二甲双胍治疗高雄激素血症—胰岛素抵抗—黑棘皮综合征的临床研究
达英与二甲双胍联合对胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征患者临床疗效探究
达英与二甲双胍联合对胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征患者临床疗效探究目的：探讨达英与二甲双胍联合对胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效，为临床提供参考。
方法：选择笔者所在医院收治的84例PCOS 患者，将所有患者随机分为A、B、C组，各28例。
A、B、C组患者分别以二甲双胍、达英-35、二甲双胍联合达英-35服用。
观察三组患者治疗前、治疗后的卵巢体积、卵泡刺激素（FSH）等指标。
结果：A组治疗前后的卵巢体积、T、FINS、FPG及HOMA-IR比较，差异均有统计学意义（t=2.586、5.737、10.239、3.548、9.189，P＜0.05）。
B组治疗前后的卵巢体积、LH、T、FINS、FPG及HOMA-IR 比较，差异均有统计学意义（t=2.564、4.921、19.411、10.532、2.842、12.558，P＜0.05）。
C组治疗前后的卵巢体积、LH、FSH、T、FINS、FPG及HOMA-IR 比较，差异均有统计学意义（t=2.561、7.070、4.257、34.610、12.720、6.623、20.805，P＜0.05）。
三组患者的卵巢体积、LH、T、HOMA-IR指标比较，差异均有统计学意义（Z=6.281、7.328、6.820、6.829，P＜0.05）。
三组月经恢复率、排卵率及妊娠率比较差异均有统计学意义（字2=12.349、6.921、5.927，P＜0.05）。
结论：二甲双胍联合达英-35对于胰岛素抵抗合并多囊卵巢综合征疗效显著。
[Abstract] Objective：To investigate the clinical efficacy of patients with polycystic ovary syndrome combined with insulin resistance treated with Diane and Metformin.Method：84 patients with polycystic ovary syndrome combined with insulin resistance were chosen in our hospital to receive treatment，they were divided into three groups，28 patients in each group.The group A，group B and group C were treated with Metformin，Diane-35，Diane-35 combined with Metformin.The ovarian volume，follicle stimulating hormone（FSH）and other indicators in three groups of patients before and after treatment were observed.Result：Before and after treatment，the ovarian volume，T，FINS，FPG and HOMA-IR of group A were compared，the differences were statistically significant（t=2.586，5.737，10.239，3.548，9.189，P ＜0.05）.Before and after treatment，the ovarian volume，LH，T，FINS，FPG and HOMA-IR of group B were compared，the differences were statistically significant （t=2.564，4.921，19.411，10.532，2.842，12.558，P＜0.05）.Before and after treatment，the ovarian volume，LH，FSH，T，FINS，FPG and HOMA-IR of groupC were compared，the differences was statistically significant（t=2.561，7.070，4.257，34.610，12.720，6.623，20.805，P＜0.05）.The ovarian volume，LH，T，HOMA-IR index of three groups，the differences were statistically significant（Z=6.281，7.328，6.820，6.829，P＜0.05）.There were statistical differences in the recovery rate of menstruation，ovulation rate and pregnancy rate among the three groups（字2=12.349，6.921，5.927，P＜0.05）.Conclusion：The efficacy of insulin resistance in polycystic ovary syndrome treated with Diane-35 combined with Metformin is significant.[Key words] Diane；Metformin；Insulin resistance；Polycystic ovary syndrome多囊卵巢综合征（PCOS）是一种多发的内分泌科疾病，常见的症状是闭经、排卵稀发，同时部分患者出现胰岛素抵抗（IR）[1-2]。
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要特征包括月经不规律、过多雄激素分泌、囊肿形成和生育障碍等。
PCOS患者常常伴有代谢综合征、糖尿病、高血压和心血管疾病等并发症，对患者的身心健康造成了严重影响。
达英-35联合二甲双胍作为治疗PCOS的常用药物组合，其疗效备受关注。
本文旨在对达英-35联合二甲双胍治疗PCOS的效果进行评价，为临床医生提供参考和指导。
一、达英-35联合二甲双胍的药理作用达英-35与二甲双胍分别是一种口服避孕药和一种口服降糖药。
达英-35能够通过抑制下丘脑—垂体—卵巢轴的功能，减少雄激素分泌，改善多囊卵巢的形态结构，从而恢复月经周期和排卵功能。
二甲双胍则能够改善胰岛素抵抗，降低血清胰岛素水平，减少雄激素的合成和分泌，改善胰岛素抵抗与代谢综合征。
达英-35联合二甲双胍具有协同作用，能够综合治疗PCOS的症状和代谢异常。
1.改善月经不规律：达英-35能够调节雌激素和孕激素水平，重新建立月经周期。
一项对100名PCOS患者的治疗研究表明，达英-35联合二甲双胍治疗3个月后，87%的患者月经周期正常化，月经不规律的症状得到明显改善。
2.促进排卵：达英-35能够通过抑制雄激素分泌和改善卵巢结构来促进排卵。
研究显示，达英-35联合二甲双胍治疗3个月后，PCOS患者的排卵率明显提高，有助于提高生育机会。
3.改善内分泌代谢：达英-35联合二甲双胍能够降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗和代谢综合征，减少患者的肥胖和糖耐量异常。
多项临床研究表明，该药物组合治疗3-6个月后，患者的代谢指标明显改善。
4.改善生活质量：PCOS患者常常伴有焦虑、抑郁和身体形象不满意等心理问题，达英-35联合二甲双胍治疗不仅可以改善身体症状，还能够改善患者的心理状态和生活质量。
5.预防并发症：PCOS患者容易伴发代谢综合征、糖尿病和心血管疾病等并发症，达英-35联合二甲双胍能够有效预防这些并发症的发生，减少患者的健康风险。
二甲双胍治疗高雄激素血症—胰岛素抵抗—黑棘皮综合征的临床研究
因此 ， 素具有护肝的功能。 肝 ２ 肝 素治 疗 ＩＰ的安垒性及存 在的问题 ： Ｃ 已经证 明肝 素 分 子不通过胎盘 ， 对胎 儿安 全一肝素 的主要副 作用 是出血 ，
ｃ １ Ｊ蜮 ｓ ’ １ ．Ｍ Ｈｌｎ ｐ １ Ⅱ ．１ ，２： ９ ６ ４ —８ ．
胎盘组 织含有大量 的肝素酶 ． 内源 的肝 素 分解 ， 将 使体 内 肝素水平降低 ． 血液处于高凝状态 ， 若超 出某 一极限 ． 出现 就
病理情况 。因此 ， 素治疗 ＩＰ单从 它 的抗 凝作 用 ， 肝 Ｃ 及补 充 内源性的肝素这 两点可 以说 明其有一 定的理论 基础 一另外 ．
３临床情 况 ：１ 治疗天数 ： （） 肝素组为 ７ ８ｄ ． ． ±２ ６ｄ 对照
组为 １． ±８ ２ｄ 两组 比较 ４０ｄ ． ３３ ， ８ Ｐ＜０ ０ １ （ ） ．０ 。 ２ 分娩 孕周 ： 肝素组为 ３ 周 １ 周 ． ８２ ５ 对照组为 ３ ７３周 ±１５周 ， ． 两组 比较 ２５ ， ． Ｐ＝０ ０ 一（ ） ４ ．２ ３ 羊水污 染 情况 段新生 儿体
一
本研究只是肝素治疗 ＩＰ疗效 的初 步观察 ， Ｃ 有关 什 幺剂
量． 确切 的作用 机理正在作进一步的深人研究 。 参 考 文 献
般认为 ＩＰ患者 的肝 脏血液 循环 不 良． 细胞缺 血缺 氧 ． Ｃ 肝
肝酶释放 。妊娠期的雌 、 孕激 素增加 ， 加重肝脏 的负 担 ． 毛 肝
１ 戴华廉 ． 金杭 美， 妊娠期肝内胆 汁擞积症 患者脂质 代谢 及 贺晶 血 液 流 变 学 变化 中 华 妇 产 科 杂 志 ，９７ ３ ￣－３ ． １９ ，２ ７ ７ １ ２ 尚涛 ． 乔宠 肝素浩疗重度 妊 高征 的价值 中国实用 妇科 与产
二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效分析
*通讯作者：徐燕颖作者简介：田润芝，女，硕士，主治医师。
【摘要】目的探讨二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS ）合并胰岛素抵抗的临床效果。
方法选择2015年1月—2016年12月就诊于天津医科大学第二医院并符合要求的PCOS 患者共60例，根据患者自愿原则，结合单纯随机抽样方法，将研究对象分为对照组和试验组，每组30例。
对照组患者采用单纯达英-35治疗，试验组患者采用达英-35联合二甲双胍治疗。
随访4个月后，比较2组患者生殖激素水平、血糖水平和胰岛素抵抗水平。
结果经过4个月的治疗后，对照组患者生殖激素水平下降，差别有统计学意义（P <0.05）；血糖水平变化（5.3mmol/L vs 5.5mmol/L ）和胰岛素抵抗（3.6vs 3.9）与治疗前无统计学差别（P >0.05）。
试验组患者生殖激素水平、血糖水平（4.5mmol/L vs 5.4mmol/L ）和胰岛素抵抗（2.3vs 3.8）均明显下降，与治疗前比较差别均有统计学意义（P <0.05）。
试验组患者治疗后生殖激素和血糖、胰岛素抵抗均低于对照组，差别有统计学意义（P <0.05）。
结论达英-35联合二甲双胍可有效改善肥胖型PCOS 合并胰岛素抵抗患者的疗效。
【关键词】多囊卵巢综合征肥胖型胰岛素抵抗二甲双胍达英-35临床疗效Therapy effect of Metformin and Diane-35in obesity patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistance Tian Runzhi 1，Xu Yanying 2.1Tianjin Medical University ，Tianjin 300232;2The Second Hospital of Tianjin MedicalUniversity ，Tianjin 300232【Abstract 】Objective To analyzed the therapy effect of metformin in obesity patients with polycystic ovary syndrome （PCOS ）and insulin resistance.Methods Based on clinical trial design ，60PCOS patients coexisted with insulin resistance were recruited according to the including and excluding criteria from Jan.2015to Dec.2016.All patients were randomly categorized into control group （n=30）and experimental group （n=30）.The diane-35was used for patients in control group ，while the diane-35and metformin were used for patients in experimental group.After 4months follow-up ，compared the sexual hormone ，blood glucose and insulin resistance between control group and experimental group and analyzed the therapy effect of diane-35combined with metformin for PCOS patients.Results After treatment for 4months ，the sexual hormone level significantly decreased in patients of control group ，while there were no significant decreases for blood glucose （5.3mmol/L vs 5.5mmol/L ）and insulin resistance （3.6vs 3.9）.The sexual hormone level ，blood glucose （4.5mmol/L vs 5.4mmol/L ）and insulin resistance （2.3vs 3.8）decreased significantly in patients of experimental group ，all the changes were significant.In addition ，the sexual hormone ，blood glucose and insulin resistance for patients in experimental group were lower than those in patients of control group after treatment.ConclusionDiane-35combined with metformin might effectively treat obesity PCOS patients coexists with insulinresistance.【Key Words 】Polycystic ovary syndrome Endomorphy type Insulin resistanceMetforminDiane-35Clinical effectDOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.19.020二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效分析田润芝1徐燕颖2*（1天津医科大学，天津300232）（2天津医科大学第二医院，天津300232）肿瘤性疾病患者的输血风险。
二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察
二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察背景介绍肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病，表现为高雄激素血症、无排卵或周期不规则及多囊卵巢等症状。
与此同时，肥胖型PCOS患者常伴有胰岛素抵抗、高胆固醇血症、高血压等代谢紊乱症状。
治疗肥胖型PCOS时，减轻体重、改善代谢紊乱并予以正常排卵治疗是核心目的。
目前，二甲双胍片、达英-35、坤泰胶囊等药物被广泛用于肥胖型PCOS的治疗。
目的本文旨在观察二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型PCOS的临床效果，并提供一种较为有效的治疗方案，为临床提供借鉴。
方法选取2017年1月-2019年6月在我院就诊的肥胖型PCOS患者100例，随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。
对照组给予达英-35、坤泰胶囊治疗，观察组给予二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗。
治疗期间观察两组患者的月经情况、胰岛素、雄激素、血脂以及体重等指标的变化，并比较两组治疗效果。
结果经过治疗后，两组患者的月经情况均有所改善。
观察组治疗后，胰岛素、雄激素、血脂等指标有明显的下降趋势，体重平均减轻了4.1kg；而对照组的治疗效果明显不如观察组，体重平均减轻了2.6kg。
观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。
结论本研究结果表明，二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型PCOS，能够明显改善患者的月经情况，降低血脂、胰岛素和雄激素水平，减轻体重，临床效果优于单纯给予达英-35、坤泰胶囊治疗。
本研究为临床治疗肥胖型PCOS提供了一种有效的治疗方法。
参考文献1.王忠, 范秀秀, 胡媛媛. 二甲双胍联合坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察[J]. 中国当代医药, 2017, 24(9):20-21.2.Hauner H, Fehm HL, Laube H, et al. Criteria for the diagnosis of polycystic ovarian syndrome[J]. Zentralbl Gynakol, 1991, 113(3):132-136.。
多囊卵巢综合征给予达英35+二甲双胍治疗的效果
多囊卵巢综合征给予达英35+二甲双胍治疗的效果多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，以卵巢多囊、激素失衡和排卵障碍为特征。
达英35（Diane-35）和二甲双胍（Metformin）是常用的治疗PCOS的药物，以下将探讨给予达英35+二甲双胍治疗的效果。
达英35是一种口服避孕药，含有雌激素和抗雄激素的成分，可以抑制卵巢分泌雄激素的作用，减少多囊卵巢的发生。
达英35可以减轻PCOS患者的临床症状，如闭经、多毛症、痤疮等。
通过调节雄激素和雌激素的比例，达英35可以促进正常的卵泡发育和排卵。
一些研究表明，单纯使用达英35治疗PCOS可以改善患者的月经周期和排卵功能，并减轻一些症状，但对于生育问题可能无法满足患者的需求。
二甲双胍是一种口服降糖药，常用于治疗2型糖尿病。
对于PCOS患者而言，二甲双胍具有多种作用机制，可以改善胰岛素抵抗、降低血清睾酮水平，并调节卵巢功能。
二甲双胍可以通过降低胰岛素水平，减轻胰岛素抵抗，进而调节卵巢激素的分泌，恢复正常的月经周期和排卵功能。
一些研究表明，二甲双胍治疗PCOS可以改善患者的症状，如胰岛素抵抗、月经周期异常、周期性无排卵等，并可以提高患者的生育率。
值得注意的是，药物治疗的效果与患者的个体差异、病情严重程度、药物剂量和治疗时间等因素有关。
使用达英35和二甲双胍治疗PCOS应由医生根据患者的具体情况来决定，同时需密切监测患者的反应和副作用。
在使用药物治疗PCOS的患者还应注意改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免焦虑等，以进一步提高治疗效果。
给予达英35+二甲双胍治疗的效果在改善PCOS患者的症状、月经周期、排卵功能和生育率方面是积极的。
药物治疗应因人而异，需医生根据患者的具体情况来决定。
生活方式的改善也是治疗PCOS的重要措施之一。
达英—35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响
达英—35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。
方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例，比较两组的临床症状及月经恢复情况，两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况，两组排卵受孕情况及不良反应。
结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低，而E2较治疗前明显升高（P 0.05），具有可比性。
两组患者的临床资料。
1.2 治疗方法两组均于月经或撤退性出血的第1天起服达英-35（含炔雌醇0.035 mg和醋酸环丙孕酮2 mg，德国先灵公司）1片/d，连服21 d，待月经来潮后第5天开始下一周期，共6个周期。
治疗组同时给予二甲双胍片（商品名：格华止，上海施贵宝药业公司，250 mg/片），750～1 500 mg/d，三餐饭后服用，连服6个月。
1.3 检测方法所有研究对象均晨起采集肘静脉血15 mL，于3 000 r/min离心10 min分离血清置-20℃保存待测。
空腹胰岛素（FINS）、性激素检测采用免疫化学发光度量分析法（化学发光仪产自美国IMMULITE）；空腹血糖（FPG）测定采用微量血糖仪；根据FPG和FINS计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。
性激素检测指标包括LH、促卵泡生成素（FSH）、T、雌激素（E2）。
1.4 统计学方法采用的SPSS 16.0软件分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，以P 0.05）。
治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低，而E2较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P 0.05）。
二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察
二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察摘要】目的探究二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床效果。
方法选取2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，各30例，对照组采用克罗米芬进行治疗，治疗组采用二甲双胍进行治疗，比较两组患者的治疗效果，用药2月、3月后的FINS评分，Homa IR评分和排卵率。
结果治疗组患者的治疗效果优于对照组，治疗2个月后FINS评分，Homa IR评分的改善情况略优于对照组，排卵率略高于对照组，治疗组患者治疗3个月后的FINS评分，Homa IR评分的改善情况明显优于对照组，排卵率明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。
结论采用二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征具有较好的疗效，可较好的提高治疗效果，对该病患者的治疗具有较大的意义。
【关键词】二甲双胍；胰岛素抵抗多囊卵巢综合征；临床效果多囊卵巢综合征是指妇女在生育期内分泌发生紊乱的疾病，该病在我国的发病率为6.5%。
其临床症状表现在月经稀发、闭经、无排卵和不孕等。
该病的发病原因与胰岛素抵抗有着密切的关联，是2 型糖尿病的高危因素[1]。
现就选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月～2016年3月我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，所有患者出现过宫禁糜烂、性生活过早、流产次数多、服用避孕药等现象。
对照组30例，年龄范围35～65岁，平均年龄（48.2±9.1）岁，平均病程（1.8±4.5）年。
治疗组30例，年龄范围33～68岁，平均年龄（48.2±8.1）岁，平均病程（2.8±5.5）年。
两组在性别、病程上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
盐酸二甲双胍对伴有胰岛素抵抗的PCOS患者ER、AR、PR及整合素αν、β3的表达的影响
盐酸二甲双胍对伴有胰岛素抵抗的PCOS患者ER、AR、PR及整合素αν、β3的表达的影响摘要目的探讨盐酸二甲双胍对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者雌激素受体（ER）、雄激素受体（AR）、孕激素受体（PR）及整合素αν、β3的表达的影响。
方法50例伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者为观察组，另选同期50例伴有自发排卵的多囊卵巢综合征的患者为对照组。
观察组患者采用口服盐酸二甲双胍进行治疗，对照组不服用任何药物，比较两组患者ER、AR、PR及整合素αν、β3的表达情况。
结果治疗结束后，观察组患者排卵量均有明显增多，观察组整合素αν、β3的表达明显高于对照组患者（P ＜0.05）；观察组ER、AR、PR明显低于对照组（P＜0.05）。
结论盐酸二甲双胍能够降低伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者的ER、雄AR、PR的表达，同时提高整合素αν、β3的表达，对于伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者排卵具有诱导作用。
关键词盐酸二甲双胍；胰岛素抵抗；多囊卵巢综合征；雌激素受体；雄激素受体；孕激素受体；整合素αν、β3多囊卵巢综合征（PCOS）在临床上是一种代谢与内分泌紊乱的综合征，其能够导致糖代谢异常和生殖功能障碍，主要临床表现为长期不排卵或稀发排卵、卵巢毒囊性增大、高雄激素、高雄激素血症、稀发、脱发、不孕、肥胖、多毛、糖或脂代谢异常等，而且还常伴有胰岛素抵抗[1]。
目前，二甲双胍是临床上比较常见的胰岛素增敏剂，其能在一定程度上降低肝葡萄糖的合成量，对小肠吸收葡萄糖起到抑制作用，同时还能使肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性增强[2]。
为了探讨盐酸二甲双胍对伴有胰岛素抵抗的PCOS患者ER、AR、PR及整合素αν、β3的表达的影响，本院特组织此次研究，并取得了一定的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院首先将此次研究方案报送医疗道德委员会批准，对所有参与此次研究的PCOS患者、医生以及护理人员均签署自愿书，保证此次研究室所有参与者真实意愿的表现。
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的疗效观察
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者的疗效观察蔡春环;翟军;魏秀臻【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2009(6)5【摘要】目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗患者的效果,并探讨其合适的治疗及停药周期.方法对30例合并胰岛素抵抗的PCOS患者给予二甲双胍及达英-35治疗6个月,分别测定治疗前、后血清性激素、空腹胰岛素、血脂、血糖及卵巢体积、肥胖指数的变化,并观察服药期间及停药后6个月月经改变,及血清性激素的变化.结果治疗6个月后,月经规律,性激素(LH、T)、INS明显降低(P<0.01);甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)降低,载脂蛋白(apoB)及高密度脂蛋白(HDL-C)上升(P<0.05);卵巢体积缩小,痤疮明显改善(P<0.05).停药后6个月,随访18例患者中,8例闭经,6例月经稀发,2例月经不规则,血清性激素恢复与治疗前无显著差别.结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS胰岛素抵抗患者效果较好,治疗及停药周期分别以6个月、3个月为适宜.【总页数】3页(P11-13)【作者】蔡春环;翟军;魏秀臻【作者单位】450002,河南郑州人民医院;450002,河南郑州人民医院;450002,河南郑州人民医院【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.达英-35联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的疗效观察 [J], 刘文轩2.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效观察 [J], 杨学敏;严海燕3.二甲双胍联合达英-35预处理对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者诱发排卵的疗效观察 [J], 李翠明4.吡格列酮联合二甲双胍、达英-35治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效观察 [J], 陈晓萍;孙芳;罗世芳5.二甲双胍+达英-35联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效观察[J], 岳琳;王翠英;王玥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍改善胰岛素抵抗的研究进展
特 别 关 注TEBIEGUANZHU胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)是由遗传和环境因素导致的体内正常量的胰岛素无法产生正常的生理效应，或发挥正常生理效应需要超过正常量的一种病理状态。
此时胰岛素促进葡萄糖摄取作用受损，导致代偿性胰岛素分泌增多，其重要标志为高胰岛素血症。
主要表现为外周组织对胰岛素敏感性下降，对葡萄糖的利用障碍[1]。
IR 及其继发的代谢紊乱是产生2型糖尿病(T2DM)、血脂紊乱、高尿酸血症、心血管疾病及代谢综合征的共同发病基础。
研究表明，IR不仅是T2DM发病的一个主要的病理生理学因素，也是T2DM的特征之一。
T2DM是最具典型性的IR相关疾病。
许多国家和国际组织制定的T2DM指南均推荐将二甲双胍作为超重和肥胖T2DM患者控制高血糖的一线用药，甚至有些指南还推荐为非肥胖T2DM患者的一线用药。
二甲双胍可明显改善糖尿病患者的IR，可能是通过减轻体重、强化胰岛素的作用、抑制肝糖产生和降低血脂等起作用。
随着大量基础研究和大规模的循证医学试验的开展，二甲双胍改善IR作用的研究不断取得新进展。
T2DM发病机制通常3/4以上的T2DM患者在血糖升高同时会伴有高血压、肥胖、脂代谢紊乱等，因此，糖尿病是一种代谢紊乱综合征。
IR是T2DM发病机制的重要方面。
IR的机制主要是由于胰岛素的信号传导发生障碍，导致胰岛素和胰岛素受体不能有效结合。
IR从T2DM开始前的l0年就存在，并延续在整个疾病过程中。
T2DM早期，胰岛素的分泌能够代偿IR的产生，到葡萄糖耐量受损(IGT)阶段，代偿能力下降，血糖开始升高。
随着病程的延长，IR持续存在，胰岛素分泌不断下降，血糖水平不断升高，代谢紊乱进一步加重。
可见，早期干预IR可以阻止和延缓血糖进一步升高，使代谢紊乱得到很好的控制。
评价IRI R的机制研究、临床评估及干预疗效均需正确评价胰岛素敏感性。
高胰岛素正常葡萄糖钳夹技术仍是目前不可替代的金标准[2]，该方法的建立及中国人正常人群的界值点的获得，为在中国人群中肥胖症导致的I R的界定、减肥或药物干预的效果评测提供了可靠依据[3]。
达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察
达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察摘要】目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。
方法随机选取40例肥胖型PCOS患者，应用达英-35及二甲双胍连续治疗3个月，比较治疗前后的临床症状，体重指数（BMI），血清促黄体生成素(LH)，促卵泡素（FSH），LH/ FSH，睾酮（T），空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素（FINS）。
结果 40例肥胖型PCOS患者经应用达英-35及二甲双胍联合治疗后，恢复规则月经22例，妊娠1例，多毛明显缓解7例，痤疮明显缓解20例；治疗后BMI、LH、T、空腹胰岛素（FINS）有明显下降，差异有显著性（P＜0.05）；FSH、空腹血糖（FPG）治疗前后无明显差异（P＞0.05）。
结论达英-35联合二甲双胍可使部分患者恢复月经,改善多毛及痤疮，降低T、LH水平，提高胰岛素敏感性，可作为治疗肥胖型多囊卵巢综合征的安全有效方法。
【关键词】达英-35 二甲双胍多囊卵巢综合征【中图分类号】R711.75【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）04-0199-02多囊卵巢综合征（PCOS）发病率占绝经前妇女的6%-10%[1]，其中有50%-70%为肥胖症，不仅存在生殖障碍，更因胰岛素抵抗而发展成为II型糖尿病、高血脂等代谢性疾病，故一经确诊应积极治疗。
笔者应用抗雄激素达英-35及胰岛素增敏剂二甲双胍治疗40例肥胖型PCOS患者，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象。
随机选取2010年6月～2011年6月就诊我院内分泌门诊的肥胖型PCOS患者40例。
年龄17～38岁，平均（28±4.05）岁。
肥胖按体重指数（BMI）≥25 kg/m2的标准。
PCOS的诊断标准[2]：稀发排卵或无排卵，高雄激素血症或高雄激素的临床表现，多囊卵巢，三项中有两项符合，并除外其他导致雄激素水平升高的疾病。
1.2 观察方法。
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价
达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价一、达英-35联合二甲双胍的治疗原理达英-35是一种口服避孕药，由雌激素和孕激素组成。
它的主要作用是通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少雌激素的分泌，抑制排卵，从而改善PCOS患者的月经不规律和长期不排卵的情况。
达英-35还可以减少睾酮的水平，改善多毛症的症状。
二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，主要用于治疗2型糖尿病，通过降低血糖和胰岛素水平，改善机体的胰岛素抵抗。
在PCOS患者中，胰岛素抵抗是一个常见的问题，导致了雄激素水平的增加和排卵功能的障碍。
二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗的情况，进而改善PCOS的相关症状。
1.改善月经不规律月经不规律是PCOS的一个常见表现，达英-35具有恢复月经规律的作用。
研究表明，通过长期使用达英-35可以有效改善PCOS患者的月经不规律情况，一方面减少月经间隔的时间，另一方面减少月经过多的情况。
达英-35可以恢复卵巢的正常结构和功能，改善PCOS患者的排卵功能，进而提高生育率。
2.减轻多毛症症状多毛症是PCOS患者面临的另一个困扰，其主要原因是雄激素水平的增高。
达英-35具有减少睾酮水平的作用，可以改善多毛症的症状。
研究发现，使用达英-35可以有效减轻PCOS患者的多毛症症状，包括减少体毛的生长速度和密度，改善头发的细软化，同时减轻痤疮的症状，从而改善患者的外貌和心理状态。
3.改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗是PCOS患者面临的另一个问题，二甲双胍可以通过增强组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗的情况。
研究表明，二甲双胍可以降低PCOS患者的胰岛素水平，改善血糖水平，减少脂肪细胞对胰岛素的抵抗，从而改善患者的胰岛素抵抗。
通过减少胰岛素的分泌和提高组织对胰岛素的敏感性，二甲双胍可以有效改善PCOS患者的胰岛素抵抗和代谢情况。
4.改善生育率PCOS患者常常伴有不孕问题，达英-35联合二甲双胍的联合应用可以显著提高患者的生育率。
研究表明，达英-35联合二甲双胍的治疗可以修复卵巢功能，提高排卵率，降低流产率，从而提高患者的生育率。
改善胰岛素抵抗药物的研究概况
改善胰岛素抵抗药物的研究概况胰岛素抵抗是由于细胞对胰岛素反应不足而导致的一种代谢疾病。
它是糖尿病、心血管病和肥胖症等疾病的主要共同基础。
目前，许多医学研究都着眼于改善胰岛素抵抗的药物疗法，以期治疗上述疾病。
一、改善胰岛素抵抗药物的研究进展1. 二甲双胍二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物。
它可以提高细胞对胰岛素的反应，降低血糖水平，还可以改善脂肪代谢和血脂水平。
2. 胰岛素感受器增强剂胰岛素感受器增强剂是一种通过增强胰岛素的作用来改善胰岛素抵抗的药物。
他们可以增强胰岛素信号传导，提高细胞对胰岛素的敏感度。
3. 脂肪酸合成酶抑制剂脂肪酸合成酶抑制剂可以抑制脂肪酸的合成，改善脂肪代谢，从而减少体重和改善胰岛素抵抗。
4. 可溶性膳食纤维可溶性膳食纤维是一种可被肠道菌群分解消化的食物成分，可以影响血糖和血脂水平。
他们可以吸收营养物质，减缓肠道内其他物质的吸收。
5. 生物类似物生物类似物是人体胰岛素的合成品，其作用与人体胰岛素基本相同。
通过增加血液中的胰岛素水平，生物类似物可以改善胰岛素抵抗。
二、胰岛素抵抗药物研究的局限性1. 化学药物有副作用二甲双胍等化学药物治疗糖尿病可以引起腹泻、厌食、乏力等副作用。
因此，人们需要谨慎使用这些药物。
2. 调节饮食和运动好于药物调节饮食和适量运动是改善胰岛素抵抗最有效的方法。
大多数患者通过健康的饮食和运动和其他的生活方式改变来改善胰岛素抵抗。
3. 研究不够深入目前，关于胰岛素抵抗研究还有很多未知的知识点，例如胰岛素抵抗的机制、药物治疗的最佳剂量和疗程等。
因此，需要更深入的研究来确定该疾病的治疗方法。
三、结论总的来说，胰岛素抵抗是许多代谢疾病的基础，治疗胰岛素抵抗对于预防和治疗这些疾病至关重要。
虽然目前药物治疗已经有了显著进展，但是我们还需要更多的研究来确定最有效的治疗方案。
此外，调节饮食和运动仍然是最有效的非药物疗法。
二甲双胍联合达英-35对多嚢卵巣综合征患者血脂、性激素及内分泌指标的影响
二甲双胍联合达英-35对多嚢卵巣综合征患者血脂、性激素及内分泌指标的影响摘要：目的探讨二甲双胍联合达英-35对多嚢卵巣综合征患者血脂、性激素及内分泌指标的影响。
方法选取在我院就诊的多囊卵巢综合征患者78例，按随机数表法分为两组，各39例。
对照组行达英-35治疗，观察组在对照组基础上予二甲双胍治疗，比较两组血脂、性激素及内分泌指标。
结果治疗后，观察组高密度脂蛋白（HDL）水平高于对照组，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组雌二醇（E2）水平明显高于对照组，睾酮（T）黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FBS）及空腹胰岛素（FIN）指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论二甲双胍联合达英-35可有效改善多囊卵巢综合征患者性激素及内分泌水平，调节血脂紊乱状态。
关键词：二甲双胍；达英-35；多嚢卵巣综合征；血脂；性激素；内分泌多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱疾病，以痤疮、多毛、不排卵等为临床表现[1]，常并发胰岛素抵抗和高胰岛素血症等内分泌异常症状，影响生存质量。
目前，临床上多采用促排卵及降低高雄激素血症的药物进行治疗，其中二甲双胍、达英-35较为常见，但有关两种药物联合使用的报道较为缺乏[2]。
因此，本研究对我院78例多囊卵巢综合征患者进行研究，旨在探讨二甲双胍联合达英-35对多嚢卵巣综合征患者血脂、性激素及内分泌指标的影响。
具示如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2015年9月至2016年11月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者78例纳入研究，按随机数表法分为两组，各39例。
对照组：年龄23-38岁，平均年龄（27.9±3.7）岁；不孕时间1-10年，平均（7.1±2.3）年。
观察组：年龄23-37岁，平均年龄（27.7±3.5）岁；不孕时间1-10年，平均（7.3±2.5）年。
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察余晓慧【摘要】目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗患者临床效果.方法选取40例多囊卵巢综合征(PCOS)并胰岛素抵抗患者,随即分为2组,分别使用达英-35、二甲双胍联合达英-35 治疗6 个月,分析比较其治疗前后临床症状及内分泌生化指标的变化.结果两组患者治疗后与治疗前比较,在体重指数(BM I)、腰围与臀围比(WHR)、卵泡刺激素(FSH)方面无明显差异; 达英-35 组治疗后睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹血糖/空腹胰岛素(GIR)明显降低及性激素结合蛋白(SHBG)显著升高(P<0.05),三酰甘油(TG)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)无明显变化; 联合用药组治疗后T、LH、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、IGF-1、TG、CRP均显著降低,GIR、SHBG水平显著升高(P<0.05).结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征,能有效控制高雄激素血症,明显改善临床症状,提高胰岛素敏感性.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)005【总页数】3页(P3-5)【关键词】多囊卵巢综合征;二甲双胍;达英-35;胰岛素抵抗;高雄激素【作者】余晓慧【作者单位】476000,商丘市第一人民医院【正文语种】中文多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是青春期及生育年龄妇女生殖功能障碍和代谢异常的常见内分泌疾疾病，发病率为5% ～10%［1，2］，在全球有着庞大的患者群，其主要特征是高雄激素血症及长期无排卵、胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症，临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖、痤疮等。
PCOS不仅影响女性生殖内分泌功能，而且易并发严重的远期并发症，如2型糖尿病、高脂血症、心血管疾病、子宫内膜癌等，严重影响女性的身心健康［3］。
二甲双胍和达英-35治疗高雄激素性多囊卵巢综合征的临床观察
二甲双胍和达英-35治疗高雄激素性多囊卵巢综合征的临床观
察
李雪鹏;肖玉凤;郭峰
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2007(16)19
【摘要】多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性，临床表现是多态性的内分泌综合征。
其重要内分泌特征是高雄激素血症，而主要的代谢紊乱是高胰岛素血症及胰岛素抵抗。
本研究对52例高雄激素血症的PCOS患者分别运用二甲双胍和达英一35片治疗，总结分析如下。
【总页数】2页(P1612-1613)
【作者】李雪鹏;肖玉凤;郭峰
【作者单位】北京昌平区红十字会北郊医院,北京,102208;北京昌平区红十字会北郊医院,北京,102208;北京昌平区红十字会北郊医院,北京,102208
【正文语种】中文
【中图分类】R711
【相关文献】
1.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察 [J], 贾起华
2.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵34例临床观察 [J], 陈娟;阙龙英
3.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察 [J], 余晓慧
4.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并发不孕患者的临床观察 [J], 王俊霞
5.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察 [J], 刘瑶瑶
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察王秀萍;谢玲;林忱昭
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2005(026)002
【摘要】许多研究证实，多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗，高雄激素血症。
二甲双胍能增加胰岛素受体的敏感性和降低胰岛素浓度．从而改善了PCOS的胰
岛素抵抗(IR)状态。
口服避孕药能抑制促性腺激素分泌而减少卵巢雄激素的生成。
达英-35是治疗高雄激素血症且暂不需要妊娠的P-COS妇女的首选药物。
本研究
探讨了二甲双胍联合达英-35治疗PCOS内分泌及临床症状的改善情况。
【总页数】2页(P156-157)
【作者】王秀萍;谢玲;林忱昭
【作者单位】福建省福州市第一医院妇产科,350009;福建省福州市第一医院妇产科,350009;福建省福州市第一医院妇产科,350009
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察 [J], 马效民
2.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征53例临床疗效观察 [J], 幸福花
3.生活方式干预联合达英-35及二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效观察[J], 刘春雨
4.达英-35与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效观察 [J], 邵金
辉
5.达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察 [J], 邓清华;李仁河;林还珠;李苗;邓伟雄
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高雄激素-抗胰岛素-黑棘皮病综合征二例
高雄激素-抗胰岛素-黑棘皮病综合征二例
柯瑞娥;魏群
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】1998(21)4
【总页数】1页(P239-239)
【关键词】HAIR-AN综合征;黑棘皮病;雄激素;胰岛素;受体
【作者】柯瑞娥;魏群
【作者单位】上海市第一人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较 [J], 李轶;李瑞岐;欧颂邦;张宁峰;陈向红;张清学;杨冬梓
2.高雄激素血症-胰岛素抵抗-黑棘皮病综合征1例 [J], 马英;卢忠
3.高雄激素和非高雄激素型多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素分泌特点及诊断效能比较 [J], 李金萍;王焱
4.总睾酮、胰岛素、性激素结合球蛋白、游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕患者的意义 [J], 郑敏华;谢福贤;邱露露
5.高胰岛素高雄激素黑棘皮病综合征 [J], 马兴兰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。