数字微笑设计技术在17例接受前牙美学修复患者中的应用
数字化微笑设计在上前牙美学修复中的应用
［文章编号］㊀１６７４⁃８６０３（２０１８）０３⁃０１５５⁃０４数字化微笑设计在上前牙美学修复中的应用何艳芳１，孙㊀阳１，王瑞霞２，３∗（１．昆山市牙博士口腔门诊部，江苏昆山２１５３０１；２．南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室，江苏南京２１００２９；３．南京医科大学附属口腔医院口腔种植科，江苏南京２１００２９）［摘要］㊀目的：评估数字化微笑设计（ｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎ，ＤＳＤ）在上前牙美学修复中的临床应用效果㊂方法：选取２０１６年１月至２０１７年１２月期间收治的５０例需要上前牙美学修复的患者，随机分为试验组和对照组，每组２５例㊂试验组在ＤＳＤ设计指导下进行修复治疗，对照组按照常规方法进行修复治疗㊂记录两组临时／最终修复体调改时间，采用Ｋａｙ牙齿美学分类及患者对最终修复效果满意度进行评价㊂结果：试验组临时／最终修复体临床调改时间显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂按照Ｋａｙ牙齿美学分类和患者满意度调查表对结果进行美学评估，试验组患者对最终修复体的满意度高于对照组㊂结论：ＤＳＤ在上前牙美学修复中可以帮助医技人员更全面地了解患者牙齿动态美学信息，便于医患沟通，指导整个治疗流程，有效缩短临床操作时间，提高修复美学效果和患者的满意度㊂［关键词］㊀数字化微笑设计；前牙美学修复；Ｋａｙ牙齿美学分类［中图分类号］㊀Ｒ７８３．３㊀㊀［文献标识码］㊀Ａ㊀㊀［ｄｏｉ］㊀１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４⁃８６０３．２０１８．０３．０１０ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎｉｎａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈａｅｓｔｈｅｔｉｃｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎＨＥＹａｎｆａｎｇ１，ＳＵＮＹａｎｇ１，ＷＡＮＧＲｕｉｘｉａ２，３．（１．ＫｕｎｓｈａｎＤｅｎｔａｌＤｏｃｔｏｒＢｒａｎｄＩｎｔｅｒｌｏｃｋｉｎｇＭｅｃｈａｎｉｓｍ，Ｋｕｎｓｈａｎ２１５３０１，Ｃｈｉｎａ；２．ＪｉａｎｇｓｕＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＯｒａｌＤｉｓｅａｓｅｓ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｍｐｌａｎｔｏｌｏｇｙ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＲｕｉｘｉａ，Ｅｍａｉｌ：ｒｉｅｂｅｔｔ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ．ｃｎ，Ｔｅｌ：００８６⁃２５⁃８５０３１８３４［Ａｂｓｔｒａｃｔ］㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎ（ＤＳＤ）ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｔｈｅｅｓｔｈｅｔｉｃｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆｕｐ⁃ｐｅｒａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１６ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１７，ｆｉｆｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｔｈｅｔｉｃｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｔｈｅｉｒｕｐｐｅｒａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｒａｎｄｏｍｌｙ：ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝２５）．ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｕｎｄｅｒＤＳＤｄｅｓｉｇｎｇｕｉｄａｎｃｅ，ｗｈｉｌｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｄｅｓｉｇｎｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｅａｃｈｔｅｍｐｏｒａｒｙ／ｆｉｎａｌｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎａｎｄＨｏｗａｒｄＢ．Ｋａｙ ｓＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＡｌｔｅｒｅｄＤｅｎｔａｌＥｓｔｈｅｔｉｃｓｃｈａｎｇｅｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｂｅ⁃ｓｉｄｅｓ，ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｔｏｔｈｅｆｉｎａｌｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｍｕｃｈｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｎｄｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｆｉｎａｌｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｅｘｐｅｒｉ⁃ｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＤＳＤｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｅｓｔｈｅｔｉｃｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｕｐｐｅｒａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈ．Ｉｔｈｅｌｐｓｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｅｎｔａｌｄｙｎａｍｉｃａｅｓｔｈｅｔｉｃｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｍｏｒｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙ．Ｉｔａｌｓｏｇｕｉｄｅｓｔｈｅｗｈｏｌｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］㊀ｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎ；ａｅｓｔｈｅｔｉｃｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈ；Ｋａｙ ｓｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆａｌｔｅｒｅｄｄｅｎｔａｌｅｓｔｈｅｔｉｃｓ∗通信作者：王瑞霞㊀Ｔｅｌ：（０２５）８５０３１８３４Ｅｍａｉｌ：ｒｉｅｂｅｔｔ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ．ｃｎ㊀㊀上前牙美学修复是临床修复的重要内容，也是提高美学修复疗效的重要指标㊂前牙美学修复成功的关键因素之一是良好的医患沟通㊂一旦与患者沟通不充分，就很容易出现因忽视患者要求所带来的巨大风险［１］㊂因此，有必要在前牙修复前进行美学设计，并向患者展示美学修复效果预览㊂数字化微笑设计（ｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎ，ＤＳＤ）是一种数字化美学设计手段，通过计算机专用软件术前绘制患者口内外照片的参考线和参考标志进行辅助诊断，帮助修复团队进行美学分析与设计，预测评估修复后美学与功能的效果，并向患者展示，有利于医患和医技沟通，便于做出全面充分的临床决策，提高前牙美学修复治疗的可预期性［２⁃４］㊂１㊀资料与方法１．１㊀病例选择及分组选取２０１６年１月至２０１７年１２月要求进行上颌前牙固定修复的患者５０名，其中男性１１名，女性３９名，年龄１９ ５３岁㊂随机将其分为试验组和对照组，每组各２５名患者㊂详细告知患者及其家属治疗计划及研究目的，并签署知情同意书㊂纳入标准为：①上颌前牙牙体缺损㊁形态不良㊁原有修复体效果不佳等需进行固定义齿修复者；②上颌前牙散在间隙或过度拥挤而拒绝正畸治疗者；③四环素牙㊁氟斑牙等发育异常者；④患者具有完全行为能力和自主表达能力㊂１．２㊀材料与设备Ｄ８０数码单反相机（尼康，日本），美学蜡（松风，日本），ＤＭＧ速凝暂时冠材料（ＤＭＧ，德国），Ｋｅｙｎｏｔｅ软件（Ａｐｐｌｅ，美国）㊂１．３㊀试验组术前准备数码视频采集：从正面㊁侧面（４５度，９０度）㊁面部１２点钟方向录制患者休息位㊁说话㊁微笑的视频以及直视下上颌牙咬合面的视频［５］㊂数字化微笑设计：在视频中截取分析所需的固定位置的图片，用Ｋｅｙｎｏｔｅ软件进行美学分析㊂首先确定数字化面弓，以瞳孔连线和口角连线确定修复的水平基准线，以面中线确定垂直基准线㊂通过视频中面部和嘴唇的运动动态分析笑线的位置和形状，通过休息姿势位㊁正面微笑㊁侧面微笑照分析上下唇与牙齿的位置关系㊁颊侧走廊（即为上颌可见后牙远中面与口角内侧的区域）的大小和微笑的弧度等［６⁃８］㊂分析当前中切牙宽长比㊁龈缘㊁龈乳头㊁唇缘及牙弓曲线，并分别从正面㊁１２点钟方向㊁咬合面重新设计合适的牙齿比例与形态㊂导入数码贴面，模拟术后正面相及术后对比照等㊂将加入标尺的电子设计单发送给技师制作美学诊断蜡型㊂１．４㊀临床操作试验组和对照组各制取两副上颌模型，分别用作术前分析及诊断蜡型的制作，一副下颌模型㊂用硅橡胶导板（ｗａｘ⁃ｕｐ）将诊断蜡型翻制到患者口内，制作诊断性饰面（ｍｏｃｋ⁃ｕｐ），调整外形及咬合，向患者展示并进行沟通，以获得医患双方均满意的美学及功能效果㊂将患者满意的ｍｏｃｋ⁃ｕｐ翻制石膏模型，制作硅橡胶导板指导备牙，常规印模制取㊁义齿加工㊁试戴和粘结，最终完成修复体㊂记录试验组和对照组每单位临时／最终修复体调改所用平均时间㊂数字化美学设计总体流程为：拍摄术前视频ң术前ＤＳＤңｗａｘ⁃ｕｐңｍｏｃｋ⁃ｕｐң最终修复体㊂１．５㊀评价指标Ｋａｙ美学评估：按照Ｋａｙ牙齿美学改变分类［９］对术后效果进行美学评估，观察患者术前术后分类的变化㊂患者满意度评价：问卷调查分非常满意㊁满意㊁合格㊁不合格，记录两组患者的满意度㊂１．６㊀统计学分析采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行数据分析，调改时间组间比较采用ｔ检验，满意度组间比较用秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结㊀果２．１㊀临时／最终修复体调改时间临时／最终修复体调改时间：试验组平均调改时间是（１．８ʃ０．５）ｍｉｎ，对照组平均调改时间是（５．９ʃ２．７）ｍｉｎ，试验组每单位修复体平均调改时间明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）㊂２．２㊀Ｋａｙ美学评估试验组和对照组修复前后Ｋａｙ牙齿美学分类见表１和表２㊂术前美学结构主要为牙体缺损㊁变色㊁牙列轻度排列不齐等，但骨量和牙龈组织完整㊂术后试验组所有患者均达到正常的牙齿外形，对照组有１例患者错牙合畸形被部分纠正，获得患者可接受的美学效果㊂典型病例图片见图１㊂表１㊀患者术前Ｋａｙ牙齿美学分类Ｔａｂ．１㊀Ｋａｙ ｓｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＡｌｔｅｒｅｄＤｅｎｔａｌＥｓｔｈｅｔｉｃｓｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓＫａｙ美学分类ＣｌａｓｓⅠＣｌａｓｓⅡＣｌａｓｓⅢＣｌａｓｓⅣ试验组１６５３１对照组１８５１１表２㊀患者术后Ｋａｙ牙齿美学分类Ｔａｂ．２㊀Ｋａｙ ｓｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＡｌｔｅｒｅｄＤｅｎｔａｌＥｓｔｈｅｔｉｃｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓＫａｙ美学分类ＣｌａｓｓⅡ⁃ⅠＣｌａｓｓⅡ⁃Ⅰ（化妆）试验组２５０对照组２４１２．３㊀患者满意度患者术后满意度调查结果见表３㊂试验组患者对牙齿形态㊁颜色㊁发音及微笑效果均达到满意以上㊂对照组有２例患者希望牙齿获得更加修长的牙齿外形，１例患者偏向更加亮白的颜色㊂试验组和对照组患者对牙齿外形的满意度有统计学差异（Ｐ＜０．０５），两组患者对牙齿颜色㊁发音及微笑效果的满意度无统计学差异（Ｐ＞０．０５）㊂表３㊀患者对术后修复效果满意度调查结果（试验组／对照组）Ｔａｂ．３㊀Ｔｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｔｏｔｈｅｆｉｎａｌｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ／ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）满意程度牙齿形态牙齿颜色发音微笑非常满意２１／１２１６／１４２４／２３２３／１９满意４／８９／１０１／２２／５合格０／５０／１０／００／１不合格０／００／００／００／０Ｐ值０．００４０．５０３０．５５６０．１２０３㊀讨㊀论在当今口腔医学领域，越来越多的数字化技术被不断应用于口腔临床㊂ＤＳＤ［１０⁃１１］是目前比较前沿的数字化美学修复设计手段，通过对患者面部及口腔软硬组织进行数字量化的准确分析㊁设计及治疗结果的数字化模拟，医生和患者可以直观地看到修复后的效果㊂同时，ＤＳＤ设计还可以作为良好的医技交流媒介，能够有效地指导技师进行诊断蜡型和最终修复体的制作㊂Ａ：术前口外照；Ｂ：术前口内照；Ｃ：术前ＤＳＤ；Ｄ：术前软件模拟效果；Ｅ：Ｗａｘ⁃ｕｐ；Ｆ：Ｉｎｄｅｘ；Ｇ：Ｍｏｃｋ⁃ｕｐ；Ｈ：最终修复体；Ｉ：术后口内照；Ｊ：术后口外照图１㊀上前牙ＤＳＤ美学修复过程图片Ｆｉｇ．１㊀ＯｒａｌｐｉｃｔｕｒｅｓｏｆＤＳＤａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈａｅｓｔｈｅｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｒｏｃｅｓｓ目前绝大部分采用ＤＳＤ手段的前牙美学修复采用静态口内外数码照片进行分析［１２⁃１３］，但是让患者获得美好微笑的感受来源于牙齿㊁牙龈㊁嘴唇和面部动态过程的整合㊂尽管静态照片提供了相关的诊断㊁分析数据，但依然较难从平面照片中获得理想的全部美学信息㊂通常情况下，当患者被要求微笑时，往往因各种原因不能展示最真实的表情㊂Ｔｊａｎ等［１４］的研究结果发现，静态照片中有１１％的患者为高位笑线，而视频录像中高位笑线患者则占到了２１％㊂此外，Ｔａｒａｎｔｉｌｉ等［１５］的研究结果表明人自然微笑的时间大约为５００ｍｓ，因此更加难以通过平面照片捕捉到这一时刻㊂与静态照片不同，视频每秒包含２５帧，相当于每秒拍摄了２５幅照片，更容易捕捉到最自然的微笑时刻㊂此外，采用数码单反相机拍摄的视频清晰度高，经过良好培训的技术人员可以在很短的时间内获得美学分析所需的五组视频资料，即正面㊁侧面（４５度，９０度）㊁面部１２点钟方向患者休息位㊁说话㊁微笑的视频以及直视下上颌牙咬合面的视频㊂由此可见，利用视频记录真实微笑的动态过程既快速又简单，并且可以有效地分析美学㊁语音和功能等㊂本研究中，试验组基于动态视频结合静态照片，采用ＤＳＤ进行上前牙治疗前数字化分析，对照组采用常规修复流程㊂尽管使用ＤＳＤ进行美学分析需要额外的术前准备时间，但是结果显示试验组的临时修复体平均调改时间明显低于对照组，说明准确的美学术前设计有效缩短了医生的椅旁操作时间㊂更重要的是试验组通过良好的术前设计与有效的医患㊁医技沟通，获得了良好的美学修复效果和更高的术后患者满意度㊂ＤＳＤ前牙美学修复是一个复杂的㊁系统化过程，需要口腔医生全面了解患者的愿望，必要时需要牙周㊁修复㊁口内㊁种植及正畸等多专业合作，才能达到理想的治疗效果［１６］㊂在临床诊疗过程中，医生也应正确理解ＤＳＤ的作用㊂目前ＤＳＤ仅是一种辅助手段，依然要将虚拟效果转移至ｍｏｃｋ⁃ｕｐ再进行调改㊂尽管本临床研究在三个维度上（正面㊁牙合面㊁１２点钟方向）进行ＤＳＤ设计，但仍然无法完全实现三维ＤＳＤ㊂尤其是当涉及咬合时，可能会因咬合调整而影响术前设计效果㊂因此，ＤＳＤ技术的应用在细节上还有待进一步提升㊂３Ｄ打印㊁ＣＡＤ／ＣＡＭ等技术的运用可省略诊断蜡型制作这一步骤，直接将虚拟效果转换成修复体，减少各环节之间的累积误差，更进一步提高精确度㊂［参㊀考㊀文㊀献］［１］㊀石亚红，王革．前牙美容修复满意度的影响因素及临床美学指导［Ｊ］．国际口腔医学杂志，２０１１，３８（５）：６０３⁃６０６．［２］㊀ＣｏａｃｈｍａｎＣ，ＣａｌａｍｉｔａＭＡ．Ｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎ：Ａｔｏｏｌｆｏｒｔｒｅａｔ⁃ｍｅｎｔｐｌａｎｎｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｉｎｅｓｔｈｅｔｉｃｄｅｎｔｉｓｔｒｙ［Ｊ］．Ｑｕｉｎ⁃ｔｅｓｓｅｎｃｅＤｅｎｔＴｅｃｈｎｏｌ，２０１２，３５：１０３⁃１１１．［３］㊀ＭｃＬａｒｅｎＥＡ，ＧａｒｂｅｒＤＡ，ＦｉｇｕｅｉｒａＪ．Ｔｈｅｐｈｏｔｏｓｈｏｐｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ（ｐａｒｔ１）：ｄｉｇｉｔａｌｄｅｎｔａｌｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．ＣｏｍｐｅｎｄＣｏｎｔｉｎＥｄｕｃＤｅｎｔ，２０１３，３４（１０）：７７２⁃７７６．［４］㊀ＩｍｂｕｒｇｉａＭ．ＰａｔｉｅｎｔａｎｄｔｅａｍｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｉＰａｄｅｒａ⁃Ａｐｒａｃｔｉｃａｌａｐｐｒａｉｓａｌ［Ｊ］．ＩｎｔＪＥｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，２０１４，９（９）：２６⁃３９．［５］㊀ＣｈｒｉｓｔｉａｎＣ，ＭａｒｃｅｌｏＡＣ，ＮｅｗｔｏｎＳ．Ｄｙｎａｍｉｃｄｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｍｉｌｅａｎｄｔｈｅ２Ｄ／３Ｄｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎｐｒｏｃｅｓｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＰｅｒｉｏｄｏｎｔｉｃｓＲｅｓｔｏｒａｔｉｖｅＤｅｎｔ，２０１７，３７（２）：１８２⁃１９３．［６］㊀ＭａｃｈａｄｏＡＷ，ＭｃＣｏｍｂＲＷ，ＭｏｏｎＷ，ｅｔａｌ．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｔｈｅｖｅｒｔｉ⁃ｃａｌｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｍａｘｉｌｌａｒｙｃｅｎｔｒａｌｉｎｃｉｓｏｒｓｏｎｔｈｅｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎｏｆｓｍｉｌｅｅｓｔｈｅｔｉｃｓａｍｏｎｇｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｓｔｓａｎｄｌａｙｐｅｒｓｏｎｓ［Ｊ］．ＪＥｓｔｈｅｔＲｅｓｔｏｒＤｅｎｔ，２０１３，２５（６）：３９２⁃４０１．［７］㊀ＰｉｎｉＮＰ，ＤｅｍａｒｃｈｉＬＭ，ＧｒｉｂｅｌＢＦ，ｅｔａｌ．Ｄｉｇｉｔａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｄｅｎｔａｌｅｓｔｈｅｔｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｌａｔｅｒａｌｍａｘｉｌｌａｒｙｌａｔｅｒａｌｉｎｃｉｓｏｒａｇｅｎｅｓｉｓ［Ｊ］．ＪＥｓｔｈｅｔＲｅｓｔｏｒＤｅｎｔ，２０１３，２５（３）：１８９⁃２００．［８］㊀ＫａｙａＢ，ＵｙａｒＲ．Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｓｍｉｌｅａｔｔｒａｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｔｈｅｓｍｉｌｅａｒｃｉｎｃｏｎｊｕｎｃｔｉｏｎｗｉｔｈｇｉｎｇｉｖａｌｄｉｓｐｌａｙ［Ｊ］．ＡｍＪＯｒｔｈｏｄＤｅｎｔｏｆａｃｉａｌＯｒｔｈｏｐ，２０１３，１４４（４）：５４１⁃５４７．［９］㊀ＫａｙＨＢ．Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆａｌｔｅｒｅｄｄｅｎｔａｌｅｓｔｈｅｔｉｃｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＰｅｒｉｏ⁃ｄｏｎｔｉｃｓＲｅｓｔｏｒａｔｉｖｅＤｅｎｔ，２００２，２２（１）：８５⁃９４．［１０］ＬｅｖｒｉｎｉＬ，ＴｉｅｇｈｉＧ，ＢｉｎｉＶ，ＩｎｖｉｓａｌｉｇｎＣｌｉｎＣｈｅｃｋａｎｄｔｈｅａｅｓ⁃ｔｈｅｔｉｃｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎｐｒｏｔｏｃｏｌ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＯｒｔｈｏｄ，２０１５，４９（８）：５１８⁃５２４．［１１］包炯，光寒冰．ＤＳＤ在前牙美学修复中的应用要点与临床效果探究［Ｊ］．口腔医学，２０１７，３７（１２）：１０９９⁃１１０３．［１２］吴璇，曲汶利，孙赢．ｅｚＤＳＤ软件在前牙美学修复中的应用［Ｊ］．临床口腔医学，２０１７，３３（１）：３８⁃４０．［１３］Ｐｅｒｅｚ⁃ＤａｖｉｄｉＭ．Ｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎａｎｄａｎｔｅｒｉｏｒｍｏｎｏｌｉｔｈｉｃｒｅｓｔｏ⁃ｒａｔｉｏｎｓｃｈａｉｒｓｉｄｅｆａｂｒｉｃａｔｉｏｎｗｉｔｈＣｅｒｅｃＣａｄ／Ｃａｍｓｙｓｔｅｍ［Ｊ］．Ｒｅ⁃ｆｕａｔＨａｐｅｈＶｅｈａｓｈｉｎａｙｉｍ，２０１５，３２（４）：１５⁃１９．［１４］ＴｊａｎＡＨ，ＭｉｌｌｅｒＧＤ，ＴｈｅＪＧ．Ｓｏｍｅｅｓｔｈｅｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｉｎａｓｍｉｌｅ［Ｊ］．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，１９８４，５１（１）：２４⁃２８．［１５］ＴａｒａｎｔｉｌｉＶＶ，ＨａｌａｚｏｎｅｔｉｓＤＪ，ＳｐｙｒｏｐｏｕｌｏｓＭＮ．Ｔｈｅｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｓｍｉｌｅｉｎｄｙｎａｍｉｃｍｏｔｉｏｎ［Ｊ］．ＡｍＪＯｒｔｈｏｄＤｅｎｔｏｆａｃｉａｌＯｒｔｈｏｐ，２００５，１２８（１）：８⁃１５．［１６］李峥，柳玉树，叶红强．数字化修复结合牙周手术解决复杂前牙美学缺陷［Ｊ］．北京大学学报（医学版），２０１７，４９（１）：７１⁃７５．（收稿日期：２０１７－０５－１９）（本文编辑：李㊀琥）（上接第１５４页）［２］㊀ＲｏｍａｎｙｋＤＬ，ＡｕＫ，ＩｓｆｅｌｄＤ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｂｕｃｃａｌｌｉｎｇｕａｌｓｌｏｔｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｉｚｅｏｎｔｈｉｒｄ⁃ｏｒｄｅｒｔｏｒｑｕｅｒｅｓｐｏｎｓｅ［Ｊ］．ＥｕｒＪＯｒｔｈ⁃ｏｄ，２０１６，３８（３）：２８９⁃２９５．［３］㊀李宇，关宇，潘兰兰，等．高效改正单个牙转矩的门型辅弓［Ｊ］．华西口腔医学杂志，２０１２，３０（２）：２２２⁃２２３．［４］㊀陈扬熙．口腔正畸学基础㊁技术与临床［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１２：４７８⁃４８３．［５］㊀白丁，辜岷，张剑．固定矫治器中切牙转矩的控制［Ｊ］．中华口腔医学杂志，２００４，３９（２）：１０４⁃１０７．［６］㊀邓莉华，熊国平，刘艳，等．自锁托槽及弓丝材质对转矩效能的影响［Ｊ］．中华口腔医学研究杂志：电子版，２００９，３（１）：６６⁃７０．［７］㊀黄宁，辜岷，韩向龙，等．正畸方丝转矩力的分析［Ｊ］．华西口腔医学杂志，２００８，２６（２）：１５２⁃１５５．［８］㊀林久祥，许天民．现代口腔正畸学［Ｍ］．北京：北京大学医学出版社，２０１１：４５３．［９］㊀胡湘权，孔卫东，蔡斌，等．牙科锥形束ＣＴ评价上颌前牙唇面形态对转矩的影响［Ｊ］．华西口腔医学杂志，２００９，２７（３）：２９７⁃３００．［１０］秦燕军，顾月光，刘可，等．控根辅弓对上颌切牙转矩疗效的临床研究［Ｊ］．实用口腔医学杂志，２０１４，３０（６）：７８７⁃７９１．［１１］姜春苗，安舒，王军．正畸治疗过程中影响转矩的因素［Ｊ］．国际口腔医学杂志，２０１１，３８（１）：１１５⁃１１８．［１２］ＰａｎｄｉｓＮ，ＳｔｒｉｇｏｕＳ，ＥｌｉａｄｅｓＴ．Ｍａｘｉｌｌａｒｙｉｎｃｉｓｏｒｔｏｒｑｕｅｗｉｔｈｃｏｎ⁃ｖｅｎｔｉｏｎａｌａｎｄｓｅｌｆ⁃ｌｉｇａｔｉｎｇｂｒａｃｋｅｔｓ：ａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＯｒｔｈｏｄＣｒａｎｉｏｆａｃＲｅｓ，２００６，９（４）：１９３⁃１９８．［１３］孙贤宝，张小妹，沈宏瑜．ＭＢＴ不同转矩度托槽矫治尖牙牙根突出的对比研究［Ｊ］．中国美容医学，２０１３，２２（１０）：１０９１⁃１０９３．［１４］田军，柳忠豪，张丁，等．槽沟尺寸对转矩控制影响的实验研究［Ｊ］．华西口腔医学杂志，２００９，２７（６）：６２９⁃６３２．（收稿日期：２０１８－０６－２６）（本文编辑：曹㊀灵）。
患者参与的数字化设计在前牙美学修复中的应用
技术和材料 国家工程实验室 ， 北京 １ ０ ０ ０ ８ １ ）
应用 中心 ， 国家卫生和计划生育委员会 口腔医学计算机应用工程技术研究 中心 ， 北京
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ｍ ａ ｎ ｕ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ Ａ Ｍ） 设 备根据设 计好 的修复体形态 制作前 牙修复体 。对 照组 采用常规 方法制作 修复 。记 录两组
患者初戴修复体时每单位修复体所用 时间 ， 请 未参 与实验 的医师对修 复体质 量进行 盲评 ， 并 请患者 对修复体 以及 修复后面部整体外观进行满意度评价 。结果： 成功建 立 了患 者参与 的前牙美 学修复 数字化设 计和效果 预测流 程 ， 并用数字化技术制作 出患者满意 的前牙修复体 。实验组患者对于数字化修复方式 的接受率为 １ ０ ０ ％ 。实 验组与对
［ 摘
要 ］ 目的： 探索一种患者能够参与的前牙美学修复 的数字化 设计 、 预测 和制作方法 ， 为 前牙美学 修复提供 新
思路 。方 法： 选取需要进行前牙美学修复 的患者 ３ ２人 ， 随机分为实验组和对 照组 ， 每组各 １ ６人 。实验组通过 口内 扫描和面部三维扫描获取牙列和面部 图像并进行配 准 ， 在计算 机辅助设 计 （ ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｒ 。 ａ ｉ ｄ ｅ ｄ ｄ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ， Ｃ Ａ Ｄ） 软件 中设 计修复体 ， 得到三维数字化修复效果 图 ， 根据患者意见 调整修 复体形 态后 ， 用 牙科计 算机辅 助制作 （ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｒ — ａ ｉ ｄ ｅ ｄ
口腔医学中牙齿美学的数字化应用
口腔医学中牙齿美学的数字化应用数字化在口腔医学中的应用早已不是新鲜事，而牙齿美学作为现代口腔美容的重要方向，数字化技术的应用更是使得其效果更加精确、可持续性更高。
本文将讨论数字化技术在牙齿美学中的应用，并探讨其带来的优势和挑战。
一、数字化技术在牙齿美学中的应用牙齿美学是口腔医学中专注于改善牙齿外观的学科，其目的是使得牙齿外观更美观、与面部特征相协调。
数字化技术在牙齿美学中的应用主要体现在以下几个方面：1.3D扫描与设计：传统的牙齿美学需要医生通过观察和印模来进行设计，而数字化技术则可以通过3D扫描仪扫描患者的口腔，并将数据导入CAD/CAM系统进行虚拟设计，从而提高了设计的精确性和效率。
2.数字化修复：数字化技术使得以前繁琐的手工修复过程变得更加简洁高效。
通过CAD/CAM系统，牙科技术员可以根据患者的牙齿情况进行数字化设计，并通过数控机床进行精确加工，最后得到符合患者需求的修复体。
3.仿真技术：数字化技术还可以通过仿真技术提供更加真实的牙齿美学效果。
通过虚拟设计软件，医生可以模拟不同修复方案对患者外观的影响，让患者更好地理解和选择。
二、数字化技术在牙齿美学中带来的优势数字化技术在牙齿美学中的应用带来了许多优势，主要包括以下几个方面：1.精确性：数字化技术可以通过3D扫描获得患者口腔的真实数据，通过虚拟设计和数字化修复可以实现更高的修复精度，避免了传统修复方法中的人为误差。
2.效率性：数字化技术的应用大大提高了修复的效率。
通过自动化的数控机床，修复体可以更加精确地加工，缩短了修复周期，提高了工作效率。
3.个性化：数字化技术可以根据患者的特征进行个性化设计和修复，从而更好地满足患者的需求。
不同于传统方法的“一刀切”，数字化技术使得牙齿美学可以更加注重个体差异性。
三、数字化技术在牙齿美学中的挑战除了优势之外，数字化技术在牙齿美学中还存在一些挑战：1.投资成本：数字化技术需要一定的设备和软件支持，投入成本相对较高。
数字微笑设计用于前牙美学修复的应用研究
101中国美容医学2018年1月第27卷第1期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine. Jan. 2018.Vol.27.No.1数字微笑设计用于前牙美学修复的应用研究沈 琳，彭国光，夏 炜，吴美珍（佛山市中医院口腔医疗中心 广东 佛山 528000）[摘要]目的：探讨数字微笑设计（Digital smile design ，DSD）用于前牙美学修复的临床应用效果。
方法：将2015年7月-2016年12月在笔者医院就诊的上下颌前牙区需要进行前牙美学修复的64例患者随机分为试验组和对照组。
试验组使用DSD 美学修复，对照组使用常规美学修复，修复完成后采用直观模拟量表(visual analogue scale，VAS)分别让两组患者对修复体的形态、色泽、舒适度、边缘密合性进行比较。
结果：术后两组美学修复效果比较，实验组的修复体形态、色泽评分明显高于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）；而两组舒适度和边缘密合性的评分无统计学差异。
结论：DSD可以加强医患之间的沟通，在前牙美学修复的应用中可达到满意的临床效果，为临床美学修复的实施提供有力的条件和途径。
[关键词]数字微笑设计；美学修复；前牙区；全瓷；诊断性蜡型[中图分类号]R783.3 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455（2018）01-0101-03Application of Digital Smile Design in Aesthetic Restoration of Anterior TeethSHEN Lin,PENG Guo-guang,XIA Wei,WU MEI-zhen(Center of Stomatology, Foshan Hospital of traditional Chinese Medicine,Foshan 528000,Guangdong,China)Abstract: Objective To investigate DSD in the anterior aesthetic restoration. Methods To compare the contour,color,degree of comfort and Marginal fitness of the 32 cases in DSD and 32 in routine aesthetic restoration in V AS from July of 2015 to December of 2016 in our hospital. Results The scores of contour,color in the DSD groups were obviously higher than the control groups.The difference was statistically significant.But the scores of degree of comfort and Marginal fitness were not statistically significant in the two groups. Conclusion DSD can strengthen the communication between doctors and patients,and provide a powerful condition and approach for the implementation of aesthetic rehabilitation in clinic.Key words:digital smile design; Aesthetic restoration ; anterior teeth region; all ceramic;diagnostic wax-up基金项目：佛山市重点专科培育项目（Fspy3-2015018）在前牙美学修复中，患者的美学预期能否达成，医生和患者能否对修复体的最终美学效果保持一致, 医-技-患三者之间在治疗过程中的有效沟通将直接或间接影响到患者对修复效果的认可程度乃至修复治疗的成败[1]。
数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析
数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析金巨楼;李韦萱;刘定坤;邹俊东;刘志辉【摘要】目的:分析结合数字化微笑设计(DSD)进行前牙瓷贴面修复患者的术后满意度及修复体的修复效果,探讨其在前牙美学修复中的应用.方法:选择因四环素牙、氟斑牙、牙体着色、轻度釉质缺损和前牙散在间隙等原因要求进行美学修复,且临床诊断符合贴面修复适应证的患者32例共91颗前牙.术前采用DSD软件对患者进行牙齿形态的美学分析及虚拟修复效果的预览,并在设计结果指导下进行牙体预备,常规印模制取后制作IPS e-max瓷贴面,最后完成永久修复体的戴入.在治疗完成后采用调查问卷的形式让患者对修复体的外形、与邻牙协调程度、颜色、发音、微笑效果和医患交流等6项内容作出满意度评价,并在治疗后1、3、6和12个月参照改良版美国公共卫生署(USPHS)标准对瓷贴面的临床修复效果进行评估.结果:患者对于各项调查内容的满意率均可达90％以上,其中对于微笑效果和医患交流2项满意率高达100％.将DSD应用于瓷贴面修复后,患者对于最终修复体的功能、美学效果和医患交流体验等各方面满意度较高.各时期修复体临床表现,修复后1个月,4颗牙齿出现轻度牙龈炎,3颗牙齿出现术后敏感;修复后3个月,1颗修复体出现不影响美观及功能的微小缺损,3颗牙齿出现牙龈轻度红肿,1颗修复体轻微变色;修复后6个月,1颗修复体出现切缘缺损,4颗牙齿出现轻度牙龈炎;修复后12个月,2颗牙齿出现修复体缺损,3颗牙齿修复体边缘欠密合,1颗牙齿出现牙龈炎.修复后出现牙龈炎症反应的患者在经过正确的口腔卫生指导后牙周状况均有明显好转,且上述缺损均不影响修复体的美观和功能,调磨后可正常使用,医患双方对修复体的修复效果均满意.结论:将DSD与瓷贴面修复联合应用是一种可获得较高患者满意度和理想修复效果的前牙美学修复方案.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2019(045)004【总页数】7页(P916-921,封3)【关键词】前牙美学修复;数字化微笑设计;瓷贴面;患者满意度;效果评价【作者】金巨楼;李韦萱;刘定坤;邹俊东;刘志辉【作者单位】吉林大学口腔医院修复科,吉林长春130021;吉林大学口腔医院修复科,吉林长春130021;吉林大学口腔医院修复科,吉林长春130021;吉林大学口腔医院修复科,吉林长春130021;吉林大学口腔医院修复科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R783随着材料学的发展和社会对美的不断追求，口腔前牙修复的重点已经逐渐聚焦于修复体的美学功能。
前牙美学修复中数字微笑设计的护理及满意度分析
前牙美学修复中数字微笑设计的护理及满意度分析目的：总结数字微笑设计（digital smile design，DsD）在前牙美学修复中的护理配合流程和效果。
方法：对2012年6月-2015年12月采用DSD进行前牙美学修复的106例患者采用直观模拟量表（vi sual analogue scale，V AS）评价其美学修复满意度，并且总结相关治疗护理配合。
结果：106例患者总体满意度分值和各项缺损类型的满意度分值均大于8分，对DSD辅助的前牙美容修复治疗过程及最终效果满意。
结论：护理人员在DSD临床接诊、美学信息采集，DSD软件分析使用等方面的规范化默契配合则是这一技术得以高效、顺利开展的重要保障。
标签：数字微笑设计；直观模拟量表；护理配合前牙美观是口腔美学修复中最重要的组成部分，主要由以下要素组成，包括牙齿的形态、大小、排列、比例、颜色，以及牙龈的位置、形态、颜色等。
然而，传统口腔美学修复治疗过程中，患者在治疗结束前无法预知最终牙齿的颜色、形态以及排列等的设计细节，更加难于抒发己见参与到具体的修复设计当中。
数字微笑设计（digital smile design，DSD）是通过将一些精确拍摄的患者口腔照片导入图像处理软件，在软件中依照牙齿美学参数进行口腔美学分析生成DSD虚拟设计。
由技师通过诊断蜡型（waxup）将DSD虚拟设计转移到石膏模型上，供医患之间进一步交流，修正最终设计；最后在诊断蜡型的基础上制作诊断饰面（mock up）转移到患者口内，帮助实现精确的口腔美学预告以及精准的基牙预备。
DSD技术能够使患者观察到细节，与医师讨论，并参与到美学设计中来。
比较常规口腔美学修复过程，DSD需要获取更加详尽的患者美学资料信息并加以分析处理，临床的护理配合环节是其中不可或缺的重要部分。
自2012年来，我院口腔修复科在106例患者前牙的美容修复治疗中使用了DSD微笑美学设计，现将其中DSD分析的护理配合报道如下。
数字化微笑云设计在前牙美学修复中的应用
·３６０·
Hale Waihona Puke 牙体牙髓牙周病学杂志（ＣｈｉｎａＪＣｏｎｓｅｒｖＤｅｎｔ）２０１８，２８（６）
数字化微笑云设计在前牙美学修复中的应用
覃建平１，欧阳罡２，赵三军２ （１．解放军二五三医院口腔科，内蒙古 呼和浩特 １００５１；２．军事口腔医学重点实验室，
陕西省口腔医学重点实验室，第四军医大学口腔医院修复科，陕西 西安 ７１００３２）
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ａｌｌ－ｃｅｒａｍｉｃｃｒｏｗｎ；ｄｉｇｉｔａｌｓｍｉｌｅｄｅｓｉｇｎ（Ｄ－Ｓｍｉｌｅ）；ｍｏｃｋ－ｕｐ ［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，２０１８，２８（６）：３６０］
口腔美学修复崇尚的是自然美与个性美的有 机结合，通过修复体在恢复患者咀嚼和语言功能的 同时，更能体现出真实、自然、生动和个性的美感， 以达到科学、艺术与自然的完美统一。临床医生要 针对患者的性别、年龄、职业、面型、牙齿排列情况 及个性特征、心理要求等做出具体设计，才能制作 出满足患者需求的完美修复体［１］。
DSD在前牙美学修复中的应用
DSD在前牙美学修复中的应用田国兵;武峰;赵彬【摘要】目的探讨数码微笑设计(DSD)技术在前牙美学修复中的临床应用. 方法选择20例美学修复患者,随机分为研究组和对照组,每组各10例.研究组10例患者在修复前采用DSD技术进行医患、医技之间的沟通交流,获得医、患、技三方一致的预期修复效果后进行最终修复体的制作;对照组10例患者采用常规修复方法进行美学修复,即直接牙体预备后制作修复体,然后戴牙.请患者对修复体以及修复后面部整体外观进行满意度评价. 结果研究组患者对修复体及修复后面部整体外观的满意度明显高于对照组(×2=5.00,P =0.025),其中研究组患者的满意度达到100％,对照组患者的满意度只有60％. 结论 DSD技术用于前牙美学修复的数字化设计、预测和制作方法可行,此方法能够提高修复体以及修复后面部整体外观的满意度.%Objective To explore the clinical application of digital smiledesign(DSD) technology in the esthetics restoration of anteriorteeth.Methods Twenty patients with esthetic problems in their anterior teeth were included and divided into two groups randomly:experimental group (n =10) and control group (n =10).In experimental group,the DSD technology was adopted to discuss the aesthetic effect between doctor,patient and technician before the aesthetic repair,and the final restoration was made after they reached an agreement.In control group,the regular design method was applied to restore their anterior teeth.The satisfaction of the restoration and facial appearance was evaluated.Results The satisfaction rate of the patients to prostheses and facial appearance was significantly higher in experimental group than incontrol group (100％ vs 60％,x2 =5.00,P =0.025).Conclusion The new method of the DSD digital design,esthetic outcome prediction and fabrication for the esthetic rehabilitation of anterior teeth is a practical technique,and it is useful to improve the patient satisfaction with the esthetic outcome.【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2017(048)006【总页数】3页(P624-626)【关键词】数码微笑设计;美学修复;前牙【作者】田国兵;武峰;赵彬【作者单位】山西医科大学口腔医院修复科,太原030001;山西医科大学口腔医院修复科,太原030001;山西医科大学口腔医院修复科,太原030001【正文语种】中文【中图分类】R783数码微笑设计(digital smile design, DSD)[1]是一种数字化美学设计手段,是目前比较前沿的美学修复设计手段和美学设计理念实现的途径,基于美学牙科的基本原理,DSD利用诸如Keynote、Photoshop或者专业的软件,对患者的颌面部和口内数码照片进行分析和设计,并对美学修复治疗的结果进行可量化的数码模拟,获得直观的数字化修复效果。
牙齿美学设计与数字化技术的应用
牙齿美学设计与数字化技术的应用随着科技的不断进步，数字化技术在各个领域都发挥着重要作用，而在牙齿美学设计领域也不例外。
数字化技术的应用使得牙齿美学设计更加准确、高效，并且提供了更多的可能性。
本文将重点探讨牙齿美学设计与数字化技术的结合，以及其在实践中的应用。
一、牙齿美学设计的概念和重要性牙齿美学设计是指通过改变牙齿外观来提升患者的面部美学效果，包括颜色、形状、大小以及位置等方面的调整。
牙齿美学设计的目标是使得患者能够拥有自然、美观的笑容，增强自信心和社交能力。
牙齿美学设计的重要性不容忽视，美观的牙齿可以给人带来愉悦的视觉体验，提升个人形象和自信心。
而不仅仅是外观，牙齿的排列和咬合功能对于咀嚼和发音也起到至关重要的作用。
因此，牙齿美学设计对于患者的整体口腔健康和生活质量都有着积极的影响。
二、数字化技术在牙齿美学设计中的应用1. 数字化口腔扫描传统的牙齿印模制作方式不仅费时费力，还容易引起患者的不适。
而数字化口腔扫描技术的出现，改变了这种局面。
数字化扫描仪可以快速而精确地获取患者口腔内的三维形态数据，无需使用传统的模具材料，大大提高了效率和舒适度。
2. 数字化模型设计通过数字化扫描得到的口腔数据可以导入计算机软件中进行模型设计。
利用数字化模型设计软件，牙医可以根据患者的实际情况进行精确的美学分析和设计。
数字化模型设计还可以在设计初期就给出修复后的效果图，供患者参考和确认，提高患者满意度。
3. 数字化制备牙冠数字化技术可以在制备牙冠时发挥重要作用。
通过计算机辅助设计和数控机床加工技术，可以制备出精确度高、质量可控的牙冠。
数字化制备牙冠的优势在于能够实现高度个性化和精细化，使得修复效果更加自然美观。
4. 数字化咬合分析数字化技术还可以帮助牙医进行咬合分析，通过分析患者的咬合关系和力学特点，为牙齿美学设计提供更科学的依据。
数字化咬合分析可以检测到患者口腔内各种咬合异常，为牙医制定个性化的治疗方案提供有力支持。
上前牙数字化美学修复应用及体会
上前牙数字化美学修复应用及体会摘要：随着科技的发展，数字化技术的应用在口腔修复病例中提高了医师操作准确性、修复体制作精度、降低病人就诊不适感及简化了治疗流程，对于口腔修复来说，数字化的应用是未来发展的方向，了解及掌握数字化技术对于口腔科医师来说意义重大。
本文主要列举上前牙数字化美学修复应用案例，梳理过程，总结体会。
关键词：数字化技术；口腔修复；应用；体会计算机辅助设计与制作（CAD/CAM）技术是口腔修复领域的现代化工艺，随着口腔材料器械及科学技术的发展，现在CAD/CAM技术已经全面地应用于口腔修复领域[1]。
本文以上前牙数字化美学修复为例，列举应用案例，梳理过程，总结体会。
一、应用案例（一）患者资料1.基本信息姓名：王XX；性别：女；年龄：40岁；籍贯：XX；职业：教师。
2.主诉上前牙修复体影响美观，要求重新修复。
3.现病史患者诉5年前于外院行“烤瓷冠”修复上前牙缺损，近来发现冠边缘发灰，颜色欠佳，影响美观，现来我院要求重新修复。
4.既往史既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病史；否认有传染病疾病史；否认外伤、感染等病史。
5.家族史无遗传家族病史。
6.食物及药物过敏暂未发现。
7.不良嗜好无吸烟、酗酒等不良嗜好。
（二）术前临床检查、诊断、治疗计划1.口外一般检查患者面部两侧基本对称，下颌未见明显偏斜；双侧颞下颌关节区未见明显压痛，张闭口无疼痛未闻及弹响；开口度为4.3cm，开口型为“↓”，低位笑线。
2.口内一般检查口腔卫生一般，探及牙石软垢。
36、37牙烤瓷冠，牙龈未见明显异常。
12-22均为烤瓷联冠修复，叩（+-），松（-），12-22烤瓷联冠修复体与下前牙颜色差异大。
12-22牙龈缘发灰，未见明显红肿。
下前牙拥挤，个别牙伸长。
无其他明显异常。
3.X-ray检查全景片示12-22未见根管治疗影像，22牙根尖低密度影，36、37牙冠部高密度影响，未见根管治疗影像，余无明显异常。
4.诊断结果12-22牙体缺损5.治疗计划拆除12-22烤瓷联冠修复体后转诊口腔内科行22牙根管治疗。
数字化微笑设计与美学预评估临时修复技术在前牙瓷贴面修复中的应用效果研究
数字化微笑设计与美学预评估临时修复技术在前牙瓷贴面修复中的应用效果研究目录1. 内容概要 (2)1.1 研究背景 (2)1.2 研究目的与意义 (3)1.3 研究的文献回顾 (5)2. 研究方法与材料 (6)2.1 研究对象与样本选择 (8)2.2 数字化微笑设计技术 (8)2.3 美学预评估系统 (10)2.4 临时修复技术与材料 (11)3. 数字化微笑设计流程 (13)3.1 三维数字化扫描 (14)3.2 微笑设计参数设置 (15)3.3 微笑设计模拟与评估 (16)4. 美学预评估系统介绍 (18)4.1 系统软件与硬件要求 (18)4.2 数据处理与模拟效果分析 (20)5. 临时修复技术的介绍 (20)5.1 临时修复材料的选择 (22)5.2 临时修复方案的设计 (23)5.3 修复技术与工艺流程 (25)6. 研究流程及实施步骤 (26)6.1 治疗前评估 (27)6.2 数字化微笑设计与美学预评估 (28)6.3 临时修复的实施 (29)6.4 修复效果跟踪与评估 (30)7. 结果分析 (32)7.1 修复前后的对比分析 (33)7.2 美学预评估的准确性评价 (34)7.3 临时修复效果的临床观察 (35)1. 内容概要本研究旨在探讨数字化微笑设计与美学预评估临时修复技术在前牙瓷贴面修复中的应用效果。
通过对不同情况下的病例进行对比分析，研究数字化微笑设计与美学预评估临时修复技术在前牙瓷贴面修复中的优势和局限性。
本研究采用实验组和对照组的设计方法，通过对实验组患者进行数字化微笑设计与美学预评估临时修复技术的处理，观察其修复效果，并与对照组进行对比分析。
研究结果表明，数字化微笑设计与美学预评估临时修复技术在前牙瓷贴面修复中具有显著的应用效果，能够有效提高修复质量和美观度，为临床医生提供了一种有效的前牙瓷贴面修复方法。
本研究也发现数字化微笑设计与美学预评估临时修复技术在某些特定情况下存在局限性，需要进一步研究和改进。
微笑美学评价在口腔临床学科的应用
微笑美学评价在口腔临床学科的应用下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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前牙美学修复中应用DSD的临床效果评价
前牙美学修复中应用DSD的临床效果评价司熙【摘要】目的:评价数字微笑设计(DSD)在前牙美学修复中的临床效果.方法:按照随机数字法将2016年1月-2018年1月来笔者医院口腔科进行前牙美学修复的66例患者分为对照组和DSD组,每组33例.对照组患者进行常规美学修复,DSD组患者在常规美学修复后进行数字微笑设计.通过5项美学指标(牙冠形态、牙冠颜色、前牙切缘弧度、龈缘形态及表面个性特征)的分级来评价临床修复效果,通过对修复体外形、颜色匹配度及舒适度的主观评分来评价患者满意度.结果:两组均无中、差修复效果的病例发生.DSD组牙冠形态、前牙切缘曲线及龈缘形态的修复效果显著优于对照组(F=9.568、6.012、6.447,P=0.001、0.030、0.025),两组牙冠颜色、表面个性特征的修复效果比较,差异无统计学意义(F=0.542、1.247,P=0.436、0.109).DSD组患者对修复体外形、舒适度的满意度评分显著高于对照组(t=8.251、6.826,P=0.000、0.000),两组患者对颜色匹配度的满意度评分比较,差异无统计学意义(t=1.774,P=0.126).结论:DSD用于前牙美学修复的效果明显,患者满意度高.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)007【总页数】4页(P53-56)【关键词】数字微笑设计(DSD);前牙;美学修复;修复效果;满意度【作者】司熙【作者单位】海南医学院第一附属医院口腔科海南海口 570102【正文语种】中文【中图分类】R783.4口腔美学修复是一门通过塑造及维护口腔颌面部功能及美观而体现美学现象及审美规律的学科[1]。
修复体在生物及机械方面的舒适度及天然性是口腔修复者的要求，但随着社会进步及经济的发展，口腔修复者对美观方面的要求也越来越高[2]。
数字微笑设计(digital smile design，DSD)是一种数字化美学设计手段，是目前比较前沿的美学修复设计手段和美学设计理念实现的途径，基于美学牙科的基本原理，利用诸如Keynote、Photo-shop或者专业的软件，对患者的颌面部和口内数码照片进行分析和设计，并对美学修复治疗结果进行可量化的数码模拟，获得直观的数字化修复效果[3-4]。
数字化微笑设计在口腔美学修复中的应用进展
数字化微笑设计在口腔美学修复中的应用进展王汐泠;武峰;李风兰;姚蔚;石晶【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2022(31)11【摘要】数字化微笑设计(DSD)是一种数字化的美学预告手段。
在正式治疗开始前,使用数字设备进行虚拟微笑设计是最终达成理想修复美学效果的基础。
美学预告技术是指最终修复治疗的美学效果可被预知和调整的技术,通过这一技术,医生、技师、患者得以在可视化的条件中进行治疗和沟通。
美学预告技术包含了三级预告:一级预告为二维数字化微笑设计(2D-DSD),二级预告为美学诊断蜡型(wax-up),三级预告为口内诊断饰面(mock-up)。
DSD运用数字化手段增强了修复的可预测性和可视性[1]。
目前,常见的DSD软件和系统主要有DSD Hands OnApp,ADSD,CEREC,3shape,Planmeca和Exocad,其中多数软件和平台已实现三维数字化微笑设计(3D-DSD),设计结果支持导出并兼容多种计算机辅助制造(CAD/CAM)系统,并整合DSD、口扫、面扫、锥形束计算机断层扫描(CBCT)及下颌运动的数据信息,融入虚拟治疗计划。
本文从DSD的美学参数、DSD的软件和系统、2D-DSD和3D-DSD的工作流程以及发展趋势进行综述。
【总页数】5页(P833-836)【作者】王汐泠;武峰;李风兰;姚蔚;石晶【作者单位】山西医科大学口腔医学院口腔医院;山西医科大学附属省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析2.数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用探讨3.数字化微笑设计+TT玉瓷全解剖式氧化锆全瓷冠在前牙及前磨牙固定义齿美学修复中的应用效果4.数字化微笑设计技术在口腔修复学美学教学中的应用5.数字化微笑设计在前牙美学修复中的应用及研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔技师视角下数字化技术在前牙美学修复中的应用
口腔技师视角下数字化技术在前牙美学修复中的应用发布时间：2023-06-22T12:28:33.735Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：李春容[导读]口腔技师视角下数字化技术在前牙美学修复中的应用李春容（绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心；四川绵阳621000）摘要：随着近几年我国社会经济的飞速发展，以及医疗技术的持续进步，使得社会大众对数字化技术在医疗领域的应用模式与诊疗思路越发关注。
尤其是口腔医学高度重视顺应数字化时代的发展潮流，从而使得口腔美学修复取得了创新性发展。
而数字化技术在前牙美学修复中的应用，有利于为患者提供高效、便捷、个性化的服务。
因此也要求口腔技术必须尽快转变传统的手工流水作业的思维，科学合理的应用数字化技术及其相关的设备，制作出更加美观、精良的义齿。
长期以来，前牙美学修复都是口腔科工作者关注与讨论的焦点，并且如何才能将数字化技术更好的应用到前牙美学修复中已经逐渐成为口腔技师面临的一个新问题。
基于此，本文主要对口腔技师视角下数字化技术在前牙美学修复中的应用进行了探究，希望为相关的研究人员和行业从业者提供参考。
关键词：口腔技师；数字化技术；前牙美学修复前言近几年，在口腔美学修复领域中机械制造、电子信息及数字化等技术得到了应用，尤其是在前牙美学修复中数字化技术已经逐渐成为了一种创新型的诊断、治疗模式，同时也是口腔修复技术未来发展的主方向。
口腔修复应用数字化技术主要是在牙齿美学修复治疗中应用各种数字化设备，从而取代传统的治疗模式，获得理想的美学效果。
口腔修复中所应用的数字化技术主要分为：数字化比色技术、数字化印模技术与数字化微笑设计技术等。
基于此，针对数字化技术在前牙美学修复中的应用进行研究具有重要的现实意义。
一、口腔技术简介随着近年来社会大众口腔健康意识的持续提升，以及数字化技术在口腔美学修复领域的应用，使得口腔技师逐渐成为一大热门职业，并且他们在修复体制作过程中发挥着重要的作用。
数字化微笑云设计在前牙美学修复中的应用
数字化微笑云设计在前牙美学修复中的应用覃建平;欧阳罡;赵三军【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2018(028)006【摘要】This article introduces the sound result of digital smile design (D-Smile)of a real case of ce-ramic crown restoration of front tooth. D-Smile from cloud design of the all-ceramic systems can let the patients to feel the restoration in the mouth real. By increasing the convenience of dentist and patient communication and the success rate of the treatment,the results of efficient and perfect restoration of anterior teeth aesthetics are achieved.%数字化微笑云设计(D-Smile)是以结果为导向的修复理念,可使患者直观预见和评估修复体戴入口内后的实际效果,还可简化医生前牙美学设计步骤,提高临床医患沟通的便捷性和认可度,最终实现高效的前牙美学修复效果.【总页数】4页(P360-363)【作者】覃建平;欧阳罡;赵三军【作者单位】解放军二五三医院口腔科,内蒙古呼和浩特10051;军事口腔医学重点实验室,陕西省口腔医学重点实验室,第四军医大学口腔医院修复科,陕西西安710032;军事口腔医学重点实验室,陕西省口腔医学重点实验室,第四军医大学口腔医院修复科,陕西西安710032【正文语种】中文【中图分类】R783.3【相关文献】1.数字化微笑设计在上前牙美学修复中的应用 [J], 何艳芳;孙阳;王瑞霞2.数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析 [J], 金巨楼;李韦萱;刘定坤;邹俊东;刘志辉3.数字微笑设计在前牙瓷贴面微创美学修复中的应用 [J], 赵传奇4.数字化微笑设计应用于上前牙美学修复中的价值评价 [J], 赵传奇5.数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用探讨 [J], 洪延青; 郭立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前牙美学修复中数字化模拟修复体的临床应用
前牙美学修复中数字化模拟修复体的临床应用周开强【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)028【摘要】目的：研究前牙美学修复中数字化模拟修复体的应用效果。
方法选择需要进行前牙美术修复的患者68例，随机分为两组，对照组使用常规修复方式，观察组使用数字化模拟方式。
观察两组患者戴调节时间、修复效果以及患者对修复体及修复后面部外观的满意度。
结果两组修改效果对比无差异（P＞0.05）。
观察组戴调节时间和修复后的满意度均优于对照组（P＜0.05）。
结论前牙美学修复使用数字画模拟方式，事前预估、制作方式都具备可行性，这个方式，能让最初使用的调整速度加快，且患者比较满意。
%Objective To study the application of digitized analog prosthesis in anterior aesthetic restorations.MethodsA patient in need of art restoration front teeth 68 patients were randomly divided into two groups,the control group used conventional repair methods,observation group used digitized analog mode. Wearing regulation time,repairing effect,and patient satisfaction with restoration and repair the appearance of the rear section were observed. ResultsThere was no difference in modifying effect of contrast(P>0.05). Observation group wearing satisfaction adjust the time and after the repair than the control group(P<0.05). Conclusion The aesthetic restoration of anterior teeth using digital painting simulation mode,prior estimates, productionmethods are feasible,this approach,originaly used to adjust the speed to make faster,and more satisfied patients.【总页数】3页(P86-88)【作者】周开强【作者单位】361000 厦门市仙岳医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781【相关文献】1.数字化模拟修复体在前牙美学修复中的应用 [J], 陈明;赵三军2.种植暂时修复体在上颌前牙种植美学修复中软组织处理技术研究 [J], 崔元志;吴汉韬3.前牙美学修复中不同临时修复体作用效果的评价与比较 [J], 陶庭亮; 徐孟丹; 许晓波; 张旭; 邓超; 鲍利红4.CAD/CAM数字化瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用 [J], 黄罡; 陶进京; 景建龙; 高洋; 俞青; 魏煦5.前牙美学修复中不同临时修复体作用效果的分析与比较 [J], 常翔双;丛志强;纪杨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
数字化技术在前牙区种植美学中的应用进展
数字化技术在前牙区种植美学中的应用进展魏翔;张善勇;赵华强【期刊名称】《组织工程与重建外科杂志》【年(卷),期】2018(014)002【摘要】An important factor affecting the anterior teeth esthetics is getting the accurate three-dimensional position, besides selecting a good planting time and patients themselves.In computer-assisted implantation surgery,to reduce surgical risk and improve aesthetic effects,the digital template utilizes 3D techniques to simulate prostheses.Therefore,it can get the right direction and depth of the drilling. In this way it can avoid damaging important anatomical structures, so that it guarantees the accurate position. However, there are still problems with low accuracy. In this paper, the research status of digital template implantation in anterior teeth esthetics was reviewed.%影响种植美学的主要因素除了选择良好的种植时机和自身条件以外,准确的种植体三维位置关系十分重要.在计算机辅助种植外科中,数字化导板采用3D技术,以模拟种植体上部修复体为导向,引导术中钻头的方向、深度,避开重要解剖结构,使得种植体植入到准确的位置,在降低手术风险的同时可提高美学效果,但存在精确度欠佳的问题.本文就当前数字化技术在前牙区种植美学中的应用进展进行综述.【总页数】4页(P105-108)【作者】魏翔;张善勇;赵华强【作者单位】200011上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科;200011上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科;200011上海市上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科【正文语种】中文【中图分类】R783.4【相关文献】1.数字化技术在口腔上前牙区种植修复中的临床研究 [J], 范亚伟;孙福星;张鹏飞2.数字化技术对口腔上前牙区种植修复患者初戴每单位修复体调改时间及修复后满意度的影响 [J], 冯树艳3.评价数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果 [J], 张晓红; 周军亮; 李世光; 黄莎莎; 侯冉4.评价数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果 [J], 张晓红;周军亮;李世光;黄莎莎;侯冉5.前牙区微创手术拔牙后即刻种植在前牙修复患者中的效果及美学影响研究 [J], 张嫣;袁旭敏;李季因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
数字化正畸修复联合治疗设计在前牙美学重建中的应用
数字化正畸修复联合治疗设计在前牙美学重建中的应用柳玉树;李峥;赵一姣;叶红强;周彦秋;胡文杰;刘云松;寻春雷;周永胜【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(050)001【摘要】目的:探索一种数字化正畸修复联合治疗的设计方法,并将其应用于前牙美学重建中,以提高医患沟通的效率及治疗效果的可预期性.方法:选取可能需通过正畸修复联合治疗解决前牙美学缺陷的患者20名,通过口内扫描仪获取患者口内软、硬组织数字模型,分别进行直接修复治疗设计和正畸修复联合治疗设计.对于直接修复治疗设计,采用修复设计系统在数字模型基础上进行诊断蜡型数字化设计;对于正畸修复联合治疗设计,首先利用正畸分析及设计系统以最终修复目标为导向进行虚拟排牙设计,随后将虚拟排牙后的数字模型导入修复设计系统进行最终修复效果的诊断蜡型设计.将两种设计效果分别向患者展示,由患者采用视觉模拟评分法对两种修复设计效果进行评分,比较患者对两种治疗方案美学评分的中位数有无差异,最终由患者综合考虑,选择治疗方案.结果:患者对直接修复治疗设计的评分的中位数为8.4,对正畸修复联合治疗设计的评分的中位数为9.0,后者高于前者且差异有统计学意义(P<0.01).在综合考虑各项因素后,最终12名患者选择正畸修复联合治疗方案,8名患者选择直接修复治疗方案.结论:在复杂前牙美学治疗病例中,数字化正畸修复联合治疗设计具有可行性,可在治疗前为患者提供最终疗效预测,为医患沟通提供了便利的条件,有助于在患者满意的基础上达到更理想的美学效果.%Objective: To develop a digital workflow of orthodontic-prosthodontic multidisciplinary treatment plan which can be applied in complicated anterior teeth esthetic rehabilitation,in order to enhance the efficiency of communicationbetween dentists and patients, and improve the predictability of treatment outcome. Methods: Twenty patients with the potential needs of orthodontic-prosthodontic multidisciplinary treatment to solve their complicated esthetic problems in anterior teeth were recruited in this study. Digital models of patients' both dental arches and soft tissues were captured using intra oral scanner. Direct prosthodontic (DP) treatment plan and orthodontic-prosthodontic (OP) treatment plan were carried out for each patient. For DP treatment plans, digital wax-up models were directly designed on original digital models using prosthodontic design system. For OP treatment plans, virtual-setups were performed using orthodontic analyze system according to orthodontic and esthetic criteria and imported to prosthodontic design system to finalize the digital wax-up models. These two treatment plans were shown to the patients and demonstrated elaborately. Each patient rated two treatment plans using visual analogue scales and the medians of scores of two treatment plans were analyzed using signed Wilcoxon test. Having taken into consideration various related factors,including time,costs of treatment,each patient chose a specific treatment plan. For the patients chose DP treatment plans, digital wax-up models were exported and printed into resin diagnostic models which would be utilized in the prosthodontic treatment process. For the patients chose OP treatment plans, virtual-setups were used to fabricate aligners or indirect bonding templates and digital wax-up models were also exported and printed into resin diagnostic models for prosthodontic treatment after orthodontic treatment completed. Results:The medians of scores of DP treatment plan and OP treatment plan were calculated and analyzed by IBM SPSS 20. The median of scores of DP treatment plan was 8.4,the minimum value was 6.9 and the maximum value was 9.3. The median of scores of OP treatment plan was 9. 0, the minimum value was 7.9 and the maximum value was 9. 6. The median of scores of OP was significantly higher than that of DP (Z=-3. 23,P <0.01). Finally,12 patients chose OP treatment plans and 8 patients chose DP treatment plans. Conclusion: For cases with complex esthetic problems in anterior teeth,a digital workflow can demonstrate final treatment outcome and help patients make suitable treatment decisions. In our study, the orthodontic-prosthodontic multidisciplinary treatment plan is feasible which can provide predictions of treatment outcome and improve esthetic outcome with patients' satisfaction.【总页数】7页(P78-84)【作者】柳玉树;李峥;赵一姣;叶红强;周彦秋;胡文杰;刘云松;寻春雷;周永胜【作者单位】北京大学口腔医学院·口腔医院,修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081;北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部,北京 100101;北京大学口腔医学院·口腔医院,修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室,北京100081;北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心,卫生部口腔医学工程技术研究中心,北京 100081;北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科,北京100081;北京大学口腔医学院·口腔医院,修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081;北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科,北京 100081;北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科,北京 100081;北京大学口腔医学院·口腔医院,修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081;北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科,北京 100081;北京大学口腔医学院·口腔医院,修复科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.数字化微笑云设计在前牙美学修复中的应用 [J], 覃建平;欧阳罡;赵三军2.数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用及其修复效果分析 [J], 金巨楼;李韦萱;刘定坤;邹俊东;刘志辉3.数字化微笑设计应用于上前牙美学修复中的价值评价 [J], 赵传奇4.数字化微笑设计在前牙瓷贴面美学修复中的应用探讨 [J], 洪延青; 郭立新5.口腔数字化设计在唇腭裂患者前牙美学修复中的应用研究 [J], 姚金凤;邓梦昭;谢添;陈瞰;王秋旭;梁志刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
数 字 微 笑 设 计 技术 在 １ ７例 接受 前 牙 美 学 修 复 患者 中的应 用 ．
田瑞 雪 ， 唐旭 炎 。 徐锦 程 ， 朱 梓 园 ・ （ １安徽 医科 大 学 １ ２腔 医学院 ， 安徽 医科 大 学 附属 口腔 医院 ， 安徽 省 口腔疾病 研 究 中心 实验 室 ，
（ Ｋ Ｊ ２ ０ １ ６ Ａ ４ ８ ０）； 安徽 医 科 大学 临床 科 学研 究 基 金 资 助项 目 （ ２ ０ １ ５ ｘ ｋ ｊ １ ２ ９ ） 。
两组患者术后 ６ 个月复诊 ， 观察术后修复体脱落损坏发生情况及牙龈健康情况 ； 随访 １ ２ 个月， 观察修复体损坏情
况 。结果 修 复后观察组修 复体形态 、 颜色和个性化特征评分 明显高 于对 照组 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ １ ） ； 两组舒 适度和龈缘
形 态评分相 比， Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ３ ２例患者术后 ６个月后复诊 ， 修复体无脱 落 、 损坏 ， 其 中 ２例患者 （ 均 为对照组 ） 修 复 体处 龈缘红肿 ， 转牙周科行牙周基础治疗后好转 ， 其余 ３ ０例牙 龈健康 ， 无 红肿 、 出血 。２例失访 。随访 １ ２个 月 ， 对 照组 １ 例患者修复后 １ １ 个 月左上 中切 牙全 瓷冠近 中切 １ ／ ３折裂 ， 后 将全冠拆 除后重新制作 。结论 数 字微笑设 计技术 用于前牙美学修复效果满意
合肥 ２ ３ ０ ０ ３ ２ ； ２ 蚌埠医学院第一附属医院； ３ 上海交通大学医学院附属第九人民医院）
摘要： 目的 观察数字微笑设计技术在 １ ７例接受前牙美学修复患者 中的应用效果 。方法 将 ３ ４例前牙美学 修 复的患者 随机分成 观察组 和对照组 ， 每组 ｌ ７例 。对照组采用常规美学修复 治疗 ； 观察组术前采用 口腔数码照 片 采集 导入 Ｋ ｅ ｙ ｎ ｏ ｔ ｅ 软件 ， 进 行数字微 笑设计 分析 ， 分析 的结果用来指导技师制作诊断蜡型 、 诊 断饰面和最终 修复体 。 修 复完成后让 两组患者采用直观模拟量表分别对修 复体 的形态 、 颜色 、 舒适度 、 龈缘形 态 、 表 面个性特征进 行评价 。
ｎ ｏ ｔ ｅ 软件进行图像处理， 对患者 的正 面微笑照进行 美 学分 析 和设 计 ， 指导 制作 前牙 预备前 的诊 断蜡 型 ，
最 后通 过诊 断饰 面转 移 到 口 内 ， 帮 助 实 现精 确 的美
和对 照组 ， 各 １ ７例 。所 有患 者均 知情 同意 。 １ ． ２ 前 牙美 学修 复 方 法 观察 组 患 者 在黑 背 景 下 拍 摄术 前 面部微 笑 、 大 笑及 放松 状态下 正位 片 、 半 侧 位片、 侧 位 片及 口内前 牙 及后 牙 咬合 状态 的照 片 及
关键词 ： 数字微笑设计 ； 前牙美学修复 ； 修复体 ； 直观模拟量表
．
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ２ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ６ ． ４ ７ ． ０ ２ ３
中图分 类号 ： Ｒ ７ ８ ３
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ６ ） ４ ７ － ０ ０ ７ ５ － ０ ３
师 。临床 医师 听取 患者 对 诊 断 蜡 型 的意 见 ， 若 患 者 不 满意 ， 则根 据要 求 重 新 修 改 ； 若患者满意 ， 则 用 硅
后） 等有牙冠颜色异常 的牙齿； ③ 冠折 、 过小牙、 畸 形牙等有牙冠形态异常的牙齿； ④存在 散在 间隙或
基金项 目： 一 安 徽 省 教 育厅 高校 重 点 自然 科 学 研 究基 金 资 助项 目
近 十年 来 ， 随着计 算机 软件不 断更 新 ， 数字技 术 也广 泛 应 用 ｌ Ｅ ｌ 腔 医 学 领 域¨ Ｊ 。数 字 微 笑 设 计 （ Ｄ Ｓ Ｄ） 是 当今 口腔美 学领 域较 为前沿 的美 学修 复设 计 手段 ， 其 以 口腔美学 标准 为基本 准则 ， 采 集患 者颌 面部及 口内的数 码 照 片 ， 通 过苹 果 电脑 自带 的 ． ｋ ｅ ｙ ．
是 轻度 扭转 的牙 齿 。排 除标 准 ： ① 牙冠 严重 扭转 、 错 位者 ； ②牙龈 炎 、 牙周 炎 未 得 到 控 制者 ； ③ 外 伤 或 者
龋坏牙 ， 断面位于龈下 ２ ｍ ｍ者 ； ④有精神病史且处 于发作期 ； ⑤严重夜磨牙患者。其 中男 ｌ ５ 例、 女ｌ ９
例， 年龄 １ ８— ４ ６ （ ２ ７ ． ３± ４ ． ６ ） 岁 。 随机 分 为 观 察 组
笑线、 牙 龈 的颜 色 、 龈缘 的形 态及 高度 等信息 。在 详
尽地了解两组患者的诉求后 ， 观察组留取原始模型， 根 据 患者 的年龄 、 性别 、 面 型及肤 色并 以 口腔美学 标
准 为 基本 准 则 ， 将 术前 照 片 导入 ｋ ｅ ｙ ｎ ｏ ｔ ｅ软 件处 理 ， 进行 量 化分析 。将 分 析 的数 据 结果 、 照 片及 原 始 模
１ ． １ 临床资料
选 择 同期 在 蚌 埠 医学 院第 一 附 属
医院 口腔 医学 中心修复 科接受 前 牙美 学修 复 的患 者
３ ４例。纳入标准 ： ①上下前牙 ， 咬合正常； ②釉质发
育 不全 、 氟斑牙、 四环 素 牙 、 死髓牙 （ 完 善 根 管 治 疗
型一并交于技师 ， 制作诊断蜡型 ， 完成后交于临床医
学评估 ， 对患者诊疗具有指导意义。２ ０ １ ４年 ８ 月～ ２ ０ １ ６年 ３月 ， 我们在 １ ７例 患者 前牙 美 学 修 复 中应
用 数字 微笑设 计 技术 ， 术后 患者 满 意度 明 显高 于 接 受 常规 治疗 者 。现报告 如下 。
１ 资料 与方法
上下胎像 。照片包含牙齿 的形态 、 颜色 、 半透明度 、