小学学生因病缺勤登记表
(完整版)学生因病缺勤及病因排查登记表
学生因病缺勤及病因排查登记表
注：“其他”填写具体症状，“发热”要填写具体体温，其余症状有则打“√”。
“疾病名称”填写以下内容：1）外伤，2）感冒，3）支气管炎或肺炎，4）水痘，5）风疹，6）麻疹，7）腮腺炎，8）胃肠道疾病，9）心血管疾病，10）眼病，11）牙病，12）耳鼻喉疾病，13）精神疾病,14)肝炎15)结核,16)其它疾病，若选择其它疾病，应具体填写疾病名称。
追踪时学生经过诊治已明确诊断的，填写“疾病名称”和“诊断医院”，“主要症状”可以不用填写。
若诊断不明或未就诊，“疾病名称”和“诊断医院”可不用填写，但“主要症状”一栏必须填写。
患病学生因同一种疾病或症状在康复前连续或间断请假缺课只需记录一次，若是患病学生已康复但因同一种疾病又请假缺课需重新记录。
学生因病缺勤登记表
是□ 否□
月 日
男□ 女□
上午：第1、2、3、4节下午：第1、2、3、4节
是□ 否□
是□ 否□
月 日
男□ 女□
上午：第1、2、3、4节下午：第1、2、3、4节
是□ 否□
是□ 否□
学生因病缺勤登记表
焦村小学
____年级： 2012--2013学年 第一学期
序号日期Βιβλιοθήκη 任课教师学生姓名性别
缺课时节
是否请假
是否与家长 核实情况
备注
月 日
男□ 女□
上午：第1、2、3、4节下午：第1、2、3、4节
是□ 否□
是□ 否□
月 日
男□ 女□
上午：第1、2、3、4节下午：第1、2、3、4节
是□ 否□
是□ 否□
月 日
男□ 女□
上午：第1、2、3、4节下午：第1、2、3、4节
是□ 否□
是□ 否□
月 日
男□ 女□
上午：第1、2、3、4节下午：第1、2、3、4节
是□ 否□
是□ 否□
月 日
男□ 女□
上午：第1、2、3、4节下午：第1、2、3、4节
是□ 否□
是□ 否□
月 日
男□ 女□
上午：第1、2、3、4节下午：第1、2、3、4节
因病因事缺勤学生日报表9.2
1
乔昊发热在家，今天拿核算检测结果，李萱萱家 中有事，还在河南老家
雷月晴
5 202 32 31
1 蒋明江家里老人过世
6 203 28 28
7 301 39 37
2
8 302 40 40
9 303 39 38
1
10 401 34 34
钟君浩从新疆返萧，居家隔离;杨浩楠眼睛手术， 请假治疗
刘伊泽看手长的包，不确定病因。不发热，不咳 嗽！
章春萍 江丹 李佳迪 朱亮芹 黄蓉 王伟 徐健楠 孟丽君 陈婷婷 杨引娣 王蓉 张文喜 杨立丰
萧山区蓝天小学校2020学年第一学期学生因病因事缺勤日报表
填表日期：2020年9月2日
序号 班级 应到 人数
1 101 35
学生情况
实到 人数
缺席人数
因病人 因事人
数
数
35
学生缺席原因分析(姓名+原因）
填报人 高兰萍
2 102 34 34
孙金凤
3 103 34 34
孔柳婷
备注
4 201 30 28
1修养
12 403 33 33
13 501 43 42
1 彭思宇事假
14 502 45 44
1 范芊芊家中亲人去世
15 601 37 37
16 602 34 34
17 603 32 31
1 周伟哲事假
小学汇总 602 592
5
5
填表说明：1. 此表每天上午7:50前，各班填写好在线表格上报，由教务处汇总上报。
小学因病缺课追踪登记表
小学因病缺课、追踪记录表
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。
2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。
选择“其他”，请注明相应症状。
3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。
4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结
核病 10.肝炎 11.脑炎/脑膜炎 12.眼病 13.心脏病 14.牙病 15.耳鼻喉疾病 16.泌尿系统疾病 17.神经衰弱 18.其他传染病（注明）。
5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式。
学校因病缺勤登记表
“疫 苗接 种时 间 ”： 需填 写具 体接 种时 间 （若 接种 多次 则均 需填 写） 、未 接种 、不 详， 若该 疾病 无疫 苗可 不 填；Leabharlann 学校学生因病缺勤追踪随访登记表
年级数： 日期 姓名
班级数：
性别 年龄 班级
宿 舍
联系电话
发病 日期 发热
学生数： 临床症状和体征
教职人员数：
就诊 日期
就诊机构
疾病诊断
是否 托管
疫苗 接种
隔离 时间
返校 时间
注： “主 要临 床症 状” 由调 查者 根据 疾病 种类 自行 填 写；
，如 发热 、咳 嗽、 呕吐 、流 涕、 腹泻 、腹 痛、 腮腺 肿大 等， 其中 发热 应具 体填 多少 ℃， 呕吐 、腹 泻填 写具 体次 数
班级学生因病缺课情况每天登记表(空表)
（年月日）
班级
因病缺勤人
姓名
性别
缺课天数
因病缺课主要症状
因病缺课疾病名称
备注
男
女
发热、咳Hale Waihona Puke 、头痛、咽痛腹痛、腹泻、呕吐
红眼
皮疹
受伤
其它
确诊疾病
可疑疾病
未定
填表人：
备注：[1]填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏内打
[2]因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病2感冒3气管炎肺炎4水痘5风疹6麻疹7腮腺炎8胃肠道疾病9心脏病10眼病11牙病12耳鼻喉疾病13泌尿系疾病14神经衰弱15意外伤害16结核17肝炎18其他传染病19手足口
学生因病缺勤登记表
学生因病缺勤登记表
全班学生应出勤人数：男生人女生人合计人学校年级班填表人：
1 / 3
干2、呼吸困难（气急）3、流涕4、耳朵痛5抽风6、嗓子哑（异物感）7、喘鸣8、打喷嚏9、嗜睡或不易叫醒。
[2] 因病缺课天数：每人6课时为一天，因病缺课者不足一天时，以“1-3学时”计为半天，“4学时及以
上”计为一天。
[3]因病缺课疾病名称填写以下代码：1、感冒 2、气管炎肺炎 3、水痘 4、风疹 5、麻疹 6、腮腺炎 7、胃肠道疾病 8、心脏病 9、眼病 10、牙病 11、耳鼻喉疾病 12、泌尿系疾病 13、神经衰弱14、意外伤害 15、结核 16、肝炎 17、其他传染病 18、原因不明疾病/其他19、手足口病
2 / 3
3 / 3。
学生缺勤记录登记表等 (1)
大方县黄泥塘镇第二小学学生缺勤记录表六（2）班
序号 姓名 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因
31 邱宇
32 谭昭远
33 万宇
34 万玉婷
35 王涵雨
36 王玉洁
37
38
39
吴 熊婷 郑婷 雨 颜敦婷辉
大方县黄泥塘镇第二小学学生缺勤记录表六（2）班
序号 姓名 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因 日期 节次 原因
1 安凯丰 2 安新艳 3 柴欣语 4 陈丽佳 5 陈漫玉 6 陈齐 7 陈毓阳 8 代涵毅 9 邓涛 10 丁铃庭 11 樊梦璐 12 冯群芳 13 冯祥原 14 高诗婕 15 何馨颖 16 洪明静 17 胡蓉 18 胡宇轩 19 黄金贵 20 黄熙博 21 李若兰 22 李筱筱 23 李欣怡 24 李优优 25 刘富林 26 罗诚诚 27 蒙泓宇 28 蒙宇扬 29 蒙钰浩 30 邱留玖
40 杨国顺
41 杨红婷
42 杨检任
43 杨锦浩
44 杨鑫越
45 杨治琳
46 杨子豪
47 张博文
48 张凌晗
49 张清
50 张有财
51 郑雨嫣
52 周成宇
53 周慧萱
54 周清
55 周政宇
学生缺勤原因：事假记亻，病假记疒，旷课记×
学生因病缺勤人员登记表
学生因病缺勤及病因人员登记表学校名称: 年级班班主任：
日期姓名性别年龄家庭地址家长联系
电话
病名或主要症状、体
征
缺勤
天数
是否
内宿
班主任
签字
检查医
生
备注
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。
2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记。
第页学生因病缺勤人员登记本
学校名称_______________________
__________年级______班
______年____月____日至______年____月____日
学生因病缺勤及病因排查登记表
学校名称: 年级班班主任：
登记日期姓名
性
别
年
龄
班级
家长联系
电话
排查
原因*
主要症状、体
征
发病
日期
就诊医院
排查
结果*
处理意见登记人备注
1、排查原因*选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。
2、排查结果*：填写病名
3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。
学生因病缺勤及病因排查登记本
学校名称_______________________
______年____月____日至______年____月____日。