脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用

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脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用

【图分类号】Ｒ２．；Ｒ４中６２１６４【献标识码】Ａ文【章编号】１７ — ５１２ｏ）５Ｏ７一２文６２３１（０８Ｏ一９８Ｏ
Ａｐｉａｉｎｏｍｏｏｏｓａｅｌａｒｉｔａｏｈｉｕｏｋｎｐｌｃｔｏｆｈｏｌｇｕｃｌｕｒｄｅｍｓｗｉｈｒｚｒｔｎａｔｓｉｇａｔｉｕｎａｌｓｉｕｇｒｒｆｎｂｒｎｄｐａｔｃｓｒｅｙ
ａａｏｃｆｎｔｏａａｔｆｄｅａｔｌｔｉｋｅｓｂｒｕｄａｌｎｃｒｏｔａｔｒｏｒｎｖｔｕｓｑｅｔｙｎｔｍｉｕｃｉｎｌｐｒｓｏｅｐｐｒｉｈｃｎｓｕｎｗｏｎｓｅｒｙａｄｓａｓｃｎｒｃｕｅｔｅｏａｅｓｂｅｕｎｌ．ａ
ｈｍｏｏｏｓａｅｌａｅｍｉｗｉｎｙｓｌｔｔｉｋｅｓａｔｌｇｕｋｎ（．１－．２ｍｍ）ｗａｒｆｅｎｏｅａｔｏｎｏｌｇｕｃｌｒｄｒｓｕｔｏｌｐｉｈｃｎｓｕｏｏｏｓｓｉＯ５００ｈ — ｓｇａｔｄｉｎｃｉｎｏ
维普资讯
９８７
西部医学２００８年９月第２Ｏ卷第５期
ＭｅＷｅｔｈｎ，ｅｔｍｂｒ２０，１２，．ｄＪｓｉａＳｐｅｅ０８Ｖｏ．ＯＮｏ体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植的临床应用

Ａｐｉａｉｎｆｌｇｎｉａｅｌｌｒｅｍａｌｍａｒａｄｕｏｏｏｓｔｉｔｉｋｅｓｋｎｏｐｓｔｏｃｍｐｓｔｓｉｐｌｔｏａｌｅｅｃｃｌａｄｒｃｏｏｕｔｘｎａｔｌｇｕｈｎｈｃｎｓｓｉｉｃｍｏｉｅｆｏｏｉｅｋｎ
李守聚
（山东省菏泽市立医院烧伤整形外科山东菏泽２４０）７００
［摘要］目的：探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植修复大面积深度烧伤及瘢痕切除后皮肤缺损创面及其愈合后皮肤
的外形和功能。方法：用异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片组成复合皮移植，自体刃厚皮片移植作为对照，应以采用一步移植法治疗切痂后大面积深度烧伤创面及瘢痕切除后皮肤缺损共５例患者６处创面，６０观察术后皮片的成活情况、外形及功能恢复情况并随访。结果：０６处创面全部愈合，移植皮片生长良好，瘢痕增生不明显，未见明显挛缩，皮肤弹性较好。６２月的观在～１个
ｔｃｋｅｓｓｉｈｉｎｓｋｎ
ＬＳｏ —ｕＩｈｕｊ
（ｅａｔｎｆｕｎｎｌｔｕｇｒ，ｅｅＭｕｉｐｌｏｐｔｌｅｅ２４０，ｈｎｏｇＣｈｎ）ＤｐｒｔｒｓａｄＰａｉＳｒｅｙＨｚｎｉａＨｓｉ，ｚ７００Ｓａｄｎ，ｉｍｅｏＢｓｃｃａＨａ
ｄｅｍａａｒｎｈｎｔｉｋｅｓｓｉｔｅａｔｅｓｉｆｃｓｏａｇｅａｅｅｐｂｕｎａｎｃｒｒｓｃｉｎＭｅｈｓｒｌｍｔｉａｄｔｉｈｃｎｓｋｎｏｒｐｉｈｋｎｄｅｅｔｆｌｒｒａｄｅｒｄｓａｅｅｔ．ｘｒｏｔｏｄ

脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第18卷第26期（总第466期）2020年9月副作用，治疗安全性较高[8-12]。

综上所述，与常规西药治疗方式相比，苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗方案的实施可有效提高慢性咳嗽病症的治疗效果，改善其中医症候积分，缩短其咳嗽症状消失时间，且治疗安全性更高，值得推广。

参考文献[1]袁全军.养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽62例[J].养生保健指南，2017，16（17）：69.[2]徐华智，李莉.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（13）：64-65.[3]余成勇.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察[J].新中医，2017，49（7）：44-46.[4]徐爱民.止嗽散加减合苓甘五味姜辛汤用于慢性咳嗽治疗的疗效研究[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（18）：158，160.[5]杨可嘉.止嗽散治疗慢性咳嗽43例临床观察[J].医学信息，2015，29（25）：368.[6]乔明飞.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床分析[J].光明中医，2016，31（11）：1529-1530.[7]赵华铭.养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽87例[J].河南中医，2015，35（9）：2272-2273.[8]李育祥.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的思路探讨[J].中国社区医师，2014，30（5）：86-87.[9]余燕.苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床观察[J].中国当代医药，2011，18（12）：110-111.[10]周凤华.止嗽散治疗慢性咳嗽的临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（21）：143-144.[11]申宇玲，张三印.止嗽散加减治疗慢性咳嗽的两点体会[J].光明中医，2015，30（2）：354-356.[12]韩旭东.止嗽散加减治疗慢性咳嗽的有效性分析[J].中医临床研究，2017，9（34）：92-93.（收稿日期：2020-08-06）（本文编辑：马竹君）①厦门大学附属第一医院　福建　厦门　361000脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果潘实①【摘要】　目的：研究脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果。

脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤中的应用

ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＡｌｌｏｇｅｎｉｃＡｃｅｌｌｕｌａｒＤｅｒｍａｌＭａｔｒｉｘａｎｄＳｐｌｉｔ－ｔｈｉｃｋｎｅｓｓＡｕｔｏｌｏｇｏｕｓＳｋｉｎＣｏｍｐｏｓｉｔｅＴｒａｎｓｐｌａｎｔａ－ｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｅｐＢｕｒｎＷｏｕｎｄｓｉｎＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＬｏｃａｔｉｏｎｓ
月对３７例５３处关节功能部位深 Ⅱ ～Ⅲ度烧伤创面及时进行早期切削痂扩创，用ＡＤＭ和自体刃厚皮行复合移植，观
察复合植皮的成活率、关节功能恢复及后期瘢痕形成情况。结果除２例３个部位复合皮片边缘有散在点状坏死延迟愈合外，其余３５例手术均成功，５０处关键功能部位复合皮片均成活。随访（１２．１５±１．３５）个月，供皮区无明显瘢
解放军医药杂志２０１４年５月第２６卷第５期Ｍｅｄ＆ＰｈａｒｍＪＣｈｉｎＰＬＡ，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．５，Ｍａｙ．２０１４
・４５・
・
论著・
脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功ＮＧＪｉａｎ — ｍｉｎ，ＷＡＮＧＰｅｉ — ｈｅ，ＬＩＪｉａｎ－ｑｕａｎ，ＺＨＡＮＧＹｉ，ＬＩＸｉａｏ — ｄｏｎｇ，ＷＯＢｅｉ — ｂｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｕｒｎｓａｎｄＰｌａｓ —

脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析

脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析摘要：目的：探讨脱细胞异体真皮、自体薄皮片复合移植应用于烧伤整形效果分析。

方法：随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组，常规组和观察组，常规组的患者采用自体中厚皮对患者进行复位移植，观察组的患者采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植。

治疗结束后，对两组患者复位移植的效果进行对比评价。

结果：观察组中二次手术率为0，皮片成活率为95%，常规组的患者中二次手术率为20%，有31例患者的皮片成活率为77.5%。

在瘢痕评分以及瘢痕增生程度上也表现为观察组患者要优于常规组，观察组与常规组的对比结果差异具有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：采用脱细胞异体真皮以及自体薄皮片对患者进行复位移植，能够提高临床上的治疗效果，值得广泛推广以及应用。

关键词：脱细胞异体真皮；自体薄皮片；复合移植脱细胞异体真皮和自体薄片组合而成的一种复合皮，是一种新型的创面覆盖物，目前在烧伤整形领域得到了广泛应用[1]。

临床上也有采用自体中厚片对患者进行移植，本文采用这两种不同的移植方法对患者进行移植，简要记录如下：1、资料与方法1.1一般资料随机选取2015年~2017年烧伤后的患者80例作为本次的研究对象，并按照治疗方法的不同将这组患者分为两组，常规组和观察组，其中常规组的患者中男性患者26例，女性患者14例，年龄24~59岁，平均年龄（38.31±1.12岁），创面43处，其中化学烧伤4例，热液烫伤18例，电烧伤3例，火焰烧伤15例，深度烧伤面积27%~95%，平均（44.23±1.14）。

观察组的患者中的患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄25~59岁，平均年龄（39.11±1.02岁），创面44处，其中化学烧伤5例，热液烫伤17例，电烧伤3例，火焰烧伤15例，深度烧伤面积26%~96%，平均（45.11±1.02）。

异体脱细胞真皮在深度烧伤整形中的应用

ａｔｌｇｕｈｎｓｉｏｉｅｒｆｅａｒｄｅｕｒｕｄｅｃｓｏｎｔｅｃｔｉｇｏｃｒｆｅｈｅｅｓｒｒｍｏａｆｔｅｗｏｎｏｉｒｖｈｕｏｏｏｓｔｉｋｎｃｍｂｎｄｇａｔｒｐｉｅｐｂｎｗｏｎｘｉｉｎｉｈｕｔｎｒｓａｓａｔｒｔｅｒｌａｅｏｅｖｌｏｈｕｄｔｍｐｏｅｔｅｆｎｔｏｎｏｍ．ｔｅｒｓｌｏ５ｃｓｓｏａｉｎｓｗｉｈｒａｍｅｔｏｈｓｍｅｈｄ，ｏｅｃｓｆｓｉｅｒｓｓｄｅｔｎｅｔｎｏｈａｔｏｈｅｔｕｃｉｎａｄｆｒｈｅｕｔｆ３ａｅｆｐｔｔｔｔｅｔｅｔｎｆｔｉｔｏｅｈｎａｅｏｋｎｎｃｏｉｕｏｉｆｃｉｎｔｅｐｒｆｔｅｒｓｏ
见排异反应，与单纯自体薄皮片移植对比观察，后表皮平坦光滑，地柔软，愈质皮肤可捏起，色泽较正常皮肤略深，单纯薄片移植外观及功能良好，较与
全厚或中厚皮片移植相似。结论：异体脱细胞真皮基与自体刃厚皮片复合移植在深度烧伤整形中，效果良好。【关键词】体脱细胞真皮；异皮片移植；伤疲痕烧［ｓｒｃ］０ｂｅｔｅＡｎｂｅｖｔｏｆｔｅａｐｉａｉｎｏｅｐｂｒｌｓｉｃｌｕａｈａｉｒａｍｅｔＡｂｔａｔｊｃｉ．ｖｄｏｓｒａｉｎｏｈｐｌｔｏｆｄｅｕｎｐａｔａｅｌｌｒｓｐｎｇｔｅｔｎ，Ｍｅｈｄｃｌｌｒａｌｇｎｉｅｍｉｎｃｃｔｏｓａｅｌａｌｅｅｃｄｒｓａｄｕｏ

脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植23例临床应用

[ 1] 陈壁, 贾赤宇 . 复合皮移植 . 西安岁, 平均 33 岁。烧伤面积最大 46% TB SA , 最小 2% TBSA , � 创面最大 15% TB SA , 最小 2% TB SA。
2 材料脱细胞异体真皮选用国产北京桀亚莱福公司
1 一般资料本组 23 例患者中, 男17 例, 女6 例。年龄19 4 结果本组 23 例, 烧伤患者 14 例, 烧伤后瘢痕9 例,
创面全部使用复合皮者 14 例, 部分使用者 9 例, 关节部位移植
21 例, 复合皮移植成活率平均达 95% 以上。术后随访皮肤弹性
效果、关节活动度良好, 功能及外观均满意。讨论脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植方法同我科传统烧伤治疗方法比较, 显示出其具有减少供皮区瘢痕、促进愈合、缩短住院时间、功能上可与自体全厚皮相媲美等优点。患者普遍感到满意。复合皮移植是近年来发展起来解决深度创面修复的一种技术, 它运用工程学和生命科学的基本理论和技术, 模拟皮肤天然条件, 在体外构件脱细胞真皮, 表面再覆盖自体刃厚皮, 从而达到修复创面的目的。此方法能够及时覆盖创面, 抑制和减轻瘢痕增生, 更好地恢复功能及外观。是目前组织工程化皮肤的成功代表。受经济技术等原因限制, 复合皮在功能部位应用较多, 而在非功能区创面、感染及肉芽创面应用较少。我科有9 例患者在治疗中复合皮移植与中厚皮移植同时应用, 为我们观察比较提供了机会。术后在随访中发现, 复合皮移植区域较中厚皮移植区域明显具有质软、弹性好、耐摩擦的特点, 且随着时间增加, 效果更加明显。随着经济和科学技术的发展, 复合皮的应用范围会不断扩大, 已有较多关于深度烧伤、皮肤缺损修复、瘢痕治疗及软组织下陷等相关方面应用报道。复合皮移植术后 3 个月以内, 23 例患者随访观察见所植复合皮颜色较暗红、质地硬。 3 个月以后逐渐变软, 皮下有脂肪, 质地较软, 可用手拈起。 17 例患者 6 个月以后随访观察见所植复合皮色泽、质地、皮下脂肪均接近中厚皮或全厚皮植皮效果。在复合皮的基础研究和临床应用方面不断有新的进展报道, 但与理想的人工皮肤相比还有不少差距。目前的复合皮不具备自动调节生态平衡的能力, 屏障功能不完善, 抗感染能力较弱, 对创面清洁程度要求较高, 也不含有正常皮肤的汗腺、毛囊、黑色素细胞等附件。但在目前, 仍为一种较理想的选择。相信随着组织工程技术的发展, 复合皮的应用会越来越广, 功能形态也将进一步改善提高。参考文献

烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移

．
中国美容医学，２０１４，（１６）：１３２ｈｅｏｌＫｉｍ，Ｙｏｕｎｇ — ＩＬＫｏ，Ｈｙｕｎｇ — ＳｕｐＳｈｉｍ．
Ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｓｃａｌｐａｎｄｆｏｒｅｈｅａｄｄｅｆｅｃｔｗｉｔｈｌｏｃａｌｔｒａｎｓｐｏｓｉｔｉｏｎｓｐｌｉｔｓｋｉｎｆｌａｐａｎｄｒｅｍｎａｎｔｆｕｌ１一
ＭａｘＳｕｒｇＣ１ｉｎＮＡｍ，２００５，１７（２）：１３３ — １４２．
由于本组病例肿瘤切除后局部组织缺损均偏大，治疗时需要考虑平衡功能和面部美观的关系Ｊ，而选择恰当的方法修复创面是下一步手术治疗成功的关键。由于缺损大不适合直接拉拢缝合，即使能勉强拉拢缝合也容易继发颜面部畸形、术后出现瘢痕增生可能性大。植皮则存在修复后皮肤质地较差、颜色差别明显、瘢痕收缩等问题，创面较深者术后必然遗留明显凹陷，对外观形象影响大。而面部
第６卷第１２期２０１６年１２月
中国医疗美容
ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＣｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ
・
ｖｏ１．６Ｎｏ．１２
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２Ｏｌ６
整形修复・
担和痛苦，对面部外观及功能造成不必要的更大破坏，严重者甚至危及生命。故应将完全切除肿瘤作

J—1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用

J—1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用目的探讨J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用效果。

方法选取2010年1月～2014年1月本院收治的应用J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面的30例患者为观察组，另选择应用自体断层皮片修复深度创面的20例患者为对照组，观察比较两组的创面植皮存活率、术后6个月植皮皮肤色泽、皮肤厚度、血管分布情况、柔软度、瘢痕生长情况、功能部位活动情况，并用温哥华瘢痕评分量表（VSS）进行评分。

数据采用SPSS 14.0统计学软件进行分析。

结果观察组创面植皮存活率为（95±5）%，术后6个月植皮皮肤色泽评分为（1.64±0.38）分、厚度为（2.13±0.44）分、血管分布为（1.75±0.46）分、柔软度为（2.78±0.53）分，瘢痕增生不明显，功能部位活动正常。

对照组创面植皮存活率为（74±7）%，术后6个月植皮皮肤色泽评分为（2.57±0.35）分、厚度为（2.92±0.48）分、血管分布为（2.69±0.56）分、柔软度为（4.36±0.68）分，瘢痕增生明显，3例患者功能部位活动受限。

两组患者皮片存活率、VSS评分（色泽、厚度、血管分布、柔软度）差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植既可解决患者自体皮源不足的问题，促进创面愈合，最大限度恢复患者皮肤的外观及功能，又能解决中厚皮或全厚皮供区遗留瘢痕的问题，值得进一步临床推广。

标签：异种脱细胞真皮；烧伤；皮片移植；修复深度烧伤是指深Ⅱ度或深Ⅱ度以上烧伤，创面多需手术修复，应用自体薄皮片修复后，瘢痕增生较严重，常伴有挛缩畸形或功能障碍，预后康复较差[1]。

本研究应用J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面，疗效满意。

异体脱细胞真皮移植修复术联合自体大张刃厚皮片移植修复术治疗手部深度烧伤创面患者的效果

64 例手部深度烧伤患者（92 处创面）为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各 32 例（46 处创面）。对照组行自体大张刃厚
皮片移植修复术治疗，观察组在对照组基础上联合异体脱细胞真皮移植修复术治疗，比较两组创面脱水干燥时间、创面愈合时间、密歇根
手功能量表（MHQ）评分和温哥华瘢痕量表（VSS）评分。结果：观察组创面脱水干燥时间和创面愈合时间均短于对照组，差异有统计学
[4] 应文杰，王双双，孙韬，等 . Meek 植皮术和自体微粒皮联合异体大张皮移植术对大面积烧伤患者预后的比较 [J]. 现代实
用医学，2020，32（1）：38-40. [5] 李瑞雪 . 脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形
中的应用 [J]. 中国医药指南，2020，18（3）：50-51. [6] 胡琼方，胡永琼，梅时友 . 异种脱细胞真皮基质、异体脱细
意义（P<0.05）；治疗后，两组 MHQ 各维度评分均高于治疗前，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观
察组 VSS 各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：异体脱细胞真皮移植修复术联合自体大张刃厚皮片移植修复术
治疗手部深度烧伤创面患者可缩短创面脱水干燥时间和创面愈合时间，提高 MHQ 评分，以及降低 VSS 评分，效果优于单纯自体大张刃厚
皮片移植修复术治疗。
【关键词】异体脱细胞真皮；手部深度烧伤创面；手功能；创面愈合时间
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2021. 10. 017
中图分类号： R6
文献标识码： B
文章编号： 1672-0369（2021）10-0041-03

烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床研究

烧伤后期瘢痕整形手术应用异体脱细胞真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床研究李卫卫;任文明;蔡景龙【摘要】目的：总结大面积烧伤后期瘢痕畸形整形应用异体脱细胞真皮基质(ADM)+自体薄皮片复合移植的术后效果，为提高异体ADM移植的成功率提供临床经验。

方法：2010年1月-2015年12月在大面积烧伤后期瘢痕整形手术中应用异体ADM与自体薄皮片复合移植201例，手术行瘢痕局部切除、挛缩松解，异体ADM覆盖于创面，四周缝线固定，其上以自体头部或其他部位薄皮片来覆盖，抗菌敷料外敷加压包扎或局部打包固定。

术后观察创面情况和随访半年以上的治疗效果。

结果：191例（95.02%）异体ADM与自体薄皮片复合移植区皮片成活较好，无疼痛和感染征象，术后6个月随访，复合皮移植区局部外观较好，质地柔软，弹性好，皮片无挛缩，无明显瘢痕形成，关节活动功能明显改善，但部分有色素沉着。

10例（4.98%）患者，瘢痕位于口周、下颌或腋窝，术后1周左右创面局部有疼痛，术区敷料有异味，全身发热，自体薄皮片全部液化坏死，异体ADM 部分失活、溶解脱落。

结论：异体ADM与自体薄皮片复合移植是修复大面积烧伤后期瘢痕畸形的较好方法。

%Objective To summarize the postoperative results of acellular allograft dermal matrix combined with autologous skin thin graft in the treatment of extensive post-burn scar deformity late application, provide clinical experience for improving acellular allograft dermal matrix graft success rate.Methods From January 2010 to December 2015, 201 cases of large area post-burn scar plastic surgery were performed in patients with autologous thin skin graft and allograft acellular dermal matrix. Local excision of the surgical scar, contracturerelease, removal of allogenic acellular dermis matrix to cover the wound, around suture ifxation, to autologous head or other parts of the thin skin graft to cover, antibacterial dressing external compression bandage or local packaged ifxed. The treatment effect of the wound was observed after operation and the patients were followed up for more than half a year.Results In 191 cases (95.02%) allogenic acellular dermal matrix and autologous thin skin graft composite grafting regions skin graft survival better and no signs of pain and infection, after 6 months of follow-up, composite skin graft area local appearance better, soft texture, good elasticity, skin graft without contracture, no obvious scar, joint function improved signiifcantly, but part of the pigmentation. 10 cases (4.98%) patients, scar is located in around the mouth, jaw or axillary, about 1 week postoperation wound pain, surgical dressings have peculiar smell, body heat, razor thin autoskin all liquefaction necrosis, allograft dermal matrix partial inactivation, dissolved off.Conclusion Allograft acellular dermal matrix combined with autologous thin skin graft is a good method for the repair of large area post-burn scar deformity.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2016(025)006【总页数】4页(P25-28)【关键词】烧伤;瘢痕;异体脱细胞真皮基质;自体薄皮片;复合皮【作者】李卫卫;任文明;蔡景龙【作者单位】大化集团有限责任公司医院烧伤整形科辽宁大连 116031;深圳亚华智库股份有限公司广东深圳 518100;北京瘢痕医学研究中心·北京祥云京城皮肤病医院医疗美容科北京 100068【正文语种】中文【中图分类】R619+.6异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）与自体薄皮片复合移植是治疗深度烧伤增生性瘢痕的较好方法，可以明显改善手术部位的外观及功能［1］，为烧伤后期瘢痕整形手术提供了新方法。

浅析脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用

浅析脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用摘要：目的研究脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用。

方法选取我院收治的23例老年烧伤整形患者作为研究对象。

结果 22例患者的复合植皮存活，存活率95.65%；3例患者出现部分组织感染现象，严重导致植皮坏死；其中16例患者植后供皮区域无瘢痕，7例患者植皮与正常皮肤接触部位产生轻微的轮廓瘢痕。

12例患者植皮部位存活完好，且弹性正常，肤色光泽，无瘢痕；1例患者出现植皮失败的现象。

结论采用脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中能够提高植皮存活率，降低瘢痕程度。

关键词：老年烧伤整形；脱细胞异体真皮；自体薄皮片ABSTRACT：Objective To study the application of acellular allogenic dermis combined with autologous thin skin graft in elderly patients with burn and plastic surgery.Methods Twenty-three elderly patients with burn and plastic surgery admitted to our hospital were selected as the research objects.Results The survival rate of composite skin graft was 95.65%.3 patients had partial tissue infection，which resulted in serious skin graft necrosis.16 patients had no scar in the donor area after transplantation，and 7 patients had slight contour scar in the contact area between skin graft and normal skin.Twelve patients survived intact，with normal elasticity，glossy skin and no scar.One patient had skin grafting failure.Conclusion Acellular allogenic dermis combined with autologous thin skin graft can improve the survivalrate of skin graft and reduce the degree of scar in elderly patients with burn and plastic surgery.Key words：geriatric burn plastic surgery；acellular allogenic dermis；autologous thin skin烧伤是指在日常生活中，身体的某一部位受到高温物体接触，从而造成的皮肤或粘膜组织损害。

脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用

脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用【摘要】目的探讨对需要整形治疗的老年烧伤患者采用脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植治疗的临床效果。

方法对我院烧伤整形外科2013年12月-2014年12月收治的90例老年烧伤患者进行观察，采用自体薄皮片、脱细胞真皮复合移植进行治疗，观察治疗效果。

结果 90例患者有102个创面，植皮存活98个创面，存活率为96.08%，有2例患者出现感染、2例削痂不彻底，导致植皮治疗失败，经过二次植皮后治疗成功。

随访一年，患者受损皮肤恢复正常，无瘢痕，治疗效果明显。

结论对老年烧伤患者采用脱细胞真皮与自体薄皮片复合移植对皮损修复作用明显，植皮存活率高，美观性强，具有较高的临床应用价值。

【关键词】老年烧伤患者；脱细胞真皮；自体薄皮；临床效果烧伤常常损伤患者的皮下组织，造成真皮层损伤。

老年患者耐受度低，皮肤弹性差，皮下组织的修复速度慢，需要采用皮片移植、自体皮瓣移植等进行整形治疗。

但是由于老年患者的修复能力较年轻人群差，移植后的存活率低，伤口恢复慢，容易形成瘢痕[1]。

且修复过程中患者容易出现明显的痛痒感，部分患者有排斥反应，治疗效果还有待提高。

随着临床对老年烧伤患者的整形治疗研究发现，采用自体薄皮片、脱细胞真皮复合移植进行烧伤整形治疗存活率高，不良反应少，瘢痕增生概率低[2]。

是一种新型的烧伤整形方法，给老年烧伤患者带来了福音。

1 资料与方法1.1临床资料选取2013年12月-2014年12月我院烧伤整形外科收治的我院整形科收治的90例老年烧伤患者作为观察对象，所有患者共计102个创面，创面面积为5%～18%。

有患者均了解实验目的，签署知情同意书，获得我院伦理会批准。

其中男52例，女38例，年龄为61～80岁，平均年龄（69.8±4.4）岁。

烧伤部位分为：头面部22例，四肢40例，关节12例，胸部12例，后背4例。

创面修复面积为4.0cm×9.0cm～21.0cm×36.5cm。

脱细胞异体真皮支架在烧伤和整形创面修复中的应用效果观察

脱细胞异体真皮支架在烧伤和整形创面修复中的应用效果观察摘要】目的：探究在烧伤和整形创面修复中应用脱细胞异体真皮支架的临床效果。

方法：样本区间2018年10月-2019年9月，以收治我院的烧伤整形患者86例为主体开展项目研究，设置分组，自体薄皮片移植治疗（样本43例）纳入对照组，脱细胞异体真皮支架+自体薄皮片移植（样本43例）纳入研究组，对比植皮成功率、皮肤恢复情况。

结果：研究组皮肤色泽、厚度、柔软度、血管分布评分较对照组低（这个正常应该比对照组高/温哥华瘢痕评分分值越高程度越重），具有统计学差异（P<0.05）。

结论：对于烧伤整形患者在创面修复中脱细胞异体真皮支架是皮肤复合移植、组织填充理想的材料，可促进皮肤快速恢复，提高患者满意度。

关键词：脱细胞异体真皮支架；烧伤整形；创面修复；应用效果人体皮肤在人体体表的主要作用是稳机内环境、抵御微生物入侵，对于烧伤患者其皮肤在热力作用下引起细胞严重脱水，而引起剧烈疼痛及瘢痕的同时，可能会诱发严重感染、免疫功能损伤并发症，因此需要进行及时整形手术治疗。

而烧伤整形整体治疗效果不仅受临床医师专业技术水平的影响，同时和先进的移植材料相关。

以往临床治疗烧伤整形患者多采取自体中厚皮片和全厚皮片，但存在皮源供应紧缺、术后瘢痕增生等问题。

脱细胞异体真皮支架是一种新型组织工程学材料，其可以代替真皮组织广泛应用于创面修复及瘢痕整形中[1]。

本次研究以我院2018年10月-2019年9月烧伤整形患者86例为主体开展研究，评估脱细胞异体真皮支架的临床价值，阐述如下：1资料与方法1.1一般资料样本区间2018年10月-2019年9月，以收治我院的烧伤整形患者86例为主体开展项目研究，设置分组，对照组、研究组样本容量各43例。

对照组：男性24例、女性19例，年龄25-54岁，均值（32.56±6.21）岁；研究组：男性26例、女性17例，年龄24-50岁，均值（32.32±6.08）岁。

脱细胞异体真皮在功能部位烧伤瘢痕整形中的应用及护理

脱细胞异体真皮在功能部位烧伤瘢痕整形中的应用及护理闵好;宋玉莹【摘要】@@ 大面积深度烧伤伴有大关节功能部位的烧伤病人愈合后往往遗留明显的瘢痕畸形,需行整形修复.由于烧伤面积较大,全身可利用的组织和皮源少,皮肤扩张术需时又较长,难以提供较完整的中厚或全厚皮片满足功能部位整形修复的需要[1],这时应用J-2型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮,为瘢痕挛缩畸形部位行功能整形手术,优势明显.良好的护理是整形治疗成败的关键.我院2005年-2008年在20例功能部位烧伤瘢痕整形中应用脱细胞异体真皮的整形修复术进行全面护理,效果满意.现介绍如下.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2010(008)017【总页数】1页(P1545-1545)【关键词】烧伤;瘢痕;整形;脱细胞异体真皮【作者】闵好;宋玉莹【作者单位】434001,湖北省荆州市第三人民医院;434001,湖北省荆州市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6大面积深度烧伤伴有大关节功能部位的烧伤病人愈合后往往遗留明显的瘢痕畸形,需行整形修复。

由于烧伤面积较大,全身可利用的组织和皮源少,皮肤扩张术需时又较长,难以提供较完整的中厚或全厚皮片满足功能部位整形修复的需要[1],这时应用J-2型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮,为瘢痕挛缩畸形部位行功能整形手术,优势明显。

良好的护理是整形治疗成败的关键。

我院2005年—2008年在20例功能部位烧伤瘢痕整形中应用脱细胞异体真皮的整形修复术进行全面护理,效果满意。

现介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 20例病人中,男11例,女9例;年龄16岁～73岁,平均33岁;烧伤面积30%～65%,其中Ⅲ度烧伤面积20%～45%;肘关节5例,腋窝6例,颈部6例,腘窝3例。

1.2 方法按整形手术原则行局部瘢痕松解,切除部分不稳定或增生明显的瘢痕。

深部组织挛缩严重及关节活动仍受限时,要切开深筋膜、肌膜,必要时行部分肌腱延长。

异体脱细胞真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

异体脱细胞真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用作者：刘之战夏燕王明清肖海洋【关键词】深度烧伤【关键词】深度烧伤；瘢痕；异体脱细胞真皮支架深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，经早期切痂植皮或覆盖自体表皮细胞培养皮片等常有不同程度的瘢痕形成，且外观不整，痛痒难忍，尤其在功能部位往往导致畸形和功能障碍。

以往的治疗表明，移植的皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系，但自体供皮区切取皮肤越厚，供皮区遗留瘢痕也越重，更不能反复切除。

我院自1998年2月―2004年2月，对24例病人实施复合移植手术，疗效满意。

1临床资料1.1一般资料本组24例，10例烧伤及14例瘢痕孪缩创面共37个部位，实施异体脱细胞真皮支架（桀亚细胞外基质；J1型脱细胞异体真皮）与自体表皮复合移植，烧伤移植面积（355±124）cm2，切瘢痕移植面积（315±148）cm2，其中6例双手烧伤患者采用二步法（真皮支架移植7d，再植自体皮），余皆用一步法。

烧伤成活率约为81%，瘢痕为88%，比文献报道［1］稍低。

1.2手术方法深Ⅱ度或Ⅲ创面削痂形成断层脂肪创面，或切痂至深筋膜上，瘢痕切除必须彻底，充分止血，无菌生理盐水冲洗。

将异体脱细胞真皮支加+自体薄皮片（采用Zimmer电动取皮机或滚轴取皮刀切取8‰英寸左右的薄层皮）进行移植，真皮乳头层向上，紧贴创面铺平整，自体刃厚薄皮片整张完整覆盖保真皮支架，周边缝针固定，油纱布覆盖创面后，多层敷料适度加压包扎。

术中注意无菌操作，充分止血，无菌生理盐水冲洗。

一般术后10~14d检查创面。

2结果创面分别于术后2、4周观察颜色、软硬度及弹性，并用创面测量标尺测量植皮成活率［2］。

结果10例烧伤病人中深Ⅱ度4人5部位，成活率85%，Ⅲ度6人9部位，成活率79%，瘢痕病人14人23部位，成活率88%。

术后第4周，复合皮平整柔软，无皱缩，厚实耐磨，似全厚皮，与正常皮肤边缘衔接平整。

第6周，复合皮光泽好，颜色比正常皮肤稍红仍然平整柔软触软，近似正常皮肤。

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的临床应用

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的临床应用
翟德安;罗文清;徐景阳;潘雪峰
【期刊名称】《新乡医学院学报》
【年(卷),期】2003(020)001
【摘要】目的为深度烧伤创面及功能部位瘢痕切除后的创面修复寻求良好的覆盖材料.方法自1998年以来,采用J-1型脱细胞异体真皮+自体薄皮片复合移植治疗Ⅲ°烧伤创面及对烧伤后功能部位瘢痕挛缩畸形进行整复.结果 8例烧伤创面及瘢痕切除后创面进行复合皮肤移植后,创面收缩轻、质软、功能良好、外观满意.结论脱细胞异体真皮+自体薄皮片复合移植是修复Ⅲ°烧伤创面及功能部位瘢痕挛缩畸形比较理想的覆盖材料.
【总页数】2页(P31-32)
【作者】翟德安;罗文清;徐景阳;潘雪峰
【作者单位】新密市第一人民医院烧伤整形科,河南,新密,452370;新密市第一人民医院烧伤整形科,河南,新密,452370;新密市第一人民医院烧伤整形科,河南,新
密,452370;新密市第一人民医院烧伤整形科,河南,新密,452370
【正文语种】中文
【中图分类】R622+.1
【相关文献】
1.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用 [J], 罗长生
2.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在老年烧伤整形患者中的应用 [J], 孙庆斌
3.脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用 [J], 李瑞雪
4.脱细胞异体真皮和自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的临床应用效果 [J], 潘实
5.脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植的临床应用 [J], 辛志明
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异体真皮在烧伤后期功能整形的应用

异体真皮在烧伤后期功能整形的应用发布时间：2022-10-14T02:17:30.913Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：孙吉鹏1 张婷婷2[导读] 目的观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。

方法 8例烧伤后瘢痕整形手术中,异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植覆盖,对照组创面应用自体刃厚皮片移植覆盖,随访1年,比较术后两组功能和收缩情况孙吉鹏1 张婷婷2大化集团有限责任公司医院 530899【摘要】目的观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。

方法 8例烧伤后瘢痕整形手术中,异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植覆盖,对照组创面应用自体刃厚皮片移植覆盖,随访1年,比较术后两组功能和收缩情况。

结果烧伤瘢痕切除术后半年及1年随访观察,发现采用异体真皮组创面应用异体真皮+自体刃厚皮片复合移植术较对照组愈合后皮肤收缩少,表面更光滑柔软。

结论异体真皮+自体刃厚皮片复合移植较单纯自体刃厚皮片移植后期功能和外观佳,是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。

【关键词】异体真皮;烧伤瘢痕;功能修复大面积烧伤病人在创面愈合后,后期的功能恢复成为治疗的重要环节,但许多患者存在着一个共性问题,即自体皮源的严重匮乏。

很多患者只有头皮是正常的,可在烧伤早期的创面修复中已多次被取过,后期整形时功能部位的瘢痕切除需要移植较厚的皮片,而且需要手术的部位多,需要的自体皮也多,面对这种自体皮源少,又很难取到较厚皮片的矛盾,笔者采用了异体真皮与自体表皮移植,即复合皮移植的方法,这样就解决了大面积烧伤后病人自身难取到较厚皮片的问题,同时自体表皮仍可反复采用头皮为供区,解决了多处功能整形自体皮源缺乏的问题。

人体真皮组织的主要成分是胶原,其富有弹性,质地致密坚韧,因此使皮肤具有柔韧性和耐久性。

真皮“模板缺损”是导致深度烧伤瘢痕超常增生的始动因素和根本原因[1]。

功能部位的瘢痕切除创面,应用薄皮片移植愈合后因缺少真皮,皮肤弹性差,挛缩严重。