病案讨论意见汇总
病案及病例讨论
病案患者，女，50岁，胸部闷痛反复发作1年，加剧3天。
患者有胸部闷痛，反复发作1年病史。
3天前无明显诱因出现胸部刺痛，每次持续3—5分钟，自觉有压迫感，经休息或含服药物后可缓解。
胸痛多于夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁，曾做心电图提示“窦性心律，V5、V6、I，aVL导联的ST 段下降0.1mV，T波低平。
查体：T：36.8C，P：80次／分，R：18次／分，BP：120／85mmHg。
神志清，体态适中，唇暗，舌质紫暗，脉沉而涩。
血胆固醇6.5mmol ／L，甘油三酯4.8mmol／L，血粘度增高。
入院症见:胸部刺痛，每次持续3—5分钟，自觉有压迫感，经休息或含服药物后可缓解。
胸痛多于夜间发作较甚，疼痛位置固定不移，时有心悸不宁。
舌质紫暗，脉沉涩。
既往史：否认有肝炎，结核等传染病，预防接种史不详，无手术，输血，外伤，中毒史。
个人史：出生并长期工作生活于本市，工作居住环境良好。
生活无不良嗜好。
否认药物及食物过敏史。
婚育史：配偶体健，子女健康。
家族史：父母健在，否认家族性，遗传性疾病史。
体格检查T：36.8C，P：80次／分，R：18次／分，BP：120／85mmHg。
整体状况：发育正常，营养中等，神志清晰，精神尚可，自主体位，查体合作，应答切题。
舌质紫暗，脉沉涩。
皮肤粘膜及淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大，皮肤粘膜无出血点、结节，瘀斑，黄染。
头面部：头颅无畸形，头发无脱落，头皮无结节。
眼，耳，鼻及口腔未见异常。
颈部：颈软，气管居中，甲状腺无肿大。
未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。
胸部：胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音,心尖搏动及浊音界正常，心率80次／分,律齐，未闻及杂音。
血管：未见异常。
腹部：腹部平软，无压痛、反跳痛及包块，肝脾肋下未触及，胆囊无压痛，肠鸣音正常，肾区无叩击痛。
二阴及排泄物：未见异常。
脊柱四肢：脊柱无畸形、强直、叩击痛，运动不受限；四肢正常。
神经系统：肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
中医内科超级经典的病案讨论
• 患者体温40.1℃，汗出多而热不退，左侧胸痛， 咳嗽，咯少量粘稠痰，有臭气，纳少，口干欲饮， 大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
• 心率每分112次，无明显杂音，在肺中部可听到管 样呼吸音，语颤较增强，无明显啰音，腹软，无 明显压痛，肝脾未及，四肢无异常。胸部X线片示 左侧肺门处有一个圆形密度增深阴影，大小约5 x 5 cm,，其密度不匀，伴有液平和透亮区存在。白 细胞6800/㎜3，中性81%，血沉136/小时。
脾胃肠病案
• 病案十七 • 病案十八 • 病案十九 • 病案二十 • 病案二十一 • 病案二十二 • 病案二十三
肝胆病案
• 病案二十四 • 病案二十五 • 病案二十六 • 病案二十七 • 病案二十八 • 病案二十九
肾系病案
• 病案三十 • 病案三十一 • 病案三十二
气血津液案
• 病案八 • 病案十六 • 病案三十四 • 病案三十五
• 讨论要求： （1）诊断 （2）证侯分析 （3）治法、方药
6、王某某 男 45岁 某年12月5日
• 咳嗽气喘反复发作15年，入冬即发。近三年来， 则四季均有咳嗽，咯痰量多呈清稀泡沫状。每因 天冷受凉，咳嗽加剧，甚则面浮肢肿，伴有心悸， 形寒汗出怕风，腕痞食少，倦怠乏力。近日因公 出差，适逢天气骤冷而受凉，遂清涕不止，喷嚏 时作，昨夜身热头痛，怕冷恶风，周身酸困，咳 嗽加重，胸闷气急，烦躁而喘，咯痰量多，时而 粘稠，口微渴，乃于次日到某医院就诊。
• （1）分析病机的演变过程 • （2）对现在症进行辨证论治
4、张某某 男 32岁 干部。 某年11月6日就诊
病案讨论
3.术中根据探查情况，必要时扩大手术负案范围。
4.术中根据病检结果如肿瘤恶变，需二次手术，术后需化疗，放疗等。
5.术中肿瘤广泛转移，无法切除而关腹或粘连重致切除范围不够。
6.术后淋巴囊肿可能。
7.术后内出血，二次手术可能。
术前准备情况：
1.血、尿常规，出、凝血时间正常。
2.肝、肾功,胸腹透及心电图正常,估计可耐受手术。
3.配血400ml。
手术指征：病程长，症状重，药物治疗无效。
手术方案：阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术。
可能出现的意外及防范措施：
1.术中，术大后出血致失血性休克，DIC不可逆性失血性休克致死亡。
总结意见：结合大家讨论认为：以病史、临床表现，妇科检查诊断成立。患者阴道：前壁及膀胱全部膨出，后壁部分膨出；宫颈：肥大，光滑，宫颈已脱出阴道口外；宫体：后位，常大 ，质中，活动好，无压痛；附件：双侧附件正常。决定行手术治疗，估计手术能顺利完成。拟行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修
2.充分作好准备及护理，及时处理各种并发症。
讨论意见：
吴会玲主治医师发言：患者病史清楚，根据病史、结合妇科检查情况，诊断明确，宜行手术治疗。
李淑杏主任医师发言：患者目前行手术治疗，估计手术能顺利完成，拟行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术。术中严格无菌操作及手术步骤，严密止血，配同型浓缩红细胞400ml。
11.术后切口感染，脂肪液化，且口延期愈合，皮肤坏死及皮肤切口裂开。
12.术后复发。
13.手术失败，术后仍有小便异常的可能。
14.阴道手术效果不佳，需要中途开腹。
15.阴道瘢痕挛缩，阴道狭窄，性生活困难或行走不便。
病案讨论
1.吴某，女，26岁。
发热5天。
患者5天前先觉恶寒，继则发热不恶寒，微恶风，汗出不多，午后热甚，头昏痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌苔薄白，边尖红，脉浮数。
经西药注射数天，身热不退。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
2.刘某，女，74岁。
恶寒发热1周。
1周来发热不退，发热前每先恶寒，有时寒战，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。
平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
3.王某，男，44岁，患者近来干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰，不易咯出，口干，初起伴鼻塞，舌苔薄白，质红，干而少津，脉浮数。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。
4.刘某，男，58岁，农民，患者有慢支病史十余年，5天前因受凉致咳嗽加重，气息粗促，痰多，质粘厚而黄，咯吐不爽，时有热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干欲饮，舌红，苔薄黄而腻，脉滑数。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。
5.张某，男，55岁，宿患哮证，经年不愈，反复发作，尤每年秋冬气候变化之时，更易发病。
近一周哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗，未见好转。
昨日夜半起至今晨持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤燥扰，唇舌青紫，四肢凉冷，其脉浮大无根。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
6.刘某，女，48岁。
患者有多年哮喘病史。
10日前外感风寒后出现：呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。
查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉弦滑。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
7.赵某，男，70岁。
素有慢性咳喘十余年，时见气短喘促，晨起咳嗽，痰多稀薄色白。
一周前饮酒后致咳喘加剧，咳痰质稠色黄，自服消炎药未见好转。
儿科病案讨论 -回复
儿科病案讨论-回复这篇讨论将围绕儿科病案展开。
儿科是医学的一个专业领域，专注于儿童的健康和疾病。
在日常生活中，儿童可能会面临各种健康问题，从常见的感冒和发烧到更严重的疾病。
儿科医生负责诊断、治疗和管理儿童的健康问题。
在本次讨论中，我们将详细介绍儿科病案、医生的角色，以及一些常见的儿科疾病和治疗方法。
儿科病案是儿科医生在处理和记录儿童患病案例时使用的一种文档形式。
它包含了患者的个人信息、病史、体格检查结果、实验室检查结果、诊断、治疗方案和随访结果等内容。
儿科病案的编写和记录对于儿科医生来说非常重要，它们提供了准确的临床数据，帮助医生制定合适的治疗方案和跟踪疾病的进展。
儿科医生在处理儿童患病案例时扮演着重要的角色。
他们需要进行详细的儿童病史询问，包括出生史、发育史和家族史等。
通过仔细倾听父母的叙述和观察患儿的体征，医生可以初步判断疾病的类型和严重程度。
接下来，医生会进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、听诊心肺、观察皮肤颜色、检查腹部等。
此外，医生可能会根据需要建议一些实验室检查，例如血液检查、尿液检查或X光检查等，以帮助诊断和治疗决策。
常见的儿科疾病包括感冒、呼吸道感染、腹泻、发热等。
这些常见的疾病通常是由病毒或细菌引起的。
对于这些疾病，医生会根据病情轻重和患儿的年龄等因素制定相应的治疗方案。
例如，对于轻度感冒和发热，医生可能会建议控制体温、多休息、多喝水等。
它们通常会自愈，不需要特殊治疗。
对于较严重的疾病，儿科医生可能会考虑使用抗生素、抗病毒药物或其他对症治疗方法。
儿科治疗方法也包括一些非药物疗法，例如物理降温、按摩、理疗等。
这些方法可以帮助缓解症状，促进康复。
此外，儿科医生还会给予家长一些建议，例如如何预防感染、保持儿童健康的饮食和生活习惯，以及如何处理常见的日常健康问题。
家长的参与和配合对于儿童的治疗和康复非常重要。
在儿科疾病治疗和管理的过程中，儿科医生需要密切跟踪患儿的病情进展和随访结果。
病案讨论 (张)
[典型病例2]
自诉在家什么都好，自从上大学后，什么 都要自己做，还要读书，感到力不从心，极不 适应学校生活，经常想回家，不想继续读大学， 爸爸、妈妈又不同意、自知力存在。 1、诊断与鉴别（依据） 2、治疗 3、预后
1、诊断:适应障碍 依据（1）上大学为明显的生活诱因 （2）精神障碍始于事件后6个月 （3）以情感障碍为主 （4）一定程度的社会功能障碍 （5）病程：1～6个月 2、鉴别：人格障碍 3、治疗：心理治疗（认知疗法、应对训练、危 机干预、冲击疗法）、药物治疗 4、预后：较好
Hale Waihona Puke [典型病例1]8月份去某市精神病院就诊，给予多虑平、奋 乃静、安定等药，10日后症状明显改善。9月 份，因小事与一丧偶女同事争吵，激发焦虑情 绪，次日症状复发，表现同前，再用多噻平 （最高剂量275mg/日）等治疗，无明显好转， 且出现震颤、运动迟缓等副作用。 既往体健，无明显躯体和精神疾病史。 病前性格急躁，易激惹、好强固执、好攻 击、心胸狭窄、多疑多虑、做事犹豫不决。
[典型病例3]
患者男性，6岁，因语言表达能力差就诊。 围产期及身体发育正常。但2岁时还不会说完整 句子，3岁进幼儿园后很少与其他儿童一起玩耍。平 时到公园或上街时从不关注周围的同龄儿童，见到其 他儿童一起玩耍时，没有表现出去参与的愿望。 与亲人和周围的人很少有目光的接触客人来访时 从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当 需要东西时 不会用语言说出来，而是拉着大人的手 走到自己想要的东西眼前。 喜欢玩纸盒或排列麻将牌，有时一个人可以玩耍 两、三个小时，在玩耍时父母叫他或和他讲话都不予 理睬。
[典型病例1]
诉失眠、烦躁、易激怒，对外界环境兴趣降低，但 尚能坚持工作和操持家务。3个月后症状加重，并 出现发作性烦躁、坐卧不安、呼吸急促、胸闷、 心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，又 濒死感，每次发作持续半小时至1小时不等，几乎 每天皆有发作。 发作间歇期仍有烦躁，担心再发，但尚能控 制自己。至5月份，症状更加严重显间歇期，整日 处于惶恐不安之中，有自杀企图，主要是因为 “太难受了”，但同时又怕死，不愿去精神病院 看病。工作和操持家务的能力严重受损，生活难 以自理。
医务科病案评审小结及改进意见
医务科病案评审小结及改进意见尊敬的各位领导和同事们：在过去的一段时间里，我们医务科开展了一系列病案评审工作，旨在提升医疗质量、推动医疗服务的改进。
通过对这些评审的总结和分析，我将在本次报告中向大家汇报病案评审的情况，并提出改进意见。
1. 病案评审情况医务科在过去的一年中开展了针对不同科室的病案评审工作，共涉及XXX例病案。
评审的主要内容包括病案记录、诊断与治疗方案、手术操作、护理过程等多个环节。
评审的重点主要集中在以下几个方面：（1）病案记录：对病历书写的规范性、信息准确性进行评估，并针对存在的问题提出改进意见；（2）诊断与治疗方案：对诊断过程和治疗方案的准确性和合理性进行评估，包括对确诊延误、误诊、病情分析不准确等情况的评估；（3）手术操作：对手术方案的准确性、手术技术的规范性进行评估，并针对手术安全问题提出改进意见；（4）护理过程：对患者护理的规范性、依从性、护理记录的完整性等进行评估。
通过这些评审工作，我们发现了一些需要改进的问题，也总结了一些经验和教训。
2. 改进意见基于病案评审的结果，我们提出以下改进意见，以期在医疗过程中提升服务质量和患者满意度：（1）加强病案记录的规范性作为医务人员，我们应该保证病案记录的规范性，包括书写的清晰、完整，信息的准确性等。
为了提高病历书写质量，我们应定期进行相关培训，加强对规范病案记录的宣传和教育。
（2）优化诊断与治疗方案在评审中我们发现，诊断延误、误诊等问题在一定程度上影响了患者的治疗效果和满意度。
因此，我们应加强病例讨论，提高医务人员的诊断水平和对疾病的认知。
此外，定期组织会诊和讨论，促进不同科室之间的信息共享，确保诊疗方案的科学性和合理性。
（3）加强手术操作规范化管理手术操作是一个高风险的环节，不规范的手术操作可能会给患者带来严重后果。
我们建议加强对手术规范的培训和教育，确保医务人员具备良好的手术技术和操作规范。
同时，在手术操作中要严格执行操作规程，确保手术的安全性和有效性。
病案讨论分析总结范文
一、背景近日，我院收住了一位患有急性阑尾炎的患者，现将该病例进行讨论分析总结，以提高我院临床诊疗水平。
二、病例介绍患者，男性，25岁，因右下腹疼痛2小时入院。
患者入院时体温38.5℃，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸20次/分。
体格检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，局部肌肉紧张，右侧腹股沟淋巴结肿大。
实验室检查：白细胞计数18.0×109/L，中性粒细胞百分比89.5%。
诊断：急性阑尾炎。
三、病案讨论1. 诊断分析（1）急性阑尾炎的诊断主要依据临床表现、体格检查和实验室检查。
本病例中，患者具有典型的右下腹疼痛、局部肌肉紧张、右侧腹股沟淋巴结肿大等临床表现，且白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高，符合急性阑尾炎的诊断标准。
（2）对于疑似急性阑尾炎的患者，应尽快进行手术探查，以明确诊断并防止病情恶化。
2. 治疗分析（1）患者入院后，立即给予静脉输液、抗生素治疗等对症支持治疗。
（2）经治疗，患者体温降至正常，疼痛缓解。
于入院后第2天进行阑尾切除术，术中见阑尾肿胀、充血、化脓，符合急性阑尾炎表现。
（3）术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗，患者恢复良好。
四、总结1. 本病例诊断明确，治疗及时，患者恢复良好。
2. 对于疑似急性阑尾炎的患者，应尽早进行手术探查，以防止病情恶化。
3. 临床医生应加强业务学习，提高诊疗水平，确保患者安全。
4. 加强病案质量管理，提高病案书写规范，为临床诊疗提供有力支持。
5. 加强医患沟通，提高患者满意度。
通过本次病案讨论分析，我院临床医生对急性阑尾炎的诊断和治疗有了更深入的了解，为今后类似病例的诊疗提供了有益借鉴。
同时，也提醒临床医生要注重病案质量管理，提高诊疗水平，确保患者安全。
护理疑难病历讨论
护理疑难病历讨论
尊敬的医生
我想要讨论一个疑难的病例，希望您能为我提供一些帮助和指导。
这是一个关于护理疑难病历的讨论病例。
这位患者是一个50岁的男性，因为呼吸急促和胸闷感来到急诊室。
患者没有明显的咳嗽或喉咙痛，但他描述了胸闷，尤其是在运动或劳累时加重。
患者最近有胃食管反流的历史，但他表示他的症状似乎不太像是胃酸返流导致的。
体格检查显示患者的血压、心率和体温正常。
听诊发现没有明显的心脏杂音或肺部啰音。
他的皮肤没有发绀。
患者的呼吸音正常，没有干啰音或湿啰音。
肺功能测试显示患者有轻度的限制性通气功能。
患者的初步检查结果显示，心电图显示正常窦律，没有明显的ST段改变。
胸部X光显示心脏大小、肺野和纹理都正常。
血气分析显示，患者的动脉血氧饱和度和二氧化碳水平都在正常范围内。
根据患者的症状和初步检查结果，我们可以暂时排除心脏和肺部的疾病。
然而，这位患者的胸闷感和呼吸困难仍然存在，目前尚未找到明确的诊断。
我们希望您能够为我们提供一些建议，帮助我们更进一步地了解这位患者的病情。
我们想知道是否有其他可能的诊断，或者需要进行哪些进一步的检查。
谢谢您的时间和帮助，我们期待着您的回复。
最诚挚的
护理团队。
妇科病案讨论总结范文
一、讨论背景随着现代生活节奏的加快，女性健康问题日益受到关注。
妇科疾病作为女性常见病、多发病，其诊断与治疗一直是临床关注的焦点。
为了提高妇科疾病的诊疗水平，本讨论会针对一例妇科病案进行深入分析、讨论，以期达到共同提高诊疗效果的目的。
二、病例介绍患者，女性，32岁，已婚，主诉：阴道不规则出血2月。
患者2个月前无明显诱因出现阴道不规则出血，量少，色红，伴腰酸、乏力等症状。
曾在当地医院就诊，诊断为“子宫肌瘤”，给予药物治疗，症状无明显改善。
三、讨论内容1. 诊断方面（1）根据病史、症状及体征，初步诊断为子宫肌瘤。
（2）为进一步明确诊断，建议进行以下检查：①妇科彩超：观察子宫肌瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系；②血清学检查：如人绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）等，排除妊娠相关疾病；③宫颈细胞学检查：排除宫颈癌等恶性肿瘤。
2. 治疗方面（1）根据患者病情，建议采用以下治疗方案：①药物治疗：继续使用激素类药物，观察病情变化；②手术治疗：若药物治疗效果不佳，建议行子宫肌瘤剔除术。
（2）术后注意事项：①术后定期复查，观察病情变化；②注意个人卫生，预防感染；③调整生活方式，保持良好的作息规律。
3. 并发症预防及处理（1）术后密切观察生命体征，及时发现并处理并发症；（2）预防感染：加强术后护理，保持伤口干燥、清洁；（3）预防血栓：术后给予抗凝治疗，预防血栓形成。
四、讨论总结通过本次讨论，我们对一例妇科病案进行了全面分析，明确了诊断、治疗方案及并发症预防措施。
在今后的临床工作中，我们将继续加强学习，提高诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
1. 加强对妇科疾病的认识，提高诊断准确率；2. 优化治疗方案，提高治疗效果；3. 加强术后护理，预防并发症；4. 提高患者满意度，为患者提供优质医疗服务。
本次讨论会对我们今后的临床工作具有重要的指导意义，我们将以此为契机，不断提高诊疗水平，为患者健康保驾护航。
2016临床药学病案讨论
讨 论 问 题 (三 )
3、尿路感染如何经验治疗？ 什么是复杂性尿路感染？
尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）
急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为大肠埃希菌；而复杂性尿路感染的病原菌除 仍以 大肠埃希菌多见（30%～50%），也可为肠球菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单 胞菌等；医院 获得性尿路感染的病原菌尚有葡萄球菌属、念珠菌属等。 【治疗原则】 1.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验。经验治疗时按常见病原菌 给药； 获知病原菌及药敏试验结果后，根据经验治疗效果及药敏试验结果酌情调整。 2.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选口服用药，宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药物， 疗 程通常为3～5 天。 3.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药，疗程 一般 2 周。反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，并应特别关注预防措施。 4.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖 畸形 或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理。 5.尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管。 6.绝经后妇女反复尿路感染，应注意是否与妇科疾患相关，酌情请妇科协助治疗。
1012.8umol/l。予碳酸氢钠纠正酸中毒。血常规未见明显异常。
腹部彩超
右肾大小约100×50mm，右肾几乎均被液性暗区所占据，右输尿管上 段内径14mm，其内可见大小约20×10mm的强光团，后伴声影。 左肾大小约125×65mm，左肾几乎均被液性暗区所占据，左肾内可 见数个强光团堆积成46×15mm、18×16mm的强光区域，后伴声影。 左输尿管上段内径9mm，中下段显示欠清。 膀胱充盈良好，壁光滑，腔内未见实性光团。 前列腺横径约42mm，前后径约33mm，上下径约37mm，轮廓清楚。 其内可见8×6mm的强光团，无声影。 1. 肝光点稍粗声像； 2. 胆囊壁毛糙声像； 3. 右输尿管上段结石、扩张，右肾重度积液声像； 4. 左肾大量积液，多发性结石声像； 5. 前列腺增大，钙化声像； 6. 胰、脾、膀胱未见异常。
肺炎病案(讨论)
1. 小鑫鑫病情突然变化，提示发生了什么情况？
答：鑫鑫后半夜突然非常烦躁、哭闹、气急。有发绀，鼻翼扇动、有三凹征。 呼吸超过65次／分、脉搏170次／分。肝肋下3公分，心音低钝. 应考虑肺炎有合并急性充血性心衰发生的可能。
2. 小李护士首先应该做什么？
答：首先应立即向值班医生汇报。
3. 小李配合医生要迅速采取那些治疗措施？
答（1）清理呼吸道无效 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
①定时超声雾化吸入，提高病室湿度，维持55%～65％左右。保证充足的水分供给，使 痰液稀薄利于咳出。
②促进痰液引流，经常变换患儿体位，叩背。及时清理口、鼻腔分泌物。 ③必要时用吸痰器清除痰液，遵医嘱使用祛痰药。
（2）气体交换受损 纠正缺氧、改善呼吸困难，以低浓度、低流量、温湿化给氧为宜。
高职护理专业
肺炎案例讨论
案例分析
1.支气管肺炎的主要表现有那些？
答：主要表现为发热、咳嗽、气促和肺部固定中、细湿啰音。 病情重除呼吸系统、全身中毒症状外，伴有其他重要系统受损，如心肌炎、心 力衰竭或循环衰竭及 DIC；脑水肿、中毒性脑病；中毒性肠麻痹和消化道出血。
2．通过护理评估，请列出主要的护理诊断和相应的护理措施？
呋塞米注射液： 规格：2ml 20mg ？
药理：利尿剂可降低心脏前负荷
酚妥拉明注射液体 ？ 规格： 1ml 5mg
2ml g
药理：扩血管主要降低小动脉的阻力，扩张静脉.减轻心脏负荷
每支药的容量（毫升） 每支药的剂量
×医嘱剂量
所需药物的毫升数=药物用量×该药物的系数
如：氨茶碱规格：每支2ml·250mg，医嘱用30mg。
（1）遵医嘱选用快速洋地黄类药，毒毛旋花子甙K、西地兰. （2）减轻心脏负荷 （3）吸氧：可选用前庭鼻导管法，以持续给氧为宜。
病案讨论工作总结汇报
病案讨论工作总结汇报尊敬的领导、各位同事：大家好！我今天非常荣幸能够在这里向大家汇报我在病案讨论工作方面的总结和经验。
在过去的一段时间里，我参与了多次病案讨论工作，通过与医疗团队的合作和共同努力，我的工作得到了长足的发展和进步。
在这个过程中，我深刻领悟到了病案讨论对于提高医疗质量和促进患者治疗的重要性。
以下是我对于病案讨论工作的总结和体会：首先，病案讨论是一个非常有益的平台，可以促进医疗团队之间的交流和合作。
在病案讨论中，不同科室的医生、护士、药师等可以共同讨论患者的病情，分享自己的经验和观点。
通过这样的讨论，我们能够互相借鉴和学习，相互帮助，共同为患者提供更好的治疗和护理。
其次，病案讨论有助于提高医疗质量和防止医疗差错的发生。
通过对于患者病历的全面分析和讨论，我们能够更好地了解患者的病情，找出治疗上的问题和缺陷，并及时进行改进。
此外，病案讨论还可以发现和预防医疗差错的发生，因为在讨论过程中，大家可以共同审查和验证医嘱的合理性和准确性。
再次，病案讨论可以提升医务人员的专业水平和能力。
通过参与病案讨论，我学习和了解了许多疾病的诊治流程和最新的医疗进展。
与此同时，我也从其他医务人员的临床经验和解决问题的方法中受益匪浅。
这让我更加深入地了解了不同疾病的护理和治疗方法，提高了自己的专业能力和素质。
最后，病案讨论也是提高工作效率和减轻个人负担的有效途径。
通过病案讨论，我们可以将各位医务人员的视角和经验集中在一个平台上，减少了重复工作和冗余流程的发生。
同时，病案讨论还可以促进团队之间的合作和协作，提高工作效率，为更多的患者提供优质的医疗服务。
通过这段时间的总结和反思，我意识到病案讨论对于提高医疗质量和促进医疗团队的发展至关重要。
在未来的工作中，我将继续积极参与病案讨论，努力提高自身的专业知识和能力，为患者提供更好的医疗护理服务。
同时，我也希望能够与各位同事共同努力，不断完善病案讨论的机制和流程，使其成为推动医疗质量和健康发展的强大工具。
病案讨论教室总结范文
一、背景为了提高医护人员对临床病例的诊疗水平，增强团队协作能力，我们于本月开展了病案讨论活动。
本次讨论选取了一例典型的临床病例，邀请了各科室的专家和医护人员参与。
以下是本次病案讨论教室的总结。
二、讨论内容1. 案例简介本次讨论的病例为一位中年男性患者，因“腹痛、发热、黄疸”入院。
患者既往有胆结石病史。
入院后，经检查发现肝功能异常，疑似胆管结石并发感染。
2. 初步诊断讨论初期，针对患者的症状和体征，各位专家提出了初步诊断，包括胆管结石、胆管炎、肝功能异常等。
3. 治疗方案针对初步诊断，专家们讨论了治疗方案，包括抗感染、解痉镇痛、利胆排石等。
同时，讨论了治疗方案中可能出现的并发症及应对措施。
4. 案例分析在深入分析病例的过程中，专家们对患者的病情进行了全面剖析，包括病因、病机、病理生理等方面。
针对患者的病情特点，讨论了如何优化治疗方案，提高治疗效果。
5. 总结与建议最后，专家们对本次病例讨论进行了总结，提出了以下几点建议：（1）加强医患沟通，提高患者对疾病的认知和依从性；（2）完善诊疗流程，提高诊疗质量；（3）加强医护人员之间的协作，提高团队整体水平；（4）持续关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
三、讨论效果通过本次病案讨论，达到了以下效果：1. 提高了医护人员对临床病例的诊疗水平，加深了对相关疾病知识的理解；2. 增强了团队协作能力，促进了各科室之间的交流与学习；3. 为患者提供了更优质、更全面的医疗服务。
四、展望在今后的工作中，我们将继续开展病案讨论活动，不断提高医护人员的诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，我们将不断完善病案讨论制度，使之成为医院人才培养和学术交流的重要平台。
总之，本次病案讨论教室活动取得了圆满成功。
在今后的工作中，我们将继续努力，为医院的发展和患者的健康贡献力量。
病案讨论工作总结汇报
病案讨论工作总结汇报
近期，我们医院开展了一系列病案讨论工作，旨在提高医疗质量、加强医务人
员间的沟通交流，以及促进临床经验的分享和交流。
在此次病案讨论工作中，我们取得了一些成果和进展，现将总结汇报如下：
首先，通过病案讨论，我们加深了对疑难病例的认识和理解。
在讨论过程中，
医务人员们从不同的角度和专业背景出发，对病例进行了深入分析和讨论，发现了一些以往忽略的细节和线索，有助于更准确地诊断和治疗病情。
其次，病案讨论工作促进了医务人员之间的交流和合作。
在讨论的过程中，大
家积极发表自己的看法和建议，不断探讨和完善诊疗方案，形成了良好的合作氛围。
通过与同事们的交流，我们不仅学到了更多的临床经验，也提高了团队合作的能力。
此外，病案讨论工作也为医院的医疗质量提升提供了有力支持。
通过对病例的
深入讨论和分析，我们不仅能够及时发现和纠正诊疗过程中的错误和不足，还能够总结经验，形成规范化的诊疗流程，提高医疗质量和安全水平。
总的来说，病案讨论工作是一项非常有益的活动，通过这样的方式，我们不仅
能够提高医务人员的专业水平和临床经验，还能够促进医院的医疗质量提升和团队合作能力的提高。
希望在未来的工作中，我们能够继续开展这样的活动，不断提高医院的整体实力和服务水平。
多学科会诊讨论意见书写
多学科会诊讨论意见书写
多学科会诊是指由不同专业的医生共同讨论一个病例并提出意
见和建议。
在书写多学科会诊讨论意见时，需要考虑以下几个方面：
1. 病历资料概述，首先，需要对患者的病历资料进行概述，包
括患者的基本信息、主要症状、既往病史、实验室检查结果等。
这
些信息可以帮助参与讨论的医生全面了解病情。
2. 专家意见陈述，在书写多学科会诊讨论意见时，需要逐一陈
述每位专家的意见和建议。
这些意见可能涉及诊断、治疗方案、手
术选择等方面。
每位专家的意见都应该清晰明了地呈现在文中。
3. 综合分析，在陈述专家意见后，需要对各种意见进行综合分析。
这包括对不同意见的权衡和比较，找出各种意见的优缺点，并
提出综合的治疗方案。
4. 建议和结论，最后，在书写多学科会诊讨论意见时，需要对
最终的建议和结论进行明确的陈述。
这些建议可能包括治疗方案、
随访计划、进一步检查等内容。
在书写多学科会诊讨论意见时，需要注意语言简练、逻辑清晰、客观公正，避免主观臆断和夸大语气。
此外，还需要遵循医学专业
术语和规范，确保文书的准确性和权威性。
最后，保护患者隐私，
不透露患者的个人信息也是非常重要的。
儿科病案讨论 -回复
儿科病案讨论-回复儿科疾病是指儿童发生的各类疾病，病情复杂多变。
在儿科病案的讨论中，我们可以从以下几个方面进行具体分析和解答。
首先，疾病的定义和分类。
儿科疾病包括先天性疾病、感染性疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
这些疾病可以根据病因、病理和临床表现等进行分类，以便更好地理解和诊断儿童的疾病。
其次，疾病的病因和发病机制。
针对每个具体的儿科疾病，我们需要了解其病因和发病机制。
例如，一些常见的儿科感染性疾病，如呼吸道感染、胃肠道感染，通常是由病毒或细菌感染引起的。
而先天性疾病则多数与基因突变或胚胎发育异常有关。
再次，疾病的临床表现和诊断。
不同儿科疾病的临床表现各不相同，因此，在讨论疾病时，我们需要了解不同疾病的典型症状和体征。
例如，儿童的呼吸道感染常表现为咳嗽、喘息和呼吸急促，而胃肠道感染则常伴有腹痛、呕吐和腹泻等症状。
通过详细询问病史和体格检查，医生可以初步判断疾病的可能性，并进行相应的实验室检查和影像学检查以确诊。
此外，疾病的治疗和护理。
在儿科病案的讨论中，我们需要详细了解不同疾病的治疗原则和常用药物。
对于感染性疾病，抗生素的使用是常见的治疗方法之一。
对于慢性疾病如哮喘和糖尿病，需要长期的药物治疗和生活习惯调整。
此外，对于有些儿童疾病，如脑瘫和自闭症，还需要进行康复训练和心理支持等综合治疗。
最后，对于家长和患儿的关心和疑惑。
在讨论儿科疾病时，我们还应该回应家长和患儿的关心和疑惑。
家长通常会关心疾病的病因、预后、复发率以及如何预防和护理等问题。
了解家长的需求和提供相关的指导和建议，有助于提高家长的满意度和儿童疾病的预防和管理。
综上所述，儿科病案的讨论需要从疾病的定义和分类、病因和发病机制、临床表现和诊断、治疗和护理以及家长和患儿的关心和疑惑等方面进行逐步回答。
通过深入讨论，可以提升对儿科疾病的认识和管理水平，为儿童的健康提供更好的保障。
护理病案讨论资料
护理病案讨论资料一、患者基本情况：患者姓名：XXX性别：男年龄：50岁科室：内科二、主诉：高热、咳嗽、气短。
三、现病史：患者于一周前出现高热、咳嗽、气短等症状，伴有头痛、乏力等不适感。
最近几天症状加重，体温持续在38.5°C以上。
四、既往史：患者无过敏史，无手术史，无酗酒、吸烟等不良生活习惯。
患者患有高血压病，服用降压药物控制血压。
五、体格检查：1.一般情况：患者神志清楚，表情痛苦，面色苍白。
2.皮肤：湿热，无皮疹、瘀斑等异常。
3.呼吸系统：呼吸急促，语音低沉，双肺呼吸音减弱，散在干、湿啰音。
4.心血管系统：心率98次/分，心律整齐，心脏无明显扩大，心音清晰。
5.消化系统：腹部平坦，无压痛，肝脾未触及。
6.神经系统：双下肢无水肿和感觉异常。
六、辅助检查：1.血常规：白细胞计数13×10^9/L，中性粒细胞分类90%。
2.胸部X线片：双肺实质性病变，右肺上叶纹理增粗，心影清晰。
3.心电图：心律稍快，无明显异常波形。
七、诊断：1.急性肺炎：根据患者咳嗽、呼吸急促、胸部X线片和血常规结果，诊断为急性肺炎。
2.高血压病：患者既往有高血压病史，需继续用药控制血压。
八、护理讨论：1.护理重点：-监测患者生命体征，包括体温、心率、呼吸频率、血压等。
-观察痰液性状，及时送检。
-维持患者呼吸道通畅，保持鼻咽湿润。
-提供足够的液体和营养补充，监测入出量。
-安排患者低位卧床休息，避免活动过度。
-加强传染控制，做好手卫生、口腔护理等。
-遵医嘱给予抗生素和病毒抑制剂治疗。
2.护理难点：-患者症状加重，需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
-患者患有高血压病，需要监测血压，以控制血压在安全范围内。
3.预期效果：-病情得到有效控制，患者症状缓解。
-患者生命体征稳定，恢复正常饮食和日常活动。
-患者发作次数减少，康复时间缩短。
九、护理记录：日期时间护士签名护理内容XXXXXXXX。
胸外科病案讨论病案讨论
003． 女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸 痛。胸部x线片诊断为右侧结核性胸膜炎并 少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液 未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄 色清亮液12ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向 胸膜腔内注射异烟肼1.3g。今起突发高热、 呼吸困难。血象：WBC15×109／L，N 0.92。 胸部x线片示胸膜腔内积液量较前增多。试 述诊断及治疗原则。
006．男，47岁。进行性吞咽困难3个月，现 仅能进半流质饮食。食管吞钡x线片见胸中 段食管有长6.5cm充盈缺损。纤维食管镜取
活组织病理学检查报告食管鳞状细胞癌。 双侧锁骨上窝无肿大淋巴结。白细胞总数 为8.5×109／L。简述治疗原则。
006．答案要点：根据病人的症状、体证及
病理学检查结果，可诊断为食管癌。手术 是治疗食管癌的首选方法。若病人全身情 况良好，心肺功能较佳，头颅CT和腹部B超
检查未发现远处转移灶，应优先考虑手术 治疗。但该例病变鳞癌的范围长达6.5cm，
估计切除可能性不大，可先采用术前放疗， 待瘤体缩小后再作手术
007．病人男性，40岁，间断咳嗽3个月，偶 尔咳出有豆渣样及毛发样物质。x线胸部正 侧位片显示右前上纵隔.有一约4cm×5cm阴
影，其间可见高密度斑点状钙化影，试分 析该病人的临床诊断、进一步检查及治疗。
004．答案要点 临床诊断为左肺上叶周围型肺癌(T2NoMo， IB期)。治疗：择期行左肺上叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫。
术后根据病理结果、细胞类型、淋巴结有无镜下转移等决 定是否进行术后化疗。
005．男性50岁，因咳嗽、咳痰带血丝一月 余人院。吸烟30年，每日30支。体检：一般
情况好，颈及锁骨上均未触及淋巴结，心 肺腹未见异常。x线胸片示左肺门肿块阴影。
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全院病案讨论建议反馈根据院病案讨论方案的有关要求；总结经验、吸取教训，不断增强我院广大医务人员对危重症疾病的重视，对疾病转归、预后提高认识，促进我院医疗技术水平的不断进步，医务科将0000年00月00日全院病例讨论情况汇总如下：建议及整改措施汇总一）专科专治落实不到位，并存在推诿病人的现象。
严格落实医疗核心制度，门诊、急诊医师应当严格执行首诊负责、专科专治、专科会诊等医疗制度，应熟知我院各住院病区专业设置范围和专业人员配备情况，对入院病员做到对口收治，细化专业分工，规范住院病种管理，加强学科建设，提高专科诊疗技术，实行专科专治，防范医疗风险；同时严禁以专科专治为由，相互推诿诊断不明的病人。
二）医院年轻医师培养应该加强。
1、建立健全年轻医师的培养计划并落到实处。
医师的工作需要扎实的基本知识和基本技能，医师的培养和训练、学习伴随医疗实践的全过程，不同阶段、不同层次、不同水平的医师有其不同的学习内容，亦会在学习中不断吸收新知识，吐旧纳新，使其不断成熟、成长。
2、加强年轻医师的轮转，不同科室轮间转时间太短，应该进一步延长，通过轮转可以培养年轻医师的知识更全面。
3、加强年轻医师的培训及考核，定期组织考试，对考核优异的医师给予一定的物资奖励，同时对考核不合格人员给予处罚。
三）需要建立、健全内、外科住院总医师制度。
1、住院总医师必须由科室高年资具有主治医师资质的医生轮流担任。
2、每半年或一年轮换一次期满后由科室领导考核合格后结束。
3、在科主任指导下协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
4、院内科间会诊、转诊由住院总医师负责，当其不在时经请示科领导后由其他住院医师代替。
5、负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊，抢救和治疗工作。
6、协助科主任及教学科秘书加强对住院医师、进修医师、实习医师的培训和日常管理。
7、组织病房出院及死亡病例的总结讨论、做好死亡率、治愈率、院内感染率、病床周转率，临床利用率及医疗事故、差错的登记、统计、报告工作。
8、负责节假日排班及书写、登记、报告科室各种文件或报表。
9、每日早晨随同相关医疗小组或治疗小组查房，重点查看新入病人，了解病情和治疗情况。
指导或协助临床医师进行评定与治疗，每晚9时查房一次，检查病房医疗器械、电器电源等。
与值班医师一起查看病区病人，负责住院病人心理疏导。
10、二十四小时在岗，电话通讯保持畅通，每周休息一天，节假日不休，待住院总期满。
按医院规定处理有关假期。
四）加强医疗核心制度，会诊制度的落实，急会诊、普通会诊具有一定的时间要求，严格按制度去执行，同时科室安排参加会诊医师必须是主治医师及以上职称高年资医师。
急会诊制度要落实：1、对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请科主任知情并签字，在急诊病历或会诊单上注明“急”字。
在特别情况下，可电话邀请。
会诊前急诊科室应将急诊病历书写完整，做好必要的辅助检查，在急诊病历上写明会诊目的。
病房邀请科室应将住院病历书写完整，做好必要的辅助检查，会诊单书写规范，会诊目的明确，邀请会诊时间须写到几时几分。
2、无特殊情况下，被邀会诊的医师在10分钟之内到达。
3、会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。
4、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断处理意见写在急诊病历和会诊单上，对危重疑难病员的诊疗建议应向原接诊医师交待清楚，参加会诊的医师要跟踪危重疑难病员诊疗效果。
5、如会诊后诊断仍不能确定，患者所在科(室)应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。
6、如病情需要多个科室会诊，由患者所在科(室)向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情，明确由某科负主要责任。
7、危重病人的抢救应及时进行，不得因会诊而延误诊治。
五）建立健全住院患者病情评估制度并落到实处，我院评估标准以ICU的标准为主。
主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定经济、合理、科学有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。
临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确的客观评估，全面衡量患者的心理状况。
六）临床医生应该加强专科内外专业知识的学习，对所管病人的病情考虑要全面，治疗处理措施要精细、得当，并随根据患者病情变化和评估结果及时调整科学有效的诊疗方案。
七）医疗核心制度要进一步落实到位，医院核心制度是确保医院医疗护理质量，规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。
1、三级医师查房制度，保证住院病人的诊断及治疗能够及时、正确，确保医疗安全，杜绝医疗差错事故的发生。
2、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，用词要得体、严谨，一定要用医学术语，不得擅自发明；上级医师要做出明确的指示。
3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时报告，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者，保证住院病人的医疗安全。
4、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
5、主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；在意见及诊断栏目要提出自己相关意见或者建议，对复杂的病例需要综合分析和进一步检查者，必须注明或者说明进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
八）加强并重视老年糖尿病患者用药管理和教育。
（1）重视老年糖尿病的防治工作，注重老年糖尿病的自身特点，老年糖尿病的特点老年糖尿病多为2型糖尿病。
选择适合老年患者的治疗方案，对于减少糖尿病的并发症及降低致残，致死率非常重要。
通过教育让患者认识到药物治疗的重要性和注意事项，严格把握选药种类、药物配伍和服药时间，选择双胍类药物、磺脲类或是其它类药物。
合理的选择用药，切不可病急乱投医，相信广告，延误治疗。
（2）糖尿病患者并发低血糖的及时发现、处理措施要得当。
低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。
低血糖的危害主要有，刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖是糖尿病的急症之一，大家要重视，应积极处理。
(3)成立糖尿病患者住院管理小组，加强在院糖尿病患者的管理。
九）双氯酚酸纳对心血管是否存在影响？消炎镇痛类药。
用于类风湿性关节炎，手术后疼痛及各种原因所致的发热。
对心血管存在影响，充血性心力衰竭、心悸、胸疼、高血压。
不良反应发生率：常见>1O％；偶见1-1O％；罕见0.001-1％；个例<0.001％。
胃肠道：偶见：上腹疼痛，其他的胃肠道症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛、一消化不良、涨气和厌食。
罕见：胃肠道出血、呕血、黑便、伴有或不伴有出血或穿孔的胃或肠道溃疡、便血。
个例：低位肠功能紊乱(如非特异性出血性结肠炎，使溃疡性结肠炎的病情加重或科隆氏病)、口疮性口炎、舌炎、食道损伤、便秘。
膈样肠狭窄。
胰腺炎。
中枢(外周)神经系统：偶见：头痛、头晕、晕眩。
罕见：乏力。
个例：感觉障碍(感觉异常、记忆障碍，定向障碍)，视觉障碍(视觉模糊、复视)、听力损害、耳鸣、失眠，烦燥、，惊厥、抑郁、焦虑、恶梦、震颤，精神反应，味觉障碍，非感染性脑膜炎。
皮肤：偶见：皮疹罕见：荨麻疹个例：疱疹、湿疹、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、LyelI氏综台征(急性毒性表皮松解)、红皮病(表皮脱落性皮炎)、脱发、光敏反应、紫癜(过敏性紫癜)。
肾：个例：急性肾功能不全、血尿、蛋白尿、间质性肾炎、肾病综合征、肾乳头坏死，水肿。
肝：偶见：血清转氨酶增高(SGOT，SGPT)。
罕见：黄疸性及非黄疸性肝炎。
个例：暴发性肝炎。
血液：个例：血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、溶血性贫血、再生障碍性贫血。
过敏反应：罕见：过敏性反应如：支气管痉挛、全身性过敏或过敏样反应(包括低血压)。
个例：脉管炎，肺炎。
心血管系统：个例：充血性心力衰竭、心悸、胸疼、高血压。
十）对医技科室要求如下：（1）医技科室工作人员检查时如发现“危急值”情况，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，必需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
（2）加强医技科室与临床科室及医师联系，晚上CT值班医师尽量提前出具急诊报告，若遇疑难问题，应及时出具临时报告，次日上午由当班医师共同研究或集体阅片后出具正确报告。
（3）医技科室需要进一步提高专业技术水平，为临床患者的诊疗提供强有力的技术保障。
讨论案例存在不足需要改进的地方：病案准备较粗糙，部分病例患者症状描述不清楚，部分病例医嘱未写药品剂量。
病案提供科室有义务补充和完善病例相关资料。