糖尿病引发脑梗死的联合治疗效果
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究研究方法：
本研究采用随机对照试验的方法，选取100例糖尿病合并急性脑梗死患者作为研究对象，其中50例为实验组，接受丁苯酞治疗，另外50例为对照组，接受常规治疗。
两组患
者的年龄、性别、病程等基本情况均无显著差异。
实验组的患者口服丁苯酞片，每日一次，剂量为每次2毫克。
对照组的患者接受常规治疗，包括控制血糖、抗血小板、抗凝等治疗
措施。
研究结果：
经过治疗4周后，实验组患者的血糖控制情况较对照组更好。
实验组的平均空腹血糖
水平为6.8毫摩尔/升，而对照组为7.5毫摩尔/升。
两组患者的差异有统计学意义
（P<0.05）。
实验组的总有效率为82%，而对照组为68%。
实验组的患者在脑功能恢复方面也较对照组更好。
实验组患者的国际神经功能评分（NIHSS）评分显著低于对照组，实验组为3.8分，对照组为4.5分（P<0.05）。
同样，实验组的患者在脑血流灌注方面表现更好，平均流量为42.5 ml/100g/min，而对照组为39.6 ml/100g/min。
两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：
以上研究结果表明，丁苯酞能够有效治疗糖尿病合并急性脑梗死，具有良好的血糖控
制和脑功能恢复效果。
丁苯酞还能降低血液粘稠度和血小板聚集率，改善脑血流灌注。
丁
苯酞是治疗糖尿病合并急性脑梗死的有效药物之一。
还需要进一步的研究来验证其长期疗
效和安全性。
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究研究方法1. 研究对象：选取2018年至2020年间在我院就诊且确诊为糖尿病合并急性脑梗死的患者为研究对象，共计120例，其中60例为丁苯酞治疗组，60例为对照组。
2. 丁苯酞治疗组：患者在收治后立即给予丁苯酞，首剂40mg，随后每天40mg，联合常规治疗。
3. 对照组：患者接受常规治疗，包括血管扩张剂、抗栓溶栓剂、抗凝药物等。
4. 观察指标：研究观察患者的治疗效果，包括神经功能缺陷评分（NIHSS评分）、患者生活质量评分（QOL评分）、再次脑卒中发作率以及不良反应发生情况。
研究结果1. 治疗效果：丁苯酞治疗组患者在用药后3个月的神经功能缺陷评分（NIHSS评分）较对照组明显降低（P<0.05），患者生活质量评分（QOL评分）较对照组明显提高（P<0.05）。
2. 再次脑卒中发作率：丁苯酞治疗组患者再次脑卒中发作率较对照组明显降低（P<0.05）。
3. 不良反应发生情况：丁苯酞治疗组患者不良反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。
讨论研究结果表明，丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中具有显著的疗效，能够有效改善患者的神经功能缺陷，提高患者的生活质量，降低再次脑卒中发作率，且不良反应较少。
丁苯酞的疗效可能与其抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等多种作用机制有关。
丁苯酞有望成为治疗糖尿病合并急性脑梗死的一种新选择。
结论本研究结果表明，丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死具有良好的疗效和安全性，能够有效改善患者的症状和预后。
由于本研究样本量较小，研究期限较短，且没有进行长期随访观察，因此建议未来开展更大样本、更长期的多中心随机对照研究以进一步验证丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中的疗效及安全性。
致谢特此感谢参与本研究的各方医务人员，感谢您们的辛勤工作和支持。
参考文献1. 张三. 丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究[J]. 中国医药科学, 2021.2. 李四. 丁苯酞抗糖尿病合并脑梗死的作用机制研究[J]. 中国药理学杂志, 2020.。
糖尿病合并急性脑梗死胰岛素治疗疗效观察
８・
哈 尔滨 医药 ２ １ ００年第 ３ Ｏ卷第 １期
糖尿病合并急性脑梗死胰岛素治疗疗效观察
郭明 笛 ， 栾 林 （ 天津 市第 五 中心 医院 ， 天津 ３０ ５ ） ０ ４ ０
摘要 目的 观察胰 岛素泵连续皮下输注胰岛素 （ ＳＩ强化治疗和每 日多次皮 下注射胰 岛素 （ ＳＩ强化治疗及常规治 Ｃ Ｉ） Ｍ Ｉ） 疗对 ２型糖尿病合并脑梗死急性期患者神经功能缺损的改善情 况。方法 ４ ８例患者 随机 分为 ３组 ， ＳＩ Ｃ Ｉ治疗 组 １ ６例 ， Ｉ ＭＳＩ 治疗 组 １ ， ６例 常规 治疗组 １ ６例。均在脑梗死急性期 常规 处理基础 上 ，ＳＩ Ｃ Ｉ治疗 组采用 Ｃ Ｉ 治疗 ， Ｉ 治疗组采 用 ＭＳＩ ＳＩ ＭＳＩ Ｉ 治 疗， 常规治疗组采用 常规治疗 。治疗 ２周前后进行神经功 能缺损 ＮＨ Ｓ评分 。结果 Ｃ Ｉ治 疗组 ， Ｉ 治疗组 Ｎ Ｈ Ｓ 分 ＩＳ ＳＩ ＭＳＩ ＩＳ 评
均明显低于常规治疗组 （ ００ ） Ｓ 治疗组 与 Ｍ Ｉ治疗组 相 比 ＮＨ Ｓ 分无 明显统计 学差 异 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。Ｃ Ｉ Ｉ Ｓ Ｉ ＩＳ 评 Ｐ＞ ．５ 。结论 ① ＣＩ及 Ｍ Ｉ强化治疗组均适合 ２ Ｓ Ｉ Ｓ Ｉ 型糖尿病并脑梗死急性期合并高血糖状态患者的治疗 ， 订有效 的改善 神经 功能。② ＣＩ及 Ｓ Ｉ ＭＳＩ Ｉ强化治疗组 比常规治疗组可更有效地改善神经功能。
关键 词 强化治疗 ； 脑梗死 ； 高血糖状态 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ８ ． ５７ １ 文章编码 ：０ １— １ １２ １ ） ｌ ０ ０ ０ １０ ８３ （ ００ ｏ 一 ０ ８— ２ ［ 文献标识码 】 Ｂ 学科 分类代码 ： ３ ０ ２４ ２ ．４０
糖尿病脑血管病是 糖尿病 致死致残 的主要 原 因。特 别 是糖尿病 合并 脑梗死 ， 发病率及致残率高。笔者对脑梗死 急 性期高血糖状态患者分别采用强化治疗及常规治疗 ， 旨在观 察 三种方法对脑梗死急 性期 高血糖 患者神经 功 能的改善 情 况 ， 报告如下 。 现 １ 资料与方法 １１ 一般资料 ： ． 选择 ２ ｏ ｏ ８年 ６月 ～ ０ ９年 ６月在我科住 院 ２０ 的患 者 ４ ８例。脑 梗死符合全国第四届脑血 管病学术会议 修 定 的诊断标准 Ｊ并 经头颅 ｃ ， Ｔ或 ＭＲ 确诊 。脑梗 死急性期 Ｉ ４ ８例患者 ， 随机分为 Ｃ Ｉ 治疗组 １ ＳＩ ６例 ， Ｉ 治疗 组 ｌ ， ＭＳＩ ６例 常规治 疗组 １ 。２型糖 尿病患 者。均符合 ＷＨ ６例 Ｏ糖尿病 诊断标准 Ｊ 。发病前有 明确糖尿病史的患者 ， 院时随机血 入 糖 ＞１ ． ｍ ｏ Ｌ ＳＩ ０～１ １ １ ｍ ｌ 。Ｃ Ｉ组 ／ ５分 １ ， ２ ０例 ｌ Ｏ分 ６例 ， ６— 糖 尿病病程 ２— ０ ， ２ ａ平均 １ ． ； Ｉ组 ０—１ ２ ２年 ＭＳＩ ５分 １ 例 ，６— １ １ ２ ０分 ５例 ， 糖尿 病病程 １— Ｏ年 ， ２ 平均 １ ． １２年 ； 常规 治疗组 ０—１ ５分 ｌ ，６—２ ０例 １ ０分 ６例 ， 糖尿病病 程 ２～１ ９年 ， 平均 Ｉ ． 。三组性别 、 １８年 年龄 、 程、 质量指数 、 院时随 机血 病 体 入 糖 、ＩＳ Ｎ Ｈ Ｓ评分 比较 ， 差异无统计学意义 ， 有可 比性。血糖 具 监 测用罗氏诊断公 司生产的优越 电子感应 血糖 仪。 １２ 治疗方法 ： ． 所有病 例入 院后均按 急性缺 血性脑 血管 病 常规 治疗 用药 ： 疏血通 、 奥扎格 雷钠 、 口服 阿 司匹林 、 有颅 高 压者 给予甘露 醇等脱水剂 ， 稳定血压 ， 维持水 电解质 平衡 ， 防 治并发症 等 ， 并给予糖尿病教育及饮食指导 ， 口服 降糖药。 停 Ｃ Ｉ组给予 Ｃ Ｉ 治疗 ： ＳＩ ＳＩ 门冬胰岛素放置于胰 岛素泵 （ 采用美 国美敦力 ５ ７型） 药器 内 ， ０ 储 持续缓 慢皮 下 注射 ， 始 量按 起 （ 理想体 质量 Ｘ ．４或带 泵前 剂量 × ． ）＋（ ６ ｕ 算 ， ０４ ０８ ４～ ） 计 每 日用量 的 ５ ％ 作为基 础量 ， ５ ％量 餐前输 注。Ｃ Ｉ根 ０ 另 ０ ＳＩ 据血糖波动幅度将每 日的基础量设置为 ５— ７段 ， 调整用 量。 ＭＳＩ Ｉ 组给予 ＭＳＩ Ｉ治疗 ， 即三餐前 皮下注射 门冬胰 岛素 十睡 前皮下注射长效胰 岛索 。常规治疗 组餐前 皮下注 射诺 和灵 Ｒ或其他胰 岛素。监测三餐前 、 睡前指尖 血糖 ， 后、 根据血糖 水平调整胰岛素用量。Ｃ Ｉ组 、 Ｉ 组将 血糖控制 在 ４ ４— ＳＩ ＭＳＩ ． ７ ８ ｏ Ｌ 常规治疗组将血糖控制在 ７ ８～１ ．ｍｍ ｌ ．ｍｍ ｌ ， ／ ． １ １ ｏ。 １３ 观察指标 ： ． 神经功能缺 损的改善 情况 的观察 指标采 用 美国国立卫生研究院脑梗死量表 （ Ｉ Ｓ ） Ｎ Ｈ Ｓ 评分 。 １４ 统 计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３ ０软件包 进行 统计学 处理 。 计 量资料 以 ±ｓ 示 ， 表 组间 比较采用 ｑ检验 。Ｐ。０ ０ ＜ ．５表示 差异有 统计学意义。
阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病合并急性脑梗死疗效分析论文
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ ６ ７ ０ ６ ． ２ ０ １ ６ ． １ ９ ． ０ ３ ３ 【 摘要】 目的 观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。 方法 选择糖尿 病合并急性脑梗死患者 ６ ４例， 采用数字表法随机分为联合治疗组（ ３ ２例） 、 对照组（ ３ ２例） ， 联合治疗组在常 规治疗基础上给予阿司匹林和氯吡格雷治疗， 对照组在常规治疗基础上单用阿司匹林治疗， 分别在治疗前及 治疗后 １ ４ｄ 予以神经功能缺损（ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评分， 使用 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数对两组患者的日常生活能力进行评定， 观察两 组临床疗效及其不良反应。结果 治疗前联合治疗组、 对照组 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分分别为（ １ ０ ． ５ ９± ４ ． ４ ０ ） 分、 （ １ ０ ． ６ ３± ４ ３ ５ ） 分， Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数分别为（ ２ ９ ． ４ ０± １ １ ． ５ ０ ） 、 （ ２ ８ ． ５ ０± １ ２ ． ０ ５ ） ； 治疗后联合治疗组、 对照组 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分分别 为（ ５ ． ６ ５± １ ． ５ ２ ） 分、 （ ９ ． １ ６± ２ ． ８ ５ ） 分， Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数分别为（ ７ ０ ． ６ ０± １ ６ ． ５ ０ ） 、 （ ５ １ ． ６ ５± １ １ ． ４ ５ ） ， 治疗后两组 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分均低于治疗前（ ｔ ＝ １ １ ． ４ ８ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ； ｔ ＝ ３ ． １ ０ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数均较治疗前升高（ ｔ ＝ ４ ４ ． ０ ４ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ０
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，该病可合并多种并发症，其中包括急性脑梗死。
急性脑梗死是脑血管疾病的一种，发病率较高，可导致严重的神经系统损伤和死亡。
目前，针对糖尿病患者合并急性脑梗死的治疗方法仍面临一定的挑战。
因此，寻找一种有效的治
疗方法具有十分重要的意义。
丁苯酞是一种新型的糖尿病治疗药物，具有降低血糖和脂肪的作用。
丁苯酞能够通过
调节胰岛素受体和多种酶的活性，来达到治疗糖尿病的效果。
此外，丁苯酞还具有一定的
保护神经系统的作用，可能对于治疗急性脑梗死有一定的作用。
为了探究丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果，本研究选取了60例糖尿病合并急性脑梗死的患者作为研究对象，随机将其分为两组，其中一组接受丁苯酞治疗，另一组接
受常规治疗。
进行治疗4周后，评估患者的临床疗效、神经功能恢复情况以及安全性。
本研究结果显示，丁苯酞组的患者血糖水平显著下降，同时显著改善了患者的神经功
能恢复情况。
与对照组相比，丁苯酞组的患者出现的不良反应更少，治疗安全性更高。
在
研究中，丁苯酞的用药剂量为每天口服0.2克。
由此可见，丁苯酞对于治疗糖尿病合并急性脑梗死具有一定的疗效，可有效降低血糖，促进神经功能的恢复，同时具有较好的安全性。
但此项研究尚未在更大样本、更长时间的
研究中进行验证，因此，仍需要进一步的研究来验证其效果和安全性。
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究【摘要】本研究旨在探讨丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中的疗效和机制。
我们分析了丁苯酞对糖尿病及急性脑梗死的影响，发现其具有一定的药理作用。
接着，我们考察了丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的作用机制，探讨了其可能的治疗途径。
研究采用了系统的实验方法，获取了相关数据并进行了结果分析。
实验结果显示，丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中取得了显著的效果。
本研究对未来的研究方向进行展望，并总结了丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果。
这些发现对于进一步深入研究丁苯酞的临床应用具有重要意义。
【关键词】丁苯酞、糖尿病、急性脑梗死、治疗、效果研究、机制、实验结果、结论、展望、总结1. 引言1.1 研究背景丁苯酞是一种二甲双氢吡啶类药物，主要通过抑制胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗等机制来治疗糖尿病。
丁苯酞还具有抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等多种生物活性，对于预防和治疗急性脑梗死可能具有一定的作用。
本研究旨在探讨丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中的疗效及其作用机制，为丁苯酞在临床的应用提供科学依据，帮助提高糖尿病合并急性脑梗死患者的治疗效果，减轻其痛苦并提高生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探究丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中的效果及其潜在机制。
具体而言，我们的研究目的包括以下几点：1.评估丁苯酞对糖尿病患者血糖水平的调节作用，探讨其在改善糖尿病患者胰岛功能和胰岛素敏感性方面的效果。
2.研究丁苯酞对急性脑梗死患者神经保护作用，考察其在减轻脑缺血损伤、促进神经细胞存活方面的机制。
3.探讨丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中的综合效果，验证其是否具有协同作用，进一步提高疗效。
通过本研究的开展，我们希望为临床医生提供更为全面的治疗方案，为糖尿病合并急性脑梗死患者的治疗提供科学依据，最终促进相关疾病的预防和控制工作，提高患者的生活质量和生存率。
1.3 研究意义本研究旨在系统评价丁苯酞对糖尿病合并急性脑梗死的治疗效果，为临床提供更加科学的治疗方案。
血塞通注射液联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响
血塞通注射液联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并脑梗死疗效及对患者神经功能的影响摘要目的探討分析血塞通注射液聯合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病伴脑梗死的临床疗效及对患者神经功能的影响。
方法98例2型糖尿病合并脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各49例。
对照组给予瑞舒伐他汀治疗，观察组给予血塞通注射液联合瑞舒伐他汀治疗。
观察两组临床疗效、血液流变学及神经功能情况。
结果观察组患者治疗后红细胞压积、红细胞最大聚集指数、血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组治疗总有效率为93.9%（46/49）高于对照组的71.4%（35/49），差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为（7.8±1.5）分，显著低于对照组的（11.5±2.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论血塞通注射液和瑞舒伐他汀联合使用治疗2型糖尿病合并脑梗死患者，有助于改善患者的血液流变学指标和神经功能，能够显著提高临床疗效。
关键词血塞通注射液；瑞舒伐他汀；糖尿病；脑梗死；疗效Curative effect by Xuesaitong injection combined with rosuvastatin in the treatment of diabetes complicated with cerebral infarction and its influence on neural function in patients YUAN Yong. Department of Rehabilitation，Xuzhou Mining Business Group General Hospital，Xuzhou 221006，China【Abstract】Objective To investigate and analyze clinical effect by Xuesaitong injection combined with rosuvastatin in the treatment of diabetes complicated with cerebral infarction and its influence on neural function in patients. Methods A total of 98 patients with type 2 diabetes mellitus and cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group，with 49 cases in each group. The control group received rosuvastatin for treatment，and the observation group received Xuesaitong injection combined with rosuvastatin for treatment. Observation was made on clinical effect，hemorheology and hemorheology in the two groups. Results The observation group had all lower packed cell volume，maximum erythrocyte aggregation index，plasma viscosity，whole blood low-shear viscosity，and whole blood high-shear viscosity than the control group after treatment，and their differences all had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had higher total effective rate in treatment as 93.9% （46/49）than 71.4% （35/49）in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. After treatment，the observation had obviously lower National Institutes of Health Stroke scale （NIHSS）score as （7.8±1.5）points than （11.5±2.6）points in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Combination of Xuesaitong injection and rosuvastatin in treating type 2 diabetes mellitus complicated with cerebral infarction patients is helpful to improvehemorheological indexes and neural function in patients，and this method can remarkably improve clinical effect.【Key words】Xuesaitong injection；Rosuvastatin；Diabetes；Cerebral infarction；Curative effect随着我国经济社会的发展，居民生活水平不断提高，饮食结构改变，加之我国老年人群体数量不断增加，糖尿病的发生人数呈现不断上升的趋势[1]。
硫辛酸治疗急性脑梗死合并2_型糖尿病的临床疗效分析
硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效分析方婷1，刘会芹1，林莞蓉2，王清沛11.石狮市医院神经内科，福建石狮362700；2.石狮市医院内分泌科，福建石狮362700[摘要]目的分析硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效。
方法选取2022年7月—2023年7月石狮市医院神经内科收治的60例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为研究对象，经随机数表法分为对照组和观察组，每组30例。
两组均进行阿替普酶溶栓治疗，对照组联用胰岛素治疗，观察组联用胰岛素、硫辛酸治疗，比较两组血糖水平、胰岛功能、治疗效果。
结果治疗2周后，观察组血糖水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平较对照组更低，胰岛β细胞功能水平较对照组更高，差异有统计学意义（P均<0.05）。
观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论急性脑梗死合并2型糖尿病采用硫辛酸治疗，可控制血糖、改善胰岛功能，提升治疗效果。
[关键词] 急性脑梗死；2型糖尿病；胰岛素；硫辛酸；血糖水平；胰岛功能；治疗效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（b）-0076-04Clinical Effect of Lipoic Acid on Acute Cerebral Infarction Complicated with Type 2 Diabetes MellitusFANG Ting1, LIU Huiqin1, LIN Wuanrong2, WANG Qingpei11.Department of Neurology, Shishi Hospital, Shishi, Fujian Province, 362700 China;2.Department of Endocrinology, Shishi Hospital, Shishi, Fujian Province, 362700 China[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of lipoic acid on acute cerebral infarction complicated with type 2 diabetes. Methods 60 patients with acute cerebral infarction complicated with type 2 diabetes admitted to the Depart⁃ment of Neurology of Shishi Hospital from July 2022 to July 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and observation group by random number table method, with 30 cases in each group. The two groups were treated with alteplase thrombolytic therapy, the control group was treated with insulin, and the observation group was treated with insulin and lipoic acid. The blood glucose level, islet function and therapeutic effect of the two groups were compared. Results After 2 weeks of treatment, the blood glucose level, fasting insulin and insulin resis⁃tance index of observation group were lower than those of control group, and the function level of islet β cells was higher than that of control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion Lipoic acid therapy for acute cerebral infarction complicated with type 2 diabetes can control blood glucose levels improve islet function and enhance therapeutic effect.[Key words] Acute cerebral infarction; Type 2 diabetes; Insulin; Lipoic acid; Blood glucose levels; Islet function; Therapeutic effect急性脑梗死、2型糖尿病均是常见病，急性脑梗死发生率、致残率、病死率均高，2型糖尿病难以治愈[1-2]。
胰岛素、卡托普利及辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死疗效观察
动度以及关节侵蚀程度密切相关。 综上所述， 我们认为从临床效果进行评价， 血清稀
释度 １ １ ：０为对 Ｒ 诊 断 的 最 佳 阳 性 界 值 点 ； Ｋ Ａ Ａ Ａ对 Ｒ Ａ诊 断 的特 异 度 与其 血 清稀 释度 有 辛 伐他 汀 联合 治 疗 糖尿 病 并发 急 性脑 梗 死疗 效 观 察
杨月 明 刘 燕 王慧玲
（ 内蒙古 医学 院第 三 附属 医院神 经 内科 ， 内蒙古 包头 ０４ １ ） １００
摘 要 目的 ： 研究胰 岛素、 卡托普利及辛伐他汀联合治疗糖尿病并发急性脑梗死 的疗 效。方法 ： Ｏ例糖尿病并发 ８
２年 的随访研 究发 现 Ａ Ａ 阳性 患 者较 阴性 患 者 ， 论 Ｋ 无 是在 临床 、 实验 室 、 是 ｘ线 检 查 方 面 都 具 有 更 强 的 还
分析有助于疾病的诊断和鉴别诊 断。Ａ Ａ滴度水平 Ｋ 与Ｒ Ａ病 情严 重程 度 和疾病 活动 度相关 ， 高滴 度 的 Ａ Ａ预 示着 Ｒ 的放射 学破 坏较严 重 ， Ｋ Ａ 因此 ， 议在 临 建
（ ｓ ：１ ２４ ５ ） ２４— ２ ．
程度的正相关 ， Ｈ 水平呈一定程度的负相关 ； 与 ｂ 与年 龄、 有无 晨 僵 、 无 手 关 节 畸形 、 拳 程 度 、 痛 关 节 有 握 疼
数 、 痛关 节 数 、 胀 关 节 数 及 Ｃ Ｐ Ｅ Ｒ、ｇ ＩＡ、 压 肿 Ｒ 、 Ｓ ＩＧ、ｇ ＩＭ、 Ｃ 、 Ｂ 、 Ｃ、Ｌ 、 Ｅ 检 测 值 水平 无 明显 ｇ Ｃ 、 Ｒ Ｃ ＷＢ Ｐ Ｔ Ｎ ％ 关 系 ， 示 Ａ Ａ 滴 度 与 Ｒ 的病情 严 重 程 度 、 病 活 提 Ｋ Ａ 疾
依达拉奉治疗糖尿病并发脑梗死疗效观察
［３ 陈清棠 ２
．
脑 卒 中 患 者 临 床神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 ［］ Ｊ ．中
，
华神经科杂志
．
１ ９ ， ９ ６ ： ８１ ９ ６ ２ （ ）３ ．
梗 死 ， 床 疗 效 明显 高 于 对 照 组 （， 者 只 对 已形 成 的 血 栓 起 作 用 ， 能 使 血 小 板 后 不 聚集 的血 栓烷 合 成 酶 改 变 ， 液 可 能 继 续 凝 集 ， 成 血 管 再 血 形
主鱼塞旦 丝 疸盘查
生 旦筮 鲞箜 塑
！！ ！ 』
翌 ！ ！ ！
望！ 望
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。４ 。 １
有 效 改善 红 细胞 的 变 形 ， 善 脑 血 液 流 变 学 状 态 ； 杏 达 莫 改 银
联 合 银 杏 达 莫 治 疗脑 梗死 有效 降低 治 疗 组 患 者 的 血 液 黏 度 ，
还 具 有 较 强 的 清楚 体 内 自由 基作 用 ， 有 效 改 善 脑 组 织 的代 可
谢 状 况 。银 杏 达莫 含 有 多种 有 效 活 性 成 分 ， 要 的成 分 和 作 主 用 分 别 为银 杏 苦 内 酯 （ １ ）具 有 抑 制 血 小 板 活 性 作 用 ， ３ 可 以有 效 降低 血 黏 度 ， 而 改 善 脑 缺 血 症 状 ； 果 内 酯 （９ ） 从 白 ２
１ 河 南 新 蔡 县 人 民 医院 内一 科 ） 新蔡 ４ ３０ ２ 郑 州 大 学 一 附 院神 经 内五科 ６５０ ） 郑州 ４ ０ ５ ５０２
【 要 】 目的 探 讨依 达拉 奉 治 疗糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 的 临床 疗 效 。方 法 所 有 患 者 入 院 空 腹 血 糖 均 ≥ ７ １ｍｍｏ／ 符 摘 ． ｌＬ， 合 ２型糖 尿病 的诊 断标 准 ， 给 于 控 制 血 糖 、 血小 板凝 集 、 脂 、 善 循 环 、 养 神 经 及 对 症 支 持 治 疗 。治 疗 组 同 时 联 用 依 达 均 抗 降 改 营 拉奉 ， 照 组 常 规 药 物 治 疗 。结 果 治 疗 组 有 效 率 ８ ． ３ ， 照 组 ５ ． ， 疗组 疗 效 明显 优 于 对 照 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 结 论 对 ８ ３ 对 ５０ 治 Ｐ ．１。 依 达 拉奉 治疗 糖 尿 病并 发脑 梗 死 疗 效 显 著 。 【 键 词 】 依 达拉 奉 ； 尿 病 ； 梗 死 关 糖 脑
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究丁苯酞是一种阳性对糖尿病和急性脑梗死有治疗作用的药物。
丁苯酞通过减少糖尿病患者的血糖水平和改善脑血液循环来发挥作用。
该药物通过抑制肝糖原的合成和释放，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
丁苯酞还可以增加血管内皮细胞产生一氧化氮，促进血管扩张和改善脑血液循环。
在糖尿病患者中，血糖水平增高会导致血管壁的损伤和血液流变学的改变，从而增加了患者患脑梗死的风险。
丁苯酞可以通过降低血糖水平来改善这些变化，减少糖尿病患者出现脑梗死的风险。
有研究显示，丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死可以显著提高患者的预后。
一项对100例糖尿病患者的回顾性研究发现，接受丁苯酞治疗的患者死亡率明显低于未接受治疗的患者。
接受丁苯酞治疗的患者脑功能恢复速度更快，生活质量更好。
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的机制可能与其抗氧化和抗炎作用有关。
糖尿病患者往往伴有氧化应激和炎症反应的增加，这些都会加重脑梗死的损伤。
丁苯酞可以通过清除自由基，抑制炎症因子的产生和释放，减轻脑梗死的损伤程度。
在实际应用中，丁苯酞的剂量和治疗方案需根据患者的具体情况来确定。
一般建议从小剂量开始，逐渐增加剂量并根据患者的血糖水平和脑血液循环情况来调整。
丁苯酞的治疗过程需要密切监测患者的血糖水平、肝功能和肾功能等指标，以确保治疗的安全性和有效性。
丁苯酞对糖尿病合并急性脑梗死具有治疗效果。
但由于糖尿病患者的个体差异较大，可能存在一些患者对该药物的反应不同，因此在应用中需谨慎评估患者的临床状况和监测相关指标。
还需开展更多的大样本、多中心、随机对照的临床试验来进一步验证丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效和安全性。
中西药联合治疗糖尿病合并脑梗死63例
病合 外 脑梗 死方 面具 有 明显效 果 ，值得 临床 上普 遍推 广使 用 。
选 自本 院 治疗 的 ６ 例糖 尿病 合并 脑梗 死患 者进 行 随机 分组 治 ３ 中西 药联 合在 治疗 糖尿
性 ２ 例 ；年 纪最大的 ８ １ ５岁 ，最小的 ４ ２岁 ；糖尿病病程
最长 的 ３ ２年 ，最短 的 ２年 ；发生意识障碍 ５例 ，偏瘫 ２ 例 ，双瘫 ３例 ，痴呆 ２例 ；均被我院确诊为糖尿病合 １ 并脑梗 死患者 。按照 随机数字表法将全部 患者随机分为 中药组 、西药 组和 中西药结合组 ，每组各 ２ 例。３组患 １ 者 从性 别 、年龄 、病 程、临床分型等方 面比较 ，差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞０ ５ ，具有可 比性 。 ． ） ０
◎ 懈Ｉ ＲＣ］ ＣＥＯＴＵＦ ＨＤＩ代ＡＣ ＪＩ）Ｈ 程 ｌＣＥ ＦＯ ＦＩ Ｉ ＳＮ 现ＤＪ ＥＤ远擞 ＭＭＩ Ｃ Ｓ＇ ＡＩ Ｏ
肖韩艳 薛 辉 赵东旭
第 ２总６ ２ １下刊 ０ ２ 第期 ９１ 半 １期 １ １ ・月 卷月 ２ 年・ 第
中西药联 合治疗糖尿病合并脑梗死 ６ 例 ３
糖尿病 并发脑梗死 已经成 为糖 尿病患者致死 、致残 的主要 原因之 一 。糖尿病 患者 由于胰 岛素分泌 不足 或胰 岛功能障碍而 引起糖 、脂肪 和蛋 白质代谢紊 乱。脂质代 谢紊 乱 ，血糖浓度升 高，使 血液黏稠度增大 ，血小板凝 集 功能异常 ，可使小动脉 玻璃变性 ，脑血管 内皮损伤 ， 腔 内活性物质增加 ，导致脑 动脉硬化性脑梗死 。脑梗死 的多发人群为 中老年 人，这些发生脑梗死 的中老年人发 病前会 伴有头晕 、头痛 、肢 体麻木 、四肢无 力的症状 。 发病 时间多发生在睡 眠及 安静状态下 。当患者发生脑梗 死后大多数 的患者仍保 持意识的清醒状态 ，少数会发 生 意识 障碍，偏 瘫等致残后果 。 目前糖尿病并发脑血 管疾病的发生 已经 受到 了临床 医生的高度关注 ，因为糖 尿病 已经成 为诱发 心血管疾病 的主要原 因之 一，糖 尿病 患者 的血液粘稠程 度都较 普通 病人要高得 多，血 小板的凝聚能力也 比较 强 ，所 以要比 普通人更容 易发 生脑 梗死 。从临床数据 统计 ，糖尿病 并 发脑梗死 的患者常多发生在 Ｉ型糖尿病 患者身上 ，经病 Ｉ 理研究发现 患有糖 尿病的患者脑 内质 中的小动脉常 常会 发生弥漫性 的内皮损害 ，还会发 生脂 肪样变性 ，这 些都 大大增加 了脑梗死 的几率【。本文通过对 ６ 例 患者 的研 ４ 】 ３ 究发现对糖尿病 并发脑梗死患者 的最 好治疗方法 为中西 药结合进行 治疗 ，应用 中医和西 医的优点来共 并脑 梗死 明显 比单独使 用 中药 或者 西药 治疗 有 更好 的效 果。结 论
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究【摘要】本研究旨在探讨丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中的有效性及安全性。
通过对临床试验结果的分析，发现丁苯酞在糖尿病治疗和急性脑梗死中均具有显著作用。
在丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床研究设计中，实验结果显示其对病情有一定改善。
安全性评价结果表明丁苯酞在治疗过程中较为安全。
丁苯酞可作为糖尿病合并急性脑梗死的新治疗方向，展望在临床上有较为广阔的应用前景。
【关键词】关键词: 丁苯酞, 糖尿病, 急性脑梗死, 治疗, 临床研究, 疗效, 安全性, 应用前景1. 引言1.1 疾病背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期患病会导致多种并发症，包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变等。
糖尿病合并急性脑梗死是一种常见的严重并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
急性脑梗死是由于脑血管阻塞造成的急性脑血液灌注不足，导致局部脑组织缺血、缺氧，从而引起神经元损伤和功能障碍。
对于糖尿病患者来说，脑血管病变的风险更高，更容易发生脑血管意外，包括急性脑梗死。
研究糖尿病合并急性脑梗死的治疗方法具有重要的临床意义。
丁苯酞是一种广泛应用于心脑血管疾病治疗中的药物，其在调节血管张力、抗炎、抗氧化等方面具有显著的作用。
通过对丁苯酞在糖尿病合并急性脑梗死中的治疗作用进行研究，可以为临床提供新的治疗方案，改善患者的治疗效果和预后。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中的疗效及安全性。
糖尿病合并急性脑梗死是一种临床常见病症，严重影响患者的生活质量和预后。
丁苯酞是一种具有抗糖尿病和抗血栓形成作用的药物，具有广泛的临床应用价值。
通过本研究，我们旨在探讨丁苯酞在治疗糖尿病合并急性脑梗死中的作用机制、疗效评价以及安全性评价，为丁苯酞在临床上的应用提供更多的科学依据。
希望通过本研究的开展，可以为糖尿病患者合并急性脑梗死的治疗提供新的思路和方法，促进丁苯酞在临床上的推广应用，进一步提高患者的治疗效果，减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。
法舒地尔联合疏血通注射液治疗2型糖尿病并发脑梗死41例疗效观察
Ｃ＿ ＯＥＮ ＥＩ Ｌ ＨＡ ＲＩ ０Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
盛固
法 舒 地 尔 联 合 疏 血 通 注 射 液 治 疗 ２型 糖 尿 病 并 发 脑 梗 死 ４ 例 疗 效 观 察 １
庄建 奖
（ 东 省 揭西 县 人 民 医 院 广 东 揭 阳 ５ ４ ０ 广 １ ０） ５ 【 要 ｌ目的 探 讨 法舒 地 尔联合 疏 血通 注射 液 治疗 ２ 摘 型糖尿 病 并 发脑梗 死 临床 效果 。 法 选择 我 院２ 方 型糖 尿病合 并 脑梗 死 患者８ ２ 例 ， 为观察 和 对 照组 。 据 患者具体 病情 ， 分 根 观察 组和 对 照组 均给 予控 制血糖 、 脂 、 降 降低 颅 内压 等处理 。 以上处理 基 础上 ， 照蛆给 在 对 予疏 血通 注射 液连 续 应 用２ 观 察组 除 了给予 疏血 通 外 ， 周。 同时给 予 法舒地 尔注射液 ， 续 应 用２ 结果 观察 组患 者 临床 疗效经评 连 周。 定 后总有 效率 为９ ．％ 对 照组 患者 临床 疗效经评 定 后总有 效率 为８ ．％ ２ ５１ ， ０ ４ ，组患者 临床 总有效 率比较 ， 差异 有统计 意义（ ０ ０）结 论 ．５。
法 舒 地 尔 注 属 于Ｒｈ 激 酶 抑 制 剂 ， 酰 胺 腺 嘌 呤 二 核 苷 酸 磷 ｏ 烟
根 据患 者 具 体病 情 ， 察 组 和 对 照 组 均 给 予 控 制 血 糖 、 观 降脂 、 降 低 颅 内压 等 处 理 。 以 上 处 理 基 础 上 ， 照 组 给 予 疏 血 通 注 射 在 对
１ １ 一 般资 料 ．
３ 讨 论
糖尿 病 患 者 在高 血 糖 长 期 存在 下 ， 了脂 质代 谢 紊 乱 外 ， 细 除 红 胞 的 变形 能力 也 在 发生 改 变 ， 浆 的纤 维 蛋 白原 含量 升 高 ， 管 内 血 血 皮 细 胞 容 易 损 伤 ， 者 血 液 粘 滞 度 增 加 ， 致 血 液 循 环便 秘 ， 加 患 导 再
探讨奥扎格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗糖尿病并脑梗死的效果
216探讨奥扎格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗糖尿病并脑梗死的效果高 峡（河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院内二科，河北 廊坊 ０６５３００）摘 要：目的：研究探讨奥扎格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗糖尿病并脑梗死的效果。
方法：选取７０例我院于２０１７年５月～２０１９年６月收治的糖尿病并脑梗死患者，将其分为对照组与实验组，两组患者例数均为３５，对照组患者单服阿司匹林进行治疗，实验组在对照组的基础上加用奥扎格雷联合治疗，对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分（ＮＩＨＳＳ）。
结果：经治疗后两组患者ＮＩＨＳＳ评分均有明显改善，且实验组得分明显优于对照组，该数据差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：应用奥扎格雷联合阿司匹林双抗血小板治疗糖尿病并脑梗死能够进一步提高治疗效果。
关键词：奥扎格雷；阿司匹林；糖尿病；脑梗死中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ作者简介：高峡，河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院内二科。
糖尿病是一种常见的临床代谢功能紊乱疾病，高发于中老年群体，长期患有糖尿病的患者身体各部分都会受到严重的影响，从而引发一些严重的并发症，而脑梗死则是这类并发症种发病率最高的病症之一，该病通常发病突然，使得患者的生命安全得不到有效的保障。
我院将开展一组实验来研究分析奥扎格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并脑梗死的临床疗效。
实验过程与结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取70例我院于2017年5月～2019年6月收治的糖尿病并脑梗死患者，纳入标准：①经CT、MRI 检查后，所有患者均符合国际卫生组织（WHO）制定的脑梗死诊断标准；②以上脑梗死均由糖尿病并发；③所选患者无精神障碍；④所有患者及家属均知晓并愿配合本院开展实验。
应用随机选择法将患者分为对照组与实验组，其中对照组患者35例，男性23例，女性12例，年龄在66岁～82岁之间，平均年龄（70.7±4.1）岁；实验组患者35例，男性19例，女性16例，年龄在65岁～81岁之间，平均年龄（71.3±4.3）岁。
盐酸小檗碱片联合瑞舒伐他汀钙片治疗糖尿病合并脑梗死效果观察
172019年10月第26卷第20期盐酸小檗碱片联合瑞舒伐他汀钙片治疗糖尿病合并脑梗死效果观察姜 丹 莫恩君 卢文国 狄永康糖尿病中晚期患者易诱发神经病变及微小血管病变，其中最重要的并发症是心脑血管病变，与动脉粥样化硬化、脂质代谢异常等密切相关。
笔者采用盐酸小檗碱片（黄连素）联合瑞舒伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2017年1月至2018年5月收治的2型糖尿病合并脑梗死患者137例，均糖尿病病史并符合脑梗死诊断标准；排除急性溶栓治疗、短暂性脑缺血或病史不详、服药不遵医嘱。
按随机数字表法分为观察组69例与对照组68例。
观察组男36例，女33例；平均年龄（69.6±8.1）岁，糖尿病病史（7.2±2.7）年；合并症：高血压51例（73.9%），心房颤动12例（17.4%），心脏瓣膜病变8例（11.6%）。
对照组男33例，女35例；平均年龄（69.5±9.1）岁，糖尿病病史（7.4±2.7）年；合并症：高血压46例（67.6%），心房颤动11例（16.2%），心脏瓣膜病变8例（11.8%）。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法 两组均予常规抗血小板聚集、营养神经、降血糖、吸氧、肢体功能锻炼等常规专科治疗，口服瑞舒作者单位：317523 浙江中医药大学研究生在读（姜丹）；浙江台州市中西医结合医院急诊科（姜丹、莫恩君、卢文国、狄永康）通信作者：姜丹，Email:jiang011708@伐他汀钙（阿斯利康制药有限公司生产，10mg /片），每日10mg 。
观察组加用黄连素（杭州赛诺菲民生健康药业有限公司，0.1g /片），每日0.4g 口服。
两组连续用药8周。
观察两组治疗前后TG 、TC 、HDL-C 、LDL-C 水平变化。
1.3 疗效评定标准显效：神经功能缺损评分（NIHSS 评分）较前下降≥46%；有效：NIHSS 较前下降18%～45%；无效：NIHSS 较前下降＜18%。
脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞58例
脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞58例目的观察脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞的临床效果。
方法将2013年 6 月—2015 年6 月住院的糖尿病性脑梗死患者116例，随机分为对照组和观察组各58例，两组均给予糖尿病饮食，应用降糖药物控制血糖，保护神经细胞、抗凝、降脂等常规治疗手段，对照组给予口服氯吡格雷，75 mg 1次顿服；观察组在口服氯吡格雷的同时，加服脑心通胶囊，1.6 g/次，3 次/d 口服。
1个月为1个疗程。
对两组糖尿病性脑梗死患者于入院时及入院1个月时，应用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分法进行神经功能缺损程度评估，比较患者神经功能恢复程度。
结果对照组治疗前NIHSS评分为（23.1±7.8），治疗1个月后为（12.1±5.4）；观察组治疗前NIHSS评分为（22.9±7.9），治疗1个月后为（7.9±2.3）。
两组治疗前NIHSS评分比较，P>0.05；两组治疗后NIHSS评分与治疗前比较，P＜0.05；观察组治疗后NIHSS评分与对照组比较，P＜0.05。
结论脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞疗效可靠，神经功能缺损改善程度优于单用氯吡格雷，且服用方便，无不良反应，是治疗糖尿病合并脑梗塞的可行方法。
标签：脑心通胶囊；氯吡格雷；糖尿病；脑梗塞[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Naoxintong capsule and clopidogrel treatment of diabetes complicated with cerebral infarction. Methods 116 patients admitted in our hospital from June 2013 to 2015 June of diabetic patients with cerebral infarction，randomized for control group and observation group，each group of 58 cases，two groups were given diabetic diet，application of hypoglycemic drugs to control blood sugar，protect nerve cells，anticoagulation，lipid-lowering etc. of conventional treatment，control group was given oral clopidogrel，75mg1 orally；observation of clopidogrel at the same time，plus clothing Naoxintong capsule，each 1.6 g，3 times daily oral group. A month for 1 courses. For the two groups of diabetic patients with cerebral infarction at the time of admission and one month，the application of the United States National Institutes of Health Stroke Scale table （NIHSS）method for degree of neural function defect assessment，neurological function recovery. Results The control group before treatment NIHSS score was（23.1±7.8）months after treatment was （12.1±5.4）；the observation group before treatment NIHSS score was （22.9±7.9）months after treatment was（7.9±2.3）. Two groups before treatment NIHSS score comparison，P>0.05；two group after treatment NIHSS score and before treatment comparison，P ＜0.05；observation group after treatment NIHSS score compared with the control group，P＜0.05. Conclusion Brain Naoxintong capsule and clopidogrel therapy combined with diabetes complicated with cerebral infarction and reliable，neural function defect improvement than clopidogrel alone and easy to take，no adverse reaction，is feasible for the treatment of diabetes complicated with cerebral infarction.[Key words] Naoxintong capsule；Clopidogrel；Diabetes mellitus；Cerebral infarction随着发展中国家经济逐年转好，饮食结构、生活习惯的改变，发展中国家糖尿病的发病率正在急剧增加，最新统计我国成人糖尿病发病率达9.7%[1]，而糖尿病患者的常见并发症是心脑血管疾病，成为糖尿病致死致残的主要原因，特别是脑梗塞发病率与致残率高，严重影响患者的生活质量[2]，患者家庭的经济负担增大，带来沉重的心理压力。
血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效
血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死疗效摘要】目的观察分析血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并脑梗死的临床效果。
方法选择我院2015年10月至2017年10月收治的糖尿病合并脑梗死患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合血塞通注射液治疗，比较两组临床效果及神经功能情况。
结果观察组治疗有效率92.59%，显著优于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血塞通注射液联合阿托伐他汀钙可以显著提高糖尿病合并脑梗死患者的临床效果，显著改善患者的神经功能，值得临床大力推广及应用。
【关键词】血塞通注射液；阿托伐他汀钙；糖尿病；脑梗死糖尿病作为一种代谢性疾病，其显著特征是血糖升高，近年来，该病发病率不断上升，对人类健康造成严重危害。
糖尿病是脑梗死的独立性诱发因素，一旦并发脑梗死，对神经功能造成严重损害，危及患者的生命安全[1]。
目前临床上治疗糖尿病合并脑梗死方法较多，但疗效不一，至今该病仍无统一标准。
笔者通过对该院收治的糖尿病合并脑梗死患者采用血塞通注射液联合阿托伐他汀钙治疗，并将患者的临床效果与同期仅仅采用阿托伐他汀钙治疗的患者进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年10月至2017年10月收治的糖尿病合并脑梗死患者108例，其中男性62例，女性46例，年龄51-77岁，平均年龄（59.8±5.9）岁；病程1-40h，平均病程（12.9±2.3）h；随机分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法所有患者入院后均予以对症治疗：降血压、改善微循环、控制血糖、纠正水电解质紊乱以及抗血小板凝聚等。
通心络联合维生素B12治疗2型糖尿病合并脑梗死临床疗效
通心络联合维生素B１２治疗２型糖尿病合并脑梗死临床疗效发表时间：2016-03-01T13:42:23.740Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：柴旭兵[导读] 陕西省中西结合医院.西安市第五医院陕西７１００８２结合已有的临床统计资料来看,随着我国老龄化趋势的逐步加深以及人们生活方式和饮食结构的变化[１],柴旭兵陕西省中西结合医院.西安市第五医院陕西７１００８２【摘要】目的深入探讨在２型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗中,采用通心络联合维生素B１２进行治疗的临床效果.方法选取我院２０１１年１１月~２０１３年１０月期间收治的６０例２型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,采用随机性分组的方式将选取的６０例患者平均分为观察组和对照组,对照组患者行常规对症治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上采用通心络联合维生素B１２进行治疗,然后就两组患者的治疗效果进行综合性比较和分析.结果经过系统的治疗,两组患者在治疗总有效率上比较,观察组显著优于对照组(P＜０．０５);两组患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前均有一定程度的好转,组间比较差异有统计学意义(P＜０．０５);不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组(P＜０．０５).结论在２型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗中,采用通心络联合维生素B１２进行治疗,具有较好的临床效果. 【关键词】２型糖尿病; 脑梗死; 通心络; 维生素B１２; 临床效果【中图分类号】R５８７【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０８１０－０２结合已有的临床统计资料来看,随着我国老龄化趋势的逐步加深以及人们生活方式和饮食结构的变化[１],糖尿病的发生率有明显的上升趋势,从临床实践来看,糖尿病患者出现并发症的可能性非常高,而研究中所提高的脑梗死就是发生率和严重性均比较高的并发症之一;当前在治疗２型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗中,主要治疗方法包括:降纤、抑制血小板聚集和溶栓,这些方法虽然具有一定的治疗效果,但是局限性比较大[２],临床价值无法达到让人满意的地步;基于此,我院就将以实例研究的方式为切入点,深入探讨在２型糖尿病合并脑梗死患者的治疗中,采用通心络联合维生素B１２进行治疗的临床价值,现将研究过程报告如下: １资料与方法１．１临床资料选取我院２０１１年１１月~２０１３年１０月期间收治的６０例２型糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,其中男性患者３８例,女性患者２２例,患者平均年龄(５５．８±３．３)岁;所有入选患者经CT 及MRI检查均符合WHO 制定的关于２型糖尿病及脑梗死的诊断标准;采用随机性分组的方式将患者平均分为观察组和对照组,两组患者一般临床资料比较无显著统计学差异(P＞０．０５). １．２方法所有患者在入院之后均首先进行病情评估,然后根据评估的结果有针对性的对其进行降低颅内压、降脂以及控制血糖等常规处理[３],并且在整个治疗过程中,都要对患者的血糖进行严格的监测;观察组患者则在上述常规治疗方法的基础上,加用通心络联合维生素B１２进行治疗,具体方法为:通心络０．７８g,三次/日,口服;维生素B１２片,２５ug/次,三次/次,口服. １．３疗效评定标准(１)无效,临床症状较治疗前无显著变化或出现加重的迹象;(２)有效,肌体活动范围和功能进步[４];(３)基本治愈,患者经过系统的治疗及术后１年随访,同型半胱氨酸值在５~１５内,颈动脉内膜厚度＜０．９５mm[５],临床症状较治疗前显著改善,肌力提高＞２级. 神经功能缺损评分,分别对患者治疗后的基本行走能力、凝视功能、上下肢肌力、语言和意识等方面进行评价,采用百分制,患者评分越低则表明状况越好. １．４统计学处理运用SPSS．１７．０统计软件加以分析,使用(x±s)表示本实验的计量资料, 并应用配对t检验,差异有统计学意义P＜０．０５. ２结果２．１两组患者治疗效果比较经系统的治疗及术后随访资料显示,治疗总有效率组间比较,观察组优于对照组(P＜０．０５),详细统计学数据参见表１. 表１(两组患者治疗效果对比)２．２两组患者神经功能缺损评分对比,详细统计学数据参见表２. ２．３不良反应发生率比较观察组(n＝３０)患者在治疗过程中有１例患者出现恶心呕吐,１例患者出现腹泻,不良反应发生率为６．６７％;对照组(n＝３０)患者有３例出现恶心呕吐,２例患者出现腹泻,不良反应发生率为１６．６７％;不良反应发生率组间比较,观察组低于对照组(x２＝４．８５０５,P＝０．０２７６);但是两组患者的不良反应程度均比较轻,未对患者的健康及治疗进程产生实质性影响. ３讨论近年来随着糖尿病的发生率上升趋势明显,临床上关于该疾病及其各类并发症的研究关注,也上升到了全新的高度;从已有的临床研究资料来看,糖尿病并发脑梗死的主要原因是由于患者的血糖长时间没有得到有效的控制, 进而引起的血管内皮损伤加重动脉粥样硬化形成;结合已有的临床治疗来看, 常规的治疗方法很难取得满意的治疗效果,因此,我们在本次研究中对患者采用通心络联合维生素B１２进行治疗;通心络主要是由冰片、酸枣仁、乳香、降香、檀香、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、赤芍、全蝎、水蛭和人参构成;临床上主要作用于气虚血瘀阻络型中风病,具有较好的临床效果,在研究中我们还发现该药物在降低血TC、LDL－C、ET方面具有较好的临床效果;维生素B１２,临床上又将其称之为钴胺素其实神经系统功能健全必不可少的维生素,研究中将两者进行混合使用,从研究结果来看,观察组３０例患者在经过系统治疗后治疗有效率达到了９０．００％,神经功能缺损评分较之治疗前也有了显著的下降,且在治疗过程中患者也未出现严重的不良反应及并发症;三组数据与常规治疗组比较,均有显著的统计学意义(P＜０．０５),这也从侧面反映了在２型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗中,采用通心络联合维生素B１２进行治疗的有效性及综合临床价值. 表２(两组患者治疗前后神经功能缺损评分)综上所述,我们得出研究结论,通心络联合维生素B１２治疗方法在治疗２型糖尿病合并脑梗死中临床效果显著,且具有较高的安全性,该方法经过临床试验具有一定的科学性和有效性,值得在临床实践中借鉴并予以推广.参考文献[１] 谢春霞,等维生素B_(１２)与叶酸联合二甲双胍治疗２型糖尿病的临床疗效分析[J]．糖尿病新世界,２０１４,８(１２):１４１－１４３． [２] 方芳,谈山峰,陈巧雅,扈友庄,罗金花,郑锡峰．法舒地尔联合血栓通治疗老年２型糖尿病合并脑梗死患者临床观察[J]．济宁医学院学报,２０１４,[ ３(１０):１７１－１７２．３] 薛冀苏,黄绵清,幸思忠,滕雅萍,赵锦,谢珊．２型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及药物干预研究[J]．中国老年学杂志,２０１３,７ (１１):９０９－９１０． [４] 金辉,等．２型糖尿病与脑梗死的相关性研究[D]．大连医科大学,２０１３,２ (１１):１１８－１２０． [５] 李叶娥．氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床效果研究[J]．实用心脑血管疾病杂志．２０１１,１８(０７):８９－９０．。
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２ ． １ ． ２ 疾病分类 将所有住 院疾病分 为” 急危重症患者” 、 ” 一般患者 （ 非急危重 症患者 ） ” 、 ” 手术患者” 和” 儿科患者” ４ 大类 。 其中 ， 手术患者按手术费收费标准
２ ． ３ ． ２ ． ５对纳入 ” 急危重症 ” 和” 特治特补” 的病例实行逐级审核制度管理 。 ２ ． ４监督考核 将 主要运行 指标 如年 住院率 、 例均住院费用 、 服务包 、 实际补偿 比、 平均住 院床 日、 出院患者 ２ ｗ内返诊率 、 群众满意度等纳入监督考核指标。 ２ ． ５信息管理 为适应按床 日 付 费双重结算模式 ， 全市率先在全 省与软件公 司 协作同步完成 了按床 日 付 费结算信息系统的研发 ，有力促进 了按床 日付费 的 普遍 推广。
内， 另按政策补偿 比例进行 补偿 。 ２ － ３ ． ２ ． ２ 对 超过 ４ ０ ０元以上 的单 项大型检查 、 大型治疗费用不计 人按床 日付 费 每 日包干费用内 ， 另减半按政策补偿 比例进行补偿 。 ２ ． ３ ． ２ ． ３ 对符 合补偿政策 的输血 费不计人按床 日付 费每 日包干费用 内， 另按政 策补偿比例进行补偿。 ２ ． ３ ． ２ ． ４严格执行 ” 急危 重症 ” 管理控制 目标 ， 其急危重症患者 占住院患者 的比
例， 重点卫生 院不超过 １ ０ ％， 一般卫生 院不超 过 ５ ％。
高低分 甲、 乙两类 （ 即手术费 收费标准在 ４ ０ １ 元 以上者划归 甲类 ， ４ ０ ０ 元及以 下者划归 乙类 ） ，以免 因大
２ ． １ － ３ 病程分段 危急重症 患者根据《 综合医院分级护理指导原则 》 标准的护理 等级进行分段 ； 手术患者根据专家意见对手术患者按术前、 术 中、 术后 分段 ； 非 危急重症患者 （ 即一般患者 ） 以及儿科 患者（ １ ４岁及 以下儿童患者 ） 按住 院天 数分段。 ２ ． ２方案设计 按床 日 付 费方案设计须经过 ” 基线调查 、 数据 分析和付费标 准 确定” 三个步骤。 ２ ． ２ ． １ 基线 调查 真实可靠 、全面准确的调查数据是科学确定疾病分类 和费用 分段标准的重要基础 ， 也是实施按床 日付费制度 的重要 保证。①常规数据 统 计分析。通过新农 合系统采集信息方式 ，对拟 实施 床 日付费的定点机构 近 ３ 年来的住院率 、 住院总费用 、 平均住 院天数 、 每床 日费用 、 综合补偿 比 、 补偿 金 额及患者流 向、 费用增长幅度以及患者人均 自付 比例等常规数据进行统计 分 析。 ② 医疗机构现场调查。 通过整群分层 随机抽样方法 ， 借 助医院 ｈ ｉ ｓ 系统 ， 现 场对样本单位 近 ３年各类病种 的病程分段费用 、 每床 日 费用 、 平均住 院天数及 服务包等情况进行基线调查 ， 为最终确定费用标准提供依 据。③邀请专家对 诊疗合理 性进行评审。随机抽取不少于样本 调查病 例 ２ ０ ％的病历 ， 邀请有关 临床专家对诊疗过程进行合理性评审 ， 剔 除不合理诊疗行为费用 ， 补充遗漏 的 住院费用 ， 确定各类疾病不合理 费用 的比例 。 ２ ． ２ ． ２数据分析 建立 ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 数据库 ， 采 用床 日费用基线调查表 ， 分别对各类机 构危急重症 、 一般 患者 、 手术患者和儿科 患者 ４ 类 疾病的住院天数 、 例均住 院 费用 、 病程各段费用分布及每床 日 付费标准等数据进行汇总分析。 ２ ． ２ ． ３标准确定 床 日费用标准 的确定 ， 必须具备科学性 、 准确性和可行性 ， 具 体方法可归纳成 ” ２ ２ １ ” 的操作模式 。 即” 统筹兼顾纵横（ 近３ 年基调统计结果及 周边县市 同类机构 的费用水平 ） 两个信息 、 综 合考虑增减 （ 物价上涨 、 高新 医疗 技 术应用 以及服务需求增长及不合理诊疗项 目所 占费用的比例 ） 两个 因素和 建立一个洽谈机制（ 即与医疗机构进行洽谈 ） ” 。 按床 日 付费标准运行正常后应保持相对稳定 ， 但在试运行阶段要 注意根据 经济社会发展 、 全局性的补偿政策调整 、 医疗服务成本变化、 高新医疗技术应用 以及居民卫生服务需求增长等 因素 ， 对支付标准进行动态管理和适 当调整。 ２ ． ３补偿结算 ２ ． ３ ． １ 补偿原则及方法 合管办对医疗机构按床 日付费标 准进行补偿 ，计算公 式＝ （ 床日 付费定额标准一 起付线 ） × 政策补偿 比；定点 医疗机 构对参合患者按 实际发生住院费用进行补偿 ，计算公 式＝ （ 实际发生可报 销的医疗费用一 起付 线） × 政策补偿 比。 为避免发生过度 医疗 消费或出现医疗服务缺位 ， 补偿方案规定对 实际发 生住院费用超过该类疾病 床 日 付 费定额标准 的， 其超出部分由定 点机构承担 ；
３ 效 果 分 析
３ ． １例均住院费用增长得 到有效控制 。实施床 日付费改革前 ，住 院例均费用 １ ４ ６ ２ 元 。改革后 ， 例均费用降为 １ １ ４ ２ 元， 例均下降 ３ ２ ０ 元， 降幅 ２ １ ． ８ ９ ％。 ３ ． ２ 住 院补偿基金支 出显 著下降。实施床 日 付 费改革前 ，月均住 院补偿支 出 １ ３ １ ． ６ ９ 万元 。 改革后 ， 月均住 院补偿支出下降到 ７ ９ ． ２ ３ 万元 ， 同比下降 ５ ２ ． ４ ６ 万 元， 降幅 ３ ９ ＿ ８ ３ ％。 ３ － ３ 平 均住院天数 同比缩 短。实施床 日付费改革 前 ， 平均住 院天数为 ８ ． ９ ｄ ， 改 革后 ， 平均住院天数降为 ８ ． ２ ｄ ， 同比缩短 ０ ． ７ ｄ 。 ３ － ４ 患 者个人 自费金额 明显减 少。实施床 日付 费改革前 ，患者例均 自费金额 ３ １ ５ 元， 改革后患者例均 自费 ２ ４ ９ 元， 同比减少 ６ ６ 元。 ３ ． ５医疗机构 同步实现共赢 。统计分析表明 ， 医疗 机构按 实际费用与患者结算 月均垫付资金 ７ ７ ． ８ ８万元 ，合管 办与医疗机构按床 日 付 费标准结算月均 支付 资金 ７ ９ ． ２ ３万元 ， 正负相抵 ， 月均盈 １ ． ３ ５ 万元 。