第06章 电离辐射对造血和免疫系统的影响[可修改版ppt]

保障生命活 动正常进行
二、造血系统的辐射损伤特点
造血干 细胞
祖细胞
Hale Waihona Puke Baidu
小肠黏膜 上皮细胞
均属于
皮肤生 发上皮
较高的辐 具有 更新活跃、增值旺盛
射敏感性
的细胞和组织
睾丸生精 上皮等
因此
造血组织受照后损伤出现早而且较重。
其辐射损伤的修复能力却相对较弱，
造血系统辐射损伤后需数周甚至数月才能恢复
造血组织 承担
不断生成备用细胞 以补充稳态造血
❖ 参与固有免疫的细胞如单核－巨噬细胞、树突状细 胞、粒细胞、NK细胞和NK T细胞
❖ 其特征是： ❖ （1）无特异性，作用广泛； ❖ （2）先天具备； ❖ （3）初次与抗原接触即能发挥效应，但无记忆性； ❖ （4）可稳定遗传； ❖ （5）同一物种的正常个体间差异不大。
免疫应答——获得性免疫
❖ 1.识别阶段：T细胞和B细胞分别通过TCR和BCR精 确识别抗原，其中T细胞识别的抗原必须由抗原提 呈细胞来提呈；
血小板
功能
止血
它们与获 得性免疫 应答有关
中性粒细胞
嗜酸粒细胞
嗜碱粒细胞
T淋巴细胞
T淋巴细胞
T淋巴细胞
B淋巴细胞
中性粒细胞 淋巴细胞
❖ 一是体内有细菌感染，白细胞总数伴中性粒 细胞均高于正常值很多，临床多根据病情采 用对症的抗生素治疗。
❖ 另一种情况是体内有病毒感染，白细胞总数 不高或者略高于正常伴中性粒细胞也略高于 正常，但是这种情况中淋巴细胞多高于正常 值很多，临床多采用抗病毒治疗。
两种免疫应答的不同点
❖ 1在获得形式上：固有免疫是固有性的或先天性的，无需抗 原继发即可获得。而适应性免疫应答却是获得性的，须在接 触抗原后获得。
❖ 2.发挥作用时间：固有免疫在抗原出现的早期即可快速（数 分钟～4天）发挥作用。而适应性免疫应答需在4～5天发挥 作用。
❖ 3.固有免疫是模式识别受体；适应性免疫应答是特异性识别 抗体，由于细胞发育中基因重排产生多样性。
❖ 2.活化增殖阶段：识别抗原后的淋巴细胞在协同刺 激分子的参与下，发生细胞的活化、增殖、分化， 产生效应细胞（如杀伤性T细胞）、效应分子（如 抗体、细胞因子）和记忆细胞；
❖ 3.效应阶段：由效应细胞和效应分子清除抗原。
两种免疫应答的关系
❖ 固有免疫和适应性免疫是相辅相成的、密不可分的。 ❖ 固有免疫往往是适应性免疫的先决条件，如树突状
❖ 根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制， 可分为：
❖ 固有性免疫（innate immunity） ❖ 适应性免疫（adaptive immunity） ❖ 固有免疫亦称为先天性免疫或非特异性免疫 ❖ 适应性免疫亦称获得性免疫或特异性免疫。
免疫应答——固有免疫
❖ 固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体 抵御病原入侵的第一道防线。
细胞和吞噬细胞吞噬病原生物实际上是一个加工和 提呈抗原的过程，为适应性免疫应答的识别准备了 条件。 ❖ 适应性免疫应答的效应分子可大大促进固有免疫应 答，如抗体可促进吞噬细胞的吞噬能力，称为调理 吞噬，或促进NK细胞的细胞毒作用；又如，许多 由T细胞分泌的细胞因子可促进参与固有免疫应答 细胞的成熟、迁移和杀伤功能
第一节 电离辐射对造血系统的影响
一、造血系统的组成及功能特点 造血系统
血骨脾 淋
液髓
巴 结
分散在全身各 处的淋巴组织 （淋巴细胞）
吞噬细 胞系统
血液
液体部分
混悬在其中的三种有形细胞成分
功 能
输送氧
红细胞
形态和功能各 异的粒细胞
白细胞
淋巴 单核 细胞 细胞
中性 嗜酸 嗜碱粒 T淋巴 B淋巴 细胞 细胞 细胞 细胞 细胞等
胎儿时期肝、脾为主要造血器官.出生后骨髓成为造血器 官，肝、脾造血功能基本停止，但在特定造血功能应激情况 下，可再恢复造血功能，称为髓外造血。
正常骨髓有两种： 1. 一种为生成红细胞、粒细胞、单核细胞和巨噬细胞及其所
产生的血小板的红骨髓； 2. 另一种为脂肪组织所占的黄骨髓。
红细胞、白细胞和产生血小板的巨核细胞均来源于共同的 多功能的造血干细胞，各种血细胞的产生过程需要一系列造血 细胞生长因子的参与及调控，
放射物理与防护学 第六章 电离辐射对造血和免疫系统的影响
第06章 电离辐射 对造血和免疫系
统的影响
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人体从吸收辐射能量开始，到产生生物效应，乃至机体的 损伤和死亡，涉及许多不同性质的变化。
尽管辐射对人体造成损伤，但如果剂量不高，机体可以通 过自身代谢过程对受损伤的细胞或局部组织进行修复.这种修 复作用程度的大小，既与最初损伤的程度有关，又可以因个体 之间的差异而不同。
其中有代表性的包括：
①与红细胞生成有关的促红细胞生长素（erythropoietin,EPO） ②与粒细胞和单核细胞生成有关的粒细胞-单核细胞集落刺激 因子（granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF） ③与巨核细胞生产有关的巨核细胞刺激因子（megakaryocyte colony stimulating factor,MK-CSF） ④与T淋巴细胞和B淋巴细胞生长有关的白细胞介素-2【T细胞 生长因子（t-cell growth factor,TCGF）】和B细胞生长因子 （B-cell growth factor，BCGF）等。
中性粒细胞 淋巴细胞
❖ 但是在病毒感染的后期，由于继发细菌感染， 白细胞和中性粒细胞也会异常升高 。
❖ 还有一种情况就是机体有过敏的时候，中性 粒细胞略高伴嗜酸性细胞异常增高。
❖ 如果在后期继发细菌性感染，也会出现白细 胞总数和中性粒细胞异常上升。
免疫应答
❖ 免疫应答（immune response）是指免疫系统识 别和清除抗原的整个过程。
❖ 4.固有免疫无免疫记忆；适应性免疫有免疫记忆性，病产生 记忆细胞。
❖ 5.固有免疫包括抑菌物质、杀菌物质、补体、炎症因子、吞 噬细胞、NK细胞、NK T细胞。适应性免疫包括T细胞、B细 胞。
单核细胞
功 能
进入组织后转变为
巨噬细胞
吞噬、清除微生物
清除异常或衰老死亡的细胞
血浆含有白蛋白、球蛋白、各种凝血和抗凝因子、抗体、 酶、激素、电解质、营养物质和许多其它化学物质，参与机体 的各种代谢调节以及维持人体内环进的稳定性。