护理晨会交接班规范

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• 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点
接班者准备
• 五查 • 1、新入院病人 • 2、当日手术病人 • 3、危重瘫痪病人 • 4、大小便失禁病人 • 5、大手术后病人 • 四看:看医嘱、看交班报告、看体温变化、看护理记录 • 重点巡视:重危、大手术、病情有特殊变化者
晨会交班规范
• 1、每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办公室中,参加 人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形 站位,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班 人员对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。
• 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、 手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、 病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况; 有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认 真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
交接班存在问题——晨会交班
交班者 1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整;
接班者 1、在思想上不够重视晨会交班; 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、 晨会时注意力不集中;
• 床头
病人
护 士

接班护士
辅助护士
床头交接班语言规范
(1)交班者:得体称呼,您好!现在感觉怎么样了,有什么需要 我帮助的吗?(如患者有需要,应帮助解决)我就要下班了,接 下来由﹡﹡护士接班,有什么问题可以找她。
(2)接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了,本班我是您的 责任护士,您有什么问题可以随时告诉我,我会尽力帮助您。
护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、 住院期间该注意的问题。
交接班注意事项
• 1 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候Βιβλιοθήκη Baidu人、自我介绍、询问病人的 感受;
• 2 注重交接班工作的严谨性,不要在走廊或病房随意谈笑,对特殊患者的 病情不必让患者知道的应在办公室讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者 带来不安和心理压力;
特殊检查与治疗病人的交接
• 检查治疗前: 需查看病人的皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、
用药情况。 对于检查治疗后的病人,需查看病人的体位、肢体血运或穿刺
点敷料有否渗血,对检查治疗用药的反应。
护士长点评
返回护士站,站位:护士长、交接班护士,其他护士按职称高低排站。 护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评,体现
交接班存在问题——床头交接
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、 内科、外科、不同病人不同之处: 急危重症抢救、手术和病情变 化、输液、管道交接、出入量交接)
• 3 检查病人应细致认真,每接触一个病人就用手消液消毒双手。切忌带一 双手套接触不同的病人。
不同病人交接重点
• 新病人 • 侧重健康教育,融洽护患关系 • 危重病人 • 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况,包括本班已
完成和需下一班完成的工作,检查导管、皮肤状况等 • 手术病人 • 侧重术前准备,术后病人侧重专科情况观察,引流管,并发症预防 • 出院病人 • 侧重出院指导,征求意见等
交接班存在问题——床头交接
7、床头交接班执行不到位,流于形式,深入不进去 8、对危重患者评估不全面 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
交接班流程
• 晨交班前准备工作 • 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还
应做好交班时的周围环境准备
• 2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况, 清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术 病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数
专科学术水平,并结合病情进行相关知识提问,以强化护理人员对专科知 识的学习和提高。
护士交接班 十不交接
1 衣帽穿戴不整齐不交接 2 危重患者抢救时不交接 3 患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接 4 皮试结果未观察、未记录不交接 5 本班医嘱未处理好不交接 6 床边处置未做好不交接 7 物品数目不清楚不交接 8 清洁卫生未做好不交接 9 未为下一班工作做好用物准备不交接 10 交班志未完成不交接
床头交接班内容
交班护士:告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊 重,向接班者交代病人情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原 因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况 等)。
接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰患者,介绍主管医 师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻 炼;
制度的生命力在于执行!
• 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问并点评 夜班工作,同时强调当天的工作重点等。
床头交接班规范
交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
床头交接班规范
• 床边交接班站立位置 • 交班护士与接班护士分别站病人两侧
交班护士
辅助护士
(3)护士长:得体称呼,您好!我是科室的护士长,有什么问题 或有需要帮助的您也可以随时来找我。 要求:态度热情、和蔼,点头微笑。 禁忌:表情淡漠、语言生硬。
床旁交接查看内容
• 1、神志、生命体征 • 2、体位 • 3、伤口敷料、引流管 • 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 • 5、易受压部位皮肤情况 • 6、睡眠、饮食、服药情况 • 7、晨间护理完成情况 • 8、吸氧、心电监测情况
交接班流程
• 3、护士长提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患 者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项 护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量, 根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工;
• 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表 规范。
护理晨会交接班规范
泸溪县民族中医院护理部 2018.11
纲要
• 交接班意义 • 交接班存在的问题 • 交接班规范和流程 • 交接班服务规范
交接班的意义
• 护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是及时发现护理 不良事件的环节之一。
• 护士早交班既是对前一天病人病情的总结,也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治 疗护理不间断,保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时 机,同时对把握急危重症病人的病情,也是非常重要的,
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