(二)红细胞形态学检查课后习题解答(一)

二、红细胞形态学检查课后习题解答

1.正常成熟红细胞是（）

A.淡红色、中央苍白的双凹圆盘状

B.中央淡红、边缘苍白的双凹圆盘状

C.淡红色椭圆形

D.苍白色的球形

解析:A 正常成熟红细胞是淡红色，中央有一苍白区的双凹圆盘状。

2.血液中数量最多的有形成分是（）

A.WBC

B.REC

C.PLT

D.单核细胞

解析:B 血液中数量最多的有形成分是REC，红细胞的产生起源于造血干细胞。

3.网织红到成熟红细胞需要（）h

A.72h

B.48h

C.24h

D.120d

解析:造血干细胞分化发育成网织红细胞的过程在骨髓中进行，需要72h。网织红到成熟红细胞需48h，成熟红细胞平均寿命120d，衰老红细胞最终在脾脏破坏。

4.红细胞的生理功能（）

A.携带气体

B.携带养料

C.携带代谢产物

D.携带CO

解析：红细胞的生理功能是通过Hb实现交换和携带气体。

5.下列哪一项不属于大小异常红细胞（）

A.小红细胞

B.大红细胞

C.巨红细胞

D.椭圆形红细胞

解析：根据细胞大小异常分，红细胞可分为小红细胞、大红细胞、巨红细胞。根据形态异常分类，可分为球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞、镰形红细胞、口型红细胞、棘型红细胞、裂片红细胞。

6.巨型红细胞的直径是（）

A.<6um

B.10um-15um

C.>15um

D.>10um

解析：C小红细胞的直径<6um;大红细胞的直径10um-15um；巨红细胞>15um。

7.地中海性贫血常见的RBC（）

A.小红细胞

B.大红细胞

C.巨红细胞

D.椭圆形红细胞

解析：A 小红细胞常见于缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血，如地中海性贫血。珠蛋白合成障碍常见小红细胞中心淡染区扩大。

8.慢性炎症引起的继发性贫血RBC呈（）

A.单纯小细胞性，无中央淡染区扩大

B.单纯小细胞性，中央淡染区消失

C.球型RBC，中央淡染区消失

D.球型RBC，中央淡染区减小解析：A 慢性炎症引起的继发性贫血RBC呈单纯小细胞性，无中央淡染区扩大，遗传性球型红细胞增多症的小红细胞，生理淡染区消失。

9.遗传性球型红细胞增多性贫血RBC呈（）

A.单纯小细胞性，无中央淡染区扩大

B.单纯小细胞性，中央淡染区消失

C.球型RBC，中央淡染区消失

D.球型RBC，中央淡染区减小解析：C 慢性炎症引起的继发性贫血RBC呈单纯小细胞性，无中央淡染区扩大，遗传性球型红细胞增多症的小红细胞，生理淡染区消失。

10.大红细胞常见于（）贫血。

A.巨幼细胞性贫血

B.急性溶血性贫血

C.地中海性贫血

D.遗传性球细胞增多症

解析：AB 细胞体积>10um;大红细胞常见于巨幼细胞性贫血、急性溶血性贫血贫血；巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或VitB12，DNA合成障碍，细胞不能及时分裂所致；急性溶血性贫血贫血与未成熟的红细胞增多有关。

11.巨细胞常见于（）贫血

A.巨幼细胞性贫血

B.急性溶血性贫血

C.地中海性贫血

D.遗传性球细胞增多症

解析：A 细胞体积>15um；巨细胞常见于巨幼细胞性贫血；此类体积较大的RBC含Hb较高，中心淡染区常消失。

12.细胞大小不均常见于（）贫血

A.重症巨幼细胞性贫血

B.急性溶血性贫血

C.地中海性贫血

D.遗传性球细胞增多症

解析：A 细胞大小不均是指RBC直径之间相差一倍以上，常见于重性增生性贫血，于重症巨幼细胞性贫血尤为显著。

13.球形RBC常见于（）贫血

A.遗传性球形红细胞增多症

B.急性溶血性贫血

C.地中海性贫血

D.遗传性球细胞增多症

解析：A 球形RBC直径<6um，无中央淡染区；常见于遗传性球形红细胞增多症，血涂片中高达25%以上，而自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血性贫血及RBC缺陷所致的溶血性贫血可见少量的球形RBC。

14.地中海性贫血属于（）贫血

A.小细胞性贫血

B.低色素性贫血

C.珠蛋白合成障碍性贫血

D.遗传性球细胞增多症

解析：ABC 地中海性贫血属于小细胞性贫血、低色素性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血贫血。

15.椭圆形红细胞：置于高渗、低渗溶液内，其椭圆性不改变；但幼红细胞、网织形红细胞均改变，不再是椭圆形。正常人椭圆形RBC<1%，巨幼细胞性贫血<15%，遗传性球细胞增多症椭圆形RBC>25%。

16.靶形红细胞常见于（）贫血

A.低色素性贫血

B.珠蛋白合成障碍性贫血贫血

C.地中海性贫血

D.巨幼细胞性贫血

解析：ABC 靶形红细胞常见于各种低色素性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血贫血、地中海性贫血、异常血红蛋白病，常占正常RBC25%以上；少量见于缺铁性贫血、及其他溶血性贫血。

17.镰形RBC常见于（）贫血

A.低色素性贫血

B.珠蛋白合成障碍性贫血贫血

C.地中海性贫血

D.镰形细胞性贫血（HbS）

解析：D 镰形RBC主要由于Hb（HbS）异常，对氧的亲和力降低，使细胞缺氧，出现镰形，常见于镰形细胞性贫血（HbS）

18.口型红细胞常见于（）贫血

A.遗传性口形红细胞增多症

B.DIC

C.地中海性贫血

D.镰形细胞性贫血（HbS）

解析：A 口形红细胞正常人血涂片中<4%，遗传性口形红细胞增多症常达10%以上；DIC（弥漫性血管内凝血）及酒精中毒可见少量类似细胞。

19棘型红细胞常见于（）

A.遗传性口形红细胞增多症

B.DIC

C.遗传性β脂蛋白缺乏症

D.镰形细胞性贫血（HbS）解析：C 棘型红细胞常见于遗传性β脂蛋白缺乏症，也可见于脾切除术后、酒精中毒性肝炎、尿毒症。

20.裂片RBC细胞常见于（）

A.遗传性口形红细胞增多症

B.DIC

C.遗传性β脂蛋白缺乏症

D.镰形细胞性贫血（HbS）