儿科常见病诊断与治疗

症状： 儿童患感冒时往往上呼吸道症状如鼻塞、流鼻涕、 咽喉肿痛等不明显，而消化道症状如食欲不振、呕 吐、腹痛、腹泻等却较明显，婴幼儿感冒时，常常 发生高烧，有的患儿甚至发生惊厥，同样患了感冒， 儿童得了可能就比大人要重些。 由于儿童抵抗力弱，得感冒后炎症容易波及下呼吸 道，引起支气管炎，肺炎等合并症。此外，小儿感 冒时有时可引起心肌炎、肾炎危及生命，儿童时期， 还有不少急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、 百日咳等，这些病在早期，也有类似感冒的一些症 状，但由于儿童表达能力差，往往不能明确说明自 己哪里不舒服，不会说话的婴儿更是不能表达，并 且小儿病情发展变化快，因此对小孩的感冒症状不 可掉以轻心，应当细心观察，发现病情异常应及时 去医院诊治，千万不能疏忽大意。
2、感冒(急性上呼吸道感染)是小儿 常见的疾病，占儿科门诊量的70%～ 80%。由于小儿先天禀赋薄弱，易感 受风邪，故一年四季均可发病。6个 月到3岁为发病高峰，一般会反复发 热3天左右，多以夜间明显，患儿不 但服药困难，输液又加重痛苦，家 长承受着肉体和精神的双重折磨。
3、泄泻(腹泻病)腹泻病是一组多病 原、多因素引起的疾病，它是造成 小儿营养不良、生长发育障碍。在 我国，由于儿童营养状况及医疗条 件的改善，已使该病的死亡率明显 下降，但其发病率仍然较高，尤其 在条件较差的地区，为此，腹泻病 是我国重点防治的疾病之一。
永昌县人民医院
郑彬
由于宝宝的发育还不完善，抵抗力弱， 容易受到外来的病菌袭击引发一些症状。 这些症状都会给宝宝自身带来一些不适。 这种在孩童时期产生的病症，就是儿科 疾病。那么儿科常见病有哪些呢？
最常见的儿科疾病有下 面几种：
• 1、肺炎喘嗽(小儿肺炎)是最常见的儿科疾 病。临床以发热、咳嗽、咯痰、气急、鼻 煽为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸 困难、面色苍腹泻重在预防，尤其是在季节交替的时候。 1.合理喂养：坚持母乳喂养可防腹泻，因为母乳 含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体；及时添 加辅食，添加时品种不宜过多，变换不宜过频； 当孩子食欲不振时，也不要强制进食。 2.注意气候变化：婴幼儿的衣着，应随气温的升 降而增减，避免过热，睡觉时要避免腹部受凉。
3、温水拭浴：将宝宝身上衣物解开，用 温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可 使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另 外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。 4、用退热贴：冰枕有助于散热，但对较 小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身 体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。 使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质 中的水份汽化时可以将热量带走，不会 出现过分冷却的情况。
（三）、发烧 人的正常体温是36.5-37°左右， 如果高于37.2°，则称作发烧。 当人不能维持正常体温的时候， 很多生理机能将发生障碍。
治疗方案： 1、维持家中的空气流通：若家有冷气， 维持房间温度于25--27℃之间。使体温 慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。 但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示 不需要散热，所以要外加毛毯覆盖。 2、脱掉过多的衣物：如果宝宝四肢及手 脚温热且全身出汗，表示需要散热，可 以少穿点衣物。
2、注意孩子的腹部保暖小儿腹部容易受 寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增 快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而 加重病情。
3、要注意保护好病孩的臀部。由于排便 次数增多，肛门周围的皮肤及粘膜必定 有不同程度的损伤，家长在护理中要特 别注意肛门部位。便后应用细软的卫生 纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗 后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并 要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的 尿布与皮肤摩擦而发生破溃。对于病孩 用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、 床单，都要及时洗涤并进行消毒处理， 以免反复感染或传染给其他人。
3. 避免滥用抗生素： 避免长期滥用广谱 抗生素，以免肠道内菌群失调（抗菌药物 会杀死肠道中的正常菌群），导致耐药菌 繁殖引起肠炎，加重腹泻。 4. 增强体质：平时应加强锻炼，提高机 体抵抗力，这才是预防各种疾病的根本。
5、多喝水：以助发汗，并防脱水。水有 调节温度的功能，可使体温下降及补充 宝宝体内的失水。 6、使用退烧药：当婴幼儿中心温度(肛 温或耳温)超过38.5℃时，可以适度的使 用退烧药水或栓剂。
生病是难免的，妈妈无需着急，只 要平常对孩子细心一点，对疾病做 到早发现、早治疗，孩子就不会太 痛苦，妈妈也不会太烦恼了。一些 疾病的早期发生阶段，身体会有所 变化。如果孩子有了疾病苗头，就 要早就医，而不应轻信营养品或保 健品的宣传广告。
（二）、感冒 70%～80%的感冒是由病毒引起的，能引 起感冒的病毒有200多种；占10%～20% 的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴 儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更 容易患感冒。一般，感冒将持续7～10天， 小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是 最晚消失的症状，它往往会持续几周。 经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年 通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都 在不停地流鼻涕。
4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托 服用退烧药，体温低于38.5℃，不用服 用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的 婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。 5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困 难，你就需要请医生给你开一点滴鼻液， 在吃奶前15分钟滴鼻。滴鼻水可以稀释 粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。未经医 生允许，千万不要给孩子用收缩血管或 其他的药物滴鼻剂。
3.宝宝发烧时，应多给饮白开水，多吃 蔬菜水果，以保持大便通畅，尿量正常。 饮食以清淡易消化为宜。每次出汗后， 应及时将宝宝浸湿的内衣更换下来。 4.居室内保持空气新鲜，湿度适宜，不 要带宝宝到空气污浊、人员混杂的环境 中去。
5.对于已经患上感冒的宝宝，适宜的护 理是非常重要的。首先，要保证宝宝的 休息，不要任由宝宝蹦跳、玩耍。充分 休息可以缩短病程，减少并发症。 6.孩子好奇心强，喜欢到处乱摸，无形 中容易染上细菌，平时要养成常洗手的 习惯，注意才能减少宝宝感染的几率。
一、小儿感冒的预防 1.平时应该注意宝宝的耐寒力锻炼，提高抵 抗力。不要天气稍凉，就急于给孩子穿厚厚 的衣服。宝宝的天性就是活泼好动，如果穿 得过多，宝宝活动时 就会大汗淋漓，汗毛孔 张开。一旦安静下来，湿透的内衣、开放的 汗毛孔，使宝宝非常容易受凉感冒。宝宝是 否增加衣服，妈妈摸摸宝宝的手脚是否温暖 就能判断 了。 2.家庭成员或照看宝宝的人员中，一旦有人 感染病症，马上停止接触宝宝。如果不能隔 离，患病者一定要带上口罩，并要勤洗手， 以防传染给宝宝。
儿科常见病诊断与治疗
• (一)、腹泻
• 婴幼儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是婴 幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹 泻、呕吐为主的综合征。以夏秋季节发病 率最高。本病治疗得当，效果良好，但不 及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时 可危及小儿生命。
治疗方案： 1、要调整好孩子的饮食，以减轻胃肠道 的负担有些家长千方百计地喂孩子巧克 力、牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食 物，想以此来弥补患儿腹泻造成的损失， 殊不知这样做反而会加重胃肠的负担， 使腹泻长时间不愈。此时宜给孩子吃些 易消化的食物，如米汤、糖盐开水，甚 至暂禁进食，使胃肠功能得以恢复，以 加快疾病的痊愈。
4、小儿厌食症是指小儿较长期食欲减退或食 欲缺乏为主的症状，它并非一种独立的疾病， 患者一般症状不多，就是长期不思饮食，厌 恶摄食，食量显著少于同龄正常儿童，有嗳 气、泛恶、大便不调等症，或伴形体偏瘦、 口干喜饮等症，但精神尚好，活动如常。少 数患儿由于某些慢性病，如消化性溃疡、慢 性肝炎、结核病、长期便秘、锌缺乏等引起， 大多数是由于不良的饮食习惯、不合理的饮 食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心 理因素造成的。
治疗方案：
• 1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一 些检查，这样才能知道感冒的原因。 • 2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就 是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10 天就好了。 • 3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一 些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为 了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这 可万万不行，否则会事与愿违。