WHO骨肿瘤分类

中间型
（局部侵袭性）
动脉瘤性骨囊肿9260/0 朗格罕细胞组织细胞增生症
单骨型9752/1 多骨型9753/1
Erdheim-Chester病9750/1
（十二）杂类肿瘤
① 尤文肉瘤 9364/3
② 造釉细胞瘤（釉质瘤）9261/3
③ 未分化高级别多形性肉瘤8830/3
附：肿瘤综合征
① Bechwith-Wiedemann综合征 ② 家族性巨颌症（Cherubism） ③ 内生性软骨瘤病--Ollier病和Maffucci综合征 ④ Li-Fraumeni综合征 ⑤ McCune-Albright综合征 ⑥ 多发性骨软骨瘤病(Multiple osteochondroma) ⑦ 神经纤维瘤病1型 ⑧ 视网膜母细胞瘤综合征 ⑨ Rothmund-Thomson综合征 ⑩ Werner综合征
（六）富于巨细胞的破骨细胞肿瘤
良 性：小骨的巨细胞病灶
交界性：骨巨细胞瘤 9250/1（局部侵袭性/偶见转移）
恶 性：恶性骨巨细胞瘤 9250/3
（七）脊索源性肿瘤
良 性：良性脊索样肿瘤9370/0 恶 性：脊索瘤9370/3
（八)血管性肿瘤
良 性：血管瘤9120/0 交界性：上皮样血管瘤9125/0（局部侵袭性/偶见转移） 恶 性：上皮样血管内皮瘤9133/3
1.软骨源性肿瘤 2.骨源性肿瘤 3.纤维源性肿瘤 4.纤维组织细胞性肿瘤 5.Ewing肉瘤/PNET 6.造血组织肿瘤 7.巨细胞瘤 8.脊索瘤 9.血管源性肿瘤 10.平滑肌肿瘤 11.脂肪源性肿瘤 12.神经源性肿瘤 13.其它肿瘤 14.肿瘤样病变 15.关节病变
（一）软骨源性肿瘤
①
②
1. 良性 ③
（一）软骨源性肿瘤 1.骨软骨瘤
2. 1 内生软骨瘤
2.2 骨膜软骨瘤
3. 骨软骨黏液瘤*
4. 甲下外生性骨疣
5. 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生
6. 滑膜软骨瘤病
7. 软骨黏液样纤维瘤
8.软骨母细胞瘤
9.软骨肉瘤 I级
Low grade chondrosarcoma: Bone scintigraphy (left) and fast dynamic contrast enhanced MR (right)
WHO 骨肿瘤分类 (2013年)
WHO 2013年 骨肿瘤分类
1.软骨源性肿瘤 2.骨源性肿瘤 3.纤维源性肿瘤 4.纤维组织细胞性肿瘤 5. 造血系统肿瘤 6.富于巨细胞的破骨细胞肿瘤
7. 脊索样肿瘤 8. 血管源性肿瘤 9 .肌源性肿瘤 10.脂肪源性肿瘤
11.未明确肿瘤性质的肿瘤 12.杂类肿瘤
（二）骨源性肿瘤
1 .良性
① 骨瘤 9180/0
恢复骨瘤
② 骨样骨瘤9191/0
2. 交界性
③
（局部侵袭性）
④
⑤
⑥
⑦
3.恶性 ⑧
⑨
⑩
⑪
骨母细胞瘤 9200ห้องสมุดไป่ตู้0
低级别中心型骨肉瘤9187/3 普通型骨肉瘤9180/3 血管扩张型骨肉瘤9183/3 小细胞型骨肉瘤9185/3 继发性骨肉瘤9184/3 皮质旁骨肉瘤9192/3 骨膜骨肉瘤9193/3 高恶性浅表型骨肉瘤9194/3
④ ⑤ ⑥ ⑦
2. 交界性 ⑧
⑨ ⑩ ⑪
3. 恶性 ⑫ ⑬
骨软骨瘤9210/0 软骨瘤: 内生性软骨瘤9220/0
骨膜软骨瘤9221/0 骨软骨黏液瘤9211/0* 甲下外生性骨疣9213/0* 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生9212/0* 滑膜软骨瘤病9220/0 软骨黏液样纤维瘤9241/0 不典型骨软样肿瘤/软骨肉瘤 I 级9222/1* 软骨母细胞瘤9230/1 软骨肉瘤 II级，III级 9220/3 去分化软骨肉瘤9243/3 间叶性软骨肉瘤9240/3 透明细胞软骨肉瘤9242/3
骨肿瘤的典型影像学表现
（一）软骨源性肿瘤
①
②
1. 良性 ③
④ ⑤ ⑥ ⑦
2. 交界性 ⑧
⑨ ⑩ ⑪
3. 恶性 ⑫ ⑬
骨软骨瘤9210/0 软骨瘤: 内生性软骨瘤9220/0
骨膜软骨瘤9221/0 骨软骨黏液瘤9211/0* 甲下外生性骨疣9213/0* 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生9212/0* 滑膜软骨瘤病9220/0 软骨黏液样纤维瘤9241/0 不典型骨软样肿瘤/软骨肉瘤 I 级9222/1* 软骨母细胞瘤9230/1 软骨肉瘤 II级，III级 9220/3 去分化软骨肉瘤9243/3 间叶性软骨肉瘤9240/3 透明细胞软骨肉瘤9242/3
附：肿瘤综合症
第四版（2013年）
1.软骨源性肿瘤 2.骨源性肿瘤 3.纤维源性肿瘤 4.纤维组织细胞性肿瘤 5.造血细胞源性肿瘤 6.富于巨细胞的破骨细胞肿瘤 7.脊索样肿瘤 8.血管源性肿瘤 9.肌源性肿瘤 10.脂肪源性肿瘤 11.未明确肿瘤性质的肿瘤 12.杂类肿瘤
附：肿瘤综合症
第三版（2002年）
血管肉瘤9120/3
（九)肌源性肿瘤 良 性：平滑肌瘤8890/0 恶 性：平滑肌肉瘤8890/3
（十）脂肪源性肿瘤
良 性：脂肪瘤 8850/0
恶 性：脂肪肉瘤8850/3
（十一）未明确肿瘤性质的肿瘤
原肿瘤样病变
（十一）未明确肿瘤性质的肿瘤（肿瘤样病变）
良性
单纯性骨囊肿 骨纤维异常增殖症8818/0 骨性纤维结构不良 软骨间叶性错构瘤 Rosai-Dorfman病
（三）纤维源性肿瘤
交界性：促结缔组织增生性纤维瘤 8823/1（局部侵袭性）
恶 性：纤维肉瘤 8810/3
（四）纤维组织细胞源性肿瘤
良 性 ：良性纤维组织细胞瘤/非骨化性纤维瘤 8830/0
删除恶性纤维组织细胞瘤
（五）造血细胞源性肿瘤
恶 性： 浆细胞骨髓瘤 9732/3 孤立性浆细胞瘤 9731/3 原发性非霍奇金淋巴瘤 9591/3
Mesenchymal chondrosarcoma
13.透明细胞软骨肉瘤
（二）骨源性肿瘤
1 .良性
① 骨瘤 9180/0
恢复骨瘤
Chondrosarcoma, grade II, gradeIII
10.软骨肉瘤 II~III级：
软骨肉瘤 ： 原发性，中心性
软骨肉瘤 ：继发性和骨膜软骨肉瘤
骨膜软骨肉瘤
继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤
11. 去分化软骨肉瘤
Dedifferentiated chondrosarcoma
12.间叶性软骨肉瘤