高危妊娠与管理新
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范一、引言高危妊娠是指妊娠期出现或可能出现危害母亲和胎儿健康，增加围产期发病率和死亡率的因素。
为了保障母婴健康，提高围产期医疗保健质量，必须对高危妊娠进行规范化的管理。
本文将就高危妊娠管理规范进行详细阐述。
二、管理组织与职责建立高危妊娠管理小组，负责制定和实施高危妊娠管理制度，定期进行质量评价和改进。
建立健全各级医疗保健组织，明确各级医疗机构、妇幼保健机构和基层医疗机构在高危妊娠管理中的职责和任务。
加强高危妊娠管理的培训工作，提高医务人员对高危妊娠的认知和管理能力。
三、高危因素识别与评估高危因素包括孕妇年龄、孕产史、身体状况、慢性疾病、孕期并发症等。
建立高危因素识别流程，通过询问病史、体格检查、实验室检查等手段，早期发现高危因素。
对高危因素进行评估，根据危险程度分级，制定相应的管理方案。
四、监测与监护根据管理方案，定期对高危妊娠孕妇进行监测与监护，包括胎心监护、B超检查、产前筛查等。
对监测与监护结果进行记录和分析，及时发现异常情况，采取相应措施。
加强孕妇自我监护的指导，使其能够及时发现异常情况，并采取相应措施。
五、干预与管理根据危险程度分级，制定个性化的干预与管理方案。
对高危妊娠孕妇进行心理疏导，减轻其心理负担，提高依从性。
指导孕妇合理膳食、适量运动、休息和睡眠等方面的注意事项。
对存在慢性疾病的孕妇进行疾病管理，控制病情发展，降低对母婴健康的危害。
加强对基层医疗机构的管理和指导，确保高危妊娠孕妇得到规范化的管理和服务。
六、急救与转诊建立急救与转诊制度，确保高危妊娠孕妇得到及时有效的救治。
完善急救设施和人员配备，提高急救能力。
对存在严重高危因素的孕妇实行备案管理，定期了解其情况，及时采取措施。
在转诊过程中，要确保母婴安全，做好相关信息的交接工作。
加强与上级医疗机构、妇幼保健机构等的协作与交流，提高救治成功率。
七、培训与考核加强对医务人员在高危妊娠管理方面的培训工作，提高其专业能力和管理水平。
卫生部高危妊娠管理制度
第一章总则第一条为加强高危妊娠管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条高危妊娠是指孕妇在孕期、分娩期及产褥期可能发生对母儿健康有严重危害的妊娠。
高危妊娠管理制度适用于各级各类医疗机构及孕产妇保健机构。
第三条高危妊娠管理应遵循预防为主、防治结合、个体化治疗的原则，确保孕产妇和围产儿的安全。
第二章高危妊娠筛查与评估第四条孕产妇保健机构应建立健全高危妊娠筛查制度，对孕产妇进行全面评估。
第五条高危妊娠筛查内容包括：（一）孕妇基本信息采集；（二）既往病史、家族史、婚育史询问；（三）体格检查；（四）辅助检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等；（五）超声检查；（六）必要时进行其他检查。
第六条对筛查出的高危孕妇，应进行详细评估，明确高危因素，确定高危等级。
第三章高危妊娠管理第七条高危妊娠管理分为一级管理、二级管理和三级管理。
第八条一级管理：对一般高危孕妇，由基层医疗机构负责，定期随访，指导孕期保健。
第九条二级管理：对中度高危孕妇，由县级及以上医疗机构负责，进行定期检查，必要时转诊。
第十条三级管理：对高风险孕妇，由专科医院或具有相应资质的医疗机构负责，进行严密监测和治疗。
第十一条高危妊娠管理措施包括：（一）制定个体化孕期保健方案；（二）加强孕期健康教育，提高孕产妇自我保健意识；（三）实施孕期定期产检，及时发现和处理异常情况；（四）开展孕期心理辅导，减轻孕产妇心理压力；（五）对高危孕妇进行产后访视，及时发现和处理产后并发症。
第四章监督与管理第十二条各级卫生行政部门应加强对高危妊娠管理的监督检查，确保管理制度落实到位。
第十三条各级医疗机构应建立健全高危妊娠管理档案，定期分析、总结高危妊娠管理情况，及时发现问题并改进。
第十四条对违反本制度规定的医疗机构和个人，依法予以处理。
第五章附则第十五条本制度自发布之日起施行。
妇幼保健院高危妊娠管理制度
妇幼保健院高危妊娠管理制度一、总则为加强我院高危妊娠的管理，提高孕产妇保健服务质量，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1.成立高危妊娠管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、产科、新生儿科等部门负责人担任成员。
2.领导小组负责制定高危妊娠管理制度，组织实施高危妊娠的筛查、评估、干预和随访工作，协调解决高危妊娠管理中的重大问题。
三、高危妊娠的定义与分类1.高危妊娠是指在妊娠期间存在可能对母亲或胎儿造成危害的各种因素，如高血压、糖尿病、心脏病、感染等。
2.根据危险程度，将高危妊娠分为三级：（1）一级高危：存在可能对母亲或胎儿造成严重危害的疾病，如严重心脏病、重度贫血、重度子痫前期等。
（2）二级高危：存在可能对母亲或胎儿造成一定危害的疾病，如高血压、糖尿病、感染等。
（3）三级高危：存在可能对母亲或胎儿造成较小危害的疾病，如轻度贫血、轻度子痫前期等。
四、高危妊娠的筛查与评估1.筛查（1）初筛：在孕早期进行初筛，了解孕妇的一般情况、家族史、病史等，评估是否存在高危因素。
（2）定期筛查：在孕中期和孕晚期进行定期筛查，评估孕妇的血压、血糖、尿蛋白等指标，以及胎儿的发育情况。
2.评估（1）根据筛查结果，对高危孕妇进行综合评估，确定高危妊娠的级别。
（2）对一级高危孕妇，应立即进行干预，并制定详细的产前、产时、产后管理计划。
（3）对二级和三级高危孕妇，应加强监测，并根据病情变化及时调整管理措施。
五、高危妊娠的干预与随访1.干预（1）对一级高危孕妇，应立即进行药物治疗、生活方式调整等干预措施。
（2）对二级和三级高危孕妇，应根据病情需要，给予相应的药物治疗、生活方式调整等干预措施。
2.随访（1）对所有高危孕妇进行定期随访，了解病情变化，及时调整管理措施。
（2）对一级高危孕妇，应增加随访频率，确保及时发现并处理病情变化。
高危妊娠及五色管理
高危妊娠及五色管理随着我国生育政策的调整，越来越多的家庭选择生育二孩、三孩，高龄孕妇和高危孕产妇的数量也随之增加。
高危妊娠对孕产妇及胎儿的健康构成了较大的威胁，因此，对高危孕产妇进行有效的妊娠风险评估与管理至关重要。
一、高危妊娠的定义及危害高危妊娠是指孕妇在妊娠过程中，由于各种原因，可能导致难产或危及母婴安全的妊娠。
高危妊娠的因素很多，主要包括孕妇的年龄、健康状况、生育史、孕期并发症等。
高危妊娠对孕产妇及胎儿的健康危害较大，可能导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、早产、新生儿疾病等。
二、五色管理的含义及作用为了及时发现和处理高危妊娠，我国实行了高危孕产妇妊娠风险五色管理。
五色管理是指根据孕产妇的风险程度，将其分为绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）和紫色（传染病）五种颜色，以便于对孕产妇进行分类管理和及时救治。
三、五色管理的具体实施1. 绿色（低风险）：孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
标识者（正常孕妇），常规产检。
2. 黄色（一般风险）：年龄35岁或18岁，追踪重点孕妇报告单确诊结果、了解孕妇孕期动态变化并督促其定期产检及住院分娩等。
3. 橙色（较高风险）：年龄40岁，建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务及住院分娩。
4. 红色（高风险）：评估以明确是否需紧急手术、转诊至有条件的医疗机构进行救治。
5. 紫色（传染病）：孕妇患有传染病，如艾滋病、乙肝等，需按照相关法律法规进行隔离治疗，同时对胎儿进行评估和干预。
四、五色管理的效果及意义五色管理的实施，有利于对高危孕产妇进行及时、有效的救治，降低孕产妇死亡率，保障母婴健康。
通过五色管理，医疗机构可以更加清晰地了解孕产妇的风险程度，有针对性地开展孕期保健和救治工作。
同时，五色管理也有利于提高孕产妇的自我管理意识，促进其定期产检和接受孕期保健知识。
五、高危妊娠的预防和管理1. 加强孕期保健知识宣传，提高孕妇的自我管理意识。
高危妊娠管理制度2019
高危妊娠管理制度2019一、高危妊娠的分类高危妊娠可分为孕前高危、孕期高危和产后高危。
孕前高危是指怀孕前存在一定的危险因素，例如孕前慢性疾病、孕前高龄、孕前过度肥胖等；孕期高危是指怀孕期间出现的并发症，例如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、多胎妊娠等；产后高危是指产后出现的并发症，例如产后出血、产后高血压综合征等。
二、高危妊娠的管理原则1.全程监护：对高危孕妇进行全程监护，包括孕前、孕期和产后的全程管理，确保孕妇和胎儿的健康。
2.个性化服务：对不同类型的高危孕妇进行个性化的管理，根据孕妇的病情、年龄、孕周等因素进行个性化的治疗方案。
3.多学科协作：通过多学科的协作，包括妇产科、内科、心脏科、肾脏科等专科医生的共同治疗，确保孕妇和胎儿的健康。
4.及时干预：对高危孕妇的并发症进行及时干预，保障母婴的生命安全，避免不良后果的发生。
5.综合评估：对高危孕妇进行全面综合的评估，包括情绪心理状态、生活习惯、体格检查等，为制定个性化的治疗方案提供依据。
6.健康宣教：对高危孕妇进行健康宣教，教育孕妇合理饮食、适量运动、定期复诊等，促进母婴健康。
三、高危妊娠的管理流程1.孕前检查：对孕前高危孕妇进行全面体格检查和实验室检查，确保孕前疾病得到有效控制。
2.孕期监护：对怀孕期间的高危孕妇进行定期产前检查，包括体重监测、血压监测、胎心监测等，及时发现并处理并发症。
3.产后管理：对产后高危孕妇进行产后康复护理，包括产后出血的处理、产后高血压综合征的预防等，确保母婴的生命安全。
四、高危妊娠的常见并发症及处理1.妊娠期高血压：及时控制血压，避免发生子痫发作，需要密切监测血压和尿蛋白。
2.妊娠糖尿病：合理饮食、适量运动，控制血糖，避免发生胎儿巨大儿等并发症。
3.多胎妊娠：定期产前检查，密切监测胎儿的生长发育，及时处理不良情况，避免早产等并发症。
4.产后出血：及时处理产后出血，保障产妇的生命安全，预防感染等并发症的发生。
五、总结高危妊娠的管理制度对孕妇和胎儿的健康具有重要意义，通过全程监护、个性化服务、多学科协作等措施，可以有效降低高危孕妇及胎儿的并发症和死亡率，提高母婴的生存率和生活质量。
高危妊娠管理制度和流程
高危妊娠管理制度和流程一、总则第一条为了保障孕产妇及胎儿的健康与安全，降低高危妊娠的风险，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构对高危妊娠的筛查、评估、管理、救治及质量控制等工作。
第三条高危妊娠管理应遵循早期识别、及时干预、专人负责、全程管理的原则，确保母婴安全。
第四条高危妊娠管理包括高危妊娠筛查、评估、报告、管理、救治及质量控制等环节。
二、高危妊娠筛查与评估第五条医疗机构应建立和完善高危妊娠筛查制度，对所有孕妇进行常规筛查，及时发现高危因素。
第六条高危妊娠筛查内容包括：孕妇的基本情况、既往病史、家族病史、妊娠期的症状和体征等。
第七条医疗机构应根据筛查结果，对孕妇进行风险评估，将孕妇分为低风险、中风险和高风险。
第八条高风险孕妇应接受进一步的检查和评估，包括但不限于：超声检查、胎心监测、血糖筛查、血常规、尿常规等。
第九条医疗机构应建立高危妊娠评估分级制度，明确各类风险孕妇的诊疗措施和管理要求。
三、高危妊娠报告与转诊第十条医疗机构应建立高危妊娠报告制度，确保高风险孕妇的信息及时上报至上级医疗机构或妇幼保健机构。
第十一条高风险孕妇的信息报告应包括：孕妇的基本信息、高危因素、评估结果及采取的措施等。
第十二条医疗机构对高风险孕妇应实行专人负责制，确保孕妇得到及时、有效的管理和救治。
第十三条高风险孕妇如需转诊，医疗机构应按照相关规定及时办理，确保孕妇在转诊过程中的安全。
四、高危妊娠管理第十四条医疗机构应针对不同风险级别的孕妇制定个性化的管理计划，明确管理责任人，确保孕妇得到全程管理。
第十五条高危妊娠管理应包括：定期产检、特殊情况下的诊疗、分娩计划、产后管理等。
第十六条医疗机构应加强对高危妊娠的宣传教育，提高孕妇自我管理的能力。
第十七条医疗机构应定期对高危妊娠管理情况进行评估，不断优化管理流程，提高管理质量。
五、高危妊娠救治第十八条医疗机构应建立和完善高危妊娠救治制度，确保孕妇和胎儿在出现紧急情况时能够得到及时、有效的救治。
产科高危孕妇管理制度
产科高危孕妇管理制度一、产科高危孕妇管理的基本原则1. 综合评估：对产科高危孕妇进行全面的评估，包括孕妇的病史、家族史、体格检查、实验室检查等，以确定孕妇患病的程度和对胎儿的影响。
2. 个体化管理：根据产科高危孕妇的具体情况和病情进行个体化管理，制定相应的诊疗方案和护理措施。
3. 多学科合作：产科高危孕妇的管理需要多学科的协作，包括产科医生、内科医生、心脏科医生、肾脏科医生等，以确保孕妇和胎儿的安全。
4. 重点监测：对产科高危孕妇进行重点监测，包括血压、血糖、心电图、肾功能、胎心监测等，及时发现并处理任何异常情况。
5. 及时干预：一旦发现产科高危孕妇出现任何不良反应或并发症，应及时进行干预和治疗，以防止病情进展。
6. 安全分娩：对于有条件的产科高危孕妇，应尽量选择适合的分娩方式，以确保母婴安全。
7. 产后护理：产科高危孕妇生产后仍需进行密切监测和护理，以预防并发症的发生。
二、产科高危孕妇管理的具体内容1. 高血压疾病：对于孕妇患有高血压疾病的情况，应密切监测血压，并根据血压的情况调整药物治疗，如ACEI、ARB等药物在孕期禁用，应选择安全的降压药物。
在严重的情况下，可能需要进行早产或剖宫产。
2. 糖尿病：对于孕妇患有糖尿病的情况，应密切监测血糖，并进行合理的饮食控制和胰岛素治疗，以确保母婴健康。
孕期糖尿病容易诱发巨大胎儿和胎儿宫内缺氧，需密切监测胎儿发育情况。
3. 心血管疾病：对于孕妇患有心血管疾病的情况，应密切监测心电图、心肌酶等指标，并根据病情进行合理的治疗，以预防心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生。
4. 肾脏疾病：对于孕妇患有肾脏疾病的情况，应密切监测肾功能，并根据肾功能的情况选用合适的药物治疗，以防止肾功能进一步恶化。
严重的肾脏疾病可能需要进行透析治疗。
5. 感染：对于孕妇患有感染的情况，应及时进行抗感染治疗，以预防感染对胎儿的影响。
对于孕妇患有严重感染的情况，可能需要进行紧急分娩或切除子宫以挽救母婴生命。
高危妇产妇管理制度
高危妇产妇管理制度高危妊娠的管理制度包括以下几个方面：一、高危妊娠的筛查和评估通过对孕妇进行详细的问诊和体格检查，了解孕妇的病史、家族史以及身体情况，筛查出存在高危因素的孕妇。
在孕产妇的产前检查中，要对孕妇进行全面检查，包括血压、血糖、尿常规等指标的检测，以及行B超检查等。
通过这些方法，及时发现孕妇存在的高危情况，有针对性地制定管理措施。
二、高危因素的识别和分类根据孕妇存在的高危因素，将孕妇进行分类，并确定高危妊娠的级别。
常见的高危因素包括心脏病、高血压、糖尿病、妊娠病、早产等。
对于不同级别的高危妊娠，需要制定相应的管理方案，确保孕妇和胎儿的安全。
三、高危妊娠的管理措施针对高危妇产妇，需要综合考虑孕妇的身体情况、病史、高危因素等因素，制定相应的管理措施。
对于有高血压和糖尿病等慢性疾病的孕妇，需要加强监测，控制血压和血糖的水平。
对于有妊娠病或早产倾向的孕妇，需要规范化地进行产前检查和监测，控制孕期的高危因素，减少并发症的发生。
四、高危妊娠的产科管理在高危妊娠的产程中，需要加强对孕妇的监测和护理工作。
在产程中，产科医生和护士需要密切关注孕妇的生命体征，以及胎儿的情况，及时发现并处理可能的并发症和突发情况。
五、高危产后管理在高危妊娠的产后阶段，需要对产妇进行全面的产后护理工作。
产后护理包括对产妇生理、心理的恢复，以及对乳房护理、产褥期并发症的预防等工作。
对于高危产后妇女，还需要加强产后复查和随访工作，确保产妇身体的恢复和胎儿的生长发育。
六、高危妊娠的团队合作在高危妊娠的管理中，需要建立多学科的团队合作机制。
产科医生、内科医生、心脏科医生、营养师、护士等专业人员需要密切合作，共同制定高危妊娠的管理方案，确保孕妇和胎儿的安全。
总之，高危妊娠的管理是一个综合性的工作，需要全面考虑孕妇的身体情况、病史以及高危因素等因素，制定个性化的管理方案。
只有通过科学规范的管理制度和多学科的团队合作，才能有效地保障孕妇和胎儿的健康与安全。
高危妊娠管理制度
高危妊娠管理制度
1、高危孕妇筛查制度
(1)所有孕妇应在辖区卫生所或乡级以上医疗保健机构建册(卡)，首次建册(卡)时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇产科病史。
医疗机构产前检查时必须做心、肝、肾、血液等病史的采集和检查，按规范认真预约产前检查，并将检查结果记录在《围产期保健手册》相应之处，做到早点发现妊娠并发症和合并症。
(2)产检检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危因素筛查。
评分在10~30分以上的孕妇应到县级以上医疗保健机构诊治或分娩，并在《围产期保健手册》左上角作特殊标记(△或▲)。
2、高危产妇首诊负责制度
产科门诊医生对高危产妇要实行首诊负责制，发现高危孕妇要建档管理(专案管理)，专人负责，做到早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
3、高危孕妇逐级报告制度
村级(街道)发现高危孕妇及时报告辖区医院妇保医生，妇保医生负责全乡(镇)街高危孕妇动态管理，并将高危孕妇每月10日前报告市级保健院保科进行动态管理，实行零报告制度。
4、高危孕产妇追踪随访制度
县级妇幼保健机构负责将收到的高危孕产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科，妇保医生定期下村(委)跟踪随访高危孕产妇，并做好追踪笔录。
5、高危孕产妇护送转诊制度
负责转送的医护人员应该在转送途中有初步急救能力，转出单位要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。
乡镇卫生院一旦识别出高危孕产妇后应立即与上级产科急救中心联系，及时转诊。
上级产科急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。
产时高危妊娠登记管理制度
产时高危妊娠登记管理制度第一章总则第一条为了加强对产时高危妊娠的管理，确保母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构对产时高危妊娠的登记、管理和救治工作。
第三条高危妊娠是指在孕期或分娩过程中，可能导致母婴死亡或严重并发症的妊娠。
医疗机构应当对高危妊娠实行专案管理，确保母婴安全。
第四条高危妊娠登记管理制度的目标是：及时发现高危妊娠，加强孕期管理，提高救治水平，降低母婴死亡率。
第二章高危妊娠的识别与登记第五条医疗机构应当建立健全高危妊娠筛查制度，对所有孕妇进行常规筛查，及时发现高危因素。
第六条高危妊娠的识别标准：（一）孕妇年龄小于18周岁或大于35周岁；（二）孕妇有妊娠期高血压、糖尿病等疾病；（三）孕妇有既往流产、早产、死产、胎儿死亡等病史；（四）孕妇有心脏病、肾脏病、肝脏病等严重疾病；（五）孕妇有吸烟、饮酒等不良生活习惯；（六）其他可能导致母婴死亡或严重并发症的因素。
第七条医疗机构应当为孕妇建立围产期保健手册，将高危妊娠信息登记在手册上，并实行专案管理。
第八条高危妊娠登记内容主要包括：（一）孕妇基本信息；（二）高危因素；（三）产前检查结果；（四）分娩情况；（五）母婴结局。
第三章高危妊娠的管理与救治第九条医疗机构应当根据高危妊娠的风险程度，对孕妇实行分级管理。
第十条高危妊娠孕妇的管理措施：（一）增加产前检查次数，定期评估高危因素；（二）根据孕妇病情，给予药物治疗、手术治疗等；（三）指导孕妇进行适当的孕期保健；（四）及时转诊至有条件的医疗机构进行救治。
第十一条高危妊娠孕妇分娩时，医疗机构应当制定详细的分娩计划，备足抢救药品和设备，确保母婴安全。
第十二条医疗机构应当对高危妊娠孕妇进行产后访视，了解母婴健康状况，及时发现并处理并发症。
第四章质量控制与持续改进第十三条医疗机构应当建立健全高危妊娠登记管理制度，确保登记信息真实、完整、准确。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范高危妊娠是指在孕妇及胎儿健康状况可能浮现异常的情况下，需要特殊管理和关注的妊娠。
为了保障孕妇和胎儿的健康，高危妊娠的管理需要严格按照规范进行。
下面将详细介绍高危妊娠管理规范的相关内容。
一、高危妊娠的诊断和评估1.1 确定高危妊娠的标准：包括孕妇的年龄、孕前疾病史、孕期并发症等因素。
1.2 进行详细的妊娠史和家族史问询：了解孕妇的孕前健康状况及家族遗传病史。
1.3 进行全面的体格检查和实验室检查：包括血压、血糖、血常规、尿常规等指标的检测。
二、高危妊娠的监测和干预2.1 定期产前检查：孕妇应按时进行产前检查，监测胎儿的生长发育情况。
2.2 严格控制孕期并发症：如高血压疾病、妊娠糖尿病等，及时干预和治疗。
2.3 营养指导和生活方式管理：制定科学的饮食计划和运动方案，保障孕妇及胎儿的营养需求。
三、高危妊娠的分级和分类3.1 根据孕妇的疾病情况和并发症的严重程度进行分级：如轻度、中度、重度高危妊娠。
3.2 根据孕妇的年龄和孕前健康状况进行分类：如老年孕妇、青春期孕妇等。
3.3 根据孕妇的孕期并发症进行分类：如妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病等。
四、高危妊娠的处理和管理4.1 个性化的产前护理方案：根据孕妇的具体情况制定个性化的产前护理计划。
4.2 多学科协作：建立多学科团队，包括产科医生、内科医生、营养师等，共同制定治疗方案。
4.3 定期随访和监测：孕妇应定期进行产前随访和监测，及时发现并处理问题。
五、高危妊娠的分娩和产后护理5.1 选择合适的分娩方式：根据孕妇的具体情况选择阴道分娩或者剖宫产。
5.2 产后护理和康复：产后应加强孕妇的营养补充和身体恢复，避免产后并发症。
5.3 长期随访和复查：产后应定期进行产后随访和复查，确保孕妇及胎儿的健康情况。
综上所述，高危妊娠的管理规范包括诊断评估、监测干预、分级分类、处理管理和分娩产后护理等方面，需要严格按照规范进行，以保障孕妇和胎儿的健康。
希翼相关医护人员能够加强对高危妊娠的认识和管理，提高孕妇及胎儿的生存率和健康水平。
高危妊娠五色管理制度
高危妊娠五色管理制度
高危妊娠五色管理制度是一种临床实践中常用的管理方法，用于对高危妊娠患者进行分类、监测和干预。
这个制度将高危妊娠患者分为五个不同的颜色，每种颜色代表不同的风险程度和管理要求。
以下是五色管理制度的具体内容：
1. 红色：代表最高风险级别，需要紧急干预和密切监测。
包括严重的妊娠合并症如子痫前期重度，胎儿发育异常等，需要在专业医院进行全面治疗和护理。
2. 橙色：代表较高风险级别，需要密切监测和适当干预。
包括早产威胁、胎盘功能障碍等情况，需要定期检查和跟进治疗。
3. 黄色：代表中等风险级别，需要定期监测和咨询。
包括孕期高血压、妊娠糖尿病等，需要定期检查和控制相关疾病，以减少妊娠并发症的风险。
4. 绿色：代表低风险级别，需要定期随访和健康指导。
包括正常孕妇和无明显并发症的妊娠，需要进行规范化的产前检查和保健措施。
5. 蓝色：代表特殊情况下的个别管理，需要针对具体情况进行个别化处理。
例如，有一些特殊医学条件或历史，需要专门的团队来制定相关的治疗计划。
高危妊娠五色管理制度的目的是根据患者的不同风险水平，提供个性化的管理和护理方案，以确保孕妇和胎儿的安全与健康。
根据每个患者的情况，医疗团队可以制定相应的干预措施，及时发现和处理可能存在的风险和并发症，最大程度地降低患者的不良妊娠结局的风险。
危重孕产妇管理细则
高危妊娠管理实施细则为提高围产保健工作质量，规范高危孕产妇的管理，有效降低孕产妇、围产儿死亡率，切实保障母婴的安全与健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规，结合我市实际，修订本实施细则。
一、高危妊娠的定义凡妊娠期具有各种危险因素，可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产者称高危妊娠，高危妊娠的孕妇称高危孕妇。
二、高危因素及范围为了便于高危孕妇的管理和追踪，将高危因素及范围分为固定因素、环境与社会因素、妊娠合并症和并发症等。
1、固定因素和环境、社会因素（1）孕妇的一般情况：年龄＜18周岁或≥35周岁；体重＜40公斤或≥80公斤；身高≤145厘米；骨盆狭小或畸形；胸廓、脊柱畸形；既往严重疾病史等。
（2）异常孕产史：流产≥2次、早产史、围产儿死亡史、先天异常儿史、阴道难产史、剖宫产史、产后出血史、不孕史等。
（3）妇产科手术史：附件手术史、子宫肌瘤剜除术史、子宫破裂史等。
（4）母子血型不合史和特殊血型。
（5）精神病；智力低下。
（6）珍贵儿：婚后2年以上不孕或输卵管吻合术后怀孕者、辅助生育怀孕者。
（7）致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史，接触可疑致畸药物、物理化学因素，孕早期病毒感染或接受大量射线。
（8）文盲、家庭中受歧视等。
2、妊娠合并症和并发症（1）妊娠合并症：原发性高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、肝炎、肺结核、哮喘、血液病（贫血、血小板减少）、卵巢子宫肿瘤、恶性肿瘤等。
（2）妊娠并发症：妊娠期高血压疾病、肝内胆胆汁淤积症（ICP）、胎位异常（臀位、横位、斜位）、先兆早产、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥等）、延期或过期妊娠、羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫（胎心＜120次/分或＞160次/分、胎动＜20次/12小时或＜以往胎动的50%）、胎儿生长受限、多胎妊娠（双胎、三胎等）、巨大儿（≥4000克）、胎膜早破等。
（3）其他：急性阑尾炎、性传播性疾病、自身免疫性疾病、癫痫、严重感染、不明原因的发热等。
高危孕产妇的管理与注意事项
高危孕产妇的管理与注意事项一、什么是高危孕妇？高危妊娠指的是对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴性命的妊娠。
高危孕妇是指具有高危因素的孕妇，如：孕妇有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及受到外界不良环境因素的影响等情况，均可导致胎儿宫内生长迟缓、早产、死亡、先天畸形等，同时影响母体的健康甚至生命，增加孕产期的发病率和死亡率。
因此，为了孕妇自身和胎儿的生命安全，凡是高危孕妇都必须做好严格的监护工作。
二、怀孕后如何知道自己是不是高危孕妇?危险程度如何?怀孕后尽早（13周前）到辖区医院产科门诊检查，建立母子手册，医生会对您的本次妊娠风险情况进行筛查，如果筛查阳性，会让您到二级及以上医院进行妊娠风险评估。
危险程度根据妊娠风险情况分为：绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）。
医生会告知您的情况，并安排您到相应级别的医院检查、治疗及住院分娩。
请您一定要听从医生的安排，配合医生的管理。
三、孕产妇为什么要进行分级管理？为了确保孕产妇和胎婴儿的安全。
四、高危妊娠的日常护理要注意哪些呢？高危妊娠的孕妇在日常护理中比正常妊娠的孕妇要更加慎重，尤其注意以下三点：1.増加营养：在饮食方面，要注意营养，补充充足的蛋白质和钙、铁、锌等微量元素。
多吃蔬菜和水果，保持维生素的摄入。
2.在妊娠期间要保持情绪稳定：不可过于紧张、焦虑和恐惧。
高危妊娠只要按照医嘱及时检查、适当护理，一般不会出现太糟糕问题。
所以，孕妈不需要有太大的心理包袱，尽量让心情放松，保持愉悦轻松的心态安全度过孕期。
3.根据医嘱劳逸结合：多注意休息，卧床休息时，以左侧卧位为佳。
高危妊娠的管理制度
高危妊娠的管理制度高危妊娠的管理制度是指为了最大限度降低高危妊娠孕妇和胎儿的风险而采取的一系列措施和规定。
通过遵循科学的管理制度，可以有效减少不良后果的发生，保障孕妇和胎儿的健康。
下面将详细介绍高危妊娠的管理制度内容。
一、风险评估高危妊娠的管理制度首先要对孕妇进行全面的评估，包括孕妇的年龄、孕前健康状况、孕期疾病史、孕产期并发症史、孕期体重增长情况、孕期胎动情况等。
同时要检查孕妇的血压、血糖、尿常规、血常规、肝肾功能等指标，以便及时发现潜在的高危因素。
二、分级管理根据孕妇的风险因素和病情严重程度，将高危妊娠孕妇分为不同级别，并采取相应的管理措施。
一般可分为轻度、中度和重度高危妊娠，轻度高危妊娠可在普通产科门诊进行管理，中度高危妊娠可在专科门诊和住院进行管理，重度高危妊娠需要在重症监护室进行密切监测。
三、定期随访根据孕妇的不同风险级别，制定相应的定期随访计划。
轻度高危妊娠孕妇可每月进行一次产前检查，包括血压、血糖、尿常规等指标的检测，中度高危妊娠孕妇可每两周进行一次产前检查，重度高危妊娠孕妇需要每周进行一次产前检查，以实时监测孕妇和胎儿的情况。
四、联合会诊对于重度高危妊娠孕妇，需要由产科医生、内科医生、儿科医生等多学科专家进行联合会诊，共同制定治疗方案和监测计划，确保孕妇和胎儿的健康。
五、营养指导对于高危妊娠孕妇，要根据孕期需要进行科学合理的营养指导，包括合理的饮食搭配、补充维生素和矿物质等，以提高孕妇和胎儿的免疫力和抗病能力。
六、心理支持高危妊娠的管理中也要重视孕妇的心理健康问题，对于孕妇可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题要及时进行心理干预和支持，确保孕妇能够保持稳定的情绪状态。
七、产前筛查对于高危妊娠孕妇要进行产前筛查，包括唐氏综合征、先天性心脏病等遗传疾病的筛查，以便在孕产期及早发现可能存在的问题，采取相应措施进行干预和治疗。
八、产前教育对于高危妊娠孕妇要进行产前教育，包括孕期保健知识、孕期自我观察方法、产后护理等内容的培训，使孕妇了解自身状况和健康风险，增强自我保健意识。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范一、引言高危妊娠是指孕妇在妊娠期间存在一定的健康风险，需要特殊的医学管理和护理。
为了保障孕妇和胎儿的健康，制定高危妊娠管理规范是非常必要的。
二、定义高危妊娠是指孕妇在妊娠期间存在以下一种或多种情况：年龄过大或过小、孕前存在慢性疾病、妊娠期并发症、孕妇有家族遗传病史、胎儿异常等。
三、高危妊娠分类根据孕妇和胎儿的风险程度，高危妊娠可分为三类：轻度高危、中度高危和重度高危。
轻度高危指孕妇或胎儿存在一种或两种风险因素；中度高危指孕妇或胎儿存在三种或四种风险因素；重度高危指孕妇或胎儿存在五种或更多风险因素。
四、高危妊娠管理步骤1. 早期筛查和评估孕妇在妊娠早期进行全面的体格检查、实验室检查和超声波检查，以评估孕妇和胎儿的风险。
根据评估结果，将孕妇分为不同的高危等级，并制定相应的管理方案。
2. 个体化管理计划根据孕妇的具体情况，制定个体化的管理计划。
包括定期产前检查、饮食调理、体育锻炼、心理疏导等。
同时，根据孕妇的高危等级，确定是否需要住院观察或进行特殊治疗。
3. 高危妊娠并发症的预防和处理针对高危妊娠可能出现的并发症，采取相应的预防和处理措施。
比如，对于孕妇患有妊娠期糖尿病的，需要进行定期血糖监测和饮食控制；对于孕妇患有妊娠期高血压的，需要进行血压监测和药物治疗。
4. 胎儿监测和评估通过定期的超声波检查和胎心监护，对胎儿进行监测和评估。
及时发现胎儿异常情况，采取相应的处理措施，保障胎儿的健康。
5. 分娩方式选择根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的分娩方式。
对于重度高危妊娠，可能需要进行剖宫产手术，以降低分娩风险。
六、高危妊娠管理的重要性高危妊娠管理的目的是保障孕妇和胎儿的健康，减少并发症的发生，降低分娩风险。
通过规范的管理措施，可以提高高危妊娠的预后，减少不良妊娠结局的发生。
七、结论高危妊娠管理规范是保障孕妇和胎儿健康的重要措施。
通过早期筛查和评估、个体化管理计划、并发症的预防和处理、胎儿监测和评估以及分娩方式选择等步骤，可以有效降低高危妊娠的风险，提高预后。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范引言概述：高危妊娠是指妊娠期间存在一定风险的情况，需要特殊的管理和照顾。
为了确保母婴的安全和健康，高危妊娠管理规范应该得到严格遵守。
本文将从五个方面详细阐述高危妊娠管理规范。
一、早期干预1.1 定期产前检查：高危妊娠患者应定期进行产前检查，以及时发现和处理潜在的风险因素。
1.2 营养指导：提供个性化的营养指导，确保孕妇获得足够的营养，以支持胎儿的正常发育。
1.3 心理支持：高危妊娠可能给孕妇带来心理压力，提供心理支持和咨询，帮助孕妇缓解焦虑和压力。
二、监测和评估2.1 定期产前筛查：对高危妊娠进行定期产前筛查，以评估胎儿的健康状况和发现潜在的问题。
2.2 胎儿监测：采用胎儿监测技术，如胎心监测和胎儿超声检查，及时发现胎儿异常情况并采取相应措施。
2.3 产前诊断：对高危妊娠患者进行产前诊断，包括羊水穿刺和绒毛活检等检查，以明确胎儿的状况和风险。
三、治疗和干预3.1 药物治疗：对于高危妊娠患者，根据具体情况可以采用药物治疗，以控制疾病进展或缓解症状。
3.2 手术干预：对于高危妊娠患者存在严重风险的情况，如胎盘早剥或胎儿宫内窘迫等，需要及时进行手术干预。
3.3 床旁护理：对高危妊娠患者进行密切的床旁护理，包括监测生命体征、观察病情变化和及时处理并发症等。
四、团队合作4.1 多学科协作：高危妊娠管理需要多学科的协作，包括产科医生、内科医生、心理咨询师等，以提供全面的医疗和支持。
4.2 医患沟通：医生应与患者进行充分的沟通，解释疾病情况和治疗方案，帮助患者理解和配合治疗。
4.3 家庭支持：家庭成员的支持对于高危妊娠患者的康复和健康至关重要，医生应与家庭成员保持密切联系，提供必要的支持和指导。
五、产后管理5.1 产后随访：对高危妊娠患者进行产后随访，及时评估产后恢复情况和处理可能的并发症。
5.2 母乳喂养：鼓励高危妊娠患者进行母乳喂养，提供相关的指导和支持，以促进母婴健康。
5.3 心理疏导：产后可能出现心理压力和抑郁情绪，提供心理疏导和支持，帮助产妇顺利度过产后阶段。
高危孕产妇妊娠风险管理与评估及高危妊娠的健康管理
高危妊娠！孕妈妈孕期管理怎么办一、什么是高危妊娠？高危妊娠是指妊娠期具有各种危险因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康或导致难产的妊娠。
具有高危因素的孕妇称为高危孕妇。
二、高危妊娠的易发人群有哪些？临床上诱发高危妊娠的因素比较多，归纳起来主要包括：1.孕妇年龄>35岁或<18岁2.过去出现过习惯性早产、流产、死产、死胎与畸形等不良生育史3.孕期有胎盘早剥、胎位不正、胎儿发育异常、前置胎盘、骨盆狭小或畸形、过期妊娠、羊水过多或过少、妊娠期高血压疾病等异常情况4.孕妇合并糖尿病、心脏病、肺结核、慢性肾炎、重度贫血、急性传染性肝炎等5.孕期服用过对胎儿不利的药物，或者接触过放射线、有害物质及病毒感染等不利因素。
临床调查发现，剖宫产也会在一定程度上诱发高危妊娠。
三、高危妊娠的易发人群有哪些？01高危型五色分级为：绿色低风险、黄色一般风险、橙色高危型、红色高危型、紫色传染性疾病。
最严重的就是红色。
分级制就是希望做到高危孕产妇早发现、早预警、早诊断、早干预，从而更好的促进母婴健康。
四、如何做到高危妊娠的早期识别？为了早期识别高危孕产妇，孕妈妈在社区建立《母子手册》时医生会根据检查结果和既往病史结合《孕产妇风险评估筛查表》筛查出孕妇的高危因素，指导您去上级院进行确诊并给予相应的健康指导。
随着妊娠进展而出现新的变化，产科医生会根据结果评定颜色是否需要变化，社区医生也会对孕产妇进行跟踪随访。
高危孕妈需要注意什么？01适当增加产检次数普通的孕妇产检的次数是：28周之前建议每四周查一次，28周到36周期间每两周查一次，36周以后每周查一次。
对于高危孕妇，比如有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病、双（多）胎妊娠等情況，要根据医生的建议适当增加产检次数。
02重点关注排畸筛查NT筛查：怀孕第11-13+6周做NT检查，通过超声检查胎儿的颈后部透明层的厚度。
NT如果偏高，说明这个孩子患有唐氏儿或者先心病的风险比较高，需要做进一步的产前诊断。
妇幼保健院高危妊娠管理制度
妇幼保健院高危妊娠管理制度
一、首诊医疗机构应当对首次检测的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理
二、基层医疗机构对于筛查阳性的孕妇，在其《母子健康手册》上标注阳性，填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》电子版每天下午4:00前发送XXX邮箱，并告知筛查孕妇在2周内携带转诊单至上级医疗机构接受妊娠风险评估，接诊机构完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构。
基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范要求，落实后续随访。
三、助产机构对风险评估分级为“橙色”“红色”的孕产妇，填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》报送市妇幼保健院保健部，“橙色”报告单在3日内报送，“红色”报告单24小时内报送。
四、高危孕妇实行分级分类管理，各助产机构对妊娠分
级为“橙色，，“红色，，和“紫色，，的孕产妇，作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治。
凡高危孕妇应住院分娩，需要转诊、转院应填写转诊单，高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。
五、医疗机构在进行产后访视和产后42天健康检查时，再次对孕产妇进行风险评估，发现阳性症状和体征，及时进行干预。
六、市妇幼保健院作为全市高危妊娠管理中心，定期对全市高危妊娠信息进行收集、整理、分析，提出工作建议，落实干预措施。
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范一、背景介绍高危妊娠是指孕妇在孕期出现一些特殊情况或潜在风险，需要特殊的医学管理和护理。
高危妊娠的管理对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
为了确保高危妊娠的安全和有效管理，制定一套高危妊娠管理规范是非常必要的。
二、目的本文旨在制定一套高危妊娠管理规范，以提供给医务人员参考，确保高危妊娠患者得到及时和有效的医疗服务，降低孕妇和胎儿的风险。
三、管理内容1. 高危妊娠的分类和评估- 根据孕妇的病史、体格检查和辅助检查结果，将高危妊娠分为不同的风险等级。
- 进行高危妊娠的综合评估，包括孕妇的身体状况、胎儿的发育情况等。
2. 高危妊娠的监测和随访- 对高危妊娠患者进行定期的产前检查，包括血压、体重、尿常规、血糖、血脂等指标的监测。
- 对胎儿进行定期的超声检查，评估胎儿的生长和发育情况。
- 高危妊娠患者的随访应密切，及时了解患者的病情变化和不适症状。
3. 高危妊娠的治疗和护理- 针对不同的高危妊娠类型，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
- 对高危妊娠患者进行全面的护理，包括心理护理、营养指导、生活方式指导等。
4. 高危妊娠的危机处理- 对于出现高危妊娠并发症或急性病情恶化的患者，应及时采取紧急处理措施，保证患者和胎儿的生命安全。
- 建立高危妊娠的应急救援机制，确保在紧急情况下能够迅速响应和处理。
5. 高危妊娠的团队协作- 建立高危妊娠的多学科团队，包括妇产科医生、内科医生、超声科医生、护士等。
- 加强团队之间的沟通和合作，确保高危妊娠患者得到全方位、个体化的医疗服务。
四、管理流程1. 高危妊娠的筛查和评估- 孕妇首次产前检查时进行高危妊娠的筛查，包括询问孕妇的病史和家族史等。
- 根据筛查结果，对高危妊娠进行进一步的评估和分类。
2. 高危妊娠的监测和随访- 对高危妊娠患者进行定期的产前检查，包括血压、尿常规、血糖等指标的监测。
- 对胎儿进行定期的超声检查，评估胎儿的生长和发育情况。
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高危妊娠比例 ↑ 产科医护压力山大
高危妊娠与管理新
几个大家都需要知道的概率
• 孕产妇死亡率： 21.7/10万(2014年 ) • 婴儿死亡率：8.9/1000(2014年 ) • 围产儿死亡率:5.53/1000 • 早产的概率：5-8% • 妊娠期糖尿病：新标准实施以后 从原来的5%升高到15—18% • 子宫破裂的概率：1% • 出生缺陷率：3-5% • 死胎的概率：4-6/1000
2005年四川大学华西临床医学院七年制临床医 学专业毕业。毕业后即到绵阳市中心医院妇产科工 作，工作10余年，拥有丰富的妇产科疾病诊疗临床 经验，对各类妇产科疾病诊疗有深厚造诣，擅长难 产、产科出血等产科危急重症的处理，擅长妇科腹 腔镜诊疗，擅长妇产科相关技术的培训。研究方向 为妇科微创、产科危急重症抢救、高危妊娠管理及 医学教育。发表各类论文20余篇，其中SCI论文1篇 ，主持参与省市级科研6项，完成四川省医学会科研 成果三等奖一项，绵阳市科研成果二等奖一项，绵 阳市科研成果三等奖一项。
2.身高≤145cm3.体重＜ 基本情况 45kg或≥80kg
4.不孕2年
2.输卵管吻合术后及辅助生育怀孕者。
3.产道（软、骨）畸形，骨盆狭小，宫颈 内口松弛
2.严重遗传性疾病
固 定
5.孕妇及一级亲属有遗传 病史
4.胸廓畸形，脊柱畸形★
3.胸廓畸形伴肺功能不全★
因
6.孕妇或丈夫轻度智力低 5.中度智力低下
• 相对高危（可控） 本次妊娠有异常情况 产程中异常情况
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高危妊娠增多的原因
• 高龄孕妇的增多：单独二胎到全面二胎政策的放开 • 剖宫产率的增高：1-2% （五十年代）到 22% （80年代） 到 40—80%
（近年） • 营养过剩，不良饮食结构，生活不规律，体重超标 • 不孕不育夫妇增多，生殖医学的发展助孕技术的提高，使得珍贵儿数量增多 • 生活节奏快，工作压力大，心理疾病增多，多表现为焦虑、抑郁 • 环境污染：空气、水源、饮食
（摘录于高危妊娠第三版）
高危妊娠与管理新
可控？不可控？
从发生时间看分为
固定的：孕前已有的高危因素 动态的：妊娠期间逐渐出现的高危因素
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可控？不可控？
从危险程度上划分
• 绝对高危（不可控） 基本情况：年龄（＜18岁或≥35岁） 身高（＜145cm） 体重（＜40kg或＞80kg） 步态、胎产次、家族史等 既往病史 异常妊娠分娩史
过期妊娠 胎膜早破 产前出血 胎盘早剥 前置胎盘 母儿血型不合 胎位异常 骨盆狭窄
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妊娠期危险因素的分类
不良生活习惯
吸烟：孕妇吸烟可以增加几乎所有的胎盘并发症的发生。包括胎盘早剥、胎盘功能不 足、前置胎盘和低出生体重。新生儿死亡率和婴儿猝死综合征的发生率较高。
饮酒：妊娠期间，只要完全戒酒才是安全的。妊娠任何一个阶段饮酒都和异常相关。 酒精的最低安全剂量还不清楚。不过，明显的异常面部特征只在大剂量的接触时 才发生。
下、文盲或半文盲
6.精神病静止期
4.重度智力低下 5.精神病发作期
素
7.心肌炎史★
7.重度子痫前期史★ 8.肾脏疾病史★
6.心衰史★ 7.新生儿ABO或RH溶血症换血史
异常妊娠分 89..流早产产(史自1然次、人工)≥2次；9.(3次自然流产或早产≥2次)
高危妊娠及管理
卫生部内镜与微创专业技术四级培训基地 四川省医学甲级重点专科 绵阳市妇产科质量控制中心 绵阳市妇科微创中心 绵阳市危重孕产妇救治中心 绵阳市中心医院 妇产科 潘长清
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个人简介
潘长清：硕士、副主医师，绵阳市中心医院妇 产科副主任，四川省妇产科专委会青年委员，四川 省老年医学会老年妇科专委会委员，绵阳市妇产科 医疗质量控制中心副主任委员，绵阳市妇产科专委 会副主任委员，绵阳市围产专业委员会副主任委员 ，绵阳市妇幼健康管理委员会副主任委员。
（此数据来自段涛微信）
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高危妊娠管理程序
• 初筛 • 复评 • 首诊负责 • 分级管理 • 危急重症高危孕产妇急救、转诊制度 • 产后访视 • 孕产妇死亡报告及评审
高危妊娠与管理新
初筛评估
高危因素及范围
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
1.年龄＜18岁，≥35岁 1.年龄＞40岁，身高＜140cm体重＜40kg 1.血型为Rh阴性
• 孕妇及其丈夫职业及稳定状况 • 收入低下 • 居住条件差 • 未婚或独居 • 营养低下
• 预产期年龄≥35周岁或＜18周岁 • 妊娠前体重过轻（＜40kg）或超重（＞80kg） • 身高低于140cm • 孕妇受教育时间少于6年 • 家族中有明确的遗传性疾病
高危妊娠与
全面二孩政策下产科新形势
项目
年龄 受孕方式 瘢痕子宫 妊娠合并症 妊娠并发症 心理状态 产检
特征
高龄孕妇（≧35）比例↑ 辅助生育技术比例↑ 瘢痕子宫比例↑ 妊娠合并症比例↑（心脏病、高血压、DM等） 妊娠并发症比例↑（妊高症、GDM、ICP等） 期望高、压力大、焦虑、紧张/轻视产检 产检次数？产检质量？
• 肝脏疾病（包括病毒性肝炎） 贫血
• 糖尿病
明显的生殖器发育异常
• 甲状腺疾病
智力低下，明显的精神异常
• 胃肠道疾病
其他内科疾病
• 性病及其他感染性疾病
高危妊娠与管理新
妊娠期危险因素的分类
疾病因素:目前产科情况
• 胎儿发育过大 • 胎儿宫内生长迟缓 • 早产 • 妊高症 • 妊娠期肝内胆汁淤积症 • 多胎 • 羊水过多 • 羊水过少
2
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高危妊娠的定义
• 高危妊娠是指在妊娠期和分娩期，由于某种致病因 素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率。
• 高危妊娠并不是一个单一的疾病，而是几乎包括所 有的病理妊娠和异常分娩的一组综合疾病。
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妊娠期危险因素的分类
社会经济因素及个人条件
疾病因素:产科病史
• 早产史 • 难产史（剖宫产及中位产钳） • 低体重儿史 • 新生儿产伤或窒息史 • 胎儿畸形史 • 死胎史 • 异位妊娠或自然流产史 • 葡萄胎或绒癌史 • 产后出血史
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妊娠期危险因素的分类
疾病因素:孕妇内科疾病
• 心脏病
恶性肿瘤
• 慢性高血压
妊娠时曾行外科手术