问诊
问诊的概念
问诊的概念1. 问诊的定义1.问诊是医学术语，用于形容医生与患者之间的互动过程。
2.问诊是医生获取病史、症状、疾病发展过程等相关信息的方式。
2. 问诊的重要性1.问诊是诊断疾病的第一步。
通过问诊，医生可以了解患者的病情，帮助制定治疗方案。
2.问诊可以帮助医生区分疾病的类型。
不同疾病有不同的症状特征，问诊有助于医生辨别。
3.问诊可以建立医患之间的信任关系。
通过与患者进行有效的沟通，医生可以增加患者的满意度和治疗合作度。
3. 问诊的步骤1.患者基本信息的了解。
包括年龄、性别、职业等。
2.主诉的了解。
询问患者当前的症状以及症状的发生时间、程度等。
3.病史的了解。
询问患者有关既往病史、家族病史、过敏史等。
4.系统回顾。
询问患者有关其他系统的症状。
4. 问诊的技巧1.倾听技巧。
医生应倾听患者的述说，并给予适当的反馈。
2.提问技巧。
医生应提出清晰、有针对性的问题，以获取更多详细信息。
3.敏感问题的处理。
医生应注意处理涉及患者隐私或敏感问题时的方式。
5. 问诊与中医诊断的关系1.中医注重问诊。
通过充分了解患者的病情和个体特点，中医可以辨证施治。
2.中医问诊包括四诊法，即望诊、闻诊、问诊、切诊。
6. 问诊的发展与创新1.远程问诊。
随着互联网技术的发展，远程问诊逐渐成为一种趋势。
2.人工智能辅助问诊。
借助人工智能技术，可以提高问诊的效率和准确性。
7. 问诊的局限性1.信息获取受限。
患者可能因各种原因无法提供准确的信息。
2.主观因素干扰。
患者的情绪、认知等因素可能影响问诊过程。
3.专业水平不足。
问诊需要医生具备良好的沟通技巧和医学知识。
8. 问诊的改进方向1.引入生物传感技术。
通过监测患者的生理参数，可以提供更客观的病情信息。
2.注重患者主观感受。
问诊不仅仅是获取客观信息，还应关注患者的主观感受和需求。
9. 问诊的未来展望1.个性化问诊。
根据患者的特点和需求，提供个性化的问诊服务。
2.多学科协作。
不同专业的医生通过问诊的信息共享和交流，提高诊断和治疗的效果。
问诊
问诊的重要性
问诊是医生诊治疾病的第一步
问诊是每一个临床医生必须掌握的基本功， 临床疾病的诊断问题的大多数线索和依据 来源于病史的采集所获得的资料。
问诊是体检和各种先进检查无法替代的, 临床不少疾病常常可通过问诊而获得初步 诊断。部分及并仅通过问诊就可诊断。
忽视问诊，漏诊、误诊。
问诊的重要性
• 造血系统 • 内分泌系统及代谢 • 神经精神系统 • 肌肉骨髓系统
•#系统回顾询问完毕也应该归纳、小结，再度核实阳 性者。小结阳性病史。 •同样用过渡语言转人个人史的问诊。例："你也知道 有些疾病与个人生活环境、习惯有关，我想了解一些 你个人的情况。"(转人个人史)。
掌握问诊的提纲
6 个人史 (1) 询问患者的社会经历。包括出生地、曾到过地区及居
病史的采集配合系统的体格检查，即可提出初步诊断 或印象。 依据问诊临床情景和目的不同，问诊可分为全面系统的问
诊和重点问诊，前者为后者的基础。
问诊的重要性
关于病史和体格检查的重要性 美国著名内科专家Harvey 提出了“五指诊断法”
（five-finger approch to cardiac disease)
（七）婚姻史（marital history）：婚姻状态、 结婚年龄、配偶健康状况、夫妻关系等。
全面系统的问诊内容
（八）月经史（menstrual history）和生育 史 （childbaring history） ：月经、妊振、 生育及计划生育状况等。对男性患者也应询问 是否患过影响生育的疾病。 （九）家族史（family history）：包括直属 亲属（父母兄弟姐妹及子女）健康状况，特别 是同样病史情况，与遗传有关的病。
问诊开始先了解患者的一般情况 随即询问患者就诊的主要病痛和时间； 然后询问现病的详细经过； 再就是按次序了解过去史、个人生活史及有关的家族史等 对生育期的妇女尚应了解月经史，对已婚妇女还应询问结婚 和生育史 可依据实际情况、当时的环境等采取灵活机动变更
病史问诊内容
病史问诊内容在进行病史问诊时，医生通常会询问患者一些基本信息，以便全面了解病情。
以下是一些常见的病史问诊内容：1. 个人信息：医生会问患者的年龄、性别、职业、婚姻状况等基本信息。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的生活环境和可能的风险因素。
2. 主要症状：医生会询问患者当前的主要症状，比如疼痛的位置、程度、出现的频率等。
这些信息可以帮助医生初步判断病情的严重程度。
3. 病史：医生会询问患者的既往病史，包括曾经患过的疾病、手术史、过敏史等。
这些信息可以帮助医生了解患者的整体健康状况以及可能的风险因素。
4. 家族史：医生会询问患者的家族史，包括一些与遗传有关的疾病，如高血压、糖尿病、癌症等。
这些信息可以帮助医生判断患者是否存在遗传疾病的风险。
5. 用药史：医生会询问患者目前正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂等。
这些信息可以帮助医生判断患者是否存在药物相互作用或者药物引起的副作用。
6. 生活习惯：医生会询问患者的一些生活习惯，比如饮食、运动、吸烟和饮酒等。
这些习惯与患者的健康状况密切相关，可以帮助医生了解患者是否存在不良生活习惯的风险。
7. 心理状况：医生会询问患者的心理状况，包括是否有焦虑、抑郁、失眠等心理问题。
这些信息可以帮助医生判断患者是否存在心理健康问题，并在治疗过程中给予相应的关注和支持。
在病史问诊过程中，医生还可能会对患者进行体格检查、实验室检查和影像学检查等，以获得更全面的诊断信息。
通过充分了解患者的病史，医生可以制定合理的治疗方案，提高治疗效果。
因此，在就医时，患者应如实回答医生的问题，不隐瞒任何相关信息。
第一章 问诊
间潮热，微热）。
寒热往来：发有定时；发无定时。
③发热恶寒的三种类型的表现和临床意义
恶寒重，发热轻——病人感觉寒冷明显，仅有
轻微发热，主风寒表证。 发热重，恶寒轻——患者感觉发热轻重，怕冷 轻微，主风热表证。 发热轻而恶风——患者遇风觉冷，避之可缓，
主伤风表证。
⑵但寒不热的类型与临床意义： 新病恶寒——若伴发热、头痛、周身不适，为 外感风寒；若突感恶寒伴腹部冷痛或咳喘痰鸣者
胸 胁 痛
痰湿阻滞，闭阻胸阳 气阴两虚，心脉失养 胸在上焦 内藏心肺 肝胆居胁下
肺的病 变
肺阴虚、肺热、肺痈 风热犯肺等
肝胆经病变：肝气郁结 、肝胆湿热、肝郁化火、气滞血瘀、饮停胁下等
脘痛
胃的病变：胃瘀血、胃热、胃寒、食滞胃脘、肝气犯胃均可引发胃脘疼痛
大腹痛：脾胃病变
胃居中焦、肝气横逆 犯胃
寒、热、气、血、食、 虫等阻滞气机
⑴有汗无汗的几种情况与临床意义
表证无汗——为外感寒邪所致的伤寒表实证。 里证无汗——见于久病患者，为津血亏虚、生化 乏源之里虚证。 表证有汗——为外感风邪的中风表虚证；或外感 风热的表热证。 里证汗出——为外邪入里化热证或里热炽盛证。
⑵特殊汗出的概念与临床意义
自汗—日间汗出,动则甚,主气虚、阳虚证。 盗汗—入睡汗出，醒后自止，主阴虚内热或气阴 两虚证。 绝汗—病情危重时出现大汗不止，为亡阴或亡阳 之脱汗。 战汗—在病势沉重时，先全身战粟抖动，继而汗 出为战汗是疾病的转折点：若汗后脉静身凉，为邪 去正复病向愈；若汗出身热脉躁不安，为邪盛正衰 之危候。
阴虚生热，热伤肺络
热毒蕴肺、气血瘀结、肉腐成 脓 外伤→瘀血→阻滞胸部脉络 脾虚→生痰湿→犯肺→肺失肃 降 胸中气机不利 瘀血 痰浊 →阻滞心脉→运行不畅 寒凝 气滞 同胸痹，只是程度重，心脉急 骤闭塞不通
6种问诊方法和技巧
6种问诊方法和技巧
1. 观察法呀，这就好比侦探在案发现场寻找线索一样！比如说你看到病人脸色苍白、精神不振，这不就可能意味着有健康问题嘛！
2. 倾听法，这可是非常重要的呢！医生耐心听病人诉说各种症状和不适，就像好朋友在认真听你倒苦水一样，通过倾听来了解问题所在呀！就像有人说自己头疼得厉害，那这里面可能就有文章啦。
3. 提问法，这就像挖宝藏一样，不停地问问题才能找到答案呀！比如问病人症状出现的时间、频率、加重或缓解的因素，这不就能更清楚状况了！“你这个咳嗽什么时候开始的呀？”
4. 触摸法，就如同给病人一个温暖的触碰。
医生通过触摸病人身体来判断一些情况，像是摸摸肚子有没有硬块啥的，厉害吧！
5. 嗅诊法，这个也不能小瞧呢！有时候闻一闻也能发现问题呀，就好像闻到病人身上有异味，会不会是某种疾病的信号呢，对吧！
6. 检查法，这可是很专业的啦！各种仪器检查就像是给身体做了一次全面大扫描，什么问题都能暴露出来哟！比如做个血液检查，看看各项指标正不正常。
总的来说呀，这 6 种问诊方法和技巧都超级重要，就像医生的秘密武器一样，能帮助我们准确了解病人的情况，更好地进行诊断和治疗呢！。
简述问诊的方法和技巧
简述问诊的方法和技巧
1. 问诊的时候得会问呀！就像侦探查案一样，要找到关键线索。
比如说，问病人哪里不舒服呀，这可不是随便问问，得细致点，“是一直疼还是偶尔疼呀”！
2. 要耐心倾听呀，这可太重要了！就像好朋友聊天，让病人把所有情况都慢慢道来。
比如病人说头疼，那接着问“头疼之前干了啥呀”！
3. 得注意语气和态度哦，要亲切！好比跟家人说话一样。
“别着急，慢慢说详细点哈”，这样病人才能放松说清楚。
4. 提问要有条理呀！就如同整理房间，把问题一个个摆整齐。
先问症状，再问病史，“那之前有过类似情况吗”。
5. 身体语言也很重要呀！微笑、点头，让病人感受到你的重视，就像给他们吃了颗定心丸。
“嗯嗯，我在听呢”！
6. 注意观察病人的反应呀！看他们回答时的表情和动作，这背后可能藏着重要信息呢，跟看悬疑剧找细节一样一样的。
7. 时不时追问一下很有必要哦！就像挖宝藏，深挖一点可能就有大收获。
“那这个症状持续多久啦”？
8. 最后，一定要总结一下问诊的重点呀！像老师划重点一样，把关键信息拎出来。
咱得心里有数呀！
我觉得问诊方法和技巧运用好了，能更好地了解病人的情况，对诊断和治疗太有帮助啦！。
问诊名词解释医学
问诊名词解释医学
问诊是医学中非常重要的一环，是指医生通过与患者进行交谈，了解患者的病情、病史、生活习惯等信息，进而指导患者进行治疗。
在问诊中，医生需要关注以下几个方面:
1. 症状：问诊中最重要的部分是了解患者的症状，包括疼痛、不适、呼吸状况、排泄物等。
医生需要将这些症状进行综合分析，判断患者可能患有哪些疾病。
2. 病史：医生还需要询问患者的病史，包括过去的疾病史、手术史、药物使用史等。
这些病史可以帮助医生了解患者的身体状况，判断患者可能患有哪些疾病。
3. 生活习惯：医生还需要了解患者的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等。
这些生活习惯对于患者疾病的诊断和治疗都有重要的影响。
4. 家族史：医生还需要了解患者家族的病史，包括家族中是否有过遗传疾病或慢性疾病。
这些病史可以帮助医生了解患者可能患有哪些疾病，制定更有效的治疗方案。
问诊是医学中非常重要的一环，可以帮助医生了解患者的病情和身体状况，为患者的诊断和治疗提供重要的依据。
问诊的简要内容
问诊的简要内容
问诊是一种医学检查方式,用于了解患者的病情、病史和身体状况等信息。
一般包括以下几个部分:
1. 病史:询问患者的年龄、性别、家族病史、疾病史、手术史、药物使用史等。
2. 症状:询问患者的症状、体征、疼痛、发热、乏力、呕吐、腹泻等情况。
3. 疾病与手术史:询问患者最近是否接触过某种疾病或手术,以及是否有与之相关的疾病或手术史。
4. 家族史:询问患者的家族史,特别是与某种疾病或手术有关的基因家族成员。
5. 生活习惯:询问患者的生活习惯,比如饮食、锻炼、睡眠、工作等方面的信息。
6. 心理状态:询问患者的心理状态,比如情绪、焦虑、抑郁等。
7. 健康状态:询问患者的健康状态,比如是否有慢性疾病、检查报告等。
8. 其他:询问患者的日常生活、工作环境、药物使用情况等信息。
以上是问诊的简要内容,问诊时需要根据患者的具体情况进行详细询问,并收集相关信息,以便更好地诊断病情和制定治疗方案。
问诊
口 渴 与 饮 水
渴不多饮：即病人虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水
不多。是轻度伤津液或津液输布障碍的表现。可见 于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。
口干但不欲饮：兼见潮热、盗汗、颧红等症，属阴虚证。 口渴饮水不多：兼见头身困重，身热不扬，脘闷苔腻者， 属湿热证。 渴喜热饮：但饮量不多，或水人即吐，兼见头晕目眩，胃 肠有振水音者属痰饮内停。 口干但欲嗽水而不欲咽：兼见舌质隐青或有青紫色瘀斑， 脉涩者属内有瘀血。
问诊
问 汗
意义：对外感表证病人，询问出汗情况，可辨别
表 证 辨 汗
外感表邪的性质和了解机体营卫是否常。 表证无汗，兼见恶寒重、发热轻、头项强 痛、脉浮紧者，是外感寒邪所致，属表寒
类型 证(表实证)。
表证有汗，兼见发热恶风、脉浮缓者，是 外感风邪所致的太阳中风证(表虚证)。
问诊
问 汗
自汗：病人日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒、神疲乏力 等症，属阳虚。
苔黄燥。
实寒便秘：病人面色苍白、喜热饮、大便秘
结、脉沉迟者。
阴虚便秘： 病人便干，舌红少苔，脉细数。 气液两亏便秘：久病、老年或产后便秘是因
气虚无力排便、津亏，肠道 失润所致。 脾虚泄泻：大便溏泄、纳少腹胀、大腹隐痛。、 肾阳虚泄泻：黎明前腹痛作泄，泄后则安，腰 膝酸冷。 食滞泄泻：脘闷嗳腐，腹痛泄泻，泻后痛减。 湿热泄泻：暴发泄泻，大便臭秽，腹痛肠鸣。 肝郁脾虚泄泻：情志抑郁，腹痛作泻，泻后腹
问 诊
问诊是医生询问病人或陪 诊者，了解疾病的发生、发展、 治疗经过、现在症状和其它与 疾病有关的情况，以诊察疾病 的方法。
问 诊
问诊
状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变过程；（5）伴随症状
（6）诊治经过；（7）病情中的一般情况．
３． 系统回顾(review of systems) 问诊的主要内容应包括：（1）头颅五
官：视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙龈出血、牙痛、咽喉痛、声
音嘶哑；（2）呼吸系统：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；（3）心血
和居留时间、受教育程度、经济生活和业余爱好等；（2）职业及工作条件：
包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间；（3）习惯与嗜好：起
居与卫生习惯、饮食的规律与质量、烟酒嗜好时间与摄入量，以及其他异嗜
物和麻醉药品、毒品等；（4）有无不洁性交史，有否患过淋病性尿道炎、尖
锐湿疣、下疳等．
９．父母，兄弟，姐妹，子女；
10．缄默与忧伤，焦虑与抑郁，多话与唠叨，愤怒与敌意，多种症状并存，
文化程度低下或语言障碍，重危或晚期患者，残疾患者，老年人，儿童，精
神疾病患者．
［问答题］
１． 问诊是医生通过对患者及有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，
病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，通过问诊所获取
６．未婚或已婚，结婚年龄，配偶健康状况，性生活情况，夫妻关系；
７．初潮的年龄，月经周期和经期天数；经血的量和色，经期症状，有无痛
经或白带，末次月经日期，闭经日期，绝经年龄；
８．妊娠次数，生育次数，妊娠与生育的年龄，人工或自然流产的次数，有
无死产，是否手术产，有无产褥感染，计划生育状况；
花、乏力、皮肤瘀点、淋巴结肿大、肝脾肿大；（8）肌肉与骨关节系统：膝
关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力；（9）神经系统：头
问诊的概念
问诊的概念问诊是一种医疗服务的形式，通常是由医生或医疗专业人员向患者提供的，旨在了解患者症状、疾病历史和身体状况，以便为患者提供适当的医疗建议和治疗方案。
通过问诊，医生能够通过与患者的对话和观察来收集重要的医疗信息，从而作出正确的诊断和治疗计划。
问诊通常是医生和患者之间的面对面交流，可以在临床诊所、医院或互联网医疗平台上进行。
医生会询问一系列关于患者健康状况的问题，如症状的出现时间、症状的性质、是否有诱因、是否有家族病史等。
除了问题的回答，医生还会仔细观察患者的外貌、体质和临床体征。
根据患者提供的信息，医生会制订进一步的检查计划，如实验室检查、影像学检查或其他特殊检查，以帮助确定诊断。
问诊是医生诊断的首要步骤之一，因为通过问诊可以获取到疾病的关键信息。
医生会根据患者的回答和观察结果，将这些信息与自己的医学知识和经验相结合，以推断可能的疾病、确定诊断。
如果需要进一步的确认，医生可能会建议患者进行更多的检查或参考其他医学专家的意见。
问诊的目的是实现早期发现、早期诊断、早期治疗。
通过仔细询问和观察，医生可以及早发现患者的健康问题，尤其是一些患者可能没有明显症状的早期疾病。
早期诊断能够提供更多治疗选择，在疾病发展到晚期之前采取行动，有助于避免或减轻疾病的严重后果。
近年来，随着互联网技术的发展，远程问诊正逐渐变得流行。
互联网医疗平台提供了在线问诊的便利性，患者不需要亲自前往诊所或医院，只需通过手机或电脑与医生进行在线交流。
远程问诊通过文字聊天、电话或视频通话等方式进行，患者可以在家舒适的环境中与医生进行交流，以便及时获得医疗建议和治疗方案。
问诊的实施需要医生具备良好的交流和观察技巧。
医生需要倾听患者的述说，并提问以获取详细和准确的信息。
同时，医生还需要通过观察患者的行为、面部表情、肢体姿势和其他相关特征，获取非言语上的医学信息。
医生还需要以客观和专业的态度处理患者的个人隐私和敏感信息，维护医患信任关系。
总之，问诊是一种重要的医疗服务形式，通过与患者的交流和观察，医生能够收集到患者的病史和症状信息，以便进行正确的诊断和治疗。
问诊名词解释
问诊名词解释
问诊是医学术语，指患者就自己的症状、疾病或健康问题咨询医生的过程。
通常，问诊是医生与患者之间最早的接触过程，也是医生确立病情的初步步骤之一。
在问诊过程中，医生通过询问患者关于症状的详细描述和相关背景信息，来了解病情发生的背景、病症表现和相关影响因素，从而确定制定正确的治疗方案。
问诊通常包括以下几个方面的内容：
1. 主诉：患者向医生陈述自己的症状或健康问题，描述症状出现的时间、频率、程度等，以及伴随的不适感觉。
2. 现病史：医生会详细询问患者当前的疾病情况，包括症状起始时间、发展过程、变化情况，以及任何可能引起疾病的因素或事件。
3. 既往史：医生会询问患者以往是否患有过类似疾病或其他与当前疾病相关的问题，比如过敏史、手术史、家族史等。
4. 个人史：医生会了解患者的生活习惯、工作环境、饮食习惯等，以及是否存在可能引起疾病的危险因素，以帮助判断疾病的原因。
5. 体格检查：医生可能对患者进行身体检查，包括观察患者的外貌、测量身高体重、检查身体器官的功能等，以进一步了解患者的病情。
6. 辅助检查：根据患者的症状和体格检查的结果，医生可能会要求患者进行一些实验室检查、影像学检查或其他相关检查，以帮助明确诊断。
通过问诊，医生能够更加全面地了解患者的病情，辅以必要的检查，有助于医生做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
问诊作为医疗过程中的重要环节，需要医生细心倾听、提问有针对性和患者积极配合，从而建立起良好的医患沟通，确保患者得到及时有效的治疗。
问诊
诊 断 诊断
问
诊
基本方法与技巧 5．根据具体情况采用不同类型的提 问。一般性提问(或称开放式提问)， 常用于问诊开始，可获得某一方面的 大量资料，让病人像讲故事一样叙述 他的病情。 直接提问，用于收集一些特定的有关 细节。
诊 断 诊断
第一篇
问
诊
基本方法与技巧 6．提问时要注意系统性和 目的性，杂乱无章的重复提 问会降低患者对医生的信心 和期望。
诊 断 诊断
第一篇
问
诊
11．儿童：问病史时应注意态度和蔼 ，体谅家长因子女患病而引起的焦急 心情，认真地对待家长所提供的每个 症状，因家长最了解情况，最能早期 发现小儿病情的变化。5-6岁以上的 小儿，可让他补充叙述一些有关病情 的细节，但应注意其记忆及表达的准 确性。
诊 断 诊断
问
诊
10．老年人：先用简单清楚、通俗 易懂的一般性问题提问；减慢问诊 进度，使之有足够时间思索、回忆 ，必要时作适当的重复；必要时向 家属和朋友收集补充病史；耐心仔 细进行系统回顾，以便发现重要线 索。
诊 断 诊断
问
诊
基本方法与技巧 11．恰当地运用一些评价、 赞扬与鼓励语言，可促使病 人与医生的合作，使病人受 到鼓舞而积极提供信息 。
诊 断 诊断
问
诊
基本方法与技巧
12．询问病人的经济情况 ，关心患者有无来自家庭 和工作单位经济和精神上 的支持。
诊 断 诊断
问
诊
基本方法与技巧 13．医师应明白病人的期 望，了解病人就诊的确切 目的和要求。
诊 断 诊断
问
诊
6．说谎和对医生不信任
诊 断 诊断
问
诊
7．文化程度低下和语言障碍问诊时，语 言应通俗易懂，减慢提问的速度，注意 必要的重复及核实。语言不通者，最好 是找到翻译，并请如实翻译，勿带倾向 性，更不应只是解释或总结。有时体浯 、手势加上不熟练的语言交流也可抓住 主要问题。反复的核实很重要。
问诊词语解释
"问诊"是医学术语，用于描述患者向医生咨询病情或寻求医疗建议的过程。
以下是关于"问诊"的解释：
问诊是医生通过与患者交谈、询问相关问题以了解患者的症状、病史、生活方式等信息的一种医疗方法。
这一过程通常是医生初步诊断的重要步骤之一，有助于医生更全面地了解患者的状况，从而制定合适的治疗方案。
在问诊时，医生可能会询问患者的症状、病程、疼痛程度、病史、饮食习惯、生活方式等方面的问题。
这些问题有助于医生获取关键的医疗信息，帮助他们做出初步的诊断，并决定是否需要进行进一步的检查或实验室检验。
问诊不仅仅是获取病史信息，还包括医生对患者言语、表情、姿态等方面的观察，以获取更多的诊断线索。
这种交流的过程有助于建立医患之间的信任关系，提高治疗效果。
总体而言，问诊是医生与患者之间密切合作的一部分，是医疗诊断和治疗的基础之一。
问诊名词解释医学
问诊名词解释医学
问诊是医学领域中的一项重要检查方法，是指医生通过与患者交流，了解患者的病史、症状、体征等信息，从而对患者进行诊断和治疗。
在问诊中，医生需要了解患者的病情、病史、过敏史、生活习惯等信息。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更为准确的诊断和治疗方案。
医生在问诊时还需要关注患者的症状和体征。
症状是指患者自觉的症状，如头痛、咳嗽、恶心等;体征是指医生通过检查发现的异常体征，如黄疸、杵状指等。
医生需要通过对症状和体征的综合分析，判断患者可能患有的疾病。
问诊在医学领域中具有重要意义。
通过问诊，医生可以了解患者的病情，制定准确的诊断和治疗方案，从而提高治疗效果。
问诊
问诊Inquiry问诊的概念问诊病史采集狭义的病史采集就是问诊初步诊断或印象。
依据问诊临床情景和目的不同，问诊可分为全面系统的问诊和重点问诊，前者为后者的基础。
•问诊（inquiry）是医生诊治患者疾病的第一步。
•医生通过对患者或知情人员的系统询问，而获取病史，详细了解患者疾病的历史与现状。
•又称病史采集（history taking）。
问诊的重要性问诊是医生诊治疾病的第一步•问诊是每一个临床医生必须掌握的基本功•问诊是体检和各种先进检查无法替代的,初步诊断。
部分及并仅通过问诊就可诊断。
漏诊、误诊。
问诊的重要性问诊是一门艺术，其重要性超出了问诊本身。
医患关系避免医疗纠纷建立信任感法律文书依据教育患者依从性（一）单凭问诊有时即可确定诊断症状典型、特异性强的疾病：上呼吸道感染典型的心绞痛十二指肠球部溃疡（二）提供重要的线索和依据•提示医生体格检查时的查体重点•为实验室和辅助检查提供重要线索。
发热、咳、痰腹痛、腹泻消化系统（三）忽视问诊是造成误、漏诊的重要原因•尤其是病情复杂而又缺乏典型临床表现的病人。
某些疾病的早期某些肿瘤主要解决2个问题：1.问什么？2.怎么问？问什么？牢记问诊的内容1、一般信息；（姓名、性别、年龄……）2、疾病信息；（包括主诉、现病史、既往史、系统回顾）3、个人信息；（个人史、婚姻生育史、月经史、家族史）（一）一般项目(general data):（二）主诉(chief complaint):（三）现病史（history of present illness）：（四）既往史（past history）：（五）系统回顾（review of systems）：（六）个人史（personal history）：（七）婚姻史（marital history）：（八）月经史（menstrual history）和生育史（childbaring history）：（九）家族史（family history）：怎么问？掌握问诊的方法顺序问诊的框架全面系统的问诊内容、步骤遵循问诊一般顺序开始随即再就是可依据实际情况、当时的环境等采取灵活机动变更掌握问诊的提纲1 引言(包括一般项目的内容)1、一般项目提醒：掌握问诊的提纲2 主诉用1-2句话，一般在20字以内，包含疾病发生到就诊的时间。
重点问诊的方法
重点问诊的方法
重点问诊的方法是医生在与患者对话时，通过有针对性的问题和观察来收集相关信息，以帮助确定患者的病情和制定诊疗计划。
下面将介绍一些常用的重点问诊方法。
1. 开放性问题：医生可以使用开放性问题来引导患者更详细地描述他们的症状和病史。
例如，医生可以问：“您能告诉我更多关于这个问题的细节吗？”或者“您还有其他什么症状吗？”这些问题可以帮助医生获得更全面的信息，从而更准确地了解患者的病情。
2. 封闭性问题：与开放性问题相反，封闭性问题是一些具体的、需要简短回答的问题。
这样的问题可以帮助医生快速了解一些重要的信息。
例如，医生可以问：“您是否有发热？”或者“您是否曾经有过手术？”这些问题通常只需要简短的“是”或“否”的回答，但却能提供有价值的诊断线索。
3. 系统性问诊：医生可以按照人体各个系统的顺序来进行询问，以确保没有遗漏任何重要信息。
从头到脚依次询问，包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等，以此收集全面的病史。
4. 重点追问：当患者提到某个症状或疾病时，医生可以有针对性地进行追问，以获取更具体的信息。
例如，当患者提到头痛时，医生可
以进一步询问头痛的性质、发作频率、是否伴有其他症状等。
这种方法可以帮助医生更好地了解患者的病情。
5. 观察和体格检查：医生不仅仅是通过问诊来收集信息，观察和体格检查也是重要的方法之一。
医生可以观察患者的外貌、面色、体态等，检查患者的体温、血压、心率等，以帮助确定患者的病情。
总之，重点问诊是医生进行初步诊断的关键步骤之一。
通过使用以上的方法，医生可以更全面、准确地了解患者的病情，为患者提供更好的医疗服务。
问诊
第三节 问现在症状——问寒热 问现在症状——问寒热
4.寒热往来 恶寒与发热交替而作 4.寒热往来—恶寒与发热交替而作。 寒热往来 恶寒与发热交替而作。
寒热往来，发无定时——多见于少阳病。 多见于少阳病。 寒热往来，发无定时 多见于少阳病
寒热往来，发定有时 寒热往来，发定有时——多见于疟疾 多见于疟疾
第三节 问现在症状
恶寒 恶风 畏寒 寒战
高于正常或 不高， 不高，只是 主观感觉
一、问寒热 概念：寒热──怕冷与发热 概念 意义：问寒热是辨别邪气性质和机体阴阳盛衰 的重要依据 常见类型:恶寒发热、但寒不热 但热不寒、往来寒热
第三节 问现在症状——问寒热 问现在症状——问寒热
1.恶寒发热──主外感表证 1.恶寒发热 恶寒发热─ (1)恶寒重发热轻 风寒表证 恶寒重发热轻──风寒表证 恶寒重发热轻 (2)发热重恶寒轻 风热表证 发热重恶寒轻──风热表证 发热重恶寒轻 (3)发热轻而恶风 伤风、风湿表证 发热轻而恶风──伤风 发热轻而恶风 伤风、 2.但寒不热 ──主里寒证 2.但寒不热 (1)但恶寒──阴寒内盛（里寒实证） (2) 但畏寒──阳气内虚（里虚寒）
问现在症状——问疼痛 第三节 问现在症状 问疼痛
（二）问疼痛的性质 （1）胀痛──气滞、气壅 胀痛──气滞、 （2）刺痛──血瘀 刺痛──血瘀 （3）走窜痛──气滞、风袭 走窜痛──气滞、 （4）固定痛──血瘀、湿着 固定痛──血瘀、 （5）冷痛──寒凝、阳虚（温煦不及） 冷痛──寒凝、阳虚（温煦不及） （6）灼痛──火热、阴虚（灼伤脉络） 灼痛──火热、阴虚（灼伤脉络）
第三节 问现在症状——问疼痛 问现在症状——问疼痛
疼痛产生的机制 邪实阻滞→ 不通则痛” 邪实阻滞→“不通则痛” 正虚失养→ 不荣则痛” 正虚失养→“不荣则痛” 问疼痛的一般方法 问清性质， （1）问清性质，以别病因之性质 问清部位， （2）问清部位，以别病位之所在 问清喜恶、缓急， （3）问清喜恶、缓急，以别病机之虚实
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既往史
1.您最近三个月身体怎么样？之前得过什么疾病吗？
2.您有过传染病吗？像结核、伤寒、疟疾什么的
3.您以前做过手术吗？有过什么外伤吗？具体时间和原因？严重程度怎么样？怎么处理的？
4.您输过血吗？
5.您有对什么过敏的吗？（药物、食物）过敏的时候有哪些具体症状？
6.您以前住过院吗？具体时间和原因？治疗与护理的情况怎么样？
7.您接种过什么疫苗吗？接种种类及时间是什么？
个人史
1.您的出生地是哪儿？您现在居住哪儿，住了有多长时间了？
2.您的学历是什么？
3.您平常有什么业余爱好吗？
4.您的工作是什么？工作环境怎么样？工资怎么样？
5.您这次看病是医保还是自费？
6.您饮食规律吗？饮食方面有什么偏好吗？吃多少？
7.您抽烟喝酒吗？有多少年了？一天多少的量？（戒烟戒酒多久了？）
8.您有长期服用什么药吗？多久了？一天多少的量？
9.您到过疫区、接触过疫水吗？接触过特殊化学品及放射性物质吗？
家族史
1.您家里都有哪些人？
2. 您家里人的健康状况怎么样？有得过什么病吗？
3. 家里人又出现什么相同的症状吗？有遗传病吗？
婚姻史
1.您结婚了吗？结婚多少年了？
2. 您和您妻子/丈夫的感情怎么样？性生活和谐吗？
3. 您妻子/丈夫的身体怎么样？
月经史
1.您现在月经还有吗？您是什么时候绝经的？
2.您月经初潮是什么时候？
3.您月经周期是多久？一次来几天？月经的量怎么样？经血颜色是什么？
生育史
1.您有孩子吗？有几个？
2.您怀孕过几次？生育过几次？有流过产吗？
3.您最近有生育计划吗？
活动：身体活动、休息、睡眠、娱乐及休闲活动、日常生活、自理能力、生长发育状况1.您能描述一下您一天的活动情况吗？
2.您每天有哪些娱乐及休闲活动？
3.您是否每天进行常规锻炼？如果是，运动的类型、频度、持续时间及其量或强度如何？如果不是，是什么原因？
4.您活动与运动后会觉得疲乏无力或胸闷气急吗？
5.休息后会有所缓解吗？体力容易恢复吗？多久能缓解恢复？
6.您睡眠怎么样？每天睡多久？什么时候睡？睡醒后感觉怎么样？
7.您平时能独立完成进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱、如厕、床上活动、转位、走动、上下楼梯、购物、烹饪、理家吗？不能的话，有借助什么辅助用具吗？
8.您是否患有心血管疾病、呼吸系统疾病或骨、关节和肌肉、神经系统疾病？有服用相关的药物么，比如β受体阻滞剂、降压药、地高辛等药物？
9.您生长发育状况怎么样？有没有什么与同龄人发育不一样的地方？
10.您对周围环境的变化敏感吗？环境变化时，您是有不安还是很平淡的对待？。