提高静脉留置针留置时间--吴妙童

2 100%
缺陷因素 累计百分比
整 改 后
改善后的数据收集
调查时间：2016-05-15 调查地点：内二科 调查方式：统计留置针 缺陷的例数及存在的缺 陷原因。
调查员：全体圈员 调查的次数：95 存在缺陷的次数：12 缺陷率：12.63%
改善后的柏拉图
20
19
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
改善前
红色：热烈、激情 黄色：光明、活泼 绿色：生命力、和平
中心是心电图曲线，代表着本科的特色（心内）
双手，像左右两个C：一个C代表：care（照顾），意 为我们通过艰辛付出，尽量把每一位病人照顾到最好。
另一个C代表:comfortable（使舒适），希望患者在我 们的真心、细心的照顾下尽快回复健康。
圈的简介
8
目标值
8
系列2
改善后
成果比较
76%
改善前柏拉图
QCC手法 100
责任荣誉 50
团队精神
0
改善前
改善后
活动信心
脑力开发
沟通协调 改善后柏拉图
效果确认
No 进步率 57.89% Image
目标达标率 = (改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% = 8-19/8-19 X 100% = 100%
提高外周静脉留置针留置时间活动报告
——
QCC小组的成立
辅导员： 陈海娇 圈 长： 吴妙童
向心圈
圈员： 莫小曼 陈慧
圈员： 王树俊 何祥燕
圈员： 叶宇春 郑桂春
设计理念：中间代表心电图，为本科的重点观察， 双手化作爱心，唾弃所有病人的希望，八色代表 天使的品德，意为白衣天使用爱心呵护病人。
紫色：信任、真诚 橙色：温暖、友好 蓝色：冷峻、整洁
30%
20%
2
10%
0% 血管因素
2 100%
缺陷因素 累计百分比
50
40
30
20
25% 10
3
0
缺陷因素 累计百分比
穿刺技术 3 25%
50%
3 病人因素
3 50%
67%
2 封管技术
2 67%
83%
2 药物因素
2 83%
100% 100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
2
10%
0% 血管因素
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
3
10%
0% 血管因素
固定不妥、 卷边
穿刺点红 肿、渗液
现状把握
固定不 美观
缺陷因素 累计百分比
改善前数据收集
调查时间： 2016.03.01~06.14 调查地点：内二科 调查方式：统计留置针 的缺陷例数几存在缺陷 的原因。
调查员：全体圈员 调查的次数：96 存在缺陷的次数：25 缺陷率：26%
——选题理由
对患者而言
对护士而言
对医院而言
减轻了患者的痛苦，保证 患者的医疗安全。
提高了患者满意度， 降低了医疗纠纷的发 生率。
提升了专业护理水平，增加了 工作成就感。
活动计划表（甘特图）
导管回血
50
40
30
20 28%
10 7
0 穿刺技术
52%
6 封管技术
76%
6 病人因素
88%
3 药物因素
100% 100%
系列1
改善前
改善后
对策实施与讨论
PD AC
由原来的6例下 降到3例。下降
幅度： 50%
整 改 前
50
40
30
20
25% 10
3
0
因素 百分比
穿刺技术 3
25%
50%
3 病人因素
3 50%
67%
2 封管技术
2 67%
83%
2 药物因素
2 83%
100% 100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
QCC活动模式
QCC 计划
-----
P
提高
来自百度文库
护理
A 质量
处置
实施
D C 确认
主题选定
备注：评价法进行主题评价，共有 8 人参与选题过程。 票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题选定
主题：
主题：
提高留置针留 置时间
定义：
保证留置针留置时间 尽量在72—96小时内
提高静脉留置针留置时间
短
？
对策实施
穿刺因素
8 7 6 5 4 3 2 1 0
改善前
改善后
系列1
对策实施与讨论
PD
AC
7 6 5 4 3 2 1 0
封管因素
由原来的7例下 降到3例。下降 幅度： 57.14%
系列1
改善前
改善后
对策实施与讨论
PD AC
8 6 4 2 0
病人因素
由原来的6例下 降到2例。下降 幅度： 66.66%
为78%。 4.改善幅度：累计百分比 76%×圈员能力 78% = 59.28% 5.目标值 = 现况值－(现况值×改善幅度）
= 19-19×59.28% =8
目标值制定
静
脉
现况值
留
19例
置
目标值
针
8例
的
缺
陷
例
数
由原来的19例下 降到8例。下降幅
度： 57.9%
为
人为因素
何
血管因素
穿刺技术差
会
硬 化
题
相 关
排气，消毒
指导患者自我观察
的
工
再次排气，再次询问“你叫什么名字”
加强观察及巡视
作
流
穿刺，三松（松拳、松止血带、松调节器）
再次核对床头卡，用物处置
程
图
固定，调节滴速并记录，签名
再次核对(询问姓名），用药宣教
品管圈活动是一项很好的管理工具，它使每一位护 士成为护理质量的观察员、改进员，通过品管圈很好的 解决了日常工作中的实际问题，培养了各位圈员的责任 心和解决问题的能力，提高了各位圈员的工作积极性， 增加了团队凝聚力和个体自信心，真正感受到了参与感、 满足感、成就感。
进步率 =（改善后–改善前 ）/改善前x 100% = 8-19/19 X 100% = 57.89%
无形成果
No Image
圈员8人评分，每项最高5分，最低1分
接医嘱准备药物，携用物至病房
标化准
改
核对床头卡/腕带：床号、姓名，做好解释工作
进
后
床头询问病人：床号、姓名、过敏史、心脏病患史
与
主
评估患者血管情况、药物性质，选择静脉
脆性大
血管条件 差
穿刺部位选择不 理想
经验不足
缺少规范化培训
年轻护士心 理素质差
发 生
患者
护士
患者依从性差
外力拉扯 宣教不到位
宣教不到位 人员不足
工作量大
观察、巡视不够
留 置
护士在穿刺侧 肢体测量血压
针
病人因素
留
封管液的量
固定方法欠妥
观察、巡视不
置
封管技术
够
时
留置针夹子
使用不当
封管因素
间
过
表示由圈员票选所得要因
改善前的柏拉图
76%
图表显示影响留置针留置时间的主要原因是穿刺技术、封管技术、病人因素这三项，
故将这三项定位为本次圈活动的改善重点。
目标值制定
设定理由
1.改善前现况把握之静脉留置针缺陷例数共25例。 2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76%为本期活动改善
重点。 3.本次圈成员能力评分为39分，以50分为100%，计算圈员能力
通过“品管圈”的运行，大家深深体会到了运用该模 式管理的各种优势，大家正在从要我做 慢慢转变到我要做，能自动自发参与到 管理中来，真正见证了运用品管圈思想 管理的成效。