分枝杆菌属、其它细菌
第十一章 分枝杆菌属 (Mycobacterium)
粗糙 乳酪色 + + +
光滑或粗糙 黄或橘色 ± + +
防治原则
• 正确用药，对抗结核药物不敏感 • 局限性病变结合外科手术 • 加强对艾滋病患者的预防和治疗
麻风分枝杆菌
－－生物学性状
• 为抗酸杆菌 • 细胞内寄生 • 标本检测可见成团，束状于细胞中 • 细胞呈泡沫状，称为麻风细胞 • 体外人工培养尚未成功 • 犰狳是动物感染模型
麻风分枝杆菌－－临床意义与微检
• 经呼吸道，破损皮肤、粘膜，接触传播 • 引起麻风病 • 微检：标本涂片抗酸染色是诊断麻风的主要依据
细菌主要侵犯
皮肤、神经
根据机体的免疫状态、病理变化、 临床表现分为——二型二类
二 型
瘤型（开放性）：
• 细胞免疫功能低下 • 麻风杆菌在体内大量繁殖 • 传染性强，若不治疗，病 情逐渐恶化 • 抗体与自身组织抗原形成 “麻风结节”—狮面状
炎和肿大的肺门淋巴结 )。 – 90% 以上的原发感染形成纤维化或钙化，不治自愈。少数 病灶扩散，引起肺外结核病。
继发感染——外源性或内源（原发感染遗留）性感染
– 多见成人，有免疫力 – 病灶局限，引起局部TB、开放性TB （反应剧烈，干酪性坏死、空洞）
2. 肺外感染
• 经淋巴、血液循环引起其它部位感染：
溶菌酶、青霉素等作用导致细胞壁肽聚糖的正常结构完整 性或其合成受阻, 导致菌体变成 L 型； 异烟肼则影响结核分枝杆菌细胞壁中分枝菌酸的合成 , 使 本菌出现抗酸染色阴性。
2. 培养特性
馋--营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油
以及含某些无机盐类的特殊培养基（罗氏）上才能生长良好。
懒--生长缓慢，14-1 8 h分裂1次，在固体培养基上3-4 w才
分枝杆菌属
• 结核菌素皮肤试验：检测潜伏结核感染的唯 一的方法
• 细菌学基因诊断：PCR • 动物试验
结核分枝杆菌痰标本抗酸染色 结核分枝杆菌尿标本抗酸染色
荧光金胺染色
结核分枝杆菌
涂片镜检的报告方式
半定量报告
未找到抗酸菌 可疑抗酸杆菌； 再送标本检测
石炭酸复红染色：抗 荧光染色：抗酸
酸杆菌（1000×）
杆菌
（450×）
0 1～2/300视野
0 1～2/70视野
1＋
1～9/100视野
2～18/50视野
2＋
1～9/10视野
4～36/10视野
3＋
1～9/视野
4～36/视野
4＋
>9/视野
>36/视野
结核病快速诊断方法
分枝杆菌属
• 分类
–结核分枝杆菌复合群 • 结核分枝杆菌 • 牛型分枝杆菌 • 非洲分枝杆菌 • 田鼠分枝杆菌
–麻风分枝杆菌
–非结核分枝杆菌
根据生长速度
快生长菌 慢生长菌
一、 结核分枝杆菌
Mycobacterium tuberculosis (TB)
流行病学
• 结核病的病原菌
– 1882年德国细菌学家 Koch 证明
培养特性
• 专性需氧，最适pH6.5-6.8 • 生长缓慢：繁殖一代耗时18h • 营养要求高
– 罗氏培养基：甘油、天门冬素、 蛋黄、马铃薯、无机盐类、孔 雀蓝
– 液体培养基 吐温-80 (Tween 80)
培养特性
• 细菌在罗氏培养基上菌落呈颗粒、 结节或花菜状，乳白色或米黄色， 不透明。在液体培养基中由于接 触营养面大，细菌生长较为迅速。 一般1～2周即可生长。临床标本 检查液体培养比固体培养的阳性 率高数倍。
基础医学概要三：分枝杆菌属
菌落培养
基因分析
通过培养基培养分枝杆菌属细菌， 形成可见的菌落进行确认。
应用基因分析技术可以进一步确 定分枝杆菌属的种类和分类。
分枝杆菌属与其他细菌的区别
分枝杆菌属
• 独特的分枝状形态 • 需氧生长 • 高温要求
球菌属
• 球状形态 • 厌氧生长 • 较低的温度范围
杆菌属
• 直杆状形态 • 需氧或厌氧生长 • 较广泛的温度范围
分枝杆菌属的病原性与致病机制
分枝杆菌属细菌 菌核分枝杆菌 人类分枝杆菌
牛分枝杆菌
病原性和致病机制 引起农作物疾病，通过鞭毛运动进行侵染。 引起人类分枝杆菌感染，在免疫受损患者中常见。
引起牛分枝杆菌病，导致牛的健康问题。
分枝杆菌属的检测方法
显微镜观察
分枝杆菌属细菌可以通过显微镜 观察菌体形态来进行初步检测。
基础医学概要三：分枝杆 菌属
分枝杆菌属是一类重要的细菌。本节将介绍其基本概述、分类与命名、形态 与结构、生长特性、代谢特性、生态分布、病原性与致病机制等内容。
分枝杆菌属的生长特性
1
需氧菌
分枝杆菌属细菌需要氧气进行生长和代谢。
2
高温要求
分枝杆菌属细菌需要较高的温度范围来进行生长。
3
缓慢生长
分枝杆菌属细菌的生长速度相对较慢，需要更长的时间来形成可见的菌落。
分枝杆菌属的分类与命名
科级分类
分枝杆菌属属于杆菌目，支原体科。
物种命名
各物种依据形态、代谢特性、基因分析等进行命名和分类。
分枝杆菌属的形态与结构
分枝杆状
分枝杆菌属细菌以其分枝状的形态而得名。
复杂结构
分枝杆菌属细菌具有复杂的内部结构，包括细胞壁、 胞浆和核酸。
分枝杆菌属
– (近年发现结核分枝杆菌在 细胞壁外尚有一层荚膜。一 般因制片时遭受破坏而不易看 到。若在制备电镜标本固定前 用明胶处理，可防止荚膜脱水 收缩。在电镜下可看到菌体外 有一层较厚的透明区，即荚膜， 荚膜对结核分枝杆菌有一定的 保护作用。)
• 培养特性
–专性需氧
–营养要求高－馋 –生长缓慢－懒
–罗氏固体培养基－丑
抵抗力 对某些理化因素有较强的抵抗力 抗干燥
抗酸碱
抗染料 在干燥痰中可存活6－8个月
生化反应 抵抗力
• 四怕
• 不发酵糖类 • 触酶试验阳性，而热触酶试验阴性
• 四不怕
–干燥 –酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗 力 –碱性染料 –青霉素等抗生素
–乙醇 –湿热 –紫外线 –抗痨药物（链霉素、异烟 肼、利福平等）
• 变异性
–形态 结核杆菌的L型：颗粒状、丝状 –菌落 –耐药性
耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益增多
–毒力
• 卡介苗（BCG）：将有毒的牛型结核分枝
杆菌培养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养 基中，经230次移种传代，历时13年而获 得的减毒活菌株，目前广泛用于人类结核
原发感染（primary infection）
结核分枝杆菌 肺泡 吞噬细胞
原发性感染 吞噬细胞内繁殖 （渗出性炎症）
全身性粟粒性结核
结核结节 淋巴结病 灶逐渐纤维化和钙化
原发性感染见于学龄儿童及未受过感染的成人。
• 免疫性(传染、免疫、超敏反应共存)
–结核的免疫为有菌免疫或称传染性免疫。 –细胞免疫在抗感染免疫中更重要。
分枝杆菌属的特点
分枝杆菌属的特点分枝杆菌属（Bacillus）是一类革兰氏阳性的芽孢杆菌，其中包括许多常见的细菌种类。
以下是分枝杆菌属的一些主要特点：1. 形态：分枝杆菌属的细菌是革兰氏阳性细菌，通常呈现为长杆状的细胞形态，有时会有分枝的外观，因此得名“分枝杆菌”。
2. 芽孢形成：这类细菌有很强的芽孢形成能力。
在适宜条件下，它们会形成芽孢，这是一种耐受恶劣环境的休眠状态，可以保护细菌免受极端温度、干旱、紫外线等条件的伤害。
3. 好氧性：大多数分枝杆菌属细菌是好氧生物，也就是说它们需要氧气来生存和进行代谢。
然而，有一些分枝杆菌属细菌也可以在缺氧条件下生长。
4. 好热性：分枝杆菌属有一些细菌种类在高温下生长能力强，甚至可以在70°C以上的温度下生存。
5. 好盐性：部分分枝杆菌属细菌对盐的耐受力较强，可以在含盐的环境中生活。
6. 常见食源细菌：分枝杆菌属的一些细菌是常见的食源细菌，例如肉毒杆菌和炭疽杆菌。
它们会引起食物中毒或其他食源性疾病。
总的来说，分枝杆菌属细菌的特点包括形态特征、芽孢形成能力、好氧性、热耐受性、盐耐受性等。
不同的分枝杆菌属细菌种类可能具有不同的特点。
当然，还有一些其他特点：7. 嗜酸性：某些分枝杆菌属细菌能够在酸性环境中生存和繁殖，这使得它们在一些发酵食品（如酸奶）的制作过程中发挥重要作用。
8. 广泛存在：分枝杆菌属细菌广泛分布于自然界中的土壤、水体、空气等环境中，同时也存在于宠物、农产品和人体等生物体表面和内部。
9. 产生酶和代谢产物：分枝杆菌属的许多细菌能够产生多种酶，例如淀粉酶、蛋白酶和纤维素酶，以利用和分解广泛的有机物质。
此外，一些分枝杆菌属细菌还能产生抗生素等代谢产物。
10. 重要的工业应用：由于其特殊的生理特性和代谢功能，分枝杆菌属细菌在食品加工、饲料添加剂、环境修复和生物工程等领域中具有重要的应用价值。
需要注意的是，尽管分枝杆菌属细菌中的一些种类对人类和环境具有积极作用，但也有一些种类是致病菌，可以引起人类和动物的疾病。
第章 分枝杆菌属
分枝杆菌属分枝杆菌属（Bacillus）是一类芽孢杆菌科中的细菌属，是一种常见的细菌。
分枝杆菌属细菌的形态为革兰氏阳性，有芽孢，不运动。
分枝杆菌属细菌存在于自然界中的土壤、水、空气、动植物沙门氏菌以及人体消化道中等地方。
此外，分枝杆菌属细菌还是许多纤维素降解菌之一，有着重要的应用价值。
1. 发现历史分枝杆菌属的物种首先被德国微生物学家F. Cohn于1872年所描述。
分枝杆菌属名称来源于拉丁语Baculum（杆子）而得名。
起初，包括芽孢杆菌属（Sporolactobacillus）和马铃薯杆菌属（Solanum）在内的多个属别被归于分枝杆菌属之下。
到了20世纪30年代，随着生物学的发展以及生物化学研究的深入，分枝杆菌属内部结构不断明朗起来。
1953年，福克勒（Foukceler）首次使用荧光染色技术，证实了分枝杆菌属细胞内有芽孢的产生，并为之制定了现代概念。
目前，分枝杆菌属内部物种的划分还在持续调整之中。
2. 特征2.1 形态学特征分枝杆菌属细菌形态为革兰氏阳性菌杆，大小为0.5 ~ 1.2 µm × 2 ~ 10 µm，杆状或为不规则形状。
除了胶孢杆菌属之外，其他细菌均不产生胶质囊或鞭毛等结构，而且周围亦不具有较多的纤毛或糖胶成份。
芽孢的形成是分枝杆菌属的一个显著特征。
分枝杆菌属细胞在恶劣环境条件下，通过细胞内分裂并将核质分割成若干形状不一、结构各异的小体，然后将其包裹在亚细胞层次的膜结构内，最终形成成熟的芽孢。
2.2 生理生化特征分枝杆菌属细胞在吸取营养和能量方面非常多样化，能够利用许多有机物和少数无机物。
分枝杆菌属能产生许多酶，包括外排酶、代谢酶、溶解酶等，具有泛酸稳定性。
此外，分枝杆菌属能抵抗许多化学物质和物理条件的影响，能生长于广泛的嗜酸或嗜碱环境中，也能在较高的温度下繁殖。
2.3 分类根据细胞结构、代谢特征及生命周期等特征，目前分枝杆菌属细菌被分为16个物种。
微生物第章 分枝杆菌属
微生物第章：分枝杆菌属一、概述分枝杆菌属（Bacillus）是革兰氏阳性的芽孢杆菌科中最常见的属之一。
其名称来源于其在培养基上形成的分枝的菌体形态。
该属菌体大小相对较大，形态多样，包括直形、杆形、梭形或球形等不同类型。
分枝杆菌属包括很多种类的细菌，一些种类在自然环境中很常见，有着重要的生态、工业和医学应用价值。
二、生态学和鉴定分枝杆菌属中的细菌生活在许多不同的环境中，包括土壤、水、植物、食品和动物的肠道中。
细菌在自然环境中存在着极为广泛的分布，在枯萎的植物、渣滓、泥炭、海水和河流等地方都可以发现其存在。
在实验室条件下，分枝杆菌属可以通过形态特征、代谢特性和生长特点等鉴定方法进行分离和鉴定。
最常用的方法是通过对分枝杆菌在特定培养基上的生长型态观察和菌落形态分析来确定其种属。
三、病原学分枝杆菌属在人类和动物中可以引起多种疾病，包括但不限于食物中毒、牲畜疾病和人类疾病。
尽管其中很多细菌是无害的或有益的，但某些菌株却可以对人类或动物健康构成威胁。
常见的分枝杆菌病原体包括：芽孢杆菌（B. anthracis）, 糖原芽胞杆菌（B. cereus），乳酸吸收性芽胞杆菌 (B. coagulans) 和枯草杆菌（B. subtilis）等。
分枝杆菌的病原性与其产生的细胞外毒素和内毒素有关，而这些毒素的分泌与生长环境和条件有很大关系。
四、工业应用除了在疾病治疗上的作用外，分枝杆菌属在工业生产中还有广泛的应用。
例如，在饮食加工业中，分枝杆菌可以用于制造豆腐、酱油等食品。
同时，分枝杆菌的一些菌株也可以进行微生物发酵生产出某些化合物，如抗生素、植酸酶、纤维蛋白溶酶等。
这些化合物在医药和普通日常生活中也被广泛使用。
五、分枝杆菌属在自然环境、医学、动物和食品加工业、以及其他工业领域都存在着广泛的应用和研究价值。
随着科学技术的发展和研究范围不断扩大，分枝杆菌属的多样性和作用将会得到更深入的了解和研究。
微生物学--分枝杆菌属
（3）结果分析：
阳性 注射部位硬结 红肿直径0.5-1.5cm之间。这表明机 体曾感染过结核，出现超敏反应，但不表示患结核病；
强阳性 硬结直径超过1.5cm以上,表明可能有活动性结核, 应进一不检查;
（3）镜检：荧光染色后抗酸杆菌菌体呈黄绿色或 橙色荧光。
（4）报告：
-
0条/70视野
+ -（可疑） 70个视野发现1-2条抗酸杆菌
1+
50个视野发现2-18条
2+
每10个视野发现4-36条
3+
每个视野发现4-36条
4+
每个视野发现36条以上
〈三〉分离培养与鉴定
1 分离培养：分固体培养基培养法和液体培养基培养法（仪 器法）
〈五〉其它检验方法
〈1〉鉴别培养基法（手工法） 〈2〉PCR反向膜探针杂交ELISA法（PCR杂交法） 〈3〉DNA探针 〈4〉16SrRNA基因序列测定 〈5〉高效液相色谱（HPLC）检测分枝菌酸 〈6〉核酸检测 用PCR法快速诊断结核分枝杆菌感染
第二节 非结核分支杆菌
一、分类
不产色菌 光产色菌 暗产色菌
2 鉴定试验：近年来由于AIDS的急剧增加，使得 非结核分枝杆菌引起的AIDS合并分结核分枝杆菌 病不断出现。因此必须对临床分离出的分枝杆菌 做菌种鉴定，为结核病和非结核分枝杆菌病的临 床鉴别和防治提供科学依据。
〈四〉免疫学检验
1 结核菌素试验
（1） 原理：结核菌素有两种，一为旧结核菌素（OT）其 中主要成分为旧结核菌素，即结核分枝杆菌蛋白，现已不 用。另一种为纯蛋白衍生物（PPD），每0.02μg为1u。 注入皮内后如受试者已感染结核，则结核菌素与致敏淋巴 细胞特异性结合，在局部释放淋巴因子，形成迟发型超敏 反应性炎症，若受试者未被感染过结核则无反应。
细菌分类表
细菌分类表本表以LPSN网站原核生物分类的权威杂志IJSEM的分类系统，同时参考NCBI Taxonomy，但目前其它中文维基分类表可能依照其它标准，请注意其区别。
中文名称采用惯例（包括网上搜索途径）以及拉丁名直接意译，部分参考《细菌名称》第二版，拉丁文意译参考原核生物名称(英文)网站。
翻译问题欢迎在原文中添加或者在讨论页中提出。
本表列到属级。
后面带*者为尚未被IJSEM杂志确认的分类。
参见：细菌。
目录[隐藏]1 酸杆菌门(Acidobacteria)1.1 酸杆菌纲(Acidobacteria)1.2 全噬菌纲(Holophagae)2 放线菌门(Actinobacteria)（高G+C革兰氏阳性菌）2.1 放线菌纲(Actinobacteria)3 产水菌门(Aquificae)3.1 产水菌纲(Aquificae)4 拟杆菌门(Bacteroidetes)4.1 拟杆菌纲(Bacteroidetes)4.2 黄杆菌纲(Flavobacteria)4.3 鞘脂杆菌纲(Sphingobacteria)4.4 纲未定5 衣原体门(Chlamydiae)5.1 衣原体纲(Chlamydiae)6 绿菌门(Chlorobi)6.1 绿菌纲(Chlorobia)7 绿弯菌门(Chloroflexi)7.1 厌氧绳菌纲(Anaerolineae)7.2 暖绳菌纲(Caldilineae)7.3 绿弯菌纲(Chloroflexi)8 产金菌门(Chrysiogenetes)8.1 产金菌纲(Chrysiogenetes)9 蓝藻门(Cyanobacteria)9.1 蓝藻纲(Cyanobacteria)10 脱铁杆菌门(Deferribacteres)10.1 脱铁杆菌纲(Deferribacteres)11 异常球菌-栖热菌门(Deinococcus-Thermus)11.1 异常球菌纲(Deinococci)12 网团菌门(Dictyoglomi)12.1 网团菌纲(Dictyoglomi)13 纤维杆菌门(Fibrobacteres)13.1 纤维杆菌纲(Fibrobacteres)14 厚壁菌门(Firmicutes)（低G+C革兰氏阳性菌）14.1 芽孢杆菌纲(Bacilli)14.2 梭菌纲(Clostridia)14.3 热石杆菌纲(Thermolithobacteria)15 梭杆菌门(Fusobacteria)15.1 梭杆菌纲(Fusobacteria)16 芽单胞菌门(Gemmatimonadetes)16.1 芽单胞菌纲(Gemmatimonadetes)17 黏胶球形菌门(Lentisphaerae)17.1 黏胶球形菌纲(Lentisphaerae)18 硝化螺旋菌门(Nitrospirae)18.1 硝化螺旋菌纲(Nitrospira)19 浮霉菌门(Planctomycetes)19.1 浮霉菌纲(Planctomycetacia)20 海绵杆菌门(Poribacteria)*21 变形菌门(Proteobacteria)21.1 α-变形菌纲(Alphaproteobacteria)21.2 β-变形菌纲(Betaproteobacteria)21.3 δ-变形菌纲(Deltaproteobacteria)21.4 ε-变形菌纲(Epsilonproteobacteria)21.5 γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria)22 螺旋体门(Spirochaetes)22.1 螺旋体纲(Spirochaetes)23 柔膜菌门(Tenericutes)23.1 柔膜菌纲(Mollicutes)24 热脱硫杆菌门(Thermodesulfobacteria)24.1 热脱硫杆菌纲(Thermodesulfobacteria)25 热微菌门(Thermomicrobia)25.1 热微菌纲(Thermomicrobia)26 热袍菌门(Thermotogae)26.1 热袍菌纲(Thermotogae)27 疣微菌门(Verrucomicrobia)27.1 丰祐菌纲(Opitutae)27.2 疣微菌纲(Verrucomicrobiae)28 门未定28.1 纤线杆菌纲(Ktedonobacteria)[编辑] 酸杆菌门(Acidobacteria)[编辑] 酸杆菌纲(Acidobacteria)1. 酸杆菌目(Acidobacteriales)1. 酸杆菌科(Acidobacteriaceae)1. 酸杆菌属(Acidobacterium)2. (Edaphobacter)3. (Terriglobus)[编辑] 全噬菌纲(Holophagae)1. 石鳖杆菌目(Acanthopleuribacterales)1. 石鳖杆菌科(Acanthopleuribacteraceae)1. 石鳖杆菌属(Acanthopleuribacter)2. 全噬菌目(Holophagales)1. 全噬菌科(Holophagaceae)1. 地发菌属(Geothrix)2. 全噬菌属(Holophaga)[编辑] 放线菌门(Actinobacteria)（高G+C革兰氏阳性菌）[编辑] 放线菌纲(Actinobacteria)1. 酸微菌亚纲(Acidimicrobidae)1. 酸微菌目(Acidimicrobiales)1. 酸微菌亚目(Acidimicrobineae)1. 酸微菌科(Acidimicrobiaceae)1. 酸微菌属(Acidimicrobium)2. (Iamiaceae)1. (Iamia)2. 放线菌亚纲(Actinobacteridae)1. 放线菌目(Actinomycetales)1. 放线菌亚目(Actinomycineae)1. 放线菌科(Actinomycetaceae)1. 放线棒菌属(Actinobaculum)2. 放线菌属(Actinomyces)3. 隐秘杆菌属(Arcanobacterium)4. (Falcivibrio)5. 动弯杆菌属(Mobiluncus)6. (Varibaculum)2. (Actinopolysporineae)1. (Actinopolysporaceae)1. (Actinopolyspora)3. (Catenulisporineae)1. (Actinospicaceae)1. (Actinospica)2. (Catenulisporaceae)1. (Catenulispora)4. 棒杆菌亚目(Corynebacterineae)1. 棒杆菌科(Corynebacteriaceae)1. (Bacterionema)2. (Caseobacter)3. 棒杆菌属(Corynebacterium)4. (Turicella)2. 迪茨氏菌科(Dietziaceae)1. 迪茨氏菌属(Dietzia)3. 分枝杆菌科(Mycobacteriaceae)1. 分枝杆菌属(Mycobacterium) （含结核杆菌）4. 诺卡氏菌科(Nocardiaceae)1. 戈登氏菌属(Gordonia)2. (Micropolyspora)3. (Millisia)4. 诺卡氏菌属(Nocardia)5. 红球菌属(Rhodococcus)6. 斯科曼氏菌属(Skermania)7. (Williamsia)8. (Smaragdicoccus)5. (Segniliparaceae)1. (Segniliparus)6. 束村氏菌科(Tsukamurellaceae)1. 束村氏菌属(Tsukamurella)5. 弗兰克氏菌亚目(Frankineae)1. 酸热菌科(Acidothermaceae)1. 酸热菌属(Acidothermus)2. 弗兰克氏菌科(Frankiaceae)1. 弗兰克氏菌属(Frankia)3. 地嗜皮菌科(Geodermatophilaceae)1. 芽球菌属(Blastococcus)2. 地嗜皮菌属(Geodermatophilus)3. (Modestobacter)4. (Kineosporiaceae)1. (Cryptosporangium)2. (Kineococcus)3. (Kineosporia)5. (Nakamurellaceae)1. (Humicoccus)2. (Nakamurella)3. (Quadrisphaera)6. 孢鱼菌科(Sporichthyaceae)1. 孢鱼菌属(Sporichthya)6. 糖霉菌亚目(Glycomycineae)1. 糖霉菌科(Glycomycetaceae)1. 糖霉菌属(Glycomyces)2. (Stackerbrandtia)7. 微球菌亚目(Micrococcineae)1. 获山氏菌科(Beutenbergiaceae)1. 获山氏菌属(Beutenbergia)2. 乔治菌属(Georgenia)3. 萨勒河菌属(Salana)2. 博戈里亚湖菌科(Bogoriellaceae)1. 博戈里亚湖菌属(Bogoriella)3. 短杆菌科(Brevibacteriaceae)1. 短杆菌属(Brevibacterium)4. 纤维素单胞菌科(Cellulomonadaceae)1. 纤维素单胞菌属(Cellulomonas)2. 厄氏菌属(Oerskovia)3. (Tropheryma)5. (Dermabacteraceae)1. (Brachybacterium)2. (Dermabacter)6. (Dermacoccaceae)1. (Demetria)2. (Dermacoccus)3. (Kytococcus)7. (Dermatophilaceae)1. (Dermatophilus)2. (Kineosphaera)8. (Intrasporangiaceae)1. (Arsenicicoccus)2. (Humihabitans)3. (Intrasporangium)4. (Janibacter)5. (Knoellia)6. (Kribbia)7. (Lapillicoccus)8. (Ornithinicoccus)9. (Ornithinimicrobium)10. (Oryzihumus)11. (Serinicoccus)12. (Terrabacter)13. (Terracoccus)14. (Tetrasphaera)9. (Jonesiaceae)1. (Jonesia)10. (Microbacteriaceae)1. (Agreia)2. (Agrococcus)3. (Agromyces)4. (Aureobacterium)5. (Clavibacter)6. (Cryobacterium)7. (Curtobacterium)8. (Frigoribacterium)9. (Frondicola)10. (Gulosibacter)11. (Labedella)12. (Leifsonia)13. (Leucobacter)14. (Microbacterium)15. (Microcella)16. (Mycetocola)17. (Okibacterium)18. (Plantibacter)19. (Pseudoclavibacter)20. (Rathayibacter)21. (Rhodoglobus)22. (Salinibacterium)23. (Subtercola)24. (Yonghaparkia)25. (Zimmermannella)11. 微球菌科(Micrococcaceae)1. (Acaricomes)2. 节杆菌属(Arthrobacter)3. (Citricoccus)4. (Kocuria)5. 微球菌属(Micrococcus)6. (Nesterenkonia)7. (Renibacterium)8. 罗氏菌属(Rothia)9. 口腔球菌属(Stomatococcus)10. 刘志恒菌属(Zhihengliuella)12. (Promicromonosporaceae)1. (Cellulosimicrobium)2. (Isoptericola)3. (Myceligenerans)4. (Promicromonospora)5. (Xylanibacterium)6. (Xylanimonas)13. (Rarobacteraceae)1. (Rarobacter)14. (Sanguibacteraceae)1. 血杆菌属(Sanguibacter)15. (Yaniaceae)1. (Yania)16. 科未定1. (Actinotalea)2. (Demequina)3. (Phycicoccus)4. (Ruania)8. 微单孢菌亚目(Micromonosporineae)1. 微单孢菌科(Micromonosporaceae)1. (Actinocatenispora)2. (Actinoplanes)3. (Amorphosporangium)4. (Ampullariella)5. (Asanoa)6. (Catellatospora)7. (Catenuloplanes)8. (Couchiolanes)9. (Dactylosporangium)10. (Krasilnikovia)11. (Longispora)12. (Luedemannella)13. 微单孢菌属(Micromonospora)14. (Pilimelia)15. (Planopolyspora)16. (Polymorphospora)17. (Salinispora)18. (Spirilliplanes)19. (Verrucosispora)20. (Virgisporangium)9. 丙酸杆菌亚目(Propionibacterineae)1. (Nocardioidaceae)1. (Actinopolymorpha)2. (Aeromicrobium)3. (Friedmanniella)4. (Hongia)5. (Kribbella)6. (Marmoricola)7. (Micropruina)8. (Nocardioides)9. (Pimelobacter)10. (Propionicicella)11. (Propionicimonas)2. 丙酸杆菌科(Propionibacteriaceae)1. 河口微菌属(Aestuariimicrobium)2. (Arachnia)3. (Brooklawnia)4. (Granulicoccus)5. 江氏菌属(Jiangella)6. (Luteococcus)7. (Microlunatus)8. 丙酸杆菌属(Propionibacterium)9. (Propioniferax)10. (Propionimicrobium)11. (Tessaracocccus)10. (Pseudonocardineae)1. (Actinosynnemataceae)1. (Actinokineospora)2. (Actinosynnema)3. (Lechevalieria)4. (Lentzea)5. (Saccharothrix)6. (Umezawaea)2. (Pseudonocardiaceae)1. (Actinoalloteichus)2. (Actinobispora)3. (Amycolata)4. (Amycolatopsis)5. (Crossiella)6. (Faenia)7. (Goodfellowia)8. (Kibdelosporangium)9. (Kutzneria)10. (Prauserella)11. (Pseudoamycolata)12. (Pseudonocardia)13. (Saccharomonospora)14. (Saccharopolyspora)15. (Streptoalloteichus)16. (Thermobispora)17. (Thermocrispum)11. 链霉菌亚目(Streptomycineae)1. 链霉菌科(Sterptomycetaceae)1. (Actinopycnidium)2. (Actinosporangium)3. (Chainia)4. (Elytrosporangium)5. 北里菌属(Kitasatoa)6. 北里孢菌属(Kitasatospora)7. (Microellobosporia)8. (Streptacidiphilus)9. 链霉菌属(Streptomyces)10. (Streptoverticillium)12. (Streptosporangineae)1. (Nocardiopsaceae)1. (Nocardiopsis)2. (Streptomonospora)3. (Thermobifida)2. (Streptosporangiaceae)1. (Acrocarpospora)2. (Herbidospora)3. (Microbispora)4. (Microtetraspora)5. (Nonomuraea)6. (Planobispora)7. (Planomonospora)8. (Planotetraspora)9. (Sphaerisporangium)10. (Streptosporangium)11. (Thermopolyspora)3. (Thermomonosporaceae)1. 珊瑚状放线菌属(Actinocorallia)2. (Actinomadura)3. (Excellospora)4. (Spirillospora)5. (Thermomonospora)2. 双歧杆菌目(Bifidobacteriales)1. 双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae)1. (Aeriscardovia)2. (Alloscardovia)3. 双歧杆菌属(Bifidobacterium)4. (Gardnerella)5. (Metascardovia)6. (Parascardovia)7. (Scardovia)2. 科未定3. (Coriobacteridae)1. (Coriobacteriales)1. (Coriobacterineae)1. (Coriobacteriaceae)1. 奇异菌属(Atopobium)2. (Collinsella)3. (Coriobacterium)4. (Cryptobacterium)5. (Denitrobacterium)6. (Eggerthella)7. (Olsenella)8. (Slackia)4. 红色杆菌亚纲(Rubrobacteridae)1. 红色杆菌目(Rubrobacterales)1. 红色杆菌亚目(Rubrobacterineae)1. (Conexibacteraceae)1. (Conexibacter)2. (Patulibacteraceae)1. (Patulibacter)3. 红色杆菌科(Rubrobacteraceae)1. 红色杆菌属(Rubrobacter)4. (Solirubrobacteraceae)1. (Solirubrobacter)5. (Thermoleophilaceae)1. (Thermoleophilum)5. 球形杆菌亚纲(Sphaerobacteridae)1. 球形杆菌目(Sphaerobacterales)1. 球形杆菌亚目(Sphaerobacterineae)1. 球形杆菌科(Sphaerobacteraceae)1. 球形杆菌属(Sphaerobacter) [编辑] 产水菌门(Aquificae)[编辑] 产水菌纲(Aquificae)1. 产水菌目(Aquificales)1. 产水菌科(Aquificaceae)1. 产水菌属(Aquifex)2. (Calderobacterium)3. (Hydrogenivirga)4. (Hydrogenobacter)5. (Hydrogenobaculum)6. (Thermocrinis)2. 除硫杆菌科(Desulfurobacteriaceae)1. (Balnearium)2. 除硫杆菌属(Desulfurobacterium)3. 热弧菌属(Thermovibrio)3. (Hydrogenothermaceae)1. (Hydrogenothermus)2. (Persephonella)3. (Sulfurihydrogenibium)[编辑] 拟杆菌门(Bacteroidetes)[编辑] 拟杆菌纲(Bacteroidetes)1. 拟杆菌目(Bacteroidales)1. 拟杆菌科(Bacteroidaceae)1. (Acetomicrobium)2. (Anaerophaga)3. (Anaerorhabdus)4. 拟杆菌属(Bacteroides)5. (Pontibacter)2. 紫单胞菌科(Porphyromonadaceae)1. (Barnesiella)2. (Capsularis)3. (Dysgonomonas)4. (Hallella)5. (Odoribacter)6. (Oribaculum)7. (Paludibacter)8. (Parabacteroides)9. 紫单胞菌属(Porphyromonas) （多译作“卟啉单胞菌”，但porphyro-应来源于希腊语“紫色”）10. (Proteiniphilum)11. (Tannerella)12. (Xylanibacter)3. 普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)1. 普雷沃氏菌属(Prevotella) （或译作“普氏菌”）4. 理研菌科(Rikenellaceae)1. (Alistipes)2. (Alkaliflexus)3. (Marinilabilia)4. (Petrimonas)5. 理研菌属(Rikenella) （注：Riken是日语“理化学研究所”简称）5. 科未定1. (Acetofilamentum)2. (Acetothermus)[编辑] 黄杆菌纲(Flavobacteria)1. 黄杆菌目(Flavobacteriales)1. 蟑螂杆状体科(Blattabacteriaceae)1. 蟑螂杆状体属(Blattabacterium)2. (Cryomorphaceae)1. (Algoriphagus)2. (Brumimicrobium)3. (Crocinitomix)4. (Cryomorpha)5. (Fluviicola)6. 李时珍菌属(Lishizhenia)7. (Owenweeksia)3. 黄杆菌科(Flavobacteriaceae)1. (Actibacter)2. (Aequorivita)3. (Algibacter)4. (Aquimarina)5. (Arenibacter)6. 伯杰菌属(Bergeyella)7. (Bizionia)8. 碳酸噬胞菌属(Capnocytophaga) （注：多译作“二氧化碳噬纤维菌属”）9. 噬纤维素菌属(Cellulophaga)10. 金黄杆菌属(Chryseobacterium)11. (Cloacibacterium)12. (Coenonia)13. (Costertonia)14. (Croceibacter)15. 独岛菌属(Dokdonia)16. 东海菌属(Donghaeana)17. (Elizabethkingia)18. (Empedobacter)19. (Epilithonimonas)20. (Flaviramulus)21. 黄杆菌属(Flavobacterium)22. (Formosa)23. 泥滩杆菌属(Gaetbulibacter)24. 泥滩微菌属(Gaetbulimicrobium)25. (Galbibacter)26. (Gelidibacter)27. (Gillisia)28. (Gilvibacter)29. 革兰菌属(Gramella)30. (Kaistella)31. (Kordia)32. (Krokinobacter)33. (Lacinutrix)34. 列文虎克菌属(Leeuwenhoekiella)35. (Lutibacter)36. (Maribacter)37. (Mariniflexile)38. (Marixanthomonas)39. (Mesonia)40. (Muricauda)41. (Myroides)42. (Nonlabens)43. (Olleya)44. (Ornithobacterium)45. (Persicivirga)46. (Pibocella)47. 极地杆菌属(Polaribacter)48. 冷弯菌属(Psychroflexus)49. (Psychroserpens)50. (Riemerella)51. (Robiginitalea)52. (Salegentibacter)53. (Sandarakinotalea)54. (Sediminibacter)55. (Sediminicola)56. 世宗菌属(Sejongia)57. (Stanierella)58. (Stenothermobacter)59. (Subsaxibacter)60. (Subsaximicrobium)61. (Tamlana)62. (Tenacibaculum)63. (Ulvibacter)64. (Vitellibacter)65. (Wautersiella)66. (Weeksella)67. (Winogradskyella)68. 丽水菌属(Yeosuana)69. (Zeaxanthinibacter)70. 周氏菌属(Zhouia)71. (Zobellia)72. 王祖农菌属(Zunongwangia) [编辑] 鞘脂杆菌纲(Sphingobacteria)1. 鞘脂杆菌目(Sphingobacteriales)1. 泉发菌科(Crenotrichaceae)1. (Balneola)2. (Chitinophaga)3. 泉发菌属(Crenothrix)4. (Rhodothermus)5. (Salinibacter)7. (Toxothrix)2. (Flammeovirgaceae)1. (Flammeovirga)2. (Flexithrix)3. (Perexilibacter)4. (Persicobacter)5. (Rapidithrix)6. (Sediminitomix)7. (Thermonema)3. 屈挠杆菌科(Flexibacteraceae)1. (Adhaeribacter)2. (Aquiflexum)3. (Arcicella)4. (Belliella)5. (Chimaereicella)6. (Cyclobacterium)7. 噬胞菌属(Cytophaga) （注：目前多称此属为“噬纤维菌属”，此处依拉丁文）8. (Dyadobacter)9. (Echinicola)10. (Effluviibacter)11. (Emticicia)12. (Fabibacter)13. (Flectobacillus)14. 屈挠杆菌属(Flexibacter)15. (Hongiella)16. (Hymenobacter)17. (Larkinella)18. (Leadbetterella)19. (Marinicola)20. (Meniscus)21. (Microscilla)22. (Niastella)23. (Persicitalea)24. (Reichenbachiella)25. (Rhodonellum)27. (Runella)28. (Spirosoma)29. 生孢噬胞菌属(Sporocytophaga)4. 腐螺旋菌科(Saprospiraceae)1. (Aureispira)2. (Haliscomenobacter)3. (Lewinella)4. 腐螺旋菌属(Saprospira)5. 鞘脂杆菌科(Sphingobacteriaceae)1. (Mucilaginibacter)2. (Olivibacter)3. (Parapedobacter)4. (Pedobacter)5. (Pseudosphingobacterium)6. 鞘脂杆菌属(Sphingobacterium)6. 科未定1. (Niabella)[编辑] 纲未定1. (Flavisolibacter)2. (Fulvivirga)3. (Prolixibacter)4. (Segetibacter)[编辑] 衣原体门(Chlamydiae)[编辑] 衣原体纲(Chlamydiae)1. 衣原体目(Chlamydiales)1. 衣原体科(Chlamydiaceae)1. 衣原体属(Chlamydia)2. 嗜衣体属(Chlamydophila)2. 副衣原体属(Parachlamydiaceae)1. 新衣原体属(Neochlamydia)2. 副衣原体属(Parachlamydia)3. 芯卡体科(Simkaniaceae)1. 芯卡体属(Simkania) （注：人名缩写简称，此处用音译）2. 棍衣原体属(Rhabdochlamydia)*4. 华诊体科(Waddliaceae)1. 华诊体属(Waddlia) （注：WADDL为“华盛顿动物病诊断实验室”缩写）[编辑] 绿菌门(Chlorobi)[编辑] 绿菌纲(Chlorobia)1. 绿菌目(Chlorobiales)1. 绿菌科(Chlorobiaceae)1. 臂绿菌属(Ancalochloris)2. 绿棒菌属(Chlorobaculum)3. 绿菌属(Chlorobium)4. 绿爬菌属(Chloroherpeton)5. 暗网菌属(Pelodictyon)6. 突柄绿菌属(Prosthecochloris)[编辑] 绿弯菌门(Chloroflexi)[编辑] 厌氧绳菌纲(Anaerolineae)1. 厌氧绳菌目(Anaerolineales)1. 厌氧绳菌科(Anaerolineaceae)1. 厌氧绳菌属(Anaerolinea)2. (Bellilinea)3. 纤绳菌属(Leptolinea)4. (Levilinea)5. 长绳菌属(Longilinea)[编辑] 暖绳菌纲(Caldilineae)1. 暖绳菌目(Caldilineales)1. 暖绳菌科(Caldilineaceae)1. 暖绳菌属(Caldilinea)[编辑] 绿弯菌纲(Chloroflexi)1. 绿弯菌目(Chloroflexales)1. 绿弯菌科(Chloroflexaceae)1. 绿弯菌属(Chloroflexus)2. 绿线菌属(Chloronema)3. 太阳发菌属(Heliothrix)4. 玫瑰弯菌属(Roseiflexus)2. 颤绿菌科(Oscillochloridaceae)1. 颤绿菌属(Oscillochloris)2. 爬管菌目(Herpetosiphonales)1. 爬管菌科(Herpetosiphonaceae)1. 爬管菌属(Herpetosiphon)[编辑] 产金菌门(Chrysiogenetes)[编辑] 产金菌纲(Chrysiogenetes)1. 产金菌目(Chrysiogenales)1. 产金菌科(Chrysiogenaceae)1. 产金菌属(Chrysiogenes)[编辑] 蓝藻门(Cyanobacteria)[编辑] 蓝藻纲(Cyanobacteria)注：目前有三套蓝藻分类系统，分别为NCBI、Bergey's手册及Cavalier-Smith（2002年，仅分至目)。
《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案
《医学微生物学》第十四章分枝杆菌属和第第十七章其他细菌复习题及答案第十四章分枝杆菌属一、单项选择题1.关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述,错误的是:A.抗酸染色，呈红色B.专性需氧，生长缓慢C.菌落表面粗糙呈菜花状D.耐酸碱,在6%H2SO4或4%NaOH中可存活30minE.耐煮沸,100℃15min才死亡2.下列细菌中,繁殖速度最慢的是:A.大肠埃希菌B.丙型链球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核分支杆菌E.肺炎链球菌3.在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是:A.变形杆菌B.布氏杆菌C.肉毒梭菌D.结核分枝杆菌E.产气荚膜梭菌4.结核分枝杆菌常用的培养基是:A.沙保培养基B.罗氏培养基C.疱肉培养基D.巧克力色培养基E.亚碲酸钾培养基5.细胞壁中含脂类最多的细菌是:A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.衣氏放线菌D.霍乱弧菌E.幽门螺杆菌6.与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是:A.索状因子B.磷脂C.分枝菌酸D.蜡脂DE.硫酸脑苷脂7.结核分枝杆菌侵入机体的途径,不可能的是:A.呼吸道B.消化道C.破损的皮肤D.泌尿道E.节肢动物叮咬8.不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是:A.白喉棒状杆菌B.炭疽杆菌C.结核分枝杆菌D.绿脓假单胞杆菌E.布氏杆菌9.人体对结核分枝杆菌的免疫特点是:A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫D.不能通过人工主动免疫获得E.可引起I型超敏反应10.卡介苗是:A.经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌B.加热处理后的人型结构分枝杆菌C.发生了抗原变异的牛型结核分枝杆菌D.保持免疫原性，减毒的牛型结核分枝杆菌E.保持免疫原性,减毒的活的人型结核分枝杆菌11.卡介苗的接种对象主要是:A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重结核病人,结核菌素试验阴性患者D.新生儿和结核菌素试验阴性的儿童E.C + D12.有关结核菌素试验,下述错误的是:A.属于皮肤迟发型超敏反应B.可检测机体对结核分枝杆菌的免疫状况C.皮肤反应程度以局部红肿,硬结的直径为标准.D.可检测机体细胞免疫功能状况E.12-18小时观察结果13.结核菌素试验为阳性反应,下述可能情况错误的是:A.表明机体已感染过结核分枝杆菌B.表明机体接种卡介苗成功C.表明机体对结核分枝杆菌有一定的特异性免疫力D.表明机体对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应E.表明机体对结核分枝杆菌无免疫力14.从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是:A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.甲型溶血性链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E. 结核分枝杆菌二、多项选择题1.结核杆菌对下列化学因素具有抵抗力:A.70—75%酒精B.4%NaOHC.3%HCID.6%H2SO4E.5%石炭酸2.结核杆菌培养特性表现为:A.严格厌氧B.专性需氧C.营养要求高D.生长缓慢E.液体培养基中呈均匀混浊生长3.结核菌素试验主要用途是:A.用于选择卡介苗接种对象及免疫效果测定B.结核菌素试验阴性反应,不宜接种卡介苗C.结核菌素试验强阳性者，婴幼儿可作结核病诊断D.作为机体细胞免疫力功能状态的检测E.在未接种卡介苗人群中，作结核杆菌感染的流行病学调查4.麻风杆菌所致的瘤型麻风，其特点:A.潜伏期长，病变严重B.主要侵犯皮肤粘膜.神经等C.病灶组织不易找到麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阳性E.血清中查到大量抗体5.麻风杆菌所致的结核样型麻风，其特点:A.病程缓慢.稳定B.病变主要发生在皮肤.神经C.病灶组织查到大量麻风杆菌D.麻风菌素试验呈阴性E.该型麻风传染性小三、名词解释1.BCG2. acid-fast bacilli3.结核菌素试验4.感染性免疫5.麻风细胞四、问答题1.简述抗酸染色方法。
分枝杆菌结构
分枝杆菌结构一、概述分枝杆菌是一类特殊的细菌，属于放线菌目。
与结核杆菌一样，分枝杆菌是一类具有抗酸染色特性的革兰氏阳性菌。
分枝杆菌种类繁多，包括常见的结核杆菌、堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌等。
它们广泛分布于自然环境中，如土壤、水、动物体等。
此外，部分分枝杆菌是致病性的，能引起人类及动物感染。
结核杆菌是最为人所知的致病性分枝杆菌，其引起的结核病是一种全球性的卫生问题。
了解分枝杆菌的结构有助于深入理解其生命过程、致病性以及与宿主细胞的相互作用。
二、细胞壁的结构分枝杆菌的细胞壁由三部分组成：肽聚糖层、脂质层和外膜。
1.肽聚糖层：这是分枝杆菌细胞壁的主要组成部分，主要由糖醛酸、葡萄糖和氨基酸组成。
其特殊的双层结构对维持细菌的形态、耐受酸性环境以及逃避宿主免疫攻击等方面起着重要作用。
2.脂质层：位于肽聚糖层外侧，主要由分枝菌酸、糖脂、磷脂等组成。
脂质层的组成和结构在分枝杆菌的分类上具有重要的鉴别意义。
3.外膜：覆盖在脂质层外，含有特殊的抗原和酶，参与分枝杆菌的致病性和免疫逃逸过程。
三、细胞质和细胞器的构成分枝杆菌的细胞质与其他细菌相似，含有核糖体、DNA、RNA等基本成分。
细胞质中的蛋白质合成系统和能量代谢系统均比较发达，为分枝杆菌的生长和繁殖提供了必要的条件。
此外，部分分枝杆菌还含有特殊的颗粒和囊泡结构，这些结构在分枝杆菌的生物学特性和致病性中具有重要作用。
四、基因组与转录组的特点分枝杆菌的基因组相对较大，且具有较高的G+C含量（约为62%）。
基因组中包含大量的重复序列和串联重复序列，这些重复序列可能与分枝杆菌的免疫逃避和耐药性有关。
此外，基因组中还含有大量的插入序列和可移动元件，这为分枝杆菌的基因重组和变异提供了丰富的资源。
转录组学研究显示，分枝杆菌在感染过程中会根据环境变化表达不同的基因，从而适应不同的生存条件。
五、与宿主细胞相互作用的结构基础分枝杆菌与宿主细胞相互作用的结构基础主要包括细胞壁成分、分泌的毒力和致病因子以及菌体表面结构等。
微生物学：第13章 分枝杆菌属
盲部)
三、免疫性与超敏反应
人体对MTB有相当强的免疫力
(一)免疫性
❖ 结核的免疫为带菌免疫(传染性免疫) ❖ 以细胞免疫为主,免疫力持久 ❖ 机体能产生的抗体中和力弱
(二)免疫与超敏反应 ❖ 免疫防御的同时,引起Ⅳ型超敏反应
❖ 索状因子(分枝菌酸):能破坏宿主细胞线
粒体膜,抑制白细胞游走,引起肉芽肿。
❖ 硫酸脑苷酯:抑制溶菌酶体与吞噬体的结
合,使该菌胞内寄生。 ❖ 蜡质D：佐剂,能引起Ⅳ型超敏反应
Hale Waihona Puke 2. 蛋白质 •菌体内合成,重要的是结核菌素 •单独存在不致病,与蜡质D结合后, 引起较强的迟发型超敏反应。
3.其他(自学)：多糖、核酸、荚膜
(三)免疫与超敏反应
❖ 分别由不同的MTB抗原诱导 细胞免疫:rRNA和十几种分泌蛋白诱导 超敏反应:众多菌体蛋白和蜡质D诱导
❖ 分别由不同的淋巴细胞介导 细胞免疫:Lytl+2- 和Lytl-2-淋巴细胞 超敏反应:Lytl+2+淋巴细胞
(四)结核菌素试验
1.原理:结核菌素+蜡质D→Ⅳ型超敏反应 2.试剂:旧结核菌素(OT)—副作用明显 纯蛋白衍生物(PPDC和BCGPPD)—OT纯化 3.方法:两前臂掌侧各皮内 注射PPDC和BCGPPD 5单 位(目前仍单侧注射PPD), 48～72h后观察结果。
2.原发后感染
(3)开放性TB 浸润型肺结核→干酪样坏死液化 外源性感染→细菌经呼吸道感染 菌体扩散至气管或胸腔→随痰排出→慢 性纤维空洞型肺结核(传染性最强;IV型)
干酪样肺结核 慢性纤维空 洞性肺结核
分枝杆菌属
（一）分枝杆菌属的主要特点及分类
分枝杆菌属（Mycobacterium）是一类直或 微弯曲、有分枝生长趋势的杆菌。本属细 菌的主要特点是：①细胞壁脂质含量高， 主要是分枝菌酸；②具有抗酸性，革兰染 色不易着色；③专性需氧，营养要求特殊， 大多数生长缓慢，个别菌种尚不能人工培 养；④不产生内、外毒素及侵袭性酶类， 所致疾病常呈慢性，并伴有肉芽肿。
结核分枝杆菌菌落特点（L-J培养基）
结核分枝杆菌菌落特点（L-J培养基）
（二）结核分枝杆菌 （3）生化反应不活泼，不发酵糖类。 利用热触酶试验可区别结核分枝杆菌复合 群与非结核分枝杆菌，前者阴性，后者大 多阳性；利用烟酸试验及硝酸盐还原试验 可区别结核分枝杆菌（均呈阳性）与牛分 枝杆菌（均为阴性）。
分枝杆菌属
(Mycobacterium)
一类细长，略带弯曲， 呈分枝状生长细菌 抗酸染色阳性 抗酸染色方法：涂片固 定， 浓石炭酸复红 染色，盐酸酒精脱色， 美兰复染 革兰染色阳性，无芽胞、 无荚膜 营养要求较高，常用罗 琴培养基 生长缓慢，2~8周后方可 见菌落 G+C mol%为62%~70%
（二）结核分枝杆菌
2. 临床意义 （2）致病特点 ①感染途径多，主要经呼吸 道感染，偶尔可消化道及破损伤皮肤等感 染；②引起多种组织器官的结核病，以肺结 核最多见；③感染率高，发病率低。
结核分枝杆菌(IV)
生化反应: 糖类发酵(-) 耐热触酶(-) Tween水解(-) 耐热磷酸酶(-)，为结核分枝杆菌和非结核分枝 杆菌鉴定试验
（二）结核分枝杆菌 （4）结核分枝杆菌的抵抗力可归纳为“三耐 四敏”。即：耐干燥、耐酸碱、耐孔雀绿 （1:13 000），对湿热、70%乙醇、紫外线及 常用抗结核药敏感（但长期用药易产生耐药 性）。 （5）结核分枝杆菌易发生毒力变异、耐药性 变异及L型变异。
医疗4分枝杆菌属其它细菌
第25 章 其他致病性细菌
?教学目标 1. 掌握结核分枝杆菌的生物学性状，致病性 与免疫性。
2. 熟悉结核分枝杆菌的微生物学检查与特异性预防
3. 了解其他致病性细菌的 主要的特点 ? 教学重点
结核分枝杆菌的生物学性状，致病性 及结核菌素试验的意义。 ?教学难点→ 结核分枝杆菌菌体成分与致病机制
炭疽芽胞杆菌
多
2.致病物质： 消化道
炭疽毒素
荚膜
肠炭疽
呼吸道 皮肤 肺炭疽 皮肤炭疽
3.所致疾病 →炭疽
败血症
炭疽性脑膜炎
炭疽病人
二、鼠疫耶尔森菌（Y.pestis ）
? 简称鼠疫杆菌
? 烈性传染病，历史上曾发生过三次世界性 大流行。
? 人类鼠疫是被疫鼠的鼠蚤叮咬而受染， 1989~2019 年世界各地报告鼠疫病例共 5440 余例，死亡681 人
成 硫酸脑苷脂→可抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合
分 蛋白质 引起迟发性超敏反应
结核结节
（二）所致疾病 →结核 传染源：病人及健康带菌者 传播途径：经呼吸道感染，占 85% 经消化道感染 经皮肤创伤感染
1. 肺内感染（肺结核） ? 1）原发感染： 外源性感染
? 多发生于儿童（无免疫力） ? 原发综合征 ( 肺门淋巴肿大等 ) ? 形成结核结节（即结核肉芽肿），少数病灶扩
? 三、鼠疫耶尔森菌（Y.pestis ）
为G-球杆菌，有菌影
鼠疫耶尔森菌（Y.pestis ）
? 致病性与免疫性
1. 传播方式：鼠 →蚤→人 2. 致病物质： 内毒素、 荚膜、鼠毒素（外毒素）
↓ 引起局部坏死和毒血症 腺鼠疫→主要为严重的急性淋巴结炎 3. 所致疾病 →鼠疫 肺鼠疫→死亡率极高 败血症型鼠疫 →最严重 4. 病后免疫力持久，以体液免疫为超敏反应 （一）免疫性
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考题举例：
谢谢！
多糖 使中性粒细胞增多，表面抗原。 核酸 抗原
2.所致疾病
◆感染方式
关节结核
–呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入机体
◆所致疾病
–疾病种类多样化 –肺结核最常见
皮肤结核
脊柱结核
肺部感染
◆原发感染 多发生于儿童 原发综合征 转归 ◆原发后感染 慢性肉芽肿性炎症 结核结节 纤维化 干酪样坏死
三、免疫性
1.免疫机制
据WHO预计，目前全球约20亿人已感染了结 核分枝杆菌。全球现有结核病人2000万。
每天有8000人死于TB，每年约300万人死于 结核病,达历史最高水平,特别是在发展中国 家,形势尤其严峻，全球98％的结核病死亡 者和95％的新发结核病人都是在发展中国家。
一.生物学性状
1.形态与染色
◆细长略带弯曲，细胞壁脂质含量较高 ◆抗酸染色阳性（齐尼（Ziehl-Neelsen)
三敏感：
湿热 紫外线 乙醇
3.变异性
(1) 毒力变异——BCG (2) 耐药性变异 (3) L型变异
二、致病性
1.致病物质 菌体成份（和荚膜） 无内外毒素,无侵袭性酶
荚膜
成分－－多糖、脂质和蛋白质
◆有助于粘附 ◆可降解宿主组织中的大分子物质，为细菌繁殖
提供营养 ◆防止宿主的有害物质进入细菌 ◆可抑制吞噬体与溶酶体的融合
◆细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸
◆抗酸染色，故又称抗酸杆菌(ac多为慢性，有肉芽肿形成
结核分枝杆菌
对人致病的 分枝杆菌有
牛分枝杆菌 麻风杆菌
非结核分枝杆菌
结核分枝杆菌
(Mycobacterium tuberculosis， M. tuberculosis)
本节重点:
1.结核分枝杆菌的生物学特点； 2.致病物质 和所致疾病。 3. 结核菌素试验原理、结果分析和应用。
世界结核病防治现状
自发现结核分枝杆菌以来，全球 约有两亿人死于结核病，且疫情发展 日趋严重。
WHO已将TB作为重点控制的传染病 之一，并于1995年起将每年的3月24日 定为“世界防治结核病日”，以提醒 公众加深对结核分枝杆菌的认识。
多磷酸盐），在鉴定时有重要意义。 培养：吕氏培养基
致病物质——白喉外毒素 产生条件：棒状杆菌噬菌体 作用机制：干扰细胞蛋白质合成
（使延伸因子2失活）
所致疾病——白喉病
◆传染源：患者及带菌者 ◆传播途径：飞沫或污染 ◆临床表现(细菌在局部繁殖，毒素入血，细菌
不入血)
–引起局部炎症：假膜 –全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上
抗酸染色法） ◆有荚膜
2.培养特性
◆专性需氧 ◆营养要求高——罗氏（Lowenstein-Jensen）固
体培养基 ◆生长缓慢：18～24h/代，一般2～4周可见菌落
生长
结核杆菌的菌落特征:
呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米 黄色，不透明，表面粗糙
3.抵抗力
四抗：
◆抗干燥 ◆抗酸碱 ◆抗碱性染料 ◆抗抗生素（耐药）
第14章 分枝杆菌属 (P150)
(Mycobacterium)
讨论题： 1.结核分枝杆菌有哪些主要的生物学特性？ 2.结核分枝杆菌有哪些致病物质？ 有何作用？ 3.试讲述结核菌素试验的原理、结果分析和用途。 4.造成结核病重新流行的因素有哪些？
主要特点
◆分枝杆菌属(Mycobacterium)是一类细长微弯的杆菌， 因有分枝生长的趋势而得名。
腺功能障碍等症状
白喉假膜
防治原则：
同破伤风杆菌
◆特异性预防
人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗） 人工被动免疫：注射白喉抗毒素
紧急预防 特异性治疗
◆非特异性防治
药物预防：如注射青霉素或口服红霉素 药物治疗：有效抗生素——杀死细菌，减少毒素来源
二、空肠弯曲菌（P180）
(C.jejuni)
◆活检胃粘膜组织直接涂片Gram’s染色可见其呈 G-性、呈鱼群状排列
◆与B型胃炎、消化性溃疡和胃癌有密切的关系
幽门螺杆菌形态
四、铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）
◆俗称绿脓杆菌，是假单胞菌属中的一种细菌 ◆G-性杆菌，无芽胞 ◆为条件致病菌 ◆能产生一种绿色水溶性色素 ◆治疗可选用庆大霉素、多粘菌素等
(2) 试剂
旧结核菌素（old tuberculin,OT） 纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)
(3)试验方法与结果判定
阳性反应：表示感染过结核菌 （如隐性感染）或接种过 BCG ；
强阳性反应：提示有结核菌 活动性感染 ； 阴性反应：表明未感染过结核菌 ；
脂质
——细菌毒力最密切相关的菌体成份
◆索状因子——损伤线离体膜、抑制WBC游走、引起慢
性肉芽肿；
◆磷脂——促使结核结节形成; ◆硫酸脑苷脂——抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的结
合；
◆蜡质D——可激发迟发超敏反应，引起机体损伤。
蛋白质
◆有抗原性，和蜡质D结合后能使机体发生超敏 反应
◆在形成结核结节中发挥一定作用
(4) 结核菌素试验用途
四. 微生物学检查法
◆检测BCG免疫效果；
◆辅助结核病的诊断； ◆测定机体的细胞免疫； ◆流行病学调查。
1. 标本采集： 2. 直接涂片镜检 3. 分离培养 4. 动物试验
5. 快速诊断
五.防治原则
预防
◆控制传染源
——及时发现和治疗结 核病人；
◆提高对结核菌的抵 抗力——接种BCG
◆ 属胞内感染菌，其免疫主要是以T细胞为主 的细胞免疫
◆ 结 核 的 免 疫 属 于 感 染 免 疫 (infection immunity)，又称有菌免疫
2.结核菌素试验
(1) 含义
结核菌素试验——是根据感染、免疫、变态反应 三者共存的原理，应用结核菌素进行皮肤试验来 测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应， 从而推测机体有无相应免疫力的一种试验。
◆革兰阴性形态细长，呈 弧形、螺旋形、S形或 海鸥状
◆单鞭毛，运动活泼 ◆无芽胞，无荚膜 ◆产生细胞毒素和一种不
耐热肠毒素 ◆散发性细菌性肠炎 ◆病程5～8d，自愈
三、幽门螺杆菌（P138）
（Helicobacter pylori, HP）(C.pylori)
◆又叫幽门弯曲菌，是1982年才分离出的一种新 型细菌 ◆它集中分布于人的胃窦部
治疗
◆一般治疗 ◆抗痨药物的应用
早期
规律
全程
联合
适量
本节重点:
1.结核分枝杆菌的生物学特点； 2.致病物质 和所致疾病。 3. 结核菌素试验原理、结果分析和应用。
其他细菌
要点:
主要生物学特点， 所致疾病， 白喉外毒素作用机制，防治原则。
一、白喉棒状杆菌（P173）
形态特征： 菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状， ◆Albert染色，可出现异染颗粒（核糖核酸和