于以上三个参数都是间接算出的，因此红细胞数、血红蛋白浓度和血细胞比容的检测数据必须准确，否则误差很大。
4、结合红细胞形态学进行贫血种类的分析。
四、参考区间1、成年人MCV（f）：82-1002、成年人MCH（pg）：27-343、成年人MCHC（g/L）:320-360五、临床意义（一）MCV1. MCV增高：见于红细胞体积增大时，见于各种造血物质缺乏或利用不良引起的巨幼细胞贫血、酒精性肝硬化、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后和甲状腺功能减退等。
2、MCV降低：见于红细胞减小时，见于慢性感染、慢性肝肾疾病、慢性失血、珠蛋白生成障碍性贫血( 地中海贫血)、铁缺乏及铁利用不良等引起的贫血等;其他原因引起的贫血 MCV一般正常，如再生障碍性贫血、急性失血性贫血和某些溶血性贫血等。
（二）MCH1、MCH增高：见于各种造血物质缺乏或利用不良的大细胞性贫血(如巨幼细胞贫血)、恶性贫血、再生障碍性贫血、网织红细胞增多症、甲状腺功能减退等。
红细胞体积分布宽度变异系数在原发性高血压患者中的变化及其意义
性高血压患者 Ｒ Ｗ－ Ｖ Ｄ Ｃ 较健康个体明显增 高（ ０ ０ ） 校正 了 ＭＣ Ｐ＜ ．５ ， Ｖ和 Ｈｂ等偏倚 因素后 ， Ｄ Ｃ Ｒ Ｗ— Ｖ与高血 压
仍然相关。Ｒ Ｗ—Ｖ与高血压分级相关 ，ｐａｍ ｎ Ｄ Ｃ Ｓｅｒ ａ 秩相关分析表 明 Ｒ Ｗ— Ｖ与收缩压 （ ＝０ ３ ， Ｄ Ｃ ｒ ． ３ Ｐ＜００ ） ．５ 和舒 张压（ ： ． ９Ｐ＜００ ） ｒ ０２ ， ．５ 呈正相关 。结论 脑血管疾病的关系提供 了新的思路 。
同时检测 ＷＢ Ｃ和 Ｐ Ａ值 得临床 应用 。
参 考 文 献
冯建飞 ， 王 军， 张 利 ， ． 生 儿 感 染 中 Ｉ一 等 新 Ｌ８和
ｃ反应蛋 白的检测 价值 ［ ］ Ｉ Ｊ 急救 医学 ，０ ４ 一 Ｊ ．Ｊ Ｌ ， ２０ ，
１ （ ）２ ４２ ５ １ ４ ：２ －２ ．
不 显著 ， 不能提 供 有 效信 息 Ｊ 。近 年来 ，Ａ检 测 Ｐ
关 键 词 ： 发性 高血 压 ； 细胞 体 积 分 布 宽 度 ； 脑 血 管 事件 原 红 心
（ 济南军区总医院实验诊断科 ， 山东 济南 ２０３ ） ５０ １
摘要 ： 目的 观察 高 血 压 患 者 红 细 胞体 积 分 布 宽 度 （ Ｄ ） 异 系 数 （ Ｖ 的 变 化 ， 认 识 高 血 压 与 心 脑 血 ＲＷ 变 Ｃ） 为 采 用 配 对 病 例 研究 的方 法 ， 察 ３２例 原 发 性 高 血 压 患 者 （ 观 ７ 以及 与 之 配 对 的健
非 特异性 宿主 防御 物质 ， 以消 除感 染 过程 中释 可
熊立 凡 ， 李树 仁．临床检验基 础 ［ ．第 ３版．北 Ｍ］
京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ３ ３ ． 人 ２ ０ ：２
血常规指标与年龄相关性不同年龄段的血常规指标有何差异
血常规指标与年龄相关性不同年龄段的血常规指标有何差异血常规指标与年龄相关性——不同年龄段的血常规指标差异血常规是通过检测血液中的各项指标，包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等，来评估一个人体内的血液健康状况的检查项目。
这些指标在不同年龄段的人身体状况和代谢水平都有所差异，因此在不同年龄段的人群中，血常规指标也会有所不同。
本文将按照年龄段来阐述这些差异，并解释其相关性。
婴幼儿期血常规指标差异在婴幼儿期，血常规指标与年龄相关性表现出以下差异：1. 红细胞计数：婴幼儿期红细胞计数较高，这是因为婴幼儿有较高的红细胞再生速度和代谢水平。
这可以帮助满足他们快速增长和发育的需求。
2. 血红蛋白浓度：随着婴幼儿生长发育，血红蛋白浓度逐渐下降，这是正常的生理现象。
部分原因是由于婴幼儿体内红细胞容积增加所带来的稀释效应。
3. 血小板计数：婴幼儿期的血小板计数较成人略高，这可能与他们处于生长和发育阶段有关。
4. 白细胞计数：婴幼儿的白细胞计数相对较高，这是因为他们的免疫系统仍处于发育中，需要更多的白细胞来应对外界环境的挑战。
青少年期血常规指标差异在青少年期，血常规指标与年龄相关性表现出以下差异：1. 红细胞计数和血红蛋白浓度：青少年时期，红细胞计数和血红蛋白浓度会呈现一定的性别差异。
男孩的红细胞计数和血红蛋白浓度一般高于女孩，这可能与青少年男性生长速度更快和更高的肌肉质量有关。
2. 血小板计数：在青少年时期，血小板计数较为稳定，男女之间没有明显的差异。
3. 白细胞计数：青少年的白细胞计数可能与性别、生活习惯、营养状况等因素有关。
男孩的白细胞计数一般较高，因为他们通常具有更高的体活动水平和更多的运动量。
成年期血常规指标差异在成年期，血常规指标与年龄相关性表现出以下差异：1. 红细胞计数和血红蛋白浓度：成年男性的红细胞计数和血红蛋白浓度一般高于女性，这可能与性别特征和激素水平的差异有关。
女性在生理期间血红蛋白浓度可能下降。
血流变各项指标的解读
血流变各项指标的解读
血流变指的是血液在血管内流动时所表现出的流体性质和
流动特性。
它受到各种因素的影响，包括血液本身的粘度
和凝聚性、血管的直径和弯曲程度、血管壁的弹性和光滑
程度等。
下面是一些血流变各项指标的解读：
1. 血液粘度：血液粘度是指血液的黏稠程度。
高粘度的血
液可以影响血液流动的顺畅性，增加了心脏的负担。
正常
情况下，血液粘度应该在合理的范围内。
2. 血液流变学参数：包括血浆比容、血细胞比容和红细胞
聚结指数等。
血浆比容是指血液中红细胞所占的体积比例，血细胞比容是指血液中红细胞和白细胞的总体积比例。
红
细胞聚结指数是指红细胞在血管内聚集的程度。
这些参数
可以反映血液的流动性和流动性质。
3. 压降指数：压降指数是指血液在血管内通过时，由于阻力而产生的压力差。
压降指数越大，说明阻力越大，血液流动越困难。
4. 血小板聚集功能：血小板聚集功能是指血液中血小板聚集成团的能力。
正常的血小板聚集功能有助于止血和维持血液流动的平稳性。
异常的血小板聚集功能可能导致血管堵塞或出血等问题。
5. 微循环参数：包括红细胞变形指数和血管构筑指数等。
红细胞变形指数是指红细胞在微血管中变形的能力，血管构筑指数是指微血管壁的弹性和形态。
这些参数可以反映微循环的功能和状况。
总的来说，血流变各项指标的解读可以帮助评估血液流动的顺畅性和微循环的功能状况，从而对某些疾病的诊断和治疗提供参考。
但需要注意的是，不同的指标可能会受到不同因素的影响，因此综合分析才能得出准确的结论。
血红蛋白及红细胞分布宽度预测动静脉内瘘晚期血栓形成的研究
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血红蛋白及红细胞分布宽度 预测动静脉内瘘晚期血栓形成的研究
段书众 董巧荣 王景福 张宝红 （ 承德医学院附属医院肾内科 河北 承德 ０ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 寻找廉价的、 易于获得的能预测透析用动静脉内瘘晚期血栓形成的化验指标。 方法 回顾性研究 ３ ０ 例动静脉内瘘晚期血栓形成患者的血红蛋白、 红细胞分布宽度、 血小板计数、 甘油三酯、 胆固醇； 选择同一透析中心内 瘘流量良好患者 ３ ０例作为对照组， 收集上述数据。比较两组间指标差异。 结果 晚期血栓形成者血红蛋白、 红细胞分 ０ ． ０ ５ ） ， 而两组甘油三酯、 胆固醇水平差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血红蛋白、 布宽度均明显高于对照组（Ｐ ＜ 红细胞分布宽度可作为预测动静脉内瘘晚期血栓形成的实验室指标。 【 关键词】 动静脉内瘘 血栓形成 血红蛋白 红细胞分布宽度
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2024福建省执业药师继续教育答案-血液流变学检测临床应用
血液流变学检测临床应用
（答案在文末）
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1、红细胞聚集性对血液灌注无影响。
（）
A.正确
B.错误
2、（多选题）高粘血的药物治疗方法有（）。
A.血液稀释疗法
B.等容稀释疗法
C.高容稀释疗法
D.以上都是
3、血浆中的大分子有（）。
A.血脂
B.纤维蛋白原
C.红细胞
D.血小板
4、脑出血患者在治疗期可不做血液流变血检查。
（）
A.正确
B.错误
5、（多选题）衡量血液的流变性有（）。
A.浓稠性
B.粘滞性
C.红细胞变形性
D.血液凝固性
6、红细胞沉降率也叫血沉。
（）
A.正确
B.错误
7、血液凝固有多少因子参与？（）
A.5
B.7
C.11
D.13
8、纤维蛋白原含量升高，红细胞变形性下降。
（）
A.正确
B.错误
9、（多选题）血液流变学研究内容有（）。
A.血液
B.血细胞
C.血管
D.血管壁
10、理想的压积是多少？（）
A.大于0.45
B.大于0.60
C.0.42左右
D.小于0.35
11、血液流变学可应用于（）。
A.老年人
B.小学生
C.部队体检
D.招工体检
参考答案。
老年人定期进行血液流变性检查
老年人定期进行血液流变性检查定期进行血流变检查，对预防或早期发现和早期治疗心、血流变分析仪脑血管疾病具有十分重要的意义。
因此，中、老年人定期进行血液流变性检查，可防患于未然，这应该成为中、老年人保健的措施之一。
以下是血流变检查项目的详细说明：一、红细胞压积正常值：男：0.42～0.47女：0.39～0.40红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。
是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。
增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。
真性红细胞增多症有时可高达80%左右。
继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。
减少：各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。
二、全血比粘度(高切)正常值：高切男：5.6～6.7女：4.7～6.01增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
减少：常见于贫血疾病性疾病。
三、血浆比粘度正常值：1.64～1.78增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。
四、全血还原比粘度(高切)正常值：高切男：10～13女：9～13当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。
以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。
即(全血粘度-1)/血细胞比积。
其中(全血粘度-1)为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。
五、红细胞沉降率(ESR、血沉)正常值：男：0～21mm/h女：0～38mm/h贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。
通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。
血常规五分类红细胞分布宽度标准差与贫血类型诊断
血常规五分类红细胞分布宽度标准差与贫血类型诊断血常规五分类是一项常用的临床检查指标，可用于评估机体的血液状况及相关疾病的诊断。
其中，红细胞分布宽度（RDW）标准差是衡量红细胞体积变异性的指标，其与贫血类型之间存在一定的关联。
本文将对血常规五分类红细胞分布宽度标准差与贫血类型的诊断进行探讨。
第一部分：血常规五分类红细胞分布宽度标准差的概述血常规五分类是指在血液检查中，通过对血液中的红细胞、白细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板等指标进行测定，对疾病进行分类和判断。
其中，红细胞分布宽度（RDW）标准差是衡量红细胞大小变异程度的指标，正常情况下，红细胞的体积应该是相对稳定的，但在一些疾病或异常情况下，红细胞的大小会出现变异，这时RDW标准差的值就会增大。
第二部分：贫血的类型与诊断贫血是一种常见的病症，其特征是血液中的红细胞数量或质量不足。
根据红细胞的大小和形态的异常情况不同，贫血可分为许多不同的类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。
贫血的类型诊断通常依靠血液检查数据和临床表现相结合。
第三部分：血常规五分类红细胞分布宽度标准差与贫血类型的关联研究发现，血常规五分类红细胞分布宽度标准差与贫血类型之间存在一定的关联。
以缺铁性贫血为例，其特点是红细胞小而呈低色素性，红细胞的体积变异性也较小，因此，缺铁性贫血患者的RDW标准差值相对较低。
而对于巨幼细胞性贫血，由于红细胞的体积变异性较大，因此RDW标准差值相对较高。
第四部分：RDW标准差在贫血类型诊断中的应用RDW标准差在贫血类型的诊断中有一定的参考价值。
临床医生在诊断贫血时，通常会综合分析患者的临床症状、体征和血液检查指标，包括血常规五分类中的RDW标准差值，从而辅助确定贫血的类型。
然而，RDW标准差并不是贫血类型诊断的唯一指标，诊断仍需综合考虑其他指标和临床表现。
第五部分：未来的研究方向和展望随着医学研究的不断发展，越来越多的研究将聚焦于血常规五分类红细胞分布宽度标准差与贫血类型的关系。
血液流变学检查解读
血液流变学检查解读血液流变学检查是研究血液流动性和粘滞性的学科，主要应用于评估和诊断心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病的风险和病情。
以下是血液流变学检查的解读:1.全血粘度:全血粘度反映了血液的流动性。
正常参考值一般为3.1~4.9 mPas。
全血粘度升高可能与血细胞比容、红细胞变形性、血小板数量和功能、纤维蛋白原含显等因素有关。
全血粘度升高可能与高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病、肾病等疾病有关。
2.血浆粘度:血浆粘度反映了血浆的粘滞性。
正常参考值一般为1.4~1.8 mPa-s。
血浆粘度升高可能与纤维蛋白原、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯等成分含虽有关。
血浆粘度升高可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病有关。
3.红细胞变形指数:红细胞变形指数反映了红细胞在血流中的变形能力，正常参考值一般为0.6~0.9。
红细胞变形指数降低可能与高血压、冠心病、脑梗塞等疾病有关。
4.红细胞聚集指数:红细胞聚集指数反映了红细胞聚集的程度，正常参考值-般为1.5~2.5。
红细胞聚集指数升高可能与红细胞变形性降低、血小板活性增加等因素有关。
红细胞聚集指数升高可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病有关。
5.血小板聚集率:血小板聚集率反映了血小板聚集的能力，正常参考值一般为50~100%。
血小板聚集率升高可能与动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等疾病有关。
总体来说，血液流变学检查可以为临床医生提供关于患者血液流动性和粘滞性的信息，从而有助于评估和诊断恨性疾病的风险和病情。
但是，血液流变学检查不能单独作为诊断依据。
需要结合其他检查结果和临床信息进行综合分析。
制表：审核：批准：。
血液成分的变化与年龄相关性
血液成分的变化与年龄相关性随着人体的老化，多个生理指标和生化参数都会发生变化，而血液成分也不例外。
血液是人体内最重要的液体之一，其中包含了多种成分，如红细胞、白细胞、血小板等。
这些成分在不同年龄段的人群中，其数量和比例都会有所差异。
本文将讨论血液成分的变化与年龄相关性，并分析其可能的影响。
1. 红细胞数量随着年龄的增长，人体内红细胞的数量一般会逐渐减少。
这是由于骨髓内红细胞生成能力的下降所导致的，同时红细胞的寿命也会有所缩短。
这种现象在老年人群中尤为明显，可以通过检测血细胞计数来确认。
红细胞数量的减少可能会导致氧运输能力的下降，从而影响身体的健康状况。
2. 血红蛋白水平血红蛋白是组成红细胞的重要成分，其含量与氧气的运输能力密切相关。
随着年龄的增长，血红蛋白水平一般会呈现下降的趋势。
这可能是由于骨髓内红细胞生成能力的减退，以及血液循环系统的功能衰退所造成的。
低血红蛋白水平可能引发贫血等健康问题。
3. 白细胞数量白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，用于抵御外界病原体的入侵。
研究表明，随着年龄的增长，人体内白细胞的总数会逐渐下降。
这可能是免疫系统功能衰退的结果，使得老年人更加容易感染疾病。
因此，保持免疫系统的健康状态对于老年人来说至关重要。
4. 血小板数量血小板是血液中的细小细胞片段，主要参与血液凝固和止血过程。
随着年龄的增长，血小板数量可能会有所上升。
这可能是由于骨髓内血小板的生成增加，以应对潜在的出血风险。
然而，老年人的血小板功能可能相对较差，这意味着血液凝固的能力和止血过程可能会受到一定影响。
综上所述，血液成分的变化与年龄之间存在一定的相关性。
红细胞数量和血红蛋白水平一般会随着年龄的增长而下降，而白细胞数量可能会减少，血小板数量则可能会略有上升。
这些变化可能会对人体的健康状况产生影响，如氧运输能力的下降、免疫系统功能的衰退以及血液凝固能力的变化。
因此，了解和监测血液成分的变化对于评估健康状况、预防疾病以及制定合理的保健措施具有重要意义。
分析红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第47期109投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·分析红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响王磊（黑龙江大庆市林甸县人民医院，黑龙江 大庆 166300）0 引言随着目前医疗技术的发展，对血流变学的研究与运用也更为深入，然而因为血液是一种非常规的液体，其流动性、压力、管径大小、黏度值等都十分复杂。
在对其进行测定时具有较多的影响因素，一直以来人们都只看重血黏度值和红细胞浓度（HCT ）的关系，但其实HCT 对血流变指标的影响很小[1]。
而某些其他红细胞参数对血流变指标的影响较大，因此在运用血流变指标的过程中若是联合红细胞参数进行分析能够有效提高血流变指标的准确性，增强诊断的灵敏性与特异性。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2015年2月至2016年2月我院做血液黏度检测后，298 例平均血红蛋白浓度（MCHC ）、红细胞直径分布宽度（RDW ）、红细胞体积（MCV ）、红细胞血红蛋白含量（MCH ）几项参数的检测结果有所异常的患者，其中男199 例，女99 例，年龄32-71岁，平均（51.5±19.5）岁。
1.2 方法。
采用F-800血细胞分析仪对RDW 、MCV 、MCHC 、HCT 、MCV 几项红细胞的相关参数实施血常规检测的操作测得。
再使用AS-6000血液流变检测仪（北京产赛科希德）对血黏度值等血流变指标RCD 、K 值、IR 、CE 几项指标进行检测。
2 结果按照RDW 、MCHC 、MCV 、MCH 四项参数的异常情况将对象分成4组，收集相关数据并记录。
异常组与对高黏血症就是全血年度和血浆黏度的升高，其成因则是血浆之中纤维蛋白原、白蛋白与球蛋白等高分子物质的数量发生了变化，其他低分子物质如电解质、胆固醇以及血糖等低分子物质则对血浆黏度基本无法造成影响，然而它们会对细胞膜进行修饰进而将有效成分的黏度改变[2]。
MCV、RDW结果对部分血液流变学指标的影响
MCV、RDW结果对部分血液流变学指标的影响
陈莉莉;陈燕
【期刊名称】《医学与工程》
【年(卷),期】1999(001)001
【摘要】目的探讨红细胞体积，分布宽度（MCV、RDW）对部分血流变指标的
影响。
方法用F-800测定MCV、RDW值，用LBY-N5B转板工血液流变仪测定血液变指标。
根据MCV、RDW值的不同分组统计，得出相应血流变指标的变化，结果 MCV低值组红细胞聚集指数（CE）、红细胞刚性指数（IR）、全血还原粘
度（ηw)的值显著高于对指数（P<0.05);RDW高值组红细胞聚集指数、K方程全
血还原粘度均明显高于对照组（P<0.05)。
结论血流变的部分指标与红细胞形态相关指数MCV、RDW有密切关系。
【总页数】3页(P70-71,74)
【作者】陈莉莉;陈燕
【作者单位】浙江省中医院检验科，杭州310006;杭州市第四人民医院检验科，
杭州310002
【正文语种】中文
【中图分类】R446.13
【相关文献】
1.MCV,RDW结果对部分血淮汉变学指标的影响 [J], 陈莉莉;陈燕
2.RDW及MCV／RDW贫血分类法临床应用 [J], 吕勇;陈君
3.红细胞MCV和RDW对不同方法计数低值血小板的影响 [J], 周静;陈建安;陈丽莉;朱学海;周世添;苏辉明
4.XE-5000血细胞分析仪MCV和RDW对血小板测定的影响 [J], 江雪霞;陈辉;黎庆梅
5.MCV、RDW、MCH及网织红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的检测价值探析 [J], 温日葵;江炎章
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红细胞分布宽度对不同透析方式患者胸主动脉钙化的预测价值
红细胞分布宽度对不同透析方式患者胸主动脉钙化的预测价值张凤;蒋红樱;杨娇;李瑞和;贺婷;李萌【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2024(39)2【摘要】目的分析维持性透析患者胸主动脉钙化(thoracic aortic calcification,TAC)的危险因素,探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)在血液透析和腹膜透析患者中对TAC的预测价值。
方法共收集190例于2022年1月至2022年6月在昆明医科大学第二附属医院长期维持性透析患者的资料,根据胸部X线检查结果是否合并TAC分为钙化组(n=48)和非钙化组(n=142)进行组间比较,采用二元Logistic回归分析患者发生TAC的危险因素,并应用ROC曲线分析RDW对不同透析方式患者发生TAC的预测价值。
结果本组TAC发生率为25.3%。
钙化组RDW比非钙化组高(P<0.01),多因素二元Logistic回归分析显示RDW[OR=1.541,95%CI(1.145,2.074),P=0.004]、年龄[OR=1.041,95%CI(1.008,1.075),P=0.014]、透析龄[OR=1.016,95%CI(1.002,1.031),P=0.025]、血磷[OR=2.172,95%CI(1.109,4.253),P=0.024]是透析患者发生TAC的独立危险因素。
RDW预测血液透析患者TAC发生的ROC曲线下面积(AUC=0.719)比腹膜透析患者曲线下面积(AUC=0.661)更大。
结论RDW是透析患者发生TAC的独立危险因素,RDW对血液透析患者发生TAC的预测价值比腹膜透析更好。
【总页数】5页(P144-148)【作者】张凤;蒋红樱;杨娇;李瑞和;贺婷;李萌【作者单位】昆明医科大学第二附属医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R446.113【相关文献】1.红细胞分布宽度对老年维持性血液透析患者预后的预测价值2.红细胞分布宽度对维持性腹膜透析患者心血管疾病的预测价值3.红细胞分布宽度联合碱性磷酸酶对维持性血液透析患者心血管事件的预测价值4.红细胞分布宽度对维持性血液透析患者脑卒中的预测价值5.冠状动脉钙化积分与红细胞分布宽度对射血分数保留型心力衰竭患者不良预后的预测价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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2结果 2. 1 HB、HCT、RDW-CV 与血液流变学指标结果 研究对象全血黏度高切（ 4．93 ± 0．57） mPa·s，全血 黏度中 切 （ 6． 39 ± 0． 58 ） mPa · s，全 血 黏 度 低 切 （ 10．91±2．05） mPa·s，红 细 胞 电 泳 时 间 （ 18． 47 ± 2．14） s，卡松黏 度 （ 4． 00 ± 0． 59） mPa · s，血 浆 黏 度 （ 1．41±0．04） mPa·s，HB （ 134． 72 ± 13． 30） g / L，HCT
1 对象与方法 1. 1 研究对象 选取 127 例大连市美年大健康体 检中 心 60 岁 以 上 老 年 人，男 68 例，平 均 年 龄
通信作者： 赵心宇（ 1966-） ，女，硕士，高级实验师，主要从事临床检验 基础研究。
第一作者： 杨茜 （ 1997-） ，女，本科 在读，主要 从 事 卫 生 检 验 与 检 疫 研究。
〔摘 要〕 目的 分析老年人血细胞比容（ HCT） 、红细胞分布宽度变异系数（ RDW-CV） 及血红蛋白（ HB） 与血液液流变 学指标的相关性。方法 随机抽取 127 例大连市美年大健康体检中心 60 岁以上的老年人，空腹静脉采血后检测红细胞计数 （ RBC） 、HB 含量、RDW-CV 及 HCT 与血液流变学指标，利用 SPSS19. 0 统计学软件对数据进行双变量 Pearson 相关分析。结果
杨茜等 血红蛋白、红细胞分布宽度与老年人血液流变学指标的相关性 第 5 期
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杨茜1 马杰2 杨含草1 葛奕彤1 赵心宇1 （ 大连医科大学 1 检验医学院，辽宁 大连 116044； 2 基础医学院）
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〔关键词〕 血红蛋白； 红细胞分布宽度； 血细胞比容； 全血黏度
〔中图分类号〕 R743 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（ 2019） 05-1133-02； doi： 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2019. 05. 037
血液流变学是一个综合性学科，主要研究血液 宏观流动 性 质，血 细 胞 变 形 与 聚 集 的 变 化 规 律〔1〕。 正常情况下血液的流动与黏度维持在动态平衡，一 旦机体受到某些因素的影响，打破这种平衡，引起血 液流变的紊乱，将会是临床上许多疾病如： 高血压、 糖尿病、高脂血症等的危险因素。血液黏度的异常 也是一些疾病的病理变化特征，在临床作为疾病的 提示性指标，引起医生和患者的广泛关注。影响血 液流动的因素有很多，本研究主要讨论老年人血细 胞比容 （ HCT） 、红 细 胞 分 布 宽 度 变 异 系 数 （ RDWCV） 及血红蛋白（ HB） 三者与血液流变学指标间的 相关性。
HB 及 HCT 与全血黏度均呈显著正相关（ P＜0. 01） ，RDW-CV 与全血黏度高切、全血黏度中切、红细胞电泳时间、卡松黏度均 呈显著负相关（ P＜0. 05） ，RBC、HCT、HB 及 RDW-CV 两两之间均呈显著相关性（ P＜0. 05） 。结论 HCT、HB、RDW-CV 指标均 是血液流变学的相关因素，老年人可以通过控制这 3 项指标来维持机体血液的正常流动，预防相关疾病的发生。
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中国老年学杂志 2019 年 3 月第 39 卷
（ 38．69±3．69） %，RDW-CV（ 14．00±0．77） %。 2. 2 HB、HCT、RDW-CV 与血液流变学指标相关性
HB 及 HCT 与血液流变指标呈显著正相关 （ P ＜ 0. 01） ，RDW-CV 与全血黏度高切、全血黏度中切、 红细 胞 电 泳 时 间、卡 松 黏 度 均 呈 显 著 负 相 关 （ P ＜ 0. 05，P＜0. 01） ，见表 1。
（ 74. 10±6. 72） 岁，女 59 例，平 均 年 龄 （ 71. 97 ± 6. 20） 岁。 1. 2 方法 1. 2. 1 标本采集与测定 清晨空腹采集老年体检 人员静 脉 血，检 测 红 细 胞 计 数 （ RBC ） 、HB、HCT、 RDW-CV 及血液流变学指标。采用深圳迈瑞生物 医疗电子有限公司的血液细胞分析仪对 HB、HCT、 RDW-CV 进行检测，采用重庆南方数控设备有限公 司生产的全自动血液黏度动态分析仪对血液流变学 指标进行检测，试剂均为生产厂家配套试剂。 1. 2. 2 统计学分析 应用 SPSS19. 0 软件进行双变 量 Pearson 相关分析。