血清胱抑素C检测对新生儿窒息患儿肾功能评估的临床意义

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012 0 是 一 种 非 糖 基 化 的 碱 性 蛋 白 产 物 ， 由 $!# 个氨基酸组成， 相 对 分 子 质 量 为 $) ###。 012 0 由所有的有核细胞产生，生成速率稳定，不受性
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探讨血清胱抑素 2 （0%+34356 2 ， 2%+ 2 ） 水平变化对新生儿窒息患儿肾功能损害评估的意义。
!##= 年 > 月至 !##) 年 $! 月收治的 $?@ 例窒息患儿，轻度窒息组 =# 例 、重 度 窒 息 组 =@ 例 。于 入 院 !? 与 对 照 组 相 比 ，重 度 窒 息 组 血
别、年龄、肌肉量变化、慢性炎性反应等因素的 影响 N.O’P 。通过肾 小 球 滤 过 ， 从 血 循 环 中 清 除 ， 血 浓度的倒数与 0GH 呈线性关系。因此，血清 012 0 完全取决于肾小球的滤过率，可作为肾小管功能 不全的指标；其稳定性好，灵敏度高，不受性别、 年龄、炎症反应、肿瘤、肌肉活动、饮食摄入等 因素的影响。 012 0 可在肾功能衰竭早期评估肾功 能，其敏感性优于 07N-，"P。 新 生 儿 血 清 012 0 水 平 在 出 生 ) Q 后 显 著 下 降 ， 012 0 同 样 可 用 于 早 期 评 估 儿 童 患 者 的 肾
（ % / -#） 重度室息组 （ % / -’） 对照组上限 轻度窒息组 （ 8 , $ + *’ 9 ） 异常数 异常率 （ J ） 异常数 异常率 （J） $! ) $- + $# $# + ## . + )# ). $* $’ .. + -# !( + ## !$ + #(
012 0 $ + "$ 3& 4 35 607 "" + )# !385 4 9 :;< - + "# 3385 4 9
N, OP4Q.43O 3-O 0Q56504Q P4Q.O ,R +OE.1 0%+34356 2 （ 2%+ 2 ） 56 SO3OE156435,6 ,R EO64Q N-O +OE.1 0,60O63E435,6 ,R 2%+ 2 ， F2E 46S GHI &4+
R.6035,6 51D45E1O63 56 6O,643O+ &53- 4+D-%T54/ :*14+2-
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资料与方法 对象与分组 选择 !##= 年 > 月至 !##) 年 $! 月于本院住院
治疗的窒息新生儿 $?@ 例， 其 中 男 $#! 例 ， 女 ?? 例；胎龄 (= A ?! 周，出生体质量 ! @># A ? $## B ； 轻 度 窒 息 患 儿 =# 例 （生后 $ 分 钟 CDB4E 评 分 ? A ， 重 度 窒 息 患 儿 =@ 例 （生 后 $ 分 钟 CDB4E 评 = 分） 分 ! ( 分） 。选择同期入院，诊断为咽下综合征或 新生儿湿肺、 CDB4E 评分 " " 分的足月新生儿 $##
表! 不同程度窒息与对照组患儿血清
607 可无变化。当 :;<、 607 超过正常时表明大约 有 (#J ? ’#J 的肾单位受到损伤，故其敏感性低，
而且易受年龄、性别、体表面积、肌肉含量、蛋 白质合成与分解状况等的影响，难以真实地反映 肾小球的早期损伤情况。
"#$、%&’、&() & 水平
组 对照组 轻度窒息组 重度窒息组 7值 & 别
关键词：
测定血清 2%+ 2 水平可作为监测窒息新生儿肾功
新生儿窒息；
胱抑素 2 ；
肾功能
中图分类号 ：
9=!!
文献标志码 ：
C
文章编号 ：
（!#$#） $###;(@#@ #";#=>!;#(
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1O4+.EOS 56 $?@ 6O,6434Q 4+D-%T54 （ =# 15QS 46S =@ +OPOEO 4+D-%T54） !?-E ; (@-E 4R3OE U5E3-/ 2,63E,Q BE,.D 560Q.SOS $## 6O,643O+ &53-,.3 DOE56434Q 4+D-%T54 46S ,3-OE R403,E+ 3-43 046 EO+.Q3 56 EO64Q R.6035,6 51D45E1O63/ 9OQ435,6+-5D UO3&OO6 3-O 0-46BO+ ,R QOPOQ ,R +OE.1 2%+ 2 46S F2E， GHI &OEO 464Q%VOS/ ;*-)#1- （ $） N-OEO &OEO 6, +5B65R50463 S5RROEO60O+ 56 0,60O63E435,6 ,R +OE.1 2%+ 2， F2E 46S GHI UO3&OO6 15QS 6O,6434Q 4+D-%T54 46S 3-O 0,63E,Q+， &-5QO 3-O QOPOQ+ ,R 2%+ 2 ， F2E 46S GHI 56 +OPOEO 4+D-%T54 6O&U,E6+ &OEO 14E’OSQ% -5B-OE 3-46 3-43 ,R 3-O 0,63E,Q+/ （ !） N-O E43O ,R -5B-OE +OE.1 2%+ 2 56 +OPOEO 4+D-%T54 6O&U,E6+ &4+ ??/=J ， &-50- 5+ -5B-OE 3-46 3-43 ,R GHI 46S F2E （ U,3& M #/#>） / "+%&#)-$+%- FOE.1 2%+ 2 5+ +.DOE5,E 3, +OE.1 F2E 46S +OE.1 GHI 56 OP4Q.435,6 ,R ’5S6O% R.6035,6/
・ -() ・
例 为 对 照 组 ， 男 ’( 例 ， 女 )( 例 ； 均 无 宫 内 窘 迫 史及其他异常体征；胎龄 )" ? .! 周，出生体质量
窒息组 012 0 异常率 ..+-J ，显著高于 607 及 :;< 异常率 （!! / ’+(!、*+’’ ，& 均 = #+#(） 。
表,
项目
。本 研 究 拟 通 过 比 较 不 同 程 度 窒 息
患儿肾功能指标，探讨血清 2%+ 2 的临床意义。
通信作者：方明俊 电子信箱： %&’(#)#*+,-./0,1
临床儿科杂志 第 !" 卷第 " 期 !#$# 年 " 月 ! "#$% &’($)*+ , -#./0 1-.0 2 34. /565
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标本采集及处理 所 有 病 例 均 于 生 后 !. ? )’ @ 内 抽 静 脉 血
! 35， 置 )-A 水 浴 $# 3BC， ! ### 7 4 3BC， 离 心 半 径 - D3，离心 ( 3BC，取 #+( ? $ 35 血清于日本东 芝 E:F$!#GH 全 自 动 生 化 分 析 仪 测 定 血 清 012 0 、 607 及 :;< 浓度。 $+) 统计学分析 以 6I66 $)+# 统 计 软 件 分 析 ， 数 据 以 8 , 9 表 示，组间比较采用单因素方差分析、!! 检验。 ! !+$
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临床儿科杂志 第 !" 卷第 " 期 !#$# 年 " 月 ! "#$% &’($)*+ , -#./0 1-.0 2 34. /565
・ 论
著 ・
血清胱抑素 &明俊 上海市儿童医院
摘要： 方法 目的
张
薇
俞全胜
朱光华
上海交通大学附属儿童医院 （上海
结果 各组 012 0 、607 、:;< 的比较 与 对 照 组 相 比 ， 轻 度 窒 息 组 患 儿 血 清 012 0 、
607、 :;< 值轻度升高，差异无统计学意义。而重 度窒息组 患 儿 血 清 012 0 、 607 、 :;< 值 与 对 照 组 相比显著升高 （& = #+#$） 。见表 !。
对照组 轻度窒息组 重度窒息组 统计量 &
,
讨论 窒息是常见的围生期危重病，也是导致儿童